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质量管理控制论文范文1
环境也是影响建筑工程施工质量的重要因素，其主要包括社会环境和自然环境因素。自然环境因素如山洪、暴雨、泥石流等会直接影响工程的质量安全，在施工过程中应及时关注当地的气象、水文资料，预测可能发生的自然灾害，及时调整工程进度，避免发生严重的人员伤亡和经济损失。
2、桥梁施工管理中的安全控制措施
桥梁施工管理中进行安全控制是保证施工顺利进行，保证工程施工质量的必要措施，桥梁施工管理的安全控制措施主要有：提高施工人员的安全意识、完善施工中的各项制度、杜绝使用不符合规格的设备和施工材料、做好施工现场的环境控制和设备的维护工作。
2.1提高施工人员的安全意识
现场施工过程中，需要提高施工人员的安全意识，使其树立安全施工的思想观念、明确安全生产目标，在各项施工安全技术基础上，晚上相关的安全生产湿度，规范对施工人员的管理，加强对施工者安全意识教育，保证工程的整体质量，单位应对施工人员进行定期考核，增强施工人员的安全生产意识。
2.2完善施工中的各项制度
制定有效的管理制度，确保桥梁施工管理目标顺利完成，在施工中，严格执行相关规范制度。同时在监理制度之外，建立安全监督小组，严格监督施工情况，把责任落实到每个人，保证桥梁施工的安全。
2.3杜绝使用不符合规格的设备和施工材料
施工材料符合质量要求是桥梁安全的必要条件，在选用施工材料时，杜绝使用不符合规格的建筑材料，落实建筑材料验收及保管工作。对于进场材料，要根据桥梁设计要进行检测，原材料不仅要进行自检，还要有监理进行抽检，从设备材料源头减少施工隐患。
2.4做好施工现场的环境控制
公路、铁路桥梁施工的难度比较大，易受到环境因素的影响，因此要做好施工现场的环境控制。及时做好施工现场的照明和采光工作，便于施工人员施工，当在夜间进行施工时，保证施工现场的关照满足施工要求，确保施工环境的安全。为了避免施工事故的出现，应将安全标语或警示标志放在醒目的位置。由于桥梁建设中需要的材料比较多，堆放材料的场地必须保证场地平整，施工机械保证稳固，为施工安全创造良好的环境。
2.5做好设备的维护工作
在桥梁施工过程中，机械设备的损耗较大，当过期使用、检查不合格时应坚决不用，做好施工设备的安全控制工作。因此施工过程中需要定时检查和保养建筑设备，及时保养能及时发现安全隐患，减少机械磨损，减少机械故障造成的工程质量和安全问题。
3、桥梁施工管理中的质量控制
3.1建立工程质量责任制
在施工现场应建立有各部门和各级领导构成的工程质量保证体系，明确各部门和领导的安全责任范围，技术人员加强施工阶段的监督和检查。另外，要认真执行监理制度，配备质量监督方面的工程师，严格执行相关要求，建立互检制度。
3.2建立施工质量保证措施
在桥梁施工过程中严格按设计图纸进行，按照操作规程操作，按照质量标准进行检查和验收；认真做好工程质量交底工作，即施工方法、施工注意事项、质量要求和保证；认真做好交接工作，完成每道工序后必须经过严格的验收方可进入下一道工序，检查者和施工者都必须签字；施工中的原材料必须有合格证和出厂证明，不合格的材料不得进场；保证施工原始资料齐全、准确、完整，资料汇编应与工程进度同步；对进场材料及时分析和检验，在施工过程中严格把关，保证施工材料质量。
3.3推行全面的质量管理方法
建立以项目经理为核心的质量管理机构，加强技术人员的培训，提高施工人员的安全施工意识，提高施工人员的整体素质，保证整个桥梁施工安全、有序地进行。实行岗位责任制，明确每个技术人员和施工人员的质量责任，确保每位员工的工作质量；组织技术人员和施工人员参加培训，认真学习桥梁设计文件，理解设计图纸，在施工过程中严格按照规程施工，监理在施工过程中做好监督工作，在项目开工前，做好详细的施工方法、方案和技术交底；关键工种需要持证上岗，并且有技术水平高、经验丰富的技术人员带头；施工的整个过程严格按照监理检查、监督、签字认可下进行。
4、结语
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1.1质量管理
质量管理是指确定质量方针、目标和职责，通过质量体系中的质量策划、控制、保证和改进来使预期目标实现的全部活动；电力工程设计中的质量管理涵盖整个电力工程，包括前期的工程图纸设计、造价预算以及后期的施工指导和工程验收等，是电力企业对一项电力工程进行科学经营和管理的基础，也是施工管理工作中的重要内容，对加强企业内部控制，完善企业对电力工程的质量监督具有重要作用，需要电力工程在设计和施工中以质量为工程建设核心，遵照施工规范和质量标准进行合理的施工规划和科学管理。
1.2成本控制
成本控制是企业根据一定时期预先建立的成本管理目标，由成本控制主体在其职权范围内，在生产耗费发生以前和成本控制过程中，对各种影响成本的因素和条件采取的一系列预防和调节措施，以保证成本管理目标实现的一种管理行为；电力工程设计中的成本控制是指电力企业依据已制定的工程成本目标，在施工单位的筛选、施工材料的选择以及施工人员成本费用等多方面进行调节和控制，以达到节俭能源、减少成本消耗的目的，是电力企业控制工程项目施工的重要方式和有效手段，能够提高企业经济效益和市场竞争力。
2、现阶段电力工程设计中质量管理与成本控制
工作中存在的主要问题现阶段，大多数电力工程设计质量管理中的成本控制工作普遍呈现出与工程施工实际条件不符的情况，严重影响工程施工的顺利实施，导致施工工期延长，工程效果不佳，其主要问题多表现在以下几个方面：
2.1工程造价人员工作疏漏和施工材料选择不合理
电力工程设计中的成本控制与工程造价是息息相关的，工程造价依据于工程施工成本预算，而成本控制又是为了更好的实现工程造价的合理性，二者相辅相成；但是在许多电力工程设计中造价人员以偏概全，对工程质量和成本预算不甚了解，将二者看作是偏颇的“正相关”关系，认为成本越高的施工材料和施工单位，工程质量就会相应提升，所以很多电力工程造价人员一味追求更高的工程施工质量和经济效益，不顾实际情况，盲目选择成本较高的建设材料和施工方，导致工程造价升高，成本控制失控；同时，由于造价人员自身工作能力的不足和职业道德的缺乏，导致电力工程设计中成本控制工作出现疏漏。
2.2工程成本控制制度不完善
当前电力市场发展不均衡，市场管理制度不完善，没有一套统一的成本控制制度对电力工程的成本造价工作进行强有力的管理，各电力企业“各自为政”，市场发展秩序紊乱；另外，许多电力企业领导者对质量管理的成本控制这一领域并不重视，电力工程造价管理缺乏规范的管控制度，无法发挥其在企业内部管理和工程造价中的指导作用，使得企业内部控制力度薄弱，且电力工程建设缺乏相应监管，不仅工程质量得不到保证，成本控制也成了空口摆设。
3、电力工程设计中的质量管理和成本控制对策
要想实现对电力工程设计的质量管理，并合理控制成本，需要从宏观角度看待问题，遵循全面性和科学性原则，对电力工程中的各项工作环节进行统筹规划，理清管理思路，在管理过程中实现有的放矢，落实管理责任。
3.1正确理解成本与质量的关系
针对电力工程造价人员对工程质量和施工成本之间辩证统一关系认识上的误区，电力企业需要从质量成本管理的角度来看待问题，找到一个质量成本最低的理想点，在同一标准下保持企业效益、工程质量和成本的统一性，考虑三者共同发展的可能性，才能达成质量成本管理的目标。所以，无论电力市场如何变动，电力工程设计可以施工质量为定量，在此前提下根据施工当地的实际情况和市场发展规律对工程造价进行适当调整，追求工程的低成本和高质量。同时，加强对电力工程设计中专业造价人员的培训，在增强其专业技术的同时，对其进行电力行业内的职业道德教育，提高造价人员的工作能力和整体素质。
3.2加强电力企业内部管理，合理安排施工进度
电力工程开工前，企业需要全面了解工程项目的具体情况，包括施工进度、施工费用、成本预算以及预期经济效益等多个方面，并完善内部成本管理制度和质量监督制度，加强对企业的内部管理，增强企业内部控制力，掌握项目施工自，在实际施工中加强对电力工程施工进度的监管，控制施工成本，保证施工质量，做到统筹兼顾；同时在电力工程设计阶段，理清施工环节，从施工便利度、资源消耗和施工费用等多方面进行综合考虑，适当调整施工步骤，合理安排施工进度，避免给企业造成重大经济损失，甚至延误工期。
3.3减少材料消耗，科学计算成本
电力工程造价中材料费用占到很大比重，占整个电力工程投资额度的50%以上，施工材料的严格筛选和合理利用，对节约电力工程投资成本，减少工程预算具有重要作用；电力工程设计中成本控制可从材料费用入手，按照工程所需材料的规格和质量要求严格执行，从材料的采购、交通运输、收货以及材料存储等多个环节进行严格把关，并采用电力行业中统一的造价计算方法科学计算材料费用，以便在保证材料质量的同时，最大限度的降低材料成本。
4、结语
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工程质量包括来年各方面的内容，即社会工作质量和生产过程工作质量，而前者主要包括社会调查、市场预测、质量回访和后期维护等主要工作内容；后者主要是指政治、管理、技术等一些方面的工作质量。园林工程施工质量管理要先做好参建单位、部门和人员的工作，要将严谨的质量控制意识树立起来，在施工管理阶段，严格管理和控制易出现质量问题的所有细部环节，项目建设的质量还需要借助中间管理的强化来进一步提升。施工单位要对内部人员培训机制进行完善，针对全部参建人员，在开工前做好全面的技能培训，从而使得施工人员都能真正熟知工程的特点和具体的操作规范，并将施工管理和后期养护的专业知识牢固掌握好，从而打好后续施工养护管理工作的基础。工程质量控制。在施工准备阶段，具体工作包括以下方面：
1）是确保施工方案的可行性与施工组织设计质量；
2）是对施工准备工作进行质量检查；
3）是依据施工规范来对设计图进行严格审核，对施工设计进行不断优化。
对材料、半成品的控制：先是依据设计要求来进行原材料的采购；按照施工规范和技术要求来对原材料的质量进行严格的检验，尽可能避免在施工现场发现劣质材料；接着按照规定来妥善保存或加工制造已经进场的全部原材料；最后，依据施工进度计划来对现场材料的配置作进一步优化。施工过程的质量控制：过程控制是整个园林工程项目质量管理最为重要的工作，在概念和最终效果上，与事中控制与事后控制存在本质上的不同。具体说来，对过程进一步加强管控和对施工工艺管理进一步强化，工程资料和过程记做好全面的记录工作并进行妥善地保管，同时将施工规范和操作流程贯彻落实好，从而保证工程质量能与建设要求相符合。
2如何加强园林工程施工质量管理与控制
2.1要对设计意图有深刻的领会，将施工前的准备工作做好技术管理部门第一步就要将指导思想、设计意图明确下来，并指明工程特点，要对施工质量的控制标准和施工图纸十分熟悉。在开始施工之前，就得亲临现场，对现场施工条件进行勘察，整体规划要依据进度进化、质量指标和施工效果和效益回收目标；对全局进行把握，将目标管理计划制定出来，并对施工组织设计和施工方案进行不断地优化，不断提高管理水平，从而实现更大的效益。
2.2对工程现场管理进行严格的控制提高园林绿化工程施工质量的一个重要途径就是加强现场管理。作为一个重要环节，现场管理要经过很多的检测手段和方法，同时还需要采取有效地监控措施，并有效地落实到园林绿化工程施工中来，管理人员应该设法将职工的积极性充分调动起来，将其主导作用充分发挥出来，通过优质的工作来使得我们的园林工程建设也更加优质。
2.3针对施工工序的质量管理加强控制施工过程的重点就是要控制好工序质量。所以，要全面地控制施工过程，从而使每一个分项的工作质量都得到保证，要做到与相应的质量标准相符合，所以，一定要确保每一道工序与相应的质量要求相符合，这样整个工程的施工质量才能得到保证。
2.4进一步加强后期养护管理园林绿化工程的质量受到后期养护、管理质量的直接影响。工程质量实现的关键就是需要搞好园林绿化养护管理工作。在园林绿化施工的过程中，在完成了植物种植工作之后，接着就要做好植物方面的工作，重点是做好养护管理。养护是以不同绿化植物的生长需要为依据的，要对植物及时采取一些技术措施，例如施肥、中耕、浇水、除草、修剪和防治病虫害等，以确保其能够正常生长，因此，人们用“三分种植，七分养护”来形容植物的种养关系，这就说明了园林绿化施工过程中绿化养护管理占有重要的分量，关键就是要顺利完成园林绿化的工程质量。
3结语
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关键词:房建;质量;现场管理;问题;对策
尤其是近些年来，我们国家的社会经济得到了非常大的提高，我们国家的建筑领域发展的速度也非常的快，建筑领域在过去的几年时间都是我们国家经济重要的支柱产业，可是，建筑领域在飞速发展的阶段也存在着非常多的问题，而现阶段的房建工程施工质量的问题是大家重点关注的内容之一，房建工程整体的施工质量直接关系到用户的生命财产的安全问题。
1房建工程施工质量管理现状
整个建筑工程的施工质量，不但直接影响到建筑施工单位的经济效益以及社会效益，并且也对人们的日常生产、生活有着非常直接的关系，直接影响到社会公众安全的重要问题。尤其是近些年来，我们国家的科学技术已经有了非常大的提高，建筑行业的建设规模以及建设的范围也在不断的扩大，我们国家的基础建设也越来越广泛，而建筑行业的工作人员的数量也在飞速的增加，但是大部分的建筑企业当中的工作人员都无法有效的满足建筑施工现场的要求。有一部分建筑单位为了能够获得更大的利益的，相关的分包单位就会想通过承担更多的工程来不断的增加相应的收益，而这样却也在一定程度上比较容易导致工序上出现一定的问题，从而致使工程的管理工作方面的难度大大的增加。此外，因为受到相关施工人员责任心较低带来的影响，有很大的一部分工作人员就认为一些比较大的工程发生一些小的问题，是比较常见的，因此就忽视了对整个工程质量的监管工作，这也大大的影响了工程质量。建筑工程主要都包括了工厂、民宅、娱乐等行业一些对我们来说非常重要的地方，其实际的使用功能是否可以完全的祈祷应有的作用，与工程质量存在直接的关系。
2房建工程施工质量管理工作中存在的问题
2．1建设单位存在的问题。建筑行业具有自身的特殊性，其传统的行业大不一样，建筑行业的产品对人们日常的生产生活有着非常大的作用。就当今阶段的建筑行业实际的发展状态而言，我们国家面临着一个多元的发展空间，其中实际的施工环境也会受到天气以及实际的地质问题等很多个方面带来的影响，一定要采用先进的施工工艺有效的进行利用。现阶段的建筑行业的管理模式，有很多建筑单位没有根据相关的法律规定来进行开展工作，还有一些相关的建设单位下面的施工企业没有施工的资质，这就给建设施工的工作埋下了很大的安全隐患。2．2施工单位存在的问题。经过研究表明，我们国家大多数的施工单位在效益以及成本的问题上面没有严格的进行监管，一般情况下很多施工单位都重点关注的是施工的成本，还有一些为了能够减少成本的支出，就在一定程度上影响到了施工质量的安全，因为施工因素从而产生的工程质量问题一般情况比较多一些，例如:对施工组织进行相关的设计工作，在实际进行施工的过程当中没有严格的进行执行，还有些就是没有根据相关的技术规范要求来进行相应的施工，在进行施工的过程当中，比较缺少对施工质量实时的进行监管，比较缺乏有效的预防方法等等。2．3建筑施工人员存在的问题。有很多建筑工程的施工人员都是农民工，而这些人员就会在农闲的情况下才进城进行工作，而农忙的时候就回去进行务农，他们的文化水平普遍不高，施工质量的操作方法以及对于质量管理方面的意识比较缺乏，他们没有详细的进行了解工程实际的情况，没有对建筑工程的施工质量方面的管理意识以及相关的管理制度详细的进行了解，都会致使建筑行业在进行施工的过程当中存在很大的安全隐患，还有很多领导管理人员的素质较低等问题。如果领导层的综合素质比较高的话，那么在决策能力方面就较强一些，而其所具备的质量意识方面也会较强一些。
3房建工程施工质量管理问题的解决措施
3．1完善质量管理制度。有一部分建筑单位为了能够获得更大的利益的，相关的分包单位就会想通过承担更多的工程来不断的增加相应的收益，而这样却也在一定程度上比较容易导致工序上出现一定的问题，从而致使工程的管理工作方面的难度大大的增加。此外，因为受到相关施工人员责任心较低带来的影响，有很大的一部分工作人员就认为一些比较大的工程发生一些小的问题。但是在当今阶段，房建工程的施工质量依然存在很多的问题，一定要不断的完善质量管理的制度。3．2强化质量投入，细化人员管理工作。对相关的施工人员一定要进行培训之后才能够继续工作，定期对相关的工作人员进行管理考核的工作，杜绝因为质量知识的问题致使低级错误的发生。定期的对相关工作人员进行质量管理工作的研究。3．3加强施工技术的方面。随着我们国家的科学技术飞快的提高，在现代的施工技术当中实际的科技含量也越发的高，所实际进行应用的范围也更加的广泛。在进行施工的过程当中，相关的施工技术都有着各自独有的技术要求，所以，在施工技术方面一定要进行不断的改进，特别是一些要进行交叉的阶段，更一定要全方位的非常细致的进行考虑。
总而言之，对房屋建筑工程的施工现场的质量管理工作来说，一定要从施工现场质量管理当中的制度还有实际的管理目标不断的进行完善，这样才可以比较有效的提高管理的水平，更好的确保施工的质量。
作者:张宝明 单位:保定民和房地产开发有限公司
参考文献
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1．1工程管理存在的问题
现在很多建筑企业在建筑工程管理体制中都采用分包的形式进行管理，这种管理模式不仅难以明确合同双方之间的责任，而且还对施工环节造成混乱，从而影响了工程的施工进度。同时，在工程施工的过程中，相关的施工人员和管理人员无视相关的操作流程和规章制度，流于形式，这样很容易出现人为的失误，不仅严重阻碍了建筑工程的施工，而且还在一定程度上降低了施工质量。
1．2施工技术存在的问题
随着我国科学技术的快速发展，施工技术也在很大程度上得到了提高和更新。但是由于建筑工程的施工所涉及的内容比较广泛，范围比较宽广，因此对于施工质量和技术也有着越来越高的要求，从而使得施工技术由于自身的特定性而产生了各种各样的问题，导致了施工难度的增加。从目前来看，传统的施工模式在施工现场中还占有一定的比例，而且在施工队伍中农民工占有多数，专业素质有待提高，从而在很大程度上降低了施工质量。
1．3监督体制存在的问题
监督体制在建筑工程质量的提高中发挥着不可替代的作用。但是由于现在政府部门的监督职责缺失，监督体制不完善，导致了建筑工程在施工过程中经常会出现权责不明的现象，从而使得监督力度不够，这对建筑工程的管理和施工质量的控制产生了很大的不利影响。
2建筑工程管理和施工质量控制的因素分析
2．1人力因素
所谓的人力因素主要是指施工人员的专业知识和专业技术、管理人员的管理水平以及技术人员的技术水平，这些人力因素都对建筑工程的质量产生着重要的印象。想要提高建筑工程的人力基础，避免出现人为失误，就需要提高施工人员的专业技术水平，要求施工人员严格按照相关的规章制度和操作流程进行施工，从而保证建筑工程的质量。
2．2环境因素
环境因素主要包括有施工周围的地质、水文、绿化、气象、交通等，施工现场的环境因素同样对建筑工程质量有着一定的影响，而且还直接决定着建筑工程施工的进度，想要加强对施工环境的控制，首先就需要根据建筑工程和季节变化的特点、性质，制定出相应的合理措施;其次，是对施工现场的施工环境进行不断的改善，减量减少环境因素对施工的影响，从而保障建筑工程的质量。
2．3组织因素
组织因素主要是指施工手段。施工手段的是否科学合理直接决定着工程质量的控制是否有效。对于施工手段的提高和优化可以从以下几个方面进行。首先，是根据建筑工程的实际情况，制定出合理有效的施工方案;其次，针对于施工技术、施工设计、施工工艺、施工流程等进行仔细的探讨和分析，确定建筑工程的实施性;最后，采用科学的施工手段对施工质量控制的手段进行提高，并控制建筑工程的成本，实现企业利益最大化的目标。
2．4物质因素
物质因素主要是指施工材料，施工材料在很大程度上决定着建筑工程的质量，因此需要提高对施工材料的监督力度。首先，需要选择合理的采购人员，并要求采购人员能够随时关注材料市场的各种信息，并选择信誉好的材料供应商，同时在采购的时候，严格检查材料质量，防止购买到的材料质量低下;其次，施工材料的管理人员按照相关的管理制度对施工材料进行保存、发放，并且定期或者不定期的清点施工材料，避免施工材料出现缺失的情况。
3探讨建筑工程管理与施工质量控制的有效途径
3．1做好各个施工环节中的协调工作
针对于目前施工过程中的分包现象，不同的项目分包给不同的建筑企业进行，因此需要把工程项目的每个施工环节进行有效的衔接，加强各个建筑企业之间的联系，将它们形成一个有机整体，明确各部门之间的职责范围，做好施工材料的供应和采购、施工环节的交叉、技术交流、施工人员与设计人员的沟通等方面的工作。同时还需要建立合理的项目管理结构，优化建筑工程的管理模式，强调组织的作用，弱化对个人技术的依赖，从而为施工质量提供重要的保障条件。
3．2建立完善的管理监督制度
想要确保建筑工程的质量，管理监督的制度也发挥着十分重要的作用。因此，建筑企业必须要提高管理监督的重视化程度，建立完善的管理监督制度是提高建筑工程管理和施工质量控制的有效途径之一。首先，建筑企业对工程质量的监理工作进行强化，对每个施工环节的安全性都要进行着重的强调;其次，是严格按照合同的规定和相关的规章制度对建筑工程施工进行监督，并做好工程质量的验收工作。
3．3加强成本控制的力度
建筑企业想要实现利益最大化的目标，其中最重要的一个有效途径就是加强成本控制的力度。在市场竞争激烈的背景下，加强成本控制也是企业求得生存和发展的手段之一。因此建筑企业首先应该树立科学的成本意识，将成本意识落实于每一个施工环节当中;其次，是对工程成本进行定期的合理分析，并且把其作为一种制度进行对待和执行。通过这种成本分析能够使得建筑企业对资金的使用情况有一个大致的了解，将亏损始终控制在一个合理的范围内，从而确保工程质量。
3．4确保施工质量
想要为施工质量提供一个重要的保障条件，必须要做到以下两个方面。一是，做好施工的前期准备工作，并且在施工过程中严格要求施工人员的综合素质和施工材料的质量;二是，按照相关的制度标准对建筑工程项目进行严格的验收。
3．5保障施工进度
在建筑工程项目施工之前就应该制定一个科学合理的施工计划方案，对每个施工环节的时间和进程进行有效的安排，同时对于其中可能会出现的施工问题进行防治，并提出相应的解决措施，在确保建筑工程的施工进度和工程质量的前提条件下缩短施工时间，从而节约施工成本。在施工计划过程中应该加强与设计人员之间的交流，并且施工所需要的材料、人员、设备等应在施工之前便做好充分的准备。
4结束语
质量管理控制论文范文6
关键词:全面质量管理;疾病预防控制
Abstract:Theapplicationoftotalqualitymanagementincentersfordiseasecontrolandpreventionisbenefittothera-tionaluseoftheresourcesandprovidingbettertechnicalservice,whichnotonlycomplieswiththenationalaimonstrengthen-ingtheconstructionofdiseasecontrolsystem,butalsomeetstherequirementsofpeopletothepublichealthservice.Astheproducingsectorofgovernment’spublichealthservice,thecentersfordiseasecontrolandpreventionshowsocial,politicalandtechnologicalcharacteristics;consequently,itisverycomplicatedandspecialtoadvancethetotalqualitymanagementincentersfordiseasecontrolandprevention.Itisnecessarytodesignandestablishthequalitymanagementpatternsapplyingtothecentersfordiseasecontrolandpreventiontoadvancethetotalqualitymanagementefficientlyandsystematically.
Keywords:Totalqualitymanagement(TQM);DiseaseControlandPrevention
全面质量管理(TotalQualityManagementTQM)即一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让客户满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。目前国家对疾病控制体系建设的投入不断增加,CDC的硬件设施有了很大改善,如何更好的执行疾病预防控制机构工作规范和质量管理的各项规章制度,保证工作质量,提高工作效率和效益,成为每个疾控机构当前面临解决的首论文要问题,而加强CDC质量管理,建立全面质量管理体系应该是全面提升疾病控制工作的有效途径。
1实施全面质量管理的前提条件TQM因为涉及了关于管理组织的一些根本变化,是一场“质量文化”的革命,必然要打破和改变一些原有关联,甚至要触及部分人员的利益和工作模式,这种改动如操作不当势必会出现人心不稳,事态混乱的局面,这就需要我们在推进TQM的过程中首先必须要采取适合CDC这种组织环境的方法,要考虑CDC所处的社会环境、经济环境和技术环境。1·1认识上要充分统一要推进新的管理模式,第一要解决的问题就是认识上的差异,以及由此而产生抵触心理以及旧的作者单位:天津市疾病预防控制中心(天津300011)作者简介:陈璐(1972-),女,硕士,主要从事质量管理工作。思维习惯。任何组织都存在着官僚的一些基本特征,他们惧怕和抵制着变革的发生,在CDC系统内也同样面临着这样的问题,所以高层管理者往往成为实施TQM的最大障碍,而TQM要取得成功,高层管理人员学会接受变通和革新的重要性是一个不可或缺的必要条件[1]。高层管理者在内部进行全局观念的教育是必不可少的,任何一个分管领导只是作为最高管理者的管理代表对某项工作实施管理权,他要为最高管理者负责也要为疾控中心整体的发展负责,在中心内部制度建设上也要适当调整政绩考核制度,减轻高层管理者的心理压力。并且在CDC中层干部既是TQM的设计者又是推进者更是执行者,所以他们的支持和理解同样关系到TQM的成败,应该让他们明白TQM的管理思路、操作步骤、实施TQM的必要性和重要性,达成共识。1·2全员参与,全员培训TQM强调的是以全员参与为基础的,以自我岗位分析为特点,所以每一个岗位的工作人员都应该参与到TQM体系的建设中,对TQM的建立思路和管理要求进行培训,使每位员工都应该明白TQM的管理理念是什么,需要做什么、如何去做。提高员工的质量意识和服务素质,CDC作为社会的公共卫生服务的提供部门,首先要明确政府和社会作为我们的客户他们的需求是什么,如何才能提供令他们满意的产品。并且在员工内部要建立“互为顾客”的概念,互相了解和体会对方的需求,只有建立了这样一种意识才能让每位工作人员将重点放在自我分析上,不断分析自我、完善自我。并且将SOP(标准操作规程)看作是一贯的、具有可预见性的但同时也是持续发展的操作规程,而不断地去改进和完善[2]。
2实施全面质量管理的步骤2·1质量管理组织框架的完善建立层次清晰,职责分明的质量管理组织框架是实施TQM的基础建设和前期准备。质量管理组织框架应分至少三级来建立,第一级是中心管理层,即质量管理委员会,起到决策、评判和裁决的作用,负责确立质量方针和质量发展目标,明确实施质量管理的步骤与范围,对专业技术内容进行审评,对违规行为进行裁决;第二级是执行管理层,就是建立专门的质量管理职能部门,负责TQM的具体推动、组织、检查和落实,对质量方针和质量目标进行宣贯、组织内部质量体系文件的编写修改与维护、实施和推动质量管理模式的建立,对工作行为进行符合性的质量检查与考核、对质量体系的实施有效性进行评判;第三级实施操作层,各科室设立质量管理小组或兼职的质量监督员,对各种行为进行适时的质量监管,对本科室的规范性工作进行建立和实施。对这三级机构的工作和人员要求是不同的,第一质量管理委员会应包括领导层成员和技术专家,明确其在行政和技术方面的权威性,第二质量管理职能部门应具有很强的执行力和沟通协调能力,同时应赋予他全面管理的职责地位和权利。第三质量管理小组或兼职的质量监督员应对质量管理有清晰的认识,本身又具有相关专业的技术知识,工作严谨认真。这三个层级的管理部门应建立良好的沟通与交流机制,做到信息的快速传递与反馈,和有效的上情下达和下情上传,建立有效的管理组织框架。2·2质量管理体系运转程序和标准的建立目前CDC的工作职责主要分三大块,首先是疾病控制的政府职责工作,第二是作为技术支撑和技术服务的实验室工作,其三是作为内部管理的行政职责工作,这三种工作性质内容工作模式完全不同,不能采取单一的管理模式和程序,要在全面质量管理总体思维指导下,按照不同的管理规范和标准依据,因地制宜分类进行管理,才能够建立符合CDC工作实际的质量管理模式。对于疾病预防控制工作,应根据政府和社会对其的具体要求和需求进行充分的理解和体会,明确对公共卫生服务的质量要求,分项目进行管理,制定年度短期目标和中长期发展目标,将常规工作纳入项目中,细划工作任务和考核指标,建立规范的工作程序和操作指导。对于实验室工作可以按照ISO/IEC17025国际标准及实验室资质认定评审准则的要求,将质量管理要求更专业化和标准化,能够很好的做到将TQM的管理理念和专业管理标准的完美结合[3]。对行政管理工作可以按照ISO9001的管理要求建立内部管理体系,强调工作的规范、岗位职责的明确、工作记录的完整和检查监督的有效。这样在大的质量管理体系框架下,实施分类管理;在建立规范程序的前提下,强调质量意识、全员参与、自我分析和质量管理考核。2·3分步策略推进第一步通过培训教育使员工牢固树立“质量第一”、“顾客第一”的思想,制造良好的企业文化氛围,第二步制订人、事、物及环境的标准与程序,建立质量管理体系,第三步对体系标准进行宣贯培训,推动全员充分参与,第四步建立层级管理和考核机制,及时发现问题解决问题,第五步建立信息反馈机制,形成PDCA(plan,do,check,action)闭合环。全面质量管理的推进必须要分步进行,可先从标准明确、基础工作较扎实的部门开始。如以实验室计量认证和国家实验室认可为契机推动和建立质量管理体系。实验室是CDC系统最早接触质量管理和规范操作的部门,往往具有很好的工作基础和人员意识,并且实验室具有工作程序相对固定、工作指标明确的特点。是相对最容易建立全面质量管理的部门,这样操作不仅减少了TQM推行的压力和阻力,而且以点带面能够起到很好的带动作用,使质量管理的全面推行更可行和更具操作性。
3实施全面质量管理需注意的事情3·1处理好质量管理与质量考核的关系全面质量管理认为,质量不是靠检验出来的,也不是靠统计出来的,而是服务形成过程中各个环节质量的总和,所以加强环节过程的规范与管理尤为重要,必须形成全过程监管机制,同时这也就要求引入考核机制以增强质量管理的强制性和力度。全面质量管理的重点和目的在于管理,而质量考核应是推进质量管理的有效手段,管理是“以人为本”的,而考核是对事不对人,以事实为依据的,管理追求的是全面性,考核本身是具有片面性的,所以考核只是一种管理的手段,考核的最终目的也是为了更好的实施管理,是为管理服务的。3·2处理好考核与激励的关系考核本身带有强制性,操作不当容易引起被考核部门的对立和抵制,与管理的激励原则相违背,所以考核必须掌握好“先立法,再执法”的原则,就是先明确工作的原则、程序、要求及考核的原则与指标,整体的考核方案与评分办法要与被考核部门见面并得到认可,达成共识,在双方都共知的情况下开展考核,这样就可以避免被考核部门因不理解考核内容认为是挑刺或故意为难而产生抵触心理。并且在考核实施过程中也应该注意对发现的问题应当面指出确认,积极反馈考核结果。应让被考核科室明白考核是为管理服务的,是为各专业部门服务的,是为了更加规范行为提高质量,并注重发现与奖励质量管理工作突出的人和事,大家才会接受和认可考核,达到激励规范的目的。3·3处理好质量管理与业务需求的关系在质量管理实行初期,因为要建立全新的工作流程、增强工作记录的可溯性、强调工作的规范性,势必会出现工作量增加、工作记录表格增加、工作环节增加的情况,这种“管理成本”的加大导致大家对新的管理模式的不适应和怀疑,尤其在业务工作量大的情况下,难免会产生质量管理增强了,而业务需求的满足度却下降了的情况。首先要明确这种情况的发生是阶段性的,质量管理的最终目的是质量与效率的双赢,出现这种情况一方面基于大家对规范管理的不适应,一方面在程序的设定上还存在不合理的情况,要具体事件具体分析,在加强教育培训的同时,更要强调全面质量管理的自我分析和体系建设的“适应性”和“人性化”,应该结合工作实际具体分析工作流程的合理性和有效性,制订出既符合质量要求更具有人性化的高效率的工作模式。3·4建立长远运行机制与绩效管理有机结合“将质量管理变成一种习惯”,建立长远的运行机制将质量管理与绩效考核有机结合,将工作规范程序与岗位说明书有效结合,让工作规范程序以工作为单位,岗位说明书以人为单位,工作规范程序成为岗位说明书的基础,使质量考核的成绩和结果作为绩效考核的一部分,能更有效的与每位工作人员的职业发展和人事分配改革挂钩,将更有助于质量管理的推行也更能客观真实的反映工作人员的工作实际,更有助于全面质量管理的长久发展。
[参考文献]
[1]史蒂文科恩,罗纳德布兰德.政府全面质量管理[M].北京:中国人民大学出版社,2001·
