前言:中文期刊网精心挑选了停水通知范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
停水通知范文1
为进一步加强机关日常管理,规范工作程序,提高行政效率,现就各类会议管理有关事项通知如下:
一、减少各类会议数量
凡可以通过电话通知、网络、发文等方式解决问题的,一律不开会;可合并召开的会议,尽量合并召开;能在厅里召开的会议不到外面召开。必须召开的会议要尽量压缩会议时间,精减会议人员,提倡开短会。除每年以厅名义召开的全省水利局长会议外,其他会议原则上只召开到市,且会期一般不超过1天。
二、从严控制参加会议
严格控制参加水利部各司局、流域机构以及省直有关部门举办的各类培训班、学习班、研讨班;原则上不参加以上部门直属单位组织召开的会议和各类培训班、学习班、研讨班等。不参加既无明确任务又无实际内容的研讨会、网络会、纪念会、座谈会、协作会、片会等。确需参加的会议,其费用需从机关财务开支的,由处室提出申请,办公室、人事处审查,须经分管厅长和分管机关财务的厅长批准。未按规定程序批准参加以上有关会议,机关财务不予报销。
三、严格会议审批制度和预算制度
1、以厅名义召开、要求厅直各单位和各市水利部门主要负责人参加的会议,原则上每年1--2个,由厅长办公会议研定。
2、由处室牵头,以厅名义召开的业务性会议,要求厅直各单位和各市水利部门分管负责人参加的会议,每个处室每年不超过1个,由分管厅长审核后,报厅长审定;以厅名义召开,要求厅直单位、市水利部门其他工作人员参加的会议,每个处室每年不超过1个,报分管厅长审定。
3、拟在下一年度召开的会议,主办处室应于本年度12月中旬前将会议计划(包括会议名称、内容、时间、地点、会期、人数、经费预算、经费渠道等),报送厅办公室汇总后,报厅长办公会议批准。
4、要勤俭办会。一般不在高级宾馆和风景区开会,不得借开会之机发纪念品和组织到风景区游山玩水。厅机关会议经费实行包干使用办法,从严执行会议标准,严格控制经费支出,不得摊派和转嫁经费负担。
四、切实承办好全国性会议
1、由厅或厅机关处室、厅直单位接到承办水利部或流域机构等上级有关部门召开的全国性或有外省市代表参加的各类会议(以下简称搣全国性会议攠)信息后,需以书面形式及时向厅报告,经厅同意后,方可接受承办。各处室及其工作人员不得擅自承诺承办全国性会议。
2、全国性会议期间,需要省领导出席的,应由省水利厅按规定向省政府等上级主管部门书面请示,出面邀请;需要厅主要负责人或分管负责人出席的,应由承办处室(单位)向厅提出书面申请,经厅主要负责人同意后,作出安排;需厅机关处室(单位)负责人出席的,应由承办处室(单位)向厅提出申请,报厅分管负责人同意后出席。
3、经厅同意承办的全国性会议,会议经费需承办处室(单位)承担的,原则上承办处室(单位)负责,财务隶属厅机关的,由厅研究安排。需要厅承担的全国性会议经费,会前须向厅提出书面申请。
4、全国性会议的会务工作由承办处室(单位)和办公室负责,有关处室(单位)配合。
停水通知范文2
[关键词] 儿童;瘦素;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)04(a)-0186-03
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect of different operating method for the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in children.Methods 80 cases of children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome were divided into the treatment group (n=40) and control group (n=40) according to the operating method.The control group was given with the traditional operating method,the treatment group was given with the operation of adenoidectomy and/or tonsillectomy endoscopy.The clinical efficacy and serum leptin before and after treatment of the two groups was compared.Results The total effective rate in the treatment group and control group was 97.5% and 87.5% respectively,and had significant difference (P
[Key words] Children;Leptin;Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是临床上具有潜在危险的常见病症,多发生于儿童[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者脂代谢水平和血清瘦素水平有所变化[2]。多采用手术进行治疗,传统手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效性在20世纪就已得到证明,但是容易产生并发症[3]。随着医学技术的发展,内镜下腺样体和(或)扁桃体切除得到了广泛应用[4]。本文比较传统手术与内镜下腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1~11月来本院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿80例,入选标准:符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准;无严重身体并发症;年龄3~6岁;监护人知情同意。其中,男50例,女30例,平均年龄(4.26±0.36)年,平均病程(1.33±0.14)周。临床症状(可兼有):打鼾48例,夜间睡眠中憋醒12例,晨起头痛21例,晨起口干20例,白天嗜睡15例。根据治疗方法不同将其分为治疗组与对照组各40例,两组的年龄、性别、病程与临床症状等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用传统手术治疗,患儿经口插管全身麻醉,垫肩使下颌上抬,置入Davis开口器,暴露扁桃体,行腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗。治疗组采用内镜下腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗,按上述方法行扁桃体剥离术,彻底止血后,1#细线悬吊腭垂,左手持70b内镜,经口腔导入,在显示屏直视下置入腺样体刨削器,逐步刨除腺样体,直至暴露双侧咽鼓管咽口、圆枕及后鼻孔,有明显活动出血者可用双极电凝止血,渗血者棉球压迫5 min左右即可。患儿术后6 h进食冷流质,住院观察3~4 d。
1.3 观察指标
两组治疗前后行血清瘦素测定,取其外周静脉血4 ml,采用水溶法30 min,水温37℃,低温离心分离血清,试剂盒由北京北方生物技术研究所提供,采用放射免疫法测定。
1.4 疗效评定标准
显效:临床症状明显控制,儿童可正常生活;有效:临床症状有所改善,儿童基本正常生活;无效:未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
应用统计学软件SPSS 8.0进行分析,计量资料采用方差分析、配对t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组疗效的比较
所有患者均完成手术,治疗组与对照组治疗后的总有效率分别为97.5%和87.5%,差异有统计学意义(P
3 讨论
当前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在儿童中比较常见,主要在于其基础代谢情况较差,呼吸不畅、容易紊乱,微觉醒指数偏高,因此容易在睡梦中出现呼吸暂停而患儿不易察觉的现象[5]。同时阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对全身的器官有所损伤,导致体内内分泌系统受到影响,血糖水平变化异常。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童容易出现高血脂、高血压并且容易合并高血糖的“三高综合征”。对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿来说,上呼吸道狭窄或堵塞呼吸时气流能否畅通地进入气管支气管,关键是喉以上的上呼吸道[6],上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
随着医学技术的发展,内镜手术治疗得到了广泛应用,经口腔鼻内镜引导下腺样体刨削术,具有视野清晰、操作方便、彻底切除等优势,避免了腺样体刮除术后残留及损伤咽鼓管咽口等弊端[7]。本文治疗组与对照组治疗后的总有效率分别为97.5%和87.5%,两组差异有统计学意义(P
血清瘦素的作用是作为肽类激素参与内分泌调节。而体内糖脂代谢水平与血清瘦素代谢相关,患儿由于脂代谢水平紊乱,根据临床数据显示,瘦素含量与脂代谢水平相关,因此其脂代谢水平紊乱导致血清瘦素含量有所紊乱[8]。同时阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起持续高血压的原理尚未完全明晰,其主要原因可能是夜间反复发生的呼吸暂停导致的低氧血症,使儿茶酚胺、瘦素等激素分泌异常,从而导致高血压的发生。本文治疗组与对照组治疗后血清瘦素含量均明显下降,且治疗组较对照组下降明显(P
总之,相较于传统手术方法,内镜手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有更好的效果,可以改善血清瘦素水平,且手术时间短,操作简单,并发症少,尤其适合儿童,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 蒋云书,陈建荣,陶一江.OSAHS患者脂联素和瘦素检测的研究进展[J].临床和实验医学杂志,2011,10(5):389-392.
[2] Eun YG,Kim MG,Kwon KH,et al.Short-term effect of multilevel surgery on adipokines and pro-inflammatory cytokines in patients with obstructive sleep apnea[J].Acta Otolaryngol,2010,130(12):1394-1398.
[3] 秦睿君,王萍,王虹,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素和CRP水平的变化及相关性研究[J].中国当代医药,2011,18(23):16-17.
[4] 姚行齐,孙艺,杨慧.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后血清瘦素测定及临床意义[J].华南国防医学杂志,2011,25(4):346-347.
[5] 周凌.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化[J].中国现代医药杂志,2010,12(6):41-42.
[6] 张红伟,钱迪,陈小梅.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性研究[J].现代医院,2012,12(11):34-36.
[7] 朱华明,易红良,殷善开.手术治疗对重度OSAHS患者血脂、血糖变化的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,23(9):391-393.
停水通知范文3
(一)了解情况
1、接到停水通知后,做好停水准备。告诉中心人员停水时间内节约用水;通知工作人员提前蓄水。
2、发生突然停水时,要及时与供水所取得联系,了解停水情况,包括停水时间长短,停水原因,何时恢复供水。
(二)应急程序
1、计划性停水应急程序
(1)后勤部门在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停水通知时,必须问清楚停水的时间,停多长时间及停水原因,做好记录。
(2)后勤通知护理部组长(夜间通知总值班人员)通知院办及中心其他部门,说明停水的原因,具体停水时间,停多长时间,并做好临时供水的准备工作。
(3) 如时间紧急,应在接到供水公司的通知后,立即通知中心各部门(夜间通知总值班人员),说明情况,向各部门发出通知,包括对讲机口头通知和广播通知,讲清停、送水的时间,并制定好停、送水计划。
(4)通知护理员做好对老人的解释工作。
2、临时性停水应急程序
(1) 出现临时性停水时,应立即电话询问供水公司,问明停水原因及停水时间的长短。
(2)通知中心各部门和行政总值班,说明情况。
(3)如停水时间较短(12小时内),通知各部门及老人说明原因,做好临时停水解释工作。
(4)如停水时间较长,应立即准备启动应急预案,按照计划性停水应急程序行事。
(5)中心内部原因停水时,要查明停水原因,及时抢修,在最短时间内消除故障,恢复供水。
(三)应急保障
1、中心值班电话随时保证通讯方式畅通。
2、日常做好供水管路、阀门的检查,发现问题及时处理。
3、停水超过规定时间内(冬季8小时,夏季4小时,其他季节酌情而定)则购入矿泉水作为中心人员饮用水。
4、停水时间超过48小时的,则可联系外援送水,如消防官兵。
5、紧急停水时,我院备有蓄水池,保障中心基本用水和食堂用水,若老人需要用水,请护理员主动到食堂取水。
(四)注意事项
1、请工作人员做好老人解释和安抚工作。
2、后勤部确认停水后用对讲机和广播通知老人和护理员。内容包括:
停水通知范文4
笔者所在医院自2008年-2009年对因睡眠打鼾张口呼吸入院患者进行腺样体和扁桃体手术切除治疗60例现总结如下:
临床资料
一、资料与方法 60例患儿中男40例,女20例,年龄最小3岁,最大13岁,病程8个月~5年。所有患儿均有睡眠打鼾、憋气、睡眠不安、张口呼吸等症状。白天嗜睡12例;多动、烦躁、注意力不集中28例;夜间睡眠时多汗20例;夜惊、夜啼10例;夜间遗尿8例;生长发育明显低于同龄儿26例。均通过多导睡眠监测,OSAHS轻度10例,中度30例,重度20例。60例患儿均入院后均行手术治疗,术后3~5d出院。随访3~6个月,均未发生术后并发症;其中睡眠打鼾完全消失49例,明显好转11例;均无憋气、张口呼吸,总有效率100%,获得满意疗效。
二、心理护理 现代医学模式已由单纯的生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式转变,而心里护理则变得越来越重要,随着现在医疗改革,护理也向以病人为中心的护理模式转变。本组患者都为年龄较小的患者,患者对于环境陌生,而这陌生的环境对于年龄较小的患者难于在短时间内适应,这就要求我们的护理工作要发生相应的转变,在制度上提倡家长陪护,从而消除患儿及家长的顾虑。入院时应细心自信的介绍病房的环境及主管护师,与患儿交谈时应采用温和的语气,而威胁、恐吓的语气不要用。应向患儿家属仔细的讲解手术是目前最有效的治疗方法,单纯的保守治疗会影响患儿的智力发育,使患儿家属配合护理工作,这样达到事半功倍的效果。
1.术前准备
积极完善术前的检查及准备工作,术前出完善相关的基本术前检查如血尿常规、胸片、心电图及肝肾功、出凝血时间等外,应详细的评估患儿的年龄、身高、营养状况及有无感染等状况,以便充分的排除手术和麻醉的禁忌症,使患儿处于一个手术的最佳状态。体重对于患儿是个重要的指标,以便于衡量书中的液体量。全麻术前应禁食水,以防止全麻时呕吐误吸。术前30分可给予适量的阿托品及鲁米那纳以达到抑制腺体分泌及减少口腔分泌物的目的。
2.术后护理
2.1准备好各种急救物品,比如:吸氧装置、吸引装置、口咽通气道等,并了解患儿手术中的各种情况从而做好充分的准备,防止各种意外情况的发生。全麻未清醒者采用半俯卧位,以有利于口腔内分泌物的流出。当患儿清醒后采用平卧位6h后,头偏向一侧。禁食6h,以防止麻醉后呕吐情况的发生。6h后进食温凉冷饮,次日进食温凉流质饮食,3d后可进食软质饮食,2周后才可正常饮食。
2.2由于患儿年纪较小,语言表达能力较差,所以护理上应重点关注患儿全麻后的反应情况,观察患儿的反应就很重要,所以要求对护理工作要求就更为严格,观察患儿术后的神智、面色、生命体征及术腔的出血情况这就很重要的。
2.3气道管理显得尤为的重要,在全麻术后的6h内。由于全麻使用肌松药及全麻药的的残留问题,患儿的肌张力尚未完全恢复,特别容易导致舌根后坠,阻塞患儿的呼吸道。小儿的呼吸道狭窄的问题,所以要密切观察患儿的呼吸情况。若患儿表现为面色青紫、躁动不安,紧急处理措施是迅速正确托起下颌,放置口咽通气道,并且要立即及时有效地吸出呼吸道内分泌和给予大流量吸氧,这个并发症对于患儿来说是最致命的,所以在我们的护理工作中要引起足够的重视。
2.4全麻插管术后咽部常引起不同程度的黏膜水肿 可常规应用地塞米松5-10mg,这样可有效的减轻粘膜的水肿,有利于患儿的呼吸,防止气道阻塞情况的发生。术后应该严密观察扁桃体窝的出血情况,应告诉患儿及家属将口咽分泌物轻轻吐入弯盘内 以便观察有无活动性出血及出血量,观察患儿全麻术后的总的出血量,防止无法估计患儿的总失血量而造成失血性休克的发生。正常情况下,术腔可能会有少量的渗血,但是渗血量应该逐渐减少,最后应没有出血为止。护理人员应重点观察患儿是否有痰中带血增多或吐鲜血的情况,或者患儿出现脉搏细弱、血压下降、全麻未清醒或患儿入睡后有频繁的吞咽动作等 均提示有出血的可能,应立即通知医生,并做好止血准备。
2.5扁桃体术后患儿的创面暴露,咽痛较为明显,从而患儿进食减少,导致抵抗力下降,故特别容易感染。如果患儿术后第3天体温突然升高或术后体温一直持续在38℃以上,查体可见患儿的扁桃体窝白膜生长不良或者不生,舌腭弓、咽腭弓肿胀明显,均提示有感染,应及时合理的应用抗生素,以防止患儿的感染情况的发生。患儿术后的口腔护理工作也非常重要,术后应给予患儿漱口液,这样可以清除口腔内的污物,从而有效的防止口腔内感染的发生。
2.6患儿术后营养的支持非常的重要,由于患儿年龄小,从而自理能力和自制能力相对较差,再加上伤口疼痛常使患儿拒绝各种治疗,因此作为医护人员,要和家长沟通,保证患儿充足的营养及水分的摄入,维持好水电解质及酸碱平衡,鼓励患儿进食营养丰富易消化的食物,从而有效的促进伤口的愈合,这样也能有效的增加抵抗力,防止感染的发生。
3.出院情况
出院时向患儿及家长说明半月内禁止剧烈活动,多休息,避免受凉感冒,加强营养,多吃水果、蔬菜,禁食辛辣刺激性食物,加强体育锻炼,增强体质从而提高机体的抵抗力。
对扁桃体摘除腺样体刮除术治疗扁桃体腺样体及肥大症的患儿,要求护理人员要有高度责任心,加强与患儿及家属的沟通,术前对患儿进行全面身心评估,耐心细致的心理护理, 术后加强对切口渗血的观察与护理,确保呼吸道通畅,注意饮食指导,加强营养支持 可帮助患儿顺利完成手术治疗,减轻他们术前的忧虑和术后痛苦,减少并发症的发生[2]。
4.讨论
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在儿童期具有特别重要的意义,大都是因为鼻咽部反复炎症或炎症刺激,从而使腺样体发生病理性肥大,堵塞后鼻孔,是患儿经鼻呼吸发生困难。这样腺样体肥大都与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在,是引起儿童上气道狭窄或阻塞的最常见原因。而扁桃体和/或腺样体切除术可有效治疗儿童OSAHS,术后加强生命体征观察及呼吸道管理,指导患儿合理进食,对巩固疗效和促进患儿健康起着重要的作用。
参 考 文 献
停水通知范文5
"哈!"我早晨在7点被闹钟叫醒,打了一个大大的哈哈。“有水吗?”我已经怕了这个停水生活了呀,一起床的第一句话就是它。但得到的回答非常令我失望:“没有!”外公外婆说。天啦,这已经停水一天了,如果再没有水我怎么活呀!!!但是吃完早饭不久又来了某种“闲情逸致”——出去玩。(昨天[参见停水日记1]那个是立了大功——找到水源,今天呢???又立大功?)好啦好啦,不管你,我就去!我到门边一闪——溜出去了。
外面的空气还是挺不错的。但是,很快我在电线杆上发现了“新大陆”——停水通知。上面有一行字令我兴奋不已:“来水时间约在2007年1月29日晚上22时。”真是太棒了,今天是29日?按这样说,今天晚上10点我就可以跟停水说再见了?!不过要在睡梦里告别停水,这。。。睡眠不足?
中午美美地吃了一顿饭,下午又干起了体力活。(提水。)为了早日告别停水,我要加油呀!
晚上,10点。我牺牲我的睡眠,拧开家里的水龙头。“有啦,有啦,有水啦!有水啦!”我的欢呼声惊动了整幢楼,大家纷纷查看。真的!哇,我终于摆脱停水了!一躺在床上就睡着了。睡得好香呀……
停水通知范文6
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于2005年1月至2007年1月在鹤岗市人民医院门诊及住院的心绞痛患者(进入研究时均含有不同的高脂血症),所有患者明确诊断为心绞痛(病史6个月~5年),共35例,男19例,女16例,平均62.4岁;合并有高血压病史10例,早搏病史4例。
1.2 入选标准 ①临床确诊为冠心病(稳定型心绞痛);②合并有高脂血症(血清胆固醇>6.24 mmol/L)。
1.3 排除标准 ①合并有糖尿病 ;②对HMG-COA有过敏者;③有活动性肝炎或血清转氨酶增高者;④应用血糖和血脂有影响的药物者。
1.4 治疗方法 入选患者在原有冠心病的药物治疗基础上每晚加服辛伐他汀10 mg,6周后随访血脂和肝、肾功能。如果血脂降至正常则继续原剂量服用维持;如果下降不明显则加大剂量为20 mg。根据患者的具体情况在第6周、第3个月或第6个月随访血脂、血糖、肝肾功,并记录临床症状和不良反应。
1.5 统计学方法 采用重复测量进行统计学处理,计量资料用均数±标准差表示。
2 结果
2.1 临床症状改善情况 35例患者平均随访(8.9±3.1)个月,在经6周治疗后有7例患者需要加大剂量至20 mg。治疗后心绞痛发作由原来的平均每周(7.6±3.4)次减少为6周后的每周(6.1±2.5)次,3个月后的每周(5.1±2.1)次,6个月后的每周(3.1±1.5)次,前后比较均有统计学的意义。
2.2 治疗对血脂的影响 通过辛伐他汀的治疗,结果显示其对胆固醇和低密度脂蛋白有较好的疗效,治疗后胆固醇在前6个月中均有下降,对三酰甘油的影响除了与治疗前相比有统计学的意义外其他相互间的比较则无显著的差别;治疗对低密度脂蛋白的效果较好,可显著降低低密度脂蛋白的水平,但在第3个月后较稳定;对高密度脂蛋白影响不大,见表1。
2.3 不良反应 治疗随访6个月后无不良反应。对肝肾功能无影响。