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门诊输液工作计划范文1
计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常工作秩序，提高工作效率的重要手段。小编为大家准备了2021儿科医生工作计划范文参考，仅供大家查阅。
2021儿科医生工作计划范文参考一
20xx年是困难与机遇共存的一年，新的院领导班子重新考虑科学的分配方案，结合儿科目前实际情况，对今年全科工作做以下安排：
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生，提升医院、科室形象。
1、加强医护质量管理，完善医患沟通制度，尽可能避免不必要的医疗纠纷；
2、继续熟悉掌握并落实医疗核心制度，各级医护人员岗位职责，防范医疗差错事故的发生；
3、提高服务意识，树立全科医护人员“以病人为中心”的服务理念，热情接待患儿及家长，树立儿科服务新形象。
二、加强业务学习
1、加强基本技能及操作的练习，特别是心肺复苏操作的复习及巩固，提高危重病儿的抢救能力；
2、学习儿科新知识新进展。充分利用医院华西远程教育平台，争取各种培训及讲座学习的机会，了解学科发展动态，让科室诊疗技术尽快更新；
3、结合本科实际，着手对常见病多发病诊疗规范的制定，推广临床路径工作；
4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用，逐渐拒绝滥用抗菌药；
5、加强新生儿相关知识学习及技能培训，争取新生儿病房能投入使用。
三、开拓市场，加强宣传，扩大儿科影响力。
1、加强雾化治疗宣传，扩建门诊留诊病房，方便患儿及家长就诊方式选择；
2、利用医院宣传平台，多种方式下乡及社区宣教，提高科室及医院知名度。
四、学生带教工作。
1、加强实习生管理，严格考勤；
2、强调带教老师责任，相关知识认真讲解，操作要放手不放眼；
3、带教老师加强学习，以适应重医教学基地角色。
总之，全科每位医护人员都应端正态度，树立良好的服务形象，加强学习，努力完成医院及医务科下达的各项任务。
2021儿科医生工作计划范文参考二
第一、认真学习党的十三五规划，加强党风廉政建设，杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣，发现以上情况及时上报，并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设；进一步深化儿科改革，严格按照二甲标准建设，规范管理科室，做到科室持续改进。
第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况，儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重，科室拟通过多渠道引进儿科人才，如：科室进一步加强培养科内儿科医师队伍，对需考证医生提供力所能及的方便与支持；向医院争取儿科专业医生，在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等；并向医院争取相关的优惠政策；条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。
第三、加强业务学习，对疑难病例及多发病例，典型病例及时科内学习讨论，坚持科内讲课制度，一如既往的积极参加院内外各种学术活动，申请外派进修人员，引进新技术新疗法。
树立良好的学习风气，使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识，开阔视野，涉猎儿科领域新近展。在新的一年里，积极拓展儿童保健门诊，开展儿童CPAP辅助通气，进一步加强新生儿病房的建设，探索开展新生儿相关业务，努力与产科沟通合作，在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航，也为我县新生儿提供就医方便。
进一步开展新生儿黄疸的光疗，申请增加新生儿蓝光治疗仪，提高疗效，进一步提高静脉穿刺水平，继续推广静脉留置针，减少患儿痛苦；条件许可，尝试外周静脉置管技术的开展，继续不断探索新技术、新疗法。
2021儿科医生工作计划范文参考三
进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：
一、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95%；健康教育知晓率≥85%。
二、实施措施
（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。
（四）夯实基础护理，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。
（五）严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。
2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（六）定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。
2、定期坚持出院患儿电话随访，做好病情随访、健康宣教、意见反馈。
门诊输液工作计划范文2
1. 一般资料
我院于2008年在护理部的领导下成立了输液治疗专业学组。人员按照自愿报名及小组筛选的原则从以外科、内科、综合科室、干部病房为主的临床科室护理人员中遴选，入选人员工作经验丰富、对静脉输液工作有一定积极性及责任心。输液治疗专业学组由42名成员组成,设组长1名，副组长4名，秘书1名，组员36名。成员均为女性，年龄23~48(33.32±10.11)岁；职称:副主任护师1名，主管护师8名，护师33名；学历：本科及以上27名，大专15名。
2.方法
2.1 输液治疗专业学组的职责
输液治疗专业学组由护理部主任直接管理,按工作计划实施;内部设有质量管理组、技术培训组和科研训练组。组员覆盖医院所有进行静脉输液的部门，曰常工作由相应科室安排,科室护士长根据学组通知及年度工作计划合理安排学组成员的工作,使其在不影响科室工作的前提下完成在学组中承担的工作。输液治疗专业学组与药剂科、感染控制科、影像科等相关部门密切合作,及时解决静脉输液中遇到的问题及对临床进行技术支持。开展新业务、新技术,培养静脉输液治疗专科护士;加强静脉输液质量,保障输液安全,为患者提供满意服务;输液治疗专业学组明确要求组员需对本科室护士进行输液治疗相关理论及技能的培训及考核;监控本科室输液治疗工作质量及输液治疗安全;负责本科室输液治疗特殊操作,例如:经外周中心静脉导管的置入、输液治疗相关问题的会诊等;收集输液治疗中数据并积累输液治疗经验,开展本领域内的科研工作;参与输液治疗专业学组活动。
2.2 完善输液治疗学组的规章制度
输液治疗学组依托科室护士长及学组成员开展工作，人员平时分布在各个科室，为了更好地督促成员开展工作，学组完善了有关的规章制度，包括学组职责、组织构成及组织成员选聘、输液治疗护理实践要求、输液流程、文书记录、感染控制及安全操作、设备使用、穿刺部位选择及输液工具的使用、特殊输液装置、导管及穿刺部位的护理、输液治疗并发症的护理、输液治疗辅助技术的实施、输液相关报告及会诊制度、静脉输液培训及继续教育制度、临床输液护理质量评价标准。
2.3 建立静脉输液治疗评价标准
输液治疗专业学组在全院调研及查阅文献的基础上，从输液工作涉及的药物配备、输液工具及设备使用、静脉通路建立、患者输液过程病情观察及并发症处置、护理文书记录等内容进行资料收集与分析，筛选静脉输液过程中具有较高危险性、重复程度高、容易发生问题及消耗成本较大的技术项目进行重点分析,制订并完善了输液治疗质量评估标准，包括要素质量2项、环节质量9项、终末质量5项，见图1。
2.4 严格按照输液治疗护理质量评价指标实施质量控制
输液治疗专业学组的各位组员按照输液治疗护理质量评价指标监控本科室输液治疗工作质量及输液治疗安全,将发现的输液治疗问题及时上报组长,并及时反馈给科室护士长进行改进;统计本科室输液治疗相关数据并初步分析;每季度总结科室输液治疗开展情况,并形成工作报告上交组长。
3. 效果
3.1静脉输液护理质量提高（见表1)
3.2 输液治疗患者对护理服务的满意度提高（见表2)
4.体会
4.1 输液治疗专业学组的建立促进了输液治疗护理质量的提高
结果显示,输液治疗专业学组的建立促进了输液治疗护理质量的提高。在进行质量控制的过程中，通过选择包括“要素质量-环节质量-终末质量”在内的三维质量结构模式指导实践,将人力资源要素纳入质量评价中。通过培养12名具有四川省静脉输液治疗资质的专科护士，更好地落实了全院护理人员输液治疗相关技术的培训与考核4,提高了护理人员的基本技能，同时开展了多项输液新技术、新业务，例如：改良赛丁格技术、超声引导中心静脉置管技术等；开设了输液治疗门诊及一系列与输液治疗相关的科研项目，为护理工作的进一步发展积累了经验。输液治疗专业学组根据质量评价指标落实专项护理质量控制标准,重视输液治疗过程中容易发生问题的环节及对输液治疗结局有关键影响的步骤,通过组员在各科室规范输液治疗的工作流程及操作技术，对存在的问题及时上报,使输液治疗专业学组能及时针对问题给予科室合理建议或进行现场督导,促进了护理学科队伍的全面建设和发展，输液治疗专项护理质量逐年稳步提高。
门诊输液工作计划范文3
护理部 孙艳玲
转眼，2019年已经进入第二季度。护理部第一阶段的工作计划以及培训、考核计划基本未受春节的影响，均按计划完成；临床各护理单元也按照护理部的工作要求基本完成各项工作和培训任务。
2019年4月1日，董事会召集医院全体中层干部进行第一季度院务公开会议。马总，李总分别对医院及社区第一季度各项工作进行通告，并对2019年第二季度之后的工作进行部署。响应医院号召，会后护理部根据护理队伍现状进行阶段性总结及下一步护理工作展望。
2018年，是医院突飞猛进的一年，是经济效益和社会效益双赢的一年。护理队伍也在每一位护理人员的共同努力下不断壮大，无论业务技术还是护理服务都有了较大进步。
但仍然存在需要改进和继续完善的问题。
一、护理部已全层覆盖的护理工作及下一步护理工作展望。
（一）已覆盖全部护理单元的工作：
1、静脉留置针全覆盖；2、月护理质量检查持续进行及护理安全质量专项检查的新启动；3、月运行病历科室内质控；4、本院护理文书考核细则的制定和投入使用；5、护理新入院评估、护理危险5大因素评估表的制定和启用；6、护理安全各项评估项目的集中培训，全面考核；7、护理安全警示教育的分期培训；8、综合护理查房的开展
（二）工作展望：
1、秉承“一日从医，四季为民”的服务宗旨，紧抓护理十六项核心制度，重抓服务质量，进一步推开优质护理覆盖全部护理单元。
2、今年护理部计划在保证护理队伍理论及技术稳定进步的基础上，紧跟医院发展的脚步，主开护理安全质量主线，紧抓护理安全，确保安全行护，为医院的稳定和良性发展保驾护航。
3、护理工作中应急情况启动预案演练的重点训练--庆祝5.12护士节活动方案。
二、各护理单元在配合、支持完成护理部要求的全覆盖的内容和工作展望的基础上，单项覆盖工作及今后要求：
外科：无陪护优质护理持续开展并更加细致；骨科专科护理培训全科护理人员覆盖；责任制护理试运行，保证质量，不流于形式。内科：胃肠镜洗消、术中配合，全员掌握并更加熟练；责任制护理试运行。手术室：手术护士、巡台护士技术全方位不局限，全员熟练配台。儿科：重在护理技术操作全面性，以医院护理延伸项目为突破口，全员全面提高各项护理技术。门诊部：门诊优质服务的精细化，流程制定并切实执行到位；提高输液技术及应急情况的处理能力。
门诊输液工作计划范文4
时光飞逝，时间在慢慢推演，我们的工作又迈入新的阶段，是时候开始制定工作计划了。做好工作计划可是让你提高工作效率的方法喔！以下是小编收集整理的护理人员的年度工作计划优秀范文，希望对大家有所帮助。
为了更好地做好我们护理人员的工作，所以我们特地制定了年护理人员的工作计划。护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说“三分治疗，七分护理”，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订年护理工作计划:
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的`重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量.
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛，优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
门诊输液工作计划范文5
总思路：根据卫生局年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
回顾过去，大家下午好！此辞旧迎新之际。展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把我院年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：
1、十个理念：就是我院2007年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。
3、两个提高：通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。
一、医疗工作、人才培养：
工作重点
医疗质量
（一）基础医疗质量：通过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。
（二）医疗文书质量：1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。
（三）医技科医疗质量：1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
（四）门诊部医疗质量：提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作：
加强医务人员的业务技能的培训；举办《医疗事故防范和处理》专场讲座，医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了医疗事故防范和处理预案》继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训；特别是医疗事故处理条例》学习；举办急诊系列知识培训。结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》医疗机构管理条例》护士管理办法》医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育：
实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
（一）继续教育工作：
1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。
（二）三基训练和教学工作：医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。
（三）、教学工作
1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作
配合医院组织成立体检队伍，组织配备B超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求，医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
门诊输液工作计划范文6
朱春萍：女，本科，副主任护师，护理部主任
朱春萍
摘要目的：探讨静脉治疗护理小组在PICC护理质量持续改进的做法与体会。方法：通过建立静脉治疗护理小组，定期开展活动、组织培训、规范PICC操作和维护流程、网络化登记管理、开展会诊和新技术新项目、多种形式使患者掌握自我管理知识等，持续改进PICC护理质量。结果：提高了专科护理水平和护理质量，降低了并发症，患者满意度提升。结论：静脉治疗专科护理小组的建立和实践在提升PICC护理质量中发挥了有效作用。
关键词 静脉治疗；PICC；质量管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.071
外周置入中心静脉导管（PICC）已成为化疗输液和长期静脉输液治疗患者首选的安全通道［1］，有长期、安全、无痛的优点，但置管操作技术和导管维护是否规范将直接关系到导管留置时间的长短和并发症发生率高低，如维护不当，易出现敷贴松脱、导管滑出、堵塞、穿刺点出血、感染等安全问题，影响患者的后续治疗［1］。为了不断完善PICC管理模式，规范PICC置管操作和维护流程，使置管患者在院内外的整个带管期间安全放心、无并发症，提高患者的满意度，自2010年起护理部成立静脉治疗护理小组，对PICC护理质量控制进行了探索与实践，发挥了积极作用。现报道如下。
1一般资料
2010年4月~2013年5月静脉治疗护理小组29名成员，均为女性。年龄28~49岁。学历：本科16名，大专13名。职称：副主任护师1名，主管护师18名，护师10名。设组长1名，副组长2名，秘书1名，并邀请麻醉科和影像介入科主任担任技术指导。初始小组成员仅6名，通过近几年的不断发展完善，成员又细化为11名核心组成员和18名网络组成员，11名核心组成员已获得院内考核合格的“PICC穿刺资格证书”，其中1名已获省护理学会“PICC专业技能资质”证书，2名获省护理学会“肿瘤专科护士”证书。
2实施措施
2.1规范PICC穿刺资格准入流程针对小组反馈个别科室置管操作不规范，操作时无菌观念不强无菌区域不够等情况，由小组讨论制定了穿刺置管操作准入流程：提名成为网络组成员通过完成规定的相关理论学习指导下完成实践操作例数（10例）申请考核小组每年组织一次理论和操作考核合格者护理部颁发院内“PICC穿刺资格证书”成为核心组成员，具穿刺资格。无核心组成员的科室需PICC置管时需填写会诊单请核心组成员穿刺。
2.2定期开展小组成员活动由小组根据护理部要求和工作开展情况制定年度工作计划并交护理部审核，每月1次小组成员碰头会，互相探讨交流PICC以及静脉治疗中发现和存在的不足、疑难问题，商量解决措施，并交流分享经验和小窍门。定期组织网络小组成员专科业务知识和新理论新知识学习。护理部定期参加小组活动。
2.3建立监控机制小组运用PDCA管理模式提高护理质量，由核心组和网络组成员进行信息和资料收集，梳理存在问题和改进措施，每月碰头会时组长汇总，必要时由护理部在护士长例会上进行反馈和提出改进措施。
2.4承担培训工作由于患者分散在放化疗科、肿瘤外科、妇瘤科等，由各科室承担维护管理工作，针对护理人员静脉治疗相关知识掌握程度不一，小组制定了全院性静脉治疗相关知识系列培训计划，主要由正副组长、技术指导和核心组成员中专科护士主讲，内容包括：静脉输液治疗护理实践指南解读、静脉的应用解剖、PICC维护及常见并发症的处理、PICC置管患者的健康教育内容、常用输液工具的选择和应用、导管相关血流感染的预防和控制、化疗安全静脉给药和外渗处理、深静脉置管的规范维护和健康教育内容（含演示）、常用肿瘤化疗药物的配制给药流程和使用注意事项、PICC家庭护理及PICC门诊维护流程、改良塞丁格技术在PICC中的应用等。
2.5规范统一穿刺和维护操作流程针对各科室操作和维护未标准化、规范化，院内转科患者也反映科室之间操作流程、用物、收费不统一的现象，由PICC核心组成员牵头并分工修订了我院“静脉治疗规范”，统一规范操作流程和标准，下发至各护理单元学习，内容包括：PICC管理规范，PICC操作、管理流程、PICC冲管、封管规范、PICC换药、固定规范、PICC导管再通规范、PICC拔管程序，留置套管针贴膜固定及冲管、封管规范、CVC维护和管理规范等，并且静疗小组还组织了示范操作观摩，专门录制了包含穿刺、贴膜更换、冲封管手法、导管固定方法的PICC操作视频资料放在院内网上便于各科学习，后期院内统一使用维护包，更使全院的操作统一规范，同时护理部把维护操作作为年度必考操作项目，在全院培训基础上，先科内考核再护理部抽考。另外针对病区间收费不统一的问题，小组与信息科协调制定了PICC置管和维护收费套餐，统一收费。
2.6网络化呈报管理针对各科室置管患者管理档案建立不全、信息栏目不统一、漏登现象普遍、不便于追踪与总结等问题，小组充分利用院内局域网功能，由护理部协调在院内局域网设置了记录表格，统一规范记录格式，登录置管患者信息、导管维护情况、并发症及处理措施、会诊记录单、门诊患者维护及信息记录等，护理部可及时在网上了解各病区置管和会诊开展情况。
2.7开展会诊规范会诊流程和人员：由申请科室网上填写会诊单发送至正副组长安排核心组成员会诊到相应科室协助解决PICC的穿刺、维护指导、输液及深静脉置管护理中的疑难问题、并发症的判断和处理等。
2.8开设PICC护理门诊随着PICC置管患者的不断增多，PICC置管的专业维护显得越来越重要。以往带管出院的患者管道维护都是返回到原科室，存在无专人维护、等候时间长、影响病房的工作秩序、跟踪记录欠完善等问题，患者也有意见。2010年3月在医院领导的大力支持下，护理部开设了PICC专科护理门诊，由静脉治疗小组核心组成员轮流门诊，每周2次，随着患者增多今年增加到每周3次。同时为不增加患者门诊维护费用，小组提请院部增设了1元的简易门诊号，受到患者欢迎。
2.9多种形式提高患者导管维护依从性针对带管出院患者自我管理和护理知识掌握不够，对导管护理存在的风险和并发症了解不全面，化疗间隙期定期来院维护意识缺乏，为了节约维护成本以路途远不方便为由不按时换药等情况，小组制定了PICC维护知识出院指导，制作了健康教育专版，定期开展带管患者“患者健康教育课堂”，安排专科护士以图文并茂、浅显易懂的PPT幻灯形式讲解导管维护的知识；患者出院一周内给予电话回访，跟踪了解患者情况和督促及时落实导管护理。随着网络的普及和便利，近期小组设立了“输液管家、爱心护航”QQ群，专家、专科护士、病友通过QQ群的交流平台，答疑解惑，相互交流，加强患者居家带管的管理，尽量满足带管其需求。
2.10学习新理论，开展新技术新项目要求小组成员学习了解、掌握国内外静脉治疗相关的新理论、新技术、新趋势。引进开展相关新技术、护理科研，小组每年还评出优秀组员，报护理部进行奖励，激发组员的积极性，同时积累的数据资料为护理科研提供了支持。
3结果
2010年底成立静脉治疗小组以来，PICC置管和门诊人次逐年上升，全院完成PICC置管1350例，穿刺一次性成功率100%，门诊维护2480例次，患者定期门诊维护的依从性大大提高。护士PICC维护换药操作考核均分由2012年的90分提高到2013年的94分，开展会诊50余次。全院在PICC置管操作和护理中未发生投诉和纠纷。
4讨论
4.1提高了专科护理水平先后开展了赛丁格尔穿刺技术、改良赛丁格尔穿刺技术、抗高压导管的使用，2012年开展了B超引导下PICC穿刺技术，解决了血管条件不好患者盲穿的风险，提高了穿刺成功率。通过培训护理人员增进了静脉治疗相关知识的了解，合理应用先进的静脉输液工具［2］的意识增强。小组成员中有2名成为省、市护理学会静疗小组委员，举办了3项静疗市级继续教育项目，发表和交流了多篇护理论文。
4.2提升专科护理质量，体现护理价值通过规范穿刺操作、维护流程和培训，保证了PICC使用的安全性，使全院各科室PICC置管和护理工作常态化、规范化。
4.3患者满意度提升有效保护了肿瘤患者的血管，减少了静脉输液并发症的发生［2］，减轻患者痛苦，为肿瘤患者的延续和有效治疗提供了保证。
静脉治疗是临床使用频率最高的一项基础护理技术［3］，静脉治疗护理的科学管理已成为护理管理领域的新课题［4］。我院静脉治疗护理小组积极开展工作并不断摸索完善，充分发挥专科护士的作用，学习和运用专科知识，通过学习培训、质控、回溯、分析整改存在问题，持续改进PICC护理质量，降低了PICC并发症发生率，有效规避了静脉治疗的安全隐患，提高了患者满意度，为接受静脉治疗的肿瘤患者在服务、质量、费用上提供有效的保证，同时提升了优质护理内涵和专业价值。
参考文献
［1］冯玉玲，宋文超，杨硕真，等.静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用［J］.中华护理杂志，2012，47(12)：1083-1084.
［2］杨艳英，刘红梅，曾新桃，等.静脉治疗小组临床实践与效果［J］.护理实践与研究，2013,10（9）：12-14.
［3］钟梅.我院神经内科静脉治疗现状分析与对策［J］.临床合理用药，2013,6（3）：85-86.
［4］张敏，聂雷霞，吴丽媛，等.自治静脉治疗监控路径表在静脉治疗质量管理中的应用［J］.护理学杂志，2012,27（12）：64-66.
