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手术护理论文范文1
1993年至1997年间,来本院治疗的肛瘘患者年龄最小20岁,最大50岁。全部行手术治疗,术后无复发,全部治愈。平均住院时间(14±2)天,无护理并发症。
2围术期治疗与护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理护理人员应详细向患者介绍肛瘘的有关知识和手术治疗的必要性和重要性,根据患者在围手术期不同的心理反应,寻找时机,适时进行心理护理,简要讲解手术的基本方法和过程,并请已做过此类手术的患者介绍亲身经历和感受,使患者从心理上对手术有充分正确的认识和准备,从而消除焦虑心理。这对确保病人顺利度过围手术期,促进术后早日康复具有重要意义。
2.1.2术前准备手术除按肛肠外科一般护理、常规护理外,护士要督促患者术前晚、术晨进食半流质饮食,术晨排便后给予清洁灌肠,遵医嘱应用术前用药。
2.2术中治疗与护理
(1)患者入手术室后,协助患者摆好手术,一般取截石位,并告知患者,术中保持正确的重要性,以保证充分暴露术野。(2)手术步骤:骶麻或鞍麻下,正确探得内口,切开皮肤,沿瘘管外侧切割,将瘘管自外口至内口完整切除,多瘘管者逐个切除,注意复杂肛瘘的主管和支瘘管,不要残留,清除感染肛腺,内口周围硬化及炎症波及组织,暴露肛管直肠环,探明剩余肛管及内口采用挂线方法处理,将创缘修剪整齐,使切口呈底小口大的“v”形,创面用甲硝唑和庆大霉素盐水冲洗干净,充分止血,用4号或7号丝线从近肛缘处垂直间断缝合伤口至外口处。近肛缘第一针缝合要紧且切口边边缘要适当外翻以引流创面,防止“人工隐窝”,缝线要穿过基底部,防止死腔存在,伤口较深可用褥式缝合;伤口过深者可用铬制可吸收肠线缝合皮下层,皮肤对合要平整,缝合后用75%酒精纱布加压包扎。(3)手术中,护士要随时帮助患者保持正确的手术,嘱患者不得翘臀、抬腿和移动身体。(4)当患者局部有痛觉时要告诉患者这属于正常现象,消除患者紧张情绪。(5)当患者主诉部有坠胀感时应及时解释是术时牵拉反应所致,尤其是挂线时,坠胀感明显,此时要鼓励患者说出不适并做深呼吸,减轻不适,以便更好地配合手术操作。
2.3术后护理
2.3.1做好术后护理,使患者舒适术后要注重舒适护理,减轻疼痛。注意用药后的反应。主动安慰患者,多与患者交流;分散患者注意力;嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。协助患者取舒适卧位;尽可能减少不必要的止痛剂应用,告诉病人手术成功,使其心情愉快。
2.3.2正确处理排尿困难,以防尿潴留肛瘘术后常并发排尿困难,护士应努力使病人精神轻松,出手术室后先解小便再鼓励患者尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留,护士首先应解除病人心理压力,使病人精神轻松,舒适,通过让病人喝热饮料,听流水声,对下腹部膀胱膨隆处热敷并轻轻按摩等方法诱导、促进、协助排尿。在上述处理无效的情况下,可遵医嘱肌注新斯的明0.5~1.0mg。患者经上述处理,绝大多数都能自解小便,若仍未解除尿潴留,则遵医嘱给予导尿处理。
2.3.3正确饮食指导,注意患者营养护士要根据伤口及大便情况与患者共同制定食谱,并督促患者按规定食谱进食。同时嘱患者注意饮食卫生,少食生冷或不洁食物,防止腹泻,忌食辛辣食物。另一方面护士应理解病人的心情,说明进食的重要性,以免患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。
2.3.4积极预防便秘,防止创面出血为预防便秘,应嘱患者在术后48h内尽可能排便,并与患者讲解术后按时排便的重要性,督促患者按时排便,每日1次。鼓励患者保持良好的生活习惯,避免正常的排便反射消失。
2.3.5规范肛周护理,促进伤口愈合术后要注意伤口感染的防治,口服抗生素,规范地进行便后坐浴及清洁创面换药的护理,7~8d拆线。具体操作程序为:嘱患者排便坐浴清洁创面换药。
3出院指导
(1)嘱患者按时复诊换药:出院1周内换药1次/d,出院1周后隔天换药1次,直至创面愈合。(2)嘱患者多食纤维素较多的食物,以保持大便通畅,养成定时排便的习惯,便时不要过度用力、久蹲。(3)讲解保持卫生以及进行功能锻炼的方法,以促进局部血液循环,增加局部抗病能力。
参考文献
[1]张东铭,王玉成.盆底与病学.贵阳:贵州科学技术出版社,2001:454.
手术护理论文范文2
1.1临床资料:选取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手术患者462例作为研究对象。其中含男234例,女228例;年龄为20~71岁,平均年龄为(49.7±5.4)岁;手术位置:265例为四肢,108例为脊柱,52例为盆骨,37例为颅骨;以数字法随机分成观察组(231例)和对照组(231例)。其中观察组含男116例,女115例;年龄为21~71岁,平均年龄为(49.9±5.6)岁;手术位置:132例为四肢,55例为脊柱,25例为盆骨,19例为颅骨。对照组含男118例,女113例;年龄为20~70岁,平均年龄为(49.5±5.1)岁;手术位置:133例为四肢,53例为脊柱,27例为盆骨,18例为颅骨。两组在性别、年龄以及手术位置等方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法:对照组进行常规手术室护理管理,包括统一安排术中个护理人员工作范围及职责,以及讲解术中需注意事项等;观察组在对照组基础上,加强手术室护理管理力度,给予全面规范化手术室护理管理,主要包括:
①手术前1d,对患者进行访视以及整体病情评估。仔细阅读患者病历,对其病史、家族史以及各脏器功能等进行全面了解,并为其做相关术前饮食指导,例如术前8h禁食,术前2h禁水等。
②术前对手术患者进行心理护理及健康知识教育。术前为患者普及医院感染相关知识及其危害性,叮嘱其注意个人卫生。并为患者做心理指导,帮助其正视疾病及手术,积极配合治疗及护理工作。
③手术以及操作流程均进一步规范化。通过讲座及交流学习等方式,加强对手术室内护理工作人员规范化培训,增强规范意识,统一学习并掌握无菌操作规范流程,对容易引起医院感染的术中操作进行特别强调,工作中需注意避免。制定严格工作制度,并通过日常监督及定期考核等形式实施。
④严格指导医护人员保持手卫生,需按照七步洗手法对手部进行仔细清洁。避免手术室内大量人员频繁走动,并保持手术室卫生,术中产生垃圾及时清理,室内定时通风消毒,确保空气新鲜。
⑤对患者手术位置及方式实施安全管理。术前对切口部位皮肤进行仔细准备,术中所需器材以及耗材等需规范化消毒,并加强对手术切口护理工作管理。
⑥对易引起医院感染的因素进行分析。针对接受骨科手术患者是否发生医院感染进行分析比较,总结出易引起医院感染的手术室内危险因素,并对其特别关注。
1.3观察指标:对比两组患者医院感染发生情况,以及手术室护理过程中不规范现象的发生情况。
1.4感染标准:发热体温高于38℃;经血培养检查结果阳性数≥1,且细菌培养结果显示阳性;患者可能合并有低血压或者寒颤等症状;引流管所引出液体呈脓性,术后手术切口长期不愈合。
1.5统计学方法:采用SPSS13.0统计软件分析,数据比较采用χ2检验,计量数据以(x珋±s)表示,实施t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者医院感染发生情况对比:观察组患者发生的医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组手术室护理过程中不规范现象的发生情况对比:观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
外科骨科手术具有复杂性及侵袭性等特点,患者术中手术切口较大,失血量较多,在术中发生医院感染的比例相对较高,这将使患者自身的病情进一步加重,不利于术后恢复,并加重患者医疗经济负担,严重者甚至导致其死亡,威胁着患者的身体健康及生命安全。因此,采取一定的措施进行管控,特别是强化手术室中的护理管理显得十分必要。然而国内外AliuO等人在此方面的报道较少,需采取何种措施降低骨科手术医院感染发生率,值得深入思考。本文结合我院近年来实施的相关手术室护理管理措施进行分析研究,旨在更好地服务骨科手术患者,避免其发生医院感染。本文通过研究发现,观察组患者发生的医院感染率显著低于对照组。同时,观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显著低于对照组,符合国外Togh-erL等人的报道结果。表明使用全面规范化的手术室护理管理可减少医院感染发生,有效减少手术过程中的各类不规范现象。究其原因,笔者认为这可能和如下因素有关:
①患者了解医院感染相关知识,会提升其对医院感染的重视度,且使其在住院整个过程中,都有意识预防医院感染。患者个人卫生情况得到良好保持,会大大避免其因自身卫生因素导致的感染。同时,患者本身对疾病以及手术过程等进行详细了解,会减轻其心理恐惧、忧虑等负面情绪,有助于提高其对治疗及护理的依从性及战胜疾病信心,利于术后恢复。
②加强医院感染危害等宣教,使手术室护理人员确切认识预防医院感染重要性。专业技能统一培训,可提高手术室整体护理工作质量。同时,完善手术室护理管理各制度,能够提高护理人员工作自觉性及负责程度。
③医护人员手卫生于整个手术过程中十分重要,如其手部清洁不彻底,会直接将细菌等带入手术室,极有可能造成患者发生感染。通过对手术设施进行严格消毒,能有效避免患者发生外源型细菌感染。尽量控制手术中室内人员走动,可降低致病菌落入手术切口中的几率,进而降低医院感染发生。
手术护理论文范文3
1.1一般资料
将我院2012年1~12月采取“无缝隙护理”模式的80例手术室患者为观察组,另选择实施“无缝隙护理”之前的80例手术室患者为对照组。对照组:男45例,女35例;年龄14~77岁,平均(47.1±9.3)岁;患病情况:头颅外伤18例、急性阑尾炎14例、急性胆囊炎11例、急性胰腺炎13例、胆结石7例、肾结石9例、其他类型8例。观察组:男43例,女37例;年龄13~79岁,平均(47.3±9.6)岁;患病情况:头颅外伤19例、急性阑尾炎13例、急性胆囊炎12例、急性胰腺炎14例、胆结石8例、肾结石9例、其他类型5例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。另外两组护士各20例,对照组护士年龄21~35岁,平均(29.9±5.0)岁;学历:中专(包括职业高中)8例,大专9例,本科3例;工作年限1~8年,平均(4.30±1.22)年;观察组护士年龄20~34岁,平均(28.3±4.2)岁;学历:中专(包括职业高中)7例,大专11例,本科2例;工作年限1~8年,平均(4.27±1.09)年。两组护士的年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2“无缝隙护理”管理方法
1.2.1积极转变服务理念
在实施“无缝隙护理”管理之前组织全科护理人员认真学习关于“无缝隙护理管理”的相关资料,将“无缝隙护理”理念及原则融入及贯穿于整个围术期,与患者做到真正意义上的“零距离接触”,为手术患者提供一个“优质、安全、舒适”的手术环境以及护理服务。
1.2.2开展民主化管理
无缝隙管理过程提倡患者自我管理。在实行“无缝隙护理”管理之后提出科室全体护理人员人人都是护理质量小组成员的理念,人人都能参与质量控制,人人都为双重角色——管理者与被管理者,人人都需要为科室的护理工作献计献策,尽量积极主动地去做。护士长应经常性地同护士谈心、交流,听取多方的意见,并组织科室所有护士集中地进行探讨与分析,形成工作制度大家顶,预防对策大家提的工作氛围。
1.2.3实行规范化管理
首先,应使制度标准化:按照上级主管部门的相关管理需求,结合科室实际工作状况不断地修订职责、护理常规以及制度等。其次,护理行为合法化:在围术期延伸扩大了护理工作的基本内涵,修订了术前探访——术中个性化护理——术后回访工作的护理流程。整个流程由手术室的护士亲自执行,改变了往常由手术室护工到病房接患者的危险行为。在患者进入手术室之后事先向患者进行告知,尽量减少不必要的肢体暴露。再次,实行弹性排班周末安排制度:改变传统的排班模式、减少固定班次以及增加可调控的班次,在制度上应将每班工作职责加以细化,每天按照手术任务合理地安排手术人员,并合理地配备护理人员。
1.3观察指标
比较两组患者手术准备情况、医患满意度、护士考核成绩。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术准备情况对比分析
观察组手术时间、手术物品准备完善率、记录合格率及工作效率均显著高于对照组(t=3.267,x2=5.228,4.386,4.397,P<0.05)。
2.2两组医患满意度及护士考核成绩对比分析
观察组医患满意度及护理考核成绩均显著高于对照组(x2=4.209,5.271,t=3.995,P<0.05)。
3讨论
随着人们的法律意识的不断提高与增强,医疗安全问题被提上日程,受到了人们的高度重视与关注。医护工作人员应该保持较高的警惕性,努力降低医疗纠纷的发生率及其他手术风险事件的出现,确保风险因素,对实际病情进行观察,并作出相应的充分准备。然而由于很多患者对手术了解的知识很少,目前尚存在着这样那样的消极负面问题,不良情绪往往会对治疗的效果产生较大的影响。所以,不仅要求具有熟练掌握技术操作的能力,同时也对护理提出了更高、更好的要求,护理工作已从单纯的疾病护理转向以患者为中心的整体护理。“无缝隙护理”是一种严密衔接的护理过程,护理人员术前与患者及家属进行充分沟通,针对其存在的心理顾虑及提出的问题逐一解释,对患者进行心理疏导,术前做好充分准备工作,术中积极主动地配合临床医生和麻醉师,术后密切观察患者的生命指标及病变部位的变化,护送患者入病房,并做好交接班工作,使患者积极主动配合治疗,不断提高护理质量,为术后取得良好的治疗效果奠定了基础。在手术中实施“无缝隙护理”能够提高护理效率,缩短手术时间,具有良好的效果。但不仅要求护理人员为患者提供必要的服务,而且要求提供的服务注重患者的感受,护理工作已从单纯的疾病护理转向以患者为中心的整体护理。“无缝隙护理”是一种严密衔接的护理过程,护理人员术前与患者及家属进行充分沟通。“无缝隙护理”管理在很大程度上增强了主动服务意念、提高了护理工作人员的考核素质,大大提高了患者及医生对护理的满意度。
4结语
手术护理论文范文4
手术室护士以端庄的仪表、亲切的微笑、温和的语调、耐心地向患者介绍手术室的环境,进入手术室的准备工作及时间安排,术中需用的常规仪器设备,使患者对手术室有所了解,以缓解紧张情绪。并告知患者手术医师、麻醉师、手术室护士、护工将会团结一致、竭尽全力帮助他们度过手术期。再次,护士与患者、医师、护工间保持良好的沟通,能营造和谐的工作氛围。对患者一视同仁,发扬人道主义精神,注意保护性医疗措施,维护患者隐私。尊重爱护护工、进修生、实习生。体谅术中医师的口误,手术配合动作轻巧敏捷,举止文雅。医师也有个体差异,若出现不快之事,护士如有能力以幽默艺术来营造舒缓温和的气氛当然最好,如无幽默细胞,建议以“礼让三分”为上策,事后可商讨,但决不能在手术中发生争执。
2塑造手术室护理工作中的艺术美
所谓艺术美,是经过艺术创造实践,把现实生活中的自然美加以概括和提炼,集中的表现在艺术作品中的美。美学认为,艺术美是美学研究的主要对象,艺术离不开形象,因而艺术美主要的是艺术形象的美,其源于现实生活,具有生动性和丰富性等特征,但它又不同于现实生活,它是艺术创造的人类审美活动的结晶,是现实生活的典型概括。因此,我们应注意树立护士的外在形象与内在心灵,塑造手术室护理工作的艺术美。首先,树立护士形象。护理人员的形象是一种组织的整体形象,是患者和家属对护士的总体认识和评价。包括:护士长的形象、护士形象、技术形象、服务形象、环境形象等,尤其是护士的穿着仪表和公共形象给患者带来直接感受到的第一印象[1]。其次,护理人员应具备美的心灵。随着医学模式的转变,患者不仅需要机体功能恢复,也需要以健康的心态踏入社会,接受手术的患者可能面临着绝症、致残等种种不幸,在现实与未来的矛盾中难以自拔。这时医务人员的同情、理解、宽容与帮助,就格外重要,患者会在这种充满“人情味”的环境中倍感温暖,重新激发起对生活的热情,对美的向往。
3营造手术室的环境美
首先,手术室的环境美,总体上要稳定、明净、舒适。中国素来讲究对称美,从视觉上看,凡是平衡、对称、重心垂直、比例适度的物象大多能引起稳定感。手术室的建筑结构应宽大、方正、长宽比例为0.618,色彩以淡蓝、淡绿为宜,淡蓝色充满希望,淡绿色安静神怡。室内物品如手术台、无影灯、器械桌、污物桶、输液架、麻醉架、监护仪等归放有序、定点、定位,便于使用,始终保持整洁、清洁[1]。室温调节在22℃~25℃,湿度控制在50%左右。其次,护士是组成动态环境的重要角色。医院应对每1位护士进行职业形象美及行为规范的示教,练习正确的站姿、走姿、坐姿、蹲姿、书写姿势,以及端治疗盘、推治疗车等姿势。要求服装统一规范,仪表形态整洁自然,不佩戴耳环戒指,可化淡妆,严禁抹浓烈气息的香水。行走步伐轻、快、稳,节奏适度,除了抢救患者或术中急需添置物品,不要奔跑,以免产生紧张气氛,影响非全麻患者及手术医师的情绪。手术室不能大声喧哗,术中勿谈论与手术无关的话题,有条件的医院可配备背景轻音乐,使耳根宁静,精神放松。再次,手术患者往往对手术心存畏惧,对手术间这样陌生的环境知之甚少,加上手术室工作人员繁多,工作节奏快,很容易让患者感到紧张,不知所措。医务人员应该从患者实际心理需要出发,创造一个安静的环境,让患者感到被重视。同时手术间墙壁、地面,以及工作人员的衣帽都用浅蓝色,创造一个和谐、宁静的患者愿意接受的气氛。
4小结
手术护理论文范文5
1.1一般资料
选取我院2010年1月至2013年12月各类手术患者102例为观察对象,其中观察组(综合风险管理组)52例中,男30例,女22例;年龄34~68岁,平均51岁;手术类型中,妇科手术18例,骨科手术18例,消化道手术12例,其它4例;对照组(常规手术室护理组)52例中,男28例,女24例;年龄38~68岁,平均53岁;手术类型中,妇科手术20例,骨科手术16例,消化道手术11例,其它5例。两组从年龄、性别、手术类型等方面比较差异不大(P>0.05),具可比性。
1.2临床概述
手术室是临床重要组成部分,主要承担施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的责任,风险是伴随手术实施可能出现的隐患,手术过程中潜在着各种各样的临床风险,极易出现一些意外伤害事故,给患者和医院造成不必要的损失,对手术预后有着重要影响。按照当前手术风险管理科学理论,在临床手术配合过程中实施风险管理,可以使患者安全度过手术实施期,将各种潜在风险转移或最小化。手术室开展护理风险管理,是当今手术室管理工作中的一项重要方法。
1.3手术室护理风险
我们将以往手术前后存在的风险进行总结归纳,具体如下:
1.3.1客观风险
随着手术患者的增多,手术量逐年增加,手术难度和程度日益复杂,而同时护理人员相对不足带来手术操作风险,一些手术新仪器的使用也存在着风险隐患。同时,手术室护理人员经常暴露于多种职业危害中,每天接触大量有害因素如细菌、病毒、X射线、监护仪、电刀,接触血液、分泌物等都是隐患的存在因素
1.3.2主观风险
一些风险制度落实不到位,造成护理安全隐患。由于主观意识上风险观念不强,如未认真核对病人床号、姓名、手术名称等而接错病人,或错放室间,对一些手术患者如老年病人、昏迷、危重病人未能正确施行压束和保护,导致风险错误发生。未认真核对用错药物,器械、敷料、缝针等清点有误,加上手术器械消毒不严都有可能导致病人术后感染,引起严重后果。
1.4方法
1.4.1对照组
进行常规手术室护理,主要包括加强基础护理、密切观察术中病情变化,进行相应术后护理(具体略)
1.4.2观察组
进行综合风险管理,具体为:
1.4.2.1基础措施
增强法律知识学习以及风险意识,严格执行《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》,反复学习《医疗事故处理条例》、《医疗技术操作常规》、《消毒技术规范》等,建立健全各项规章制度。进行责任化风险管理,对手术物品、器械、器材的准备,及药品及急救药品的管理等做到责任化管理。加强业务学习、培训,提高手术护理人员的整体素质,严格手术室查对制度,防止接错患者、摆错、输错血、用错药。严格规范手术护理记录单的书写,避免护理风险,书术护理记录时项目填写齐全,术语要规范,资料不能丢失、涂改、伪造或销毁。
1.4.2.2手术相关风险护理
最大限度降低手术风险,做好应急突发事件准备,合理安排人员在岗,抢救设备、急救物品药品充足完好处于应急状态。术前检查物品是否齐全,术后及时补充,保证患者手术中使用的安全性。术前加强患者的营养,提高患者的自身免疫能力,适当讲解手术配合及术后注意事项,做好术前指导。术中规范仪器的使用,防止操作中风险的发生,日常要求人人熟练掌握设备的使用和操作,电刀使用防止移位及灼伤患者,术中准确记录,加强术中规范化护理配合,开展细微温馨护理服务,做好保暖工作,术中严密观察生命体征变化,注意心电监护,术毕苏醒期应妥善束缚病人,防止发生坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况。术后保证管道在位通畅,密切观察病情变化并做好记录,根据病情观察患者进食后的反应,保持皮肤清洁干燥,按需要给予翻身、拍背、协助排痰,加强巡视压疮高危患者。
1.4.2.3其它措施
检查、评估潜在风险,督促落实控制措施,保护手术护理人员自身安全,防止针刺伤、X线损伤、血源性疾病感染、化疗药物侵害等,加强防护工作,规范安全操作流程
1.5效果评定
对两组患者进行跟踪随访和临床资料统计,于术后12周观察效果。
1.6统计学方法
采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以X±S表示,且进行t检验,以P<0.05有统计学意义。
2.讨论
手术护理论文范文6
患者,女,32岁,2014年7月27日10:00入室,在腰硬麻醉下行全子宫切除术。术中子宫切除后,医生将消毒残端的2块小纱布塞入阴道。关腹前、关腹后、皮肤完全缝合后,洗手、巡回护士清点器械、纱布、缝针正确。但术毕未提醒医生从阴道取出纱布。术程顺利,于12:50返回病房。患者术后恢复良好,于2014年8月3日出院。患者于2014年8月8日晚自诉阴道有异物感来院检查,由医生从患者阴道内取出2块小纱布。
2进行鱼骨图分析
2.1进行鱼骨图分析前的准备
成立分析小组,由护士长担任组长,科室质控员担任副组长,其他人员担任组员。发现护理安全隐患,应主动报告护士长,立即召集小组成员,分析可能导致的后果,及时采取有效措施,预防以后护理不良事件再次发生。
2.2找出主要原因
(1)护士未严格执行手术室查对制度,在执行手术清点过程中不够严谨。(2)对手术清点制度的认识还不够深刻,责任心不强,过度相信主观经验。(3)护士与医生的沟通不到位,有向深部填塞纱布时未提醒医生,术毕未及时提醒及监督医生取出。(4)护士人力资源配比不足,长期处于高度紧张的工作状态中,导致心理压力过大。(5)护士长在薄弱环节督导不到位,平时警示教育不够。(6)手术安全意识欠缺,思想不够重视。
2.3确认根本原因
科室查对制度落实不到位,责任心不强;科室安全防范教育培训力度不够,尤其是低年资护士的培训;执行手术清点过程中不够严谨,与医生沟通不到位,未及时提醒及监督医生取出;未做到弹性排班,人员配比不合理;护士长督导不到位,平时教育不够重视。
2.4制定改进措施
(1)认真组织全科护士认真学习护理核心制度,强调执行手术清点查对制度的重要性。预防手术用物丢失、不完整,手术前、关闭体腔前、完全关闭后、皮肤缝合后,巡回护士与器械护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等数目完全相符并检查其完整性,任何人不可随意更改物品清点内容,术中添加任何物品均由巡回护士亲自递交,并及时记录。(2)定期组织对年轻、新护士的核心制度培训,尤其是强
3GRP78的研究展望