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药师年度总结范文1
一、以人为本，强化队伍建设
（一）抓思想建设。支队始终把思想建设作为一项重点工作来抓，通过学习、学习“八荣八耻”、学习“五大讲”等活动以及参加市局组织开展的“诚信监管，无愧我心”的学习讨论和主题演讲活动，支队全体人员进一步提高了觉悟，每个人都就开展的每项活动分别写出了心得体会，积极查找和整改工作中存在的问题，切实做到了开展工作和思想建设两不误，相互促进。同时，加强了全体同志为群众服务的意识，并把这种意识付诸于自觉的行动，在今年春节前夕和新学期开学前，支队向被救助的_名春蕾女童送去了全体人员捐助的米、面、衣物、学习用具以及全年的学费，解决了她们的生活和学习的困难。支队还开展了“爱心助残”活动，每名同志都积极捐款、捐物，先后两次为贫困地区捐献钱款和衣物。通过抓思想建设，即强化了全体人员的爱岗爱民、尽职尽责的观念，也为有效的开展其他工作奠定了坚实的思想基础。
（二）抓业务学习。面对稽查工作政策性和专业性强的特点，支队把加强执法队伍的业务学习做为重要环节紧抓不放，认真组织经常性的学习。制定周密、系统的学习计划，开展好各项业务学习。以此促进执法能力的不断提高。
（三）抓廉洁自律。支队大力加强廉政建设，进行经常性的廉洁自律教育，认真执行药监人员“五条禁令”和廉政执法相关规定，从领导做起，不接受行政相对人吃请，不参与药械经营活动。每名稽查人员牢固树立了勤政、清廉意识。上半年，没有接到一起关于支队人员不作为、乱作为、态度强横、野蛮执法等不良行为的投诉，也没有接到一起关于支队人员涉及“吃、拿、卡、要、报”等不廉洁行为的举报。
二、求真务实，强化基础管理
（一）抓舆论宣传。宣传和普及食品药品监管法律、法规是做好食品药品稽查工作的前提和基础。为此，支队着力从两个方面入手，大力开展宣传工作。一是注重社会宣传。下半年，支队编发了__期《监管稽查信息》，对动态稽查的一些典型案例和支队工作动态进行广泛宣传。二是注重专题宣传。在市局的统一组织下，支队于“_.__消费者权益日”走上街头，进行药械法律法规的宣传，现场讲解假劣药品的鉴别方法，解答群众对合理用药常识的咨询，并展示了近年来食品药品监管部门的打假成果。通过活动，即提高了群众的法律意识，又增进了群众对食品药品执法工作的理解和支持。妥善处理了省电视台记者曝光的泰华医药经营假药案，由于支队反应敏锐、积极应对、处理得当，得到了群众的认可，进一步树立了食品药监系统形象。
（二）抓形象塑造。支队注重加强机关的内部管理，保持了整洁、明亮的办公环境，保证了良好、顺畅的机关工作程序。接待举报做到了耐心细致、文明有礼，在监督执法时，及时查处各类举报案件，文明艺术执法，做到了“有理、有碑、有威”，让行政管理相对人心服口服。通过强化形象建设工作，文明办公、规范执法已成为支队全体人员的自觉意识，有力的维护了支队做为食品药品监管工作“窗口”的形象。
（三）抓档案管理。支队今年重点对涉药单位的档案进行了清理，把所有涉药单位的相关信息收集入册，并重新编订了档案内容，加入了经营企业违法广告警示与抽验制度、广告品种备案登记制度等动态管理项目，使档案管理更趋于科学。目前，支队正在清理补充完善北林区涉药单位档案，制做较为完整的涉药单位名录。
三、严格执法，强化市场监管
（一）开展日常监管。主要做了以下四方面工作：一是对*区农村药械市场进行了检查。支队利用两个月的时间，以规范药械购进渠道和整顿药械使用行为为重点，先后对__家乡镇卫生院、__家药品零售连锁企业及药品专柜、___家村级卫生所进行了监督检查。处理非法渠道购进药品案件__起，处罚使用假劣药品案件_起。二是对农村医疗机构的“规范药房”建设工作进行了推进。支队在对农村药械市场进行检查的同时，对农村医疗卫生院所的药房建设进行了规范，对存在问题的__家医疗机构提出了整改意见，并下达了责令整改通知书。三是对药品经营企业加强了监管。下半年，支队抽调人员对_家药品经营企业进行了两次全面检查，重点跟踪检查经营企业执行GSP情况、药品分类管理的实施情况以及药品经营企业诚信体系建设情况。通过检查，对_家企业下达了违反GSP责令整改通知书，经复查后全部进行了整改，对经营违法广告的药品品种的_家企业下达了警示通知书，并对其中_家企业经营的广告品种进行监督抽验；全力推进药品分类管理工作，对各经营企业在药品分类管理中存在的处方药抄方量小于销售量等问题提出了整改意见。四是对*区的“两员”工作站的工作开展情况进行了走访。对*区所属的__个“两员”工作站进行了走访，面对面的与兼职站长的乡镇副书记、副乡镇长进行了沟通联系，就今年如何发挥工作站和“两员”作用进行了探讨，并征求了有效开展工作的意见和建议。
（二）进行专项整顿。支队开展了五项专项整顿工作。一是整顿隐形眼镜的经营行为。对*区的__家眼镜店进行了逐家检查，其中无证经营隐形眼镜的__家眼镜店进行了《医疗器械监管管理条例》的宣传，并对这__家眼镜店全部给予了“警告”的行政处罚。目前，这__家眼镜店正在积极申办医疗器械经营许可证。二是开展了对血站、防疫站、结防所的医疗器械使用情况的检查。对*市内的血站、防疫站、结防所等__家机构的医疗器械的使用情况进行了检查，重点对购进医疗器械的生产（经营）单位的相关资质的合法性、医疗器械的储存、养护等情况进行规范，对存在未及时索取相关资质、库房混乱等问题的_家单位下达了责令整改通知书，查封扣押了两家单位的注册证失效的相关医疗器械。三是专项整顿外县药械市场。支队于_月份对*县的__家涉药单位进行了检查，对存在非法渠道购进药品、未建立药品购进记录等问题的__家涉药单位进行了行政处罚，罚款金额总计为_._万元。四是整顿*区保健品商店超范围经营行为。共检查了全区__家保健品商店，对个别存在超范围经营的保健品商店责令其立即进行整改。五是其它专项整顿工作。支队对_月份突发的“齐二药”事件中所有的药品和六月份国家局紧急通知暂停使用的“鱼腥草注射液”等七个品种进行了突击检查，对城乡___余家的药品经营、使用单位全部检查到位，共查封“齐二药”__个品种，涉案药品_._万余支，在电视台进行公告并设立回收点回收了“齐二药”五个品种中的“盐酸奈福泮”__支。目前，支队分四组正在城乡各涉药单位全力检查“鱼腥草注射液”等七个品种的相关情况。
（三）理顺新增职能。按照市局的工作安排，从_月份开始，稽查工作七项职能由市局市场科调整到稽查支队，在人员紧张、工作全新的情况下，一方面确保*区的各项工作不耽误，另一方面做到全市范围内稽查相关职能不耽误。上联系省稽查局、市局市场科，下沟通各县（市）局，妥善的做好了各项稽查职能的交接，交接过程中，面对突发的“齐二药”事件和国家局关于暂停“鱼腥草注射液”等七个品种的工作部署，支队全体人员上下一心、齐心协力，使工作丝毫没有受到影响，每天及时、准确的上报各种报表和信息，受到了省稽查局的表扬。
药师年度总结范文2
一、坚持四个强化，发挥职能作用
一是强化综合职能，牵好头起好步。先后出台了《县食品安全委员会会议制度》、《镇食品安全工作协调小组职责》、《xx县镇食品安全工作综合评价暂行办法》等规章制度，将食品安全监管网络向镇、村纵深处延伸；成立了重大食品安全事故应急处理专家库，健全食品安全应急反应机制；针对群众关心的热点、焦点问题，积极组织力量开展对水产品市场、学校食堂食品安全和全县的“小刀手”等的专题调研，摸清实情、把握动态、及时应对、服务决策。
二是强化监督职能，监督考评同步走。以政府食品专员的角色，强化对部门、环节的监督。建立食品安全工作综合评价体系，采取自查自评、日常评价与年度评价、随机评价与安排评价相结合的方式，客观、公正地考核和评价各镇、各有关部门的食品安全工作情况。
三是强化组织职能，协调运作各项活动。从职能出发，整合相关的资源，先后组织开展了食品安全环境专项整治行动、“春雷行动”、水产品、肉类食品、豆制品、奶制品、生活饮用水等专项整治等一系列专项行动，规范食品市场秩序，确保饮食安全。在"3.15"国际消费者权益日、食品安全宣传周、“为您饮食用药安全护航”大型广场咨询等服务活动中，组织食品安全各部门及部分食品生产、经营企业开展食品安全宣传。
四是强化查处职能，树立牵头权威。遇有突发事件或重大事故发生，我们首先是界定相关部门、环节的责任，组织调查、落实整改、追踪处理，增强食药监局对食品安全的督察力。比如200x年门河学生中毒事件，我们及时向县分管领导汇报并向有关单位通报工作进展情况，责成相关部门及时妥善处理。
二、围绕建设社会主义新农村，探索农村食品药品监督和供应网络
（一）全面推进食品安全“三网”建设，形成政府负责、群众监督、流通规范的网络格局
一是实行行政首长负责制，纵向到底。县政府与各镇镇长、食安委各成员部门主要负责人签订了《200x年度食品安全目标责任状》，进一步落实了县政府与县食品安全委员会各成员部门、镇政府的食品安全监管责任。
二是构建“群众监督网"，横行到边。整合工商部门的消费维权监督网络、卫生部门的卫生监督网络、食品药品监管部门的药品“两网”监督网络，实现三网合一，建立食品药品安全消费维权群众监督网。目前从社会各界聘请的40名县级食品药品安全监督员，81名镇级食品药品安全监督协管员和408名村级食品药品监督信息员已全部到位。
三是创建“现代流通网”，保证食品质量。以建设"万村千乡市场工程"为核心，依托龙头商业企业“苏果超市”，由供销社筹措资金400万元，在县城建立一个面积达2500平方米的大型日用消费品配送中心和一个大型超市。各村的“为民便民社区服务中心”所有食品、生活日用品由配送中心统一配送。
（二）加大三方面力度，着力提高农村药品“两网”运行质量
一是争取县政府对农村药品“两网”建设的支持力度。在县政府将药品“两网”建设纳入社会发展的总体框架并做为政府目标考核之一的基础上，通过开展药品“两网”示范县工作，进一步细化了xx县药品安全工作评定细则，量化了县政府对镇政府的考核目标。同时县政府正在积极落实乡镇药品安全社会监督员专职化、办公场所固定化和“两网”建设经费专项化。
二是加大对药品供应网络的扶持力度。通过政策引导、市场调节、简化程序、优先审批等手段，鼓励药品零售企业向边远地区延伸，方便农民购药用药。目前，我县药品零售企业已发展到165家（村级67家），今年上半年新办药店13家，其中设在乡村的就有10家。
三是加强对农村医疗机构药品质量的监管力度。结合我县实际，出台《xx县医疗机构药品质量管理办法（试行）》，起草完成了xx县医疗机构“规范化药房”建设方案及评定标准，为下半年全面开展医疗机构“规范化药房”建设打下了基础。
（三）整合管理资源，实行两张网有机结合
药师年度总结范文3
我国自*年实施执业药师资格制度以来，执业药师继续教育不断发展完善，执业药师队伍整体素质不断提高，在保障公众用药安全有效、经济合理方面发挥着越来越重要的作用。*年11月1日，国务院印发了《关于取消第一批行政审批项目的决定》（国发［*］24号），取消了对执业药师培训中心、执业药师继续教育指定项目和指导项目的行政审批。为建立新的执业药师继续教育管理机制，加强执业药师继续教育管理工作，经研究，提出改革和加强执业药师继续教育管理工作意见如下：
一、充分认识改革执业药师继续教育管理机制的重要性
行政审批制度改革后，尽快建立新的执业药师继续教育管理机制是适应我国入世和与国际惯例逐步接轨的客观需要，是进一步转变政府职能和适应市场经济体制的必然选择，是加强执业药师继续教育管理和确保质量的重要举措。取消行政审批不等于放弃监督管理，执业药师继续教育管理机制亟待进行相应的改革。
执业药师继续教育是不断提高执业药师药学专业素质、法律和道德素质、执业能力和药学服务质量的必要手段。为使执业药师逐步适应以消费者和病患者为中心，开展药学服务的需要，须进一步加强执业药师继续教育，不断提高执业药师队伍的整体素质。
随着执业药师数量的逐年增多，执业药师对继续教育的内容和形式提出了新的更高要求，而执业药师继续教育的内容和形式缺乏选择性，工学矛盾和经济负担重的问题也日益突出。因此，执业药师继续教育的内容和形式需要进一步改进。
二、行政审批制度改革后的执业药师继续教育管理机制
（一）国家药品监督管理局履行全国执业药师继续教育管理职责，制定执业药师继续教育政策及管理办法，监督检查指导各省、自治区、直辖市药品监督管理局的执业药师继续教育管理工作。
（二）各省、自治区、直辖市药品监督管理局履行本辖区执业药师继续教育管理职责，加强对本辖区执业药师继续教育的监督检查和指导。
（三）国家药品监督管理局委托中国执业药师协会拟定全国执业药师继续教育指导大纲（以下简称大纲），并组织专家按大纲要求评估高等医药院校及专业学术团体编写的有关培训教材和根据需要编写有关培训教材，上报国家药品监督管理局批准、公布，供继续教育实施机构及广大执业药师使用；确认、公布执业药师继续教育年度必修内容和面向全国的选修内容；利用有效、经济、方便的远程教育手段组织实施部分必修、选修内容；接受国家药品监督管理局的监督检查和指导，报送年度执业药师继续教育工作执行情况。
三、科学确定执业药师继续教育内容，充分满足执业药师的需要
执业药师继续教育内容主要包括与执业药师执业活动直接相关的需要更新、补充的药事管理政策法规、药学职业道德、药学专业知识与技能等内容，并分为必修、选修、自修三类。
必修内容属于执业药师必须进行更新、补充的继续教育内容。确定这类内容时应遵循少而精的原则。每年执业药师继续教育必修内容为5学分。
选修内容属于执业药师可以根据需要有选择地进行更新、补充的继续教育内容。确定这类内容时应遵循多而广的原则。每年执业药师继续教育选修内容为5学分。
自修内容属于执业药师根据需要在必修、选修内容之外自我选定的与执业活动相关的继续教育内容。自修的形式可以灵活多样，如参加研讨会、学术会，阅读专业期刊，培训，自学，研究性工作计划、报告或总结，调研或考察报告等。执业药师再注册时，须提交自修内容的有关材料（自修内容的确认将在《执业药师继续教育管理办法》中作出明确规定）。
四、遵循有效、方便、经济的原则，科学选择和使用执业药师继续教育形式和手段
（一）针对执业药师工作繁忙、居住分散和在职、成人的特点，科学合理地选择、使用继续教育形式和考核方式，降低成本，最大限度地减轻执业药师在继续教育方面的经济负担。
（二）在规定的范围内，执业药师可以自行选择接受继续教育的形式，自行选择选修内容，自行决定自修内容和自修方式。各级药品监督管理部门、执业药师继续教育实施机构不应以各种形式和名义限制执业药师的上述选择权。
（三）针对远程教育的特点，进一步完善执业药师继续教育考核、学分授予及证明形式。
五、几点要求
（一）各省、自治区、直辖市药品监督管理局要不断提高对执业药师继续教育重要性和必要性的认识，进一步转变观念，加强监督、检查、指导。
（二）要认真做好行政审批制度改革后执业药师继续教育管理工作，坚决制止乱办班、乱收费的现象，保质保量地完成*年度的执业药师继续教育工作。
药师年度总结范文4
目前对于病毒性脑炎患者的抗病毒药物，很多医师选择更昔洛韦，并认为更昔洛韦的疗效优于阿昔洛韦。更昔洛韦为核苷类抗病毒药，其主要用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗；亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。使用更昔洛韦治疗脑炎属于超说明书用药[3]，而且目前国内外尚未获得该药治疗单纯疱疹病毒性脑炎的大型临床试验证据[4]。病毒性脑炎的主要病原体为单纯疱疹病毒1、2型，单纯疱疹病毒1型是散发病毒性脑炎的最常见病因[5]。《2008年脑炎的诊断和治疗指南》中明确规定单纯疱疹病毒1、2型的治疗药物为阿昔洛韦[6]，且对于单纯疱疹病毒阿昔洛韦的活性（+++）大于更昔洛韦的活性（++）。根据指南及相关文献证据，应首选阿昔洛韦（10mg/kg、q8h、ivgtt），且静脉滴注时需缓慢，建议滴注时间大于1h。另外，选择阿昔洛韦更符合药物经济学的原理。药师根据此些证据及时与医师沟通，建议将更昔洛韦更换为阿昔洛韦，临床医师欣然接受药师的建议。
2抗癫痫药物相互作用对治疗结果的影响
癫痫发作患者应根据患者的发作类型和严重程度、癫痫综合征、合并用药等因素个体化选择治疗方案。起始治疗多于第2次发作后开始，首选单药治疗并以低剂量开始，仅在单药治疗不能控制癫痫发作时才考虑药物联合治疗[7]。一般来说，通过血药浓度监测可使70％～80％的单一发作癫痫患者免用多种药物，只有20％～30％的患者需要加用第2种药物，盲目联合用药反而会造成发作次数增加。该患者所选用的苯巴比妥为具有酶诱导作用的抗癫痫药，当苯巴比妥与丙戊酸钠联合应用，会使丙戊酸钠血药浓度明显降低，偏离正常治疗浓度范围[8-9]。该患者可能为药物相互作用导致丙戊酸钠血药浓度低于有效浓度而诱发癫痫发作。故临床药师建议停用苯巴比妥，并根据血药浓度结果及时调整患者药物剂量，通过这种药学监护，保证了患者用药的安全、有效。
3富马酸喹硫平不良反应分析
喹硫平最常见的不良反应为中枢及外周神经系统损害，占20.7％，临床表现为锥体外系反应、头晕、嗜睡等[10]。锥体外系反应是由于抗精神病药对黑质-纹状体DA通路的D2受体的过度拮抗引起，是大多数抗精神病药所共有的，只是喹硫平等非经典的抗精神病药发生程度与经典抗精神病药比较相对较轻[11]。作为临床药师要高度关注药物的不良反应，以减少药源性的损害，但在具体工作中要注意与临床医师的合作，这对于发现不良反应及准确定位不良反应有很大的帮助；同时要注意沟通技巧，使药师的建议及意见能更易被医师接受，使药物治疗效果最大化。
4抗菌药物治疗的选择
对于抗菌药物的选择应根据患者的疾病特点、细菌培养的结果及所在医院病原菌的分布情况等情况选择抗菌药物。我院2012年度ICU病原菌的构成比中铜绿假单胞菌占9.5％，居ICU第4位。该患者两次痰培养均为同一菌株，且均为纤支镜肺泡灌洗诊疗术术中取痰，临床药师认为该痰培养的结果具有一定的可信性。铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌，属于非发酵革兰阴性杆菌。单一抗菌药物对铜绿假单胞菌的治疗是不理想的[12]，因其很快就会出现耐药株，从而导致治疗失败，故应采用联合用药。同时细菌生物膜也是导致抗菌治疗失败的重要原因之一。大环内酯类抗生素自身几乎没有抗铜绿假单胞菌的活性，但能抑制生物膜的形成，增强其他抗菌药物对生物膜的渗透性，增强其杀灭生物膜内细菌的作用[13]；同时大环内酯类抗生素具有调节免疫、增强吞噬细胞的吞噬作用等作用。故对于该患者，临床药师建议在头孢吡肟与依替米星的基础上加用阿奇霉素，经过3d的治疗，患者体温恢复至正常状态后患者痰培养结果示泛耐药鲍曼不动杆菌，因患者体温已恢复正常，一般状态及实验室指标均好转，故其可能为污染菌。此时，应根据患者状态选用抗菌药物，不应仅根据痰培养结果而换用其他抗菌药物。
5后效评价
入住ICU20d后，患者一般状态较前明显好转，体温正常，各项生命体征平稳，转入康复科继续治疗。康复科行康复治疗1周余患者生命体征平稳，一般状态可，神清，可进行语言交流，言语略迟缓。患者康复出院。
6讨论
药师年度总结范文5
【关键词】药学服务；门诊高血压患者；用药依从性；分析
高血压病既是最常见的心血管疾病之一，又是其他心血管疾病的重要危险因素。本病病程长、不易根治，多数患者需终身服药是本病防治的难点。高血压病主要通过引起心、脑、肾等靶器官功能的损害危害人体健康，但患者如能坚持长期治疗，控制病程进展，可最大限度地减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病，降低病死率和致残率。药物疗法是目前治疗高血压的主要措施，现今我国成年人中高血压患病率高达33.5%，据此估计患病总人数已突破3.3亿，现有的降压药能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平，但在高血压人群中，经治疗后血压正常率并不高，其中最主要的因素之一是服药依从性差。药学服务是近年医院药学一种新的工作模式，是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患者和家属）提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务，即以患者为中心，注重患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等，主动参与到患者的治疗活动中，提供药物咨询、用药指导、药学信息等与药物有关的服务，以提高患者对药物的了解，对所患疾病的认知，遵循药物治疗的能力与技巧，从而达到提高患者用药依从性的目的，进一步提高临床治疗效果。现将92例门诊高血压患者药学服务的情况总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料将本院门诊92例高血压患者按取药先后顺序随机分为试验组与对照组各46例。试验组男32例，女14例；对照组男28例，女18例；两组患者在性别、年龄、文化程度、经济状况、病种、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1实施方法对照组以药物为中心，采用传统的给药方式，即患者到药房取药后自行按药品说明服用或遵从医嘱服用。试验组以患者为中心，即患者到药房取药时药师与患者面对面交流，主动向患者提供用药指导，耐心地说明药物的作用、用途、用法、用量、相互作用、不良反应、注意事项等，耐心解答患者的药物咨询，达到提高患者用药依从性的目的。
1.2.2评价方法两组患者均于治疗后复诊时进行用药依从性调查用药依从性调查评价采用自行设计的问卷调查表进行，调查前对患者用统一指导语对填表要求做出解释，由患者自行完成问卷。调查表中包括患者的一般情况如姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、家庭经济情况7个与药物治疗依从性高低有关的问题以及用药不依从的原因，见表1。
1.3评价标准药物治疗依从性的高低依据调查表中12个问题来评定，12个问题的答案均为“否”即为完全依从；只有3个“否”及以下的为完全不依从，不完全依从介于两者间。
3讨论
由于高血压患者越来越多，高血压患者的用药问题也随之而来，他们对药品的认识不同、理解不一，对所患疾病的态度也有所不同。由比较结果可看出，传统的给药方式比较机械，药师只是被动按医嘱配药发药，患者取药走人，药师与患者之间缺乏有效的沟通与交流。而试验组是变被动服务为主动服务，药师主动参与到患者的治疗活动。注重患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等，主动提供药物咨询、用药指导等与药物有关的药学服务，患者用药依从性显著提高。
药学服务是根据患者的需求，转变服务观念、提高服务质量和增加服务内容，注重的是患者，而非药品，更重要的是精神安抚和用药指导。药师给予患者“标准化”、“人性化”、“个体化”服务，在准确、高效调配处方的同时，建立与患者面对面的交流平台，主动关心患者，采用通俗易懂的语言，使患者能够充分了解用药目的及用药方法，正确使用药物。间接的给予了患者更多的人文关怀.对患者实行了标准化的文明服务，进一步加强了医患沟通，增进患者对医务人员的信任度，提高患者的用药依从性。
这提示药师在发药过程中要重视与患者的沟通，打破机械的给药方式，增加药学服务时间，主动加强用药指导，充分调动患者主观能动性，使患者能够充分了解用药目的及用药方法，正确服用药物，从而提高治疗效果，保证了卫生资源的合理有效利用。
参考文献
[1]宋丽青，洪国斌，郑凯兰.门诊高血压患者药物治疗依从性及相关因素调查分析[J].齐鲁护理杂志，2012，1（13）.
药师年度总结范文6
[关键词] 处方管理办法；合理用药；药学服务
[中图分类号]R194 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（b）-083-02
在《处方管理办法》（下文简称《办法》）中对药师与处方相关的职责进行了规定，并在第五章进行了处方调剂的专门说明（从第二十九条到第四十二条，共计14条）。《办法》在第二条对处方进行了定义，指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。《办法》明确了药师的审方责任，同时也对药师专业技术水平提出了更高的要求。
1 处方规范化是长期的、持续的过程
1.1 处方标准[1]
1.1.1处方内容包括前记、正文、后记三个部分。新处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料等10 多个项目，后记要求医师签名或者加盖专用签章，以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
1.1.2 处方颜色根据《办法》规定，新的处方不仅是指处方笺的颜色由原来单一的白色变为4种颜色，即红、黄、绿、白；新处方的不同颜色代表不同的用药，即淡红色为品处方、淡黄色为急诊处方、淡绿色是儿科处方、白色则为普通处方。处方右上角要以文字注明处方类型。
1.2 现状分析
1.2.1 广西南宁市横县人民医院[2]2006年1、3、5月份共抽查处方48 044 张，合格处方47 336 张，不合格处方708张，处方合格率为98.53%，符合医院管理年活动中三甲医院综合管理处方统计指标要求(处方合格率≥95% )。其中不合格处方中，书写不规范311张，占不合格处方的43.93%；不合理用药处方397张，占不合格处方的56.07%。
1.2.2 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张，处方的合格率为91.91%，不合格处方1 449张，其中，处方书写不完整290张，占20%；大处方128张，占8.8%；用法、用量不当109张，占7.5%；不合理用药85张，占5.9%；重复用药、超规定用药（即每张处方超过5种药）84张，占5.8%。
1.2.3 南昌市第一医院[4]对2005年8月份门诊处方25 835张进行审查，合格处方20 521张，不合格处方5 314张，合格率为79.43%。整改半年后，抽取2006年4月份门诊处方25 789张进行审查，合格处方24 058张，不合格处方1 731张，合格率达93.29% 。
1.2.4 宁夏自治区妇幼保健院[5]调取 2005年度1~5月份门诊处方共计5 492张，不合格处方891张，不合格率为16.22 %。在不合格处方中，药品名称、剂型不规范的处方有260张，规格、数量不准确的有437张，用法、用量不正确的有167张，重复用药的有4张，不合理用药的有23张。
1.3 分析总结
从以上几家医院的情况来看，经过《处方管理办法》的试行整顿后，处方规范化在很大程度上有了改善，但是同时也发现，依然存在一定比率的不合格处方。从时间上来看，随着时间的延长，处方的规范化也越来越好。因此笔者得出结论，处方规范化应该是一个持续的、长期的过程，并不断加强分析总结，减少处方中的不合理用药现象。
2 合理用药是广范围的、深度的、各方面规范的结果
2.1 不合理用药情况概述
依据《办法》中关于处方标准的规范，不合理用药包括异常的大处方、处方用药不符合诊断、配伍禁忌、不合理配伍、重复用药、滥用药物以及用法用量不当等。通常意义上我们的理解是不合理用药指医疗机构用药构成比例的不合理性。
2.2 现状分析
2.2.1 海南医学院附属医院[6] 2004~2005年用药构成比：心脑血管类33.83%，抗感染药物23.60%，消化系统15.24%，泌尿系统6.50%，神经系统5.01%。
2.2.2 深圳市宝安区龙华人民医院[7]随机抽样调查2006年7~12月门诊患者600例门诊处方，并对患者及相关人员当场调查问答。平均用药品种数2.62种，通用名使用率61.68%，抗生素使用率33.67%，注射剂使用率15.93%，基本药物使用率50.46%，平均就诊时间10.46 min，平均调配时间8.35 min，实际调配药物率98.96%，患者了解用药率77.56%，平均就诊药费110.83元。
2.2.3 广西壮族自治区南宁市横县人民医院[2]抽查处方48 044张，合格处方47 336张，不合格处方708张。不合格处方中，书写不规范311张，占不合格处方的43.93%；不合理用药处方397张，占不合格处方的56.07%。
2.2.4 深圳市龙岗区人民医院[3]2004年9月~2005年4月抽查门诊西药处方1.789万张，不合格处方1 449张，其中，处方书写不完整290张，占20.0%；大处方128张，占8.8%；用法、用量不当109张，占7.5%；不合理用药85张，占5.9%；重复用药、超规定用药（即每张处方超过5种药）84张，占5.8%。其中，中西药未能分开处方占52.0%。在《办法》中，已提出西药和中成药物可以出现在一张处方中，在此不作详谈。
2.3 分析总结
处方规范化的最终目的是为了减少不合理用药的情况，使患者能得到合适的、安全的治疗。从以上几家医院的处方分析来看，在《处方管理办法》实施后，处方的规范化程度有了很大的提高。但是同时在改善后的处方统计中我们不难发现，不合理用药占总的不合格处方的比率升高，这是由于处方形式上的改变比较容易，而实质上的合理用药却存在一些客观因素的影响。同时医院的用药结构与西方国家相比，如抗生素使用一般在10%左右等，我国的用药结构还有待调整。总的来说，合理用药应该是广范围的、深度的、各方面规范的一项非常艰巨的任务。
3 药学服务的需求和意义
3.1 药学服务
药学服务是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标[8]。药学咨询服务是药学服务的重要内容之一，主要对象为患者，同时药学服务还应该为内部医护人员提供良好的咨询及培训服务。
3.2 案例分析
3.2.1 海南医学院附属医院[6]对2004年3月~2005年2月538人次门诊患者用药咨询记录，按咨询者身份、咨询内容、药品类别进行统计分析。医护人员咨询191人次，患者咨询347人次，咨询药品用法、用量162人次，咨询药品作用疗效123人次，咨询药品不良反应104人次，咨询心血管类药品182人次，咨询抗感染类药品127人次。
3.2.2 广东省韶关钢铁集团有限公司医院[9]以本社区医院住院患者和生活区民众为对象发放问卷调查表1 685份，回收合格数为1 242份。对选择所服药品的依据，56.04%的人依据医师处方，22.71%的人依据药师指导，21.74%的人自己决定，6.28%的人是经别人介绍；对药品的使用方法，27.20%的人依据医师指导，22.56%的人依据药师指导，53.62%的人依据药品说明书，5.31%的人自己决定。
3.3 分析总结
合理用药是医疗的基本要求，应包含安全、有效、经济、适当4个基本要素[10]。在医院药房开展药学咨询服务可以加强对患者的保护，有利于防止因药物不良反应、有害的药物相互作用、药物滥用、药物过量中毒等引起伤害或药源性疾病。在药物使用过程中，药学咨询服务发挥着医师、药师、患者相互沟通的桥梁作用，有利于营造一种促进合理用药的良好氛围。资料也证明，药学服务本身在一般民众的思维中是陌生的，仍是新事物，本次调查已予证明。医院药学欲在新时期有一次本质的飞跃，开展以人为中心的药学服务是必然的方向。
4 讨论
《办法》对医院药学部门的职责有了一部分规定，为处方的规范化提供了法律依据。但是凸显的用药合理性问题，对临床药学及药学服务提出了新的要求。进行药学服务的临床药师，不仅需要具有丰富的药学知识，还需了解医学知识和药物治疗学知识。更重要的是，要作为医、护、药、患四者之间的纽带，把药学专业、临床专业、护理等广泛地联系起来，通过自身努力建立一个药师、医师、护士、患者之间无障碍的畅通交流平台，因此，必须打破传统观念，为我国培养和储备优秀的临床药学人员。
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