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医学生见习报告范文1
【关键词】 体格检查；诊断试验，常规；高血压；心血管疾病；学生
【中图分类号】 R 161.5 G 478.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)04-0366-02
【作者简介】 刘艳杰（1965- ），女，北京市人，硕士，副主任医师，二级健康管理师，主要从事预防保健工作。
【作者单位】 北京大学医学部医院，北京 100191。
硕士、博士研究生是国家科技队伍的后备军，是强脑力劳动的青年群体，维护该群体的健康有着重要的社会意义。他们处于学术、研究、恋爱、婚姻的交错期，了解其健康状况，将有助于采取有针对性的健康维护措施。为此，本研究分析了2006-2008年某高校医院接受体检的1 358名报考硕士和博士研究生的体检情况。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2006-2008年某高校医院接受健康体检的1 358名报考硕士或博士的学生，其中男生566名，女生792名；年龄在21~32岁之间。
1.2 体检项目 一般情况包括血压、脉搏、身高、体重、心肺听诊、肝脾触诊、皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢、关节、矫正视力、色觉。血常规（采用全自动血球记数仪Botest-3100, 产地桂林）、晨空腹中段尿10项检测（国产尿分析仪Uritest-300，采用干化学方法, 产地桂林）、血清转氨酶（速率法,全自动生化分析仪SABA-18,产地意大利）和乙肝表面抗原（胶体金试纸）。
以上体检项目以《普通高等学校招生体检标准》为依据，参照北京市其他高校的查体项目。
据北京市2007年卫生局主编的《常见慢性病社区综合防治管理手册：高血压管理分册》的规定：在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，称为高血压；血压测量为正常高值范围为收缩压120~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg。
通过胸透计算结核病灶的检出率。
心脏听诊异常者加查心电图，计算心率不齐、心动过速或过缓的检出率。
2 结果
2.1 尿检结果 在1 358例受检者中，未检出尿糖阳性者；检出酮体阳性者44名，占受检的3.24%，女生显著高于男生；尿中白细胞和尿潜血阳性检出率分别为6.19%和10.68%，女生均显著高于男生；尿蛋白阳性者49名，检出率为3.60%，男、女生差异无统计学意义。
2.2 血常规检查结果 白细胞偏低者占8.98%，男生为8.13%，女生为9.60%，差异无统计学意义(P＞0.05)；低血红蛋白占2.21%，女生显著高于男生。转氨酶偏高者占8.17%，男生显著高于女生；乙肝表面抗原阳性检出率为4.71%，男生显著高于女生。见表2。
2.3 血压、心率、结核和色觉检查结果 高血压或正常高限者51例，占3.76%，男生显著高于女生；心率不齐、心动过速或过缓检出率为1.62%，男、女生差异无统计学意义；结核和色弱分别为5例和4例，分别占受检者的0.37%和0.29%，均为男生。见表3。
3 讨论
本研究通过对某医学高校2006-2008年报考硕士或博士研究生的1 358名学生体检结果分析发现，女生尿酮体阳性、尿白细胞阳性、尿潜血阳性、低血红蛋白检出率高于男生，男生转氨酶异常、乙肝表面抗原阳性、高血压、结核、色弱检出率高于女生。
尽管本研究没有检出尿糖阳性者，但尿酮体阳性占受检者的3.24%，提示应加强该年龄段学生的血糖监测，以早期发现和控制糖尿病。
女生尿白细胞阳性、尿潜血阳性高于男生，主要与女生的生理特点有关，女生尿道短，且临近阴道与，易于发生泌尿系感染。提示即使是接受过医学教育的该年龄段的高学历女生，泌尿系感染问题也不容忽视。
乙肝表面抗原阳性者占受检者的4.71%, 明显低于全国学生平均水平（10.09%）［1］，也低于一般人群（9.09%）［2］，这可能与医学院校报考前对学生的筛选有关（临床医学不招收乙肝表面抗原阳性者）。男生阳性检出率显著高于女生，因此加强卫生知识健康教育尤其是对男生的卫生知识宣传（如不共用剃须刀和牙具，不接触血液或被体液污染的物品，不做未经严格消毒的侵入性诊疗操作或手术等），大力推广乙肝疫苗免疫注射，对慢性病毒携带者及表面抗原携带者加强随访［1］，依然是学校传染病防治的重点。
本研究还发现，男生受检者转氨酶异常检出率是女生4倍，而男生受检者乙肝表面抗原阳性却不到女生受检者的2倍。提示应考虑肝炎病毒以外的引起男性肝损伤的因素(如饮酒等)。
有调查显示，在就业、学业的双重压力下，从不坚持锻炼的大学生占45.0%［3］，缺少运动导致身体免疫力下降，抵抗力差，而易感染疾病。男生结核患病率高于女生，可能与男生活动范围广，虽对肺结核等传染病知识有一定的了解，但学业忙、防病意识淡薄等有关［4］。目前，肺结核在高校的防治已被列为高校传染病防治的重中之重，加上新生结核菌素试验筛查，免费化验及治疗等，相信结核病在高校一定能够得到很好的控制。
4 参考文献
［1］ 中国学生体质健康研究组.1995年全国大学生体质健康调查 .中华预防医学杂志，1997，31（1）：43.
［2］ 梁晓峰，陈园生，王晓军，等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究.中华流行病学杂志，2005，26(9)：656.
［3］ 谢娟，刘莉，苗汝娟，等.天津医科大学学生自测健康水平影响因素研究.中国学校卫生，2008，29（3）：243.
医学生见习报告范文2
关键词：高校学生医疗保健不依从性对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0470-02
医疗保健、职业安置和学生组织是高校学生管理工作的重要组成部分。保健医疗在高校中的作用与地位早已明确，但由于各高等学校领导重视的程度不同，医疗工作发展也不平衡。本文着重从高等院校医疗保健应起的作用进行阐述，并引伸出其应处的地位[1]。高等学校的医疗保健区别于地方医院的地方就在于：它不但是一个医疗机构，而且更重要的是一个全方位的综合体。
1高校学生医疗保健的重要性
就学生而言，进行健康教育课是十分必要的，这是因为大学生正是青春或青春后期，身体正趋于逐渐成熟期，但对自身的肌体还不够了解，心理发展还不够成熟，适应能力不太强，对一些基本的防病知识比较缺乏，所以必须通过健康教育课的开展，使学生增强医疗卫生知识，增强自我调节、自我保健的能力。这项工作要求医务人员要熟练备课，认真上课。高等学校医疗保健机构服务对象是全校的每一个学生，每一个教工，也包括儿童、家属、应该说是服务对象最广，服务面最大的机构，且自身又是知识分子集中的地方，实践证明，谁把保健医疗抓出成效谁就取得了工作的主动权。
2高校学生医疗保健不依从性产生的原因
2.1医师、药师、护士因素。
2.1.1医师、药师、护士与学生缺乏沟通。医务人员对工作不认真负责，医生看病、问诊草率，不认真查体，不与学生交流。药师在调配处方时不对学生进行用药指导，致使学生不能正确地服用药物。造成学生对医师、药师产生不信任感，是不依从性形成的主要原因。
2.1.2用药方案的复杂、多变。用药方案越复杂，产生不依从性的可能性就越大。还有的同学多科就诊，用药方案不一，使用多种同类药物，各种药物用法、用量及用药次数不一致，容易混淆，使用过程中难以准确地遵循医嘱，让学生无所适从不自觉地出现不依从性。
2.2药品因素。
2.2.1药物不良反应。药物有不良反应，如药物导致恶心、呕吐的消化道症状，感冒药导致的神经系统的症状等而造成停药，药物不良反应愈明显，学生的不依从性愈突出。
2.2.2药物制剂因素。药片太大、不良气味造成难以吞咽、体积过大不利于携带、黏膜用药使用不规范、新型制剂没按要求使用、注射剂造成女同学过度紧张，显然都会引起学生的不依从。
2.3缺乏系统的科学的健康教育。缺乏系统的科学的健康教育直接影响学生身心健康水平。随着科学的进步与发展，导致了现代医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，把人体的健康与生物的、心理的和社会的关系紧密地联系在一起[2]。
3提高高校学生依从性的策略
为全面了解我国高校健康教育的现状与发展趋势，更好地推广和开展适合学生身心特点的健康教育，减少和预防大学生身心疾病的发生和发展。
3.1做好依从性的评估。学生依从性的评估从以下几方面：①药片计数：了解学生药瓶里剩余的药片数量；②询问学生：单纯询问学生是否遵从医嘱不能真实反应学生的依从性；③治疗效果：在遵从医嘱的前提下，依从性与治疗反应高度相关；④就诊情况：建立学生就诊档案，追踪就诊情况是确定依从性简单而有效的方法；⑤测量药物浓度：对药物成分进行定量和定性分析；⑥问卷调查：此方法简单易行，可以创造一个非审判性的环境和周密的设计问卷，避免提出敏感或恐吓性的问题。
3.2改进医患沟通技巧增进医患间交流是改善医患沟通的关键，通过培训教会医护人员怎样有效地与学生进行交流，医生努力从学生的角度来看待疾病，在整个诊断和治疗过程中都力争取得学生的合作。
任何交流训练项目都应强调易于掌握并融入治疗常规中，如称呼他们的名字，实施治疗时向学生解释其意义，治疗或检查结束时说声再见，等等，这些简单的行为花费时间极少，却使学生感到温暖和支持。此外，非言语流会营造出温暖的气氛，如身体前倾，与学生直接的目光接触，能够给人以支持与鼓励[3]。还应教给学生一些交流技巧，如何表达需要，如何从医生那里得到更多想要的信息，从而提升学生满意度。
3.3提高业务素质，改善服务态度。医药护相关人员必须有较强的业务素质，首先得到学生的信任。要以认真负责的态度与患者的沟通，在开具处方、调配处方和发药时都应向其耐心解释药物知识和用药方法，做好用药指导。这样，学生就会产生信任感和战胜疾病的信心，就会有较强的依从性。
3.4药师应加强用药指导。高校医疗保健机构应设立用药咨询服务窗口。由有经验资深的执业药师担任，还应掌握一定的社会学、心理学、伦理学、交流学知识[3]。开展药学咨询、监护工作，提高药学服务质量。确保用药安全，提高学生对治疗的依从性[4]。
3.5注重医疗细节服务。改善医疗过程的细节，仔细聆听学生叙述；处方要写简单，向学生交代清楚治疗方法并有文字记录。给学生提供的自我管理处方要与其日常活动安排相一致；提供治疗指导和建议时要强调其重要性。与学生沟通时要使用简便易懂的词句，必要时反复向学生解释医疗措施的意义。给学生提出的建议尽可能有针对性、详细具体，如交代治疗程序、用药量、治疗方法及复诊时间，尽可能让其记住医护人员的建议。忌以商业化的服务态度对待学生，不要只局限于收集客观医疗资料，不妨花点时间与学生谈论一些非医疗性的话题，尝试了解学生担心什么，期望达到什么目标，如果学生对医疗服务期望值过高而以现有医疗技术难以达到，要向学生解释原因。加强随访，如寄明信片或打电话提醒等。
参考文献
[1]赵和平，张玲.浅谈患者依从性与疗效[J].中华医学实践杂志，2005，4（10）：103-104
[2]季信东.临床用药不依从因素分析与对策[J].医药导报，2004，23（8）：597-598
医学生见习报告范文3
关键词： 新生儿; 高胆红素血症; 巨细胞病毒
1 对象与方法
1.1 对 象
患儿组为我院2005年1月至2007年12月收治的48例不明原因的高胆红素血症新生儿。其中，男婴23例，女婴25例，出生天数1～28 d，均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准［1］，且排除早产、窒息、溶血、肺炎、脐炎、母乳性黄疸，胆道畸形及肝炎病毒感染（肝炎两对半检测均为阴性）等原因所致的高胆红素血症。
对照组为在我院生产的48例正常新生儿，生后28天内随访证实排除高胆红素血症，其中，男婴21例，女婴27例。
对以上两组中尿CMVDNA阳性的新生儿母亲，采用同样的方法进行尿液CMVDNA检测。
1.2 方法
1.2.1 标本采集
患儿住院期间采取早晨中段尿，正常新生儿尿样由家长负责留取并送至本院，随访时指导家长正确留取早晨中段尿的方法。尿CMVDNA阳性的新生儿母亲，亦留取早晨中段尿送检。
1.2.2 测定方法
采用聚合酶链反应（PCR），尿液标本经2 500 r/min离心10 min,以除去细胞碎片，收集上清液。由于尿液中含有PCR抑制剂，因此需用聚乙二醇（PEG6000）进行预处理：50 μl尿上清与50 μl 20% PEG6000和25 μl 2 mol/L NaCl混合，置冰浴中6 h；15 000 r/min离心30 min收集沉淀。再于6 400 r/min离心3 min；尽可能吸去上清，将沉淀悬浮于蒸馏水中。该悬液可直接用于PCR扩增；扩增时应于100℃加热10 min，迅速置冰浴中冷却。
1.3 统计学方法
统计处理采用SPSS 13.0统计软件, χ2检验。
2 结果
患儿组48例中尿CMVDNA阳性32例，占66.7%。31例阳性新生儿母亲尿CMVDNA均呈阳性。对照组尿CMVDNA阳性者仅3例，占6.25%。这3例新生儿的母亲仅1例CMVDNA阳性。与对照组相比，患儿组CMV的感染率明显增高，差异具有统计学意义（χ2=34.16，P<0.01)。
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状，尤以出生1周内为多，是由胆红素在血液及组织中聚集导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的一种疾病。根据血清胆红素浓度及持续时间的不同可分为生理性黄疸与病理性黄疸，后者又称为高胆红素血症。高胆红素血症对新生儿大脑皮层有毒性作用，并可导致高胆红素脑病，增加新生儿的病死率和致残率。这种危害已逐渐引起人们重视，因此对其病因研究也在不断地深入。CMV 是双链DNA 疱疹病毒，人群普遍易感，未成熟胎儿最易感；CMV侵入机体后具有潜伏-活化的特性。病毒在受感染细胞内复制时可产生典型的巨细胞包涵体［2］。母婴传播是小儿CMV感染的主要途径，孕妇可经胎盘感染胎儿，引起先天性宫内感染，同时亦可自唾液、尿液、阴道分泌物以及母乳等间歇排毒，经产道、吮吸母乳等感染婴儿，引起围生期感染。国内有关文献报道表明:新生儿感染CMV后多数出生时无症状，仅尿内排病毒，处于亚临床状态。部分患儿临床表现较轻、多样，可只表现出轻重不等的黄疸［1］。本组48例新生儿高胆红素血症病例的CMV感染率为66.7%，对CMVDNA阳性新生儿的母亲进行了尿液CMVDNA检测，结果表明，母体的感染情况与患儿一致，说明新生儿高胆红素血症与母体感染CMV后导致的宫内感染和产道感染有明显关系。围产期CMV感染可能是引起新生儿高胆红素血症的一个重要因素。本组检测的正常新生儿CMV感染率为6.25%。因此，若能早期发现，早期防治孕妇围产期的巨细胞病毒感染，尤其是对母体临床症状不明显的CMV感染做好防冶，可能会有效地降低新生儿高胆红素血症的发生率，从而减轻新生儿高胆红素血症给婴幼儿生长发育造成的危害。本组48例黄疸患儿中CMV感染率为66.7%，显示出高胆红素血症与CMV感染相关性大。可以认为，CMV感染是引起新生儿高胆红素血症主要病原之一。因此未明原因的高胆红素血症患儿可能为CMV感染者，并且可能仅以黄疸为其临床表现。临床上遇有原因未明的高胆红素血症患儿应进行CMV筛查，以做到早期发现CMV感染者。
【参考文献】
医学生见习报告范文4
［关键词］高职；临床医学生；临床病理见习；实习现状
1高职临床医学生病床病理见习状况
1.1实习医院的教育意识流于形式
一部分实习医院可能因为去实习的学生是高职的医学生，因而并没有认真教授。还有一些实习医院，以社会医院的临床工作为例，这些医院的专项人员缺乏教导的经验，对医德医风和医者的岗位培训不够重视，对学生的心理素质也没有看重起来，没有因材施教。有些老师服务意识不强，还有些老师自身的基础就比较薄弱，在带教中未免有些心有余而力不足。在医德医风方面，带教老师和所在医院有忽视，言传身教做得不到位。更有的基层实习的医院，考试流于形式，质量不达标。直接或间接地影响着见习效果的这些种种因素，需要见习的医院先进行教育意识的转变，对教育重视起来，提高教育教学的水平，不能单单流于表面现象。
1.2需要带教的学生过多
近年来，高职中对医学院的学生进行了扩招，使医学生的数量急剧增多。因为人数增多，所以在实习时，老师的负担也跟着增大，这导致带教老师不能对每一位学生因材施教，也不能够做到一视同仁，直接引起了学生的不满情绪，影响见习的效果。由于学生众多，也给见习的医院带来的很大的负担，学生有时的吵闹扰乱了医院该有的秩序和清净，医院对于学生的食宿和安全问题，还有管理方面都面临着巨大的困难，这些情况使得一部分医院将过多的实习生拒之门外，这其实对实习生毕业时的工作安排很不利。
1.3高职医学生对见习不够重视
高职医学生的学习任务重，但是时间却很少，大多数的高职临床医学生都面临着毕业找工作的问题，或者想要专升本，然而考试是以笔试理论为主的，对临床实践技能的涉及较少，所以学生大多注重课本知识，而忽略临床病理见习。还有些学生并不了解见习的重要性，自身目的不明确，又觉得见习不能得到什么知识，也没有什么薪水酬劳，就是打杂跑腿，不愿意与病理医生进行交流，因此对实习的积极性低下。还有一些学生可能对见习的积极性较高，但是因为在校期间的基础知识把握不牢，无法将理论联系实际，因此书到用时方恨少，导致一问三不知使见习很难，见习的成效也不显著。
1.4学生对见习并不满意
高职临床医学生中开展的临床病理见习中能够实际动手操作的机会并不多，不单因为见习医院给的机会较少，还因为大部分学生只是问病史写病历走形式，高职医学生的病理临床意识薄弱，在实践中对标本采集甚至对病理情况报告的解读都存在问题，很少有同学去学习临床病理的常规操作。更何况带教的学生太多医院不可能给每个实习生都提供机会动手操作，而且实习生没有执业的资格。因为风险较大，我国也没有关于医学生见习时的规范操作，因此若在见习时有什么疏忽，所造成的医患问题将更加难以控制和解决。种种原因导致见习流于形式和表面，高职学生本来的时间就不多，又缺乏实际锻炼，导致动手操作能力差，临床病理见习的意识不强，积极性不高，使大多数毕业生在毕业找工作时不能转换到医生的角色，无法对医院的现状情况适应下去，导致职业不稳定。
2高职临床医学生中开展临床病理见习的实施
2.1确定参加见习的对象
前文提到，因为学校招收的学生增多，导致见习的学生增多，所以临床病理见习的容纳是有限的，学生可以进行自愿报名，如果人数过多，学校可以择优选取，可以选择部分已经学过病理学的学生参与临床病理见习。经过见习，可以让高职学生明白到临床病理学有多么重要，加强对此学科的重视程度，并能够初步具备解决临床疾病问题的病理知识，增强动手能力和专业基础知识与医患沟通能力，为今后职业发展做准备。
2.2工作准备
一个良好的见习效果离不开见习的前期工作准备，要向学生介绍一下临床病理诊断的重要性和基本的操作流程，以及它的各种步骤和注意事项，还要指导学生如何与医生、患者或患者家属交谈等。要明确见习生的见习目标，使学生对病理诊断及其技术有初步的感性了解，理解到它的价值何在，了解临床病理医生的地位和应尽的责任义务，并积极配合工作
2.3病理申请单的填写
关于病理检查申请单的填写一定要正确，因为病理诊断师大多只能见到手术后切除的标本，还有一份病理检查申请单，病理检查申请单可以反映患者患病情况和手术情况，但有很多的临床医生并没有意识到申请单的重要，导致其填写内容不规范，对病理诊断师的诊断造成了一定困难。所以，在带教学生的过程中一定要增强学生填写病理检查申请单的训练，使见习生了解其重要性，这样可以让他们在工作时也能善于写申请单。
2.4病理制片
见习学生可以分组由相关教师从接受标本开始带领观看，观看其取材、脱水、包埋、切片染色的过程，最后由教师带领观察显微镜下的标本切片，这样可以使学生更直观地感受到病理制片的过程是怎样的，也能熟悉病理制片的整套流程，使学生认识到环节不能出错的重要性，不然会影响诊断结果，同时理解到为什么诊断结果要过几日才能得出。
2.5病理诊断工作的熟悉
教师和医院可以合作，可以选择一些常见的典型的临床疾病，然后指导学生在显微镜下进行读片并尝试诊断，使学生了解怎么诊断分析显微镜下的图像得出结果，增强学生的病理诊断思路，激发学生们学习病理并重新复习病理理论课的热情。
2.6切片制作
有的见习生动手能力比其他同学要强，可以让他们自己动手处理典型的标本，对标本取材包埋，切片染色，然后在显微镜下观察并记录标本的病变与改变，进一步理解并对病理思维进行正确训练。
2.7冰冻切片
让见习生了解在临床工作中冰冻切片的整体流程，并且认识到冰冻切片其实不可以滥用，因为这会增加诊断师的诊断效果和风险，也会使患者的经济负担加重，对患者并不友善，要使见习生正确认识到冰冻切片的意义和作用，以及它可以使用的范围。
2.8免疫组化室的参观
可以参观诊断室和免疫组化室来拓宽学生的眼界，让学生初步接触需要用免疫组化室进行诊断的疾病是什么，了解它的原则和意义，这对他们日后可能要进行课题研究也有帮助。
3高职临床医学生中开展临床病理见习时的体会
3.1理论知识不再枯燥无味
临床病理见习会使病理理论知识不再那么枯燥无味，变得更加生动近人，通过见习，学生们可以亲身参与到病理工作中，可以进行理论联系实际的操作，而不是死读书，读死书。通过见习，学生除了可以了解并亲身参与病理工作的操作流程外，还能使之前所学的理论知识变得更加鲜明生动起来。尤其是当带上手套触摸平时只有在课本上才能看到的标本并进行观察时，能够使课本的印象更加深刻。教科书上的内容也会随着见习变得生动丰富，而不再枯燥无味，能够学到学校里学习不到的知识，弥补了学校教科书知识的不足，并且对学生的观察力、思维力、发现问题解决问题的能力都能得到一定程度上的提高。而且，见习生中不乏有理论基础好的学生，他们的学习自主性都比较高，在遇到问题时同学们可以上网查阅资料，或者问医师，都能激发起学生的学习兴趣。通过临床病理见习还能提高学生的临床思维，为日后工作打下良好的基础。
3.2可以培养学生的职业能力
通过临床病理见习，可以培养并提高学生职业方面的能力，能够提高学生的职业素养，使学生更加了解自己的专业，建立起专业的自尊心和自信心与良好的医德观念。而且，在临床病理见习时，学生免不了要和医患或者患者家属进行沟通，这样可以培养学生与患者的沟通能力，了解病人和病人家属的心理，做到良好的接待，并学会怎么向病人和病人家属解释病理现象及其结果，使病人和病人家属不会因为精神方面的压力而崩溃。总之，可以提高学生与人交往的能力，提高职业素养。同时，学生还可以对病史与其他和病史病理有关的结果跟专业医生进行交流，提高知识方面的素养。
3.3可以实现教学相长
在见习过程中，虽然见习可以使学习知识变得更直观更生动，但是对教师来说无非也是一个挑战，教师不能单单重复简单知识了，而且他们自己对待病理临床的态度还会影响学生。所以教师要将课本上的知识变成有规律的好理解的能够起到指导作用的知识，并且还要向学生传达正确的价值观和对待工作的认真的态度。
4高职临床医学生中开展临床病理见习时需要改进的方面
4.1时间和人数要求改进
要见习的学生过多对老师和相关医院都会造成负担，因为医院相关病理科的容纳也是有限的，人数过多会影响医院的正常工作，所以见习时间可以与医院协商，进行适当的增多，这样可以使更多的学生通过轮流进入病理科见习，学习知识和经验。
4.2病理理论与临床课程相结合
在见习时，可以多将病理理论与临床进行有机结合，因为临床病理更多是偏向临床，所以只靠理论的知识是不足以使学生进步的，通过病理理论与临床专业相结合，可以更好地教授学生知识，所以学校可以争取邀请临床科的教师进行专业指导。
4.3使临床病理见习成系统
医学生见习报告范文5
1临床医学生医德修养学习的重要性
1.1高尚的医德是顺利实施医疗实践的重要保障
医学生的基础及临床课程繁多，但这些课程在理论学习阶段多是在课堂进行，因此只有在见习和实习阶段才开始逐渐接触患者。因此在进入临床阶段后学习医德修养相关课程是十分必要的。因为一方面医学生可以在这一阶段将在临床见习或实习所遇到的、看到的、感受到的医疗实践疑惑在医德修养的教学中向教师反馈并得到正确引导；另一方面医学生也可以将医德修养课程中所学的道德要求和医德规范付诸于临床医疗实践并不断自我反省，向着德艺双馨的培养目标努力。在医学生阶段尽早为其树立正确的医德观有助于他们未来行医生涯中医疗实践各个环节的顺利实施；有利于树立科室、医院良好医德医风的大氛围；有助于培养在诊疗工作中重视医学伦理问题，尊重患者隐私的观念[2]；有助于培养有效地与患者及家属沟通、交流的意识与方法[3]；有助于树立依法行医的法律观念，学会用法律保护患者和自身的权益。
1.2高尚的医德是评价医务人员素质的重要条件
医务人员的技术必须符合医疗实践的需要，同时医务人员的医德也必须符合医德规范的要求。每一位在入学之初都曾举拳宣誓“健康所系，性命相托”，因此从成为医学生那一刻开始，就应该不断培养甘于奉献、公正廉洁、勤奋严谨的职业素质；医务工作者强烈的责任心，以患者为中心的理念有助于他们综合素质的全面提高[4]。没有良好的医德，即使技术再高、能力再强、也仅仅可以称为有一技之长，但并不是社会所需要、所培养的医学人才，更不是能够起到传帮带作用的医学学科带头人。
2培养医学生医德修养的方法
一般学校在课程设置中主要采取理论授课方式，讲授相关的概念如医德的本质、医德的作用；医德思想的形成和发展历史；医德修养的内容和含义、提高医德修养的基本途径和方法；相关的法律法规等。相应地设置部分案例讨论课对理论课的内容通过案例分析进行深入探讨。
3探索医学生医德修养的有效教学模式
3.1课堂理论授课
这是很多课程学习的主要方式，但结合近年来教学实践的效果，建议一方面调整理论授课和实践授课课时的比例分配，增加实践课程课时比例，以更有效地吸引医学生共同参与、共同讨论，在不断学习-反馈-学习的循环中潜移默化的引导他们树立正确的医德观念，摒弃不适的想法。另一方面调整理论授课的时机，建议在医学生进入实习阶段后，即与真正的医疗环境接触后进行，可以避免纸上谈兵的局面。
3.2实践授课方式
实践授课目前多采用案例分析方式，建议可以通过丰富的外在形式，将内涵融会贯通在其中。
3.2.1角色扮演。可以将一个故事进行角色分配，分别让学生扮演患者、家属、医生、护士、护工等医疗实践中的真实角色，让学生们依次扮演不同人物，换位体验。也可以将一个故事根据好的医德示范效果或不好的医德案例结果，分别进行剧情编写形成不同结局，让同一组学生按照“剧本”分别演绎，多次采用“时光倒流”方法，在每一个不好的医德体现节点处进行时光倒流，引导学生们构建良好的医德医风。
3.2.2辩论赛。可以通过有激励和竞争意识的辩论赛形式让学生们积极参与。可以布置成辩论赛的场地形式，也可以通过“本科生最佳辩手遴选”的方式模拟进行，分别给予学生们一些辩题，让他们在辩论中逐渐梳理出正确的医德规范。
3.2.3树立身边榜样。可以通过身边榜样的方式让学生们近距离聆听医德高尚医务人员的事迹，感受他们的医德魅力。例如北京安贞医院就有20位援非医疗队队员在几内亚与埃博拉近距离接触，他们每一个人都很平凡，但又都很伟大。我们通过事迹报告会形式让学生们耳濡目染，学习身边的安贞榜样。
3.3人文素质培养是医德修养的重要一环
医学生见习报告范文6
一、现有预防医学教学模式已不能适应岗位需求
(一）惯有临床思维方式限制了学生的思维模式
临床医生思维方式多为针对微观个体患者的思维方式，临床医学的教学重在个体患者,重在诊疗技术，临床医学专业的学生片面地认为提高临床诊疗水平是最关键的，因此非常注重临床技能的学习和实践，难以理解基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义,难以树立大卫生观和宏观意识,这使得学生不能适应基层工作岗位的具体要求。
(二)教学内容老化、教学手段单一影响了学生的学习兴趣
我校没有预防专业，临床、护理专业开设了预防医学课程。预防医学教学内容过于老化,几十年来几乎固定不变，教学主要是课堂理论讲授,没有安排实践，这很难让学生理解预防医学的实际工作内容，学生普遍对预防医学的教学不感兴趣,认为难度太大又无用,预防医学课程的学习只是为了学分，学习都为应付考试。我们针对目前预防医学教学效果,对我校临床医学专业在校生进行了调查,其中,认为预防医学教学对工作有作用的学生占31.42%,认为作用较小的学生占44.67%,认为没有用的学生达到了23.91%。
(三)传统的课程考核方式未能真正体现学生学习水平
我校的预防医学课程考核方式主要是笔试,平时作业、考勤等成绩占30分，期末终结性考试占70分。学生靠考前突击背书就可以完成考试,“混个 及格分”就行，这样不能体现教学水平，也不能考核学生适应岗位的素质和能力水平。
二、预防医学课程改革势在必行
深化预防医学课程改革已势在必行。对预防医学教学的改革，应该从以下几个方面来进行。
(一)课程内容改革
在现行的高职高专预防医学教材中，卫生学内容仍然占很大比重。然而，公共卫生方面的很多内容只适合于具体的公共卫生从业者，比如具体检测技能等，对临床工作而言,没有实际意义。疾病预防与健康促进的教学内容对今后的医务工作更有帮助。我校临床专业毕业生毕业后多在乡镇卫生院工作，针对乡镇卫生院主要工作内容,预防医学教学内容应以传染病控制，慢性非传性疾病预防，食品安全、突发公共卫生事件应急为主,这样才能形成以岗位需求为导向的人才培养模式，才符合“培养促进全体人民健康的医生”的宗旨。在教材选择上,应选择基于岗位工作任务而编写的特色教材,还可以采用校企合作开发的方式,与疾病预防控制机构专家共同编写基于岗位工作任务的实践教材，依据基本公共卫生服务的任务,编写典型案例分析，注重培养临床专业医学生对理论知识的综合应用能力和实践能力。
(二)教学方法改革
由于学科上的特点，临床医学专业预防医学教学内容包含多个内容，比如环境卫生、营养卫生、职业卫生、健康教育与促进、流行病与卫生统计学等，这些内容复杂抽象,有一定难度。现行预防医学教学方法多为单纯的讲授，在学习中学生感到枯燥，有厌学情绪。在教学中，我们可就环境污染、食品卫生、突发公共卫生事件等热点问题选取典型案例和视频，首先引起学生的高度关注和浓厚兴趣,再按照事件背景描述和处理过程，讲授事件相关基本理论,就事件反映出来的问题判断分析和处理措施、应对办法的过程进行教学。这样既达到了提高课堂理论讲授效率的目的，又使得学生对所学理论知识的综合应用能力和现场实战能力得到了培养和提高。对于比较抽象的流行病学和卫生统计学的教学,则可采用直接在计算机上应用统计软件进行数据处理，以边讲边练的方式进行教学，学生能立刻实践并理解应用教材上抽象的理论知识,很快就能掌握基本的流行病学、统计学理论和方法,并能结合实际采用合适的方法，能真正实现“教一学一做”一体化的教学方式。
(三）考核方式改革
传统的预防医学笔试的办法已被证明并不能有效地考核学生的理论和实践操作能力。我们改传统的理论笔试为“理论+实践考核”的方式，理论笔试仅占考试成绩的40%，增加了预防医学见习考核和暑期社会实践考核。见习在正常教学中安排一定课时，主要带领学生到学校附近社区医院和乡镇卫生院参观，让学生了解基层实际工作内容,要求学生以见习报告的形式反馈基层工作中预防医学相关工作内容及涉及的预防医学相关理论知识,见习报告分数占总成绩的30%。我校临床医学专业学生在暑期均需进行社会实践，由学校统一开具介绍信，学生自行联系实践单位，一般均为生源所在地县（区）医院或乡镇卫生院。借助暑期实践的机会，我们布置学生完成预防医学暑期社会实践内容，主要包括传染病控制、疫情报告与应急处理、计划免疫、妇女儿童保健管理、慢性病的社区预防控制措施、社区人群健康档案的建立方法及建立情况等内容,让学生上交暑期实践报告，暑期实践报告的分数占总成绩的30%。考核方式的改革,一方面对学生理论知识的掌握程度、学生的实习实践能力进行了全面的考核，另一方面也促使学生对基层医生“六位一体”这些较为宏观的综合职能如何实现及其有何社会意义有了较为实际的了解,并对今后的工作岗位所需的能力和素质要求有了具体的理解和准备。
(四)毕业实习改革
