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医学检验实习生总结范文1
【关键词】超声诊断;临床带教;PBL教学模式;体会
文章编号:1004-7484(2013)-11-6976-01
超声诊断是临床四大影像诊断中应用最为广泛的一种,具有微创、方便、快捷等多种优点,且诊断效果非常显著,诊断率极高,对疾病的临床诊断、治疗具有重要的作用[1],基于此种特点,目前超声诊断方法已成为医学生必备的专业知识,因此,加强超声诊断的临床实习是非常必要的。本文笔者就简单分析我院接收的50例超声诊断临床带教的临床资料及效果,旨在探究科学、系统、完善的超声诊断临床带教方法,以期为提高医学生的超声诊断学习效果提供参考。现报告如下:1资料与方法
1.1一般资料我院在2011年1月――2013年5月接收的50例超声诊断医学实习生,均为本科学历,其中男性22例,占44%,年龄在22-28岁之间,平均(24.6±1.3)岁,女性28例,占56%,年龄在23-25岁之间,平均年龄为(24.1±0.5)岁。
1.2超声诊断基本知识掌握情况50例医学实习生中,超声诊断基本理论知识掌握较好的为21例,占42%,掌握一般的为17例,占34%,掌握较差的为11例,占22%;超声诊断操作能力较好地为13例,占26%,一般的为24例,占48%,较差的为13例,占26%。
1.3研究方法我院将50例实习生的性别、年龄、学历、超声诊断知识掌握情况以及教学模式等进行了详细的记录分析,从而总结超声诊断的临床带教方法。
1.4统计学分析对本文所得数据均采用SPSS16.5统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,且50例医学实习生信息中的年龄、性别、体重等不具有临床统计意义。2结果
通过分析总结发现,超声诊断临床带教中存在一系列问题,比如实习生超声诊断基本知识匮乏、实际操作能力较差、带教学习课时不足等。
2.1实习生超声诊断基本知识匮乏通过本次研究发现,无论是大专学历、本科学历或硕士研究生,对超声诊断的基本知识都比较薄弱,超声诊断理论专业知识非常匮乏,50例实习生中,超声诊断基本知识掌握较好的仅有21例,还达不到一半的比例,为超声诊断临床带教增加了难度。
2.2超声诊断实际操作能力较差可能目前我国医学院校的学习还是以理论教学为主,导致学生的实际操作能力比较差,部分实习生对超声诊断的基本操作都不能完全掌握,对于探头的型号、频率如何选择搞不清。50例实习生中,实际操作能力较高的仅有13例,只占了26%的比例。
2.3带教学习课时不足除了实习生本身因素外,我院超声诊断临床带教也存在课时不足的缺点,一般每天超声科学习时间不超过2个小时,导致实习生对超声诊断仪器、使用方法等的认识不全面,降低了实习生超声诊断的实习效率。
3讨论
3.1重视超声诊断理论知识教学超声诊断理论基础知识是保证学生超声诊断学习的基础,一味的忽略理论基础知识学习,会使学生对超声诊断基本原理、基本知识认识不足,不利于学生超声诊断的临床学习,因此,为了提高医学生的超声诊断技能,必须加强理论教学,比如,在每天的带教学习中,带教教师可以花一个小时进行超声诊断理论基础知识教学,使学生熟悉超声诊断的原理、方法,并抽查医学生掌握情况。
3.2运用PBL教学模式引导医学生自主学习学生的自主学习能力直接影响着学习效率,因此,在超声诊断临床带教中,带教教师应该就某典型超声诊断案例采用PBL教学[2],引导学生有意识的发现问题、探究问题,从而提高超声诊断学习效率,比如,带教教师可以以“乳腺疾病超声诊断”为例,为学生提供乳腺疾病超声诊断方法、声像图、治疗效果等,并与学生探讨其他疾病的超声诊断方法,促进学生超声诊断的学习。
3.3增强超声诊断实际操作技巧的教学超声诊断实际操作能力是医学生超声诊断能力的基本体现,对医学生的实际从医具有积极的意义,因此,带教教师应该加强超声诊断实际操作技能的教学,使学生能够正确的使用仪器、诊断疾病,例如,详细的为医学生讲解超声诊断探讨、频率的选择技巧,仪器设备的调节方法以及不同疾病的扫查方法等,增强学生的实际技能,为以后的从医打好基础。参考文献
医学检验实习生总结范文2
【关键词】教育;PBL;EBM;肝胆外科;实习;教学;效果
随着我国逐渐步入老龄化社会,对于医疗人才的需求也逐渐提高,而一名优秀的护士不仅需要具备护理常规,熟练掌握护理三级操作技能,而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力,在护士上岗必须经过临床实习期的考验,再此阶段医学院校学生把理论知识和临床实践相结合,重点培养其临床操作能力[1-2]。现阶段临床采用的带教方法,无法调动实习生学习积极性,导致其被动的接收知识点,带教质量不佳,针对上述情况,临床需进行改革,采用新颖的带教方案,改变实习生学习积极性差的格局,如问题为基础的学习法(PBL)及循证医学(EBM)等,增强实习生综合素质[3-4]。为此,笔者将PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中,旨在为未来医院建设作出努力,详情内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽选来自2018年4月—2019年4月期间肝胆外科实习生(100例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),其中对照组中男4例,女46例,年龄范围21~24岁,年龄均值(22.65±1.32)岁,本科10例,大专12例,中专28例,观察组中男5例,女45例,年龄范围21~25岁,年龄均值(23.14±2.14)岁,本科9例,大专15例,中专26例。纳入标准:(1)所有实习生均签署知情同意书;(2)本研究经医院伦理部门的许可。排除标准:(1)不愿意配合本研究者;(2)中途退出研究者。按照统计学概念分析,两组数据呈正态分布,差异无统计学意义,P>0.05,可进行比对。1.2方法。对照组采用传统带教方案,主要内容为详细讲授患者,患者疾病的相关知识、包括护理方式。症状等,并协助患者完成询问病史、病历书写、参加手术、换药等相关工作,对于实习生提出的问题,进行解答。观察组则采用PBL联合EBM教学法进行带教,主要内容为:(1)培训:护士长需选取本科及以上、并具有丰富经验的护理人员作为带教老师,对其进行培训,向带教老师说明PBL联合EBM教学法的实施方法。(2)提出问题:带教老师需选取在科室患者中选取典型病例(如胆石症、胆管炎、肝占位等),协助实习生采集患者病史、资料,询问患者存在那些护理问题,旁听实习生讨论,待其讨论完毕后,纠正错误,将构建正确的护理方案,对实习生所学知识点进行整合,耐心解答。(3)检索和阅读相关文献:待讨论完毕后,给予任务,检索和阅读相关文献案例分析中患者疾病常见的护理措施,从中查找循证医学证据,以获得启发。(4)讨论:邀请所有实习生进行讨论,要求每位同学均畅所欲言,在讨论过程中提出问题,促使学生进行思考。(5)总结:依据实习生所检索的相关文献,分析现阶段存在的问题,给予帮助、鼓励,寻找最佳证据并应用于所选病例的诊断治疗策略,并要求实习生进行发言总结,最终进行评价。1.3观察指标。采用科室自制的理论知识量表评价两组患者理论知识掌握程程度,满分为100分,患者得分越高就表示其理论知识掌握程度越好。采用现场考核的方式对患者技能操作能力进行评估,患者得分越高就表示其操作能力越好。1.4统计学处理。全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析,其中(x±s)用于表示计量资料,例(%)用于表示计数资料,计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验,P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。
3讨论
肝胆外科是一门综合性学科,要求护理人员不仅需要优秀的专业能力,同时对其实践能力提出要求[5-7]。而带教老师主要任务为培训实习生,为实习生日后工作打下良好基础。但由于带教老师过于繁忙,再加上实习生对临床认知少之甚少,影响带教质量,不利于实习生发散思维,难以完成预期带教任务[8-9]。以问题为基础的学习(PBL)教学法在国内外医学院中获得较为良好的效果,实现了医学角膜模式的转变,已经由传统的应试教育向素质教育转变[7]。与传统教学方式不同,PBL教学法基本特点是打破学科界限,以问题为基础,以学生为中心,带教主要引导[8]。以问题为学习的起点,学生的一切学习内容都是以问题为要架构的,问题是学生在以后专业上需要遇到的问题,没有固定的解放方法。以学生为中心,学生需要担负学习的责任,在每个问题完成后,需要进行自我评价与小组评价[9]。本文研究结果得出:在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。EBM泛指准确、合理运用研究证据,结合实际患者情况,为其制定最佳治疗措施[10-12]。笔者将EBM教学模式融合与教学环节中,要求实习生查找有关于患者疾病的相关资料,寻找科学的证据制定护理计划,以建立问题为核心,调动实习生学习自主性,培养其独立思考能力[13-14]。
PBL教学法是以通过提出问题-讨论-合作的方式进行临床带教,鉴于临床知识的复杂化及多样性,本文选取科室典型案例,诸多剖析疾病特点,包括症状、发病机制等,激发实习生学习兴趣,愿意主动解决问题、询问问题,最终进行总结,带教老师为实习生解答疑惑,并进行实际操作,加强实习生脑海中对新知识点的掌握程度,同时在学习过程给予实习生肯定、鼓励,帮助其日后独立工作护理患者的信心[15-16]。以上两组带教模式相结合,有助于培养高素质的医学人才,同时帮助带教老师提升自我,完成优秀护理人员的使命。总而言之,PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中,应用效果满意,具有增强实习生专业素质的作用,但在日后带教工作中,仍需不断总结问题,完善带教方案。
参考文献
[1]吴斌全,马翔,满忠然,等.PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果[J].安徽医学,2019,37(4):481-483.
[2]姜梁,赵飞鹏,邹武君,等.临床病理讨论联合PBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2020,28(2):154-156.
[3]吴霞,朱月娥,胡芳芳,等.基于思维导图的PBL联合情景模拟教学对新入职护士考核成绩与教学满意度的影响[J].护理实践与研究,2019,16(22):151-153.
[4]ZhixiangLi,CanhuiZhao,YangShu,etal.Full-scaletestandsimulationofaPBLanchoragesystemforsuspensionbridges[J].StructureandInfrastructureEngineering,2020,16(3):452-464.
[5]冯虹,吴鸣,倪朝民,等.以问题为基础教学法在康复治疗学本科生与专科生临床实践教学中的差异分析[J].中国康复医学杂志,2020,35(2):205-207.
[6]周鹏,杨波,徐怡,等.PBL联合CBL在神经外科住院医师规范化培训中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(12):30-32.
[7]张晶晶,李丹丹,王雪荣,等.基于问卷调查的个体化教学模式联合PBL教学在肾脏内科临床带教中的作用[J].家庭医药•就医选药,2020(5):229.
[8]郭琛,赵中华,李锐.PBL联合微视频教学法在肿瘤放疗科带教中的应用实践[J].中国继续医学教育,2020,12(12):20-22.
[9]阳茂春,陈春伟,谢丽.PBL联合思维导图在临床检验实习血栓与止血教学中的应用[J].检验医学与临床,2020,17(5):713-716.
[10]陈露,高惠,尹书月,等.PBL教学法结合角色扮演教学法在小儿超声诊断学临床教学中的应用[J].临床超声医学杂志,2020,22(2):152-153.
[11]王超,姚银春,吴胜娟,等.PBL联合翻转课堂教学法在胃肠外科护生临床教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(22):130-132.
[12]何鸳,王佩璐,常荷,等.PBL联合多媒体教学法在妇产超声教学中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(7):184-185.
[13]唐仕芳,张娅琴,伍莉,等.PBL联合模拟教学在综合性医院儿科临床见习中的应用[J].检验医学与临床,2019,16(19):2909-2911.
[14]甘伟,李军,艾阳平,等.PBL联合基于PACS的CBL教学的共管模式在影像科临床实习教学中的应用效果[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(10):149-152.
[15]孙华东,李朋征,夏炳春,等.PBL联合CBL教学模式在轮转医生可视喉镜气管插管教学中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(8):1049-1050.
医学检验实习生总结范文3
临床实践是医学教育工作中的重要环节,也是临床教学的重要组成部分,结合医学理论与实践技能对培养医学生的学科兴趣、严谨的逻辑思维以及独立的工作能力具有重要意义[1]。完善、有效且合理的教学方法和带教老师高水平的教学能力,对临床实习教学质量的提高具有重要作用。本研究对徐州医科大学第二附属医院内分泌科近5年来的实习生、进修生、专科培训生采用PDCA循环法进行教学管理,将内分泌科临床教学工作分为四大部分:教学计划(Plan)、临床带教(Do)、教学检查(Check)、总结处理(Action)[2-3],收到了较好的效果,现总结如下。
1对象与方法
1.1研究对象
将近5年在内分泌科的实习生为研究对象,随机分为两组,即实验组54人(PDCA循环教学法),对照组42人(传统教学法)。
1.2PDCA循环的实施过程
1.2.1教学计划(Plan)1.2.1.1师资培训临床带教老师完备的专业知识和对学生认真负责的态度是提高临床教学质量的基本保障,针对不同带教老师的性格特点要发挥其各具特色的教学方法。科室每季度组织一次教师交流大会,内容主要包括教学方法、教学课件、学生反馈情况,并根据讨论结果及时调整教学计划。同一时段内每位带教老师仅负责一到两位实习生的带教工作,切实将医学理论与临床实践紧密结合。同时要求带教老师及时了解本专业国内外最新动态,并熟知各大指南,做到因材施教,提高自身业务水平。1.2.1.2教学目标遵循内分泌科发展方向,以内分泌科疾病的诊治水平得到普遍提高为根本目标,在内分泌科室采用PDCA循环教学方法使内分泌科所有实习同学熟练掌握内分泌科系统常见病的诊疗方法及基本的临床技能操作,并能够初步认识疑难、危重病例的临床特点。1.2.1.3制订教学计划根据《内科学》的内分泌部分教学大纲要求,深刻领会教材内容,明确教学目标,列出教学重点和难点。教学内容主要包括入科当日科室制度教育、理论知识授课、教学查房、病例讨论、教学小讲座等,课程内容主要为本专业常见疾病的临床表现、诊断方法、鉴别诊断及基本的治疗原则和疑难病例的学习以及医疗文件的书写。出科前1~2天进行出科考核,包括理论考试及技能操作两部分,并针对考核成绩进一步答疑解难。1.2.2临床带教(Do)1.2.2.1收集资料并制订教学方案各教学小组根据内分泌科教学大纲规定的教学任务和具体的临床工作制定教学内容,并根据每位实习生的不同情况适当的拓展教学范围,选择常见疾病如糖尿病和甲状腺功能亢进症,以病理生理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、治疗原则为教学中心,课程安排由浅入深,综合最新进展,如实习生学习热情较高,可以将近年相关疾病的最新指南、精彩的特殊病例进行讲解。各教学小组分别负责不同部分,明确各自任务,收集相关资料以制作课件,课件内容可以是文字、图画、视频等多种方式的有机结合,做到内容专业、新颖、直观、生动、形象[4]。1.2.2.2落实教学任务实习生进入科室第一天,由科室主任带领所有医务人员早查房,管床医师分别介绍患者情况,科主任进行分析总结,在此过程中,对每一位实习生进行提问,以方便了解实习生专业知识掌握情况,也方便实习生初步认识带教老师,并根据实习同学意愿进行人员分配,每位老师带教学生数不得超过两人。在科室学习期间,实习生跟随带教老师参加日常的医疗工作,包括新病人病史采集、体格检查、汇报病史、病例分析等等。同时,每天安排固定时间进行系统性的学习,将课本知识与临床紧密结合起来,在学习氛围上做到轻松愉快,纪律上做到严格遵守。1.2.3教学检查(Check)1.2.3.1对实习生进行考核在内分泌科室实习期间,主要采用每日不定时口头提问和每周固定考试两种形式,考察内容涉及专业理论和技能操作,在理论知识的考核方面,采用灵活多变的方式,比如随机选取一位患者,请实习生按照新病人进行接诊处理,对患者进行问诊、体格检查、诊断,详述诊断依据以及进一步的处理原则,对于有不同意见的同学鼓励大胆表达,最后由带教老师进行分析总结。1.2.3.2考核带教老师在考核实习生的同时,也要对带教老师进行考核,为了检查教学内容的设置合理性和教学方法的应用效果,一方面考察带教老师专业知识水平,请每位老师对近一阶段的教学工作进行总结汇报,另一方面,对教学课件进行共同学习交流。科室采取奖励的形式鼓励近期教学工作较为突出的老师,最终目标是提高所有老师的教学热情和教学质量,以促进科室人员的共同发展,为医学教育事业作出贡献[5]。1.2.3.3对带教老师进行满意度调查科室自行制作“带教老师满意度调查表”表格,在每一位实习生临床学习中期和出科前分别进行不记名调查,调查内容包括带教老师专业水平、授课风采、教学课件、工作责任心、对待实习生态度、意见和建议等多方面。科室有专门人员对调查表进行评分,所有调查表统一存放,切实做好统计记录工作。1.2.4总结处理(Action)总结处理是PDCA循环中的总结阶段,对前3个环节进行分析处理,使成功的经验标准化、常态化,也对失败的经验进行改进并避免再次出现。具体的方法是:带教老师组织实习生进行工作小结,改进出现的问题,尽快调整教学计划,不断改进,把学生评价作为改进临床教学质量的切入点,带教老师根据反馈的信息,定期修正计划并立即投入使用,经过一轮又一轮的改进,不断提高教学质量,逐步推进教学计划。1.3统计学处理所有数据采用均数±标准差(x-±s)表示,应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料间比较采用t检验,计数资料间比较采用卡方检验。P<0.05提示PDCA循环教学法在考核成绩、教学满意度多个方面均优于传统教学法。
2结果
应用PDCA循环的教学工作严格遵循了计划、执行、检查、处理4个环节,提高了教学工作的科学性、专业性和高效性,避免了传统教学方法的盲目性,提高了教学质量,调动了实习生的学习热情,达到了带教老师和实习同学共同满意的结果,最终保证了教学目标的实现。两组临床带教评价调查情况见表1、表2。3讨论采用PDCA循环教学法进行教学管理,每一次循环都从制定新的教学计划开始,将上一轮循环的评估结果应用于新一轮循环,在保留原有特点和优势的前提下,对现存的不足之处进行改进,使缺陷无限缩小,教学工作愈趋完善[6]。在医院内分泌科室近5年来的教学工作中应用PDCA循环,结果显示实习生的专业知识水平和对教学工作的满意度均显著提高,提升了带教老师的整体素质和工作能力,同时调动了实习生的学习热情和学习兴趣,做到了理论知识和临床实践的充分结合,为医学生向一名合格医生的转变打下扎实的基础,充分发挥了PDCA循环在内分泌科临床教学中的优势,在未来的工作中医院将继续延续这种教学方法,将教学工作做得更加完善。
参考文献
[1]胡凯,王秀清,赵国义,等.提高临床教学质量管理新途径[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(2):279-280.
[2]孙艳虹,姚真荣,曾智杰,等.PDCA循环在医学检验教学质量改进中的应用[J].标记免疫分析与临床,2015,22(11):1186-1187.
[3]陈晓萍,林览峰,王厚亮.以PDCA循环管理提高内科临床实习教学质量[J].高校医学教学研究(电子版),2014,(1):50-53.
[4]范让.PDCA循环在医学生临床见习教学管理中的应用[J].医药前沿,2011,1(17):6-8.
[5]杜文津,陈晋文,魏璇.PDCA循环在老年病科教学管理中的应用[J].中国医学教育技术,2012,26(1):93-95.
医学检验实习生总结范文4
关键词:教学模式 临床 带教
中图分类号:G642.44 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2014)05(a)-0121-01
临床带教是医学生教育生涯中的一个重要环节,可以培养应届学生的职业道德、临床思维和综合能力,也是使医学生的理论知识与实践能力良好结合的重要过程。所以,临床实习是将一名医学学生转换成一名合格的临床医师的重要桥梁[1]。该研究特对该科室的42名实习生的实习过程进行分析,现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
42名实习生均为医学院学生,其中男生20名,女生22名;年龄:19~24岁,平均(22.3±1.6)岁;专业:临床专业毕业10名,护理专业毕业12名,医学影像学专业毕业20名;所有实习生在性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
首先鉴于其专业的不同,有针对性地进行实习前测试。将混合教学模式融合在临床带教中。
1.2.1 传统教学与网络教学融合方式
传统的教学方式大多枯燥乏味,随着科学的进步,网络教学也进而发展起来,通过网络的丰富资源进行教学,更加生动形象,能满足受试者不同层次的学习需求和兴趣;增加了带教老师与受试者之间的交流。
1.2.2 问题教学与案例教学结合方式
1976年美国神经病学的Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学提出了问题教学模式(PBL),其思想是以学生为教学中心,以教师引导教学,把问题作为教学基础的一种学习方法;1870年哈佛大学法学院的Langdell院长提出了案例教学(CBL)方法,其思想与PBL相似,不同之处是CBL将病患作为教学先导。两种教学方式均以培养医学生对问题的分析和解决能力为主,顺应了教育的发展趋势,显著提高了临床教学的质量。
1.2.3 传统教学与模拟教学结合方式 模拟教学是指采用人体模型代替教学需要的病患进行临床教学的方式,弥补了传统教学中病种不足,及需要活体病患才能进行临床教学的缺陷,强化了医学生的实践技能,促进了医学生对专业性强的知识的消化和应用,也调动了学生学习的积极性和对临床实践的兴趣。
实习完成后,对受试者进行知识技能综合测试。比较实习前后的测试情况。
1.3 观察指标
观察比较受试者对知识与技能的掌握度。
1.4 统计学处理
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验结果以P
2 结果
经混合模式进行临床实践教学后,受试者对知识技能的综合掌握情况有显著提升。详见表1。
3 结语
临床实习是医学生转变的重要环节,临床教学也是一项实践性强,且复杂的信息交流活动,相关研究者则认为对临床实习生采用临床实习带教责任制模式可有效的提高临床实习质量。临床带教除了采用传统带教方式外,还需要采取与因需施教相结合的模式。
临床带教的混合模式将传统教学模式作为开展活动的基础,以现代的网络多媒体教学手段进行辅助教学,一方面可以培养学生完善的思维能力,通过立体化教学增进了带教教师与实习生之间的交流,帮助教师了解学生对知识的掌握情况,调动了学生的学习积极性,增加了学习的乐趣。另一方面可以有效减少医患之间的矛盾,传统教学的是以患者为教学工具,实习生的部分临床知识不够健全,容易与患者产生一系列纠纷,带教教师往往也不能让实习生动手,给实习带来了一定的局限性。通过混合教学模式,利用模拟操作系统再现了患者的症状及场景,弥补了传统教学实践中资源不足的缺陷。从而提高了实习教学质量[2]。
本次研究中,受试者在教学前对知识的掌握度为30.95%,通过混合模式完成教学实习后掌握度为97.6%,更好地证明了混合教学模式在临床带教中的显著效果,值得在以后的带教中推广及应用。
参考文献
医学检验实习生总结范文5
关键词:肿瘤内科;临床实习带教;教学方法
在肿瘤内科教学中临床实习带教是重要环节之一,具有实践性强、基础操作要求高、与临床一线很贴近等带教特点,在临床医学工作中实习生不仅要将所学的理论知识应用到实践中,同时也要在实践中不断印证和丰富所学的理论知识,将二者有机结合起来,使自身的专业素质和专业能力均得到显著提高,而这就需要临床带教老师去引导学生将医学基础知识和临床知识结合起来应用于临床实践中。传统的教学方法枯燥乏味,无法激发学生的学习兴趣,学生实践能力也无法得到有效提升。因此,为改善我院肿瘤内科临床带教效果,探索最佳临床教学方法,特选取曾在我科实习或轮转的40位年轻医生,回顾性分析了多种教学方法所产生的教学效果,尤其是比较了传统教学法和多种教学法联合获得的教学效果的差别,现报告如下。
一、资料与方法
1.一般临床资料选取2014年2月~2017年4月我院肿瘤内科实习或轮转的40位年轻医生,将其随机分为两组,对照组和实验组,每组20位;对照组中女性8位,男性12位;年龄为22~25岁,平均年龄(23.4±1.1)岁;实验组中女性6位,男性14位;年龄为23~25岁,平均年龄(24.4±0.8)岁;两组实习生的一般资料对比差异不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.方法对照组实习生采用传统带教方法;实验组实习生采用多媒体技术教学、PBL法教学以及临床路径教学法等多种教学法联合教学。对比两组实习生实习结束后综合成绩。3.评定指标在两组实习生实习结束后进行综合测评,其中包括理论知识、技能操作以及病例分析三项内容,满分100分,90~100分为优;80~89分为良;60~79分为合格,60分以下为差。良好率=(优+良)/总例数×100%。4.统计学分析以SPSS19.0软件进行分析,计数资料以(n,%)加以描述,行X2检验,计量资料以(x±s)加以描述,行t检验,若P<0.05时则对比数据存在统计学意义。
二、结果
1.两组实习生实习综合成绩对比实验组实习生的综合考试成绩良好率明显高于对照组,实验组20例实习生综合成绩:优5例,良10例,及格4例,差1例;对照组20例实习生综合成绩:优1例,良7例,及格9例,差3例。对比差异存在统计学意义(P<0.05)。2.讨论虽然我国医疗水平不断提升,但是肿瘤死亡率依旧极高,严重危害着人类的健康。根据相关死亡原因研究调查可知,肿瘤位居死亡发生原因排行的第二位。多媒体教学法是指带教老师在带教过程中应用多媒体课件,将所涉及的重点和难点显示出来,同时将与抽象理论知识转化为形象化的图形进行讲解,同时与临床实际案例相结合,可以使学生的学习兴趣显著提高,进一步促进学生所学习的内容进行主动思考和探求,使学习效果显著提升。PBL法教学是基于问题的学习,带教老师在课堂教学之前根据所要学习知识内容选择一个典型的临床案例,并根据病例中针对性地设计3~5个大问题,并在其中设计2~3个小问题,所设置问题要由浅入深地加以论述和探讨,将所设计的问题选择合适的时机进行小组探讨,带教老师在旁要适当进行引导,并对学生所给出的答案进行归纳总结,并将所涉及的重点和难点进行重点强调。临床路径教学法是依据临床路径对带教方式进行设置,带教老师将临床路径发放给学生后对各项知识点进行讲解,并指导实习生学习,在带教过程中带教老师也要对实习生所提出的问题,给予详细的解答和指导,并在带教老师的带领下,使实习生对临床资料和病理进行探讨研究,同时对所学知识进行总结归纳。传统临床教学模式重视对知识的传授,忽略了学生的能力和素质培养,实习生在学习过程中大多是被动学习,积极性和自主学习能力较弱。而多媒体教学模式的应用使实习生更加直观地了解相关知识点,激发学生的热情和求知欲。PBL教学法则可以使复杂的知识点通过问题设置的方式,加深实习生的记忆力,使学生可以主动学习,有利于培养学生的自主学习能力、创新能力以及独立工作能力。临床路径教学法则是通过规范性的带教流程,使带教内容的系统性和完整性大幅度提高,使学生在操作学习的效率显著提升,有利于实习生在实习和未来临床工作中可以端正自身态度,从而自身综合能力和职业素质大幅度提升。综上所述,采用多种教学方法联合教学后实验组综合成绩良好率为75%明显高于对照组40%,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。根据研究结果表明,多种教学方法可使实习生的综合成绩大幅度提升,提高实习生的学习积极性和自主性,使教学质量大幅度提高,因此,多种教学方法联合带教可作为临床带教的有效教学方法,值得应用推广。
参考文献:
[1]王玉敏,王洪武,綦会霞等.CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床实习教学中的应用[J].包头医学院学报,2014(6):141-142.
[2]覃秀玉,唐忠敏,巫晓帆等.临床教学路径教学法对肿瘤内科实习护生的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(3):183-184.
[3]阮姝琴,杨志祥,韩萍等.影像专业肿瘤内科实习PBL教学的应用[J].基础医学教育,2014,16(6):466-468.
医学检验实习生总结范文6
1.1研究对象选择
随机抽取新疆医科大学自2011~2014年在第二附属医院儿科临床实习的30名维吾尔族医学生,其中男生20名,女生10名。并根据30名维吾尔族医学生的年级和入科时间,随机分为试验组和对照组,试验组16人,对照组14人,两组年龄及性别比例差异均无统计学意义。
1.2维吾尔族医学生儿科临床实习质量量化评价指标
结合国内外医学院校开展儿科临床实习质量评价研究情况和我校维吾尔族医学生临床实习带教实际情况,制订“维吾尔族医学生儿科临床实习质量量化评价指标”,经试用和专家论证后使用。
1.3研究方法
试验组采用汉族学生和维吾尔族学生“一帮一”带教实习;对照组按照传统方法带教实习。两组均采用“维吾尔族医学生儿科临床实习质量量化评价指标”统一评估考核。
1.4统计学处理
采用spss软件分析数据,数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1维吾尔族医学生儿科实习质量量化评价结果
包含专业能力、团队意识、病人满意度、笔试成绩等共12项,总分100分。实习及考核完毕后,量化指标对比发现,试验组除笔试成绩以外的11项指标成绩均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2维吾尔医学生儿科实习合格率与满意度结果
维吾尔族医学生儿科实习及考核完毕后,试验组实习合格率(93.7%)高于对照组(64.3%),但差异无统计学意义(P=0.064)。试验组实习生对临床实习带教满意度(100.0%)高于对照组(57.1%),且差异有统计学意义(P=0.004)。经实习带教改革,维吾尔族医学生儿科实习质量明显提高,对教学的满意度也明显提升。
3讨论
本研究基于新疆维吾尔族医学生的实际,结合在维吾尔族医学生中的适用性进行探索。研究结果表明,维吾尔族医学生对采用“维吾尔族医学生儿科临床实习质量量化评价指标”考核的教学改革持肯定接受的态度,且出科考核成绩也明显高于传统教学模式。经对照研究,总结维吾尔族医学生临床实习中存在的问题及解决措施如下:
3.1教学方法及教材不完善,教学精力不足
目前我国维吾尔族医学生的临床实习带教方法研究及教材编写都才刚刚起步,都处于“摸着石头过河”的阶段。临床带教老师不仅承担教学任务,也承担医疗任务,加之儿科临床服务对象的特殊性,提高临床实习质量对每一位带教老师都是一个很大的挑战。在临床实习教学过程中,笔者就此问题进行了不断的探讨,也形成了相应的教学方法。首先每周2次的大查房,明确要求查房过程中实习生汇报所负责病人的病史、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、需完善哪些辅助检查、检查结果如何、哪些结果支持目前诊断、下一步的临床思路是什么等相关问题,主任听取汇报后给予指点,提出不足。第二,查房过程中主任选择性地对各种疾病的相关问题进行提问,其余学生可以补充内容,表达不同观点。第三,完成4周的儿科临床实习后,要求实习生提出对儿科实习的满意程度及建议,以共同提高实习质量。实习生在实习过程中提出了不少建设性建议:
①学生认为医师工作过于忙碌,与病人家属交流相对不足,增加了因缺乏沟通而引起的误解;
②儿科的临床实习整体不错,但细节上存在不足,科室中英语教材缺乏,带教老师在教学过程中讲述过多,应多采用启发式教学等。对此,我科针对性进行了改进。本研究结果显示:实习结束后对实习合格率及对实习带教满意度均显著高于对照组,实现了教学相长;此外,试验组在病例汇报、问题解答与互动、建设性的建议方面的成绩也明显高于对照组。
3.2汉语基础薄弱,主动能力欠佳
对于维吾尔医学生而言,由于汉语基础相对薄弱,医学临床知识还未深入学习、课堂以大班为主等原因,过分依赖传统教学方法进行教学是不可行的。还须在传统教学手段的基础上导入PBL教学,集2种方法之所长,有利于促进了学生的4个转变,即学习态度从“要我学”到“我要学”的转变;学生地位从“客体”到“主体”的转变;学习方法从“学会”到“会学”的转变;能力层次从“单纯知识传授”到“综合能力培养”的转变。
3.3畏惧心理与重视不足
当前各大医院的儿科整体呈下滑的趋势,病床周转率较高,同时多数实习生认为儿科临床实习工作比其他科室更为忙碌。患儿易哭闹、无法诉说疼痛不适、体格检查不能配合、临床操作难度大,加上“1个宝贝,6个家长”的局面,极易使学生产生畏惧心理。儿科在临床实习中所占的比例不大,不是热门专业,今后不一定选择从事儿科,而且,儿科学的很多内容不同于成人,从而轻视了儿科学的临床实习,直接影响了实习质量。在排除畏惧心理上,不管是在教学查房中,还是在日常交流中,给予实习生学习的信心并告知儿科的重要性及医患沟通的方法。为了提高学生的重视程度和积极性,通过教学视频、多媒体等形式更详细地讲解疾病。采用PBL教学模式,每周四上午安排1名学生以该科室的1名病人的病例为主题以PPT的形式向全科医生、护士讲述该疾病及最新进展,作为考核指标中重要的一项。其次,在主任查房前一天,安排学生以在院病人相关疾病,向所有参加查房的人员及病人家属讲述,进行床旁小讲座。儿科带教教师在医患沟通及与实习生交流过程中的人文关怀及亲切感更是吸引了维吾尔族学生在儿科的实习。实施该教学改革后,将试验组与对照组在科室病例讨论、床旁小讲座、自主学习能力等3个方面的成绩进行对比,并进行统计学处理,发现试验组各项成绩均较对照组显著提高。由此得出,经此教学改革使学生的实际能力有了很大的提高,获得了一定的成效。
3.4出科考试