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幼儿礼仪儿歌范文1
——题记
和小马穿梭在小道中，年轻的气味在一点点地隐退。老了，我们共同的感慨。我对着墙壁，摸了上去。一层白色的漆，如残断的羽毛，直线地下降，坠到地上，“啪啦”一声，碎了。“明天是儿童节了，好想像从前一样，坐在剧院里看文艺演出。”小马在我的背后轻声嘟哝着。我转过头，小道的另一侧，有三个孩子。一个扎着羊角辫的女孩和两个凌乱的男孩，好像啊，只不过当初还有一个女孩而已……
2003年5月31日
幼儿礼仪儿歌范文2
一、当前幼儿礼仪教育的现状
当前大家都很关注幼儿文明礼仪教育，效果如何，让我们来一睹现状。
片段一：客人老师来班级参观，孩子们看的看，玩的玩。班级老师提醒：快和客人老师打招呼。这时才有些孩子醒悟过来：“客人老师好。”还有些孩子仍只顾自己玩。
分析：在班级老师提醒后大部分孩子向客人老师问好了，但这是为了听从教师的话呢？还是为了完成某种任务？幼儿年纪小，固然需要老师的提醒，然而被动提醒必然不能让幼儿主动表现。
片段二：离园时，嘟嘟黏着奶奶要抱，奶奶说东西多抱不了，嘟嘟抱住奶奶的腿大声喊：“我要抱！我要抱！”还赖到地上，用手打奶奶：“坏奶奶！呜……”
分析：大多爷爷奶奶是“隔代亲”，他们会满足孩子的无理要求。过分溺爱的环境造就了孩子心中无他人，缺乏对文明礼仪的认知和感受。
片段三：棒棒的雪花片不够用了，就去抢晨晨的，晨晨哇哇大哭起来。棒棒立马很顺溜的说“对不起”，还理直气壮地和老师说，我已经说过对不起了，他不肯给我还要哭。
分析：当孩子做错事情时，很多时候家长、老师都是以说对不起作为终结，久而久之孩子就会认为做了错事只要说对不起就可以，对不起变成一些孩子的万用药。
上述片段中，孩子们还不明确什么是文明礼仪的举止；在生活中缺少文明礼仪体验和被感染；成人的策略不能很好地激发孩子的主动性和坚持性。怎样才能让文明礼仪成为孩子的行为习惯呢？面对问题，我们调整了策略。
二、改进策略
我们借助“文明礼仪小标兵”系列活动，以知为基础，以情为动力，以行为关键，促使幼儿形成自觉、自主、自动的文明行为。
（一）多途径丰富幼儿对文明礼仪的认知
1.发挥榜样的作用
《指南》指出，“幼儿社会性是在日常生活和游戏中通过观察和模仿学习发展起来的。”所以榜样作用毋庸置疑。
（1）发挥教师的榜样作用：教师之间的默契、融洽；教师对幼儿主动呈现的文明言行，成为幼儿的隐性榜样。
（2）发挥同伴的榜样作用。幼儿观察同伴行为的好坏，比评定自己行为的好坏要快，而且看得清楚。因此，教师每天都要把幼儿的文明行为告诉全班幼儿。
2.创设文明礼仪认知环境
（1）“礼仪墙”受启发：我们将典型的礼仪行为、礼仪小故事布置成礼仪墙，通过教师、家长的引导，让孩子了解其中所蕴含的文明礼仪知识。如：古人好行为、同伴好行为等。
（2）“文明礼仪行为标准”来提示：“文明礼仪行为标准”通过我们下面的环节过程来产生。
（二）以幼儿为本，注重体验，激感
借助“幼儿园文明礼仪小标兵奖章”征集系列活动，促使幼儿对文明礼仪有更多认识和切身体验。
1.奖章设计
幼儿园邀请孩子和家长参与“文明礼仪小标兵”亲子奖章设计评选活动。孩子自己设计奖惩标识同时，对奖章所蕴含的意义有了很深的理解和体会。
2.投票评选奖章
为了让孩子有更多的认识，我们把评选奖章的权利还给孩子。每次来园、离园，或是散步时间，总能看到孩子们在评选区前仔细看、认真评。
（三）奖章伴随，初显文明礼仪之坚持意志
好行为贵在坚持。要孩子们坚持做到文明礼仪小标兵的行为标准，必须要用多种策略激发孩子们的意志力。
首先我们从评选时间、评选人数上进行限定。评选上小标兵的孩子周一国旗下集中接受表彰并佩戴奖章，这正激发了孩子的主动性和坚持力。其次多样推荐途径，每次评选时，孩子们可以自我推荐或同伴推荐，教师也可以推荐。在评定标兵时具有时效性，教师根据孩子的表现可以随时要求孩子暂停佩戴奖章，等表现稳定时再戴回，或取消佩戴奖章。进步明显或内向的孩子，教师可以引导孩子进行集体讨论，给与佩戴奖章的机会。
最后要求师生全方位监督，自我监督，教师随时监督，小伙伴即时监督，全园家长监督。
这样，孩子们文明礼仪的坚持意志力被无形地建立起来。
三、教育与反思
幼儿礼仪儿歌范文3
关键词：幼儿园；后期管理；改革
引言：
当今时代是一个改革的时代，发展的时代，竞争的时代，幼儿园要生存，要在激烈的竞争中站稳脚跟并且稳步发展，就必须进行一番大刀阔斧的改革，而幼儿园后勤部门是支撑幼儿园改革最重要的一个因素，因此首先要对幼儿园后勤管理进行改革，切实做好幼儿园后勤管理工作。
一、幼儿园后勤管理概述
常言道，“兵马未动，粮草先行”。后勤管理就是这其中的“粮草”，它是所有管理工作中最繁琐，也是最重要的组成部分。幼儿园后勤工作也是一样，其宗旨就是为了一线幼师和幼儿做好所有的后勤服务工作，包括环境建设，教学设施建设，安全卫生管理，保育工作等等很多繁杂的事项，对幼儿园的教育工作起着保障作用。因此，在竞争日趋激烈的今天，幼儿园要生存，就必须以特色取胜、以质量取胜、以服务取胜、以规范取胜，这就需要高质量、正规化的后勤队伍做保障。
二、如何做好幼儿园后勤管理工作
1、搞好幼儿园环境建设，创设优美环境
我们对于一个幼儿园印象的好坏，很大程度上来源于这个幼儿园的环境建设，这是最为直观的，也代表着一个幼儿园的形象。而且好的环境会给幼儿及教师带来好的心情，有利于幼儿的身心发展，因此后勤工作应该首先做好幼儿园环境建设工作，创设一个优美的环境，清洁的环境，根据幼儿的年龄特点及其需求创设绿化面积大，娱乐器械多，卡通形象多的干净、优雅、充满童趣的校园环境。此外，不仅是建设，后勤人员更应该注意幼儿园环境的清洁与维护。对园舍环境、器械等进行定期的安全检查、维修；并制订岗位职责，做好检查、维修的记录。
2、做好幼儿安全管理工作
幼儿是家长的希望，是祖国的明天，但是如果幼儿的安全都没有保障的话，其发展便无从谈起，所有的改革也将成为一句空话。因此后勤管理应该切实抓好安全管理工作，为幼儿的安全、健康的成长提供一个保障。后勤部门应该定期对幼儿园各种设施进行检查，并建立安全检查档案，及时总结和改进安全工作，消除不安全隐患，为了幼儿的安全，严格执行交接班制度，认真清点幼儿，并作好记录，防止漏失。而且应该在园内开展安全教育活动，可以以形式多样的游戏、学习、训练等活动来渗透安全教育，增强幼儿防范意识。比如可以在活动室周围和楼梯、过道两旁贴上安全标记图，以经常提示幼儿；开展一系列安全主题活动，如遵守交通规则，给小朋友介绍交通规则，认识交通标记，懂得红灯停、绿灯行的常识；带幼儿进行火灾消防演习，教给幼儿灭火器如何使用，进行地震演习，告诉孩子地震来了如何避难，同时要教给幼儿自救方法，告诉他们火警电话、急救电话、报警电话等等。这样后勤部门与幼儿都提高安全防范意识，才能做好安全管理工作。
3、做好幼儿的卫生保健工作
卫生保健工作的重要性仅次于安全工作，后勤部门也要引起重视。对于幼儿园的卫生保健，主要是注重预防工作，要定时给幼儿及教师进行体检，接种各种传染病疫苗，做好消毒工作，尽量杜绝传染病源。此外对幼儿的安全饮食也要进行监督，厨房和食堂要做好消毒工作，清洁工作也一定不容忽视，并要保证幼儿的科学合理的饮食，调整膳食结构，保证摄入需求，确保幼儿的健康。还可在园内开展卫生保健知识的讲座，帮助教师、保育员和家长增强对卫生保健工作的认识，明白其重要性，共同做好幼儿的卫生保健工作。
4、提高后勤人员思想意识，强化专业技能
长期以来，人们更注重的是幼儿园的教育教学工作，而对后勤工作则是容易被忽视，许多人们都对后勤管理工作的认识存在一定的误区。而后勤人员也比较容易认不清自己工作的重要性，认为只要管好校园卫生和幼儿的饮食起居就可以了。其实不然，后勤工作是幼儿园管理的重中之重，因此一定要提高后勤人员的思想意识，强化其专业技能。可以组织后勤人员进行业务学习，例举日常工作中的实际例子，让大家认识到后勤人员尤其是保育员的的一言一行、一举一动都直接影响着幼儿，贯彻保教结合的原则，必须有保育员的积极配合。只有这样才能保障一个良好的后勤团队，也才能提供完美的后勤服务。
5、加强幼儿保育工作
后勤工作中很重要的一部分就是保育工作。幼儿年龄较小，对其进行教育是一方面，而更重要的是保育工作，要加强幼儿保育工作，实现保育和教育相结合，相贯彻。很多时候，甚至连幼师都认为，教育重于保育，保育员比教师要第一个档次，只关注课程教学，知识灌输，而忽视了幼儿身心发展和保健。其实，随着社会的发展，保育的观念已经从传统的“保护身体发育”扩展到“促进幼儿个性发展和社会适应能力的提高”，从“安全保护与卫生”扩展到“实施教育过程中生理、心理和社会保健”，在这种新的保育观的基础上，不仅要搞好传统的保育工作，更要重视“保”与“育”的相互作用过程，将保育和教育真正有机地结合起来。那么对于保育员来说，则需要注意以下两个方面：
（1）提升自身理论素养
以前的幼儿园工作可能大多数都是重教轻保，而随着时代的发展，计划生育政策的执行，幼儿的身心发展受到了前所未有的重视，无论是社会，还是家长，对孩子的期待都更大，因此不仅仅希望幼儿能够学会知识，还希望他们有良好的个性发展和一定的社会适应能力。因此保育员就要更新保育观念，提高自身理论素养了。过去那种光凭经验工作，是不能提高保育质量的。为了全方位的提高本园保育员的保教素质，我们首先抓的就是学习，通过学习来更新干部教师的保育观念，根除偏见，以幼儿健康成长为出发点，来重视保育工作。
（2）通过业务培训，提高专业技能
很多幼儿园请的保育员都是缺乏专业技能的非专业人士，他们只知道如何照管孩子的吃喝拉撒，对教幼儿如何做人，如何做事，如何立足社会是毫无概念的。其实，保育员的工作是需要很强的专业性的，并不是所有人都能胜任。因此要对保育员进行业务培训，可以根据工作能力分批选送参加保育员进行中级、高级的职称培训，通过这些培训一方面提高他们自身的专业技能，一方面也希望他们能学以致用，能在保育岗位上体现，在保育群体中起模范带头作用。
此外，从具体方面来说，要求保育员做到：热爱本职工作，全心全意为幼儿服务。认真执行幼儿园卫生保健制度，搞好室内外卫生，保持用具清洁整齐，定时开窗通风，保持室内空气流通，保持室内环境清洁无积灰尘。配合教师管理幼儿生活，负责做好本班的卫生消毒工作。协助教师组织教育活动，做好必要的活动前的准备工作。妥善保管好本班级的幼儿物品，发现设备用具有所损坏，要及时报告修理。
三、结语
幼儿园的后勤工作千头万绪，因此只有在管理中认真负责，面面俱到，不断改革和创新，才能适应不断发展着的幼儿园教育教学，适应时代对后勤工作所提出的新需求。
参考文献
[1]陆迎霞.对幼儿园后勤管理工作的探讨.《内蒙古教育》.2010年14期.
幼儿礼仪儿歌范文4
关键词：幼儿园;管理;观念;质量
【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）01B-0011-01
幼儿园作为一种从事学前教育的专门机构，其工作任务就是实施幼儿素质教育，促进幼儿德、智、体、美全面发展，并为家长提供优质服务。幼儿园管理工作内容包括：卫生保健工作、教育教学工作、后勤行政事务工作、幼儿膳食管理、保教队伍建设、家长工作等，真可谓“麻雀虽小，五脏俱全”。那么，要想办好一所幼儿园，关键要做好哪些工作呢？
一、要树立正确的观念
学前教育要坚持正确的方向，幼儿园要认真贯彻、落实《幼儿园工作规程》，在教育改革的新形势下，要深入学习，领会《幼儿园教育指导纲要》的精神，充分认识我国学前教育在今后相当长的一段时间内的发展方向，即实施幼儿素质教育，深刻领会富于时代精神的终身教育理念和儿童可持续发展为本的教育追求，加快教师从新观念到新行为的转变，坚持正确的办园方向，争取家长的理解、支持与主动参与，并通过多渠道帮助家长提高家教水平，而不应急功近利地迎合家长心理，把小学教学内容下放到幼儿园，进行“早教智力开发”，枯燥、机械地强化灌输，导致幼儿产生厌学情绪，这种拔苗助长的教育势必给幼儿以后的学习带来极大的负面影响。
二、建立高质量的学前教育
从幼儿教育目标讲，要确保每个孩子在原有水平上得到发展，改变过去“齐步走”“一刀切”的教育观念，努力做到既要面向全体、又要关注个别差异，相信每个孩子都有巨大的发展潜力;在儿童观方面，强调教育要尊重儿童的人格、尊严，满足他们的合理要求和情感需要。比如，在教育实践中，耐心倾听幼儿的诉说，少用命令式或居高临下的口吻和幼儿说话，不要轻易否定幼儿的言行，限制幼儿必须要这样，不要那样，倡导用儿童的眼光和心理去认识、了解他们，建立一种宽松、平等、融洽的师幼关系;在教育内容上，强调全面性和基础性，即内容分为五大领域：健康、语言、社会、科学、艺术，凡是做人必需的基本素养和能力，在教育内容上都有所反映，把幼儿的学习和一日生活紧密联系起来，坚持幼儿一日生活即是课堂的原则，教师要关注幼儿兴趣，引导他们积极主动地参与活动，改变过去教师唱“独角戏”的教学模式，使教师成为幼儿学习的支持者、合作者、引导者，幼儿在学习过程中是否处于主体地位是今天衡量高质量学前教育的一个重要标准。在学习方法和途径上，强调游戏是幼儿的基本活动，寓教育于活动中，注重活动过程，使孩子们在游戏中得到发展。在教育环境的创设方面，幼儿是在与周围环境的相互作用中主动学习和发展的，我们要通过创设健康、丰富的生活和活动环境帮助幼儿学习，这里的环境也包括提供幼儿认知发展所需的操作材料。比如，充分利用当地资源、废旧物品等制作室内外玩具，选择卫生、安全、低成本的材料用于操作和游戏活动。可选择经过消毒的材料如石头、树叶、包装纸、雪糕棍、小木块、毛线、扣子、种子等，这些材料可进行黏贴、拼搭、穿认等，培养幼儿动手、动脑能力;用废旧轮胎制成攀登架，或利用其滚动、跳圈，小木墩一个一个排开，练习幼儿身体的平衡性。这些玩具，非常受幼儿的青睐，促进了幼儿体、智能力发展。同时，我们可在室内各班根据年龄特点，创设角色游戏区，提供活动材料，如模仿体验社会生活的银行、医院、理发店等，把教育目标和内容物化其中，激发幼儿对活动的兴趣，从而使他们了解社会生活，幼儿活动的过程，也是他们获得经验和技能的过程。在这些活动中，幼儿都是自由选择，积极主动地参与，教师起到的是支持者、引导者、合作者的作用。
三、教师要树立服务意识，为家长提供优质服务，增强竞争能力
家长是幼儿园的服务对象。幼儿园家长工作有其特殊性，主要在于幼儿园保教质量的评定，不像中小学有考试等具体直观的量化指标，很多时候取决于家长的感性或主观认识，教师所做的工作能否得到家长的理解、认同，直接关系到家长对幼儿园的满意度，以致事关一所幼儿园的生存和发展。
要想达到预期效果，就要创设多种家园交流的平台，让家长走进幼儿园了解幼儿的一日生活。同时针对家长存在的共性问题，如育儿观念及方法上的偏差、误区讲解、辅导;在日常家长工作中，通过家园联系册、校讯通、面对面的交流、专家教育讲座、好书推荐等多种形式及时沟通，拉近家园距离，让家长成为教师开展工作的支持者、助手;期末可以组织综合性的教育教学展示性活动，各班精心设计活动形式，把各领域有趣味性、有代表性的知识、活动整合在一起，让家长来观摩，看看孩子的变化，了解自己孩子在集体中的表现，让家长更全面、客观地评价自己的孩子。
参考文献：
[1] 刘海容.刍议小班幼儿交往能力的培养[J].现代阅读（教育版），2013，（3） .
幼儿礼仪儿歌范文5
为切实做好X防控工作，保障孩子的健康和生命安全，防止X的进一步发生和扩散，根据上级防控、指示精神，特制定本制度。
一、基本概念：
消毒隔离
（一）有专用的保健室、观察床，保健室用品应专用。
（二）幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗，所在班彻底消毒，患
者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可来园。
（三）对患儿专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。
（四）对患传染病的幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿进行检X、观察，检X期间不收新幼儿，检X期满后无症状者方可解除隔离。
（五）离园满一月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无
传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。
（六）工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告，以便采取必
要的措施。
二、X期间物资配备
体温枪、含氯消毒剂、酒精、口罩、手套等防护物品配备齐全，保证防护用品质量 。
三、消毒物品、器械以及口罩采购流程
各园所申请预算上报易订货下单打款采购中心采购供货商发货园所验收物品
四、消毒方法
（一）日常卫生与消毒：
班级物品消毒配比及工作要求 84消毒液
有效氯含量250mg/L水
有效氯含量500mg/L水
其他消毒或清洗方法
名称
擦餐桌
毛巾
餐具
幼儿
毛巾
玩具柜
玩具
水龙头
门把手门框等
便器
厕所
地面
墩布
盥洗室抹布
水杯
图书
窗帘
钢琴布
床上
用品
拖鞋
配比
250mg/L水
250mg/L水
250mg/L水
250mg/L水
250mg/L水
500mg/L水
500mg/L水
500mg/L水
消毒
时间
（浸泡）
消毒水滞留
10分钟
消毒水滞留
20分钟
消毒水滞留
10分钟
消毒水滞留
10分钟
消毒水滞留
10分钟
消毒水滞留
30分钟
消毒水滞留
10分钟
消毒水滞留
10分钟
每次不少于2小时
消毒
次数
餐前
1次
每天
1次
每天
1次
每天
1次
每天
1次
每天
3次
每天
2次
每天
1次
每天
2次
每天
1次
每周
1次
每学期
1次
每学期
1次
每月
4次
每月
1次
消毒
程序
清洗干净
消毒水浸泡
清洁晾晒
1、清水擦拭
2、消毒水滞留
3、清水擦拭
1、清洗干净
2、消毒水浸泡
3、清洁晾晒
消毒水擦拭
1、清洗干净
2、消毒水浸泡
3、清洁晾晒
1、清水擦拭
2、消毒水滞留
3、清水擦拭
1、刷洗
2、消毒水浸泡
3、清水冲静
墩布擦拭
1、清洗干净
2、消毒水浸泡
3、清洁晾晒
1、洗净
2、沥干水分
3、入消毒柜
太阳下暴晒
洗净
晾晒
洗净
晾晒
家长
带走
家长
带走
工作
时间
每餐前
每餐前
下午
下班前
每日
下班前
每日下午
每天
早、中、下班前
中午下班前
和下午下班前
上、下午各一次
上、下午各一次
每日下午
每日下午阳光充足时
每学期幼儿入园前
每学期幼儿入园前
每周五
每周五下午
备注：
1、每天早上上班后，窗户打开，毛巾柜衣柜水杯柜等进行清水擦拭，各班卫生区清扫。
下午下班前进行班级消毒工作，班级卫生区清扫，墩拖。
垃圾桶随满随清，垃圾不能过夜。
班级出现传染病幼儿，按程序上报，保健工作听从保健人员安排。
（二）空气的清洁与消毒
室内空气应每日上下午各开窗通风两次，每次15分钟以上，保持空气新鲜。即使夏季开空调、冬季有暖气，也要保证开窗通风。
出现呼吸道传染病时，应及时进行班内空气的消毒。除加强开窗通风之外，还要用紫外线消毒车进行室内空气和物体表面消毒。按照每立方米1.5瓦计算紫外线杀菌灯管的需要量。消毒后教室通风30分钟以上以减少臭氧对人的危害，并及时做好记录。
紫外线消毒居室列表
名称
隔离室
保健室
幼儿活动室
幼儿盥洗室
室内容积(m3)
24.6m3
52.1m3
261.0m3
47.6m3
需要30w灯管（根）
2
3
13
3
五、消毒物品存储和使用管理规定
1、物资的储存保管，应对入库物品按性能、系列和用途合理布局规划，达到分类科学，存放合理，标记鲜明，摆放有序。
2、物品的验收、领用、保管、出借都要登记。
3、消毒物品应做到上锁、专人保管。
4、应考虑物资忌光、忌热、防潮等因素妥善存放，仓库内部应严禁烟火，并定期实施安全检查。
六、对于X期间生活垃圾处置流程
每日下班后由各班级保育老师进行整理
带一次性手套、口罩整理生活垃圾使用一次性垃圾袋密封放入指定回收的区域。
后附表格：
（ ）幼儿园班级卫生消毒记录表
班级： 保育员：
日期： 年 月
84消毒液
日晒或紫外线消毒
开窗通风
1：200
1：100
日期
餐巾
毛巾
抹布
桌椅柜
玩具
门把手
水龙头
床罩
托鞋
空调风扇
厕所地面
便池
拖把
图书
不可清洗的玩具
被褥
空气消毒
上午
下午
教师签字
日
日
日
日
日
日
日
日
日
注：1、84消毒液的配比：1:200；消毒柜的作用时间是40分钟；日晒或紫外线消毒不少于40分钟；开窗通风时间：根据天气变化而定，
但是不少于15分钟。
2、图书、不可清洗的玩具每周日晒或紫外线消毒每周1次；空气用紫外线消毒灯消毒每周一次；被褥每两周带回家清洗一次，每两周日晒1次。
（ ）幼儿园X病毒X假期园所消毒工作要求及记录
84消毒液（有效氯含量250mg/L水）
紫外线消毒
消毒区域
时间
幼儿园大门及周围
幼儿园前院各区角
前院书柜
后院各区角
后院大型玩具
一楼门把手及门框
大厅各区角
园区走廊
园区楼梯及扶手
卫生间及地面
IC班
Casa1班
Casa2班
AE班
TC班
消毒人员签字
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
备注：
每天值班人员早上上班后，打开各班级窗户进行通风，进行公共区域卫生清扫及消毒工作。
下午下班前关好教室门窗，进行各班级班级紫外线消毒工作。
3每天消毒后及时做好记录。
幼儿礼仪儿歌范文6
【关键词】 免疫注射;体格检查;配合程度;婴幼儿
随着人们生活水平的提高，家长们的儿童保健意识逐渐增强，对儿童健康体格检查日益重视，按时带婴幼儿到儿童保健门诊体格检查的家长越来越多。而由于我国计划免疫工作的加强，婴幼儿每月都有计划内计划外疫苗接种。家长工作繁忙，常常想把孩子带到医院后，把体格检查、预防接种等都集中在一起完成。以至于婴幼儿在接种疫苗时所产生的疼痛、恐惧心理一直延续到体格检查时，影响了婴幼儿的身心健康，也影响了测量数据的准确性。笔者对582例的婴幼儿在接受预防接种后，进行体格检查过程中的配合程度进行观察分析，找出相应的护理措施。
1 对象和方法
1.1 对象 2009年2月16日至5月30日在我院儿童保健门诊进行体格检查的2岁6个月以下婴幼儿。
1.2 方法
1.2.1 操作方法 由专人对接受预防接种后的婴幼儿按婴幼儿体格检查测量要求对婴幼儿进行头围、胸围、体重、身长的测量。按年龄
2 结果
见表1，2。干预前后婴幼儿体检配合程度的差异具有显著统计学意义。表1 不同年龄婴幼儿配合体检情况 表2 不同年龄婴幼儿配合体检干预前后配合程度分析
3 讨论
免疫注射过程对婴幼儿是一种不愉快的经历与感受，而婴幼儿对疼痛刺激的反应更为强烈。由于儿童的认知、语言表达和发育水平不同，各个年龄段儿童发生疼痛时表现也有所不同。可受年龄、应对方式，父母对疼痛的反应，过去疼痛的经历以及文化背景，教育方式等影响，因而影响婴幼儿体检的配合程度。表1显示：6个月以下婴儿在体检时80.55%都配合，没有痛苦表情，这与小于6个月的婴儿对疼痛经历没有记忆，而且对疼痛几乎没有恐惧感[1]有关，与《不同干预方法缓解新生儿疼痛效果的对比》中120名婴幼儿在5 min后疼痛减少到10%相符[2]。6个月~1岁婴幼儿71.79%不配合。6个月以后，对疼痛的反应受到以往疼痛刺激经历以及父母所给予的情感的影响，常规的护理操作就可以刺激婴儿，但反应程度不同。在婴幼儿阶段对疼痛刺激不理解但可以有记忆，且婴幼儿对身体各部位的功能是没有任何概念的，对体格检查等操作也非常恐惧，其反应程度与疼痛刺激的操作几乎是一样的。1~2岁半幼儿有72.15%不配合。幼儿对机体各部位的功能是没有任何概念的，对测体温、血压、检查耳朵等都非常恐惧，其反应程度与疼痛刺激的操作几乎是一样的，他们对疼痛的反应相似于婴儿阶段，但较强烈。
在体格检查过程中婴幼儿的不合作会造成所测量的数据不准确。由于头围大小反映了脑和头部骨骼发育情况，是认知功能好坏的标志，身高、体重是衡量儿童体格生长发育的主要指标，体重能敏感地反应小儿近期营养状况，身高是反应小儿长期营养状况和生长速度的可靠指标[3]。不精确的数据会影响到小儿生长发育曲线的走势，影响医务人员对小儿营养状况和生长发育的评估。
4 对免疫注射后进行体格检查的婴幼儿给予有效的干预
4.1 在进行体格检查时要解除孩子的陌生、恐惧、焦虑等不良心理反应，为体格测量创造良好的条件 孩子正处于生长发育阶段，由于陌生环境及旁边孩子哭闹声以及对医护人员的畏惧感，都可以使孩子产生恐惧和焦虑，会影响孩子在体格测量时的准确性。对极度害怕，哭闹强烈的婴幼儿，采取渐进式心理安抚，慢慢消除婴幼儿的紧张和害怕，告诉宝宝，这是在戴帽子，看看宝宝长大了没有?不是打针，不痛，让宝宝在测量前有心理准备，减轻害怕心理，减少恐惧感。建议家长在日常生活遇到孩子不听话时不要用到医院“打针”来吓唬孩子，以免增加对医院的恐惧及不正常的心理认知定位。
4.2 安抚婴幼儿的焦虑、恐惧的心情 医务人员用微笑、亲切的语言感染婴幼儿，使婴幼儿感到医务人员的亲切，可信任。并尊重婴幼儿，对婴幼儿的各种不恰当行为(婴幼儿用脚踢医务人员或婴幼儿不小心尿湿了我们的工作服等)，要有母亲般的容忍，从心理上进入母亲的角色，使婴幼儿感受母爱的温暖。当得知体检的婴幼儿正好是生日时，立刻送上一句祝福：祝宝宝生日快乐!聪明漂亮(帅气)!使家长和婴幼儿感受到医务人员虽不是亲人但胜似亲人!
4.3 对于正在进行母乳喂养的婴儿干预护理 进行体格测量前先吸吮再测量，因吸吮是一种减轻疼痛的有效措施。也可让母亲对婴幼儿进行抚摸、拥抱等肌肤性触觉刺激，来减轻婴幼儿免疫注射后的痛觉。
4.4 6个月以下婴儿最好选择在进入深睡眠状态下进行体格测量 指导妈妈轻轻放婴儿到测量床上，双手扶住婴儿的双臂，使婴儿感觉还是被抱在妈妈的怀抱中一样。在这种状态下操作，大多数婴儿都非常安静，不吵、不闹。
4.5 使用赞赏的语言 如婴幼儿不配合，可以先让配合体检的幼儿先测量，医务人员一边操作一边告诉不配合的幼儿：你看哥哥多乖，我们弟弟也很乖的，医生最喜欢这样的小朋友了。在测量前多使用赞赏的语言鼓励幼儿，因赞赏和鼓励是一种基本的心理需要，尤其对婴幼儿。
4.6 对于个性、独立性较强的幼儿护理 要耐心，细致把握其性格特点，争取其配合，避免强迫、压制的工作方法，不伤害其强烈的自尊心。
通过以上护理干预措施，582名婴幼儿在体格检查过程中配合体检的婴幼儿由37.45%上升至88.65%。如何避免对婴幼儿进行疼痛刺激，减少对婴幼儿的伤害，是护理人员的职责。因此，在为婴幼儿进行健康体格检查过程中，要满足其身心需要，尽可能不要在接受预防接种后或侵入性操作后立即进行体格测量，应先让婴幼儿在做好健康体格检查后才接受预防接种后或侵入性操作，同时，在进行体格检查过程时，动作要轻柔，熟练，尽量消除体格检查过程中的轻微刺激，让婴幼儿在体格检查过程有一个良好的心身健康过程。
参考文献
1 李庆麟，张继兰.不同年龄儿童疼痛反应特点及护理研究.护理研究，2007，21(1)：241-242.
