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新生儿肺炎护理措施范文1
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.345
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0243-01
新生儿肺部组织尚未发育成熟,易受外界感染,其呼吸道分泌物无法及时排除,易导致通气受阻,从而引发严重的肺炎疾病。新生儿肺炎是一种常见的新生儿疾病,严重影响了新生儿的良好成长[1]。为此我院在常规治疗基础上采取一系列的护理干预措施,旨在更好的帮助新生儿患者恢复健康,就临床疗效判定来看,护理干预措施效果良好。
1新生儿肺炎概述
新生儿肺炎是新生儿时期常发生的一种呼吸道感染疾病,按照其病因状况可将其分为产前感染与出生后感染,这源于新生儿肺脏十分娇嫩,尚未发育成熟,极易受到空气中的细菌感染,其临床表现为发热、呼吸困难及咳嗽等症状,若不对新生儿肺炎患者进行及时诊断治疗,极有可能会引发新生儿心力衰竭、呼吸衰竭及败血症等多种严重的并发症[3],为了有效避免新生儿肺炎患者并发症的发生,我院对新生儿患者在常规新生儿肺炎常规治疗的基础上又采取了多种护理干预措施,并取得了让人十分满意的效果。其中我院在新生儿肺炎患者治疗期间所采取的护理干预措施主要有引流、雾化吸入、胸背叩击震动排痰及吸痰。这些护理干预措施对新生儿肺炎患者尽快痊愈具有重要作用,其详细分析如下所述。
2护理干预
2.1引流。对新生儿肺炎患者在常规治疗基础上采取引流的护理措施,促使新生儿肺部的分泌物由小支气管往大支气管的方向引流,分泌物较多,应据患者病情每隔2~4h翻身一次,右侧分泌物较多应对其进行左侧卧位,左侧分泌物较多应对其进行右侧卧位,从而改善患者肺部通气状态,确保患者支气管的畅通。
2.2雾化吸入。对新生儿肺炎患者可以采取雾化吸入的护理干预措施,应每隔8~12h进行雾化吸入一次,每次时间15~20min[1]。在雾化液中可加入地塞米松及氨溴索药剂,这些药剂在一定程度上可以减轻患者的肺炎症状反映,将低痰黏度,有效改善肺部通气状况,对治疗新生儿肺炎患者具有辅助作用。同时对于呼吸无力的新生儿患者应采取垫高床头的方式,垫高程度一般控制在30度左右。此做法可以增大患者肺部气体的交换量,增强患者呼吸深度。
2.3胸背叩击震动排痰。新生儿肺炎患者治疗过程中,在采取引流的同时还可对患者特殊采取胸背叩击震动排痰的护理措施,利用患者胸壁震动能够使患者小气道分泌物松动脱落,有利于分泌物顺畅进入较大的气道。护理人员在胸背叩击时一般都是用手掌、手指或者叩击器对新生儿肺炎患者进行轻叩,叩击频率为10/min,叩击时间为1~2min,每个部位的叩击反复次数应控制在6次或者7次,叩击总共时间应小于10min[2]。护理人员在叩击时要时刻观察新生儿肺炎患者的反应,注意其心率、呼吸及皮肤等因素变化。但这种护理干预措施对新生儿本身的身体素质有一定要求,对于一些呼吸十分困难、肺出血或者是体重在1000g以下的早产儿不适合采取这种护理干预措施[4],相关工作人员采取胸背叩击震动排痰护理干预措施之前,要了解新生儿的病情状况及身体状况,从而选择适宜的护理干预措施,确保新生儿肺炎护理干预措施的合理性与有效性。
2.4吸痰。护理人员对新生儿患者采取引流、雾化吸入及胸背叩击等护理干预措施后,应及时对其进行吸痰。首先将新生儿患者鼻内分泌物全部清理出去,而后将吸痰管插入患者器官预设部位,稍退0.5~1.0cm,以免导管尖部位置损害患者气道黏膜。然后再将吸痰管在深部位置轻轻旋转,并向上提拉。每次吸痰压力应控制在100mmHg。吸痰时间小于15s[2],另外相关护理人员在吸痰护理干预过程中应保证护理干预的无菌操作[4],并且吸痰的动作要轻巧,因为新生儿肺部器官十分脆弱,稍不注意就极有可能伤害到新生儿,因此为了保证新生儿肺炎的生命安全,应严格按照护理干预相关规范进行吸痰护理操作。
3结论
新生儿呼吸系统尚未发育成熟,支气管道相对较为狭窄,软骨柔软,且黏膜丰富,同时新生儿黏液分泌物较少,排痰功能较差,出现呼吸道不畅等状况无法有效咳嗽,因此呼吸道感染易引发肺炎[2]。本次研究是在常规治疗的基础上进行的,通过引流、雾化吸入、胸背叩击震动排痰以及吸痰等护理干预措施,能够快速改善新生儿肺炎患者的通气道,使患者大小气道的分泌物得以及时清除,减少新生儿呼吸道阻力,有效改善了新生儿肺炎患者缺氧等状况,降低了新生儿呼吸道感染发病率,对新生儿肺炎患者尽快痊愈具有十分显著的疗效。
综上所述,在新生儿肺炎患者治疗中采取引流、雾化吸入、胸背叩击震动排痰以及吸痰等护理干预措施具有显著临床效果。
参考文献
[1]王翠花.护理干预对新生儿肺炎的效果评价[J].中国医学创新.2013,7(17):65-66
[2]钟雪娟.护理干预在新生儿肺炎中的临床应用[J].护理研究.2010,2(02):512-513
新生儿肺炎护理措施范文2
【关键词】新生儿肺炎;胃出血;护理满意度
新生儿肺炎在新生儿所有感染性疾病中居于首位[1],是新生儿死亡的主要原因。新生儿肺炎合并胃出血属于严重类型,在严重胃出血或呼吸衰竭下对新生儿生命安全有严重威胁,需展开有效护理干预[2]。我院在为新生儿肺炎合并胃出血患儿展开治疗时,在治疗措施相同基础上对照组给予常规护理,观察组给予精心护理干预,其中观察组成效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年8月至2013年9月收治新生儿肺炎合并胃出血患儿88例,所有患儿均根据临床症状、实验室检查指标、影像学检查结果、细菌培养等确诊为肺炎合并胃出血;其中男50例,女38例,出生至发病时间为0.5-2d,平均(1.1±0.2)d;主要临床症状为吐奶、呼吸窘迫、精神较差及咳喘等。将88例患儿随机分为对照组与观察组各44例,两组患儿在出生时间、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),可展开对比。
1.2 护理方法
在给予两组患儿相同治疗措施基础上对照组给予常规护理,主要包括监护室常规清洁、对患儿病情变化予以密切观察、避免交叉感染等措施;观察组在对照组基础上给予精心护理干预,主要包括抗感染治疗和护理、心理护理、胃部止血护理、超声雾化吸入护理、吸痰护理及出院指导等措施。
1.3 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析,对计数数据进行X2检验。当结果满足P
2 结果
2.1 治疗效果对比
两组患儿治疗后对照组痊愈27例,好转12例,无效5例,治愈率为61.36%(27/44);观察组痊愈36例,好转6例,无效2例,治愈率为81.82%(36/44);观察组治愈率显著高于对照组(P
2.2 两组患儿家属满意度对比
对照组患儿家属非常满意21例,满意10例,不满意13例,满意度为70.45%(31/44);观察组患儿家属非常满意30例,满意12例,不满意2例,满意度为95.45%(42/44)。观察组满意度显著高于对照组(P
3 讨论
我院在为新生儿肺炎合并胃出血患儿展开护理时,对照组给予常规护理,观察组给予精心护理干预,具体措施如下:
(1)抗感染治疗和护理:按照医嘱合理给予患儿抗生素治疗,根据患儿用药反应对输液速度予以合理调节,对患儿大小便量、颜色与形状予以密切观察并加以记录。在给予抗生素治疗时尽早展开药敏试验,按照药敏试验结果对敏感性抗生素予以合理选择,展开有效抗感染治疗。
(2)心理护理:耐心倾听患儿家属的倾诉与担忧,对其表示理解,对患儿家属加以安抚,给予及时、针对性心理疏导,促使家属协助患儿对治疗与护理予以积极配合。同时可为患儿家属列举成功治疗案例,增强其接受治疗、战胜疾病的信念与信心;如条件允许可允许患儿家属进行适度探视,促使家属与患儿间加强情感交流。
(3)胃部止血护理:协助患儿将头偏向一侧,将头部适当抬高,对口咽中分泌物予以及时清除;若患儿为活动性出血,应给予禁食处理,利用冰盐水对患儿胃部进行适当清洗,给予降温处理促使血管收缩,从而发挥止血目的。
(4)超声雾化吸入护理:在给予患儿雾化吸入治疗时,促使患儿呼吸道保持畅通,对雾化吸入治疗时所用器具及面罩予以定期清洁并消毒,防止造成交叉感染现象。洗胃时对患儿呼吸、面色与心率等改变情况加以密切观察,防止在冷刺激下造成呼吸暂停现象。为患儿做好保暖工作,在停止出血6h时给予少许冷母乳,完成喂食后对胃排空情况予以密切观察,防止过度进食引发腹胀现象。
(5)吸痰护理:在为患儿行拍背及引流后,均给予吸痰操作,在吸痰时注意无菌操作原则,保持动作轻柔,先对口腔中分泌物予以吸取,之后再清理鼻腔中分泌物;在吸痰时设定压力100mmHg,将吸痰时间控制在15s以内,并对分泌物黏稠、颜色及分泌物量进行观察,对吸痰前、后患儿呼吸音改变情况进行观察。
(6)所有操作应该集中进行,尽量保持患儿安静。
(7)出院指导:在患儿出院时,护理人员应为患儿家属展开出院指导,主要内容包括新生儿肺炎发病、进展知识、预防及处理的相关技巧,肺炎及胃出血治疗中常用药物,确保家长熟练掌握可能发生的不良反应有效处理方法。
在本次研究中,观察组治愈率与患儿家属满意度均显著高于对照组(P
参考文献
新生儿肺炎护理措施范文3
关键词:优质护理服务;新生儿;呼吸机相关性肺炎
机械通气是一种挽救新生儿生命的有效方法,但在具体使用的过程中存在并发症的不足,甚至会导致新生儿出现死亡的情况,因此在对新生儿进行机械通气的过程中做好并发症的预防工作具有重要意义[1]。呼吸机相关性肺炎是进行机械通气中较为常见的一种并发症,该种并发症的发生与机械通气时间长短具有密切联系。为降低新生儿的机械通气时间,我院对于新生儿采用优质护理服务方法进行护理,取得了较好的临床护理效果,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组为我院收治的50例进行机械通气的新生儿,随机两组,各25例,治疗组男14例,女11例,胎龄32~40w,平均胎龄(35.8±2.3)w;对照组男13例,女12例,胎龄33~39w,平均胎龄(36.1±2.4)w,两组在年龄、病程、病情等方面差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对于对照组患儿采用常规机械通气护理方法进行护理,具体护理措施包括做好保暖工作、保持呼吸道的通畅性、在护理操作中做到无菌化操作、定期对于呼吸机管路进行更换等。
1.2.2治疗组 对于治疗组患儿采用优质护理服务方法进行护理,具体护理措施包括:①改善患儿住院环境由于新生儿年龄的特殊性,其自身免疫较弱,在进行机械通气容易受到环境的污染出现感染[2]。我院对于住院环境进行严格的监控,对于病房进行定期通风,保持病房空气的清新,控制病房温度及湿度在合理范围内,定期对病房进行消毒与杀菌。②为患儿提供合适卧位使患儿保持半卧式,头部抬高40°左右,该姿势有利于保持患儿呼吸道的通畅性和帮助饮食通过,促进食物的消化。③加强患儿呼吸道的护理保持患儿呼吸道的通畅性是保证机械通气治疗效果的关键所在[3]。护理人员要对患儿的呼吸道的通畅情况进行密切关注,一旦患儿呼吸道出现不畅的情况,要及时采取措施进行处理。要定期对患儿进行吸痰处理,在进行吸痰处理的过程中要避免对患儿的呼吸道造成损害。④积极抗感染对于疑似出现相关性肺炎的患儿要积极进行抗感染治疗,根据患儿的具体情况针对性地选择抗生素进行治疗,一般情况要首先对患儿进行呼吸道标本检测,如果情况较为紧急,可采用经验性治疗方法[4]。
1.3统计学处理 使用SPSS13.0对数据进行分析处理,计数资料χ2进行检验,计量资料配对t检验,以P
2 结果
治疗组的机械通气时间显著短于对照组(P
3 讨论
对于新生儿呼吸衰竭的较为有效的治疗方法是进行机械通气治疗,机械通气的应用效果与护理措施具有密切联系,科学有效的护理措施可以保证进行机械通气治疗的有效性和改善患儿的预后治疗效果。根据以上情况,我院对于收治的新生儿采用优质护理服务方法进行护理,取得了较好的临床护理效果,机械通气时间得到有效减少,呼吸机相关性肺炎的发生率也出现了下降,与常规护理方法相比具有显著优越性,证明优质护理的有效性和可行性。优质护理服务以患者为护理服务中心,对于患儿的病房进行改善,保证患儿进行机械通气的安全性及舒适性,减少其他并发症发生的概率,是一种较为有效的临床护理方法。
综上所述,对于进行机械通气的患儿采用优质护理服务具有较好的护理效果,可以有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,即使发生后也可以对病情进行有效的控制,对于降低患儿的呼吸衰竭的发生率具有显著效果。
参考文献:
[1]陈若冰.19例呼吸机相关肺炎的危险因素调查分析[J].按摩与康复医学,2012,3(18):232.
[2]赖翠薇.机械通气患者实施VAP护理集束干预的效果[J].现代医院,2012,12(4):82.
新生儿肺炎护理措施范文4
关键词 新生儿肺炎 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.152
临床资料
2004年8月~2005年8月收治新生儿肺炎31例,男18例,女13例;日龄1~3天4例,4~7天5例,≥7天22例;出生体重2000~2500g 3例,2500~3000g 10例,3000~3500g 18例;足月儿20例,早产儿4例,过期产儿7例;未开奶2例,母乳喂养26例,混合喂养3例;围产期情况,宫内窘迫17例,羊水吸入6例,胎位不正2例,剖宫产1例,自然分娩5例,轻症无呼吸循环衰竭者26例,重症伴呼衰、心衰、呼吸性酸中毒者4例,伴胎粪吸入综合征者1例。
临床护理要点:①做好患儿家长心理护理;②严密观察病情变化:保证专人护理,制订护理计划,随时注意呼吸,心率变化;③保持氧气导管通畅;④保持静脉通路通畅;⑤尿量观察;⑥适当应用雾化吸入疗法。
例1:患儿,女,7天,足月顺产,体重3750g,母乳喂养,出生第5天出院,当天家人发现患儿面色由出生时的暗红色转为苍白,表情淡漠,拒乳,呼吸浅表而快,出生第7天病情加重而急诊入院。查体:体温37℃,脉搏164次/分,呼吸64次/分;精神差,颜面口周发绀,呼吸急促,鼻翼煽动,三凹征(+),烦躁不安,双肺呼吸音粗,双肺底部可闻及细小的湿音,心音顿,律齐,各瓣膜未闻及各种病理性杂音,腹平软,肝脏右肋缘下3.0cm,剑下2.0cm,脾未触及,肠鸣音正常,神经系统未见异常。白细胞2.74×109/L,诊断为新生儿肺炎并心力衰竭,立即进入急救室抢救,给面罩持续吸氧,建立静脉通道,清理呼吸道,拍背吸氧,保暖,严密观察体温、脉搏、呼吸的变化,记录出入量,给予强心、抗生素以及其他药物,保持病房安静,24小时床边护理,做好特护记录工作,患儿1天后脱离危险,停止吸氧,3天后病情平稳,安返病房。特护改为Ⅰ级护理,经过15天精心治疗,痊愈出院。
例2:患儿,26天,因咳嗽2天,呼吸急促半天入院。查体:体温36℃,脉搏180次/分,呼吸66次/分。神清,精神萎靡,反应差,喂哺困难,烦躁不安,面色灰暗,口周发绀,呼吸急促,三凹征(+)。听诊双肺呼吸音粗,可闻及广泛痰湿鸣。床头胸片:提示双肺中内带可见大片状阴影。诊断为新生儿支气管肺炎并心力衰竭。入院后立即抢救,首先给予面罩吸氧、清理呼吸道、保暖、吸痰、输液,每30分钟测T、P、R。严密观察呼吸的变化,观察面色、心律、体温、意识变化,观察神经系统各种反射情况,观察二便和哺乳,记录出入量,控制输液速度和输液量。经过5天治疗,病情好转,转入普通病房,Ⅰ级护理,每日给予常规护理和治疗,14天后痊愈出院。
讨 论
肺炎是新生儿期最常见的严重感染性疾病,延误诊断和治疗,可引起并发生心力衰竭,呼吸衰竭的可能性极大。要制定科学合理的护理方案,控制传染源,仔细观察,精心护理是抢救治疗成功的关键。
在冬季出生的新生儿必须注意保暖,以防支气管肺炎的发生。注意室内空气新鲜,保持一定的室温和湿度,经常更换,保持上呼吸道清洁,喂奶时要注意呛咳,加强足够的营养和水分。
预防:做好孕妇保健和接生工作,预防吸入性肺炎的发生。产妇有呼吸道感染时,应避免直接接触新生儿,母乳可用吸乳器直接吸出,消毒后喂给小儿,新生儿病室应禁止一切探视,提倡母婴同室,母乳喂 养。
参考文献
新生儿肺炎护理措施范文5
【关键词】 新生儿;重症肺炎; 呼吸衰竭; 护理
新生儿肺炎是新生儿常见的疾病 , 发展较快 , 如治疗不及时 , 则会转为新生儿重症肺炎。新生儿重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统临床表现外 , 并发有心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、体温不升或伴有严重的先天性心脏病等[1], 病情重 , 死亡率高。因此 , 对于新生儿重症肺炎的治疗和护理 , 要及时有效 , 精心护理 , 随时监视婴儿的生命体征 , 以降低患儿的死亡率。本文回顾性分析河南省许昌市中心医院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床资料和护理资料 , 总结护理要点, 现将结果报告如下。
1 一般资料
本院 NICU在 2011年 1月至 2013年 2月收治 42例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者, 其中男 22例, 女 20例, 足月产儿 34例 , 早产儿 8例 , 日龄 18 h~30 d, 体质量 2.36~4.85 kg。根据患儿临床症状、体征 , 同时结合经胸部 X光片检查及血气分析等辅助检查 ,确诊为新生儿重症肺炎并呼吸衰竭[2]。42例患儿经积极的治疗和精心的护理, 痊愈 40例, 好转 2例。
2 护理
2. 1 密切监测患儿的生命体征 给予所有患儿心电监护 , 加强呼吸、血压、血氧饱和度的监测 , 尽可能使患儿的血氧饱和度维持在 89%~93%之间。密切注意患儿面色、嘴唇、皮肤颜色的变化及四肢肌张力的变化 , 如有异常 , 立即告知医生, 及时处理。
2. 2 呼吸道的管理 通气功能和换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留是引起呼吸衰竭的重要原因。因此 ,抢救呼吸衰竭重要的环节是改善其通气功能。由于新生儿的呼吸道尚未完全发育 ,如不当 ,则会引起舌根后坠 ,造成喉梗阻。因此 ,要经常更换患儿 ,取仰卧位时应将头抬高 15~30°,以防窒息。注意翻身、拍背及引流 ,及时清理口鼻分泌物 ,保持呼吸道通畅。对于痰液较多的患儿 ,给予雾化吸入或轻柔吸痰处理。吸氧可提高血氧分压、改善呼吸换气功能 ,是治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的重要措施。本文多采用改良式鼻导管法给氧, 保持氧流量在 0.5~1.0 L/min[3]。对于肺出血、肺透明膜病变新生儿可适当运用呼吸机辅助正压通气 ,在使用正压通气的过程中 ,气胸出现的机率为 20% ~40%[3]。因此 ,运用呼吸机时 ,应正确应用 ,密切监视 ,根据血气分析结果及时调整呼吸机参数 ,避免气胸的发生。
2. 3 家属心理的护理 患儿家长因为患儿的病情严重 , 心理负担较重 , 有焦虑、紧张等情绪。护理人员应做好家长的心理护理 , 适当的心理安慰 , 详细耐心的解释家长的问题 , 及时与家长沟通 , 让家长配合护理工作 , 营造一个温馨的环境, 使患儿早日康复。
2. 4 抗感染护理 建立静脉通路 , 并固定好。遵医嘱应用药物 , 根据患儿病情 , 严格控制输液量和滴注速度 , 保持输液通畅。详细准确记录患儿的出入量 , 同时注意观察两便是否异常。
2. 5 喂养及口腔护理 采用人工喂养时 , 根据患儿的体质量及病情计算需要奶量。母乳喂养时 , 患儿自觉饱感就可。不能自主进食的患儿给予鼻饲进食。尽量少食多餐 , 以防溢奶发生危险。患儿喂养后 , 应抱起拍背 , 而后取头侧右卧位 , 以减少吐奶的次数。同时注意患儿的口腔护理, 每次喂养后 , 均应让患儿进食少许温开水 , 并且每日用生理盐水清理口腔3次, 防止鹅口疮的发生。
2. 6 皮肤及脐部的护理 每日给予患儿洗澡或擦浴 1次 ,加强皮肤护理。同时观察皮肤有无红疹等出现 , 如有及时处理。脐带未脱落或脱落不久者加强脐部护理 , 每日用酒精或双氧水擦拭, 防止脐炎的发生。勤换尿布, 防止红臀。
2. 7 环境的控制 新生儿重症监护室环境要清洁卫生 , 通风良好 , 保持适当的室温和湿度。空气每日消毒 2次 , 物体表面及地面每日消毒 1次。所有工作人员进入重症监护室前要先洗手、消毒、更换隔离衣、换鞋帽。患传染病的人员禁止入室。患儿用物均经消毒处理。
3 讨论
新生儿重症肺炎并呼吸衰竭病情危重 , 病死率较高。因此 , 要求护理人员必须具有高度的责任心 , 扎实的专业知识和熟练的护理基本功 , 严密监视病情 , 一定要保持患儿的呼吸道通畅 , 维持患儿的血氧饱和度 , 并能及时预防或发现及正确处理可能发生的各种并发症 , 减轻患儿的痛苦 , 促进患儿的早日康复, 降低患儿的病死率。
参考文献
[1]崔焱 , 丁玉凤 , 王建华 .儿科护理学 .上海:科学技术出版社 , 2002: 78.
新生儿肺炎护理措施范文6
关键词:新生儿窒息 复苏 护理
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程引起的呼吸循环障碍,是引起新生儿死亡的原因之一。新生儿窒息是一种紧急状态,需要紧急和正确的治疗和护理。目前新生儿窒息复苏技术虽然不断改进,但由于窒息程度不同,可引起呼吸、循环、神经系统的并发症。因此,快速有效的复苏是挽救新生儿生命的关键,对降低围产期死亡率,提高新生儿存活率及治愈率都将起到举足轻重的作用。我院由2008年1月至2011年1月期间进行了20例新生儿窒息的复苏。现将抢救和体会总结如下:
1 临床资料
1.1一般资料 男11例,女9例。胎龄小于37周者4例,37周到42周者12例,大于42周者4例。出生时体重小于2500g者5例,2500g~3000g者13例,4000g者2例。其中剖宫产10例,顺产或会阴侧切助产7例,臂抽产3例。20例均有窒息史,新生儿窒息按缺氧程度分为轻度和重度两类。轻度窒息8例(Apgar氏评分4~7分),重度窒息12例(Apgar氏评分0~3分)。住院天数共120天;平均住院天数6天。
1.2临床表现 除有缺氧、窒息症状外,主要有意识障碍,呼吸困难,惊厥,面色青灰或紫绀、尖叫、烦躁,肌张力增强或减弱、呕吐。20例中12例重度窒息经过复苏抢救成功治愈8例,死亡4例(包括1例呼吸衰竭,1例吸入性肺炎,1例颅内出血和1例肺不张)。
2 治疗方法
对20例新生儿窒息采取快速有效的治疗和护理,严防窒息再次发生极为重要。20例患儿均经过吸痰、复苏囊复苏、吸氧抢救治疗,其中12例经脐静脉给药,8例经人工呼吸加心外按摩。因此,保持呼吸道通畅、复苏囊复苏、吸氧、保暖很重要。
2.1先吸净口、咽、喉、鼻腔粘液、置保暖台上。
2.2Apgar氏评分差及疑有胎粪吸入者,应插管吸痰,未将呼吸道清除干净前,不得刺激呼吸,必要时给氧吸入。
2.3呼吸抑制,心率慢,肌肉松弛先给碳酸氢钠或呼吸兴奋剂,由脐静脉开放给药。
2.4心率低于80次/分者可作心外按摩,无好转时给肾上腺素,按新生儿体重给不同剂量皮下注射。
2.5 心率大于100次/分,皮肤转好后要注意能量的补充,预防感染和颅内出血及防治脑水肿。其次脐静脉给药过程保持脐静通畅,掌握药物浓度剂量,缓慢推注。
3 护理措施
3.1保暖 保暖是护理工作中首先解决的问题。除给足够热量与水份外,要注意室内的环境温度,暖箱温度,一般可根据患儿病情调至30~32℃之间,要注意皮肤颜色,末梢循环情况。