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大班心得体会范文1
大学班主任心得体会一：
不知不觉，工作已有半年，在这半年里，从开始的不十分了解辅导员这个工作，亦步亦趋地走向熟悉，走上正轨。我所担任的是10级园艺专业110名同学的辅导员工作，在工作上，严格要求自己，为人师表，做学生学习的楷模，积极投入到学生生活当中去，加强和学生的沟通联系，了解学生的生活规律，掌握学习及其心理动态。本学期工作我是从以下几个方面进行开展：
一、思想政治教育方面
学生的思想动态关乎到学生安全、学院的发展、学校的稳定，是学生工作的重中之重，在这方面，首先以班委为抓手，要求他们政治立场坚定，工作态度端正，不随波逐流，在遇到突发事件时能把握住大局。利用班会、同学谈话聊天的时机对大家进行遵守法纪、尊敬师长、团结互助、自尊自爱、自强自立等优良品质的教育和培养。同时教育大家对自己的大学生活要有规划，通过确定自己的未来目标来走好大学里面的每一步，扎扎实实走向成功。及时地了解学生的思想动态，对个别特殊学生加以引导，接触心中疑惑并告诉大家要有集体荣誉感，把专业当做一个大家庭。
二、班级管理方面
一个好的集体离不开一个好的班级干部团体，班干是管理班级的有力助手。在新生军训期间，就开始对班级中表现突出、能力优秀的同学进行了摸排，并让有竞选想法的同学可以找我来谈，做好前期的准备工作。在军训结束之后，马上进行了班级选举，以竞聘演讲，同学投票为参考，学院综合考虑定出28名班委。在之后，为了使班委能了解自己的工作职责，更好的开展工作，平均每2周带领班委召开一次班委例会，各班委对自己近期工作进行述职，对接下来要开展的工作进行交流，对班级存在的问题，共同商讨解决方案。
同时，不定期召开班会，就学风、考风、为人处世、理财、锻炼身体、感恩等内容对大家进行教育，让学生遵守学校各项规章和治安秩序，注意自己财产人生安全，对班级近期出现的一些不好现象进行批评教育，对出现的先进分子表扬鼓励，激励大家要积极地参与学校各项活动，利用各种平台来锻炼自己的各项能力。
在学生军训期间，第一时间建立学生档案，尽快的对每位同学有一个大致了解，与此同时，将学生家庭信息完善，对出现问题的学生及时的与家长联系。为了能更方便的与学生联系，建立了班级飞信群、QQ群，积极地深入学生宿舍，与学生交谈聊天，让学生把自己的心思都展现出来，再针对主要的环节进行一一引导，解除学生心中的困惑。
指导学生开展各项班级活动，班级的第一次出游对班级以后活动的开展很重要，为此，我对3个班的班委都事先进行了布置工作，从出游的选址、活动方案等方面进行了指导策划。在以后的各项班级活动中，也及时给予方向性指导，确保每次活动能够有效地开展起来。
三、工作不足及存在问题
作为一名新上任的辅导员，在学生管理方面还有很多不足之处，如在活动策划方面有时过于繁琐，在学生心理了解方面缺乏经验，对于班级中某些不积极分子仍感到棘手。在以后的工作会进一步改善，与此同时，也要加强自己个人的学习，使自己和所带的班级能一起共同成长。
大学班主任心得体会二：
根据学校现状和长远发展规划，为了做好12安装班学生的教育工作，现将本学期工作总结如下：
我担任了安装专业的理论教师和班主任。一年多以来，我以认真、严谨的治学态度，勤恳、坚持不懈的精神从事教学工作。
作为专业理论课的老师，课前认真备课，依据自己对教材的生疏，多方面去搜集相关进行资料。认真制定计划，注重研究教学理论，积极参教研组的活动。经常听各老师的课，从中吸取教学经验，取长补短，提高自己的教学水平。每节课都以最佳的精神状态站在讲台上，以和蔼、轻松、认真的形象去面对学生。
此外，为提高讲课效果和教学质量，我除了注重研究教材，把握好基储重点难点，还采用多媒体教学多样形式。通过培养学生学习实用技术课的兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，提高课堂的教学质量，按时完成教学任务。
我通过教学，稳定优等生成绩，提高中等生成绩，帮助差生进步，让不同层次的学生掌握都了专业理论知识。在全校技能比赛中，我班有一人获得一等奖，两人获得三等奖。在应知应会考试中，学生通过率100%，等到了校领导的肯定。
作为班主任，我深刻明白教育是爱心事业。为培养高素质的劳动者，我注意以德为本，结合生活实际，循循善诱，多方面、多角度去培养学生的品德和人格。带领学生参加志愿者活动，锻炼学生的社会实践能力。运动会期间，鼓励学生积极参加学校各校比赛，提升班级的凝聚力，并取得了篮球比赛全校第一的好成绩。
同时，根据学生的性格特点去点拔引导，经常与出现状况的学生家长保持联系，与家长共同教育和管理好学生。对个别差生，利用课间多次倾谈，鼓励其确立正确的学习态度，积极面对人生。而对优生，教育其戒骄戒躁努力向上，再接再厉，再创佳绩。通过现实生活中的典范，让学生树立从德、智、体、美、劳全方面发展自己的观念，树立崇高远大的理想。
通过我的不断努力，班上学生没有发生很严重的违纪行为，保持了良好的班风和学风。就业单位对我班学生的素质十分满意。
大学班主任心得体会三：
做好大学班主任工作，班主任应有高度的责任心和上进心，并要运用科学的班级管理方法，把班主任工作落实到实处、细处;班主任应明确自己是教育者、领路者，只要班主任对学生教育动之以情，晓之以理，持之以恒，和风细雨，定然润物无声。
一、做好班级管理工作
1.树立良好的班风
好的环境能够激励人、改造人。学生要在一个好的班集体里学习、生活、成长，要在学校的各项活动中显示自己的力量和风貌。这个集体需要有蓬勃向上的集体主义精神和争先创优、爱班好学的敬业精神。这种精神来源于班主任坚持不懈的思想教育工作。重视思想教育工作是班主任做好各项工作的基矗班主任必须充分认识思想政治工作在班级建设中的地位和作用，通过宿舍、团小组、团支部等多种组织，利用班会、团日活动、座谈会、报刊杂志等多种途径对学生进行思想政治教育。如假期鼓励学生积极参加学生会组织的三下乡活动，深入农村的各家各户和学校，让学生了解农村最需要什么，他们的家乡最缺少什么。使学生通过亲身感受来树立起正确的人生观、价值观。集体主义教育是树好班风建立良好集体的重要表现。班主任除了要求班级在学校集体性活动中树立班级的形象外，还需经常对学生进行“班兴我荣，班落我耻，以班为家，荣辱与共”的教育。如学校组织运动会，班主任可以要求全班学生积极报名参加系里组织的运动员选拔赛，选上的运动员要积极参加训练，其余学生则应组织起运动会服务组，让运动员有水喝、有人扶，真正感受到班集体的温暖。用这样的活动来增强班级的向心力、凝聚力和战斗力，真正做到心往一处想，劲往一处使，把班级建设成一个具有强大凝聚力的整体。
2.组建学生信任的班委会和团支部
得力的班委会和团支部是班主任的左膀右臂。班干部在班级中所起的作用应是核心骨干的作用，他们是班级各项活动的组织者和倡导者。班级的兴衰与他们的工作密不可分。在第一次组建班委会和团支部时，班主任可以采取让学生自荐的方式，要求他们写出任职报告，在班会上演讲，得到全班同学认可后，班委会和团支部就组建成功，自荐班委试用两个月后，再进行第二次选举，这次根据班委会、团支部工作两个月以来的情况进行民-主投票来确认班委成员，由此调动学生干部的积极性。班委会、团支部组成后，班主任应加强对他们的培养和教育。有些学生在小学和中学担任过班干部，但进入大学后，工作内容、工作方法等都发生了变化。因此班主任要从工作内容、工作方法、工作艺术上进行指导，帮助他们处理好学习和工作的关系;处理好能力锻炼与为同学服务的关系。同时更要在学习、生活上严格要求他们，使他们真正成为班级建设的带头人。当班干部有了一定的工作经验后，班主任要大胆地使用他们。不要束缚他们的手脚，让他们充分探索搞好班级工作的新路子，班主任发现工作中的不足时应及时指出;当他们在工作中遇到困难时要予以鼓励，对他们工作中的失误班主任应主动承担领导责任;对他们工作中的成绩要给予表扬和奖励，对表现突出，工作、组织能力超群的班干部，可以积极向系学生会、学校团委、学生会和其他部门推荐，让他们发挥自己的才能，为系和学校做好学生工作发挥更大的作用。
3.了解班级的每一位学生，做学生的知心朋友
班主任应了解学生、熟悉学生。在学习和平时学校班级组织的各项活动中，应当坚持采取表扬、公开场合少点名批评等正面疏导的工作方法，但又不能放纵学生;对后进生，应多给予鼓励和帮助。对生病的学生要从生活上给予关心。使班主任在学生心目中以知心朋友的形象得到认可，为班级各项工作的开展打下良好的思想基矗
二、班主任管理的艺术性
1.班主任在学生中的威信与威严
威信体现的是一种信，而威严体现的是一种严，有信自然生威，有威不一定有信。威严让学生敬而远之，而威信使学生亲而近之。班主任在工作中征服、打动不了学生时，容易把握不住尺度，形成专制主义，通过高压手段来让学生害怕、屈服自己。于是，有些班主任习惯于扮演一个居高临下、威风凛凛的角色，在学生面前不苟言笑，不论任何场合都是一副严酷面孔。班上的大小事，班主任一人说了算，从不征求班干部意见。有时对犯错误的学生严厉斥责、不允许争辩。这种过度威严迫使学生处于被动和绝对服从的地位。这种不平等、不民-主的师生关系常常会造成师生间的隔阂，切断了师生交往的纽带。学生只好对班主任关闭心扉，敬而远之，甚至产生逆反心理。所以，班主任既应通过正确渠道树立自己的威信，又要把握好对学生严格要求、严格管理的火候。
威信是一种心理反应，是令学生信服、让学生自愿接受某种管理说教的一种积极的情感，也是我们教师本身具有的全面素质的综合体现，具有较强的感召力。有威信的教师本身就是一种无形的教育力量，学生会心悦诚服地接受他的教育和劝导。班主任要建立威信，就应当用广博的知识、扎实的专业底子去“征服学生”;用崇高的事业心和高度的责任感去感染学生;用真诚、爱心和无私奉献的情感去打动学生;用以身作则、表里如一的人格魅力和榜样去影响学生。班主任要特别注意在各项活动中发挥自身特长，让学生体会到老师是他们的朋友，用一颗真诚的爱心去感染每个学生。在工作中注意言行一致，与学生相处要做到言而有信，实事求是。学校、班级所定的制度更要坚决执行。同时针对每个学生的具体情况，适时提出适合其特点的要求。对不同性格、性别、气质的学生，要采取不同的教育方法，“胆大脸厚”的可当众批评教育，自尊心强的则要个别谈心，属学生隐私的还要在秘密的情况下进行教育。真正做到严中有爱，严中有度，严在该严时，爱在细微处。
2.对学生应充满信心和期望
信心是基于对事件前景的分析而确立的一种心理倾向，这种积极的心理倾向是人们努力做好一件事的前提。在工作中，我们有必要树立做好班主任的信心，不仅对教育事业要有信心，对自己的工作有信心，更重要的是对学生有信心。学生有极大的可塑性，学生的进步与退步、品行的良否、能力的高低，与教师尤其是班主任有极大关系，只要方法得当，教育是能成功的。有了这个信心，才能认真耐心地探索合适的方法。例如，教育班的学生，第一学年要通过计算机考核和普通话考核。但是我们的学生大多数都来自农村和边远山区，底子薄，应对这些考试有实际困难。针对这些情况，作为班主任首先应给予学生充分的信任，让学生充满自信，并在这种积极的推动下去完成考核。
在对学生充满信心的同时，也应对学生抱以合理期望，不同的学生应不同对待。班主任可以根据学生的个性差异，在学习或就业方面给予不同的帮助和指导，使个别学生不要因为学习方面出现重修和补考而对自己失去信心。要让学生明确自己的学习目的，才能产生学习的动力，如果按单一的目标和方向去追求、去努力，最终的结果常常会让自己失去信心。如果完全忽视学生的学习水平和认识能力的差别，强求学生接受老师过高的期望，使部分学生始终品尝不到成功的满足与喜悦，则会产生自卑心理，导致出现厌学、缺课等极端行为。因此要由基础定起点，由现实定目标，让学生真正明确班主任的期望值不是唯一的。
3.“硬管理”与“软管理”
大班心得体会范文2
上海大学生命科学院生物工程系00级宋丹同学毕业实习心得体会（摘要）：
这次在海规生物技术（上海）有限公司为期7个月的实习生活，对我而言有着十分重要的意义。它不仅使我在理论上对生物技术这个领域有了全新的认识，而且在实践能力上也得到了提高，真正地做到了学以致用。刚接触论文课题时，我对自己能否完成它曾表示怀疑，也为自己长期存在的惧怕动物的心理所左右。可是，现实的脚步声却是那么地清晰、有力。在一次次理论与实践相结合的过程中，在老师们悉心指导下，我不但对elisa有了系统的理解，从无数次的失败中吸取了宝贵的经验教训，而且随着时间的推移，自己的意志也得到了磨练，恐惧心理也逐渐地消失了。我时刻提醒自己，唯有不断努力，才能与时俱进。总之，这次实习的意义，对我来说已不再是完成学分、完成毕业实习的任务，而是在开启“生命之旅”大门的过程中迈出了第一步。我一定会好好地珍惜这个机会，并为自己所喜爱的生物科技努力贡献自己的聪明才智。
上海大学生命科学院生物工程系00级王晓一同学毕业实习心得体会（摘要）：
我在海规生物科技（上海）有限公司做生产实习和毕业设计总共半年的时间。在这半年的时间里，我受益非浅。我在那里不仅学到了许多关于专业的知识，最重要的是进一步体会到了做人的原则。海规公司的宗旨是：规规矩矩做人、规规矩矩做事。在去公司的第一天，老师们就教导我们做人一定要正直、要实事求是，诚以待人，人品对一个人来说非常重要的。我充分的体验到了你如何待人，他人也会如是回报。总之，在海规公司的半年时间里，我们脱离了学校的庇护，开始接触社会、了解我们今后工作的性质。不但增长了专业知识，还学习到了不少为人处是的方法。
大班心得体会范文3
现在想想大学快毕业的那会儿，和所有的学生一样，憧憬着美好的未来。带着这些美好的憧憬，我参加了大学生到基层工作的选聘，凭着对这份工作的热爱和各方面良好的表现，我幸运的被录用。
来到村里工作，我的心多了一份无奈、期待和向往。由于是刚踏出校园，没有工作的实践经验，看着农村工作、行政工作的复杂，我呆了。心想：这些工作我会做吗，我有那个能力吗?可想到既然我选择了村官这样的职业，那就要试着努力做。为了尽快适应由学校到农村、由学生到“村官”的转变。半年来，在领导同事的关心支持下、在当地村民的关怀下我渐渐地适应了工作和生活环境，自己的人际交往能力有了极大的提高，各方面素质也都有了较大的提高，扎根基层、服务社会的意识得到增强，基层工作经验有所增加。虽然在半年里我没有像其他村官那样干了一些轰轰烈烈的事，但我也还是在踏踏实实的工作，做好领导交办给我的任务、做好我的本职工作。通过由组织部组织的“走村入户”到各村宣讲有关政策的机会，我感受到了组织对我们这些村官的重视，更体会到了村民对我们的支持。
半年的时间已经过去了，我深刻地意识到，在这里我们要学的还有很多。无论2年之后的结果会怎样，这2年的农村的经历都会令我终身受益。随着与农村、与农民交往的不断加深，我深深感到责任的重大。半年的工作和生活有太多的感受，尤其是刚刚走出大学校门的我们。细细品位这半年的经历，许多细小的环节历历在幕，大学毕业时的一份执念，终于有了梦开的地方。农村的建设需要像我们一样的青年人，我们的发展也需要到农村去历练。要想做好农村工作，为农村发展、农民富裕贡献力量，首先要对所在的村情有一个全面、客观的了解。在工作中深刻保持认真负责的态度，要时刻提醒自己的职责所在，力争出色地完成本职工作，履行好职责，同时在工作中还要注重工作方法和工作态度，及时作好总结，积累工作经验，不断提高为农村服务、为农民服务的能力。
天将降大任于斯人也，必先苦其心志。农村的工作是艰苦的，我们任重而道远。在我们的身上肩负的不仅是一种工作的职责，更多的是山区农民对我们的信任和期待。我们要充分发挥自身的优势，在锻炼中成长、在成长中成熟，时刻保持锐意进取的工作态度，借此机会我也向组织表个态：我将会用2年的时间踏踏实实工作，尽自己的最大努力为民干实事，这片热土上奉献我己的青春和热情。
大班心得体会范文4
军训的感受像个五味瓶，酸，甜，苦，辣，咸样样都有。然而军训对我们这些娇生惯养的小孩也是有好处的。有人说：“为什么要军训?军训有什么好处呢?”军训能使我们养成不畏困难的精神;使我们身体素质等方面都得到发展，并有时间培养一技之长，创造新的财富，只有这样，我们将来才能在社会上找到立足之地，成为一名合格的接班人;也只有这样才能是中国的未来不致落空。军训还能培养人有吃苦耐劳的精神呢。其实军训不但培养人有吃苦耐劳的精神，而且还能磨练人的坚强意志。它让我明白了很多人生哲理，唯有一句话让我感触最深，一分耕耘，一分收获，特别的面对艰苦的环境时，我们应该坚强，勇敢面对，而不是逃避。军训过后我有以下感受：
一、一分耕耘，一分收获。
的确如此呀，没有付出就没有收获。军训，对每个同学来说是多么的艰辛，在训练中付出的少怎能有更大的收获呢?但愿世间每个人都能悟出这其中的真谛，要做得好，得付出;要做得更好，得付出更多。
二、“团结就是力量”
水滴石穿，绳锯木断微小的力量一旦积攒起来，产生的威力可是无比的呀!当别人享受锲而不舍的喜悦时，你千万不要成为功亏一篑的典型。谁笑到最后，谁是最终的胜利者;谁坚持到最后，谁才是真正的英雄，谁才是战胜了自我的强者。这种团队精神的打造，友情的培养，完全是由汗水凝成，是无法用金钱来衡量的。而团结要靠共同的信念来凝聚，所谓“兄弟同心，其利断金”。总之，团结是大道理，不团结就没道理。
三、苦中作乐
真正的快乐是苦中作乐。军训虽然使得我们的身体疲惫不堪，但却使得我们的精神无比愉悦。我想，它净化的是我们的精神世界。听教官说起自己的经历，感叹其所受之苦远于我们之上，更感叹于他们以苦为乐，苦中作乐的精神。我也更加懂得了，真正的快乐并不是一种物质满足，也不是一种简单的乐观主义，而是在经历了痛苦磨难后的心灵净化与人格升华。我们的教官也许书读得没我们多，但他们的人生体验却比我们更加丰富，他们比我们更懂得做人的道理。古谚有云，读万卷书，行万里路。
四、勇敢
我想：一个人面对的是重重困难与艰难险阻，在你面前只有一条路勇往直前，不应该有退缩的想法，也不能退缩。无论这时的你是痛苦还是千千万万个不愿意，也不该有任何怨言。你应该有别人没有的顽强的意志与坚强;因为你是军人，你就不应该有所谓的累与苦，而拥有的是更多的勇敢。
五、面对挫折
军训时，我们的双肩虽然很酸痛，我们的双腿虽然很麻木，让我们真正地体会到苦和累。但我们不需抱怨它的苦难，它的辛苦和劳累，是在磨练我们像树一样坚挺向上，不屈不挠的意志，它带给了我们一个尊严，一种力量，一种不向任何权势卑躬的品质。正所谓人生苦短，年轻时吃点苦，受点累算什么。俗语说：“不经历风雨，何以见彩虹;没有一份寒彻骨，哪来梅花扑鼻香。”它教会了我们怎样去面对今后的挫折。
六、不做温室的花朵
温室的花朵，永远都经不起风雨的考验。平静的湖面，永远都训练不出精悍的水手。我们要懂得吃苦，更要经得起磨练，这样我们才经得起大风大浪，才不会被社会淘汰。
大班心得体会范文5
1、从事任何工作都不能浮躁，努力做到一丝不苟。
我在新契约的时候，刚开始装订合同因为觉得新鲜，一天下来感觉还挺好，但两三天之后我就有点心浮气躁了，装订速度明显减慢了，而且容易走神。我知道这是个磨合阶段，于是尽力集中注意力，自我开导，慢慢地就挺过来了，后来装订的速度和质量都有明显的提高。总之，在新契约的这一关我顺利走过来了，以后即使再让我装订合同，我也能做得很好。
2、渐渐学着融入新的环境，适应也要有个过程的。
回头想想，一个月前的我和现在的我在别人看来没什么差别，但我在不知不觉中和公司的关系已经发生了一些变化。刚来时总会不由自主的把自己当外来者看，没有什么归属感，我想他们几个应该也一样吧。经过近一个月的实习，我的这种陌生感基本没有了，但要真正做到以司为家的境界华考|zk168还是差一些的，但至少我已开始认同自己是公司的一员了。
3、珍惜校园外的师生之谊，出了学校我依然是个学生。
我刚被慧姐带到新契约后基本是小赖姐在带着我做一些工作，我在那里的所学相当一部分是小赖姐教的，当小赖姐有一天跟我说她要调光大时，我只是哦了一声，并没觉得什么，当我第二天看着身后的桌子空着时我才觉得自己昨天应该谢谢小赖姐的，由衷的感谢她。我在中国人寿的实习中一直都有不同的人指导我的工作，他们都是我在刚刚步如社会时的老师，他们没有义务，但他们都在热心的教导我。我会永远记得这般真诚。
大班心得体会范文6
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年3月至2011年12月我院4例合并巨大左房的风湿性二尖瓣病变患者，年龄53~73岁，平均61岁，病史16~50年，临床表现及体征：4例患者均有反复活动后心累、气紧，伴或不伴有咳嗽、咳痰、胸痛，心浊音界扩大，心律不齐，三尖瓣区均闻及收缩期杂音，3例患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，另一例心尖区闻及金属音，3例患者一侧或双侧肺闻及少许湿罗音，3例有双侧膝关节以下凹陷性水肿，2例有口唇发绀。
1.2 仪器与方法 使用GE Logiq400、ColorEdgeCG19 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.0～4MHz，嘱患者取左侧卧位及平卧位，采集胸骨旁左室长轴和短轴、大动脉短轴、心尖四腔和五腔、剑下四腔和双房、胸骨上窝等切面的图像，观察巨大左房及其它房室、肺动脉的大小、二尖瓣的病变程度，各瓣膜口的血流情况，是否合并心房颤动（Af）、血栓、肺动脉高压（PH）等。
2 结果
4例合并巨大左房的风湿性二尖瓣病变患者，其声像图表现为左房呈球形或不规则形显著扩大，最大内径约68~130mm，内见云雾状自发显影，其中2例患者二尖瓣重度狭窄，前后叶增厚、回声增强，瓣叶开放受限，开口径约6~6.6mm，开口面积约0.56~0.62cm2，1例左心耳见约37mm×36mm不均质弱回声血栓声像，1例左房左侧壁、房顶、心房中央见约94mm×52mm不均质弱回声，此例患者右房明显受压变狭长，巨大左房向右侧明显扩大（图1）。另2例患者为风湿性二尖瓣狭窄置换术后，二尖瓣位机械瓣瓣架稳定，开口径显示不清，未见瓣周漏，左房内未见血栓声像，其中1例患者左房显著扩大伴左心耳向左侧明显凸出致形态不规则（图2）。4例患者的左室大小正常或稍扩大约34~53mm，右室扩大约25~33mm，肺动脉内径增宽约28~37mm，1例右房明显受压变狭长，另3例右房扩大约76mm×36mm~92mm×85mm。彩色多普勒血流成像及频谱：4例患者均合并有Af，二尖瓣前向血流束窄，呈花色，速度加快，呈单峰，形态多变，其中3例伴有二尖瓣反流，4例伴有三尖瓣反流，通过三尖瓣最大反流速度及右房、下腔静脉扩大的程度，估测肺动脉压力，4例患者均合并PH（44~87mmHg），2例患者左室收缩功能降低，EF：32~50%，FS：15~20%。胸部B超：1例有右侧胸腔大量积液，另3例有右侧胸腔少量积液。
图1 巨大左房呈球形扩大，内见血栓声像
图2 巨大左房向左心耳、左侧凸出致形态失常
3 讨论
巨大左房定义为超声下最大左房内径> 6 cm，约占风湿性心脏病二尖瓣病变的7%左右。常规后前位胸片呈现右心缘与右侧胸壁相接或延伸至右侧胸壁以内将近1cm之处，以及左心耳向左凸出等征象时，则为左房动脉瘤样扩张形成巨大左房的有力佐证。巨大左房压迫邻近器官包括右心腔、肺、腔静脉、食管、降主动脉和右侧膈肌等，引起吞咽困难及复发性支气管肺炎等，严重影响心肺功能，是低心排出量综合征和呼吸衰竭的高危因素之一。合并巨大左房的二尖瓣病变患者中Af发病率近100%，心房肌因失去有效的收缩致排空受影响，使左房内压升高，影响肺静脉回流，最终导致PH和右心功能不全，由于血液在心房内产生涡流，易形成血栓。本组2例患者的巨大左房壁均达后方壁层胸膜，内径分别约11cm、13cm，1例巨大左房向左心耳明显凸出，背部B超见左侧胸腔大片液性暗区，另1例巨大左房向右侧突出，右房明显受压，背部B超见右侧胸腔大片液性暗区，此时应注意与胸腔积液相鉴别。胸腔内液性暗区见漂浮的肺组织，提示为积液；无论是左侧胸腔还是右侧胸腔的液性暗区内密集光点回声自发流动，都应警惕巨大左房的可能，此时应增加深度，尽可能扫出远场，寻找二尖瓣启闭的回声，从而找到有力的证据。
文献报道[1]对合并巨大左房的二尖瓣病变患者和慢性Af，实施二尖瓣置换术和改良迷宫术同期行左房折叠术，减少左房内径，减轻或消除巨大左房对心肺、支气管和静脉的压迫，可以改善术后早期和远期心肺功能，降低术后并发症和死亡率。超声心动图能观察比较术前与术后远期的心功能变化，便于随访。
总之，超声心动图诊断合并巨大左房的二尖瓣病变具有较高的准确性，可实时显示二尖瓣的病变，巨大左房的形态改变，及早诊断并发症，可以较全面地定量检测或定性分析心脏的功能状态，有助于估计心脏病变的严重程度，对于了解病情、手术方案的选择及明确手术效果意义重大。
参考文献
