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医疗信息化工作思路范文1
县食品药品监管局结合近年来监管工作的实践，以及监管工作面临的形势和任务，从长效机制建设着手，研究和部署工作思路。
一是围绕保障民生安全，强化科学监管机制。从强化监管责任体系、技术监管体系、信用评定体系和应急预案体系入手，促进餐饮、涉药行业自律，提高科学监管能力。
二是围绕提高监管效率，探索信息化监管机制。面临监管任务繁重和监管人手紧张的情况下，必须从信息化监管入手，破解监管任务和监管力量悬殊、监管手段落后的难题。
三是围绕消除风险隐患，建立风险监管机制。抓实风险隐患排查、紧盯重点企业和严控风险环节三项工作。通过资料分析、抽样检测、实地检查和鼓励举报等方式，积极排查风险隐患，
四是围绕强化监管力度，形成社会化监管机制。做好投诉举报、宣传报道和网络问政三项工作，使公众成为遍布城乡的食品药品义务监督员。
五是围绕夯实监管基础，巩固常态化监管机制。从健全基层网络，夯实监管基础，开展示范创建，加强胶囊监管，落实专项整治，强化教育培训等入手，巩固监管工作。
六是围绕强化队伍建设，建设规范化管理机制。通过改进作风、改革审批、改善监管，规范监管工作，打造人民满意机关。
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市食品药品监督管理局积极探索科学监管长效体制机制
为适应食品药品监管机构改革、体制调整新形势，夯实工作基础，促进食品药品监管事业科学发展，以来，甘肃省兰州市食品药品监督管理局成立制度废改立工作小组，提出建立体系，加强六方面制度建设工作思路，着力构建工作协调运转、决策权力阳光、分工科学合理、执法保障保证、监督考评公正的食品药品监管制度体系，努力解决制度缺失和体制障碍的突出问题，探索建立保障和促进科学发展的长效体制机制。
一是加强食品药品安全责任制度建设，建立健全工作职责制度。按照以事设岗、以岗定人的原则，重新修订岗位职责和工作流程，确保职责统一。同时按照“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人”的要求，构建基层食品药品安全责任体系的基本框架。
二是加强食品药品监管制度建设，建立健全监督管理制度。按照食品药品监管需要，制定日常监督管理办法、信用等级分类管理办法、从业人员管理办法等，细化工作职责，量化工作任务，确保层层负责，人人有责，形成食品药品监管制度保障体系和企业诚信自律体系的基本格局。
三是加强突发事件应对制度建设，建立健全应急预警工作制度。按照突发事件的特点，制定突发事件应急预案和局系统应对处置突发事件工作程序与流程、药品不良反应、药物滥用和医疗器械不良事件监测报告制度、24小时值班制度等，明确不良事件的报告范围及方法、步骤，通过加强值班值守和应急演练提高突发事件的预警和应对能力，形成科学合理的安全监测评价预警体系和快速有效的突发事件应急管理体系的雏形。
四是加强依法行政保障制度建设，建立健全工作程序规定和准入设置规定。按照保障安全，方便群众，促进发展的原则，明确准入条件，制定行政许可、行政处罚、机关工作程序规定，明确工作流程及各环节的工作原则、任务、方法和要求，完善办文、办会、办事的程序和规定，确保准入阳光运行，执法公平公正，各项工作有序开展。构成依法严格监管的质量保证体系和互联互通的信息服务保障体系的制度基础。
医疗信息化工作思路范文2
【关键词】 疾病控制；体系；规范化建设；探讨
为贯彻落实深化医药卫生体制改革的总体部署，建立健全公共卫生服务体系，不断提升疾病预防控制专业人员的综合素质和基本能力，赤壁市于2010年根据《湖北省卫生厅关于实施疾病预防控制“强基工程”的指导意见》（鄂卫办发[2010]84号）的精神，紧紧围绕保基本，强基层，建机制的工作思路，开展了疾病预防控制体系规范化建设探讨。
1 研究的对象与方法
1.1 研究的对象 赤壁市疾病预防控制中心、市直医疗机构和乡镇卫生院（社区服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）。
1.2 研究的内容 一是疾病预防控制中心疾病预防控制工作规范化建设；二是疾病预防控制中心公共卫生实验室创等达标；三是基层医疗卫生单位疾病预防控制职能完善；四是人才队伍培养。
1.3 研究方法 紧紧围绕保基本建设、保基本工作、保基本经费和强化疾病预防控制机构、市直医疗机构、乡镇卫生院（社区服务中心）公共卫生科、村卫生室（社区卫生服务站）规范化建设，并建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩效为基础，以质量体系和技术规范流程为支撑的考核和激励机制的工作思路和方法，开展疾病预防控制和基本公共卫生服务项目工作。
1.4 资料来源 赤壁市基本情况来源赤壁市年鉴，其它资料来源于赤壁市疾病预防控制中心档案室。
2 结 果
2.1 赤壁市基本情况 赤壁市位于长江中游南岸，地处湘鄂边陲，全市国土面积1723平方公里，辖有11个乡镇，3个办事处，152个行政村（居委会），总人口52万。2010年完成国民生产总值134.1亿元，可支配财政收入5.28亿元，城镇人均可支配收入13330元，农民人均纯收入7044元，全市有8家市直医疗单位，11个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心，均设立了公共卫生科。
2.2 疾病预防控制中心规范化建设，按照疾病预防控制基本职责的要求结合自身实际，设置了47类岗位，明确了各岗位的工作职责，制定岗位责任书并实施了考核，制定了30个制度并编制成册，专业科室科学设置工作流程17个，并悬挂上墙，绩效考核经咸宁市考核，达到良好等次。基本保障，按人员编制和人员经费政策，财政下拨经费230万元，公用经费和业务经费120万元，统一按照《湖北省疾病预防控制中心形象识别系统设计手册》规范形象标识，建立了网络和信息服务平台，开展了政策法规和防病知识的宣传，公布了投诉电话，在精神文明创建中，制定职业行为标准和岗位行为标准，被湖北省卫生厅授予“省级文明疾控中心”。在结核病、艾滋病防治和基本公共卫生服务项目管理中，有项目实施方案，有工作计划安排，有督导检查，有总结评估报告。
2.3 疾控中心公共卫生实验室创等达标，按照国家颁布的疾病预防控制中心建设标准，公共卫生实施室设备配置A类57台，B类16台，C类9台，开展新技术，新方法的标准与应用11项次，制定实施室管理制度29个，建立操作规程66个，实施标准化、信息化管理，经湖北省疾病预防控制机构实验室管理办公室考核达到甲级标准。
2.4 市、镇、村三级医疗单位疾病预防控制职能完善 市政府加大了疾病预防控制中心基层医疗机构公共卫生科，村卫生室和社区卫生服务站基础设施建设力度，房屋面积、人员、药品、器材的配备达到开展基本公共卫生服务的必要条件，市卫生局制定了基本公共卫生服务均等化实施方案，组建了全科型公共卫生医师指导团队4个，共16人，对二级以上医院、乡镇卫生院（社区服务中心）疾病预防控制工作的综合指导和培训。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组建了全科型公共卫生医师责任团队15个，负责重大和基本公共卫生服务，全面完成上级下达指标的工作任务。市卫生局组织基层疾病预防控制队伍开展基本公共卫生服务项目技术规范培训4次、120余人，利用“好医师”网络及光碟开展农村卫生人员、乡镇全科医师、社区护士的公共卫生知识技能培训320人，将晋升高级职称的医药护技人员下派到农村乡镇锻炼半年，实施城市对支援农村。市卫生局建立对基本公共卫生服务均等化工作绩效考核工作制度，绩效考核结果与经费及单位主要领导的年度考核、任免挂钩，与工作人员工资与奖金挂钩。乡镇卫生院和二级以上综合医院均设立公共卫生科，公共卫生科下设传染病与卫生应急管理、免疫预防、慢病管理等业务科室，并使用统一的标识标牌。
2.5 人才队伍培养，市卫生局组建了疾病预防控制专家库，市疾病预防控制中心定期选派分管领导到上级疾控中心挂职锻炼，选派业务骨干到上级疾控部门、医疗单位进修，全年共有12人次采取上挂下传的方式进行锻炼，有70人次参加上级进修或接受培训，疾控中心开展内部集中学习15次，培训人次达550人，有效提升了专业人员的基本理论知识和基本技能。
3 分 析
医疗信息化工作思路范文3
2010年卫生工作的总体思路是：坚持以党的十七大、十七届四中全会和区委八届六次全会精神为指导，紧紧围绕建设生活品质新示范区的总体目标，以推进城乡社区卫生服务优质、均衡、普惠化发展为主线，注重创新、突出重点、全面推进，深化医药卫生体制改革，加快卫生设施布局调整，积极争创省级卫生强区，着力推动全区卫生事业内涵发展和科学发展。
根据上述总体思路，在2010年的工作中将着重把握三个原则，协调均衡的推进各项工作。一是更加注重建管并重。围绕卫生设施建设三年行动计划收官之年，全面启动人才队伍建设三年行动计划，做到硬设施件建设与队伍、制度、内涵和行风等软件建设同步协调推进。二是更加注重基层基础。围绕省级卫生强区创建之年，狠抓基层基础，切实加强人员基本能力建设，巩固提升社区卫生基本网底，加快推进基本医疗卫生服务均等化。三是更加注重整合融合。围绕医药卫生体制改革攻坚之年，深化卫生信息化、数字化建设，加快推进区级医院资源整合和公共卫生大楼改造；坚持不求所有、只求所在、更求所用，积极推进与省市大医院、高等院校、科研院所全方位合作，全面提升社区卫生服务能力。
根据上述总体思路和三个工作原则，明年主要是在五个方面下功夫、求提升，即：深化一项改革，推进四大建设。
（一）深化医药卫生体制改革，着力在科学管理上求提升。
积极履行部门职责，突出关键环节，稳步实施医药卫生体制四项改革，充分调动卫生工作者积极性，体现医疗卫生服务公益性。一是稳步推进医疗资源整合。以省、市医改精神为指引，创新基层医疗卫生管理新模式，加大区域医疗卫生资源整合力度。年底前完成*区人民医院与*区笕桥医院的整合重组，实现优势互补、强强联合，着力打造区域基本医疗服务龙头；同时，大力发展烧伤业务，凸显市级强科特色，为全区社区卫生服务提供更有力的技术指导与支撑。二是稳步实施基本药品制度。在充分调研、仔细测算的基础上稳步推进社区卫生服务中心采购基本药物工作，稳步实施基本药品零差率销售制度，采取多种方式逐步扩大基本药物的使用量，逐步引导居民改变就医、用药习惯，为全面实施基本药物制度做好前期准备。三是稳步推进公共卫生均等化。在服务项目上，重点实现儿童免疫规划、结核病规范管理、流动产妇管理、重点传染病监测、健康档案管理等工作的均等化；在服务对象上，努力实现城市居民、农村农民、外来民工等三大人群的全覆盖，确保老、幼、妇、残等重点人群预防保健工作的均等化；在应急能力上，通过健全应急处置机制、龙头带动机制和资源整合机制，努力提升全区公共卫生工作整体水平。四是稳步实施绩效考核改革。建立健全绩效评价激励机制，突出“医防并重，寓医于防”的理念，建立以服务数量、服务质量、资源利用率、医疗安全、患者评价和劳动效率为核心指标，科学设计绩效考核指标体系，适当拉开人员收入差距，稳步推进卫生事业单位绩效工资改革。
（二）推进卫生基础设施建设，着力在健全体系上求提升。
切实加大区域卫生规划推进力度，促进资源合理配置，提升医疗卫生机构标准化、规范化水平。一是加快推进卫生设施标准化建设。落实卫生设施建设三年行动计划，继续推进*、丁桥、九堡3个社区卫生服务（分）中心的建设工程，扎实推进社区卫生服务站达标工程，新建社区卫生服务站2个，改、迁建社区卫生服务站4个，规范达标率力争达到95%以上，进一步健全社区卫生服务网络，做到站点建设全省领先。二是加快推进卫生机构规范化建设。重点实施笕桥医院病房大楼和区公共卫生大楼改造工程。同时，加强医疗机构的内部布局调整与设备更新，进一步优化内部服务流程，营造良好诊疗环境，真正为百姓提供优质、均衡、普惠的健康服务。三是加快推进卫生信息化平台建设。坚持以信息化带动工作的标准化、规范化，以建立居民健康档案为重点，以健康信息管理为核心，以远程会诊系统建设为突破口，以网络化管理为手段，提升数字化管理与服务水平，进一步提高工作效能。
（三）推进卫生人才队伍建设，着力在能力素质上求提升。
全面启动人才队伍建设三年行动计划，加快改革、加大培训、加强培养，分层分类强化人才队伍建设，整体提升队伍素质。一是健全两项机制。根据“总量控制、适度增加”的原则，充分利用省市人才网络平台，重点引进中医、烧伤等重点学科建设所需的高层次人才和影像、卫生管理等紧缺专业人才。加快推进学科带头人、业务骨干和优秀卫生管理人才培养，加强岗位管理，实行评聘分开，着力提高人力资源使用效率。二是开展三大活动。开展“大培训”活动，紧紧依托“*卫生人才培训中心”基地和邵逸夫医院培训实习基地，分别采取市区联合办班、省区联动合作的形式，引入上海复旦大学和省、市大医院高年资专家及美国密西根大学师资力量，分卫生管理、全科诊疗、公共卫生管理三个班次，积极培养高素质骨干全科医生，进行为期三年的培训。开展“大比武”活动，在系统内继续全面深入开展“一月一比武”、“一月一主题”的岗位技能大比武，通过大比武提高医护人员的整体技术水平。开展“大考试”活动，深入开展以“基本理论、基本知识、基本技能”为主要内容的三基知识考试，努力做到“一季一考，人人过关考”。三是深化名医强科。按照“选准优势、错位发展”的思路，坚持名医带动、强科拉动，大力扶持培育特色专科和责任医师团队，力争培育市级名中医和市级强科各1个，对获评的名医强科，继续给予资金资助、独立设置“名医工作室”的物质激励和精神激励。坚持科研促动，认真承办完成与社区卫生服务密切相关的“代谢综合症诊断标准”、“中医药烧伤救治”、“中医药救治糖尿病足”等3项部、省级科研课题，扎实推进其它3项市级科研课题和23项区级科研课题，努力实现创立一批特色专科、服务专科，培养一批学科带头人，造就一批名医的工作目标。
（四）推进省级卫生强区创建，着力在服务内涵上求提升。
通过创建活动，夯实工作基础，完善工作机制，提升服务内涵，带动卫生工作整体提升。一是健全四全服务理念。全面推行“全人、全程、全面、全科”的社区卫生服务新理念，不断提升社区责任医生团队广度与深度。在运作上，进一步深化社区责任团队“动态式、网格式、契约式、定制式”的四式化管理模式，切实提升服务品质；在内容上，以创建“全国中医药特色社区卫生服务示范区”活动为载体，大力推进“名老中医+地道药材”进社区工作，合理规划中医网点，积极培育中医药特色站点，推广中医适宜技术，深化中草药配送机制，让居民群众享受到便捷、优质、价廉的中医药服务。二是推进卫生项目管理。总结*街道社区卫生服务中心慢性病项目化管理经验，在全区范围内逐步推开对高血压、糖尿病等重点慢性病的项目化管理新模式。建立“家庭、站点、中心和上级医院”的“四站式”慢性病服务链，实施慢性病管理服务规范流程，变专家坐诊为专家会诊，努力提高高血压和糖尿病人的有效控制率，切实提高居民群众对社区卫生服务的认可度和满意度。三是优化医疗质量管理。以管理促规范、扩内涵、增品质，继续深入开展医疗管理年活动，严把人员资质与医疗技术“准入关”，加强民营医疗机构监管，大力推行“临床路径”管理，全面实施医疗质量持续改进计划，严格落实各项规章制度和操作规范，加强医患沟通，确保医疗安全，提升服务质量。四是实施健康促进行动。全面深化重点慢性病预防控制三年行动计划，力争实现35-55岁年龄段高血压、糖尿病控制和建档率50%。结合“亿万农民健康促进行动”和“相约社区健康行”活动，继续深化“一坛一台”健康宣教平台，促进城乡居民群众的健康素质全面发展。全面提升农村二次改水和改厕质量，新增二次改水受益18000人次，新增三格式无害化户厕所1500座，比例达86%以上；力争新创4个区级改厕示范村，继续保持全市领先水平。以“一镇一街一品”精品亮点培育为载体，扎实推进健康社区（村）、健康街区和健康单位建设，力争新创省级卫生镇街2个、省级卫生单位（社区、村）15个、市级卫生单位（社区、村）12个。
医疗信息化工作思路范文4
关键词：医院；内审风险；预防
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0516-01
1 医院内审风险及其引发因素
医院实践经营发展中，内审风险主要指其从事财务管理、经济事项、收支经营阶段中，会计财务相关报告包含错落现象，或内部控制管理体制有缺陷，无法科学执行。经营管控包含违法舞弊行为，而内审人员没能及时发现，科学整改，进而令医院陷入不良内审风险之中。导致医院面临内审风险的主体因素多重丰富，主体来自于内审管理法律法规的不健全、内审机构欠缺独立的职能性与管理权威性、从事内审工作人员素质水平应优化提升、内审管理模式流程应进一步规范、更新等。虽然，近年来，医院内审管理工作逐步得到了各职能单位、医院领导管理阶层的充分重视，并日益完善更新了审计管理法规、会计师法律体制。然而相关内审管理的实施流程、细则，却没有进一步规范明确，令内审工作人员在执行审计职能时，多凭借自主经验或依据专业知识进行评估判断。同时相关审计管理效果则并不明显，对审计结论形成了不良影响，并诱发了审计风险的形成。由于医院内审管理机构欠缺良好的独立性，因而令实践管理工作难于有效开展，无法提升审计工作质量，良好的预防控制不良审计风险。而医院从事相关审计管理的工作人员则存在专业素养、水平能力参差不齐的弊端现象。一些人员没能良好的掌握财务管理技巧、审计相关知识、经济学原理及现代化工程技术，进一步影响了审计管理效果。在管理模式与操作流程上，一些医院由于内审目标与管理对象有所不同，因而无法统一内审管理方式，多停留在传统审计管理阶段，组织收支财务审计。以预防舞弊、发觉错误为目标，实施事后管理，无法体现良好的预防控制风险效果。
2 医院内审风险科学控制预防策略
2.1 健全法律体系建设、实施法制化内审管理，提升审计机构独立性:针对当前内审法律法规体系、行为准则创建相对有限，管理相对薄弱的状况，相关机构部门应加快出台相关法律标准，健全法规体系建设，令医院内审管理工作有据可循、有法可依，明确管理标准要求及实施细则，确保审计职能的良好统一、明确科学，进一步有效控制预防审计风险。同时，医院相关单位应体现内审机构的权威独立性，令其具备良好的管理职能，不受制于其他部门的横向干扰。应由医院领导机构直接统筹负责，行驶科学独立的监督审计管理权限。同时医院应切实明确审计部门管控职责，给予内审单位必要的经费支持与政策倾斜，巩固审计工作独立性，优化内审管理效果。对于审计管理实践中发掘的各类问题，工作人员应秉承公正严明的科学态度，以法律法规为准绳，通过实时管理体现内审控制的严格公正性，杜绝徇私违法行为。
2.2 完善素质建设，优化内审管理:医院是治病救人、救死扶伤的公益部门，对其会计、财务、经济活动实施完善的内部审计管理尤为重要。同时审计工作需要较强的技术专业性，伴随法律法规体系的优化完善，人们就医需求的丰富多样，审计工作也应不断更新知识结构、提升专业管理水平。这就需要工作人员持续学习、不断优化提升，汲取先进的管理经验，引入创新技术手段，加强业务理论学习、巩固实践技能。实际管理中，应明确规范的审计管理程序，引入现代化手段技术，提升工作效率，优化审计、评估、总结研究能力，进而良好的胜任工作岗位，全面满足现代化医院综合发展需求。另外，医院应强化对内审管理工作人员的风险教育、素养培训，令其始终以审慎态度与高度负责任的职业精神科学开展内审工作，全面防控与降低内审风险。医院审计机构应对审计岗位工作人员进行合理的规划配置，通过责任明确分工，落实各项责任到位。令工作人员理清工作思路，基于审计管理事项的特征、状况、复杂难度，依据审计工作人员的专长特征，素质水平，委派具体工作任务，履行主审管理责任制。医院还应依据相关内审管理规定，创建完善的审计管理质量标准体系，对审计职员现实表现、工作状况展开全面评估，履行奖惩管理机制，进而有效控制人为审计风险。同时，医院可引入三级复核管理体制，通过组员复核、小组复核、机构审核，实现对审计风险的良好预控管理，提升内审工作效能。
2.3 规范内审流程方式，强化信息化管理:医院内审工作应进一步规范管理流程，做好前期准备，通过审计风险的综合预测研究，制定良好的管控策略。同时，对于审计证据，应确保其处置获取的规范合理性，体现良好的安全充分性，令内审风险控制在合理范畴水平。另外，我们应科学做好内审底稿编制工作，提升报告体制规范性，做到实事求是、优化复核管理，抑制审计风险。信息化时代，医院内审工作应引入良好的动态信息化管控手段，丰富掌控医疗行业最新资讯、医院相关财务事项、人员的信息资料，进而优化提升决策管理与相关财务、审计工作效率。应通过信息化管理模式展开医院重点业务、不同部门的横向跟踪与纵向对比，进而及时的发觉风险因素，提出优化整改策略。医院应扩充对相关信息化审计管理软件、硬件的引进经费投入，辅助内审工作降低风险，提升综合内审管理水平。
3 结语
总之，针对医院内审风险因素，我们只有探析其引发成因，有针对性制定优化预防控制内审风险策略，才能全面提升医院内审工作综合水平，促进现代化医院医疗事业的科学持续发展与全面提升。
参考文献
医疗信息化工作思路范文5
一、试点基础
（一）创新现状
l、经济社会发展成效显著。年全县地区生产总值完成40.9亿元，较“”末增长61％；全社会固定资产投资完成35.2亿元，其中城镇固定资产投资完成28.2亿元，分别较“”末增长145%和229%;全部财政收入完成2.04亿元，其中一般预算收入完成1.23亿元，分别较“”末增长78%和88%；规模以上工业增加值完成14亿元，实现利税6.5亿元，分别较“”末增长56%和27.9%。城镇居民基本医疗保险全面启动，企业职工基本医疗保险基本实现全覆盖，新型农村合作医疗参合率达到94.9％以上，大额医疗保险全面启动。住房保障和城乡社会救助体系基本建立，公共卫生服务水平不断提升，文化、体育等社会事业取得进展。年城镇居民人均可支配收入13405元，农民人均纯收入6524元，分别较“”末增长5816元和2548元。城镇失业率控制在3.8％以内。
2、产业聚集及创新效应突出。聚集区建设全面推进，凤凰山开发区列入市南部工业区规划，城东工业区纳入全市第二批省级工业聚集区申报计划，着力做大做强建陶业、纺织业和化工业等主导产业，加快构建以高新技术产业为引领、传统优势产业为依托、先进制造业为支撑、服务业全面发展的现代产业体系。
3、政产学研联动创新体制与机制基本形成。企业创新主体地位凸显。企业科技活动人员、R＆D人员、R＆D经费分别占全县科技活动人员、R＆D人员和R&D经费的比例逐年提高，建有省级创新型企业1家，市级工程技术研究中心3家。创新联动体制与机制基本形成。县政府与景德镇陶瓷学院、全国建陶工程技术研究中心、中国农科院、天津大学、科技大学、铁道学院、中国科学院等八所科研院所建立了稳定的科技合作关系。汇集科技成果及专利技术457项，各行业专家165名。深入开展创建国家“科技进步示范县”活动，进一步调动了政府部门、企业等各方面力量，在构建齐抓共管、密切配合、协调联动、合力推进“大科技”的格局方面，取得了明显成效。
4、创新基础设施建设与创新环境不断完善。到年底拥有1家国家级生产力促进中心、3家市级工程技术研究中心、34家县级企业技术中心。政府确保财政科技投入的法定增长，年达到300万元，比2009年增长7％。大力实施“人才强市”战略，近年来共引进高级人才165名，各类技术人才1000多名。
5、创新能力增强与创新效果显著。年以来从事科技活动人员1000多人，高层次人才165人，科技中介组织4家；获市首届科技创新团队1家，获科技部“星火科技二传手”1人。2009年以来取得省、市科技成果4项（其中省级1项、市级3项）。获得年度市科技进步一等奖1项；获得年度市科学技术二等奖3项。
（二）特色优势
1、较大潜力的县域科技资源优势和鲜明的产业特色优势。拥有国家级生产力促进中心、市级工程技术研究中心、企业技术中心，以人才、机构、经费等领先优势推动县域创新快速发展。相继组织实施了一批建陶产业发展重大项目、创新能力建设项目和公共服务平台项目,完善了基础配套设施，使基地产业规模快速扩大，创新能力明显增强，产业结构得到提升，产业集群初步形成。拥有力马、福隆、圣泽、恒力等一批大型建陶企业集团，陶瓷产业实力位居全省前列，打造了一批建陶产品知名品牌。
2、优越的地理区位优势。县城距省会50公里、首都北京330公里、国际机场60公里、天津港300公里。交通便利，四通八达，京广铁路、武高速铁路客运专线、京珠高速及107国道纵贯南北，连接晋冀鲁的省级郑昔标准化公路横贯东西，境内公路纵横交织，是南部重要的交通枢纽。
（三）薄弱环节
1、企业创新主体地位有待进一步强化。从整体上看，企业创新动力不足、能力不强，科学研究和产业化主要依靠财政投入，企业科研成果所占比重偏少。
2、政产学研金结合有待进一步加强。围绕产业技术创新链，持续、稳定的合作不够，创新资源分散重复、布局失衡，特别是中小企业技术创新缺乏全面有效的支撑服务，科技与经济结合的问题尚未根本解决。
3、高新技术产业开发区引领作用有待进一步提升。高新技术产业开发区区域科技创新的标志性地位不强，缺少高端产业集聚，产业层次低，产业链条短，产品附加值和技术含量不高，对主导产业和传统优势产业支撑作用不足。
4、农业科技创新能力不足。主要是对农业科技资源整合不到位，对高层科研单位和专家利用不足，上下技术对接效果不明显。
二、试点目标
（一）指导思想。以科学发展观为指导，坚持“自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来”的科技工作方针，以实现创新驱动为导向，以转变发展方式为主线，以产业技术创新为重点，着力培育企业成为创新主体，完善产学研合作机制，加快创新资源整合与优化，加大创新能力培育力度，推进制度、管理和文化创新，构筑和完善创新体系，努力建成创新特色鲜明、创新体系完善、创新氛围浓厚的国家创新型县城。
（二）发展目标
1、具备较强的自主创新能力和较高的创新投入水平。到年，县财政科技拨款占财政预算支出的比重达2％以上，全社会R＆D经费支出占GDP的比重达2.3％，规模以上企业中拥有研发机构的企业所占比重达10％，高新技术企业占企业总数的比例达5％。培育5-8个具有自主知识产权的名牌产品，高新技术产业开发区增加值占地区增加值的比重达20％以上。形成由主导产业、传统优势产业、新兴产业、县域特色产业构成的产业体系，各类产业重点开发、引进附加值高、市场竞争能力强的新产品（新技术）分别达到50项、20项、20项和30项。
2、形成较为完善的科技成果转化与技术服务体系。营造更为浓厚的创新创业文化氛围，使县成为富有创业活力的科技成果转化应用中心。到年聚集转化服务机构、科技服务企业100家，百万人口发明专利授权数达50件，拥有自主创新产品和国家级新产品数量达50个。省级、市级工程技术研究中心（重点实验室）达到50家，研发能力大幅提升。
3、完善科技人才储备能力。优化人才创业环境，聚集各类高端人才。到年，吸引聚集国内外高层次创业人才、R&D人员超过0.5万人，科技人才总数超过2万人。
4、建成战略性产业基地。重点发展建陶业、化工业、纺织业、蔬菜业、苗木业等战略性产业。到年战略性产业实现总产值400亿元，带动高新技术产业产值占规模以上工业总产值的比重达15%以上。
5、创新成果惠及民生。实用技术推广普及率达到80%以上；优化县城交通，提高人民健康水平，改善城市生态系统。到年，全县城乡交通通畅无阻，环境质量稳定达标，公众基本科学素养明显提高。
6、农业结构调整向现代化农业转变步伐加快。引进推广新技术、新成果、新品种100项，良种推广覆盖率稳定在95%以上，农业科技普及率达85%，农业科技成果推广应用率达88%。
三、试点工作思路
按照“集聚创新资源、营造创新环境、重点跨越突破、示范引领带动、全面系统推进”的工作思路，走出一条创新理念先进、创新环境友好、体系机制科学、政策措施完善、优势特色鲜明、创新成效显著的路子。
（一）集聚创新资源。采取积极有效措施，按照以企业为主体、市场为导向、政产学研金相结合的创新体系要求，引导和支持人才、技术、资金、管理、公共服务等资源要素集聚，促进自主创新能力不断提高。
（二）营造创新环境。出台一系列鼓励和支持创新的规范性文件以及配套政策和服务措施。积极探索建立有利于创新的体制机制，并在投融资、技术标准、对外贸易、政府采购、财政资助和消费政策等方面出台具有突破性的政策措施，推进技术、制度、管理和文化创新。
（三）重点跨越突破。探索具有特色的县域创新发展模式，推动具有特色的现代产业体系建设，重点发展建陶业、化工业、纺织业、蔬菜业、苗木业等战略性产业，在重点区域、重点产业、重点技术、重点企业以及重点产品等方面实现科技创新能力跨越和突破。
（四）示范引领带动。重点扶持优势特色产业和技术，培育一批拥有自主知识产权和持续创新能力的企业，努力探索有利于创新创业的政策环境、投资环境、创业环境、创新试验环境和科技产业发展环境的营造模式，积极开展科技金融创新、股权激励和科技成果转化奖励等创新试点。
（五）全面系统推进。以点带面，逐步推广，通过重点扶持优势特色产业和技术，培育拥有自主知识产权和持续创新能力的企业，逐步向其它传统优势产业和技术领域、企业推进，形成全面系统的创新局面。
四、重点内容和重点任务
（一）建立健全县域科技创新体系
1、建立和完善科技创新服务体系。加强科技服务中心等各级各类孵化器建设，加快高新技术企业的孵化和培育。加快生产力促进中心建设，发挥建陶生产力促进中心的典型带动作用，推进县域行业生产力促进中心建设，5年内全县建成5家行业生产力促进中心，8家市级工程技术研究中心。加快技术市场建设，5年内，建成2家在市内外有影响的常设技术市场。组建农村科技成果转化中心、龙头企业创新中心，组织建设县域公共科技信息网络和信息服务平台，加快科技咨询等方面科技中介机构建设。
2、加大知识产权保护工作力度。以科技型企业和企业技术中心为重点，积极采取措施引导、扶持具有自主知识产权的高新技术实现产业化，培育和发展具有自主专利权的企业和企业集团，加大对发明专利申请和实施的资助力度，努力提升我县专利申请量和发明专利拥有量。鼓励企业建立技术研究机构，支持企业与高等院校、科研机构建立技术创新联合体；鼓励企业实施品牌战略，形成更多具有自主知识产权和国际竞争力的品牌企业、品牌产品。
3、强化企业技术主体地位，提高企业新产品开发能力。建立以企业为主体、市场为导向、品牌为目标、产学研相结合的企业技术创新体系。提高产学研结合的组织化程度，形成稳定的产学研合作机制。积极培育高新技术产业的骨干企业，促进企业技术开发机构建设，鼓励企业创办技术研究中心，加大技术开发经费的投入，提高自主创新能力。加大对民营科技企业创新企业的支持，以创名牌产品、建知名企业为目标，重点培育和扶持技术含量高、市场前景好的民营科技企业。一是完善建陶生产力促进中心建设，努力打造华北建陶生产基地的目标，整体推进建陶产业技术升级。二是以工大干燥设备公司为龙头，加大制造业信息化实施力度，推动制造产业信息化向更广泛的领域延伸，提高产品技术含量，推动产业优化升级。三是继续优化民营科技企业发展环境，加强民营科技企业协作合作，使民营科技企业成为高新技术产业发展的重要生力军。四是重点扶持高新技术产业研发项目，在建陶、纺织、化工、机械制造等产业，培养一批技术高、规模大、实力强、效益好的骨干企业，开发一批高新技术项目，以此带动全县高新技术产业的发展。
4、加强政、产、学、研、金合作。充分发挥科研院所、高校人才的创新作用，推动企业与科研院所、高校的多种形式的合作，形成政、产、学、研良性互动的运行机制。建立与国内名校、名所长期的合作关系，为我县企业和科研院所、高校的合作搭建技术对接平台，积极谋划高水平的学术交流会活动，营造浓厚的学术氛围。鼓励企业建立技术研究机构，支持企业与高等院校、科研机构建立技术创新联合体；鼓励企业实施品牌战略，形成更多具有自主知识产权和国际竞争力的品牌企业、品牌产品；加大对外开放力度，鼓励企业参与国际科技合作，积极引进国外先进技术、拓宽科技合作与交流渠道。建立和完善产学研、科技与金融互动合作机制。利用银行贷款，设立高新技术产业投资基金、应用技术成果转化专项基金；加快风险投资体系建设，把成果转化与金融支持有机结合，把产学研合作链进一步向金融领域延伸。
（二）加强工业技术创新。实施科技创新工程，提高企业自主创新能力，壮大工业高新技术产业，改造和提升传统产业，培育战略新兴产业，促进县域经济持续稳步发展。
建陶产业。以凤凰山开发区为主要抓手，做强做大陶瓷产业，重点建设陶瓷产业基地研发中心、产业核心区和原料生产区等产业聚集区，密切和大专院校、研究机构的技术合作与交流，实现科技资源共享，形成高水平的产学研合作机制；积极谋划和实施一批产业科技含量高、带动能力强的重大项目，推动产业集聚化整体发展，形成大产业。以现有建陶企业布局为基础，打造凤凰山循环经济园，完成燃气置换，建设具有示范意义的陶瓷生态产业园区。支持力马、圣泽、福隆、恒盛、莱特、恒泰等优势企业，向高档、品牌、规模化发展，力争5年内陶瓷年产量达到5亿平米，销售收入200亿元，建成具有国内较大影响力的陶瓷技术及新产品产业基地。
纺织产业。遵循“名牌带动、产业聚集，加快改制、做强做大”的原则，按照“抓龙头、促联合、提高工艺水平、延伸产业链条、以点带面、全面开花”的发展思路，以东城纺织、富鑫纺织、永利纺织为龙头，加快现有织机改造，优化产业布局。发展精梳精纺，提高产品附加值，带动全县纺织行业升级换代，完善产业链条，使纺纱—浆纱—织布—印染产业在规模上、质量上形成良性循环。加快纺织工业园区发展，建设纺织基地。通过联合、兼并、重组，强化知名品牌建设，加快培育实力雄厚、竞争力强的大集团、大公司。鼓励企业与大专院校、科研单位建立产学研联盟，积极创造条件，建设纺织工艺研发中心，搭建公共技术服务平台，为广大企业提供技术支持。全面推行清洁生产，促进企业污染排放从原料投放、生产过程到末端控制的全过程治理。到年，纺纱规模达到50万锭，纺织行业销售收入达到15.5亿元。
（三）加强农业科技创新
1、加快农业结构调整向现代化转变步伐。实施农作物良种产业化工程，大力推广农作物优良品种及其配套栽培新技术，建设持续高效农业技术示范区。重点抓好优质小麦、优质玉米示范基地。到年，小麦、玉米、棉花、蔬菜等主要农作物品种更新换代1—3次，优良品种推广覆盖率稳定在95%以上，农业先进适用技术推广普及率达到80%以上，加强防灾、减灾能力建设，主要农作物常见病虫害造成的损失率控制在5%以内，测土配方施肥、病虫害生物防治等技术应用率达70%以上。全力抓好蔬菜建设，以“园区发展、基地育苗、科技增收、精品蔬菜”为发展思路，扩大种植规模，加大科技投入，培育龙头企业，创建知名品牌，努力形成“大产业、大龙头、大基地”的蔬菜产业化新格局。大力宣传“槐河、哨营九州”等蔬菜品牌，到年全县蔬菜全部达到无公害标准化生产。加快研制开发设施农业技术、新型农机具。重点引进设施农业新材料、新装备和新的栽培模式，采用高新和先进适用的工业化技术、装备武装农业。到年主要农业综合机械化水平达到85%以上。
2、抓好优势畜产品技术攻关和先进适用技术推广。抓好优质畜禽品种的选育，抓好畜禽产品优质加工技术和畜禽主要疫病的诊断和控制技术，构筑与优势区域布局配套的畜牧科技支撑体系，将优势产品、优势区域做大做强。到年，全县猪、鸡、奶牛和羊的良种覆盖率分别达到96％、96％、80％和77％。建立县、乡、村三级动物防疫网络，重大动物疾病防控应急预案，大牲畜病死率控制在1％以下，猪、羊等家畜病死率控制在5％以下。到年，建成2家畜牧龙头企业进入国家和省级养殖规模化、标准化示范企业行列，提高畜牧业标准化水平。
3、加快农业节水工程计划实施。围绕粮食安全生产和农民增收，推动农业节水工程实施。到年建设高效节水种植面积达15万亩以上。
4、抓好林果花卉优种引进、示范和推广，建立现代化绿色林果产业。大力发展农民合作经济组织。以种植大户、营销大户、农产品龙头企业为龙头，以科技能人、科技示范户、乡村拔尖人才等为骨干组建行业协会。到年建成蔬菜、瓜果、粮食、棉花、杂粮、经销等专业协会240家，入社农户达到10000家。
5、推进新农村建设科技示范村工作。以东富村、西富村为试点，围绕梨枣、黄金梨种植和标准化养殖，通过信息服务、项目支持等多种方式，狠抓新农村科技示范村建设，促进特色产业的进一步发展壮大，为全县的新农村科技示范村建设提供示范。东富村、西富村分别建成黄金梨、梨枣科技示范方，改良品种400亩，技术覆盖率达95%以上，实现早中晚不同品种错季上市。东富村运生标准化养殖场生猪年出栏3000头，产蛋鸡日产蛋2000斤，年创经济效益300万元，带动全县及周边地区养殖经济效益达1000万元。
6、实施农民科技素质培训工程。加大对农民的科技培训力度，不断提高农民科技文化素质，大力开展农村实用技术培训，5年内，采取多渠道、多层次、多形式对农民进行科技培训，受训达50万人次以上。
（四）加强社会发展领域科技创新
1、深化教育体制改革，全面推进素质教育。加速发展高中阶段教育，年基本普及高中阶段教育。进一步提高办学规模与质量。大力发展中等职业教育，力争在全县再建一所高等职业学校，开设建陶和纺织两个特色专业。实施以农村劳动力转移培训为主的“阳光工程”和“紧缺人才培养工程”。到年培训农村劳动力2.0万人次。加快信息网络建设，到年全县小学100％学校拥有微机室、语音室，人均一台微机。100%的中小学实现“班班通”工程。
2、加强疾病预防控制和农村卫生工作。加大公共卫生建设力度，建立公共卫生事件应急体系，县乡两级卫生行政部门设立统一的疫情及突发公共事件报告专线。建立并完善疾病预防控制体系，建立和完善全县医疗救治网络。抓好各类传染病、地方病的预防控制。稳步推进新型农村合作医疗制度建设，使农民真正受益。
3、依靠科技进步，加快城镇建设步伐。充分发挥科技的先导和支撑保障作用，大力推广应用节水、节能、节电等提高生产效率和经济社会效益的新技术、新产品、新材料，促进建设事业快速可持续发展。
4、进一步加强环境保护和生态建设。积极开展大气污染防治技术研究和开发，进一步推进大气污染治理工作。继续强化建陶行业污染治理工作，重点做好天然气在建陶企业的推广应用工作，彻底解决建陶、纺织等行业的烟尘污染问题。
（五）加强新文化工程创新
1、推动创新文化建设，构建活力。积极培育创新文化，大力繁荣哲学社会科学，促进哲学社会科学与自然科学相互渗透。努力形成尊重知识、尊重人才、鼓励竞争、倡导合作的良好氛围。大力普及科技知识，全面提高社会公众科学素养。加强科技人员、企业家、中介人员的职业道德教育，大力弘扬科学精神，提倡协同攻关，鼓励合作创业，形成良好的社会风尚和公共秩序。
2、借力三年上水平，打造魅力。提升城市文化魅力，是“三年上水平”活动的重要组成部分。借助“三年上水平”的有利时机，把建成环境质量明显改善、城市承载力显著提高、居住条件明显改观、城市魅力快速彰显，繁华舒适、现代一流的县级城市。
3、增强创新文化行动力，建设速度。在完善创新制度基础上，加强行动力建设。倡导“严谨的科学观，果敢的判断力，坚韧的执行力”这一创新行动精神。一是倡导行政管理行动力建设，用服务人代替行政人，改善政策执行中关系人的地位与态度，创造一流的执行力，形成良好的政策和管理环境；二是倡导创新主体行动力建设，树立科学发展观，以求新、务实的态度进行各项创新活动，建设良好的学术和经营环境；三是倡导社会行动力建设，让社会力量充分发挥作用，创造既宽松又积极，既鼓励竞争又宽容失败的人文和社会环境，在科技探索的实践中实现创新文化的全部价值，建设速度。
4、推进信息化应用，形成数字。利用各种信息化手段，弘扬创新精神，监督创新环境，考核创新成果。一是制定信息阳光化规划，确定创新信息阳光化的内容和程度；二是信息平台投资建设，根据现有传播媒体、网络技术、通信技术等资源的技术水平，合理投资，确定信息化硬件配置，保证信息硬件平台的先进性；三是制定信息化制度，包括信息共享、信息公开、信息交流、信息运用等制度，用制度保证信息化运行结果的高质量。提高各项工作的透明度和效率，创建数字。
5、挖掘与弘扬燕赵文化传承，再造诚信。挖掘燕赵文化精华，注重燕赵文化与城市创新的融合，以刘秀主题公园为龙头打造汉文化名城。大力弘扬诚信价值观，开展广泛深入的诚信文化宣讲与建设活动，结合实践讨论与树立社会各界诚信行为标准和准则，形成言必信、行必果、坚定勇为、兼收并蓄、创新发展的新精神。
五、保障措施
为确保国家创新型城市建设工作取得实效，着重采取如下保障措施。
（一）建立组织领导制度。成立以县长为组长，主管县长为副组长，由县科技局、财政局、教育局、发改局、人社局等部门负责人为成员的“建设创新型城市工作领导小组”。主要负责统筹试点建设工作，研究制定全县建设国家创新型城市发展规划和政策措施，提出推动全县经济社会又好又快发展的重大技术创新事项，组织、督导、协调、考评全县各相关单位建设国家创新型城市工作。领导小组下设办公室，设在县科技局，负责做好全县各部门之间的工作协调、调度，确保各项政策措施的贯彻落实。及时会同相关部门研究、协调创新型城市建设中存在的问题，组织、督查、落实创新型城市试点建设的具体工作。
（二）加大对外开放力度。加大高层次人才引进、承接产业转移是推动开放型经济又好又快发展的主线。一是抓好高层次人才引进工作。二是抓好产业承接载体建设。明确各产业集聚区发展重点、方向、功能及承接的具体产业。三是抓好重大项目招商。统筹管理全县重大招商项目，以主导产业为重点大力招商，抓好招商项目跟踪服务。
（三）突出企业主体地位。以发展自主知识产权为抓手，激发企业开展自主创新活动，成为自主创新的主体。
（四）构建考核评价机制。根据创新型城市建设的总体目标，建立创新型城市实现程度的测评机制，研究制定《全县各部门党政领导班子创新型城市建设考核办法》，强化各乡（镇）党委、政府创新型城市建设工作目标责任制，把创新型城市建设任务和目标进行责任分解，列为各乡（镇）党委、政府和县政府各部门的任期目标，并将其工作绩效作为重要考核内容纳入对各乡（镇）党委政府，尤其是主要负责人的考核体系。
六、进度安排
（一）启动阶段（年10月—2011年3月）。成立“县建设国家创新型城市工作领导小组”，在对全县创新型城市建设现状、特色优势和薄弱环节全面分析的基础上，研究制定《县建设国家创新型城市实施方案》及其配套政策，明确建设创新型城市的指导思想、发展目标、建设思路、建设内容、重点任务，制定创新型城市建设的年度工作计划和专项行动计划，分阶段、分层次部署创新型城市的建设工作。组织召开全县创建试点工作动员大会，对创建工作进行全面动员和部署，启动创新型城市试点建设工作，为创新型城市建设打好基础。
医疗信息化工作思路范文6
卫生厅医疗服务监管处 周晓实
根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排部署，卫生厅高度重视公立医院改革。成立了医改领导小组和公立医院改革推进领导小组，确定了*市、*市作为自治区公立医院改革试点城市。各盟市确定了24个旗县的28所医院作为公立医院综合改革试点旗县，开展试点工作。经自治区政府同意，卫生厅、财政厅、编办、发改委、人社厅联合印发了《公立医院改革试点实施意见》，卫生厅起草了《关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，准备与有关部门联合下发。卫生厅多次召开会议，部署公立医院改革试点工作，并将公立医院改革任务纳入责任状与各盟市卫生局主要负责人签订，同时将主要任务给厅内各处室分工，落实责任抓落实。卫生厅和各地多次举办培训班，加强对公立医院试点政策的解读，采取考察学习的方法，学习公立医院改革经验。卫生厅多次对公立医院改革试点工作任务落实情况进行督导，并开展了全区公立医院改革监测工作，有力推动了试点工作的开展。
各地、各试点医院积极探索、大胆创新，改革措施积极推进，医院管理水平和服务质量明显提升，改革效果逐步显现。
一、主要做法和成效
各地紧紧围绕公立医院改革目标、领域和主要任务，积极探索，积累了经验。
（一）公立医院服务体系进一步完善
1.加强统筹规划。在自治区医疗卫生事业发展规划指导下，各盟市制定出台了区域医疗机构设置规划。各地坚持政府主导、盘活存量、优化结构、立足当前、谋划未来的原则，统筹医疗资源配置，确定公立医院数量、规模和功能定位，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系，满足广大群众日益增长的医疗服务需求，缓解“看病难，看病贵”的问题。*年卫生厅确定了六大体系建设规划，已经在呼伦贝尔市先行试点。全区在现有重点专科基础上，有计划地加强慢性病、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科建设，形成基本覆盖居民所有主要健康问题的专科体系。目前，全区公立医院服务体系基本完善，有三级综合医院*所，三级专科医院19所，每个旗县均设立综合医院，多数旗县设立蒙中医院，部分旗县设立专科医院。
2.建立公立医院与城乡医疗机构的分工协作机制。以三级医院为龙头，促进不同级别公立医院合作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，完善公立医院服务体系。目前，我区三级医院托管二级医院的有7所；人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院等组建医疗联合体的有6个；__市成立功能、体格检查诊断中心，有4个旗县实行了一体化管理；__市乌审旗推行“三制五统一”的运行机制；呼市和__推行县乡五个一体化管理；__市莫力达瓦旗人民医院伸腿举办中心卫生院的成功经验在全区医院院长培训班上进行大会交流；鄂尔多斯市准格尔旗实行医保、医疗服务、公共卫生、食药监管、财政保障、卫生信息六个一体化管理，推进城乡卫生统筹；全区有70所旗县医院与区内外三级医院自主建立技术合作关系。通过分工协作机制的建立，促进了医疗资源的合理配置，提高了医疗资源的利用效率。
3.加强公立医院能力建设。近年来，全区公立医院不同程度地加强了基本建设和设备装备，近三年的固定资产额占到固定资产总额的43％，医疗服务条件明显改善。在加强公立医院能力建设过程中，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，把旗县级医院作为公立医院改革的突破口，重点抓好旗县级医院能力建设。一是，从__年开始实施了万名医师支援农村卫生工程项目，每年投入项目经费__万元。我区74所旗县级综合医院分别与北京市26所三级医院和我区__所三级医院确立了对口支援关系；我区部分旗县级蒙中医院分别与北京市13所医院和我区4所三级蒙中医院确立了对口支援关系。通过派出医疗队接诊、手术、开展新技术、新业务、专题讲座，接受骨干医师培训和其他人员进修，提高了受援医院的医疗技术和管理水平。北京医院被自治区党委政府表彰为全区民族团结进步模范集体，北京协和医院、中日友好医院、北京中医院、包钢医院被卫生部表彰为城乡对口支援工作先进集体。二是，从__年开始实施了骨干医师培训项目，每年投入项目经费240万元。
我区__所旗县级医院选派240名医师，分别由北京市38所医院和我区29所医院承担导师制专科规范化培训。三是，__年实施了县医院能力建设项目，投入项目经费__亿元，在87个旗县级医院重点进行了信息化建设。四是，实施远程会诊系统建设项目，__年投入项目经费361万元。我区两所三级医院与北京协和医院建立远程高端会诊系统，人民医院与5所旗县医院建立区级远程会诊系统。__年投入经费1235万元，扩展了三所三级医院和25所旗县医院建立远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程监护、远程技术指导、远程教育等，有效提升旗县级医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平。此项工作得到卫生部医管司领导的肯定，并奖励三台病理扫描仪。五是，__年实施农村巡回医疗车购置项目，投入项目经费1400万元。给35所旗县医院各购置一台巡回医疗车，每台车配置11种医疗设备。
（二）创新公立医院体制机制
1.改革公立医院管理体制。我区改革的重点是探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。各地已经开始积极探索实践。一是，明确了各级政府举办和管理公立医院的职责。政府相关部门按照职责制定并落实医院建设、编制、投入、价格、管理等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是，推进政府其他部门、国有企事业单位的公立医院属地化业务管理。三是，设立专门管理机构，加强医院监管。__年6月卫生厅设立了医疗服务监管处，主要职责是建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度。有部分盟市卫生局设立了医管科。__市和通辽市已经在公立医院改革试点实施方案中明确提出成立由政府主要领导挂帅、有关部门参加的医院管理委员会，下设医管办，挂靠卫生局。主要职责是受政府委托，负责公立医院资产管理、财务、业务、编制等监管。四是，完善公立医院法人治理机制。我区在公立医院中实行了院长负责制。通辽市按照“决策、执行、监督”协调统一的原则，建立健全公立医院法人治理机制，准备在公立医院成立理事会，监事会，院务会，合理确定政府作为所有者与医院管理者之间的权责。我区兴安盟、乌海市、霍林郭勒市积极研究制定院长任职资格、选拔任用制度，推行了公开竞聘院长，实行了任期目标管理和院长年薪制。自治区和各地加强对院长的培训，推行院长职业化、专业化的发展。
2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点。是关系到公立医院回归公益性，改变过去“以药养医”、趋利经营方式的关键。我区各地通过改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施，破除“以药养医”机制。
（1）明确政府对公立医院举办的责任，加大政府投入。包括基本建设、设备购置、重点学科发展、政府性亏损等运行经费，离退休人员工资等。__市对二、三级综合公立医院按编制人数工资额70％补贴，中医院按90％补贴，其他医院实行全额补贴，同时给予专项补助；全市对公立医院的补助额占医院总收入的__％，对所产生的水、电、暖等日常费用全部列入财政预算。__市从__年开始，将市直属公立医院符合国家规定的离退休人员费用全额纳入政府财政预算。__年阿拉善盟财政补助__万元用于公立医院改革，公立医院财政补助比例达到90％，阿右旗人民医院财政补助100％。乌海市财政补贴医疗服务人员工资达到70％。
（2）取消药品加成政策，推进医药分开。全区实行县、乡、村一体化管理的旗县，实行了收支两条线，取消了药品加成。目前，全区已经有26所旗县医院取消了全部药品的加成，有5个旗县医院取消了基本药物加成。__市在所有旗县级公立医院中取消了药品加成，由此减少的收入由政府每年进行一次性补助。地方财政按药品销售总额的15％给予补偿。准格尔旗在取消药品加成后，旗财政采取“先减后补”和“以奖代补”的方式，依托“财政补医”和“医保补医”两个途径，专项投入870万元用于补偿公立医院取消医药补医及价格因素造成的政策性亏损。在实行药品零差率销售的两年来，共让利群众2600万元，有效地降低了群众医疗负担。通辽市霍林郭勒市所有公立医院实现基本药物零差率销售，__年市政府投入300万元予以补偿。
（3）合理调整医疗收费标准，建立价格调整联动机制。__年5月卫生厅召开了医院财务会计制度和成本核算工作培训会议，为制定公立医院补偿政策奠定基础。
（4）完善医保支付机制，推进总额预付、按病种、按人头付费等复合支付方式改革。我区25个旗县公立医院改革试点医院探索按病种和总额预付等支付方式，结合开展了临床路径管理，规范诊疗流程，加强成本控制，规范合理用药，控制医疗费用不合理上涨。
3.改革公立医院运行机制。医院运行机制的改革推进了医院管理制度化、规范化，提高了医院的管理水平、医疗质量、效率，对患者顺利安全就医起到了保障作用。一是，各医院进一步健全组织机构，按照卫生部下发的医院各项制度完善规章制度和岗位职责。二是，不断完善了医院内部决策执行机制，执行了重大决策、干部任免、项目投资、大额资金使用集体讨论报批制度，实行了院务分开，推进民主管理。三是，进一步完善了医院财务会计管理制度。为了使医院报表更全面，信息决策相关度更高，提高医疗资源的使用效率，加强医院的监管，有利于降低成本和绩效考核，卫生厅举办培训班，推行了卫生部制定的新会计制度，各医院正在筹备实施。部分三级医院实行了总会计师制度。四是，改革人事和分配制度。各医院实行了全员聘用制，由身份管理向岗位管理转变。建立了以服务质量、岗位工作量、服务效率和岗位责任为基础的综合绩效考核制度，做到了多劳多得、优绩优酬，提高临床一线医师和护士的待遇，调动了广大医务人员的积极性。
4. 改革公立医院监管机制。卫生厅指导各地加强卫生行政部门医务服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。实现区域内所有医疗机构均依法实行全行业统一监管，完善机构、人员、技术、设备准入和退出机制。一是，建立医院评审评价机制。卫生厅按照卫生部《医院评审暂行办法》、《医疗机构管理条例》、《医院评审评价标准》，制定了《__自治区医院评审实施办法（暂行）》，并根据自治区实际，遵循卫生部“内容只增不减，标准只升不降”的原则，研究制定、印发了《__自治区二、三级综合医院评审标准实施细则》，开展全区新周期医院评审工作。新周期的评审机制包括了自我评价、现场专家评价、 统计评价、社会评价和跟踪评价环节，通过对医院围绕质量、安全、服务、管理、绩效的评审评价，推进医院标准化管理，提高医院管理和服务水平，满足广大群众基本医疗服务需求。为规范医院评审专家的遴选与管理工作，提高医院评审质量，充分发挥医疗卫生管理技术专家在本领域工作的作用，确保医院评审的科学性和评审工作的公平、公正性，卫生厅制定印发了《医院评审专家管理实施办法（暂行）》，对专家的遴选、管理、培训、派出、权利和义务做出明确的规定。为了规范评审，卫生厅组织专家编写了《医院评审手册》。确定评审要素10380条，开发了管理和评审软件，此项工作受到卫生部医管司的肯定，决定派员参加我区第4次专家论证会。为切实推进和指导各盟市开展好新一轮医院评审评价工作，卫生厅印发了《关于进一步做好医院评审工作的通知》，并提出了明确的要求。并于20__年7月至9月期间举办了两期医院管理干部培训班和一期医院评审骨干专家培训班，对医院管理和医院评审、评价进行了培训，接受培训人员近600名。二是，建立医师定期考核机制。去年卫生厅制定下发了《医师定期考核管理实施办法（试行）》，各级卫生行政部门建立考核领导组织、办事机构，认定了考核机构并开展了医师考核工作。三是，建立日常监管机制。我区各地按照统一安排，依据《人体器官移植条例》及配套文件、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗器械临床合理使用与安全管理方案》、《血液透析室基本标准及指导工作规范》、《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》等法规、规章，开展了监管工作。尤其今年，按照卫生部要求，加强了基层医疗机构监管工作，重点加强了机构、人员执业资格监管和规范医疗服务行为。四是，建立医患纠纷第三方调处机制。20__年自治区司法厅、卫生厅、保监局联合下发了《医疗纠纷人民调解实施意见》，全区已有7个盟市建立调处机构55个，建立医疗责任保险制度，努力构建和谐医患关系，创建平安医院。同时在医院中落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》，在卫生行政部门落实《医疗质量安全告诫谈话制度暂行规定》。五是，建立医院运行监测机制。确定了信息统计指标、开发软件，为及时、准确汇总分析医疗服务信息，为各医院统计评价工作打基础。
（三）加强公立医院内部管理
1.加强医疗服务质量管理。近几年，卫生厅按照卫生部的统一部署，组织开展了“优质医院创建”、“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”、“三好一满意”等专项活动，有力推进了各医院医疗质量管理，医疗服务行为逐步规范。一是，建立健全了质量管理组织，加强了重点质量管理培训，通过评价、分析、反馈、整改、持续改进医疗质量。二是，各医院加强了临床科室建设，三级医院临床科室756个，已经二级分科的有__个。同时加强重点学科和人才队伍建设，建成自治区临床医学领先和重点学科65个，盟市重点专科141个。今年在74所旗县医院中，每所确定了3个重点专科由对口支援的医院帮助扶持建立，并明确了责任。三是，开展了临床路径试点工作，卫生厅21所三级医院开展了22个专业112个病种的临床路径试点工作，制定了实施方案和评估方案。通过推行临床路径，加强了病种质量管理，规范了临床检查、诊断、治疗和使用药物，控制了成本。四是，各医院规范配备使用基本药物，执行了基本药物采购供应管理制度。卫生厅推进了医疗耗材集中招标采购工作。五是，部分医院在加强规范和保证质量的基础上，试行了同级医疗机构检查、检验结果互认，降低了患者医疗费用。
2.完善医院服务。各地各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，新建改造门诊设施，标识醒目，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。通辽市医院院内的标识使用了蒙汉两种文字；包钢妇产医院在门诊各楼层增设收费点；包医附院成立客服队，为患者就医提供服务；__县医院建立急救联动协调机制，提高了急救能力。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，丰富了预约形式。在人民医院和包医一附院通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点后，卫生厅下发了《关于开展全区以12320为统一平台实施预约诊疗服务的通知》，要求全区三级医院、二级医院分步统一到12320的平台上运行。
3.加强医院信息化建设。卫生厅去年实施五项工程之一就是卫生信息化建设工程，本着建设一个信息平台、打造急诊急救和信息传输两个通道的思路，启动了“3533”卫生信息化工程。3级平台、5大系统、3个基础数据库，3项基础设施建设。按照卫生厅实施卫生信息化建设工程的要求，全区各医院加强了医院信息化建设。一是，三级医院加大投入，改、扩建医院信息化平台。增添医疗信息系统软件，实现医院信息化管理。逐步与区域卫生信息系统对接，实现支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。二是，卫生厅规范了全区医疗机构ICD编码和住院病案首页。在三甲医院中先行推广应用疾病诊断相关分组（DRGs），开展医院评价工作。此项工作已被卫生部确定为全国8个试点省区。三是，利用20__年县医院能力建设项目，在87个旗县医院中开展了信息化建设工作。各地按照卫生部县医院能力建设项目信息化建设技术方案要求，医院信息化系统建设要达到三级部署中的高级部署，实现临床服务、医疗管理、运营管理系统功能。同时，卫生厅要求增加临床路径模块功能，提高各医院信息化、科学化管理水平。四是，利用远程会诊系统建设项目，加强了医院信息化建设。五是，卫生厅高度重视医院信息化建设，在医院评审实施细则中规定，二、三级甲等医院信息化建设不达标一票否决。
二、公立医院改革试点工作中存在的问题
1.改革试点工作进展不平衡。从我区公立医院改革试点工作进展情况来看，一方面地区进展不平衡，试点地区和试点旗县对推进改革有差异，包括领导认识上的差异和地区内经济、社会发展上的原因，决定了对公立医院改革试点工作推动的力度。另一方面，改革任务进展不平衡，公立医院改革中体系建设、医院内部管理成效多一些，涉及管理体制、补偿机制改革成效少一些。按照公立医院改革目标来看，改革是以公益性为导向的，只有坚持公益性才能完整准确地把握试点的政策框架，在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2.医疗卫生服务体系需要进一步完善。目前，我区公立医院机构不尽合理，综合医院多，专科医院少。优势医疗卫生资源城市多，旗县少，而且地区分布不均。三级医院患者多，基层医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级 以上医院就诊，加重了患者看病难、看病贵。二级医院医疗资源的差距制约着医院评审标准的落实。
3.公立医院补偿机制不健全。公立医院公益性必须有健全的补偿机制支撑。由于我区没有公立医院财政补助统一政策规定，致使各医院财政补助政策标准不一。鄂尔多斯市公立医院补助占到医院总收入的31.8％，而__市公立医院补助仅占医院总收入的6.1％，全区公立医院财政补助占人头费的比例从4％至100％不等，差距极大，造成各公立医院不在同一管理的平台上。一些医院为了生存、发展，出现趋利行为，药品费用占到住院费的一半，严重制约了公立医院的改革推进。只有政府职责明晰、责任到位，取消药品加成，各级政府建立稳定的补偿机制，才能破除逐利机制，回归公益性。
4.政府有关部门协调配合有待进一步加强。公立医院改革试点工作是医药卫生体制改革的重点和难点，随着改革的深化，任务将更加繁重，难度将逐步加大，需要加强部门间的协调配合，形成合力，统一协调解决改革试点工作中存在的问题。
5.管理体制改革需深入研究。从全国公立医院改革试点来看，各地建立公立医院管理体制做法不一。因此，建立统一、高效、权责一致的“管办分开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践，借鉴经验，形成共识。
三、下一步公立医院改革试点工作思路
要认真贯彻《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见》和卫生部五部办《关于做好__年公立医院改革工作的通知》精神，在推进公立医院改革进程中，重点组织开展旗县公立医院综合改革试点工作，下发关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见。改革试点思路和目标是在实践中探索、完善，采取自下而上的方法，分层推进、先易后难、重点突破。按照保基本、强基层、建机制的要求，围绕政事、管办、医药、营利与非营利性四个分开的改革要求，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。建立起维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗县公立医院运行机制。不断提高旗县公立医院的服务能力，为人民群众提供优质的医疗服务，力争使旗县内就诊率提高到90％以上。
1.进一步完善公立医院服务体系。以《医疗机构设置规划》为指导，严格控制公立医院建设规模，制止公立医院盲目扩张和医疗费用不合理过快增长。要优先建设发展旗县级医院，认真贯彻国务院《关于进一步促进__经济社会又好又快发展的若干意见》中提出实现30万人口以上的旗县至少有一所达到二级甲等水平的县级医院目标，争取对国家没有基建投入的旗县级医院由自治区发改委立项投入。争取自治区财政在“十二五”期间对每所旗县级医院增加投入，用于医院能力建设。2013年继续组织实施好全区对口支援、骨干医师培训、远程会诊项目，加强对县医院能力建设项目实施的督查。
2.推进体制机制改革。认真借鉴全国探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，建立现代医院管理制度，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任。重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善我区公立医院补偿机制，配合取消药品加成政策出台。在实施医院成本核算工程基础上，调整医疗收费价格，可以分两步走，第一步，先调整床位、挂号、护理费，第二步再调整医疗服务收费。与有关部门尽快研究出台公立医院补偿办法。根据地区经济发展状况，自治区、盟市、旗县共同建立稳定的补偿机制，明确财政补助比例、医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”。
