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呼吸科护士总结范文1
一、重视护士培训，努力提高护理人员的综合素质。
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基三严”及专科技能训练与考核工作。
1、制定了详细、可行的护理人员业务学习及“三基三严”培训计划，并按照计划实施。
1——11月份共组织全院性护理业务学习15次，共培训500多人次。组织对护理人员三基理论考试13次，考试人次312人次，平均xx分，合格率100%。
2、对两年内护士进行素质提高规范化训练。
年初护理部根据xx市《关于实施xx市年轻护士素质提高行动方案》的通知的文件精神，结合我院实际情况，制定了以“提高护士素质、改进护理服务”为主题的年轻护士素质提高行动方案，并组织实施。护理部对16名年轻护士安排了轮转计划表，制定了《年轻护士素质提高轮训手册》，2月18日召开了年轻护士素质提高行动动员大会，调动广大年轻护士的积极性，使其主动参加到活动中来。各科室指定一名总带教师，负责对轮转护士的带教计划的制定、实施、考核，并将考核情况记录在轮训手册上。护理部组织开展了一系列活动：
（1）2月25日举行了对2年内年轻护士“单独值班资格考核”。主要内容包括：基础护理技能、理论、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排单独值班；
（2）2月28日举行了一次2年内护理人员护理技能竞赛。
（3）与医教科联合举行了一次医患沟通情景演示。
（4）组织年轻护士开展读书沙龙等。通过这一系列活动，丰富了培训内容，提高活动成效，提高年轻护士各方面的素质。同时，4月份护理部召开了带教护师座谈会，总结、交流带教工作，进一步提高带教水平。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 。
4月28日邀请上海东方航空公司高级培训师来院对护理人员进行护理礼仪培训。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，为了满足临床需求，更好的发展我院的专科特色，护理部有计划的选送护士外出至苏州、南京进修、学习培训共40余人次，以不断提高专科护理学术水平。
（四）重视岗前培训，规范基础护理操作。
11月份护理部制定了新进护理人员岗前培训计划，联合医教科，对xx、xx年新进护理人员进行了系统、规范的岗前培训，内容包括：医院文化、服务宗旨、护士行为规范及要求、医疗护理法律法规、安全意识及护理相关规章制度、消毒隔离知识等，进一步提高新进护理人员敬业精神，增强护患沟通能力，让其对护理工作中容易出现的环节有所了解，减少护理差错发生。
2、加强护理技能培训，规范基础护理操作。
由护士长、护理操作能手组成护理技能培训小组，对新进护理人员基础护理操作进行逐项培训，统一、规范基础护理操作流程，培训结束逐项考核，要求人人熟练掌握基础护理操作，使新毕业的护士能快速适应临床，更好的为患者服务，减少临床带教时间。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平 。
一是护理部多次组织护士长参加省级、市级护理管理培训班，以进一步提高护理管理队伍素质和我院的护理管理水平。
二是加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
三是促进护士长间及科室间的学习交流，每月定期召开护士长例会，每季度召开护理质量分析会，进行护士长工作经验交流，借鉴提高护理管理水平，提高护士长的管理水平。
四是培养护理管理新力量，11月份组织了一次全院护师资格以上人员护理管理知识培训，培养护理人员参与科室护理质量管理意识，同时为医院向二级医院发展培养、储备管理人员。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，制定了《护理质量管理作业指导书》，并经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，及时提出整改措施。
呼吸科护士总结范文2
眼科护士实习个人总结1
1月3日—1月15日，我在郑大一附院眼科2进行了两周的见习生活。这段生活充实而精彩，为阶段的实习生活及今后更进一步的学习提供了契机，我将这段时间的所见所闻及其所思所想进行自我归纳总结，吸取经验教训，便于更好的学习！
见习不同于实习，它给大家带来更多的是观摩学习，体验和熟悉医院环境及护士的主要日常工作，同时，将学习与实践相结合，从而更好的使学习服务于实践。1月3日为见习的第一天，王宇鹰护士长将我们带领到了位于1号楼22层的眼科2病区，我们小组共有7人，分为两个小组，我被分到了东区。老师简单的给我们介绍了病区的环境，如开水房、污物房、卫生间等的位置。我们的带教老师有邹萍萍、王瑞娜及宋星三位老师。之后，我们就开始了第一天的见习生活。进入临床才知道，课本上的学习与临床实践的差异有多么大，原本一直认为自己的英语水平不错，而第一天，跟着邹老师点眼药水时，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一个个貌似很熟悉的字母，却是怎么也没回忆起来什么时候学过。
经邹老师指导，我才想起，那是护理美语曾学过的右眼、左眼、双眼、一天两次、一天四次、一天三次。老师又告诉我们，一般可以将眼药水分为四种：消炎药、扩瞳药、缩瞳药、抗真菌药。消炎药主要用于防止或治疗细菌感染；扩瞳药可以扩大瞳孔，以便更好进行眼部手术，用于晶状体的安装等手术；缩瞳药可以降低眼内压，可用于闭角型青光眼等的治疗；抗真菌药用于真菌感染的治疗。本以为点眼药是一件小事，却没想到它有很多需要注意的细节问题，那些细节问题却包含了很多医学知识。点眼药时要将下眼睑撑开，嘱患者向上看，然后将眼药滴至下结膜囊内，不能直接滴到角膜上，因为眼药会对角膜造成一定的危害，产生不适。此外，由于扩瞳药、缩瞳药有一定的毒副作用，滴时应按压泪囊区，防止眼药水进入鼻腔，产生毒性反应。
几乎每天的工作都包含了生命体征的测量，这样的事情并不简单，你需要认真的和患者进行沟通，取得他们的理解，有的病人对每天好几次测量生命体征很不理解，总是说刚刚才测量过，怎么又测啊，这时就需要你用真诚的态度来告诉他们这项工作的意义。其实病人大部分还是很宽容的，见习期间，我并没有感觉到医患关系紧张，患者都是很认真的去配合。我觉得每个病人在生病期间都承受了很大的心理精神压力，当我们怀着一颗真诚的心去与他们沟通时，他们表现出来的是感动。我觉得避免医患关系紧张的有效途径就是有效沟通，真诚待人。在与48病床因眼部爆炸伤的小朋友沟通时，他告诉我们在病区已经住了二十多天，并且他的父亲说还要在医院过年，那位爸爸是那种很憨厚老实的农村人，很淳朴，每天自己随便吃点泡面，给儿子买点吃的东西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花费很贵，像这样一个普通的家庭是很难承受的，但父子亲情在着冬日的病房里让我深深地感动。
一附院实行的是责任制，即每个病人的情况都具体到相关的责任护士，病人每天的基础护理、专科护理、治疗、康复、心理，责任护士都得负责，这样做的好处是保障了患者的生理及心理服务条件，病人的所有合理需要都可以找到自己的责任护士，但无疑加重了护士的工作量，每个护士都要负责89个病人，这样的工作量就需要护士有很强的心理生理承受能力和很高的效率。每位老师工作时都是小跑进行，一天工作下来，我的腿是酸的，工作量更高的老师承受的就更多了。医院为了更好的体现人文关怀，给患者带来身心健康了，使患者配合治疗，病区实行无陪护或陪而不护的管理制度，每为病人都只留一位家属。很多患者不理解为什么只能留一位，经老师介绍说这是为了防止院内感染，尽量减少探视人员进入病区，并且，学历那个前儿童不允许进入病区探视。眼科2病区作为优质护理服务示范区，专门为病人免费提供了一个眼药袋，东西虽小，轻易却重，将眼药水放入到眼药袋中，不仅可以保证眼药的洁净，还可以方便护士滴眼药，使患者更好的保管眼药，小小的眼药袋却又如此多的优点。
给我感受最深的是王宇鹰护士长专业的工作技术，在跟随王老师查房的过程中，我们一个个都惊讶的目瞪口呆。整个查房过程中，老师始终都保持微笑，说话声音不大不小，亲切自然，却又散发着威严和自信。一位病人说，听您说话心里就是舒服，一看就是护士长的感觉。王老师能与患者保持融洽亲密的关系，就好像她是那位大娘的女儿，这位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。虽说这里的病人很多，但王老师却熟悉大部分病人的情况，几乎相当于一位医生，了解病人的治疗进行到哪一步，需要用的药物，注意事项等等，这就需要很高的理论知识和经验积累。
经过一段时间的锻炼，我可以很轻松的办理入院手续和出院手续，能够很清楚地向病人进行入院宣教和出院指导，基护上所学的备用床和暂空床可以很熟练的整理，了解了青光眼、网脱、白内障等常见眼病的注意事项。能将所学的理论知识付诸于实践，在一次测量脉搏时，明显感觉到那位病人的脉搏不规律，且脉率很慢，我怀疑是脉搏短绌，询问该病人时，她告诉我确实以前有心脏问题。
总而言之，这两个星期，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是护理工作之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
眼科护士实习个人总结2
在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
眼科护士实习个人总结3
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手……
第三个临床科室----眼科，我的带教老师是帅菊艳老师，她是院里的工龄比较大的护士，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈，常在心里抱怨，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学,怨自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。我犯了错她从不责怪我，而是给我讲原理，让我知道错误的根源，它起到了引导作用，让我重新有了工作激情，在这儿跟帅老师说声：谢谢，老师您辛苦了。
眼科的常见病是白内障和青光眼。
白内障的主要症状是视力减退，视物模糊。白内障有很多病因：有些是先天性白内障(多见于儿童)，眼外伤也会导致白内障,某些内科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关。白内障的最佳治疗方法是手术。所以术前术后护理则成了病房护理的重点。白内障的术前护理：按内眼手术护理常规;术前按医嘱滴扩瞳药;术前按医嘱滴降眼压药;术前晚及术晨按医嘱给予镇静剂;术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖。术后护理：术后返回病房，轻扶病人头部，取平卧位;术后嘱患者勿低头取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大声说笑;术后遵医嘱滴抗生素眼药水及扩瞳药，滴眼药水时勿给眼球施加压力，以防眼内出血及伤口裂开;术后进食清谈易消化饮食，避免咀嚼硬质食物，保持大小便通畅，术后3天无大便应用缓泻剂。术后剧烈疼痛、流泪，应及时报告医生，采取相应措施。
青光眼的主要症状是眼压升高，眼胀等。临床上依据发病原因，将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼则依其眼内压升高时，前房角所处的状态，分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为，原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加，使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。临床上一般采用术后疗法，则术前给病人做好心理护理，消除病人的恐惧心理;眼压高者按医嘱每5~10分钟滴入1%匹鲁卡品一次，双眼滴抗生素眼药水，每日四次;嘱病人进食清谈易消化饮食，不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物，不宜暴饮，每次饮水量不得超过300ml;按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施;服用降眼压药时要观察有无药物反应，立即报告医生;眼痛剧烈，恶心、呕吐不止者，以及体虚、烦躁者按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体;术前晚剪睫毛，冲洗泪道，术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后按医嘱取适当;按医嘱滴扩瞳药与抗生素眼药;向病人交代注意事项，并嘱病人出院后按期复查。
时间过得真快，转眼我即将结束眼科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信在我的心中已有一种属于我自己的味道，在眼科一个半月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的`学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
呼吸科护士总结范文3
眼科医护实习工作总结1
在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾病。如：角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用3H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀。
眼科医护实习工作总结2
不知不觉中，我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境，熟悉了科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼，我学会了很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术，还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线，我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的，现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道。虽然，实习的过程是艰辛的，但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。
“态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心，为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科医护实习工作总结3
今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习，台风刚过不久的湛江虽然有点优伤，但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。
带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中，上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻，其实她已经是硕士生了，并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室（其实只是在医院中一个会议室的房间，只是加多个电脑投影仪才叫它教室），然后她跟我们讲：“谁等下想做眼底观察的，先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛，谁都想有这个机会啦，就没有想到老师说这些是有后遗症的，就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大，等我们都用了之后（每两个人一组每个人只能滴一只眼睛，组员间滴的是相反的眼睛），老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复，然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境，就有点后悔啦！心里暗骂老师不早点说明，不过也算了，为了科学的学习，这点苦都不能挨，以后怎么做大事呢。
没想到好事尽在后头，在使用裂隙灯显微镜的时候，我成功成为被研究生，首先观察的是角膜、巩膜等前眼的结构，因为不需要使用和眼睛直接接触的，所以观察得还挺顺利，等到想观察前房角的时候，需要和眼睛直接接触的，而且还会使用到点麻药和点胶水，最重要的是会对角膜会有一点伤害，检查的时候，眼睛会很难受，整个过程被镜筒卡住眼，这些都需要经过被检测者同意才行。我想就在这个时候，刚开始学习专业课，我怎能退缩呢，只要没有什么后遗症，过几天眼睛就会没事啦，况且我们这个组也需要一个人被检查的嘛，于是我就同意啦，因我相信老师的操作水平，事实上，在整个检测的过程和我想象一样，她操作非常小心，也要求观察的同学要快点，说被检测者感觉不受，嗯，其实，感觉也并不可怕，只卡住眼睛，另一个眼睛也不怎么动，怕会影响老师的操作，只好闭上，那个被测的眼睛滴着眼药水沿着流了下来。说真的，当时的感觉挺辛苦的，但是内心一直有一定要坚持住。（或许是老师的一句话，或许是不想老师的操作带来复杂化，或许是想让同学都看到观察的现象，或许。）
呼吸科护士总结范文4
1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、 护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
呼吸科护士总结范文5
关键词：护理风险管理；呼吸科；护理管理
0引言
呼吸系统疾病发病率高，病情发展快，常危及其它脏器，临床治疗周期长，护理风险大，常规护理管理出现的护理缺陷较多，易引起护患纠纷，为此，需要提高护理质量，改变护理风管理模式[1]。本文将我科室接受护理风险管理前后的结果进行对比，分析护理风险管理在呼吸科应用的重要性，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
患者资料：2012年度，共收治患者420例，包括男性286例，女性134例；年龄19-83岁，平均（52.6±2.3）岁；病程2个月-14年，平均（4.2±0.5）年；疾病类型包括肺炎201例、慢阻肺114例、哮喘34例、支气管扩张伴咯血52例、肺部肿瘤19例。2013年度，共收治患者472例，包括男性307例，女性165例；年龄16-87岁，平均（56.3±2.7）岁；病程1个月-15年，平均（5.0±0.4）年；疾病类型包括肺炎223例、慢阻肺119例、哮喘41例、支气管扩张伴咯血62例、肺部肿瘤27例。两年度患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。护士资料：我科护士24名，年龄在21-43岁，平均（31.2±0.4）岁，中专学历2名、大专学历14名、本科以上学历8名，在我科工作时间6个月-20年，平均（7.6±0.7）年。
1.2方法
总结2012年12月以前，呼吸科患者护理中风险事件患者投诉事件的原因，根据护理工作实际，提出合理的风险管理方法，2013年1月后拟定并落实各风险项目的预防措施，包括加强护士的素质教育，强化服务理念、风险意识和法律意识，严格按照规章制度进行护理操作，在不影响治疗的前提下，根据患者需求调整护理方案，统计两年度护理投诉率、护理缺陷率、护理满意度。
1.3评定标准
护理满意度以发放的满意度调查表结果为标准，满分100分，得分越高满意度越高[2]。
1.4统计学方法应用
SPSS17.0专业统计软件包对结果的数据进行分析，计数资料用%描述，组间比较用χ2检验，计量资料用标准差表示，组间差异用t表示，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两年度的护理投诉率和护理缺陷率比较
具体见表1：2012年度护理投诉率、护理缺陷率发生率比2013年度低，差异有统计学意义。
2.2护理满意度比较
2013年护理满意度评分平均（80.17±3.32）分，2013年护理满意度评分平均（95.12±1.41）分，t=0.843，p<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
从结果看，2012年度，护理投诉率和护理缺陷率较2013年度分别高7%和13%左右，护理满意度低15分左右，说明2013年度护理质量较高。两年度患者的年龄、性别、疾病等一般治疗无明显差异，主要区别是2013年进行护理风险管理，说明护理风险管理有效，现进行详细剖析。呼吸科疾病的护理操作中的护理风险是指护理过程中，直接或间接导致患者死亡、伤残等不安全因素的可能性。本科住院人数一般居各科室前列，护理风险包括患者本身因素、药物因素、护士因素、环境因素等[3]，它贯穿在整个护理操作过程，进行风险管理的基础是持续性有效识别、评估风险。首先拟定护理风险项目，根据工作经验总结以往风险事件的原因，深入分析各类事件发生的风险因素，再根据各患者自身情况和疾病情况对风险类型进行分级和拟定护理措施。
从患者因素考虑风险等级，按有痰窒息、跌倒、难免压疮等风险项目区分，一般痰窒息为五星级，跌倒为四星级，难免压疮为三星级[4]。将风险等级用醒目的粘贴在床头卡上标注，或制成公示板粘贴在护士站，使其直观、醒目，便于操作时有的放矢。从护士因素分析，我科室护理人员有年轻化趋势，临床经验和呼吸专科知识掌握度差异较大，个别护士对护理中遇到的问题应变处理能力欠佳，使护理风险增加。另外也有年资深的护理人员还存在对规章制度执行不彻底，对护理风险意识掉以轻心，有经验主义和侥幸心理，使简单的操作产生疏漏，造成不可避免的错误。相应的处理措施是要不断提高护士服务意识，增强法律观念，提高自我保护意识，提高业务水平，降低风险事件发生率，减少护理纠纷。从药物因素分析，患者对药物不了解、使用不当、遵医行为差等都会影响疗效，处理措施是每次用药时护士都详细说明药物的名称、种类、功效、适应证、用法和用量，禁忌事项，以及患者最关心的药品价格，是否属医疗保险报销范围，不因常用药而疏忽，在护士站要设立用药咨询服务台，鼓励患者和家属对不明确的用药随时进行咨询服务。了解每位患者病情、手术情况或其它治疗情况，查看医嘱，将特殊药品的适应证、用药方法（包括服用方法或外用剂型的使用方法）、用药时间、用药剂量（包括首服剂量、维持量、每日每次量、用药间隔、预计起效时间、维持时间、如何避免漏服、漏服后的补救方法、不良反应或替代药物等[5]。回答问题不拖延，不十分清楚或不能当场答复的，进一步查询资料后再给予正确答复。
从环境因素分析，主要是加强网络化管理，提高护理人员工作效率，减少患者等待时间，实施流程化管理。呼吸科患者的特殊之处是从患者入院开始，相关风险贯穿于整个诊疗过程，所以在疾病的发展过程要不断评估、识别病情变化和潜在风险，通过不断的改进和评价，形成完善的管理流程。如：痰多的患者，除评估外还要听诊痰鸣音，不能咳出者应立即吸痰；易跌倒人群，除患者服尺寸适宜无牵绊外，应加强个人防护，患者离床、翻身甚至洗漱、如厕等行为都要及时看护；需要强迫患者，除应用减压贴预防压疮外，还要定时翻身、热敷、按摩等；对危重患者，应及时跟踪评价，设定专人管理，建立活动记录表。
综上，在呼吸科实行护理风险管理，可提高工作效率，消除护理差错事件，减少护患纠纷，是更高效、安全的护理管理模式。
作者:马艳辉 单位:吉林省中医药科学院呼吸内科
参考文献
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[3]刘春艳,马冰,王晓丹.护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(22):252-253.
呼吸科护士总结范文6
摘要目的：探讨应用PDCA循环管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用。方法：将实施PDCA管理前的2011年1~12月抢救患者作为对照组，2012年1~12月实施PDCA管理后的患者作为观察组。对照组采用常规护理管理，观察组应用PDCA循环管理模式对呼吸科危重症患者进行要素管理、环节管理、终末管理等。分析存在问题，对照工作标准，制定整改措施及效果评价。结果：观察组护士急救相关知识掌握程度，各病种危重患者抢救成功率，抢救仪器、设备完好率均高于对照组。结论：PDCA循环管理方法能有效提高呼吸科危重症患者抢救成功率。
关键词 ：PDCA循环；呼吸危重症；急救；护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.065
PDCA循环又称戴明环，由美国质量管理专家戴明博士首先提出，反映了质量管理活动的规律，是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA循环中，P表示计划，D表示执行，C表示检查，A表示处理。PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式，是一种普遍实用的管理哲学［1］。我科于2012年开始将PDCA循环管理引入急救护理管理工作，提高了急救效率，保证了护理安全，取得了很好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科为呼吸科专科病房，收治病种：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭、重症哮喘、急性肺栓塞、肺癌急症、支气管扩张伴大咯血、自发性气胸。我科护理人员共24名，均为女性。年龄22~49岁，平均（30.1±1.98）岁。其中护士6名，护师10名，主管护师6名，副主任护师2名。将2011年1~12月抢救患者426例作为对照组，男226例，女200例；年龄18~76岁。将2012年1~12月抢救的患者489例作为观察组，男242例，女247例；年龄19~80岁。两组患者年龄、性别、所患疾病方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组按照常规急救流程进行护理管理，观察组采用PDCA循环管理方法进行管理，具体方法如下：
1.2.1计划通过2011年科室年终考核，对我科全年危重症患者抢救工作进行分析，存在如下值得改进的方面：护理人员对呼吸科急救知识、技能掌握参差不齐；医护工各级人员抢救配合偶有不协调现象；急救仪器、设备使用管理需继续加强等，为使优质护理内涵不断提高，我科需持续加强对急、危、重症患者的急救管理。因为随着优质护理服务的深入开展，医院近年充实临床大量年轻护士，本病区3年新进6名护士，均在规范化培训轮转期，对呼吸科急、危、重症患者，特别是有并发症的患者病情的观察、判断存在问题；对急救技能及呼吸科专科急救药品仪器的管理、使用不够熟练；机械执行呼吸科急症的应急预案与处理程序；造成急救患者时医护协调不好，抢救时人员分工不明确、效率低下。对此采取设计、培训指导、实施和评价4个步骤；及时制定或改进工作流程。护士长组织全体护士集思广益，通过每月1次的质量分析会、个别征求意见和护士长归纳总结，对原有的急救护理工作进行充分讨论和分析，新增订呼吸科专科分级护理制度；呼吸科危重患者护理常规；呼吸科危重患者、特殊治疗交接班规定；呼吸科执行抢救医嘱补充规定；呼吸科患者安全转运补充规定；呼吸科落实药品管理制度具体要求；呼吸科实施年轻护士规范化培训的科内要求（年轻护士导师制）；呼吸科危重患者护理应急预案；呼吸科危重患者护理技术规范（CPR、吸痰、推注泵、吸氧、心电监护等）。
1.2.2执行自2012年1月成立由护士长、2名主管护师、2名护师、3名护士组成的急救管理小组。针对2011年科室年终考核中存在的不同问题，采取了不同的管理措施：
1.2.2.1科室将护士分为新进人员、工作3年以下、工作3～10年、工作10年以上，针对各层次护士制定不同的培训内容及考核要求。由护士长负责培训计划和培训评价标准的制定，具体培训指导工作由急救管理小组成员共同承担。急救管理小组成员负责实施对本病区全部护理人员的培训考核。护士长还应全面指导及督导各层级护理人员培训计划的进展与实施。培训内容：(1)护理急救知识。患者紧急状态时的应急预案及处理程序；专科急症应急预案与处理程序包括急性肺栓塞、大咯血窒息、张力性气胸、重症哮喘等。(2)护理急救技能包括心肺复苏、简易呼吸气囊使用、心电监护、呼吸机的使用、机械通气患者吸痰技术、导管意外脱出的处理等［2］。(3)观察患者病情的要点包括观察的方法、病情的评估、病情恶化的表现及患者潜在的安全隐患等，对于低年资护士指导采用MUWS评分法对患者进行病情评估［3］。（4）抢救的配合重点，如药品和物品准备、常用急救药物的使用注意事项、紧急情况下口头医嘱执行制度、基本抢救程序等。
1.2.2.2培训方式理论培训：科室集中培训，按照科室计划进行培训，每周培训1次，授课内容结合实际病例，用PPT演示，并利用晨会时间进行提问；技能培训：病区由急救管理小组负责，对本病区所有护理人员进行培训，紧急救治演习，由急救管理小组结合临床实际，设置患者突发病情变化或出现意外情况的场景，进行紧急救治护理流程及抢救技能的演示，每2月1次，各层级护士全部参加。
1.2.2.3考核为了保证培训效果，护士不断强化考核，考核分理论考试和技能考核，技能考核按照实景模拟进行考核，考试考核成绩计入个人技术档案，与绩效工资挂钩，不合格者要进行补考，最终达到人人过关。
1.2.2.4人力资源的合理调配护士长根据患者的危重程度以及患者数量变化等情况实行弹性排班，注重工作的实效性，充分调动每位护士的主观能动性，发挥专长。每天调整护士分管床位以满足危重症患者的急救护理需求，从传统的功能制护理转变为“以患者为中心”的责任制整体护理［4］。科室制定“紧急状态下人力资源调配方案”制度及流程，做到人人知晓，危重症患者抢救工作由护士长统一安排，由3名护士负责。将3名责任护士的急救职责明确分工，定岗、定位，最大程度发挥与医师合作的协调性，使急救措施更快、更合理地用于患者。具体为：1名护士判断病情，通知医师，准备抢救并记录时间，准备抢救仪器(吸引器、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪)并接上心电监护，观察生命体征、血氧饱和度变化，配合其他护士进行吸氧、吸痰、气管插管，记录口头医嘱、各项监测数据，及时补写抢救护理记录。做好病房内其他患者及家属的安置工作；第2名护士协助患者取正确卧位，清理呼吸道分泌物，氧气吸人，必要时行心肺复苏及通知麻醉科紧急气管插管接呼吸机，对于烦躁不安的患者注意安全护理，使用床栏及约束带；第3名护士快速推抢救车至病房、准备抢救药品，快速建立2条静脉通道的同时进行采血，以备检查生化指标，根据医嘱正确给予药物。
1.2.2.5加强仪器设备的管理制定抢救仪器设备管理目标,确保医疗安全及抢救成功率，仪器完好率达100%，投诉率为0；护士长对科内急救仪器有计划地进行技术练兵，做到人人熟练操作，明确注意事项，对一些简单的仪器故障能很快识别与排除；抢救仪器、设备管理做到“五定一及时”，即定品种数量,定人管理，定点放置，定时消毒灭菌，定时检查核对、及时维修补充，确保性能完好，并登记，班班交接；使用后由当班护士负责清洁、消毒、检查等处理后备用；科室规定负责急救仪器的护士每周检查仪器的性能及是否处于备用状态，护士长不定期检查，及时反馈，及时整改。
1.3观察指标比较2011，2012年度，护士急救相关知识考核得分及两组危重患者抢救成功情况。
1.4统计学处理采用spss 13?0统计软件包，计量资料采用（均数±标准差）表示，计量资料的比较采用t或t′检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1PDCA循环管理前后护士相关知识得分情况比较（表1）
2.2两组危重患者抢救成功率比较（表2）
3小结
PDCA循环法是程序化、标准化的一种科学工作方法。它具有完整性、统一性、连续性，不断循环,不断提高［5］。将PDCA循环应用于呼吸危重症患者急救管理中，使急救管理有的放失、有始有终，在不断的循环往复中，每次赋予新的内容，及时发现问题，及时改进，促使护理质量逐渐提高。
表1显示，PDCA循环管理方法应用前后，护士急救相关知识平均分增加，危重患者总抢救成功率明显提高；这充分证明了PDCA循环对于呼吸危重症患者抢救的管理起到了积极的作用。护士在面对危重患者抢救时能做到瞬间判断、正确评估、果断处置，处理突发事件有条不紊，为危重患者赢得了更大的生存希望。总之，PDCA循环控制能有效提高呼吸危重症患者抢救成功率。
参考文献
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