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义诊通知范文1
本病属中医学“经行腹痛”之范畴。最早见于汉•《金匮要略.妇人杂病脉证并治》:“经水不利,少腹满痛,经一月再现。”宋.陈自明《妇人大全良方》则有病因和治法的论述:“妇人经来腹痛,由风冷客于胞络冲任……用温经汤。”痛经是妇科病中的常见病,我们在多年临床实践中体会到该病大致可分为四种类型,分析如下。
1 分型辨治
1.1 气滞型
1.1.1 病机 肝郁气滞。
1.1.2 症状 少腹胀过于痛,经前两乳或两胁作胀或痛,经量少而不畅,脉弦细,舌质淡红,苔微黄。
1.1.3 治法 和血疏肝,理气止痛。
1.1.4 方药 疏肝活血饮(逍遥散加减):柴胡9 g、当归12 g、白术芍各9 g、乌药9 g、泽兰9 g、制香附9 g、川楝子9 g、郁金9 g、益母草15 g。
1.1.5 加减 如经前易烦易怒,苔黄者加黑山栀9 g、丹皮9 g、黄芩9 g。如量多去益母草、泽兰加陈棕炭12 g、牛角腮9 g。经净后常服逍遥丸、艾附暖宫丸,如体质较虚,艾附暖官丸改为八珍丸或妇科调经片。
1.2 血瘀型
1.2.1 病机气血瘀结。
1.2.2 症状 少腹痛过于胀,痛势有轻有重,经血紫黑有块,块下痛减,脉沉弦,舌边有时出现紫黯或紫斑。
1.2.3 治法 祛瘀理气。
1.2.4 方药 逐瘀理气饮(桃红四物汤加减):全当归12 g、大川芎9 g、桃仁9 g、红花9 g、赤芍12 g、制香附9 g、乌药9 g、元胡索9 g、失笑散9 g、川牛膝9 g。
1.2.5 加减 如腹痛剧加乳香、没药各9 g。经净后常服艾附暖宫丸、逍遥丸、八珍益母丸各100 g,同时早晚各服10 g或调经活血片3次/d,5片/次或当归丸。
1.3 寒湿型
1.3.1 症状 少腹冷痛或剧痛,四肢发冷,痛甚则汗出及呕恶,脉沉迟、苔白。
1.3.2 病机寒凝气滞。
1.3.3 治法 温通化瘀。
1.3.4 方药 温经理气饮(少腹逐瘀汤加减):全当归9 g、大川芎4.5 g、元胡索9 g、官桂4.5 g、小茴香4.5 g、细辛4.5 g、失笑散9 g(包煎)、吴茱萸4.5 g、炮姜6 g、杭白芍15 g、乳没药各6 g。
1.3.5 加减(1)经行不畅加益母草12 g、红花9 g。(2)呕吐去炮姜加干姜3片。(3)四肢厥冷加四制香附片4.5 g,桂枝4.5 g。经净后常服附子理中丸、艾附暖宫丸,纳减者加党参健脾丸,早晚各服9 g。
1.4 气血虚弱型
1.4.1 病机心脾两虚。
1.4.2 症状 经前或经后,少腹隐痛,按之则减,面色苍白,语言声低,神疲乏力,心悸气短,食欲减退,月经色淡质稀,舌质淡胖,苔薄白,脉细弱。
1.4.3 治法补益气血。
1.4.4 方药 益气养血饮(八珍汤加减):炙黄芪12 g、党参9 g、川芎4.5 g、杭白芍9 g、炒白术9 g、大熟地15 g、炙甘草5 g、当归6 g、艾叶9 g。
1.4.5 加减 (1)坠胀加炙升麻4.5 g。(2)大便溏薄加炮姜炭4.5 g、淮山药12 g。经净后常服十全大补丸(或八珍丸)、补中益气丸、艾附暖宫丸,早晚各服9 g,或乌鸡丸每日一粒分两次服。
2 讨论
痛经一症,根据祖国医学“不通则痛”的理论,无论其寒、热、虚、实之异,主要由于气血运行不畅所致,故我们把痛经概括有以下四种不同病因,如:肝郁气滞、气血瘀结、寒凝血瘀、气血虚弱,并认为经前及经行时腹痛属实,经净后腹痛属虚。
引起痛经的因素在于肝、脾、肾三经,有因寒湿之邪侵袭,导致脾阳失展,肝气失调,寒湿搏于冲任而作痛;有因七情所伤,引起肝气郁结,气滞血瘀而作痛;有因内伤气血,血虚气少,血虚则血涩,气少则气亦滞,冲任二脉失于温养濡润而作痛。其原因虽复杂,而且互相交错,但它们的病理、实质均为气滞血瘀,经脉不通。故在治疗中必须抓住这一主要矛盾,审证求因以治其本,不论在气滞型、血瘀型、寒湿型中在辨证分型施治的同时加入温经理气之剂,在治疗中常用小茴香、吴萸、艾绒、乌药等药品,以辛香暖宫、理气和血,使之气血得到温煦运行通畅,从而达到“通则不痛”之目的。药与病合以使临床诊治中取得较好疗效。
近年来,我国中医药工作者弘扬祖国医学理论,对痛经的病因病机、治法、方药等进行了更为系统、深入的研究,取得了新的进展。对其病因病机的分析认识上,在重视前人风、寒、湿、热等致病因素导致冲任损伤、气血不通这一理论前提下,进一步强调了寒、瘀之邪及情志因素等对痛经的影响。认为寒是诸邪之首,因寒而瘀、因瘀而阻、因阻而痛,而情志抑郁导致气机不畅亦是痛经发生的主要因素。在治法、方药上,也更加注重温宫化瘀、疏肝行气、通络止痛。并通过现代科学实验方法进一步予以佐证,为临床提供理论依据。
义诊通知范文2
一、明确责任：各村（社区）要迅速成立村级防疫领导小组，各村（社区）主任为主要负责人，并指派一名村干部专职负责，组织本村村级动物防疫员逐户逐场，开展今年春季重大动物疫病的强制免疫工作，确保村不漏户，户不漏畜禽，畜禽不漏针；并对免疫的数据进行核查。
二、明确时间安排：按照区重大动植物疫情防治指挥部的统一安排：第一阶段从年月日至月31日进行高致病性禽流感、牲畜口蹄疫的集中强制免疫，各村（社区）必须在月31日前，把免疫登记簿和免疫汇总情况上报镇兽医站。从年月日至月日做好春防工作阶段性检查并进行补缺补漏，做到应免尽免；第二阶段从年月日至月日完成高致病性猪蓝耳病、猪瘟的强制免疫以及高致病性禽流感、牲畜口蹄疫的补免及二免工作，月日前必须把免疫登记簿和免疫汇总情况上报镇兽医站。免疫密度要求：规模养殖场和散养户畜禽的高致病性禽流感、牲畜口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟免疫密度达到100%，做到应免尽免，不留空挡。免疫质量要求：各村（社区）必须配合上级有关部门的疫情监测，其中高致病性禽流感、牲畜口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟群体有效免疫抗体合格率全部要求达到70%以上；出现免疫抗体达不到的要求的村（社区）或养殖场（户），必须按规定进行补免，直至监测的免疫效果合格为止。规模场的免疫按照各养殖场的免疫程序进行，上述四种强制免疫的疫苗必须接种二免及以上，疫苗由村级动物防疫员确认后到镇兽医站领取。在做好上述四种强制性免疫的基础上，同时要兼顾做好鸡新城疫、狂犬病等其他流行性疾病。
三、全面做好免疫档案工作。在入户进行免疫注射的同时，猪、牛、羊免疫耳标佩戴率要求达到100%，《动物免疫证》必须全面入户，做到每户一本，而且要求其中每个栏目都必须填写清楚完整、规范、不得漏填、错填；同时规定各村（社区）的动物防疫联络员要定期准确上报有关统计的数据。
义诊通知范文3
1刺激经穴，疏通经脉
经络是经脉和络脉的统称。经络中以经脉为主干，经脉中又以十二经脉和奇经中的任督两脉最为重要，人体上的绝大多数穴位都在以上十四经脉之中。就益智穴位看，10部针灸专科医籍（《黄帝明堂经》、《针灸甲乙经》、《黄帝明堂灸经》、《铜人腧穴针灸图经》、《针灸资生经》、《铜人针灸经》、《西方子明堂灸经》、《针灸聚英》、《针灸大成》和《针灸集成》），以及6部综合医籍（《千金方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《圣济总录》、《普济方》和《类经图翼》）所载的益智单穴（即能主治智力障碍类疾病的单个穴位）计24个，全位于十四经脉［1］。笔者还查阅了清代及清代以前的其他针灸文献，并整理其针灸益智的临床经验［2］，发现涉及益智穴位共50个（含上述益智单穴及其他益智处方中的用穴），除鼻交頞中和鬼眼2个属经外奇穴外，其余48个均为经穴。可见，针灸益智主要通过刺激经穴，改善智力，恢复健康。经脉是疏通气血、补心强记、益智健脑的主要通道。
1.1益智经穴的经脉分布48个益智经穴的经脉分布见表1。从表1中发现：有3个穴位以上的经脉是心包经6穴、心经5穴、膀胱经5穴、任脉5穴、肾经4穴、督脉4穴、肺经4穴、脾经4穴、大肠经3穴、小肠经3穴、胃经3穴等。益智经穴占每条经脉全部穴位所占的比例，以心包经、心经为最高，心包经占66.67%（6/9），心经占55.56%（5/9），其次是肺经占36.36%（4/11），任脉占20.83%（5/24），脾经占19.05%（4/21），小肠经占15.79%（3/19），肾经占14.82%（4/27），大肠经占15.00%（3/20），督脉占14.29%（4/28）。经综合比较分析：益智经穴主要集中在心经、心包经、督脉、任脉、肾经、膀胱经、肺经和脾经等。
表1益智经穴的经脉分布（略）
从经脉的分布特点看，与中医心主神明、脑为元神之府的学说相吻合，这些经脉与心脑关系甚为密切。“心者，君主之官，神明出焉”（《素问·灵兰秘典论》）［3］。心经和心包经除本身是主司智力活动的通道外，同时与头脑相通，与脑髓密切相关。任督两脉，总领阴阳，其分布亦与心脑密切相关。手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，由于脾、肺等脏器的功能活动与脑髓密切相关，手足阴经也直接或间接地上达于头脑。经络与心脑相连相通，关系紧密，沟通了五脏六腑、四肢百骸与心脑的联系，并将脏腑所化生的气血精微传输心脑以奉养神明，刺灸经络上的特定穴位，通过“经脉所通，主治所及”的作用，达到调节和改善心脑功能的目的，也正是针灸益智的重要作用途径。
1.2益智经穴的部位分布从部位分布看，益智经穴可分布在身体的各个部位，但主要分布在手、足、腹、背，见表2。背部主要是督脉和膀胱经的穴位，包括对应心脏的心俞和具有强壮作用的膏肓俞等重要背俞穴。腹部主要是任脉的穴位，另如脾经的大横、肾经的幽门。从具体的位置看，大多靠近心和心包之处，有向心分布的趋势，“心者，神之舍也”（《灵枢·大惑论》）［3］，这种取穴除了经络上的意义之外，可能还体现了局部取穴的原则。手、足的益智经穴（33个）大大高于腹、背（15个），其中手部的经穴（21个）又高于足部（12个），这是因为手三阳经从手走头，与脑关系密切，手三阴经出属上焦，与心直接相连或相邻，手部经穴的益智作用更为快捷。细析一下手、足之穴，发现位于手、足末端的五输穴计20个，占60.61%，如少冲、中冲、涌泉、至阴、少商、隐白均为井穴，神门、大陵、太渊、太白、后溪均为输穴，等等，由于五输穴经气充盈，运行活跃，可使益智取效更为显著。
表2益智经穴的部位分布（略）
2养心益肾，调理脏腑
2.1心肾与智力心为神之居，血之宗，脉之体，为君主之官，主司神明，“积神于心，以知往今”（《灵枢·五色》）［3］，心的主神明功能，即包含了人的智力活动，实际上中医之心已包括了现代所谓的脑的大部分功能。心主血脉，血液是神志活动的物质基础，心气旺盛，则血脉充盈，才能保证“主神”功能的正常发挥。心气不足，则心血亏少，或血行不畅，就出现精神思维方面的低下和紊乱，可见宋代针灸名家王执中将健忘、失智、无心力等典型的智力障碍类疾病归为“心气”门［4］，极为妥帖。针灸益智通过安心神、补心血、振心阳、益心气、开心窍等，起到改善智力的作用。如巨阙乃心经之募穴，是心气不足的反应之所，可疗无心力、健忘；心俞对小儿心气不足引起的数岁不语，智能低下有效；又心经之神门，为心气所出入之处，心性之痴呆、健忘，必刺神门。曲泽主心气不足，郄门治神气不足，间使疗健忘，此三穴均属心包经。心包乃心之，代心行事，同心一样，主持人体智力活动，刺灸心包经腧穴益心血，通心气，同样起到改善心脑功能的作用。
《医学入门》说：“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶。髓则肾主之。”［5］肾能藏精生髓，并充养大脑，肾舍志，肾亦同记忆直接有关，若肾精亏虚，则精髓不足，脑海空虚，健忘失眠，神呆衰老。针灸益智学术中，非常重视补肾益精以生髓充脑的益智体系，如肾经之复溜滋阴补肾，可疗健忘；涌泉能补肾填精，益髓充脑；大钟是治疗痴呆的名穴，属足少阴经之络穴，为人身精气汇聚之处，具有补肾和血、益精强神之功。可以说，五脏之中，除心以外，要数肾与脑最为密切。巅下为脑，脑为髓之海，中属督脉，两旁属足太阳膀胱经。可见，填补督脉精髓，是补脑益智的有效方法。针灸益智也遵循这一方法，如《灵枢·海论》指出：对髓海之有余和不足，要“审守其输而调其虚实”［3］。膀胱经之膏肓俞，督脉之百会，均有填精补髓的作用。督脉之灵台、神道，既能通督益脑，又应心之位，为心气之通道，也能宁心而益智。
2.2调脏与益智肺、脾、胃等脏腑亦与智力密切相关。《灵枢·天年》云；“八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。”［3］肺气虚可以导致健忘。又脑髓能司运动，有赖胸中大气为之斡旋，而大气是天气与谷气相并聚于胸中，需要肺的主气调节。“邪中于项，图逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转”（《灵枢·大惑论》）［3］，外邪乘虚而入，由表及里，侵袭脑髓，这时就要宣肺祛邪，如肺经之列缺，宣肺解表，疏风通络，可疗健忘等。《备急千金要方》载：“天府、曲池、列缺、百会，主恶风邪气，泣出喜忘”［6］，天府、列缺为肺经之穴，宣肺祛邪，曲池为大肠之“合”穴，与肺相表里，能疏风解表，百会通络利窍，四穴合用，则风邪外出，肺气清肃，大脑清润。脾、胃为后天之本，化生水谷精微以荣养大脑，如《灵枢·五癃津液别》说：“五谷之津液合和而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。”［3］脾藏意，主思，思包括记忆、思考等智力活动。南宋医家陈言在其所著《三因极一病证方论》中说：“今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人健忘，尽心力思量不来者是也。”［7］故杨继洲疗健忘失记除选列缺、心俞、神门、少海外，当“复刺：中脘、三里”［8］，心俞、神门、少海理心宁神，益智无疑；中脘、三里均为调理中焦要穴，健脾和胃，益思强记。《灵枢·动输》云：“胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑。”［3］脾胃与肺密切配合，助脑司神，杨氏又用列缺清宣肺气，通络达脑，助胃气上输，恐含肺胃同治之意。
五脏在精神思维活动中所起的作用，并不是孤立的，而是相互有着密切的联系，它们相互配合，积极协调，共同完成人的思维过程。刺灸特定输穴，以健益智力，往往通过综合调理五脏的功能，从而达到改善智力，康复心脑的目的。如神门、三里治“男女痴呆之证”［9］，神门、支正治“善忘”［10］，分别通过心与脾胃、心与小肠（与心相表里）相互作用，获取益智之效。
3祛邪化浊，开窍清神
智力障碍类疾病，一般病因多端，证情复杂，虚实相兼。其虚多责之心脾肾之不足，其实则邪热侵扰，痰气凝结，或血瘀内停。用针灸治疗智力障碍类疾病，也要立足于邪实的一面，通过豁痰化湿、活血祛瘀、清热化浊、行气通络等法，以利窍清神。开窍即开心孔，利心窍，通脑络，宣脑窍。古人云：精足而心之液生，液生而心之窍启，窍起而心神清，心窍蒙塞则昏昧而善忘。不管是清热、涤痰，还是祛瘀，都是为了达到开窍益智的目的。如心经之通里，开心窍，宁心安神；主失智之内关，清心泻火，宣窍开智；疗善忘之间使，疏通心包经气，开窍醒脑。太白为脾经之原穴，健脾化湿；丰隆为胃经之络穴，祛痰开窍，合之可疗“心事忘”。从古籍记载看，一般化痰开窍可取丰隆、中脘、足三里、鸠尾、解溪、天府等；活血开窍常用百会、心俞、膻中、中冲、郄门、少海等，既可开窍，又具宁心安神的作用。《针灸大成》载治失智痴呆方（神门、鬼眼、百会、鸠尾）［8］，其中神门养心安神，鬼眼祛邪醒脑，百会健脑益智，鸠尾化痰通络，以开窍宁神为法配穴处方，颇为经典。
4结语
总之，针灸益智的传统作用机理颇为复杂，需结合经络学说、脏象学说、病因病机、辨证学说等进行探讨。上述之疏通经脉、调理脏腑和化浊开窍等环节，相互联系，相互影响，共奏益智之功，如《神应经》之疗“呆痴”方［11］，神门宁心通络，心俞养心活血，涌泉滋水益精，少商开窍醒神，通补兼施，故可转呆益智。不少益智经穴，本身具有通脉、补脏、祛邪的综合作用，如百会身兼通络、宁心、壮髓、开窍诸多功能，又居脑巅，故病因不同之健忘，都可取百会一穴。
义诊通知范文4
关键词：三叉神经痛；电针仪
三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域内发生的一种短暂而剧烈的发作性疼痛， 常单侧发病，可累及眼支、上颌支、下颌支，可单支发作，或2 支、3 支同时发作，其发病机理尚未完全阐明。除药物、神经封闭、射频和各种手术治疗外，针刺亦为常用方法之一。笔者在临床中将针刺透穴法与电针仪二者综合运用于三叉神经痛患者治疗，疗效确切，现分析报道如下。
1 临床资料
一般资料 本组48 例，男20 例，女28 例；年龄最小25岁，最大70 岁；病程最短3 周，最长6 a ；病变部位右侧27 例，左侧21 例；其中第一支发病9 例，第二支发病15 例，第三支发病11 例，第一支与第二支同时发病4 例，第二支与第三支同时发病7 例，3 支同时受累2 例。
2 治疗方法
针刺取穴 取穴以患侧的神经分支取穴。第一支取太阳、阳白、鱼腰、攒竹；第二支取四白、迎香、颧 、下关；第三支取颊车、承浆、地仓，并按中医辨证配以辅助穴位，如合谷、足三里、三阴交、太冲、内庭等，以加强疗效。
2.1操作方法
2.1.1针刺 采用1. 5～2 寸毫针，除太阳穴直刺外，均采用透穴疗法，横刺透穴进针，鱼腰透阳白，攒竹透鱼腰，四白透颧 ，下关透颊车，迎香透四白，地仓透颊车，承浆透地仓，在进针时要避开邻近血管，行针推进时要缓慢，并注意针刺方向和深度，透穴疗法以取得较强针感为目的，同时，辨证配以合谷、足三里、太冲、内庭等穴位。
2.1.2脉冲电针仪 主穴接3 对电针，选用密波，频率70Hz 以上，电流由小至大，以患者能耐受为度，留针30～ 40min ，每日1 次，10 次为1 个疗程，疼痛缓解后可隔日1 次。穴位透针后接上电针仪，再用红外线治疗仪照射患者侧面部。
2.1.3疗效评定标准 治愈：疼痛完全消失，1 a 内未复发；显效：疼痛明显缓解，停服一切镇痛药，无自发性疼痛；好转：疼痛程度减轻，发作次数较前减少；无效：病情无变化。
3 结 果
经1～3 个疗程治疗后，痊愈20 例，显效18 例，有效9例，无效1例，总有效率97 %。其疗程与疗效的关系见表1。
4 讨 论
三叉神经痛中医称之为“面痛”，认为多属阳明受邪，筋脉凝滞，气血痹阻而作痛。手足三阳皆会于面部，临床取穴以手足三阳经穴为主尤以三叉神经三个方面分支循行部位局部取穴为主。临床上通过定向沿皮透刺手法，沿三叉神经各支的神经分布走向，如鱼腰穴透阳白穴，使针感扩散至全额部；由四白透颧 穴透下关穴，使接触电样针感传至下颌及舌根；由地仓透颊车使针感扩散至面颊口齿部；从而达到常规针法难以取得的疗效。再配合谷为手阳明经原穴“， 面口合谷收”，
与太冲相配可祛风通络止痛定痉；内庭可清泻阳明经风热之邪。取脾胃经的两穴足三里、三阴交，用补法以健脾胃，除湿邪。面部穴位接上电针仪，采用密波，降低神经应激功能，抵制感觉神经及运动神经，改善神经肌肉的营养状态。患侧面部TDP 照射，行气消滞，祛邪散瘀，使气血流畅，三者结合，疏通经络，协调表里阴阳，起到止痛、缓解肌肉血管痉挛的作用。
义诊通知范文5
[主题词]疼痛，顽固性／针灸疗法；肿瘤／并发症；@以痛为腧
据WHO最新统计，全世界每年有新发癌症病人1000余万例，死亡600万以上，全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛折磨。有调查研究表明：只有23.16％的癌痛病人对镇痛药非常满意，不满意或不太满意的主要原因有药物本身的副作用、某些个体感觉药效不到位，也有因药品价格太高、患者承受不起而限制了其使用，导致临床工作中癌痛未能得到有效控制。癌痛作为中晚期癌症患者最常见的主要临床症状之一，严重影响患者的食欲、睡眠及精神状态，生活质量每况愈下，给患者本人带来巨大痛苦的同时，给患者家庭及整个社会带来巨大的经济负担。基于上述原因，在抗癌的同时积极采取有效措施，缓解或减轻癌症患者痛苦，提高其生存质量具有十分重要的意义。针刺疗法作为传统中医疗法之一，以其安全、有效、无药物的不良反应等优势，在癌痛治疗中日益发挥着重要作用。笔者于2006年11月－2007年8月在烟台市肿瘤医院进行相关课题研究，发现本法具有很好的临床疗效，且操作简便，特总结汇报如下。
1 临床资料
1.1 样本数的确立及分层随机的具体操作
限于肿瘤的特定病种及肿瘤医院分科不是很细等客观条件，只能将病例数定为同期住院的66例晚期癌症且伴有疼痛的患者。考虑到疼痛程度不同，对针刺的反应及治疗效果会大不一样，故将疼痛程度作为分层因素，先将66例患者按照癌性疼痛的轻中重不同程度分为3层，每层病人再根据随机数字表随机分配到针刺组和药物组。其中针刺组34例，药物组32例。
1.2 一般情况(见表1)
由表1可知，2组患者在性别、年龄、病程及病情方面差异无显著性意义(P
2 治疗方法
2.1 针刺组
在西医常规化疗的基础上，采用以痛为腧的取穴方法，即在患者疼痛部位，如：肺癌的疼痛经常出现在前胸靠近肺底部、后背相应的背俞穴以及上肢内侧肺经循行线上；胃癌疼痛通常出现在胃脘部或相应的背俞穴上；乳腺癌的疼痛通常为局部及病变侧的上肢内侧；肝癌通常会出现肝区疼痛；胰腺癌会出现左胁肋及左上腹部疼痛，有时会全腹痛，甚至连及腰骶部疼痛不适；结肠癌最痛的部位通常会出现在腹部等等。在疼痛部位选取3～5个压痛最明显的点作为针刺治疗点，不配合其他穴位，针刺点可随着疼痛部位的变化而发生变化，但每次治疗都选择最明显的压痛点。75％的酒精常规消毒局部皮肤，单手进针，采用提插和捻转相结合的平补平泻法，得气后留针30分钟，中间行针1次。每日治疗1次，7天为一疗程。
2.2 药物组
在西医常规化疗的基础上，根据WHO三阶梯给药原则口服给药。轻度癌痛：阿司匹林25～100 mg，口服，4～6小时1次；中度癌痛：可待因30～60 mg，口服，4～6小时1次；重度癌痛：吗啡，首次10～30 mg，口服，4～6小时1次，因个体差异很大，应调整给予合适剂量。7天为一疗程。
治疗1个疗程后对2组的疼痛缓解程度进行统计学分析。
3 疗效观察
3.1 疗效判定标准
参照1991年第五届全国中医肿瘤专业委员会癌痛协作组制定的标准拟定。
疼痛强度采用数字分级法――NRS法；将一条10 cm长的线段划分为10等份，从左到右依次标为0－10，其中0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，分别于治疗前和1疗程治疗后让患者找出一个最能代表其疼痛程度的数字，作为疼痛评分加以记录。
疼痛缓解强度以减分率来判别疗效：减分率一[(治疗前评分一治疗后评分)／治疗前评分]×100％。
完全缓解(CR)：疼痛强度减少91％～100％；明显缓解(AR)：疼痛强度减少61％～90％；部分缓解(PR)：疼痛强度减少31％～60％；无缓解(NR)：疼痛强度减少小于31％。其中CR+AR+PR为有效病例。
3.2 治疗结果(见表2－表4)
由表2可知，本试验中以痛为腧针刺疗法对于轻度癌痛的缓解情况效果最好，中度癌痛可达94.4％的有效率，重度癌痛的有效率达到91.7％。
由表3可知，本试验中口服药物组对于轻度癌痛的缓解情况似不如中度癌痛和重度癌痛患者。
表4示；经卡方检验，针刺组与药物组疗效差异有显著性意义(x2=8.929，P=0.030，P
4 讨论
癌性疼痛作为中晚期癌症患者最常见的临床症状之一，不仅给患者的躯体带来巨大的痛苦，更重要的是精神上的折磨，让患者感觉痛不欲生，甚至有放弃治疗的念头。疼痛作为一种患者的主观感受，随着人们对生存质量要求的不断提高而日益受到关注，2002年第十届国际疼痛大会将其列为除呼吸、血压、脉搏、体温以外的第5大生命体征。由于目前对于癌症还没有彻底根治的办法，所以癌症的姑息性治疗尤其是对于疼痛的治疗日益受到重视，一度被列为WHO癌症综合控制规划四项重点之一。
义诊通知范文6
关键词：芳砜纶；桑皮纤维；童装面料
中图分类号：TS186.1 文献标志码：B
Development of Knitted Fabric for Children’s Wear with “Oil/Water/ Soil Repellent and Fire Retardant and Antibacterial” Properties
Abstract： The processing technology of the polysulfone/mulberry/cotton knitted fabric for children’s wear with “oil/water/soil repellent and fire retardant and antibacterial” properties was discussed. The warping， knitting and dyeing processes were carefully devised according to the properties of the three involved fibers including polysulfone fiber， mulberry fiber and cotton fiber， which were proved to be very effective. Results show that the developed fabric conforms to relative safety standards.
Key words： polysulfone fiber； mulberry fiber； fabric for children’s wear
儿童生性好动，衣服上常见脏水、油渍、污渍等。同时儿童不具备或不完全具备自我保护能力，童装面料如果不具有一定的阻燃性能，面料燃烧速度过快或燃烧后产生熔融易导致儿童烧伤、烫伤，甚至危及生命，许多国家以法律形式规定儿童服装必须具有阻燃功能。此外，儿童较成人的防疫能力弱，各国对童装的生物安全技术也有要求。本文利用我国自主研发的耐热阻燃芳香族聚酰胺类高性能纤维 ―― 芳砜纶和具有良好的抗菌抑菌效用桑皮纤维开发了一款经编童装面料，具有“三防一阻一抗”的特性，即防水、防污、防紫外线及阻燃和抗菌的性能，扩大了童装面料的种类，具有较好的市场前景。
1产品设计思路和原料来源
考虑到生产成本及为了达到较好的“三防一阻一抗”性能要求，采用芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱开发了针织童装面料。芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱按照王可等人的方法制备，纱线质量指标如表1所示。
针织童装面料工艺流程为：原料整经经编织造染色防水防污防紫外线抗菌整理烘干热定形检验打卷包装入库，其中整经、织造、染色及防水防污防紫外线抗菌整理为关键工序。
2整经
选用DSN21/30型分段整经机，采用“低车速、小张力”的工艺原则，整经速度220m/min，整经张力5cN/tex，可使万米百根断头率控制在5根以下。整经要保证做到张力、排列、卷绕三均匀，减少纱线断裂伸长的损失。考虑到混纺纱毛羽较多和硬度较大的特点，为改善纱线编织性能，在分纱针处将纱线分成上下两排，分别通过蜡块加蜡，可取得较好效果。车间温度控制在（25±3）℃，相对湿度控制在65%±5%，可有效避免静电，断头率较低。同时混纺纱毛羽较多，需对机台每2h定时清洁保养一次。
3编织
将17.8tex40/40/20芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱用HKS3型经编机编织，采用经平绒组织，两把梳对称垫纱，线圈直立，布面效果较好。织造工艺参数如表2所示。控制车间温度在（26±2）℃，相对湿度67%±3%；并每2h左右吹气清洁一次，防止毛羽堵塞针芯，影响编织质量；车速控制在1500～2000r/min，一般掌握为1500r/min。
4染整
由于织物含有芳砜纶、桑皮纤维和棉纤维等3种原料，芳砜纶通常采用加膨化剂的阳离子染料或者载体分散染料染色，桑皮纤维可采用活性染料染色。但用分散染料高温高压染芳砜纶，得色较浅，且色泽黯淡；用加膨化剂的阳离子染料染芳砜纶，得色鲜艳，但所用溶胀剂毒性较强，且工序较多。因此按照魏作红等人的方法采用中性浴固色分散/活性染料对混纺织物进行一浴一步法染色。工艺流程为：毛坯布前处理染色水洗皂洗水洗超喂烘干热定形防水防污防紫外线抗菌复合整理包装入库。
4.1前处理（表3）
4.2染色
4.2.1染色工艺配方及条件（表4）
4.2.2染色工艺曲线（图1）
4.3防水防油防污整理
4.3.1桑皮果胶的制备
采用微波-化学联合法制备桑皮果胶，其提取的工艺流程如下：桑皮提取预处理调湿微波处理加热酸提取过滤浓缩醇沉果胶沉淀烘干桑皮果胶。
称取若干干燥5mm长桑皮条，用清水浸泡30min后洗涤干净，然后按照浴比1∶100置于去离子水中，放入微波下处理30min后钝化果胶并脱色，滤去并挤压多余水后备用。按照事先预研究正交优化后的提取工艺，将微波处理后的桑皮装入1000mL圆底烧瓶，置入提取液200mL，回流提取90min，提取液趁热过滤后用脱脂棉过滤3次后去除碎屑，再以滤纸过滤，取滤液。滤液加热浓缩至约30mL，以蒸馏水定容至35mL，加入210mL95%的乙醇，轻轻搅拌均匀，静置、沉淀、过滤，滤渣以95%的乙醇冲洗数次尽量洗去残余色素，70℃恒温鼓风干燥1.5h，称重。
4.3.2“三防一抗”复合功能整理
为了赋予童装面料“三防一阻一抗”效果，选用上海金瑞鹰公司生产的Z-200含氟丙烯酸酯聚合物类三防整理剂和自制备纯度为98%以上的桑皮果胶。Z-200三防整理剂具有防水、防污复合功能，而赵磊等人将植物果胶用于对纯棉织物进行整理，获得了良好的抗菌和防紫外效果，因此将这两种整理剂进行复配，对芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺针织物进行“三防一抗”整理。工艺流程为：去离子水浸泡自然晾干二浸二轧（Z-20038g/L，HAc1mL/L，柔软剂DM-39506g/L，渗透剂JFC5g/L，桑皮果胶7g/L，室温，轧余率75%）烘干（100℃，2min）焙烘（180℃，3min）。
5结语
采用芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱开发防水防污防紫外线、阻燃、抗菌童装面料，经检测耐洗色牢度、耐汗渍色牢度、耐摩擦色牢度均达到4级，防水等级为3级，防油等级为5级，阻燃等级为1级，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌抑菌率分别为65%、62%，UPF值达到50%，T（UVA）AV为4%，较好地满足了童装面料的安全性和功能性的要求，具有较好的市场前景。
参考文献
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作者简介：郁 兰，女，1971年生，副教授，主研究领域为纺织品设计和新产品开发。
通讯作者：王 可，讲师，E-mail： 。