新入职护士体会范例6篇

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新入职护士体会

新入职护士体会范文1

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-087-01

急性严重缓慢性心律失常是急性心肌梗死、急性心肌炎及洋地黄中毒等疾病中的一种常见的急危重症,尤其是二度Ⅱ型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞可以导致病人阿斯综合征发作、甚至猝死。而及时行临时起搏器植入术,可以维持正常的心律,纠正血流动力学,节省抢救时间,改善预后,降低死亡率。我科成功为31例患者实施紧急临时起搏器置入术,现将护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2006年10月~2009年4月在我院冠心病监护室(CCU)住院的急性严重缓慢性心律失常病人共31例,男20例,女11例,年龄14~74岁,平均(51±10.98)岁,二度Ⅱ型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞22例,窦性停搏并交界性逸搏心律9例。其中急性心肌梗死19例,急性心肌炎7例,洋地黄过量中毒5例。

1.2起搏方法选择左锁骨下静脉或右侧股静脉,18G穿刺针应用Seldinger法穿刺术,植入6F动脉鞘管,在体外将电极导管尾部的正负极与心脏临时起搏器连接并开启起搏器,调整起搏器感知灵敏度至1~3 mV,起搏电压5 V,起搏频率设定为60次/min左右,经鞘管送入临时起搏电极导管在X线引导下到达右室心尖部,心电监护显示起搏器信号正常,局部缝合固定电极导管。

2结果

本组31例患者,安置时间6~11 d,所有患者均从左锁骨下静脉或右侧股静脉穿刺后送入电极进行临时起搏,手术全部成功,无一例出现并发症。

3护理体会

3.1术前护理做好术前宣教,防止情绪紧张。给病人讲解手术的过程、设备和人员的配置情况,告诉其术中可能有局部疼痛,送入鞘管及导管时有憋胀等轻微不适感,在手术过程中如有不适立即告诉医护人员,消除其顾虑;患者术前的心理素质及心理健康状况与术后恢复、疗效及预后密切相关。做好术前备皮,建立静脉通道,保持通畅,便于抢救药物的及时应用;术前用药准备。给患者连接好床边心电、血压监测,并调好方向,便于医生手术时观看心率,床边备好除颤仪,并处于工作状态,备好各种抢救器械,急救药物和物品。

3.2术中监测及护理备好除颤器、氧气、简易呼吸器、吸引器,电板板上涂好导电糊。检测临时起搏器功能和工作状态;备好急救药品,安放在方便的位置,以备急用;连接好心电及压力监测系统,并密切监测心律、心率、血压的变化;协助医生摆好,置入临时起搏电极及导管后,连接临时起搏器,调节起搏阈值进行起搏,心电监护显示心率增快,与起搏频率相符并为起搏心律即表示起搏成功,一般起搏频率大于自身心率10~20次/min,固定电极,嘱患者穿刺部位避免剧烈活动。

3.3术后护理做好基础护理,由于患者术后活动受限,大多数患者不肯进食和饮水,也有些患者不习惯床上大小便,也有些患者在起搏器安装术后过于紧张,我们给予充分的解释,消除患者的紧张心理和思想顾虑。密切观察足背动脉的搏动情况,注意患者下肢皮肤的温度、颜色、知觉和双侧肢体对比等情况以便及时了解病情,必须密切观察患者的面色、尿液的颜色,复查血、尿常规,必要时复查超声心动图,以便做出及时处理。更重要的是注意观察起搏信号,持续监测心电变化,注意观察心率、心律及起搏器感知与起搏情况,临时起搏器必须放在安全且易观察的地方,并应固定在床上或患者身上,以防脱落或损坏,起搏导管也应固定不动;查房时经常检查各接头插件及导管是否接连可靠,脉搏次数和起搏频率是否一致。若发现无起搏信号或起搏器带动不良,应及时查看病人,使病人迅速保持左侧卧位防止电极脱位[1],术后应密切观察,一旦发现起搏器信号异常时,应立即报告医生。要密切监测血压、体温、呼吸等变化,经常了解患者有无胸闷、头晕、乏力、黑蒙等不适症状,及时发现感染、出血、恶性心律失常等并发症,注意查看伤口情况,穿刺部位有无红肿热痛等感染现象,可常规应用抗生素3~5 d预防感染。做好健康教育工作,指导患者减少右侧卧位,防止牵拉导管造成脱位,让患者懂得起搏电极是患者的生命,电极脱位、起搏器工作失灵可严重危及生命[2]。本组31例患者在恢复正常心律后,将临时起搏频率逐渐减慢观察自主心律12~24 h,未再发生心动过缓,血压稳定,关闭临时起搏,继续观察1~2 d后撤去临时起搏器,拔除起搏电极导管,局部消毒后纱布包扎固定。

4讨论

本组31例患者均从左锁骨下静脉或右侧股静脉穿刺后送入电极进行临时起搏,手术全部成功,表明经静脉临时起搏器植入术是治疗急性严重缓慢性心律失常的一种起搏稳定、快速、安全、有效的操作方法,是心脏急救工作中不可缺少的手段[3],在最短的时间内恢复正常的心率以保证重要器官的供血,因而需要迅速准确,分秒必争的抢救,且患者多发生在紧急情况下,这就要求护理人员必须有扎实的专业知识和过硬的技术水平,争分夺秒而又有条不紊地实施各项抢救和护理措施,才能在术前的评估、术中的配台、术后的观察和护理中及时发挥作用,为抢救患者生命赢得宝贵的时间。此外,作为导管室临时起搏器应处于备用状态,固定位置放置,尽可能做到以最短时间保证心脏临时起搏器正常运作,预防各种并发症,保证病人安危的重要环节。

参考文献

[1] 韩良洁.安装人工心脏起搏器术后并发症的预防及护理.护士进修杂志,1997,12(8):2.

新入职护士体会范文2

【关键词】护士;考核和鉴定手册;临床带教;体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0807-02

试用期护士是指通过应聘方式到医院准备从事临床护理工作但还未能独立胜任护理工作岗位的护理人员。[1]我院是一家民营医院,如何高效、快捷的进行护理教育培训,使试用期护士尽快适应临床护理工作,为培养临床护理中坚力量奠定基础,已成为一项举足轻重的任务。为此在带教过程中,我们不断探索,逐步建立《试用期护士考核和鉴定手册》应用于临床带教,取得了满意的教学效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 带教对象 我院2012年12月至2013年10月共招聘新护士25名, 其中大专学历22名、中专学历2名、本科学历1名;男护士1名,女护士24名。年龄20-36岁,平均年龄28岁。

1.2方法

1.2.1 设计思路 在对试用期护士的岗前培训中,我们采取院科两级的培训方式。护理部层面的培训着重于各科适用的基础理论知识、核心制度、护理病历书写、护士礼仪、护患沟通、日常护理技能、急救护理技能等的培训。此外,着眼于科室层面带教方式的改革,开院至2012年,沿用以往常规的带教模式,对试用期护士的培训有固定的带教老师和框架性各专科的带教内容,但带教的期限不够明确,教授与考核的内容不够细化,2012年底开始,我院根据新入职护士试用2个月定科室的决策,护理部设计了2个月为时限的专科化和个体化相结合的《试用期护士考核和鉴定手册》,以下简称《手册》。

1.2.2 试用期护士培训及鉴定手册的涵盖内容 该手册包括:护士基本资料栏、培训目标、前1个月专业能力培训评分表、后1个月专业能力培训评分表、周小结、月评价、定科评价表七个方面。

1.2.2.1试用期护士个人资料栏 个人细化填写姓名、出生年月、地址、联系方式(含亲属)、特长、毕业学校、所获得的荣誉、资质等基本信息,便于带教老师和护士长对新护士进行全面了解。

1.2.2.2 试用期护士培训目标 目标:①培养新入职护士的集体归属感、荣誉感;②培养良好的服务态度、服务技能;③熟悉科室各班岗位职责;④掌握科室一般护理工作流程;⑤熟悉工作物品摆放的位置;⑥熟悉科室各类仪器的操作使用;⑦掌握科室常见的护理技术;⑧掌握科室常见疾病的护理常规;⑨熟悉专科急救知识技能;⑩提供患者整体性的护理。同时阐述培训的方法、专业能力评分与考核的方法。

1.2.2.3 阶段专业能力培训及评分表 护理部、护士长与带教老师结合专科和培训对象的特点设计了六大模块(主要含:病室常规、护理表单、常用护理技术、常用药物消毒剂的使用管理、常用仪器设备的使用、专科业务理论技能),180个左右的细化培训项目。设身处地地从新入职护士的角度出发:细到科室工作同事的认识、一件物品的摆放位置、一张张护理表单的熟悉等都逐一列为培训和考核评分的项目,记录培训考核时间,体现培训进度,由带教老师和试用期护士共同完成。

1.2.2.4周小结 对照阶段专业能力培训评分表进行周计划的设定和学习情况小结,由带教老师和试用期护士共同探讨、协商完成。

1.2.2.5月评价 对上月学习情况的评价和下一步学习的需求。评价方式有:自我评价、带教老师和护士长对试用期护士的评价三个方面。由护士长、带教老师、试用期护士共同完成。

1.2.2.6 定科评价表 试用期护士入职2月,以2个月为试用期的带教结束所进行的总结评价。评价方式有:自我评价、带教老师和护士长对试用期护士的评价三个方面。

1.2.3 实施细则 在2个月的培训阶段,护理部统一设定为两个时段来完成。

1.2.3.1 前1个月 试用期护士入职的前1个月,本期要完成的专业能力培训项目占总项目的70%,实行一对一专人的带教方式。前期带教的主要目标是使新入职护士尽快熟悉医院及科室环境,熟悉医院及科室主要的规章制度、工作流程,了解各岗位的工作职责,掌握本科室的常见病护理常规,掌握本科室常用药物的使用,能胜任本科室常见的基本技能操作项目。

1.2.3.2 后1个月 为护士入职的第2个月,该阶段护士已基本熟悉本科室的工作流程和各班次工作内容,能独立完成简单的护理操作技能和基础护理工作。科室开始实行跟岗位带教。此阶段的护士开始尝试跟不同的带教老师上不同的班次或接受不同的专业能力训练。更多地接受专科岗位护理知识和技能的培训,为独立承担各班岗位职责打下基础。

1.2.4 培训方法和评价标准 根据培训项目的不同,培训方法分为:院级讲课、科级小讲课、一对一传授、自学四种形式。每一个学习项目的完成都有带教老师或护士长的考核评分,项目评分分四个层次:完全掌握(90-100%)3分,基本掌握(60-80%)2分,初步了解(30%-50%)1分,完全不会0分。

2 结果

类比2010年到2011年同期试用期护士的带教工作,首先依据明尼苏达满意度问卷短式量表调查,带教双方对职业需求的满意度提升7.16%(特别是对于工作的认同感、团体归属感、工作自方面);其次,以往的带教模式下2012年新护士经过二个月的试用期培训,录用率为92%,2013年新护士的录用率为100%,新护士定科合格率提升了8%;再者,新护士对自身职业生涯规划的认识程度明显提高。

3 体会

3.1 《手册》使新护士更加明确自己的学习目标和学习内容 能自主评估学习进程和下一步的努力方向。缩短了新护士进入临床的被动与陌生时期,保证了临床教学质量。[2]激发新护士自觉学习的积极性,使每个新护士接受系统化、规范化、由浅入深的教学培训,加快了新护士的成长。

3.2《手册》使带教老师更加明确了带教的目标和任务,全新教学评价方式的应用,实现了教学相长 目标明确的带教方式,既发挥了新护士的主体作用,也彰显了带教老师的主导作用。全新的教学评价方式改变传统的一张试卷定成绩的方式,[3]采取结合临床及自身的综合评价方式,提高了新护士评价的客观性和公正性。临床带教老师在明确目标和任务的同时,势必提前做好相关知识技能的再学习与深入研究,带教双方在教学探讨、沟通交流中得到进一步的深化,最终实现教学相长。

3.3 密切了带教双方的关系,增强新护士对集体的归属感 新护士入临床即有专门的带教老师进行一对一的辅导,在教学的过程中带教老师和新护士相互探讨、相互学习、相互鼓励,让新护士减少了对新环境的恐惧与焦虑,能更快地融入集体的怀抱。

3.4 《手册》是护士职业生涯管理的组成部分 护士职业生涯规划是护士在从事护理工作中,根据专业发展和需要,获得相关的知识与技术,拟定需要达到的目标,最终达到既定目标的过程。护士自我职业生涯规划,能引导护士认识自我、正视专业、计划未来,有利于护士的专业生涯发展与专业成长[4]。

4 小结

通过《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中的应用,我们还体会到在临床带教中还应重视试用期新护士临床带教管理中的特殊性,因人施教。新护士来自不同的地区和医院,他们在临床经历、护理经验方面差别较大,故带教老师很难按事先设计好的带教计划进行带教,带教管理中要重视这种特殊性,注重因人施教[5]。

参考文献:

[1] 郝婷婷,闫翠萍,麻思理.浅谈新护士临床带教工作体会[J].中华现代临床护理学杂志,2010,5(8):504-505.

[2] 尹安春,张新宇,姜丽华等.“示教病房”无缝对接培养模式应用的效果评价[J].中国实用护理杂志2011,27(4):75-77.

[3] 张海燕,魏彦妹,周锦.重视细节管理 持续改进实习教学质量.中国护理管理,2008,8(12):72-75.

新入职护士体会范文3

关键词:新入职员工;岗前培训;问题;必要性;实践内容;意义

新入职员工进行入职培训,可以列入到人力资源管理的相关内容中,也成为组成医院文化的重要环节。现在医疗技术的发展非常迅速,医院更需要培养出一批批医术高、品质高尚的医学人才[1,2]。所以新员工入职培训,既能使员工更快地熟悉工作环境,对各个方面进行良好适应,又能在入职培训的过程中,发掘各方面能力较强的员工,然后重点培养,使其能在医学方面更好的服务于民众。如果入职培训进行顺利,将会使新员工在各自岗位上开展工作打下坚实的基础。

1 新入职员工进行岗前培训所面临的问题

目前大多数医院,在对新入职员工培训时,并没有把培养人才作为一项关键性事项,对待培训没有正确观念和战略眼光,所以总是走表面形式,虽然培训会经常性进行,但培训之后新员工的角色得不到转换,使得培训面临一系列严重问题,以下将列举几项在培训中产生的问题。

1.1培训负责人不重视入职培训 在我国,医学专业一直受到大学生的关注与青睐,但是医学专业性较强,导致待就业学生的专业水平和整体素质达不到医院所要求的标准。当有一批新员工入职时,有些医院索性不进行入职培训,直接让新员工上岗。忽视新员工入职培训,会对新员工内心产生无法估量的负面影响,思想得不到转换,对医院的基本事物不了解,无疑增加员工的盲目性,不能很快适应工作岗位,员工很容易产生消极情绪并增加烦恼[3]。

1.2入职培训时间不能得到均衡 在一些医院医护人员的潜意识里,并不注重对员工的培养。所以在入职培训中,只是走走形式,任意胡乱安排培训时间,或者培训时间比较短,草草了事,完全没有起到入职培训所能起到的作用。

1.3入职培训没有规范性 在入职培训中,出现一种现象,新员工一报道,随即就进行入职培训,新员工盲目跟从,并不能全面了解培训的目的,对培训没有一个整体的概念性,导致培训过程艰难,最终无法融入到培训计划中,也不能实现医院对员工进行入职培训的目的。

1.4没有切实联系员工 随着经济的不断发展,有些医院只注重盈利,不了解员工需求,不关注员工自身发展。其实医院与员工是始终紧密联系、共同成长的,医院没有员工,医院就成立不起来,员工没有医院这个平台,也就不能展现自己。医院应该注重员工的自身发展空间,帮助员工规划好职业生涯,使员工的规划与自身发展相适应[4]。

2 新入职员工进行岗前培训的必要性

新入职的员工,刚刚从大学校园里走到社会这个圈子,对社会上的一切事物都会感觉很新鲜,同时处于人生的另一转折点,对事物的认知能力、环境的突然转变、工作的适应程度都有着极大的挑战,所以,对员工进行必要的入职培训可以为其提供一个转换平台,让新员工尽快融入到工作环境中。以下说明对新入职员工进行岗前培训的目的。

2.1使新员工明白校园与社会的不同,改变心境。当新员工在面对一个陌生的环境时,难免会不适应,因为在学校生活中,只是掌握了基础知识和技能,但并没有运用到实践操作之中,所以刚接触工作,心里不能承受两者之间存在的差异,这就需要新员工去平心静气,调节自己的内心波动。在这个特殊时期,对新入员工进行基础培训、教育,使其经过简易的思想变换,逐渐熟悉工作流程,消除新员工内心疑惑感。所以,可以把入职培训看作从校园到社会的过渡阶段。

2.2使新入职员工有归属感,激励员工。通常在新单位,由于陌生环境的影响,新入职员工会有一种莫名的无归属感,所以人力资源管理者要对新员工的入职培训内容进行详细归纳及总结,使其培训完之后,消除内心的疑惑,并在短时间内融入工作团体中,并且在学习医院文化的过程中,让新员工体会到团队里强烈的凝聚力,以便在以后的工作中有极高的行为标准和道德标准。

2.3使新入职员工提升实践能力,加强沟通。医学工作者除了对医学专业要求很强之外,还有实践能力也需达到高标准。在校园里,学生只能通过课本掌握专业的理论知识,虽然有一些实践活动,但还不足以达到医院的水平。只有不断通过运用实际操作,在操作过程中,通过不断的学习,加强与医生、护士、患者之间的交流与沟通,努力提高自己的综合素质及道德素养[5]。因此,这是入职培训不可缺少的一项内容。

3 新入职员工进行岗前培训的内容

医院进行新员工入职培训一般是单位人力资源部门主管和医院职能部门相关管理人员共同进行培训,培训内容主要从以下几个方面进行。

3.1欢迎仪式 新入职员工,来到陌生的环境,心里会有一种陌生感。所以,首先对新入职员工进行欢迎仪式,医院的最高领导需出席,进行欢迎致辞后,与新员工一一握手以示欢迎,这样做可以使新员工消除内心的距离感。充分体现出医院领导对员工的关爱,使员工内心更有归属感,也促进了领导与员工之间的沟通交流。

3.2使员工了解医院历史文化 医务部相关负责人在为新入职员工讲解时,应从医学的历史文化开始讲起,主要包括医院建院开始到现在的发展历程、未来将有怎样的规划这两方面,把对医院的发展历程讲解的详细到位,可以使员工增加对医院的熟悉程度,并加入一些医院曾经的作为及取得的荣誉,会让员工从内心增加对医院的好感及自豪感;将对未来的规划加入到讲解中,让员工展望未来,对医院的发展抱有希望,明确将来在医学道路上的目标。

3.3依次介绍医院的所有职能部门 新入职员工在进入医院后,需要对医院的整体有较为深入的了解,理清各个部门的工作职责、办事流程及工作范围,所以讲解人要提前与各部门的职员进行沟通,各部门给予积极的配合,完成对新员工的详细讲解,使新员工可以对新工作做好提前准备工作。

3.4了解对医院人事、行为规范的所有规定。新员工进入新的工作单位,应对本单位的行政人事方面及从业人员基本行为道德规范的各项规定都要熟知。讲解内容主要包括人事方面的主要制度及各项福利规定,以及医务人员的行为规范,具体讲解这两方面是因为福利与员工的生活息息相关,员工才会加倍工作;对医务人员的行为规范进行讲解,是对每个医务工作者进行不当行为上的约束,使其提高自身的综合素养之外,还能提高对患者的高质服务能力,做到充分为患者着想,这样做既约束了自己,又树立起以人为本的理念[6]。

3.5培养人际关系沟通能力 新入职的员工,都是一些高学历的年轻人,自尊心强,会以自我为中心,在人际关系沟通方面会有所欠缺,并且新员工还未完全融入到医院的大家庭中,因此,培养新入职员工的人际关系沟通能力是很重要的问题,讲授队伍要与新入职员工积极沟通,使他们内心不胆怯,也敢于和别人沟通。

4 新入职员工进行岗前培训所产生的积极作用

对员工进行入职培训,不仅可以让新员工深刻理解医院的文化,而且更锻炼了整个医学团队的合作精神。总之,所产生的积极作用毋庸置疑。比如,讲解师友好及专业的讲解态度可以让新员工逐渐适应新环境,及时实现身份的转换和心态的调整;通过学习,加强了新员工的职业道德素质,对维护医务人员的良好形象打下了坚实的基础;新员工可以通过培训明确自己的工作职责及范围,并清楚需要具备怎样的道德素质和职业操守,能更好地适应工作;讲解师在讲授过程中,利用自己在工作上的实操经验,传授给新员工,可以引导其吸取经验和教训,不重蹈覆辙,犯老员工之前的错误思想,减少医疗事故的发生。总之,要加强医院人才的建设,就首先要经过入职培训,有句俗话也这样说,有了好的开端,就算成功了一半。

5 结语

综上所述,通过入职培训,使新员工了解医院的服务宗旨和发展,培养员工对企业的忠诚度,员工规范工作行为,尽快进入到主人翁的角色,全身心投入到服务大众的工作中。因此,医院相关负责人员要做好新员工入职培训的准备工作;而新入职员工,也要在不断的学习专业知识中充实自己,不断加强自己的道德品质和提高医疗水平,最终走向成功,实现自我价值。

参考文献:

[1]戴恩泽,加强医院新职员岗前培训的思考[J].管理观察,2014(07).

[2]李吴军,王敏丽.医院新员工岗前培训的实践与思考[J].管理观察,2013(29).

[3]符慧欣.医院新员工入职培训之探讨[J].人力资源管理,2012(07).

[4]吴文斐,医院新职工岗前培训的思考与探索[J].中国卫生资源,2014(04).

新入职护士体会范文4

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-11-0073-01

基层综合医院,因人力资源问题,护士与床位比始终不能达到国家相关标准。多年来,护士严重短缺,致使新护士未及时全面的进行岗前培训,就补充到护理队伍中。她们虽然掌握了基本的相关知识,但由于地处基层,受带教老师的学历、参次、知识结构不平衡的影响,使新上岗护士实际护理操作水平及工作适应性较低。我院自2006年至2008年在 传统的岗前培训的基础上,有目的有计划地对新护士进行集中培训和考核,收到良好的效果,现将体会介绍如下。

1 培训对象

2006年至2008年招聘的50名新护士,年龄18~22岁,中专学历45名,占90%,大专学历5名,占10%。均未取得护士上岗证。

2 培训方法

2.1 成立教学小组护理部从全院各科挑选出5名语言沟通能力强、临床经验丰富、技术操作娴熟的临床资深护师或护理骨干进行教学,内容主要包括岗位职责、工作制度、护士素质、行为规范、服务与职业道德标准、安全应急指导、卫生法律法规、感染管理规范、护理文件书写、无菌操作技术、吸氧、静脉输液、心肺复苏、铺床、护士礼仪等规范培训。同时对5名带教老师进行授课内容分工。

2.2 制定培训计划 采取临床训练与集中授课相结合的培训方法,新护士分配到轮转科室,以上午班及早晚班形式在临床进行基础生活护理、基本护理技术操作及整体护理训练 ,下午集中授课,进行岗前培训,由护理部结合临床实际特点,定新护士名单、培训日期、内容、培训者及考核时间、方法。按计划由各科室实行,便于护士长合理安排新护士的工作及培训,做好相应准备。

3 培训内容

3.1 职业道德素质的培养 首先加强对新护士的道德素质的培养,培养她们热爱护理工作,建立积极的职业态度和人生观,及时转变角色,通过规范培训,使新入职护士树立正确的护理理念,提高责任心,具备慎独精神。规范护理行为,提高临床护理工作能力,加快对医院环境的适应,增进主人翁意识和责任感,系统地学习护理人员职业道德规范及基本素质要求,护士职责及护理核心制度,语言行为规范。并对我院多年积累的一些科室和个人出现的特殊事例进行分析,进行实例教育。使新护士队伍迅速成为一个有修养、有素质、有能力、能战斗的团体。

3.2 礼仪培训 包括仪容、仪表的、语言及行为的培训,重点示范作为新护士在为病人提供服务时的礼仪规范,利用光盘反复指导,让受训的护士人人过关,教授不同工作需要下护士应具备的得体的仪表举止和交往技巧,树立良好的护士形象。

3.3 护士基础理论知识和基础技能培训 主要对在学校学习的护理基础知识进行再次学习,由带教老师亲自指导实践操作,观看基础技能操作光碟,同时给新护士讲解护理工作中应注意的事项,如何与患者有效沟通,要有不怕脏、不怕累的思想。同时对照光碟讲解护理操作中存在的常见问题,如无菌观念问题,让新护士走上工作岗位后能更快地适应科室的工作环境。

3.4 医院感染控制和自我防护培训 组织学习消毒、隔离制度,由专科人员讲解在护理工作中如何做好个人防护,对各类消毒物品如何做到消毒合格。讲解医疗垃圾处理方法及在护理操作中如何做好个人防护,如为患者做完治疗后如何正确运用七步洗手法,用紫外线灯照射消毒时应该注意的事项等。

4 小结

新入职护士体会范文5

[关键词] 护理工作;优质服务;细节管理;实践

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)04(c)-0165-02

随着社会的进步,关于疾病的防治及配套的医疗服务体系的问题越来越引起人们的重视[1-2]。现如今的医疗市场在提高技术水平的同时,更多的开始关注配套服务,尤其体现在护理工作体系中,这需要我们在医疗工作中不断的完善护理方法,提高护理质量。2010年全国护理工作会议上提出“夯实基础护理,提供满意服务”,本科在此后积极地开展了优质护理示范病房的工作。以强化护理细节管理作为切入点,通过一系列的措施,使得日常护理管理体系日臻完善,这也得到了患者及家属对于护理工作的满意评价,取得良好的效果。

1 细节管理措施

1.1 强化细节管理的理念,提高护士识别风险能力

各科室制定常规手册,所有护理人员熟练掌握,核心制度、常规护理及操作流程和应急预案流程,各个细节规范化。在临床工作中,我们强调细节的重要性,要求在岗的每一位护士贯彻到位,做到严格灌输,执行到位,真正把细节落到实处,提高科室的中医护理水平,并将这一理念进行精细化,形成行之有效的管理体制,在科室护理工作中有规可寻,各个环节紧密相连,从而透出护理工作一丝不苟的严谨态度,并体现出中医的特色护理理念。力争在护理质量、护患关系、护理技术与护理服务四大方面做到“零距离、零差错、零投诉、零缺陷”的高水平护理工作。

1.2 建立护理质量安全管理体系

按照本院护理工作的要求,以“管理死角的消除,管理的及时、全面、有效”为主旨,本科成立了质量控制小组,由护士长担任组长,年资高、技术能力强的护士分别担任病例质控组组长、技术组组长和教学组组长,在工作需要的情况下,可安排若干年轻的护士协助管理。这样,一来可以有效的层层把关监督,二者有利于年轻或新入职的护理工作者积累经验,在工作中强调人人都是质控员,充分调动每名护理人员的积极性,使其形成了一张强有力的自控、互控体系。

1.3 成立病房专组负责制

在科室中成立护理小组,每个小组由一名年资高、技术能力强的护士担任组长,各个小组下分别安排4名年资、学历、技术能力相配的护士为组员,提高护理质量[3-4]。由组长担任病室的责任护理组长,其他护士为辅助护士并轮流值夜班。

责任护理组长负责制定入院患者的护理计划,并由其带领的护理组来全面执行,护理工作中要求体现中医特色。对于整个科室护理质量的检查、评定,则由护士长负责。同时,对于各护理组在制定、执行护理过程中遇到的各种疑难病症,护士长需协助解决。

1.4 搭建护理工作安全细则

1.4.1 住院安全教育流程 教育患者住院期间的安全是护理工作的第一要务,特别是住院期间患者防跌倒与压疮的问题,我们依据“跌倒危险因素评估”和“压疮危险因素评估”量表,对每一位住院患者进行测评,当“跌倒危险因素评估”分值大于7分,我们须对该类患者进行防跌倒措施教育,如要求家属24 h留陪住、告知患者或家属使用约束带或护栏、嘱咐患者下床活动入厕时的注意事项。对患者进行压疮危险因素评估,当其分值大于12分则必须针对性的预防措施,如使用防压疮气垫、每2小时责任护士与辅助护士必须为患者翻身拍背一次等。此外,这些安全教育内容并在交班中要有所体现,特别是对入院的每一位老年患者进行跌倒、坠床的健康教育。

1.4.2 药物过敏标识的规定 对有药物过敏史,皮试结果阳性的患者在入院评估单、病历及治疗单上须作出明显标识,并在交班、查房过程中给予值班的医护人员详尽的书面和口头交代,严把用药关,避免给患者带来不必要的痛苦和纠纷。

1.4.3 输液巡视管理的制度建立 患者在接受治疗期间,考虑到呼叫拔针、换液等事宜对患者带来的诸多不便状况,对于管理病房,及时巡视,夜班定时巡视等护理环节,我们要求责任护士与辅助护士具体落实到位,以减少患者不必要的痛苦与不便。

1.4.4 特殊检查指导流程 主班护士在处理完日常医嘱的基础上,对于特殊检查如CT、B超、胃肠镜等,应在检查前一天将检查单交给患者(临时急查外),并对检查单上的注意事项进行详细的讲解并检查。因本科是以消化疾病患者为主,胃肠镜检查较多,在肠镜检查前需服用药物以进行肠道准备,而许多老年患者因不能正确理解服药方法而导致相关检查不能及时进行,这就要求本科必须由当天主班护士告知患者服用的方法,夜班护士将药物分发给患者并协助患者服用。排便由护士查看,直至患者排净后适合检查方可将检查单交予患者,以确保患者能及时检查。

1.4.5 长期摆药流程的梳理 俗话说慢工出细活,对于患者的用药更是如此,故配药时需要护士反复进行核对、检查,避免加错药、漏加药等错误发生。如长期用药,我们要求当天10-6班护士从中心药房领取后并及时摆好,同时第2天的小夜班核对一次。对于转床,或新入院患者,我们要求值班护士应及时将床号与药物对应并补齐药物,在第2天配药前,连班护士须进行检查核对,以免发生错漏,带来不良的医疗纠纷。

1.5 制定个性化健康教育

科室设立健康宣教员,健康宣教员需自身具备良好的心理素质及较高的交流能力,针对患者的具体疾病,结合患者的的文化程度,工作性质,对疾病的发病、预防、调护作出合理解释,或依据患者的心理和神经特点进行针对性的宣教[5]。患者入院后应给予患者健康宣教小卡片(包括患者所患疾病的一些疾病常识、饮食宜忌、保健知识及预防措施等)和药物服用方法小指导(包括药物的服用时间,作用及不良反应等)。每个星期三的下午由医师及护士在科内组织开展相应的健康宣教,对患者所提出的问题给予大众化解释,同时鼓励患者(包括病友家属,家属)提出自己心中的疑问,关心到每一位患者的实处。这一举措,在一定程度上对科室的护理工作起到一定的协同和监督作用。

对于在日常护理工作中,如何体现中意的特色,这就要求我们护理工作需从健康教育入手。中医认为天地人是统一的整体,中意的特色护理也应体现这一理念。要求对患者的护理工作中以中医理论为指导,如在饮食调养方面,护理人员需结合中医的“四气五味”,强调每一位患者的饮食忌宜;又如“七情致病”的疾病观,教育患者心理调护的重要性。此外,为了拉近护患距离,提高患者对护理服务的满意度,我们常常结合中医传统的外治理念,如教患者适宜的按摩、熏洗、热熨等方式方法,但这一护理技术要求贴近家庭的生活,并突出中医的特色[6]。当然,对于中医的优势病种的特色护理,我们开展辨证施护和护理技术操作相结合,运用中药直肠滴注、中频理疗、中药足浴、红外线烤灯、激光、耳穴埋豆、穴位帖服等治疗。制定辨证施护规范化的护理路径,并在日常护理中严格贯彻执行。

1.6 加强护理人文关怀

为了满足患者的需要,提高患者的满意率,在护理过程中,我们应加强护理人文关怀,使人文关怀始终贯穿于其中。如本院多个科室每月积极开展公休会,以此为契机,深入与患者交流,认真听取患者对护理工作的建议,对患者的不满意的环节,我们及时解答与处理,不断提高科室的护理工作水平,提高患者对护理工作的满意度。真正做到“想患者之所想,急患者之所急”,最终营造出整洁、舒适、温馨的医疗护理环境。

2 取得效果

自2010年5月~2012年1月本科开展优质护理服务示范工程,实施细节管理措施以来,患者的满意度由原来90%提升到100%,护士满意度由原75%提升到96%,医生满意度由80%提升到98%,基础护理质量由92%提升至98%,专科护理质量由90%提升到97%,健康教育质量由78%上升至到94%。

3 讨论

构建“优质护理示范工程”不是单纯的重复强化基础护理技术,而是技术与理念相结合,以患者为中心,强调医疗安全,治疗效果,以疾病的转归和康复的需要为目的去开展日常护理工作[7-8],并将基础护理,专科护理、人性化服务以及人文关怀等有机结合在一起,贯穿整个护理程序,从而最终让患者满意和受益。根据这一出发点和工作方针,本科通过强化护理细节管理理念、建立相应的医院护理质量安全管理体系、成立病房专组负责制度、制定患者个性化的健康教育并加强其护理人文关怀,使本科护理工作取得了显著成效。通过这一工作实践,本科护士工作的积极性得到了极大地调动,护士工作环境和工作方式也得到了改善,使患者得到的护理更好、更有保障,更有目的性,同时也夯实了基础护理、保障护理安全,促进医患和谐,提高患者的满意度。

[参考文献]

[1] 王建荣,皮红英,马燕兰,等. 新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J]. 护理杂志,2010,8B(27):1201-1203.

[2] 朱秀芝,金太明,刘小敏. 开展“优质服务示范病房”的护理体会[J]. 中国医药科学,2011,1(7):135.

[3] 胡友花,余素荣,彭春莲. 浅谈开展优质护理服务示范病房的实践与体会[J]. 北方药学,2011,4(8):103-104.

[4] 郭燕红. 适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展[J]. 护理管理杂志,2010,10(5):305-307.

[5] 姚会艳. 中医护理技术在优质护理服务示范工程中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2012,15(10):1621-1624.

[6] 官莉. 开展“优质护理服务示范工程”中存在的问题及对策[J]. 重庆医学,2012,41(7):722-723.

[7] 陈长英,田丽,曹小琴,等. 64所三级医院“优质护理服务示范工程”实施中存在的问题和对策[J]. 中国护理管理,2011,11(10):9-12.

新入职护士体会范文6

1 新进护士的带教准备

1.1新进护士的岗前教育

护士新进消化科后,首先应对新进的护士进行必要的岗前教育,这个是十分重要的,由于消化科有其自身的护理特点,确保新进护士对消化科的整体护理规整制度、机构设置、病房条件及护理病人的特点有相应的了解,能更快地帮助新进护士更好地了解与适应消化科的护理工作。

1.2新进护士岗前培训

消化科护理部对新进护士进行分组培训,在岗前教育的基础上进行更为细致全面的培训。以带教老师及消化科护士长为领导小组,统筹小组成员的护理工作,每组以4~5人为宜,有条件的医院可以实行一对一的岗前培训。具体的安排由领导小组来确定,比如在晚班或白班的交班会上对每一组的新进护士进行消化科科室的机构设置、科室特色、人员安排、工作时间等介绍、或是专门抽出时间组织新进护士进行护士职业道德与行为规范的培训、又或是给新进护士介绍消化科护理的重点与难点,如药物使用的流程与注意事项、抢救器材与设备的使用与保管等,让新进护士全面了解消化科的特点,尽快熟悉工作环境,消除内心的不安和紧张,帮助尽快他们融入这个角色。特别是针对新进护士中年龄较小的护士,前期培训阶段应该给以他们更加的帮助与关怀,让其作为一个新入职的同事感受部门给予的关怀,这对一个刚刚步入护理工作的人来说显得尤为重要。

2 制定科学合理的带教计划

2.1选拔优秀的带教老师

新进护士不同于实习护士,他们在成为新进护士前已经具备了一定的专业理论知识并且掌握了一定的专业护理操作技能,因此对新进护士的带教需要引导他们进一步实施规范的、合理的护理工作,熟练掌握消化科基本护理工作,通过带教进一步加强新进护士的工作能力。

制定科学合理的带教计划是培养优秀护士的第一步,在护士新进消化科之后,消化科护理部应首先从科室中选拔出优秀的带教老师,带教老师的选拨十分重要,它直接关系到新进护士带教的成果。带教老师不但要求具备丰富的理论知识和实践操作技能,而且要求具备一定的心理学、社会学背景等其他知识,如掌握一定的沟通交流能力,一定的心理识别能力等。在此基础上,带教老师按照消化科的护理程序进行带教计划的确定,带教老师结合护士在校期间的教学大纲或实习期间的实习要求,根据消化科护理部的要求制定出科学合理的带教计划,这个计划应该具有较强的操作性与可实施性。在带教老师提出计划后,再由护士长对其进行审核,以进一步提高带教计划的科学合理性,同时应对新进护士的带教成果进行定期的评价与总结。

带教采取的形式多种多样,既可以实行小组方式也可以实行一对一的带教方式,毋庸置疑,一对一的带教方式具有更多的优势,这种带教方式可极大地缩短新进护士的适应期,通过与带教老师一对一的学习方式能进一步培养新进护士解决工作中问题的能力,为今后的护理工作打下了坚实的基础。

2.2新进护士的带教内容

新进护士的带教的内容涉及多个方面,不但有技术层面的,而且有职业素层面的。其目的是要求通过带教使新进护士的护理工作能够进一步熟练与规范,尽快完成角色的转变。带教老师在对新进护士进行培养的过程中,首先应该注重对护理操作中重点与难点的解说与示范,并对新进护士的操作进行必要的督查与指导,不断加深对操作理论与实践的掌握。特别对于消化科基础的护理操作技术必须要求每一位新进护士完全熟练操作与掌握,如静脉输液、插管、吸氧等,让护士在观看影像操作的同时进行细致的讲解,并在学习后进行模拟操作,通过反复的练习让新进护士的护理技能达到合格标准。

事实证明一边讲解理论知识一边进行实践操作的带教方法是行之有效的,这种带教方法符合人的学习规律。护理工作是一门技术性很强的专业,特别是对于新进护士而言,其刚刚踏出校门或刚刚结束实习,经验的匮乏必然导致其对专业护理的掌握程度不够,对新进护士的带教意义也体现在这里。通过理论知识与实践操作的结合,让新进护士进一步理解每一个操作的原理与重要性,在消化科中,如对上胃炎患者的用药护理中,奥美拉唑为常用药剂,其最佳的作用环境为酸性环境,应在餐前半小时服用,并且在服此药过程中可导致患者的牙齿和舌头变黑。因此护士在对这类的患者进行护理时就应该控制用药时间,掌握患者药物用药后可能出现的症状。

其次带教过程中带教老师应对新进护士存在的问题予以及时、耐心、细致的解答,及时消除他们在护理工作中所遇到的问题。这对于一个新进护士的职业成长至关重要。由于新进护士的护理经验仍较为缺乏,对一些护理内容理解和操作不到位,影响护理质量,甚至导致一些不必要的护患纠纷,这些问题都应该在新进护士的带教阶段引起带教老师的足够重视。如一些新进护理在对上消化道出血患者的护理中,对患者大便的观察没有引起足够的重视,事实上对这部分患者,对其大便进行观察是护理的一个重要内容,如黑便次数的增加及血压的下降都表明患者的出血的现象,应引起护理人员的重视,并及时告知医生采取相应的治疗措施。

此外,选择具有代表性的消化科疾病的病例让新进护士进行观察与跟踪护理是带教中的一个重要方面。在这个过程中,护士通过对病例的分析提出相应的护理计划和措施,然后通过带教老师的指导,使其在这个过程中不但提高护理的分析能力,而且通过跟踪式的护理实践有助于提高新进护士护理技能的熟练度与规范性。

带教在提高新进护士对消化科病人护理水平的同时,带教老师同样应该注重培养新进护士的自身职业素养,良好的职业素养是一名优秀的护理工作者必备的素质,在新进护士的带教阶段,实施职业素质的培养是护士真正履行职业职责的保障。培养护士强烈的责任心、爱心、耐心等必备素质,不断提高新进护士对本职工作的热爱与追求。在此过程中,带教老师的言传身教对新进护士有着重大的影响。

3新进护士的带教体会

从笔者对消化科新进护士的带教工作来看,带教所取得的效果是比较理想的。新进护士通过带教逐步适应了正常的消化科护理工作,完成了角色的转变。新进护士的综合能力能力得到了极大地提高,这种提高不但表现在对消化科常规护理操作的熟练性和规范性上,而且表现在新进护士正确职业观的树立上,新进护士对其本职工作有了更加全面和客观的认识,为其职业成长奠定了良好的基础。

带教工作是一个系统的综合的工作,对消化科而言,加强对新进护士的岗前教育与培训,使新进护士能更快适应新的环境并更加明确消化科的护理工作。在具体的带教过程中,制定合适的带教计划是关键的环节,选择合格的带教老师至关重要,带教老师应注重新进护士专业护理技能及职业素质的培养,更重要地是在带教的过程中充分发挥护士的积极性与主动性,让新进护士通过带教的缓冲期成功完全角色的转换,争取早日成为一名合格的消化科护理人员。

参考文献

[1] 黄春玲,黄云花.消化内科见习护士临床带教模式的探讨[J].内科,2010,05(2):223-225.

[2] 邓璇.消化内科定科护士临床带教风险防范体会[J].现代医药卫生,2013,29(6):942-943.