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药品管理论文范文1
GMP思想应用在生产管理中，能够不断提升药品企业产品的市场竞争力；可确保药品生产过程中的有序性、规范性和稳定性；在改善企业药品生产中生产环境方面效果好，可提升药品生产企业员工的工作热情和工作积极性；在提升员工整体素质的提升方面效果显著。
2GMP思想运用于生产管理中的不足
现今，药品生产也在推动药品GMP认证工作开展时，还明显存在着GMP执行困难现象，很多药品生产企业内部都制定了较为冗长的、繁琐的GMP文件，所制定出的文件内容执行起来却有一定的困难，很多职工头脑内一直认为所谓的GMP即是添硬件、写记录、背制度、搞卫生，或将药品企业的认证达标作为其主要考核内容，很多药品生产企业内部仅重视编制、执行，企业生产管理过程中还存在着严重的形式主义现象。针对此类问题，均应引起高度重视。
3GMP思想在生产管理中的运用
在生产过程中要实践好GMP会涉及到方方面面的工作，包括，机构与人员、厂房与设施、设备等等，并且每一方面都非常重要。可是要实施好GMP，核心还是要靠高素质的人员来执行。这里着重谈一下如何培养、提高操作人员GMP素养问题。我们学习的GMP是由具体条款而组成的规范，但同时应该明白每一条款后面都是具有指导思想的。生产车间的每一个岗位也会有操作规程，但也应该让操作人员明白操作规程背后的指导思想也是防污染、防差错、防混淆之一或其全部[1]。
3.1生产工艺规程、标准操作程序方面GDP在生产工艺规程、标准操作程序的制作等属于产品生产管理GMP软件建设的重要内容，药品生产企业还应根据实际生产经营情况制定与完善相应的工艺规程，标准操作规程等各种文件制度，并逐条清楚表明在生产过程中应严格遵守的操作规程，让员工明白自己在生产过程中应怎样做，如何做，何时做，可有效避免自行其事。在药品生产过程中可能会有这样的案例，GMP规定“操作人员应当避免裸手直接接触药品、与药品直接接触的包装材料和设备表面”，这体现在具体的操作规程中就是要求操作人员在该项操作时要戴上手套。这里要求操作人员戴手套的目的在于防止通过裸手直接接触药品而污染药品。但在实际操作过程中可能会出现这样的情况，这名操作人员在该岗位上无论做什么都戴上手套。例如，去操作设备或者清洁卫生也会戴上手套，并且事后没有对手套进行相应的处理又去直接接触药品，这样也会给药品造成污染[2]。造成这样的情况可能有以下两方面的原因，一是该名操作工人存在主观上的故意，明知这样做不对还这样进行操作，这样的问题需要通过加强管理来达到目的；二是该名工人不知道这样操作是不对的，只是在教条、机械的执行操作规程的规定，这需要通过加强培训来达到目的[3]。
药品管理论文范文2
1.1医药生产人员素质偏低
药品生产并不是一个机械的生产活动,它需要药品生产人员在遵守标准规范的同时灵活的配合专业机器生产。但就现阶段来说,在药品生产环节,药品生产人员的医药理论知识、应用实践知识、职业道德素质等都有待提高。
1.2药品材料选择不规范
药品生产质量的关键在于药品生产材料,因此药品材料的选择是非常的关键。但就现阶段来说,在药品材料选择上,往往更加重视材料的价格,而对于材料的质量缺乏监测,从而导致因药品生产材料质量不合格而出现的药品质量问题。
1.3药品生产管理水平低
在现阶段的药品生产质量管理工作中,存在着药品管理水平较低,缺乏有效的药品生产质量监管,从而导致流入市场上的药物出现质量问题。
2提高药品生产质量管理水平的有效策略
针对新时期药品生产质量管理工作中出现的问题,我们可以通过以下几个方面的措施提高药品生产质量管理水平。
2.1完善医药生产质量管理制度
现阶段的药品生产质量管理工作中存在着医药生产相关制度不完善的问题,对此要加强完善医药生产质量管理制度。要根据药品市场的实际需要,在现有的《产品质量法》《药品管理法》的基础上,完善对药品生产质量、药品经营质量、药品生产监督等方面的规章制度。国家药品相关管理部门要监督各个药品生产企业是否都按照规章制度的相关规定生产药物,从而保证药品生产质量。
2.2规范药品生产材料的引进
药品质量的好坏关键在于药品生产材料选择的优劣。现阶段存在着药品生产材料选择不规范的问题,这些问题会严重影响药品质量,因此要规范药品生产材料的选择。要摒弃只重价格而忽视质量的药品生产材料的选择方式。在选择药品生产材料的时候,要对药材生产厂家进行详细的调查,选择那些口碑较好的药材生产厂家。要设立专门的药材采购部门,以规范药材采购工作。要提高药品生产材料的质量监管水平,做好药品生产材料的监管工作,保证所采购的药品生产材料的质量。
2.3加强药品生产质量的风险管理
药品生产质量管理工作是从药品生产材料的选购到药品出厂的全过程的管理。流程中的各个环节都对药品质量有着重要的影响。因此要加强药品生产各个环节的风险管理工作。通过完善并实施药品生产材料供应商的审计和批准制度,以控制药品生产质量。通过做好药品工艺变更、供应商变更等工作,降低药品生产管理中的不利影响,为药品生产质量提供保障。
2.4完善药品生产质量保障体系
药品生产质量保障体系对于促进药品生产质量的提高具有重要的意义,因此要完善药品生产质量保障体系,并积极落实药品生产质量管理相关制度,实现药品生产质量的全过程、动态的检测工作。
3结语
药品管理论文范文3
1．实验中心建立规章制度，在实验中心设专人管理，所有化学试剂应分类存放在化学试剂贮存室内，以便取用方便。严格申领审批制度。实验药品全校集中统一管理，按照需求统一申领和使用。
2．国资处严格管理，库房所有药品重新按照酸、碱、盐、其他盐类等，遇热容易变质的试剂各个系列专门排列。半年左右检查一次，在气温较高的夏季或者雨季每周进库检查一次。
3．将所有试剂分别建立电子档案和排列序号拍照存档。易氧化的试剂分类库房管理。请领时按照类别登记。实验老师们在实验之前根据实验需求先填写请领申请单，经领导批准和签字后，请领回去，按照实验次数在专用实验本上登记每次用量，实验剩余药品送回库里保管。进行单次登记，虽然繁琐，但利于节约使用和药品安全管理。
4．毒害性试剂专人专柜双人双锁管理，对于毒害性试剂严加管理，防止外流，两人同时领取，并做好取用记录。
5．化学性质相抵触的化学物品，严禁在同一柜内存放。
6．试剂贮存室内阴凉避光，防止太阳光直射，避免因室温偏高造成试剂挥发、变质、失效等，同时做好防尘、防腐蚀、做加厚窗帘挡光等工作。
7．药品柜与试剂柜内溶液避免阳光直晒及靠近暖气等热源，均按照避光要求装于棕色磨口瓶内或用黑纸黑布包裹存于暗柜中。
8．在定期专门检查试剂时，将试剂瓶上标签模糊或标签掉落的分类拣出，重新贴好标签。标签无法辨认的或丢失标签的试剂按照危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。
9．化学试剂定位放置，用后复位，节约使用，多余的化学试剂用后不准倒回原瓶内，用后单独标记，单独放置。
二、实验室废液管理问题及对策
生物医学实验后会产生机器废液，根据废水中所含主要污染物的性质和特点，可将其分为有机、无机以及生物实验废水三大类。无机废水主要含有重金属、重金属络合物、酸碱、氰化物、硫化物、卤素离子以及其他无机离子等;有机废水含有常用的有机溶剂，如有机酸、表面活性剂、醚类、多氯联苯类、有机磷化合物、染料类、酚类、石油类、油脂类物质等;生物实验废水主要包含医疗的化验液和解剖台冲洗液及生物实验室含有病原微生物的培养液、实验器具冲刷水和动物笼具冲刷废水等。针对实验室废液的各种问题，采取相应的措施。无专用回收装置回收处理废液。针对此情况，给予每个实验室配发大的装废液的专用桶，桶上标注废液名称、实验时间等。桶装满后在指点时间送到国资处统一登记，集中请化学专业人员将可回收利用的废液按需分类处理:如可做洗液的先做稀释等单独处理后，下发再次利用;不能再次利用的废液，按照性质和分类统一送到国资处独立场地专人专法处理。防止实验人员乱倒、乱扔现象发生。无专用医用垃圾和废液排放的垃圾通道。废弃的实验用一次性注射器等医源性垃圾专门回收送达指定专业机构统一处理。另外，期待着将来设立专门废液处理中心，用仪器废液处理回收。
药品管理论文范文4
一、加强公立医院药品经济管理的重要性
在新医改下，药品经济管理变成公立医院重要的管理工作，其管理效果对公立医院及其职工的利益有至关重要的影响，必须加强管理。加强公立医院药品经济管理的重要性主要体现在三个方面：一是对公立医院收入结构的优化有利。公立医院是非营利性的社会公益单位，收入主要源自财政拨款以及医疗服务费用、药品收入费用这三个大的方面，而市场经济规律的消极影响造成药品生产、销售等环节蔓延着腐败现象，国内医疗药品市场遭遇巨大冲击，医疗费用快速增多。因此，加强药品经济管理，依托国家财务制度分别核算、管理公立医院的医和药，这有利于增加公立医院采购药品的透明度，对不合格用药现象加以控制，以不增加患者经济负担为前提增加公立医院补偿，优化收入结构。二是对提高公立医院医疗资源利用率有利。在不合理补偿机制之下，药品收入过高增加患者负担，造成很多患者到零售药店购买药品，不仅无法确保患者用药安全，还减少公立医院经济收入[1]。通过加强药品经济管理，用疗效确切、价廉质优的国产药品代替昂贵的进口药品，兼顾集体与个体的消费利益，提高经济收入。三是对调整公立医院药品资金运作有利。公立医院往往不能在实际工作中准确核算药品收入，存在药品库存不实、和厂商的债务债权关系不清等问题，影响公立医院的运作。所以加强药品经济管理，强化经济核算，这对公立医院合理调配资金、正常运作有重要意义。
二、加强公立医院药品经济管理的策略建议
（一）加强药品经济核算。经济核算指的是利用价值形式，采取记账和算账等方法，对公立医院卫生保健服务的成果、劳动消耗进行记录、计算以及分析、对比，用尽量少的劳动消耗获取尽量大的社会效益、经济效益、环境效益[2]。经济核算能使公立医院在保证服务质量的基础上控制药品消耗，降低成本，只是很多医院的现有经济核算系统只针对整体产出、科室效益问题实施经济核算、成本核算，很少涉及药品经济管理，导致公立医院无法真正控制成本、提高效益，必须及时改善。所以公立医院在药品的核算环节，为反映并监督药品的购入、销售流转的整个过程，要求财会部门要设置药品、药品进销差价这两个总账科目，对药品的购入、领发以及销售、成本、进销差价等进行核算与控制。在实施公立医院药品经济核算时，需要准确计算医院药品的收入，其总额涵盖公立医院购进药品以及自制药品的收入，包括药品的经营成本、折扣收入、加成收入、加工增加值等全部的收入，只要折扣收入与国家规定相符，就必须将其计算到药品收入当中，确保公立医院药品收支结余的合理性、正确性，减少药品费用。（二）坚持规范临床用药。按照公立医院临床路径坚持规范使用药品，这对医院药费的增长有重要控制作用。规范临床用药主要是针对患者就医的整个流程，包括从门诊首诊到入院治疗的用药、痊愈出院所带药品的整个临床路径的用药，应进行全程跟踪管理、控制、考核。尤其是针对部分常见病、慢性病、多发病的临床基本用药必须给出合理的、科学的规定，只有针对疑难杂症、危重病症、特殊医疗方才能提高临床药品使用，只是必须先和患者沟通，由专家小组指导。另外，按照病情的发展，要严格遵循临床治疗的变化与客观要求，适时修正临床用药的目录、要求。临床路径用药是全新的用药模式，是公立医院以科学发展观为指导的临床因病施治、对症用药、合理治疗、合理用药以缓解老百姓看病贵问题的重要举措之一[3]。针对容易出现问题的公立医院临床路径治疗，由医疗专家有效监管临床用药，改进公立医院内部管理，优化医疗服务流程，规范诊疗行为，以不断提高科学用药水平，减轻老百姓基本用药经济负担，让患者减少支出，提高药品经济管理效率。同时，公立医院临床路径用药管理制度的实施需要先成立由一线药品专家、医学专家组成的临床路径用药管理专家小组，指导、检查、督促并考核临床路径用药，基于深入调研、科学论证常见病、慢性病、多发病等临床基本用药，制定与临床路径用药客观规律相符的、能基本满足临床用药需求的用药目录，并制定相应的使用规范、用药指南。但临床路径用药使公立医院原有的购用药品的模式发生变化，导致医生与患者均改变过去的用药习惯，医患之间极有可能发生不适应的现象，这使得公立医院医患沟通机制面临新的要求。所以要加强公立医院临床路径用药的管理，临床医生要加强学习临床路径用药目录，领会新医改的精神，对临床路径用药的意义进行深入的分析，统一医护人员对药品经济管理的思想认识，在保证临床疗效的基本前提下尽量依据临床路径用药指南选择价廉质优的药品，减少患者药品费用支出，控制医院药品费用，提高资源利用率。（三）监督医生的处方权。公立医院必须严格执行《药品价格管理暂行办法》的相关规定，依据药品实际进价和国家规定的差价率定价，购进药品的价格越低，药品的零售价就越低。公立医院要通过各种各样的渠道了解医药工业信息、新药开发信息、商业流通信息以及进口药品信息等，掌握最新药品价格升降、药品经济信息，在保证质量的基础上货比三家，用最低的价格想患者出售药品，减少他们的医疗费用。同时，公立医院不得对医生拿药品回扣的现象睁一只眼闭一只眼，必须加强管理，一旦发现医生有收受红包的行为，必须严惩，不断加强对医生的医德医风教育以及法治规范教育，督促检查医生用药行为。具体可采取考核评比、奖惩处罚以及张榜公布等方式有效监督医生临床用药行为。传统医疗模式往往认为只要是正式定级的医生都具备处方权，患者只能用医生开的药，也就是患者被动、医生主动。针对同一种疾病，治疗方案是多种多样的，医生可选择安全有效且经济的药品治好患者的病，也可为追求利润而选择大处方、贵重药治疗患者的病，对医生的制约很少。对此，公立医院要想加强药品经济管理、控制药品费用支出，就应重视大力监督医生的处方权。具体可由医务科牵头，全院各个科主任医师、财务科和药剂科组成监督医生处方权的小组，组长由业务院长担任，制定常见病、慢性病、多发病的治疗标准与用药制度，检查全院医生的处方、病例、治疗单、检查单据等，对照标准看其是否安全、恰当、合理、经济，在综合分析与研究之后进行评价，及时反馈，和医生的奖金挂钩，将经济合理用药视作医生工作质量考核指标之一，控制药品滥用现象，降低医疗费用，提高公立医院药品经济管理水平。
三、结语
公立医院药品经济管理是一项系统性的、综合性的工程，在新医改下只有充分结合公立医院的实际情况，树立起科学发展观，走创新途径，持续加强对药品的管理，有效控制药品费用，从而使药品经济管理不断趋于规范化、科学化，提高公立医院的综合竞争力，从而提高社会效益、经济效益，促使公立医院在市场激烈的竞争中站稳脚跟，实现可持续发展。
作者:童毅 单位:福建省妇幼保健院
参考文献:
[1]韦霖.加强医院药品会计管理办法的探讨[J].时代金融，2015,（05）：203+206.
药品管理论文范文5
(1)从医院自身来说，只有不断提高医院药品物资设备采购管理的水平，有效强化采购程序，才能不断提高和保证医院医疗技术水平，避免药品物资设备的浪费，提高医院经济效益和社会效益，才能谈得上促进医院长足发展。
(2)从医院所扮演的角色来说，医院所提供的医疗服务属于社会公共卫生服务，为患者解决各种疾病，而药品物资设备采购管理则是医院进行医疗活动的重要物质基础，医院只有不断加强药品物资设备采购管理，提高药品物资设备的可靠性和高质量，才能有效为患者解除各种疾病；反之则有可能对患者的生命健康造成严重危害，因此，加强医院药品物资设备采购管理，也直接关系到患者的生命健康的根本权益，必须给予高度重视。
二、加强医院药品物资设备采购管理的对策措施
在当前复杂的市场环境下，医院要进一步从多个层面入手，来加强其药品物资设备采购管理的水平，笔者认为，医院应该从以下几个方面去提高医院药品物资设备采购管理水平：
(一)加强宣传教育，提高采购人员基本素质
医院药品物资设备采购人员直接从事医院药品物资设备采购工作，其责任感、职业道德、安全采购的意识高与否直接关系到医院药品物资设备采购的质量高低。因此医院首先要提高医院物资科等专门从事医院药品物资采购的科室领导的观念，首先提高其领导安全采购的意识，然后再对采购工作人员进行安全采购的教育、宣传，组织他们学习有关医院安全采购的文件、规定等，不断提高采购工作人员的责任感、敬业精神。
(二)完善相关规章制度，加强管理体系建设
完备系统的采购规章制度是有效保证采购工作流程的重要前提条件之一，因此，医院有关部门应该真正完善当前医院药品物资设备采购的规章制度，例如关于审批制度，要严格做到所有的药品物资设备的采购工作必须得到医院有关部门的审批，未经审批不得私自进行采购工作；关于药品物资设备采购计划制度，为加强医院采购药品物资设备等的针对性，提高有关采购资金使用率，防止浪费的情况，应进一步严格药品物资设备等的采购计划制度，各个科室应该按月或者按季度及时向医院有关部门汇报有关物资或者设备、药品等的使用情况，以增强医院采购部门进行后续物资采购的针对性，提高采购资金的使用率；同时，设立专门的医院药品物资设备采购管理专门机构，层层把关，实际工作中要将责任切实落实到每个科室每个人，做到各尽其职、人尽其用。同时要提高该部门工作人员专业素质，提高工作效率，促进该部门工作有条不紊进行。
(三)完善药品物资设备采购过程中的监管体系
完善的监督体系对于有效加强医院药品物资设备的采购质量来说不可或缺。医院应该成立由有关领导亲自牵头的采购监察小组，对任何一项采购工作要进行从计划制定、论证到合同签订、合同履行等全过程的监督，要严格把关采购药品入库时的质量，坚决杜绝将假冒伪劣产品入库，对入库的药品以及物资设备要严格记下有关信息，以方便事后核查；采购人员在采购过程中要严格按照有关规章制度进行采购工作，遇到紧急情况及时向医院有关部门进行汇报，自觉接受采购监察小组的监督，要严格保证每一项工作都能有据可查，实现财务管理的透明化、高效化。
(四)采用信息化技术来对医院药品物资设备采购的过程进行信息化控制
众所周知，人为控制医院药品物资设备采购入库很容易发生由于人为因素造成不良事件的发展，进而影响到医院药品物资设备等的入库，也就是说人为控制下很难彻底做到对采购回来的药品、物资等进行严格的质量把关，而随着计算机技术等的快速发展，目前我们已经可以利用信息技术来设计医院药品物资设备管理信息系统以及医院药品物资设备准入质量审核系统，建立医院内部药品物资设备管理数据库，对药品物资设备进行统一规划管理，利用这些信息化技术可以进一步提高医院有关物资采购管理的水平。
三、结束语
药品管理论文范文6
美沙酮为阿片μ受体激动药，服后起效缓慢且作用时间长，尤其是抑制吗啡成瘾者戒断症状的时间较长，适用于慢性疼痛及阿片、吗啡、海洛因成瘾者的脱毒治疗。该药属于品，又系高危药品（单剂量初次100mg顿服可有生命危险；用药过量时可引起失明、下肢瘫痪、低血压、右束支传导阻滞、呼吸困难、昏迷乃至死亡），为国家管制药物，应按《品和管理条例》和《处方管理办法》等相关法律法规的具体要求进行管理和监督使用。品具有明显的两重性，是医疗上必不可少的药品，但若流入非法渠道则成为，会产生严重的社会危害。为认真贯彻执行品相关法律法规和规章制度，做好美沙酮门诊的治疗和管理工作，我中心门诊开展了药品使用与管理人员的法律法规、规章制度及品使用与管理制度的培训。培训对象为执业医师、药学专业人员及护理人员；专题培训每年进行2次，每次16课时；培训方式为授课、参加短期培训或外出进修学习。培训内容包括：（1）《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《品和管理条例》、《品临床应用指导原则》、《关于戒毒治疗中使用品和有关规定的通知》、《处方管理办法》、《品、第一类购用印鉴卡管理规定》和《医疗机构品、第一类管理规定》等相关法律法规、规章制度；（2）美沙酮门诊药品使用与管理的各项制度；（3）美沙酮不良反应的防治。我中心美沙酮门诊根据其开展工作的需要，组织相关人员外出参加由国家级药物维持治疗工作组举办的美沙酮门诊药品使用与管理知识等内容的学习及美沙酮门诊业务工作短期培训与进修。我中心美沙酮维持治疗门诊是安徽省美沙酮示范门诊和社区药物维持治疗培训中心，负责承担安徽省各药物维持治疗门诊相关人员的业务培训和进修工作，根据省内其他美沙酮维持治疗门诊开展工作的需要确定培训内容。
2制订门诊岗位职责，完善和规范药品使用与管理制度
2.1门诊岗位职责
门诊专为医、药、护人员制定的岗位与相关工作职责有：《门诊医师岗位职责》《门诊药师岗位职责》《门诊护士岗位职责》《服药处工作职责》《资料录入管理工作职责》等。职责明确可增强相关人员的责任意识，发挥全体工作人员的积极性，提高美沙酮门诊药品的使用与管理技术水平。我中心门诊严格相关人员的资质和准入，其人员相对稳定。3名执业医师均具有主治医师职称并有品处方资格；药品由2名熟悉品法律法规、规章规定、管理制度和工作经验较丰富的药学专业人员负责管理；护理工作由护理专业人员担任。
2.2完善和规范药品使用与管理制度
门诊专为美沙酮使用与管理制定的制度有：《美沙酮维持治疗门诊治疗登记报告制度》《美沙酮维持治疗门诊药品使用制度》《美沙酮维持治疗门诊美沙酮管理制度》《美沙酮仓库管理制度》《美沙酮进货验收制度》《美沙酮出库复核制度》《美沙酮储存保管制度》《美沙酮药品发放制度》《美沙酮维持治疗门诊服药处工作流程》等，同时将相关管理制度、工作流程上墙张贴，营造出药品重地的氛围和环境。
3加强药品各环节的规范化管理
3.1药品购进、验收及入库管理
药品购进前先填写《美沙酮口服液申领表》，向市食品药品监督管理局申请购药计划，报省级工作组审批，得到省级工作组批复后，再由省级工作组、食品药品监督管理局指定的药厂专车负责配送到美沙酮门诊药库。美沙酮口服液送到后，由2人及时负责验收，严格审查药厂及药品配送人员的相关资质、美沙酮口服液灌装装量记录表等，经验收合格后留存归档，并做好登记后方可接收药品。由美沙酮口服液生产厂家配送人员、进货单位经办人及相关管理人员当场清点美沙酮口服液的数量，核对美沙酮口服液的批号、生产日期、有效期、每批检验报告及厂家配送人员的身份证复印件等。我中心美沙酮维持治疗门诊将加盖红印章的《医疗机构执业许可证》《品、第一类购用印鉴卡》《美沙酮口服液申领表》复印件及采购人身份证复印件交给供货厂家。美沙酮口服液进行逐桶验收入库，对药品批号、数量、包装标签、外观质量、有效期、毛质量等进行检查。根据随货同行联对照实物逐桶称量，检查无误后才可入库，做好入库登记，登记记录清晰完整，便于可能出现意外时查找原由，并通知录入人员将信息及时录入至我中心社区美沙酮维持治疗管理系统。对所有美沙酮药桶编写连续桶号，库存药品批号应少于3种，新旧批号药品分区存放。
3.2药品在库管理
美沙酮库房实行专库、双人双锁管理。库房安装了监控系统，定期进行防控系统的安全性检查，保安24h值班，每天进行安保检查。24h开启空调和日光灯，设定温度为20℃。库房配备防盗、防火、防潮、符合安全要求的照明设备。美沙酮库房按“五专”管理的规定，建有美沙酮口服液专用账册，实行药品实库存管理，要求账物相符、账账相符。药库与治疗门诊相连，发药处工作人员领药的路径与患者服药的路径不交叉，以保证安全。库房药品管理人员负责美沙酮口服液的管理工作，定期检查药品的效期和质量，药品质量管理负责人对美沙酮口服液的管理情况进行监督。
3.3药品出库管理
药品出库采用先进先出、近效期先出的原则，一次出库当天药量，发药处登记所领药品的批号、桶号、复称毛质量，相符后双人签名。药品领出后暂存发药处备用，发药处配有保险柜，由两人保管，两人相互制约、相互监督。每日要将剩余的药品退回药库，称空桶质量，并须办理相关手续。
3.4药品使用管理
美沙酮门诊医师根据美沙酮入组受治者的诊断情况（如受治者的吸毒量、身体状况等）确定受治者的首剂量，开具品专用处方传递给计算机录入处人员录入处方医嘱、服药情况表等有关数据，将处方传递给发药处工作人员，发药处工作人员接到处方后，认真审核每位受治者的治疗卡和处方及服药剂量，填写每日受治者服药记录。每日门诊工作结束后统计当日所有剂量卡数量，与数据管理人员进行核对，核对准确无误后，通过社区美沙酮维持治疗管理系统将剂量信息上传。美沙酮口服液只准在本门诊使用，不得转借、挪用或调剂使用。截至2014年6月，我中心美沙酮维持治疗门诊入组总人数441人，在治人数110人，日均治疗人数66人次，平均每日美沙酮口服液总用量3690m（l含美沙酮3690mg）。美沙酮维持治疗属于长期治疗，因而使受治者能长期依从治疗就显得尤为重要。面对受治者出现的药物副作用，治疗医师适时调整治疗方案，对每位受治者用药情况和身体状况均做了详细的病程记录，以消除受治者的疑虑，提高受治者用药的依从性，巩固治疗效果。
3.5药品专用账册管理
药库建立美沙酮出入库专用账册，记录内容包括美沙酮口服液批号、接收编号、入库量、入库时间、出库量、出库时间、退药量、库存量，双人签名。专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。发药处建立“每日用药一览表”明细账，记录内容包括美沙酮口服液领用日期、所使用药桶的顺序号、规格、单位、批号、当日领用量、损耗量、备注项，双人签名，其保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。数据均与中心社区美沙酮维持治疗管理系统数据一致，做到账、物、卡相符，有据可查。
3.6药品专用处方管理
美沙酮专用处方现场打印，统一编号。处方项目填写完整，减少人为差错，做到无论何时每位受治者口服药实际用量均有据可查。美沙酮专用处方按日整理归档并定点存放，废弃的处方统一留存。处方保存期为3年，到期处方办理相关手续后按照规定予以销毁。
4门诊受治者的准入与发药处的规范化管理
4.1受治者的准入
门诊接受美沙酮维持治疗的受治者应当是具有完全民事行为能力、2年以上阿片类药物成瘾未脱瘾者，其户籍不限，外籍受治者需有本市暂住证。
4.2发药处的管理
发药处为美沙酮门诊的重要组成部分，发药处设立“每日受治者服药签字表”，其内容包括姓名、治疗号、常用量、当日处方量、服药时间、受治者签名、发药人签名、备注项。发药时应仔细查看其姓名、治疗号、常用量、处方量、服药时间，做到准确无误，防止差错。医务人员应严格按入组问诊体检符合条件受治者确定剂量调整剂量心理行为干预抽检尿检的诊疗程序工作，杜绝冒名顶替、外带药品的现象发生。门诊对受治者首次入组治疗时须对其拍照，登记其姓名、治疗号、美沙酮的常用量，将受治者的相关资料信息录入至中心门诊社区美沙酮维持治疗管理系统中。发药人员平时用心记忆受治者的姓名、治疗号、体貌特征，熟悉各受治者的常用量。在发药时呼喊受治者的姓名、治疗号、处方量，准确无误后才可让受治者服药。每位受治者在工作人员监督下服药，服完药后立即喝水咽下，并张口说话，防止受治者将药品带出门诊，最后回收服药后的空药杯，以便今后核对。发药处于当日下班前称量药品“剩余量”，统计处方量，与门诊录入系统中的信息核对无误后随即填写“每日用量一览表”。对每日使用中出现的药品损耗，经相关人员核对后填写并签名，装订处方。
5药品规范化管理的相关事项
5.1药品容器、包装材料及服药杯的处置
在美沙酮口服液使用过程中，其容器及包装材料上可能会残留少量药品，因此对美沙酮容器和包装材料应该进行严格管理。每个包装的美沙酮口服液使用完后，其空药桶必须及时送返专用库房。空药桶及服药杯定期交由门诊专人按规定负责销毁。
5.2药品意外情况的报告与记录
门诊存放、使用美沙酮口服液如发现外包装破损、泄露或出现质量问题等意外情况，必须立即填写意外情况记录并及时报告市食品药品监督管理局，在市食品药品监督管理局的监督下销毁并做好记录，同时上报省级和国家级工作组。如发生美沙酮口服液丢失和被盗的意外情况，应立即报告市公安局查处，并报市食品药品监督管理局和省级工作组备案，及时填写意外情况记录。到目前为止我中心门诊尚无意外情况发生。
5.3药品库房的人员进出规定
药品库房只准发药处药品存取、药品库房管理、药品质量管理、药品监督管理、药品配送等相关人员进出，严禁闲杂人员进入。对非门诊工作原因如库房内设备检修等进出库人员进行登记并签名，以便发生问题时查找原因。
6结语
