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护士工作经验总结范文1
眼科医护实习工作总结1
屈光不正:调节和集合,人眼在看远处物体,条件是超过3.3米远的距离可以视为物体所发射出来的光线为平行光进入眼内,经过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质的折射,会投射到视网膜上的黄斑区,这时不需要晶状体的调节作用。当物体与人眼的距离小于3.3米时,物体所发出的光线就不再是平行光,这时就需要角膜等屈光介质的调节,使其为平行光经过角膜。
对于小儿来讲,其时视力发育不完善,在最初的一段时间里是远视和弱视的综合,弱视导致其视物相对不清,所以喜欢近视物体,久之可导致近视。然而最初的近视大多是功能性的,即是可以通过功能训练恢复其正常视力的,如果此时继续不正常用眼,包括非其时而佩戴眼镜、继续近距离看书、暗处阅读、俯卧、侧卧阅读等,而且侧卧阅读还可以导致其他的眼科问题,像斜视、像融合障碍进而不能建立起立体视感觉。
近视形成机理,开始一段时间是视近导致眼交感神经兴奋,使得睫状肌舒张,晶状体依靠只身弹性回缩,使来于近处的光线发散后投射于视网膜,此时睫状体的调节起很大的作用,随着用眼的过度,交感神经兴奋性降低(应该是与其神经递质的消耗有关),迷走神经兴奋性增高,结果睫状肌收缩,牵引晶状体悬韧带,使得晶状体变得扁平,或者未见明显变化,但是此时光线无法正常投射到视网膜,视网膜为接受到物象就向后退,而且处于青少年时期的视网膜弹性极好,加之眼外肌的牵拉挤压作用,使之后退成为可能,开始时还可以恢复至正常位置,日久或者坚持不正确用眼就导致视网膜的器质性改变,近视形成。
其实还有一部分是近视形成中起很大作用的,就是角膜的器质性变化,其实角膜的弹性更好。在中医的说法中,角膜属于木,可朔性极强,在近视的形成过程中,应该在前凸之后便无法原位的正常退回,所以导致近视形成,在用检眼镜检查时的选择正负调节镜应该包括了角膜的屈光度说造成的近视之原因。
眼科医护实习工作总结2
不知不觉中,我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科医护实习工作总结3
在眼科门诊一个多月的实习,我见到了各种眼科疾病。如:角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
护士工作经验总结范文2
关键词:护理经验交流 临床护理 实际应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0313-01
医学研究的一个重要组成部分就是护理学,是一门综合性很强的学科,同样是要求实践水平高的学科,医院护理人员在进行了长时间的临床护理过程中获得了很多丰富的临床护理的经验,其中包括护理的基本工作方法、临床的护理心得、实践应用等等,现代护理发展阶段已经从治疗疾病为重点的工作内容转变到以关注患者为中心来,进一步发展到主要以患者的健康为重点的阶段,在现代社会中,护理工作的要求愈来愈高,所以需要护理工作人员有着丰富的临床护理经验。
1 收集关于护理经验的相关资料
首先由护士长负责收集资料,选择一些与临床护理相关资料。临床护理工作日记主要包括以下内容:仔细记录好的临床护理问题和技术,进行简单的记录工作,对于一些特殊的病人或者是一些特殊病例,难以处理的临床护理难题进行详细记录的工作,对于需要进行的手术病人作相关的追踪记录。权威的临床期刊包括着我国全国各地的医疗机构优秀的临床护理资料,有利于经交流和总结。
2 对护理经验内容进行分类
2.1 理论上的知识。指的是临床护理人员把自己学的医疗学术理论知识运用实际临床工作当中,从而得出临床护理的特点和相关的措施,在一般情况下,具体表现为相关的有步骤护理经验,它的重点原理是临床护理的基本常识。关于这类理论性的知识可以通过用文字、数学基本公式和图表的形式来表达,它的载体一般是杂志、互联网等载体,这样有利于寻找和经验的交流。
2.2 丰富的经验总结。临床护理人员经过长期的临床护理工作实践中,积累技术习惯的实践,还有以及包括那些难以掌握的难题策略等等,但是这类的护理经验很难用图表和文字来表达它的科学性的原理和具体实践操作方法。
2.3 关于实践的护理经验。依据护理人员的知识水平、个人素养、思维方式、实践经验形成了独特的个人职业,这是存在临床护理人员的头脑中,是在特殊的环境下,无法用语言来表达的实践操作经验。一般来说,经验丰富的护理人员经过长时间的护理实践工作,自身总结和积累出了针对疾病的护理方案,或者是在急救护理的应急措施,都是属于这一类。
3 护理经验交流方法
对于上述三种不同类型的临床护理经验得出三种不同的护理方法,根据实际不同情况的经验总结,要做到具体问题具体分析,得出相应的解决办法,这样有利于提高医疗护理人员的实践操作经验水平,提高临床护理人员的整体素质,更有利于医院的医疗水平的提高,对于现代医疗机构的建设有着积极的意义。具体如下:
3.1 采取相应的经验交流办法。
(1)通过人与人直接的交流方式或者说是面授的方式进行讨论和学习的经验交流,通过相关的知识库学习。每一个月进行科室的临床护理经验讨论会议,分享在具体临床护理的优秀研究,请一些实践经验丰富的护理人员进行发言,重点介绍临床的护理经验和具体的工作心得等,积极鼓励护理人员参加护理经验研究座谈会,和参加专职化的培训。倡导一些有经验的护士总结自己的护理经验,供其他的护理人员学习和研究。
(2)对于那些无法用语言表达的临床经验,只有护理人员在平时的护理过程中,留心观察经验丰富的护理人员,再进行反复的实践操作,通过优秀的工作人员进行引导,可以提高临床护理的工作水平,所以要鼓励护理人员经常进行具体的实践操作,领悟其中的奥妙,加上自己独立的思考,迅速提高临床护理人员的专业技术水平。
3.2 构建临床护理经验的交流制度。构建合理的临床护理平台,组建临床护理经验交流小组,隔半个月进行开展研讨会的工作,隔一个月开展护理经验的研讨会,还可以在一些网络平台山个,进行临床医疗护理的经验交流,建立相关的网络论坛,有利于有经验的护理人员在上面畅所欲言。
3.3 培养交流护理经验的氛围。科室的管理人员和护士长要重视加强护理工作的经验交流,对一些经验尚浅的护理人员进行专职化的培训,在各个方面推动和指导护理经验交流的工作,护理人员应该在工作中进行相互学习和讨论,形成分享工作经验的良好氛围,对于那些积极交流护理经验的人员进行一定的奖励,并且应用到每一个月的绩效考核和年底的优秀评选中去。
4 结语
关于临床医疗护理工作的新技术开发、新的解决问题方法研究,这些都是需要医疗护理人员积极配合,相互协调。伴随着社会经济的不断发展,临床护理工作也有了新的要求。所以及时加强提高临床的护理水平,研究出临床护理的管理方法,提升护理人员的服务质量,组建好临床的护理系统,注重护理时间的操作经验,进行实时的护理工作,迅速提高临床护理人员的整体素质,使得护理人员的实际操作技能、经验交流的实际能力得到迅速的提高。
参考文献
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护士工作经验总结范文3
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-168-01
沟通在诊疗和护理过程中发挥着至关重要的作用 ,有效的沟通不仅能准确的了解病人的病情,而且能减轻病人生理,心理上的痛苦,增加病人的安全感和信任感,减少医疗纠纷的发生。在较落后的边疆少数民族地区护患沟通是格外的重要,同时伴随着很多困难。少数民族的语言有自己的特点:有的患者来自边远牧区,这些地区的文盲占相当大的比例,他们有的连自己的语言都说不清楚,更别说讲汉语。由于少数民族受教育少,文化习俗的不同,对医疗保健知识知之甚少,如果不熟悉当地的民族语言,不了解当地的民族风俗,就不可避免地会造成治疗护理上的困难,甚至引发医疗纠纷,产生医患关系不和谐。因此给护患沟通带来很大的困难。为了达到更有效的沟通,将我18年的护理工作经验总结如下几点:
1 学习少数民族语言,特别是最常用的服务性语言及口语 运用礼貌性语言,病人评价护士的服务态度,常与护士能否运用礼貌性语言有关,如“你好”、“请”、“对不起”、“谢谢”等等。俗话说:“良语一句三冬暖,恶语伤人六月寒。”语言可以治病,也可以致病,这充分体现了语言对病人疾病的影响。礼貌用语能让患者产生一种被尊重的感觉,口语能让他们感到亲切,从而使他们从内心深处感到欣慰。特别是当你用他们的母语问侯时,他们一定会有一种发自内心亲切感。在我以前工作的单位,有一个外科医生,因为他精通几个民族的语言,所以每天都有很多不同民族的病人慕名而来找他看病。所有的患者不论疾病愈合如何,始终对这位医生敬仰有加。可见在少数民族地区学习他们的语言是多么的重要。
2 各科室尽可能安排不同民族的护士上班 在少数民族地区每天都要接待不同民族的病人,病人入院后,由于角色及环境的改变,语言的沟通障碍,易产生恐惧情绪及防备心理,少数民族病人因为民族的风俗习惯,可能会产生抵触情绪。尽量安排同民族的护士做为病人的主管护士,这样既可以方便交流,也可以增加病人的安全感和信任感。同时也要求护理人员掌握少数民族语言中一些常用的医学术语及生活用语以使与患者进行沟通、交流。护士应学会善于寻求他人的帮助,同时,要求护士平时多向少数民族护士学习,掌握少数民族的语言、文化、礼仪等,努力创造温馨、和谐的交流环境,化解因语言障碍引起的猜疑和误解。
3 发挥本病区少数民族陪护的作用 在少数民族地区存在着语言沟通的障碍,因此给患者或家属做健康教育时,如何让他们听懂并能理解很重要,否着就达不到满足他们健康知识需要的目的。可以利用懂汉语的同病种、同病室患者相互之间沟通来进行宣教。记得有一次来了一个老维族同胞,他是一个文盲,怎么也弄不懂他到底是哪里不舒服,结果我们请了几个维族陪护当翻译才了解到他的病情。其实在我们工作中我们经常请陪护或病人当“翻译”,在医院里,不同民族之间是很团结的,他们也愿意帮助生病的同胞。
护士工作经验总结范文4
[中图分类号]R47 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)12(a)-111-01
随着生活水平的不断提高,人们对健康的需求越来越高,会定期对自己的身体进行检查,实现对疾病的早发现、早治疗,以保持自己的身体健康,因而。健康体检成为人们生活中重要的内容。是否能顺利地进行健康体检,关键是应设计一个科学的管理流程。笔者在体检工作中体会到。统一的体检标准和严格的体检工作流程、体检流程的护理管理与体检质量密切相关。现将如何加强护理管理,做好体检的工作经验总结如下:
1 体检前的护理管理
111 交待体检注意事项
向体检者说明体检注意事项:体检3d内应少吃或不吃高脂类食品,24h内不要饮酒,避免疲劳;女性经期前后不宜体检的;需要采血、做腹部B超者体检的当天要空腹,做盆腔B超要憋尿;长期用药者注意药物的携带;怀孕或可能受孕的女性,应先告知医务人员,勿做X线检查或宫颈刮片。
112 预约
须提前3d预约,护士负责填写团体体检预约安排表。包括单位名称、预约时间、体检时间、体检人数。根据体检中心的接待能力合理安排,按体检合约填写体检通知书,包括体检具体时间、项目、注意事项及要求,并交给体检单位联系人。体检单位根据体检通知书要求,在体检前1~2d将体检人员姓名、电话告知体检中心,以便随时取得联系。最好能取得体检单位的配合,使其体检者分次分批前来,尽量避免日体检量较多、体检时间过于集中。
113 准备
护士提前1d做好准备工作,包括:①体检表。按要求填写单位名称、体检者姓名、年龄、性别、检查项目,盖团体体检章,并按姓氏的第一个拼音字母排放,以便快速查找。②物品准备。护士备好相应物品,如注射器、血压计、体重计等。根据人员情况分配分别负责抽血、测血压、身高、体重及导医的护士等。若有行动不便。备好轮椅或为需特殊照顾人群建立起临时绿色通道。③体检前一天通知餐厅经理按体检人数准备早餐。④需到其单位体检时要联系车辆并配备有关仪器、物品。⑤检查各诊断室、检查室内设备是否齐全。通过上述措施可以大大缩短候检时间,能够有条不紊地开展工作。做到忙而不乱,井井有条。
2 体检中的护理管理
护士应协调体检全过程,保证体检过程的顺利进行。
211 安排好导医工作
专职导医在体检的每个环节热心为大家服务,强化导医人员主动服务的意识,变固定站立式服务为站立巡回式服务,做到眼勤、腿勤、嘴勤,合理分流受检人员。对体检过程中发现的问题给予及时解决。
212 分组体检
把受检人员按项目如:胸透、抽血、测血压、身高、体重、心电图、超声、查体等按组分开,体检人员及时间合理安排,做到不拥挤、不扎堆,保证体检快捷、有序进行。
213 把好抽血管理关
因为抽血检查项目繁多,并且不能马上得到结果,大量体检簿的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错,笔者总结出各个单位应分窗口抽血,一个单位若项目不同以分类抽血法,抽血者和编号者严格三查七对,收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检簿上都有与体检流程相同的体检项目,做完一项后做出标识,这样既清楚又不容易出现错误。
214 营造和谐、有序、愉快的体检氛围
教育每个参加体检的护士,对受检者使用文明用语,微笑服务。如:在操作前要说“请”字;操作完毕后要说“下一步请做××检查”;抽血后要说“请屈肘按压5分钟”;对受检者提出的疑问及时耐心地解答;对情绪急躁、有误解的受检者,及时做好解释和安抚工作。
3 体检后的护理管理
护士工作经验总结范文5
随着医疗市场的不断扩大和医疗服务的不断延伸,护士的缺编现象日益突出。由于我国护理人力资源数量短缺,医护比例不合理[1],再加上军队编制体制的调整,护士的缺编现象更为严重。护士的缺编将制约护理质量的提高,从而影响整个医疗质量[1]。为了有效地缓解护理人力资源不足,医院只有大力引进聘用护士来满足临床护理工作的需要。由于聘用护士是军队医院护理队伍中的特殊群体,如何解决提高他们的核心能力,高效地完成临床护理工作,是我们护理管理者面临的挑战。作为一名基层的护理管理者,如何在工作中对聘用护士进行核心能力的培养及使用中的困惑,浅谈一下笔者的体会。
1 聘用护士存在的问题
由于聘用护士的管理模式、身份、待遇、人生观、价值观倾向不同,使他们在工作中思想不稳定,竞争意识不强,职业归属感不强,自我保护意识不强,缺乏科研意识,给病房的护理工作带来了很大的安全隐患,同时也给病房管理带来了许多困难。主要表现在以下几个方面。
1.1 思想不稳定,导致人员流动性大 新聘的护士刚从学校毕业,到军队医院应聘,由于受人事制度的制约和传统思想的冲击,感觉自己是临时工,只是到军队医院来过渡,学到技术以后只要有好的工作岗位及单位,她们就会跳槽。社会环境就业理念的改变及市场的需求也为护士再就业提供了很多契机[2],再加上年轻人可塑性较强,护理又是卫生保健行业中压力最大的职业之一。高强度的工作压力容易使护士产生思想不稳定[3]。工作8年以上的聘用护士,由于具有大型综合医院的工作经验,再加上通过自己的努力取得了本专业更高层次的文凭和接受了系统的专业知识培训,很注重自身价值的体现。他们想通过流动达到增值的目的。由此就决定了聘用护士群体本身就潜伏着较高的流动性[2],从而导致护理队伍的不稳定。
1.2 竞争意识不强,导致工作积极性不高 由于受传统观念的影响,重医轻护现象在一定程度上还普遍存在,许多医院为了适应医疗体制改革,名医、名刀成了很多医院追逐的目标[4]。再加上聘用护士大部分从事的是临床一线最累的护理工作,得不到医生及病人的认可;频繁倒班,在一定程度上产生了职业倦怠,从而导致聘用护士在工作中缺乏动力,缺乏激情;另一方面由于军队医院的工作环境比较优越,再加上军队聘用工作人员成分的多样化(返聘、退役、文员、地方聘用),相互之间在待遇方面存有一定的差别。因此聘用护士在工作中没有上进心,缺乏危机意识,面对激烈的竞争和无情的市场经济,从不为自己的未来担忧。
1.3 基础知识不强,导致综合素质低 聘用护士均毕业于不同的学校,由于受学校规模、师资力量等条件的影响,他们的知识水平、业务素质存有一定差距[5]。护士一踏上工作岗位后,每天都忙于繁重的一线工作,由于人力资源短缺,无法指派他们出去进行系统地再学习,再加上轮班,更没有时间学习。现代临床护理工作溶入了大量的一些书本上没有的知识,如:人文学、社会学、行为学、心理学、自然科学、法律等领域方面的知识。如果护士自身素质不过硬,主动学习不够,其服务意识、服务观念、业务素质、技术水平与群众多元化健康服务需求存在差距,就导致护士的综合素质低下。
1.4 职业归属感不强,导致科研意识缺乏 由于受传统医学的影响,护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后[4]。再加上医院及科室缺乏对聘用护士的职业规划,使得护士在工作中缺乏目标,缺乏思考。我国的护理教育没有职业规划这方面的内容,新聘用的护士踏入临床后没有这方面的意识;工作8年以上的聘用护士给自己做职业规划的时候,由于受自己所学知识的局限和自身条件的影响,往往不能给出一个令人满意的职业规划。如果护士在自己的岗位上没有自己的职业规划,那他肯定就没有职业归属感。缺乏职业归属感,护士在工作中就会得过且过,忽略工作中的经验总结,丧失了大量的科研原始资料,影响了整个护理团队的学术建设。
2 聘用护士核心能力的培养
2.1 进行职业教育,稳定护理队伍 从聘用护士踏进医院开始,就对他们进行入职教育及院源文化渗透,充分让他们感受到部队医院不同于其他医院的特点,让他们热爱医院及自己的职业,为自己从事这个工作感到自豪。护士长应正确地引导他们,平时工作中护士长有意识地灌输医院发展的一些理念,让每位聘用护士都来关注医院的发展,把个人目标融入医院的大目标中,人人都来参与到医院的建设中来。工作中大家都养成一种淡泊名利,淡化工作人员身份的氛围。聘用护士以平常心来面对身边的每个人。充分利用医院人力资源部这个平台,护士长为聘用护士呼吁一些医院和科室应该给他们的权利和福利,解除他们工作中的后顾之忧。护士长要随时掌握护士的思想动态,因护士这个职业是个高危职业,容易出现心理问题。护士长应每月与每位护士谈心,经常对他们进行心理疏导。护士长要充分尊重护士的人格,不要轻易伤害护士的自尊心,设法维护他们的自尊,让他们感到被理解、被尊重,不断地加强责任心[3]。护士长带领全体护士营造一个和谐的工作环境。让护士们在工作中互相尊敬、互相配合、互相鼓励,提高整个护理团队的凝聚力。让每位护士都愿意为这个团队付出,每位护士都具备爱岗敬业的奉献精神,具备高度的主人翁意识。
2.2 运用激励机制,提高聘用护士的积极性 运用目标激励机制,来调动护士工作的积极性、创造性,使护士在自己的岗位上实现自己的人生价值。护士长为每位护士制订年度工作目标,按工作量化评分法对每位护士进行月评和年度考评,优秀者予感情奖励与物质奖励相结合。护士长在有限的权力范围内,可利用的激励资源有奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,来鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。护士长要倾听护士的意见,让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性[6]。重点要强调奖励必须公正和公开。让他们明白想干给岗位,干好有地位的用工原则,激发他们的工作热情,从而获得社会的认可和尊重,努力干好自己的本职工作。
2.3 重视培训教育,提升业务综合能力 针对不同层次、不同年限的聘用护士,护士长制订出各级各类人员的培训计划(长期和短期),指定专人负责实施。采取规范培训与专科培训相结合的方式。如:见习期护士(新护士)着重培养职业素养,工作能力,技术操作,三基知识,采用分段制进行,每月确定一个考试主题,巩固在校所学知识,适用于所有层次的护士(本科及专科护士)。工作1~6年的护士,着重培训专科理论知识和专科技能,对专科的危重病人进行抢救配合及病情观察。同时运用护理程序指导平时的工作。采取院内轮转学习及自学,拓展自己的知识面,适用于所有层次的护士(本科及专科护士)。工作6年以上的护士,了解本专业的一些前沿动态,协助护士长较好地进行病房管理,总结经验,撰写论文。对临床工作中提出一些建设性指导意见。对护理本科生而言还须从事护理教学、护理改革、护理创新、护理研究等工作,积极配合医疗开展护理新业务、新技术。同时要对护士加强人文知识方面的学习,如:社会人文学知识、社交礼仪、职业服务礼仪,强化护士的现代护理文化意识。不断更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理讨论等形式,更新知识和技能,拓宽护士的知识面。同时护士长应针对当前医疗形势对护士进行一些热点问题的培训:加强护士法律法规的学习,定期组织病历讨论及护理纠纷案例的分析和讨论,结合本科工作特点,提出可能出现的护理安全隐患及防范措施;加强护士职业暴露防护相关知识的学习,让护士们重视工作中的安全问题,同时护士长提供一些安全的护理用具,如安全型留置针,戴手套进行各种有创的治疗及穿刺;保证护士处于安全的工作环境中。只有不断地对护士进行继续培训教育,护士的综合水平才能提高,才能适应快速发展的医疗水平。
2.4 重视职业规划,提升护理科研 科学规划聘用护士的职业生涯,提供护士锻炼成长途径。护士通过职业生涯规划,可以使自己在护理专业生涯中根据其专业发展和个别需要,获取相关的知识与技术,拟定需要达到的目标,最终达到既定目标的过程。医院及护理部给护士提供专业培训和技能培训的平台,提供专业实践和锻炼的机会,提供继续教育学习、交流等机会,树立科学的人才观,最终使自己走向成功[7]。护士在实现自己的职业规划过程中,首先会从临床工作开始,其次在工作中不断地积累经验、总结教训,最后到达职业的顶峰,这期间会总结探索出大量的科研资料,来有效地指导临床科研工作。特别是护理本科生,工作的重点应该放在护理科研上,多向本专业的医疗护理专家请教学习,注重国内同行间的学习和交流,及时汲取他们的好经验和方法,积极协同护士长进行科室的护理科研,提高科室的学术水平,逐渐形成自己的护理特色。
3 小结
总之,军队医院要想充分利用好聘用护士这支中间力量,就必须要不断地对其进行核心能力的培养,才能适应军队体制改革的形势。随着军队体制的改革,聘用护士还会大量地充实到我们的临床护理队伍中,如何用好聘用护士这群不为我所有,但为我所用的社会人,让他们在工作中既有动力又有压力,快速地成为医院护理工作的骨干力量,除了给他们提供良好的发展空间以外,还必须加强核心能力的培养。8年来,通过上述方法,聘用护士在思想行动方面还是有了明显地改变,没发生护士自动离职现象,工作的积极性日益高涨,工作的效率也日渐提高。相信通过我们护理同仁的共同努力,我们的聘用护士一定干出更加辉煌的成绩。
参考文献
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护士工作经验总结范文6
癌症已成为一种严重危害人类健康的常见病、多发病,全世界每年新发现恶性肿瘤患者635万例,是导致人类死亡的第二大疾病。对于是否将病情告诉肿瘤患者一直是医学界有争论的话题。部分专家认为,不告诉患者,可提高患者生存期的生活质量;而反对者认为,不告知实情,就是欺骗患者,使其不能在生命的最后期间安排后事,不能完成自己的某些心愿,这是极不人道的。民意调查也显示了多数公众愿意了解自己的病情。我国于2002年出台了《病历书写基本规范》,要求对特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等,应由患者本人签署同意书,患者不具备完全民事能力的,应由其法定人签字。这就要求对于肿瘤患者必须告诉其真实病情,我认为,对肿瘤患者不能一概而论,要根据患者的实际情况采用不同的方法告诉患者才能收到良好的效果。通过2002年6月~2012年4月就所做的275例肿瘤介入患者的手术知情权问题根据工作经验总结出合理的告知方法、时间、内容,既维护了患者的知情权,又尽到了护士的义务。现介绍如下。
将肿瘤患者分成3类,分别对待
通过介入治疗可治愈或有望治愈的患者。例如:肝血管瘤、子宫肌瘤的患者。对于此类患者护士要将其疾病的发生、发展、治疗方法、原理、预后详细告知患者。此类患者均能短期内接受病情,积极配合治疗。
经过介入治疗后存活期在5年以上的患者。例如:早期胰腺癌切除术后的患者,原发性肝癌的患者。有研究表明,原发性肝癌患者的5年存活率可达到9.9%。癌症患者的心理过程主要经过震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段。此类患者当得知自己的病情时这五期表现较明显。护士应先与患者家属交谈,了解患者对疾病的认知情况及患者的个性及承受力。然后在患者情绪平和时将其与家属请到谈话室,以他能接受的方式讲明病情,用存活期较长的病例鼓励患者,帮助他树立起生活的信心。部分患者需1~2周才能接受,而更多的患者否认期及对抗治疗期较明显。对后者护士和家属要更多与其交谈,多关心患者,并将同种病例存活期较长的患者请到病房,用亲身体会说服对方,增加患者的生存勇气。对于这类患者,护士要特别叮嘱家属注意患者的安全,因为有些患者心理承受力差,当得知病情时感到绝望,常常作出过激的行为,发生意外。护士要从术前访视、术中关怀、术后回访、出院指导几方面以热情、理性的态度服务于患者,使其安全度过负性心理期,保持一个良好的心态面对疾病。
只能通过介入治疗改善生存质量,生存期在1年之内的患者。介入治疗对此类患者只能短期延缓病情的发展,改善生活质量,满足家属的治疗愿望。如果这类患者在不知情的情况下做治疗,增加了身心的痛苦、不适,剥夺了患者最后生命的尊严与生存质量,对他是不公平的。所以护士应为患者提供咨询及安慰服务,与患者及家属讨论死亡的意义、本质、权利及如何面对死亡等问题,以消除患者及家属对死亡的恐惧及焦虑,维持癌症患者最后阶段的尊严,由其自主决定选择治疗还是选择最后的平静生活。
护理实践
例1:患者,女,46岁。诊断:胰腺癌。职业:干部。性格:开朗、坚强。患者于1997年查出患有“胰腺癌”,2002年出现腹痛,B超检查出肝部有转移灶,患者情绪低落,护士经过了解,得知患者认为癌症已转移,生命将很快结束,感到绝望。医护小组将其请到办公室,说明介入治疗除了向原发病灶用药外并在肝部病灶集中用药且阻断其血液供应。同时给患者看手术后复查患者的图片,在一番耐心细致的说服工作后患者情绪好转,表示愿意手术治疗。此后,患者经过多次介入治疗,病情得到了很好的控制。