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医生剖析材料范文1
“一创双优”集中教育活动中,认真学习了书记、市长、省委书记的讲话和报告。通过第一阶段的认真学习,结合个人思想、工作,对照先进,在思想观念、作风、发展环境三方面还存在诸多差距,需在今后工作中予以改进和提高,现就存在问题剖析如下:
一、思想观念方面
创新思想观念方面,有意识、少成果,尤其是少能够申报为成果的成果。工作中有一些小的方便工作的创新,如:设计并亲手制作的放射检测专用三角架,能够满足gbz138检测规范的要求;不断开展新的工作项目,是开拓但不是创造和创新;今年购进新仪器后,立即开展了新项目检测并为新项目检测设计制作专用辅助配件。
努力方向是申报开展科研创新、专利创新。
有条件要上,没有条件创造条件也要上。有创新才有发展,墨守成规是创新思想观念的大敌。破旧立新还要吹枯拉朽。针对上述问题,我将在今后的工作中,认真按照书记工作报告中提出的强化创新意识,进一步解放思想的要求,切实加强自身创造、创新能力和素质,围绕工作目标,以创造性的思维解决工作中的实际问题。
二、优化干部作风方面
干部作风包括思想作风和工作作风和生活作风。思想上要解放,“凡是法律没有禁止的、都是允许的”这句话已经流行了三十年,今天也流传到了濮阳。“发展才是硬道理”在濮阳固步自封、不进则退的今天也终于想明白了。濮阳要发展,濮阳必须谋求发展,濮阳需要大发展。只有发展才能解决发展中的问题。
今后目标是继续解放思想,改善工作作风和生活作风,对待革命工作要以十分的热情,对待人民要有十分的热忱。对待濮阳的发展要要以十分的关心。
三、优化发展环境方面
做好自己的工作,把工作干好,让服务对象满意,让人民的卫生事业得到大发展,就是自己地对优化濮阳发展环境的最大贡献。
服务劳动者、服务用人单位,保护劳动者健康,为企业的职业病防治工作出谋划策、多提合理化建议,及时并保质保量把委托的事宜做好,这就是对优化濮阳发展环境的贡献。
医生剖析材料范文2
关键词:口腔护士;职业要求;职业规划进展
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0421-01
随着我国人们生活水平的提高,人们越来越重视口腔疾病,口腔护士在诊疗过程中的作用也越来越重要,口腔专业是一个专业性比较强的行业,在国外被视为专业的,都必须经过长期的、严格的教育,有很高的道德素质要求,有非常强的自律规范。口腔医疗卫生行业是一个比较特殊的群体,其中口腔护理人员更有别于综合医院的护士。口腔护士不仅有临床上的理论知识,还要掌握口腔专业的护理技术,口腔诊疗的感染控制方法等多方面的护理技能[1]。
1 中国口腔护理学的发展
1.1 口腔护士的教学:我国口腔专科护理学校为数不多,大多数的口腔专业护士都是从学校毕业以后,在以后的临床工作中培训学习的,我国普通卫生学校护理专业的教学任务以基础教育为主,没有完全针对口腔专科护理的教育,在临床实习中几乎都是在内外科的学习,没有在口腔门诊的学习,以致于大多数护士毕业以后对口腔护理以及门诊的配合医生操作都是比较空白的,操作不规范,以致于医生对护士的工作能力产生误解。口腔专科的护理教育成为口腔专科护士继续教育的主要任务之一。口腔专科护理技术需要经过长时间的临床实践和经验总结,才能成为一名熟练掌握专科护理技术的护士。口腔护理学是护理学的一个分支。培养不同层次的的口腔护理专业人才,以满足各级口腔医疗机构的护理工作需求,是现在学校培养的目标和发展方向[3]。
1.2 口腔护士的特点:口腔护士的特点是配合医生操作,随着口腔医学的发展,口腔护理学近年来发展较快,从过去的的椅旁护理,传递材料,准备器械,发展到今天的口腔“四手操作”技术的运用。伴随着社会的发展和时代的进步,医疗科学技术的不断提高,以及人们对健康的需求的提高,新世纪的医院和门诊无论在经营和服务上都发生了巨大的改变,护理水平和护士素质直接影响医疗科学的发展[2]。
2 口腔专科护士职业的要求
近年来,随着医疗体制改革的深入和健康观念的转变,护理的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,良好的护士要求达到内强素质、外塑形象 、增进与患者之间的交往,形象是一个人内在素质在行为和精神面貌上的表现,它主要包括有外表和态度。口腔护士工作时要微笑向询问者做满意的回答,交流时护士不要戴口罩,与病人交谈要亲切,亲切向病人了解病情,给予健康指导,然后指导患者就诊,口腔门诊护士要做到工作服大小合适,平扶无褶皱无破损,要干净,内部衣领,袖口,裙边不得外露;长袍配裙子用于非四手操作的护理工作;长袍配长库用于四手操作,鞋保持鞋面干净,穿鞋不露脚趾,不踩鞋跟[8]。袜子以白色,肉色,淡灰色为宜,不能于工作服外,不能裸脚上班。帽子根据工作性质选用合适款式,尽量包住头发,碎发不能外露,头发不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露,接触喷射物时戴防护面罩。指甲不能涂有色指甲油,不能留长指甲。不带戒指,不能戴垂吊耳环。治疗前礼仪是接诊,主动向病人介绍自己及主治医生,协助病人妥善放置私人物品。注意病人的整洁包括系好围巾,请病人漱口,递纸巾;作好防感染和防交叉感染措施,治疗过程中要集中精神,主动配合医生,不谈论与治疗无关的事情,不使用通信设备,注意病人整洁,保护隐私。治疗完成后请病人漱口,双手及时递纸巾,弃去围巾,整理面容,术后保健指导等。口腔门诊护士代表了一个门诊和团队的良好形象,在工作中应做到精神饱满、着装整洁、举止文雅、动作轻柔、态度和谐、沉着冷静、语言柔和精练、端庄稳重的职业形象和素质,口腔门诊护士形象和素质在护理活动中表现出来的精神面貌和行为特性反映了门诊护士素质与整体素质和整个团队的医德医风。 口腔专科护士要熟悉了解口腔专科常见病的病因,临床症状和体征,治疗原则,治疗步骤;掌握牙科材料的使用方法及常用药物使用方法局部用药的制作保存,使用方法;掌握口腔专科的护理技术;掌握口腔诊疗感染控制方法,口腔专科设备与器械的清洁消毒与养护方法。口腔护理是临床工作的重要环节,提高口腔专业知识和口腔护理知识的学习才能工作中不断提高护理技能[7]。
3 职业生涯规划进展
职业生涯规划是指员工和组织对员工个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的一系列过程。口腔护士职业生涯规划是指设计口腔护理人员的专业发展计划,是组织结合自身发展的需要,对个人的专业发展予以指导和鼓励,并采取相应的保证措施,达到既满足组织对成员不断提升口腔护理质量的要求,又满足口腔护理人员个人的职业发展愿望,进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应,实现组织与护理人员的共同成长、共同受益[10],作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终生发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的,我们要在工作中对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排,以实现自我价值。医院的发展离不开护士综合素质的提高,相应的护士个人发展也离不开医院环境,二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台。因此,口腔护理职业生涯规划是个人计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要获取相关的知识与专业技术,制定需要达到的目标,设计达到目标所要的条件,并通过自身的努力,最终实现既定目标的过程[12]。
3.1 自我剖析:即自身条件分析,这是职业生涯规划的关键,因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。只有熟悉自己掌握的知识与专业技能,分析自己的自身价值特征、了解自己的兴趣和性格特点等多方面的个人情况,才能在以后的工作中以便了解自己的优势,通过这几个层次的自我剖析之后,对自己形成一个客观、全面的认识和定位,找到自己的不足之处,进行改正、努力,才能在工作中找到适合自己的职业发展方向[13]。
3.2 进行职业分析:我们需要明白口腔护理的职业特点和职业能力要求。现代口腔护理专业已经形成了完整的理论体系,口腔护理活动从医院扩大至社区,服务对象扩大到健康人群,护理与医疗的关系转变为合作关系,口腔护理的任务转变为护理整体人群的口腔健康。对现代的我们而言,要适应这种发展变化,需要不断建立、调整职业理念以适应社会的发展,更好地为人类健康事业服务。现代口腔门诊要求专业护士应具备良好的职业素质,对待工作认真负责,富有爱心、同情心,有较强的团队精神,有良好的沟通技巧。口腔护士通过学习护理理论知识,掌握护理技术操作技能,在临床实践中经过一段时间的经验积累,从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识,然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯[14]。
3.3 确立职业目标与策略:通过自我剖析认识自身的条件,并对口腔护理这一职业有所了解以后,就需进一步确定职业发展的方向。要明确职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果,中期目标是整个生涯发展的中途,短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了,就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际,应根据自己的实际情况而定,不要好高骛远。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在工作早期阶段,要注意加强专业基础知识的积累,及时更新知识,培养处理问题的能力,克服依赖心理,要主动地开展工作,正确分析工作中的不足,不断总结和积累经验。到了中期要注重精通自己的专业,多参与临床的学习,多动手参与,多与医生沟通要尽快把专业的东西学好。
3.4 加强职业认同感的培养:由于口腔护理专业自身的特点及社会人群对口腔护理价值认识不足的现状,在一定程度上影响了口腔护理专业学生专业思想的稳定,学习的热情不高。因此需要有计划地认识专业,喜欢这个专业,坚定口腔护理专业信念。使口腔护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展,建立合理的知识结构。只有知识的不断积累才是成功的基础,口腔护理人员不仅要具有相当丰富的理论知识,还要掌握自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育,这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势,在工作中不断拓展知识面,形成合理的知识结构,这样才能跟上职业和社会的发展要求[15]。
总之,随着人们对口腔行业的了解,对口腔行业也有了新的认识,口腔行业不仅是医疗行业,还是服务行业,保健行业,这就要求口腔从业人员医疗专业化,服务商业化,保健社会化,具备职业素养和职业道德。中国口腔行业的发展是极其迅速的,这样就带动了口腔护理行业的转变和改革,为口腔专科护士从业人员创造了机遇与挑战。
参考文献
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医生剖析材料范文3
平时多喝水好处多,这是英国最近出版的一本新书中提出的。书中强调,水具有复原能力,能改善血液黏稠度,帮助脑部周围的微血管扩张。因此,只要每天喝大量的水,就能降低发生中风的机会。
这本书首次从喝水的科学观点出发,对水与疾病之间的关联性进行了剖析,并让读者认识到,如果水分摄取不足,很有可能患上中风、肥胖症等。
此书作者曾因政治案入狱服刑,在一次偶然的机会中发现,两杯水就能让一名囚犯在8分钟内完全消除严重的胃溃疡疼痛,因此他开始研究喝水的疗效。经对三千多位病患的临床观察后,他发现水不仅对生理疾病有效,甚至因抑郁症、压力大所引发的身体疼痛,水也能有效地减缓。
专家提醒大家,儿童的新陈代谢率比成人要快,对水的依赖也比大人更多,但决不可把可乐、果汁、咖啡、茶或牛奶当水喝。要确保健康,只有先建立良好的饮水习惯。
农药会提高帕金森病发病率
美国的一项大范围前瞻性研究显示,接触农药的人帕金森病患病率比不接触者高出70%,而从事接触其他有害物,如石棉、煤炭、石灰粉、化工制剂、酸制剂或溶解剂等的人,则不会增加该病患病率。
研究结果发现,如果将年龄、性别和其他帕金森病危险因素考虑进去,那么有农药接触史者,其帕金森病的发病率要高出不接触者70%。在这些农药接触者中,多为农民、牧民、渔民和蓝领工人。非农民患帕金森病的农药接触史,最可能的解释是这些人在家中或花园里使用杀虫剂。
研究人员下一个研究内容是,哪些种类或什么强度的杀虫剂容易造成帕金森病。
印尼传统食品可预防糖尿病
日本一项最新研究证实,印度尼西亚传统食品“天贝”可预防糖尿病等由不良生活习惯引发的某些疾病。
天贝也称“印尼黄豆饼”,由黄豆去皮煮熟后,接种芙蓉等植物叶片上附着的少孢根霉发酵而成。研究小组以56人为试验对象,研究天贝在预防由不良生活习惯引发的疾病方面的功效。他们让研究对象连续4周每天食用50克天贝,然后分析食用前后血液有何变化。结果表明,所有人血液中标示糖尿病发病危险程度的物质都有所减少,并且在停止食用天贝2周后这种功效依然显现。此外,试验对象体内的低密度脂蛋白胆固醇(即“坏胆固醇”)的代谢物指标均有明显降低。
用药失误每年伤害150万人
美国医学研究所(IOM)最近公布的一份报告,用药失误是最常见的医疗失误,每年有150万人受到伤害。这个问题相当严重。该研究所具有就科学和医疗问题向政府提供建议的权利。
报告指出,每年用于处理医院用药失误所花的额外费用高达35亿美元。IOM估计,这些伤害中至少有四分之一是可以避免的。报告建议,所有的医疗保健提供者和药店到2010年都要采用电子处方体系。他们也呼吁规范药品命名的用语。
IOM报告中针对患者的建议包括:如果药的颜色或形状和以往不同,一定要打电话问清楚阅读用药指示,根据它来服药:保存一份服药物的清单,以便医生根据其来避免药物之间的相互作用。
体外培育器官获得动物实验成功
厦门大学在一种全新的人体组织器官病缺损治疗手段研究方面,取得了重大进展。
此是继组织器官移植、重建手术之后,治疗病缺损组织器官的第三种手段。该技术可用于皮肤、软骨、骨骼,肌腱等组织器官的体外构建,目前在动物实验研究中已取得满意结果。
这项工程是将种子细胞,支架材料以及生物活性因子等结合起来,在体外构建具有生命功能的组织器官,然后再将这种人造器官置入体内,修复治疗病缺损部位。科研人员从贝类、螃蟹壳、虾壳等海产品中提取出壳聚糖,与其他天然材料复合,通过一定工艺制成具有生物活性的支架材料,再从体内组织器官提取出种子细胞,在体外培育组织器官。
研究人员介绍说,如果把支架材料比作土壤,把组织器官的细胞比作种子,把不同的细胞“种”到支架材料上,就可“种”出人体器官来。
慢性神经功能异常是糖尿病的早期信号
在不明原因的慢性神经功能异常患者中,葡萄糖代谢异常(机体将糖转变为能量发生困难)的发生率是正常人群的2倍。
许多老年人发生这种神经功能异常。有人出现“燃烧样足”症状,而另一些人有下肢不舒服的感觉,但多数患者不容易早期发现病因。当实验室检查不能找到病因时,这种神经病变称作“慢性自发性轴突多发性神经病”,其中只有7%~30%的人能最终找到发病原因。
研究人员对在2003年1月至2005年1月诊断出慢性自发性轴突多发性神经病的100名患者,进行了全面的神经学诊断和空腹血糖检测以及糖耐量试验。在糖耐量试验中,有62名患者空腹血糖异常,包括24名未确诊糖尿病患者。当前研究结果表明,糖代谢异常有可能是神经病变的发病原因。
医学专家通常认为,糖尿病患者的多发性神经病变是长期高血糖的结果。近来研究证明,伴有糖耐量低减的神经性病变症状,可以成为糖代谢异常早期诊断的征象。
体胖不一定心宽
体型肥胖的人常常被形容为“心宽体胖”,但研究结果却显示实际情况并非如此。美国最新研究指出,肥胖的人不仅不见得比平常人更乐观开朗,甚至还较易引发抑郁症等精神疾病。
这是一项针对9125名成年人进行的一项医学研究。结果显示,肥胖者发生抑郁等心理精神疾病的几率,比一般人高了25%。
一般人对肥胖者“比较乐观”的印象与实际情况并不符合,因此医生们也应该注意观察肥胖者是否有抑郁症。
橘子汁有预防骨质疏松作用
美国的研究人员发现,常规给实验室小鼠喂橘子汁或葡萄柚汁,能预防骨质疏松症。
在美国,骨质疏松症影响到200万男性和800万女性。世界上每年因骨质疏松而引发的髋骨、椎骨、腕骨骨折的人数有150万人。骨质疏松症是一种无症状的老年性疾病,但如果能保持骨骼的强壮,也许可以预防这种疾病。
在持续两个月的研究中,36只雄性小鼠被分成4组,18只按常规饮食饲养,其他小鼠进行后分组,分别给予普通饮食、普通饮食加橘子汁和普通饮食加葡萄柚汁。目的是因为激素有减少抗氧化剂作用。男性随着年龄增长,素的分泌也在减少。每天早晨给予小鼠新鲜的葡萄柚汁或橘子汁(加碳酸氢钠以中和其酸性)。结果发现,小鼠的骨密度增加了。
是什么在小鼠骨骼状况改善中发挥了作用7在橘子中有400多种化学成分,研究人员认为可能是橘子中的柠檬苦素。有关柠檬苦素预防人类多种疾病的研究越来越多。
医生剖析材料范文4
关键词:医疗服务 乱收费 成因 综合治理
中图分类号:F230
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2017)03-226-02
医疗服务“乱收费”是指医疗机构未按规定的医疗服务项目和标准收费,主要表现为自立项目收费、自定标准收费、超标准收费、重复收费、套用收费项目收费、不实行公示制度、只收费不服务或只收费少服务等。近年来,随着国家不断加大医疗机构价格监管的力度、不断增加检查次数和惩戒力度,医疗服务“乱收费”现象得到了有效遏制。但也有个别部门、个别单位“乱收费”情况仍然存在,这不但影响了患者的就医体验,损害了医疗行业形象,还加重了“看病难、看病贵”的社会问题,进而影响社会和谐发展。因此,本文希望从物价管理人员角度深入剖析医疗机构“乱收费”现象产生的原因,以找到管理漏洞和薄弱环节,并进一步规范医疗服务收费,提高医院物价管理水平。
一、医疗服务“乱收费”的成因
(一)医疗行业专业化导致患者监督缺失
在医疗机构提供服务过程中,多数会严格执行“费用清单制度”,将医疗服务费用清单发放给患者,供患者核对。但要看懂费用清单,核实医疗卫生服务的提供者(医院和医生)所提供服务的质与量是否符合自己实际病情,需要患者具备一定的医学知识或就医经验。而现实生活中,多数患者对医疗服务的内容、数量、种类、价格等缺乏相应了解,且存在患者意识丧失的情况,如:麻醉中的患者、抢救中的患者等,对于费用根本无法鉴别。因此,尽管“费用清单制度”的本意是希望通过患者核对发现问题,再反馈给医院由其更正。但由于医疗服务行业个性化、专业化的行业特点,客观上削弱了“费用清单制度”的作用,减弱了患者对医疗服务收费的监督。
(二)医疗服务项目和收费标准制定滞后
随着医疗技术的发展,不断有新技术、新项目应用于临床,对疾病治疗起到了重要的作用,受到了患者的欢迎。但医疗服务项目和收费标准制定往往落后于医疗行业发展,导致临床上应用的这些新技术、新设备和相关的卫生材料收费缺乏相关依据,致使部分医院套用成本相近的项目收取相关费用,造成了医疗服务“乱收费”。
(三)医疗机构补偿机制失衡
我国公立医院补偿目前主要有医疗服务收费、药品加成收入和政府财政补助三个渠道。其中,药品加成收入作为医疗机构追寻结余的主要补偿渠道,在公立医疗机构补偿改革过程中会逐步取消。因此,医疗服务收费和财政补偿将成为医疗机构的主要收入来源。但由于医疗机构是国家管理的公益性机构,医疗服务收费价格一直低于成本,且财政补助不足,导致医院为追求结余只能“乱收费”。
(四)医疗机构薪酬分配体系不合理
目前,我国公立医院医务人员实行的薪酬模式主要由岗位薪酬、薪级工资、绩效薪酬和津贴补贴构成。其中,医院在绩效工资分配过程中,把科室经济指标作为重要的参考。更为严重的是,部分医院为增加业务收入,给临床科室和医务人员下达创收指标,使其千方百计地追求经济效益,从而导致过度医疗等“乱收费”现象。
(五)医疗机构内部管理不当
医疗服务收费主要涉及下医嘱、执行医嘱、根据已执行医嘱计费等环节。精确的计费需要临床科室与医技科室之间、医护之间多方查对、审核和反馈方能实现,作为这几个环节上的执行者,医生、护士、计费员都必须掌握收费政策,做好文书记录。但实际工作中,由于沟通不畅,不能有效衔接计费工作中的各个环节,往往导致医疗服务的“错收费”。
二、医疗服务“乱收费”的治理对策
(一)重视物价管理,提高物价管理水平
医疗机构要从思想上高度重视物价管理工作的重要性,积极组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,使其牢固树立严格执行国家收费标准的政策意识和思想理念,对于标准以外的收费问题,应逐级向上反映解决。物价管理人员对计费流程中存在的薄弱环节和风险隐患,应予以重点监督、检查。对于检查出来的收费违纪现象,医疗机构应加重违纪处罚力度,并及时整改。同时,各医疗机构物价管理相关部门之间也应注重信息沟通和资源共享。
(二)转换收费方式,降低管理成本
目前,医疗费用结算多采用按项目付费制,易引发“小病大治”、“过度医疗”等乱收费问题。因此,开展付费方式改革,探索简单可行的医疗付费方式是医疗服务卫生事业发展的必然趋势。目前,我国已有多个省市医疗机构试行按病种收费,一定程度上达到了规范医疗行为、简化计费、降低管理成本等作用,得到了社会的认可。
(三)变革薪酬分配体系,激励医务人员合法获取收入
我国目前用于激励医务人员主要要素的绩效薪酬,主要来源于科室的收支。其分配主要根据医务人员资历进行,与医务人员工作数量、质量等没有进行有效融合。因此,医疗机构应建立公正合理的薪酬分配体系,根据医务人员岗位的工作风险、工作时长和工作质量等合理进行绩效分配,从而激励医务人员通过提升服务水平和质量等渠道获得合法收入。
(四)完善公立医疗机构补偿机制,破除医院逐利机制
政府除了监管医院的业务质量,还应给予医院运营经费的补贴。改变收支不补、结余留用的补偿机制,用更合理的考核方式评估医院绩效,使医生的医疗行为不受经济考核的干扰,引导医疗服务向公益性方向发展。
(五)完善医疗卫生服务价格调整机制
卫生行政部门和物价管理部门应建立完善的医疗卫生价格动态调整机制,及时处理医疗机构新服务项目及收费标准的申报材料,促进新技术新项目的临床应用,以尽快满足人民群众的医疗服务需要,并及时更新医疗服务项目和材料的收费标准,让医疗机构做到合理合法收费,避免医疗机构为了弥补成本而乱收费的现象。
三、思考
医疗服务“乱收费”表现形式多样,成因复杂,有的是因理解不到位或工作失误造成的,也有的是出于主观上的谋求与故意。有的是单纯的收费问题,有的是医疗的问题却通过收费暴露了出来。提高收费准确性的途径也是多方面的,比如提高管理水平、加强监管,是医院应该着手解决的;也有医院自身力量不足,需要卫生行政部门和社会参与的,比如人力不足、财政投入不够,需要政府增加投入;比如行业信任度低,需要整个社会道德水平、文明程度的提升,这是一个长期的、系统的工程。所以,想要将“乱收费”行为减少直至杜绝,需要建立政府主导、社会参与、医院自我约束的综合治理体系。
参考文献:
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医生剖析材料范文5
一、总体要求
以视察重要讲话重要指示精神为指导,认真贯彻落实全省决战决胜脱贫攻坚工作推进视频会议和全县决战决胜脱贫攻坚工作推进会议精神,坚持以“巩固脱贫成果,提升脱贫成效”为根本任务,按照边查边改、即知即改的工作原则,深入排查脱贫攻坚医疗有保障现阶段各环节的短板与薄弱环节,精准制定解决措施,全力抓好整改落实,切实提升全县脱贫攻坚质量和水平,为全面打赢脱贫攻坚战、高水平全面建成小康社会打下坚实基础。
二、时间安排
9月18日至10月18日。
三、工作任务
(一)部门包保扶贫情况排查。
针对三类重点人群,排查是否实现稳定增收,全面消除致贫返贫风险;针对预计收入未达到6000元以上贫困人群,排查是否落实重新制定的增收措施,确保收入稳定达到标准;针对其他贫困人群,排查是否按照制定的帮扶措施,达到稳定的预计收入;“一户一策”是否全部落实到位、帮扶措施是否到位;环境卫生是否达到干净整洁;针对排查的问题提出行之有效的整改措施。
责任领导:
责任部门:办公室、各包保责任人
(二)行业扶贫情况排查
1.排查村卫生室城乡医疗保险报销业务是否全部开通,“空白村"是否采取有效措施满足村民医疗报销需求,县域内所有村卫生室要保证开通报销,及时让贫困人口享受到门诊报销政策,看病就医及时享受医保报销;(责任部门:待遇保障科、经办中心信息科)
2.排查全县贫困人口参保及参保资助情况,是否建立档案。县域内参加城乡居民医保的参保补助在参保缴费时直接补助,新识别及异地参保的建档立卡农村贫困人口实施动态参保补助;(责任部门:待遇保障科、经办中心征缴科、经办中心信息科、经办中心费用结算科、经办中心基金财务科)
3.排查"5+1"医疗扶贫政策是否落实到位,是否有产生医疗费用但是未享受到补偿政策的,分析原因,立即解决并做好登记;强化基本医保基础性保障作用,确保基本医保制度100%覆盖贫困人口。对扶贫部门提供的贫困人口信息6199人参加基本医疗保险情况进行了逐一核对,详细掌握贫困人口参保状态。做到建档立卡贫困人口应保尽保,一个不漏。对经过基本医保、大病保险、医疗救助报销后的个人负担医疗费用,通过大病兜底报销再次补助,将贫困人口住院医疗费用实际报销比例提高到90%,慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%,确保绝大部分贫困人口个人自付医疗费用负担控制在可承受范围内。(责任部门:待遇保障科、经办中心费用结算科、经办中心基金财务科)
4.排查“一站式”结算政策是否执行到位,贫困患者是否存在报销来回跑的现象;(责任部门:待遇保障科、经办中心费用结算科)
5.排查家庭医生签约服务是否落实,乡镇卫生院是否为签约医生付费;(责任部门:待遇保障科、经办中心基金财务科)
6.排查现有慢病贫困人口人数与“一人一策”标识是否一致,是否享受报销政策,慢病待遇覆盖率是否达到省、市平均水平;(责任部门:待遇保障科)
7.排查“一事一议”制度落实情况,详细统计申请人数、审核通过并落实补助人数及金额,是否还有未落实的,对经过基本医保报销、大病保险、医疗救助、大病兜底报销后自付医药费仍很困难的特殊贫困患者将通过“一事一议”进行救助。(责任部门:待遇保障科)
责任领导:、
四、保障措施
(一)组织保障。成立县医疗保障局脱贫攻坚再排查再巩固再提升行动领导小组,提高政治站位,强化行动自觉、狠抓工作落实。
县医疗保障局脱贫攻坚再排查再巩固再提升行动领导小组:
组长:
副组长:
成员:
(二)明确责任。各部门要按照办法提出的排查内容逐条梳理排查,部门负责人要亲自挂帅,亲自组织开展排查工作,勇于承担行业责任,深入剖析行业工作,确保全面消除工作隐患,夯实工作基础。
医生剖析材料范文6
下面以上海交大附属仁济医院闵行分院(以下简称仁济医院(闵行分院))为例,来剖析一下大型综合性医院室内空间设计的特点。
仁济医院(闵行分院)为上海市政府“5+3+1”项目的重点工程之一,目的是依托仁济医院等老牌三甲医院的科研队伍、医疗水平及品牌优势提高郊区居民享受优质医疗服务的可及性。整个医院建筑面积8万多平米,共设床位600张。
仁济医院作为一家迄今已有160年历史的沪上著名医院,一直以其“仁术济世”的职业操守和雄厚的实力蜚声海内外。此次闵行分院的设计一方面要体现医院清新、典雅、朴素的行业特点,另一方面也要体现百年仁济的文化与历史的积淀。
空间 门诊大厅是体现医院文化和特色的最主要部位,因为这个空间是病人来院就诊所接触到的最直观的第一印象,是代表医院形象的最直接窗口。
首先在空间布局上,在大门入口对面设置了一面两层高的背景墙,一方面作为仁济医院标志形象的展示,另一方面把入口门厅和走廊隔离开来,形成一个相对比较围合的门诊大厅;这样不仅使空间功能得到区分,避免人流交叉影响,而且整个门诊大厅的空间显得非常整体,颇具气势,使患者对医院产生一种信赖感。大厅两侧设置了提供医院诊疗信息的LED显示屏和触摸式自助服务机,增强了使医院的信息化服务水平和内容。背景墙的另一面,对着电梯厅,设置了宣传仁济医院历史和简介的灯箱,借以展示仁济医院的文化和品牌。
另外,在装饰材料的使用上,墙面选用了木化石、木纹石和暖色橡木的搭配,给人以古朴、温润的感觉,以此对应百年仁济的历史感和对患者的关怀。天花材料则采用了大面积的透光膜,让门诊大厅的采光柔和、均匀,充满关爱。
现代医学研究表明,患者不应与外界隔绝,保持与周边环境的交流、欣赏室外景观对健康非常有益。因此,最大程度的利用室外景观,使室内空间充满阳光与健康的活力,给医护人员和患者提供一个明媚而愉悦的室内环境,是设计首要考虑的事情。
在候诊区、公共部位的走廊等区域,设计师都充分利用了建筑中靠窗的采光部位,在此设置休息区,或设置大面的通透玻璃,让室外环境和室内空间有直接的交流与对话,室外庭院的阳光、绿植与室内融为一体,为患者提供了一个阳光明媚的就诊环境和更多与自然亲密接触的空间。
在整个医院空间中,住院部的病房是患者在医院停留时间最长的地方,所以在这个区域的设计中,考虑最多的是如何打破空间的沉闷和单调,给人以温馨、被关爱的感受。在空间中,设计师将走廊的病房入口设计成内凹式,使单调冗长的走廊非常具有节奏感和层次感,丰富了空间形态,显得生动活泼。色彩上选用了原木色、浅米色和不同层次的绿色的搭配,淡雅宜人;病房内则采用了原木色和壁纸的结合,配以驼色窗帘,感觉宁静温馨,非常适合患者养病。
环境 除了对上述医院空间的重点部位进行有针对性的设计外,设计师还结合环境心理学原理,对医院室内的光环境、声环境、色彩环境、质地环境进行统一的综合考虑,建立以患者为本的医疗空间。
光环境 光照环境是医院环境空间的重要组成部分,不仅影响医护人员的工作,而且对患者的心情有极大影响。光环境按光照来源分为两部分,一个是自然光源、一个是人工光源。白天我们最大程度的利用自然光照,在二次门诊及住院部等走廊区域设置大面积的玻璃,让室内最大程度的利用自然光源,一方面使患者能充分感受到与自然的直接交流,放松心情,另一方面也可以节约电力能源。在人工光源设置上,我们在满足照度设计的基础上尽量采用面光源或二次反射光源,避免灯光对患者进行直接照射,在灯光的色温上选择上,也尽量采用3500K-4000K的光源,使其既不会太暖而影响医生的观察;也不会太冷而影响到患者的治疗情绪。
声环境 对声环境的考虑是如何最大程度的减少噪音对医患人员的影响。有资料显示,目前由于医院人满为患,噪音已经成为影响医疗人员和患者情绪的最重要诱因之一,因此设计过程中我们通过对材料的控制来尽量减少噪音对医患人员的影响。比如在二次门诊和治疗区域我们都采用PVC等软质材料作为地面材料,天花也大部分采用有吸音功能的矿棉板或硅钙板,从而达到降低噪音的效果,满足医院对声环境的要求,给医院一个宁静、幽雅的治疗空间。
色彩环境 不同色彩对医患人员有着不同的影响,目前这类研究已经非常丰富和成熟了,研究证实,色彩能引起人们多样的感情和心理效应,如在感情上产生寒暖感、轻重感、软硬感和强弱感;在心理上产生明快与忧郁、兴奋与恬静等效应。在设计中我们将这种研究和实践进行了充分的结合,在不同的治疗区域采用不同的色彩相搭配。比方,蓝色能给人以宁静、深邃之感,具有明显的镇定作用,所以我们把急症和外科等区域的标识采用蓝色;紫色可使孕妇的情绪得到安慰,我们就在妇产科等区域把标识设计为紫色;米色能促进血液循环,增加唾液腺的分泌,刺激食欲;而棕色能促进细胞的增长,使手术后的病人更快地得到康复,因此我们在消化科和住院部病房的设计中内多采用米色和浅棕色的搭配等。同时,对医生来说,色彩也同样提高了医生的工作效率,比如,绿色对人的视觉神经最为适宜,在诊断室里和手术室均采用绿色,以缓解医生眼睛疲劳,提高工作效率。
质地环境 装饰材料的多样性与丰富性,能迎来了区域环境的不同变化。设计中我们通过不同材料的搭配来实现不同空间给人的心理感受。木饰面和壁纸反映了温馨舒适,自然清新的风格,因此我们多使用在病房中;索洁板给人以干净清洁、简洁明快的感觉,我们多使用在走廊等公共区域;石材代表了坚实的形象,给人以信任感,所以我们多用在门诊大厅和住院部大厅等代表医院形象的部位,反映医院良好形象。
细节 体贴入微的细节考虑直接体现了对患者的关怀和爱护,也是医院提高内在品质的最有效手段。在整个设计过程中我们非常注重细节设计,,比如在特需病房卫生间门的处理上,设计中采用了180度的开启方式,既能保证病人的平时开门习惯,又保证了在紧急情况下能开门对病人实施救护。还有在病房中,把有棱角的墙面 、家具等,对患者有安全隐患的部位都设计成弧形;还比如,在取药窗口、挂号窗口等各类服务柜台的设计上,充分考虑各种因素,既满足医院人员在长时间、高效率工作状态下的人体功能学,又考虑患者的各种需求,比方提供放包的小台等。
细节决定一个医院的人性化程度,决定这个医院是否有着为患者提供最优质服务的意识,所以我们需要在医院设计中更多的专注细节。
功能 医院是一个功能多样、系统复杂的综合性体系,除了水、电、风、消防、弱电综合布线等专业外还有气动传输、供氧设备、中心供应室、放射防护、ICU、CCU、手术室等各类专业和专门的医用病房,流程复杂,专业化程度要求高。作为室内设计单位,除了要考虑造型、色彩等设计语言外,还需要统筹考虑各相关单位,他们在天花、墙面的布点是否有冲突,现场是否满足设备安装条件,各管线安装完毕后是否对室内设计的造型有影响等。所以,这需要我们在现场施工过程中不断地去协调和沟通,确保在满足各专业使用功能不受影响的前提下,使空间的完整性不受到破坏,整体效果在可控范围内,达到原先预期的设计效果。
结束语 诚如威尔海姆(Schmid.Wilhelm)在《医院的未来》一书中所说的,“医院应该有自己的哲学理念,也就是说,要考虑到一些本质的东西。比如,到底什么是快乐?当今有关快乐的看法就是必须消除痛苦,消除疾病;但痛苦与疾病是不可能完全消灭的,它们使我们生活中最基本的组成部分,过去曾是,现在还是,将来更是……人们必须从所有的消极状态中摆脱出来,去重新定义对生活的态度”。
我想我们的职责应该就是这样:我们不可能消除疾病,但我们有责任创建一种空间,充满关爱,帮助人们从消极状态中摆脱出来,迎接新的、乐观积极的生活。
参考文献
[1]《环境心理学与室内设计》 常怀生编著 中国建筑工业出版社;
[2]《综合医院与康复中心》 菲利普.默伊泽尔 克里斯托夫.席尔默著 辽宁科学技术出版社