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高二周记范文1
暑期湿热的夏风还未吹尽，伴随着绵绵的秋雨，新的学期又悄然到来了。
开学了，同学们又背上了熟悉的书包，踏上新的出发点。这学期我们换了一个新的校区，它虽然没有去年我们的那个校区好，干净、漂亮并且设备齐全，但更多了人情味。走进校园，就能看到一座黑色的雕像，原来这是大教育家陶行知。校园里有一个大水池，很深而且很大，中间是一座巨大的假山，假山的一块石头上写着四个大字：和而不同。水池里还有几十条红金鱼、花白鲤鱼和大眼鱼，引来许多同学围观。此外，校园里还种植了许多花草和许多参天大树。
我们的教室位于三楼，这是一栋老教学楼，门和走廊上的漆都脱落了，教室窗户也关不上，黑板总也擦不净。我们头一天来到教室时，吓了一跳：教室里散落着一些桌椅板凳，还好学校把它们换成了新的。地上全是浮土和报纸，有人直接抱怨这跟贫民窟似的!我们费了好大劲儿才把这里弄干净。
期待中的开学第一天，在打扫过教室和发完课本之后，终于到来了。老班告诉我们，这学期我们的数学老师、地理老师、生物老师都换了，同时还增加了一门物理课，多了一个物理老师，所以这让同学们感到很新鲜，都在互相猜测着新老师。最令人感兴趣的就是物理老师了，对于这门新课程，大家都怀着不一样的感情，或许是激动，期待，恐惧，还有忐忑。终于，物理老师在上课铃响后，走进了我们的教室……
这是一位女老师，看上去很年轻，有三十多岁。然而她一开口就让我们吓了一跳。老师等同学们安静下来以后，便开始了讲话：“同学们大家好，从今天开始起，我们来学习一门新的课程，那就是物理。而由我来担任大家的物理老师。首先自我介绍一下，我姓陈，耳东陈的陈，我的教龄是三十年。也就是说，我已经教了三十年的书了……”
下面一片哗然。没想到这位老师看上去很年轻，却已经教了三十年的书?那陈老师已经至少五十岁了吧?我听见同桌在和后面的女生窃窃私语：“她用了什么养颜秘方?”
等大家安静下来之后，陈老师又开始不慌不忙地讲话。果然是一位高水平老师，陈老师曾经带出了全国物理竞赛金奖得主，她的学生还当上了博士生导师，真可谓桃李满天下，而且一个比一个牛。这让我们肃然起敬：这样一位拥有丰富经验，且带出过高端水平学生的老师，跟着她，没错了!
然后，陈老师言归正传，正式开始了我们的第一节物理课。陈老师先切中要害，问我们什么是物理，然后给我们做了几个小实验：比如沸腾的水瓶浇上冷水以后会重新沸腾起来;将乒乓球放在漏斗里，然后往漏斗里吹气，乒乓球却不会掉下来;将一支空试管放在一支比它大一点儿(正好能装下)的装满水的试管里，然后倒立，我们看到随着水的排出，空试管不断上升……这一连串神奇的现象把我们都迷住了，引向了神奇的物理世界。这时，陈老师才含笑着给出了答案：物理是研究力、电、声、光、热等现象的科学，同时举了几个例子。
紧接着陈老师问我们，学好物理的关键是什么。其实答案就在我们的课本上，这也成为我们要牢记的学习宗旨：善于观察，乐于动手，勤于思考，重在理解，联系实际，联系社会。
高二周记范文2
>> 2012年二季度企业用工情况调查报告 2007年第二季度中国私募股基金投资调查报告 二季度企业景气指数稳步提高 二季度工业企业库存或将回调 二季度经济学家对宏观调控与经济走势之信心调查报告 信心继续攀升――2009年二季度中国百名经济学家信心调查报告 中国航运企业景气状况分析与预测（2013年第二季度） 二季度工业增速减缓将延续 上市直销公司二季度业绩报告 季度明星流行调查报告 肖汉平 焦炭业：二季度将景气回升 调查报告显示我国纺织企业运行总体景气 泰兴市企业用工情况调查报告 扬州经济发展中的企业人才需求调查报告 二季度东北米情 二季度是拐点 二季度迎来加息时点? 二季度降息空间较小 二季度投资策略 2010年第二季度家电行业报告(二) 常见问题解答 当前所在位置：l > and expected to sentiment, so as to accurately and timely reflect the macro economic operation and enterprise management status, to predict the tendency of the change in the economic development of the < > a statistical survey method. Compared with the traditional statistical investigation, business climate survey not only to investigate the current situation of economic development, more important is the expected economic trends in the future.
Based on the second quarter of yangzhou city industrial business sentiment survey, on the basis of analyses the relevant data, explores the yangzhou industry there are still problems in the process of enterprise development, and probes into the next quarter of yangzhou industrial economic operation anticipation, for the relevant government departments and related enterprise of scientific decision-making advice assistant.
Key words: yangzhou; Industry; Sentiment survey
中图分类号：[F287.2]文献标识码：A文章编号：2095-2104(2013)
扬州市统计部门对全市590家规模以上工业企业的景气调查结果显示，二季度，全市工业经济呈现平稳运行态势，但受国内外经济不确定性因素影响，企业经营者对宏观经济运行状况和本企业综合生产经营状况的判断持谨慎乐观态度，两大景气指数均小幅回落。其中，反映企业综合生产经营状况的企业景气指数为123.36，比一季度回落6.81点，仍处于较为景气区间；反映企业家对宏观经济环境的信心和预期的企业家信心指数为119.49，比一季度回落6.70点，处于相对景气区间。而企业劳动力指数、库存指数和企业固定资产投资指数变化幅度不大，运行相对稳定，分别为110.02、107.13和85.57。
表1 企业景气相关指数对比表
一、企业家对宏观经济走势依然看好
企业家信心指数比一季度有所回落但同比回升明显，在调查的590家规模以上工业企业中，对二季度本行业总体运行状况表示“乐观”和“一般”的占89.3%，其中表示“乐观”的占29.9%，比一季度回落2.8个百分点；认为“一般”的占59.4%，比一季度回落0.4个百分点；表示“不乐观”的占10.7%，比一季度上升3.2个百分点。全市企业家信心指数为119.49点，总体较一季度回落6.70点，但同比去年同期上升6.36点，企业家信心指数已有明显提高。这表明，企业家对总体经济状况依旧看好，宏观经济走势依然良好。
在调查的33个行业中，有26个行业的企业家信心指数处于景气区间，其中：水的生产和供应业、电力、热力生产和供应业、文教、工美、体育和娱乐用品制造业、化学纤维制造业等4个行业处于非常景气区间，汽车制造业、造纸及纸制品业、电气机械和器材制造业、仪器仪表制造业、食品制造业等12个行业处于较为景气区间，化学原料和化学制品制造业等4个行业处于相对景气区间，石油和天然气开采业等3个行业处于景气指数的临界值，船舶和其他运输设备制造业、铁路、船舶、航空航天和其他运输设备制造业等7个行业的企业家信心指数则处于不景气区间。
二、企业景气指数稍有回落
今年以来，受宏观经济运行环境偏紧、市场需求减弱和企业生产成本刚性上涨等多种因素影响，全市工业生产增速比上年有所减缓，但仍保持了总体平稳的发展态势，上半年全市规模以上工业产值同比增长15.8%。企业景气调查结果显示，认为本企业综合生产经营状况“良好”的占34.0%，较一季度上升0.6个百分点；认为“一般”的占54.8%，较一季度下降3.2个百分点；认为“不佳”的占11.2%，较一季度上升2.5个百分点。
在调查的33个行业中，有29个行业的企业景气指数处于景气区间，其中：食品加工业、电力、热力生产和供应业等9个行业处于非常景气区间，电气机械和器材制造业、汽车制造业和纺织服装、服饰业等8个行业处于较为景气区间，化学原料和化学制品制造业等5个行业处于相对景气区间，黑色金属冶炼和压延加工业等4个行业处于微弱景气区间，石油和天然气开采业等4个行业处于景气指数的临界值，而石油加工、炼焦和核燃料加工业等4个行业的企业景气指数则处于不景气区间。
三、企业生产增速及产品订货预期下降
据问卷调查显示，预计下季度企业生产增速与本季度相比“加快”的企业占27.2%，比一季度下降8.6个百分点；认为“持平”的企业占57.2%，比一季度上升1.6个百分点。从主要行业看，纺织服装、服饰业、电气机械和器材制造业、化学原料和化学制品制造业预计下季度企业生产增速与本季度相比“加快”的企业占同行业比重分别为46.0%、34.6%、32.4%。
从产品订货量来看，本季度接到的产品订货量与一季度相比“持平”的占70.1%，比一季度下降1.2个百分点；“减少”的占19.9%，比一季度上升2.0个百分点；“增加”的占10.0%，比一季度下降0.9个百分点；从主要行业看，造纸和纸制品业、橡胶和塑料制品业、非金属矿物制品业产品订货量比一季度“增加”的企业占同行业比重分别为40.0%、27.3%、22.2%。
从产品出口订货量看，本季度与一季度相比“上升”和“持平”的企业共占46.9%，比一季度上升0.1个百分点。从主要行业看，仪器仪表制造业、化学原料和化学制品制造业和汽车制造业的产品订货量与一季度相比“持平”和“上升”的企业占同行业比重分别为64.0%、43.2%、32.5%。
四、企业生产能力状况稳中趋升
从产能发挥情况来看，企业生产能力状况总体优于一季度，八成以上企业认为产能发挥基本稳定。19.4%的企业认为本季度企业生产能力与一季度相比“增加”，比一季度上升5.2个百分点；70.0%的企业认为本季度生产能力与一季度相比“不变”，比一季度上升1.0个百分点；14.4%的企业认为本季度生产能力与一季度相比“下降”，比一季度下降6.3个百分点。调查显示：“高于正常水平”的企业占比16.8%，“处于正常水平”的企业占比66.4%，两者合计占比较一季度提高0.4个百分点。
影响企业产能没有得到充分发挥的原因主要集中在三个方面，一是产品需求减少、订单不足，占全部调查企业的54.3%，比一季度上升5.9个百分点；二是劳动力供应不足，技能欠缺，占比20.4%，比一季度上升1.2个百分点；三是产成品存货充足，占比12.2%，比一季度下降1.6个百分点。
五、企业盈利好转但融资困难加大
从二季度企业盈利状况来看，“高于正常水平”的企业占7.0%，“正常水平”的企业占70.0%，两者合计比一季度上升2.2个百分点，盈利状况总体好于一季度。
认为企业流动资金情况表现为“资金紧张”的占31.2%，比一季度上升2.8点；认为“资金基本正常” 的占66.2%，比一季度下降2.7点。
认为本季度企业应收账款情况“高于正常水平”的占13.1%，比一季度上升1.0个百分点；认为“处于正常水平” 的占82.0%，比一季度下降0.7个百分点。
在调查的企业中，除了有16.3%的企业认为本季度企业“无融资需求”外，认为融资“容易”的企业仅占5.9%，认为“一般” 的占60.6%；认为“困难”的占17.2%，比一季度上升3.9个百分点，融资困难状况有所加剧。
六、影响企业生产经营的主要问题仍较集中
调查结果显示，在回答“本季度企业生产经营中的主要问题”时，有15.5%的企业认为生产经营“基本无问题”，其他企业则不同程度地面临成本上升、订单不足、资金紧张和用工短缺等问题。其中，54.3%的企业认为“用工成本上升”是企业生产经营中的主要问题，比重较一季度继续上升0.9个百分点。此外，对“资金紧张”和“产品需求减少、订单不足”认同度也较高，占比分别为36.7%和36.0%。详见下表：
表2企业生产经营中的主要问题
七、对下一季度工业经济运行的预期
高二周记范文3
7月21日，神州高铁收购草案称，拟通过发行股份及支付现金的方式购买北京交大微联科技有限公司（下称“交大微联”）90%股权、武汉利德测控技术有限公司（下称“武汉利德”）100%股权，同时向不超过10名特定投资者非公开发行股份募集不超过22亿元配套资金。
在草案中，神州高铁表示，“一带一路”战略的实施为中国以高速铁路为代表的轨道交通产业提供了广阔的发展机遇，神州高铁拟通过并购重组推进高铁产业整合，做大做强轨道交通运营维护业务体系，“交易完成后有利于神州高铁提高资产质量，改善财务状况和增强持续盈利能力。”
然而，《证券市场周刊》记者发现，此次收购的重头戏交大微联短短不过半年时间，其身价就由3亿多元暴增至15亿多元，且其中两次股权转让是在神州高铁停牌期间内发生的，交大微联估值疑点多多。
此外，《证券市场周刊》记者还发现，原实际控制人中国自动化（00569.HK）披露的交大微联财务数据与神州高铁披露的数据有较大差异，草案中披露的交大微联财务数据真实性存疑，而中国自动化也并不看好交大微联的前景。
除此之外，交大微联还涉嫌隐瞒关联交易。
交大微联半年内估值三级跳
截至2015年3月末，交大微联、武汉利德经审计的净资产账面价值分别为3.92亿元、1.76亿元。根据中企华出具的评估报告，以2015年3月31日作为基准日，交大微联100%股权的评估值为15.24亿元，增值率为289.31%，90%股权的评估值为13.72亿元;武汉利德100%股权的评估值为8.34亿元，增值率为373.21%。
交大微联是一家轨道交通信号系统供应商，专注于该领域产品的研发、生产和销售，其主要产品为计算机联锁系统、列控中心系统、分散自律调度集中系统、信号集中监测系统，广泛应用于轨道交通信号系统领域。
“交易标的之交大微联基本情况”显示，交大微联成立于2000年4月12日，注册资本为1亿元。2015年以来，共有三次股权转让：首先在2月初，交大微联股东之间有一次股权转让，股权转让价格是参考交大微联2014年末净资产确定的，当时交大微联100%股权估值为3.79亿元;5月24日（也就是神州高铁停牌两个多月后），康吉森将其持有的交大微联76.70%股权以8.12亿元价格转让给深圳前海瑞联二号投资中心（有限合伙）（下称“前海二号”），以此计算，当时交大微联100%股权价格为10.58亿元;6月2日，前海二号、新余嘉泰又分别与嘉兴欣瑞九鼎投资合伙企业（有限合伙）（下称“嘉兴九鼎”）签订协议，各自将其持有的交大微联76.70%、13.30%股权分别以8.20亿元、5亿元转让给嘉兴九鼎，这两次交易对交大微联估值有较大差异，嘉兴九鼎收购前者76.70%股权时，交大微联100%股权估值为10.69亿元，收购后者股权时估值达37.59亿元。
对第三次股权转让估值异象，神州高铁解释称，本次交易（6月2日）作价系交易各方协商一致的结果，主要考虑了交易对方未来承担的业绩补偿责任和风险。新余嘉泰的普通合伙人王文辉承诺，交大微联2015年、2016年和2017年的净利润分别不低于1.2亿元、1.5亿元、1.8亿元。
上述一系列看似简单的股权转让，却暗藏玄机。交大微联原大股东康吉森、前海二号以及嘉兴九鼎都“不参与业绩承诺和补偿，不对交大微联的现状承担任何责任”。而康吉森实际上并不看好交大微联未来的发展前景（后文会有详细解释）。
而交大微联第二大股东王文辉仅仅因一份业绩承诺，其所持股份就以858.93%的溢价（以2015年3月末净资产计算）成功出售，着实大赚了一笔。
神州高铁表示，此次交易构成关联交易，交易对方之一的嘉兴九鼎与神州高铁股东豪石九鼎、古九鼎、鸿泰九鼎、富祥九鼎、天鑫九鼎、天葑九鼎（以下统称“6家公司”）均为昆吾九鼎投资管理有限公司（下称“九鼎投资”）直接或间接管理的投资企业，6家公司在此次交易前合计持有神州高铁6274万股股份，持股比例为7.81%。另外，神州高铁董事白斌在九鼎投资任职，武汉利德原董事张卫华在神州高铁担任独立董事。
资料显示，交大微联股东之一的嘉兴九鼎成立于2015年4月22日，认缴出资额10.22亿元。其中，神州高铁实际控制人文炳荣认缴了8.2亿元，为有限合伙人。嘉兴九鼎主营业务为实业投资和投资管理，自设立以来，仅收购了交大微联 90%股权，未从事其他经营活动。
“康吉森股权转让系为了获得现金流和投资收益，其希望尽快完成股权交易取得全部对价，而神州高铁缺乏足够的资金直接进行收购……文炳荣为支持神州高铁完成本次交易，通过宝利来实业以债权形式向前海二号提供部分资金帮助前海二号先行收购康吉森所持交大微联股份;其后，文炳荣又作为有限合伙人向嘉兴九鼎出资，收购交大微联13.3%股权，前海二号先行收购的交大微联76.70%股权一并转让给嘉兴九鼎。”神州高铁如此解释道。
嘉兴九鼎共计花费13.20亿元（其中8个多亿来自于文炳荣）持有交大微联90%股权，以此计算交大微联100%股权作价为14.67亿元，若此次交易完成，嘉兴九鼎将获利5000多万元。
《证券市场周刊》记者还注意到，神州高铁在3月11日（停牌前一天）收盘前涨停，而同期深证成指微跌0.27%。
卖方罕见给“差评”
神州高铁对交大微联评价甚高，认为“交大微联研发实力较强、拥有广泛而稳定的客户群体、面临较好的行业机遇、盈利能力持续提升。”受轨道交通行业投资规模影响程度较大，随着列车速度的不断提高……为进一步提高运输效率和安全系数，铁路部门逐步加大了在信号领域的投资，铁路信号行业进入高速发展时期。
事实果真如此吗？原实际控制人康吉森难道是不识货的“菜鸟”？
康吉森的实际控制人为港交所上市公司中国自动化，而中国自动化专注于为石化及铁路工业提供安全及关键控制系统、调节阀、信号系统和牵引系统、辅助电源及相关产品，是中国石化安全控制系统的最大供货商，是中国国内最大的调节阀制造商，还是中国铁路信号系统最大的供货商之一，亦是中国机车车轮牵引和辅助电源等相关系统和电器设备的合格供货商。
2015年3月23日，中国自动化《非常重大出售事项出售一间非全资附属公司》。中国自动化表示，买卖协议条款及代价乃康吉森及买方在一般商业条款的基础上公平磋商后确定，已参考2014年12月31日交大微联经审计之合并净资产值，及交大微联未来业务潜力，预料未来交大微联的业务发展相对缓慢，并认为其业务再进一步发展的空间有限，因为中国全国铁路网络大致完成，而且铁路设备供应商同业竞争激烈，董事会认为买卖协议条款公平合理，且符合本公司及其股东之整体利益。
中国自动化在“进行出售事项之原因及裨益”分析时表示，交大微联的经营规模和盈利状况远低于集团在2008年收购时的原有预期，其原有预期为过去两年表现的1.5倍以上。基于估计四纵四横高速铁路网络在过去数年已大致完成，追加建造及发展工程将会减慢，董事会认为铁路设备行业已经达到顶峰，并预期未来呈平稳发展态势。
另外，中国自动化预期中国政府近期推出的“一带一路”政策，中短期内对中国铁路设备行业的影响不明显……“一带一路”概念仍处于起步阶段，未来实际实施将涉及重重困难及各种技术问题，而其可为中国铁路设备行业带来的最终脾益尚难断言。
《证券市场周刊》记者发现，与之相呼应的是，交大微联核心业务销售增速已出现下滑。近两年，交大微联计算机联锁系统业务收入占比一直在86%以上，2014年该业务收入为2.66亿元，较2013年下降近1个百分点。
在公告中，中国自动化总结道，“鉴于集团收购交大微联76.7%股权的历史成本仅为人民币3.04亿元;且自2008年收购以来至本公告日，集团已经获得约人民币1.69亿元的红利，董事会认为代价为人民币8.12亿元是满意的售出价格，对集团而言是实现其对北京交大微联长期投资的良好机遇。”
财务数据疑点多
除此之外，《证券市场周刊》记者还发现，中国自动化披露的交大微联财务数据与神州高铁披露的数据有较大差异，草案中披露的交大微联财务数据真实性存疑。
在中国自动化出售资产公告中，按其根据中国企业会计准则编制的已经审计财务报表，2013年、2014年，交大微联除税后纯利（应指净利润）分别为4190万元、4130万元，且“董事会确认交大微联的账目在中国企业会计准则及国际财务报告准则下没有重大差异”。
神州高铁收购草案中披露的财务数据显示，交大微联（合并报表）2013年、2014年的净利润分别为5068万元、6014万元，较中国自动化披露的数据分别多出878万元和1884万元。
另外，中国自动化根据中国企业会计准则编制的经审计的同一财务报表，于2014年12月31日，北京交大微联的净资产约为人民币3.79亿元，较神州高铁披露的3.90亿元有着1156万元的差距。上述情况有待神州高铁给出进一步解释。
2013年、2014年，交大微联的应收账款净额分别为3.04亿元、2.89亿元;虽然交大微联称，“报告期内，交大微联应收账款没有发生实际损失。”但《证券市场周刊》记者发现，交大微联账龄在3年以上的应收账款占比却远超同类上市公司辉煌科技（002296.SZ）、世纪瑞尔（30150.SZ）。以2014年为例，交大微联3年以上的应收账款账面余额为1.21亿元，占应收账款的比重为29.97%，同期辉煌科技、世纪瑞尔的应收账款账面余额分别为2831万元、2332万元，占应收账款的比重分别为7.20%和7.03%。
问题不止于此，2013年、2014年，交大微联的存货账面价值分别为9002万元、9752万元，其中50%以上为“建造合同形成的已完工未结算资产”，而辉煌科技、世纪瑞尔、武汉利德存货分类中并无此项。
财务报表显示，2013年、2014年，交大微联的营业外收支净额分别为2176万元、2221万元，主要为“增值税即征即退”，分别占当期净利润的42.94%、36.93%。交大微联也表示，营业外收支对交大微联的净利润具有较大影响。
涉嫌隐瞒关联交易
根据财政部2006年颁布的《企业会计准则第36号――关联方披露（2006）》的规定，在企业财务和经营决策中，如果一方控制、共同控制另一方或对另一方施加重大影响，以及两方或两方以上同受一方控制、共同控制或重大影响的，构成关联方。“重大影响”是指对一个企业的财务和经营政策有参与决策的权力，但并不能够控制或者与其他方一起共同控制这些政策的制定。
“交大微联报告期内前五大客户情况”显示，2013年交大微联对北京交控科技有限公司（下称“交控科技”）的销售收入为2346万元，占营业收入的7.86%。
工商资料显示，交控科技的股东多为北京交通大学在职教授，如交控科技董事长兼总裁郜春海。在官网中交控科技如此介绍，“交控科技依托北京交通大学的核心技术成立于2009年12月，是国内第一家也是唯一一家掌握自主CBTC信号系统核心技术的高科技公司。”交通大学对其影响力可见一斑。
而交大微联股东之一的北京交大资产经营有限公司（下称“交大资产”）也是北京交通大学的独资子公司。实际上，交大资产也是交控科技股东之一，截至2014年末，交大资产以1050万元认缴出资额，位列第四名。另外，交大资产董事沈永清同时任交控科技董事，而且交大资产监事王予新也在2015年5月26日，增选成为交大微联董事。交大资产对交控科技和交大微联双方的影响力着实不小。
综上所述，交控科技和交大资产可能属于关联方，但草案中“关联交易”部分对上述交易只字未提。
武汉利德盈利能力存疑
武汉利德是国内轨道线路装备及维护的供应商，以铁路线路测控系统、高铁钢轨加工成套装备、铁路养护智能装备的研制、销售与服务为主营业务，主要产品包括铁路安全检测监控设备、钢轨焊接加工及铁路养护装备、物流装备定位及信息管理系统、轨道交通装备工业化连锁服务等。王纯政等26位股东承诺，武汉利德2015-2017年实现的实际净利润数分别为6500万元、8450万元、1.1亿元。三年累计承诺利润数为2.59亿元。
2014年，武汉利德的营业收入同比增长24.21%至1.67亿元，净利润也较2013年的2079万元增长110.29%，成绩单让人眼前一亮。但《证券市场周刊》记者发现，武汉利德业绩的高增长多依赖应收账款和营业外收入。
高二周记范文4
原文：
《过信州关上饶高永丰二使君邀集赵忠献一杯亭二首 其二》朝代:明 作者:何吾驺
五湖杯亦小，爱此葛阳杯。
天地同襟枕，云山漫去来。
高二周记范文5
【关键词】 新生儿高胆红素血症;换血疗法;护理
The nursing of arteria-vein exchange transfusion in neonatal hyperbilirubinemia LU Yan-yun,GUO Yu-lian,CHEN Man-er.The Affiliated hospital of Shantou University,Shantou 515041,China
【Abstract】 Objective To evaluate the effect and investigate the nursing of arteria-vein exchange transfusion in severe neonatal hyperbilirubinemia. Methods 35 newborns with severe hyperbilirubinemia were treated with automated homochronous arteria-vein exchange transfusion. The velocity were 200～240 ml per hour, which was controled by infusion pump. During treatment, the newborns received phototherapy of white light. Results The serum total bilirubin (μmol/L) after treatment(250.3±75.4) was lower than that before treatment(552±101.2) (P
【Key words】 Neonatal hyperbilirubinemia;Exchange transfusion;Nursing
新生儿高胆红素血症是新生儿科常见病症,胆红素过高,特别是高未结合胆红素过高可直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症[1]。换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法,现将我院新生儿中心2007年1月至2009年12月采用外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症35例,取得良好效果,其护理体会介绍如下。
1 临床资料及方法
1.1 换血指征 ①血清总胆红素≥342.5 μmol/L(20 mg/dl),以未结合胆红素为主;②有胆红素脑病警告期征象者;③早产儿适当放宽指征;④患儿家属同意者(签输血同意书及换血同意书)。
1.2 临床资料 新生儿高胆红素血症患儿35例,男23例,女12例。胎龄34~41周,体重2140~4020 g;早产儿8例,足月儿27例。换血日龄第2~13天,均为1次换血,换血全程2~4 h。黄疸出现时间为生后24~72 h。血清胆红素浓度均达到新换血标准[2]。9例有胆红素脑病警告期征象。引起黄疸病因:ABO血型不合溶血病15例,原因不明20例,无红细胞6-磷酸葡萄糖脱氧缺乏症。
1.3 换血前准备 紫外线消毒治疗室半小时,用物准备:留置针3-4支,20 ml、10 ml、5 ml注射器数支,肝素氯化钠等渗盐水20 ml(生理盐水20 ml加肝素125u)。辐射抢救台一台,床边置多功能监护仪一个,输液泵二个,废血瓶一个(剪出输血管下端并接500 ml葡萄糖空瓶制成)。建立换血记录表,参照《实用新生儿学》 [3],按需要备药物。
1.4 方法 患儿仰卧于辐射抢救台上,固定好,接多功能监护仪,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。穿刺颞动脉或桡动脉行留置针,作为排血途径;穿刺头皮静脉、大隐静脉、手背或足背静脉行留置针,作为输血及输液途径。输血管及排血管均接输液泵(控制排血管的输液泵需低于患儿水平位),速度200-240 ml/h。在换血完成时输入10 ml/kg血,防止出现继发性贫血。在换血的过程同时给予光疗。换血全程约2~3 h。换血前后均在同一动脉抽血送检血常规、血生化、肝功能、血培养、乙肝两对半。换血过程及换血后24 h内行心电监护,观察患儿心率、呼吸、肤色、黄疸程度和反应情况,继续光疗、白蛋白等治疗。
1.5 统计学处理 采用配对t检验,数字表达为均数±标准差(x±s)。
2 护理
2.1 换血前护理
2.1.1 心理护理,针对具体情况, 采用通俗易懂的语言,讲解换血治疗的必要性,可行性、预期达到的目的及换血的方法、安全性及疗效等,消除患儿家长紧张焦虑情绪,增强对治疗的信心,主动配合治疗。请家长签署换血同意书。
2.1.2 血源选择和配血量,15例ABO血型不合溶血病均选用AB型血浆和O型洗涤红细胞,其余均选用与患儿同血型的贮存3 d内的枸橼酸钠抗凝全血,严格进行交叉配血试验,换血量为150~170 ml/kg。血液输入前需预温至36℃~37℃。
2.1.3 患儿准备,换血前患儿禁食6 h,防止术中呕吐引起窒息。
2.2 换血中的护理
2.2.1 选择粗直、易于固定的动静脉行留置针,动静脉相隔一定的距离(如留置头皮动脉,静脉最好留置在手或足,不要留置在头皮静脉)。
2.2.2 密切观察病情变化,注意观察患儿反应、面色、肤色、呼吸、心率、血压、血氧饱和度情况,防止低血糖及低血钙的发生。注意有无输血反应,填写换血记录单,准确记录换血时间、换出血量及输入血量、注射的药物。注意观察穿刺处有无肿胀、渗漏,防止换血过程中出现空气及血凝块栓塞。
2.3 换血后的护理
2.3.1 注意保暖,术后应严密观察体温变化,并做好记录。室温宜保持在24℃~26℃,调节好暖箱温度,30℃~32℃为宜,避免受凉,使患儿体温维持在36.5℃~37℃。
2.3.2 密切观察神志及生命体征变化,持续心电监护,每30 min-1 h监测体温、呼吸、心率、血压,血氧饱和度,病情稳定后可改为每2 h测一次。同时详细记录尿量,异常时及时报告医生处理。
2.3.3 防止胆红素反跳继续给予光疗,使未完全换出而残留于血液中的部分未结合胆红素通过光疗的作用排出体外, 增加换血疗效。观察光疗期间的反应。
2.3.4 喂养:换血后禁食4~6 h,情况良好者,可试喂5% 葡萄糖,如无呕吐等异常则可进行正常牛奶喂养。
3 讨论
临床观察表明,游离胆红素对脑细胞有毒性作用,血游离胆红素越高,则其进人脑的游离胆红素越多,核黄疽的发生率越高[4] 换血疗法可迅速有效地防止核黄疽的发生。输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。
参 考 文 献
[1] 韩玉昆,傅文芳,许植之,等.实用新生儿急救指南.沈阳:沈阳出版社,1997,194,401.
[2] 中华医学会儿科学会新生儿组.新生儿黄疸干预推荐方案.中国实用儿科杂志,2001,16(8):501.
高二周记范文6
【关键词】外观检测;特殊检测;裂缝修补;砼局部缺陷修补;硅烷浸渍
0.引言
中国公路建设在过去的20多年里取得了卓越的成就。截至2011年底我国高速公路总里程达8.5万公里，为中国经济的高速发展奠定了基础。然而也正是因中国经济的高速发展，使得现有高速公路，尤其是90年代建成通车的高速公路，大多处于极限、甚至超极限服役状态，对高速公路行车安全造成了隐患。
1.桥梁环境
环胶州湾高速公路是国家交通部规划的国道公路主干线—同江至三亚的组成部分，是国家“八五”重点建设项目之一。该工程于1991年12月15日开工建设，1995年12月28日竣工通车。该路按全封闭、全立交的一级汽车专用公路标准建设，全长68公里，路基宽23米，双向四车道，控制出入，实行收费。设计时速为每小时100公里，设计通行能力为每日2～3万车次。
随着中国经济的高速发展，青岛港的货物吞吐量也正逐年提升。作为青岛港主要的集疏通道，环胶州湾的交通压力已远超出了原设计要求，长时间的超限服役已经对环胶州湾高速的桥梁造成了不同程度的破坏，必须进行必要的维修加固，才可继续为青岛的经济发展做出贡献。
2.桥梁检测
2011年9月，我公司针对环胶州湾高速中岛耳河桥进行了特殊检测。该桥桥梁全长115.47m，桥面全宽11.50m，桥宽组合0.5+10.25+0.75m，斜交角为100度。上部结构型式为7×16.0m的预应力钢筋混凝土简支空心板梁；下部结构型式为双柱式桥墩，轻型桥台；采用板式橡胶支座；桥面系采用沥青混凝土铺装；伸缩缝为毛勒伸缩缝。
首先对岛耳河桥进行外观检测，该桥主要构件存在大的缺损，严重影响桥梁使用功能，已不能保证正常运营使用。根据《评定标准》的相关规定进行桥梁等级评定，岛耳河桥技术状况评定等级为4类。
根据外观检测结果，对存在典型病害的L-2#孔进行特殊检查，检查项目主要有砼强度、碳化深度、钢筋保护层厚度、钢筋锈蚀及砼电阻率。
检测结果：该桥砼强度推定值较低，碳化深度较大，对钢筋锈蚀有轻微影响。通过钢筋锈蚀及砼电阻率试验发现该桥部分砼腐蚀区域边缘处钢筋有锈蚀活动性，发生锈蚀概率大于90%，远离砼腐蚀区域处钢筋无锈蚀活动性或锈蚀活动性不确定，中间区域测点有锈蚀活动性，但锈蚀状态不确定，可能坑蚀。
综合桥梁检测结论，该桥需及时进行大修养护以确保桥梁运营的安全。
3.较严重病害的维修加固
施工前首先进行道路封闭，因环胶州湾高速车流量较大，为降低交通压力，岛耳河桥实行半幅封闭进行维修加固。
图2 预应力钢筋混凝土简支空心板梁制作过程
针对桥梁检测中发现存在严重病害的梁板进行更换，重做铰缝及桥面铺装。具体步骤如下：
(1)对桥面铺装进行铣刨处理，铣刨前提前调查统计说明、暗构造物，避免铣刨机在铣刨时造成对构造物的破坏。铣刨机作业时保证纵向边线顺直，最好以标线作行走控制线。铣刨机速度控制在3-5m/min为宜。
(2)桥面沥青混凝土铣刨处理后，人工凿出混凝土，凿出护栏，铰缝等需更换的构件。在预制梁场预制16.0m的预应力钢筋混凝土简支空心板梁。
(3)安装空心板梁前应对墩台、支座垫层表面及梁面清理干净，支座垫石应用水泥砂浆抹平，使其顶面标高符合图纸规定，抹平后的水泥砂浆在预制构件安装前，必须进行养护，并保持清洁。预制构件在起吊、运输、装卸和安装过程中的应力始终小于设计应力。
(4)重做桥面铺装、护栏及伸缩缝：
①钻孔植筋，在进行钻孔植筋作业前必须将结构面清理干净，按照图纸要求，放标线标明钢筋锚固点的钻孔位置。钻孔完成后，将孔周围半径0.5m范围内的灰尘清理干净。然后植筋，用钢筋锚固胶固定钢筋。
②浇筑桥面现浇层混凝土前，必须将预制板顶面进行凿毛处理并清洗干净，并喷涂水泥基渗透结晶型防水剂。
③根据设计图纸要求绑扎第一层，第二层钢筋网。放置垫块和焊接第二层钢筋网以确保两层钢筋网的保护层厚度，焊接道轨。
④采用风镐破碎大混凝土碎块并挖出槽内混凝土料，并清理干净。按设计规范要求安装伸缩缝，锚固钢筋与预埋钢筋在两侧同时焊牢。安装模板应该做到牢固、严密。型钢的上面必须要用胶布封好 。
⑤安装护栏模板时保证接缝处平顺、无缝隙和明显错茬。清除表明浮锈、进行刷油处理并固定模板。
⑥浇筑混凝土桥面前先对桥面进行清理。先浇筑绞缝，再整体浇筑。为防止出现冷缝，两次混凝土浇筑时，交接处用振捣棒不断的搅动。振捣持续时间应使混凝土表面无气泡，不下沉为止。避免出现混凝土蜂窝等严重问题。并同时制作混凝土试块，同条件进行养护。用振动梁进行压平。浇筑快完工时。应估算需要混凝土量，联系拌合战进行合理调度。
⑦混凝土浇筑完成后用刮杆刮平表面。然后用磨平机，进行磨平，最后用毛刷进行拉毛。
(5)桥面养护。洒水养护根据气温情况，掌握恰当的时间间隔，在养生期间内保持表面湿润。天气温度低于5℃，应覆盖保温，不得洒水养护。
(6)养护完后，安装橡胶条。橡胶条安装应平整，长度适当，并做到整洁，外表美观，顺畅。
(7)通车。养护七天之后试压同条件养护的水泥砼试件。如果强度符合通车条件就通车。如果不符合要求则继续养护。直到符合通车要求。
4.其余表观病害的维修加固
针对桥梁检测中发现存在表观病害的构件进行维修加固处理。具体步骤如下：
4.1裂缝修补
该桥上部承重构件存在较多裂缝，对非结构性并未超出《评定标准》限值的裂缝进行修补处理。首先沿裂缝清理出约5cm宽的封闭区，打磨。用修补胶将注射器底座粘贴在裂缝的中心（开口较大处）。用修补胶密封底座的周围，并沿裂缝按5cm宽进行封闭。然后固化处理。安装注射器，注入专用裂缝修补胶液。以一定的压力将黏度、高强度的裂缝修补胶液体注入裂缝腔内，注入材料的凝固。
4.2混凝土局部缺陷修补
对存在局部缺陷的混凝土构件进行修补，首先清除基底表面污物，钢筋除锈，并人工凿毛。然后制伴丙乳砂浆，刮涂丙乳砂浆。最后进行喷雾养护。
4.3硅烷浸渍
岛耳河桥距青岛海岸距离较近，日常运营中受海雾侵蚀较严重。针对这一特殊环境，对桥梁进行基本维修加固后，再进行硅烷浸渍，能够更好的保护桥梁，将环境影响降到最低。
硅烷浸渍施工前应用水泥修补蜂窝、露石等明显缺陷；清除表面碎屑及不牢固附着物。清除结构物表面灰尘、油污等有害物与污染物，保证喷硅烷浸渍的混凝土表面为面干状态。根据设计图纸要求喷硅烷浸渍。
5.结语
随着中国高速公路网络的逐步完善，运营时间的增加，以及经济发展的需要，高速公路桥梁正受到越来越严峻的考验。确保交通顺畅，保障桥梁运营期的安全稳定成为今后高速公路管理部门所面临的重要问题。定期进行桥梁检测，及时对所发现的桥梁病害进行维修加固处理是保证桥梁安全运营的主要手段，将越来越受到工程行业的重视。 [科]
【参考文献】
［1］公路桥梁技术状况评定标准.JTG/T H21-2011.人民交通出版社.
