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中医预防论文范文1
关键词 诗教 中小学 语文教育 意义 方法。
中国是一个诗歌的国度，历史久远，上溯到《诗经》“，风、雅、颂、赋、比、兴”成为古代文化的典范。从古到今流传下来的诗歌浩如烟海，特别是唐代名家辈出，涌现了李白、杜甫、王维、白居易等一大批杰出的诗人；佳作云涌，出现了边塞诗派、山水田园诗派、乐府诗派等众多的诗歌流派，群星璀璨、气象万千。这些诗歌都是我国文学长河中的瑰宝，值得我们加倍珍惜。我国古代的教育非常重视诗教，孔子就说过：“小子何莫学夫诗？诗可以兴，可以观，可以群，可以怨。迩之事父，远之事君，多识于鸟兽草木之名。”（《论语·阳货》）可见孔子非常重视诗教的作用，两千年来这一传统延绵不断，我国历史上的文人学者们无不在成长过程中受此熏陶。
可惜的是我国现在的中小学语文教育在某种程度上忽略了诗教这种非常重要的教育方式，不能不说是一种遗憾。为了提高下一代的素质，培养高素质的人才，建设社会主义和谐社会，在中小学中提倡诗教已经成了当务之急。
一、实施诗教具有以下几个方面的意义。
1.强化学生的道德修养，陶冶学生高尚的情操。
当今时代，随着社会快速发展，传统价值道德分崩离析，新的规范、伦理尚未来得及重建，身处这样的时代，各种问题纷涌而至，人的精神危机感、灵魂空虚感比任何时代都要来得强烈，人们到处寻找寄托、安慰。学校德育多为空洞说教，没有调动学生产生一种自由的善良的内驱力，导致老师家长都在感叹现在的孩子不懂事。中华诗词是我们民族的精神瑰宝，对学生诗教能提高他们的道德修养，陶冶他们高尚的情操。在中国古典诗歌中有着博大的人文关怀和高尚的道德情操。比如：在李白的诗歌中我们看到了他“安能摧眉折腰事权贵，使我不得开心颜”的傲骨；在杜甫的诗歌中间我们看到了“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜，风雨不动安如山！”对劳动人民博大的仁爱之心；在白居易的诗歌中间我们看到了他对“满面尘灰烟火色，两鬓苍苍十指黑”的卖炭翁的悲剧遭遇的深厚同情；在文天祥的诗歌中间我们看到了“人生自古谁无死，留取丹心照汗青”的爱国情怀；在于谦的诗歌中间我们看到了“粉骨碎身全不惜，要留清白在人间”的高尚人格；在顾炎武的诗歌中间我们看到了“天下兴亡，匹夫有责”的对国家兴亡一种义不容辞的责任感。这些诗歌都可以陶冶学生的心灵，提升他们的道德情操。有许多中小学教师感叹现在的学生不好教，跟他们讲大道理，他们听不进去，其实问题在很大程度上还是在于教师的德育方式不得法，如果他们能改变德育模式，效果就会大不一样。他们应该抛弃抽象大道理的德育模式，多采用感情陶冶法，要知道情感陶冶法就像杜甫的诗句“随风潜入夜，润物细无声”一样，不知不觉中使学生的灵魂得到进化，思想境界得到提升[1]。
2.提高审美能力，塑造魅力人格。
现在应试教育过于功利化，过于追求升学率，容易导致学生缺少情感、理想、创造力。诗教可以美化人的心灵，把美的种子种在学生的心田，感受诗歌中体现的爱、真等人类的情感，让学生与诗人产生心灵的共鸣[2]。比如王维“独在异乡为异客，每逢佳节倍思亲”的对亲人的深深思念；李白“天生我材必有用，千金散尽还复来”的大丈夫豪情；陈子昂“前不见古人，后不见来者”的永恒的孤独感。当代社会是大众文化消费时代，电视，特别是互联网上充斥着大量的浅俗娱乐文化，人们越来越疏离高雅深刻的文化，网络对当代的学生们产生着巨大的影响。作为教育者的我们应该重拾民族文化中优秀传统的经典诗词，通过诗教提高他们的审美能力。同时注意塑造学生充满魅力的人格，让他们的个性得以自由舒展，更多地保住他们的童心，让他们对生命本质有自己独特的见解，不人云亦云，在纷繁的世界中坚守独立、自由但又尊重他人和社会的人格精神。
3.拓展学生的知识面。
拓展学生的知识面的途径有很多，比如说听老师讲课、学习书本知识、参加社会生活、走进大自然等等，都可以拓展学生的知识面。诗教也同样是拓展学生知识面的一个重要途径，就像孔子说的：“小子何莫学夫诗？诗可以兴，可以观，可以群，可以怨。迩之事父，远之事君，多识于鸟兽草木之名。”（《论语·阳货》）中国古代的诗歌数量繁多，浩如烟海。新年伊始我们就会想到“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏”；在外游子思念母亲就会想到“慈母手中线，游子身上衣”；三岁的小孩见到白鹅也不禁脱口而出“鹅鹅鹅，曲项向天歌”。诗歌内容丰富多彩，题材多样，涉及生活的方方面面。通过阅读古代诗歌，我们可以了解大量与古人衣食住行有关的知识，了解古代人交友、爱情、婚姻、旅行、科举考试等方面的常识，了解气候节令花鸟虫鱼。走入中国诗歌的世界就像走入了一座无所不包的大观园，在其中你可以学到许许多多的知识，认识许许多多的事物，真是美不胜收，令你流连忘返。好好利用这个知识的宝库，可以大大拓展学生的知识面。
4.提高学生的语言表达水平。
中小学生语文素质的下降已经成了严峻的问题，要提高中小学生的整体语文水平绝非一朝一夕之功，需要长期艰苦的努力，而朗读和背诵古诗文就是提高中小学语文素质的一个重要途径。我国古代的语文教育非常重视朗读和背诵，讲究书读百遍，其义自现[3]。而让中小学生朗读和背诵诗歌，非常具有可操作性，因为诗歌往往讲究平仄押韵，读起来朗朗上口，听起来铿锵悦耳，很容易激发学生的朗读和背诵的积极性，而学生一旦背诵了大量的诗歌，就积累了大量的语汇和表达方式，对于提高他们的阅读理解能力和口头表达能力、书面表达能力无疑会起到巨大的促进作用。
二、实施诗教的具体方法。
1.激发学生对诗歌的爱好。
孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，无论做什么事情一定要以兴趣为前提，如果没有兴趣去做某件事情就很难有持久的积极性，也很难达到很好的效果，对于学习来说尤其如此，所以激发学生对诗歌的爱好，诗教是一个很重要的方法。我们可以借助多媒体等，通过美轮美奂的画面、优美动听的音乐，调动听觉、视觉、味觉、嗅觉等各种感官来体会古典诗歌的意境之美，从而激发学习古典诗歌的积极性。
2.有针对性地开设诗教课程。
目前我国中小学教材选择了一些诗歌，其中有许多脍炙人口的名篇。但是总体来说，数量还太少，不容易达到诗教所要求的数量。因此，作为中小学的语文教师可以在课本之外根据学生的年龄和识字程度，适当地补充一些诗歌进语文课堂。小学阶段，开发他们的记忆，让他们大量诵读中国古代经典，多积累名篇佳作；初中阶段，慢慢加入一些新诗，让学生学会面对处理现实的问题，老师引导他们去理解品味诗歌；高中阶段，随着他们身心的进一步发展，对生活情感有了一定的感悟，可以开设一些专题讲座，让学生“入其境，得其趣”，品味诗歌，领略诗歌的韵味。教师特别要做到身体力行，话语中要多引用诗词，一方面丰富学生的诗歌积累，更重要的是让学生模仿这一行为。教师应通过种种方式让学生更多地接触诗歌，丰富他们的诗歌知识，让他们得到美的熏陶。
3.开展丰富多彩的诗教活动。
真正要激发学生爱好学习诗歌的积极性仅有课堂教学的重视还不够，还应该开展丰富多彩的课外活动。可以充分利用学校的橱窗，教室的黑板报等出一些脍炙人口的诗歌专栏；利用校园广播站，设置诵读专栏，播放一些朗诵名家的配乐诗朗诵；开展校园诗歌活动，让学生在活动中声情并茂地朗诵诗歌，或开展诗歌背诵比赛，对比赛的优秀者进行一定的物质奖励，如一本精美的《唐诗三百首》。可以成立兴趣小组，让学生有自由交流的场所，鼓励他们亲自创作，提供发表平台，把他们的诗作结集出版。如果条件允许的话，还可以组织学生参观诗人的故居或纪念馆，如四川的学生组织他们参观杜甫草堂，湖北的学生可以组织他们参观屈原祠，江西的学生可以组织他们参观陶渊明纪念馆。甚至带领学生参观诗人创作某一诗歌的现场，比如，九江附近的学生就可以去参观庐山，从而体会李白诗歌《望庐山瀑布》：“飞流直下三千尺，疑是银河落九天”的恢弘气势。最后还可以邀请一些当代著名学者和诗人到校园开展诗歌欣赏和创作方面的讲座，激发学生学习的积极性。尽可能地为学生营造良好的课堂内外环境，让他们浸润在诗歌的环境中。
总之，在中小学生中开设诗教活动，有助于强化学生的道德修养，陶冶学生高尚的情操，发现人性的光芒，丰富他们心灵的空间，让他们的精神世界变得更加充实，生命也得到拓展[4]。另外还可拓展学生的知识面，提高他们的语言表达能力，促进学生综合素质的提高。
因此我们应该高度重视诗教的作用，在中小学语文教育中充分开展诗教活动。
参考文献：
[1]马银琴.论孔子的诗教主张及其思想渊源[J].文学评论,2004,(5).
[2]刘季冬.孔子“多识于鸟兽草木之名”的文化意涵———兼论《论语·阳货》篇孔子诗教的思想旨归[J].现代哲学,2010,(6).
中医预防论文范文2
关键词：葛浩文；中国；文学翻译
中图分类号：H059 文献标识码：A 文章编号：1006-026X（2013）08-0000-02
莫言的作品在世界各国都有很多才华出众的翻译，日本、法国、意大利和德国尤为突出，译者们为树立他的国际声誉做出了杰出贡献。莫言获奖，莫言作品的英语翻译葛浩文也对其作品的世界影响力居功至伟。[1]因为英文作为世界上通用语言之一，英语读者市场占有重要份量，远远超越其他语种，正是由于他的翻译才得以让莫言成为诺贝尔文学奖中的一员。作为被国外评论称为翻译中国当代文学作品最多的西方译者的葛浩文，注定要在中国文学通往诺奖与世界文学市场的路上，留下自己的位置。[2]而在莫言得奖之前，葛浩文就已经把好几位中国作家送上国际文学领奖台――姜戎、苏童和毕飞宇都是凭着他的译本，先后获得曼氏亚洲文学奖。在将中国当代小说推荐给世界这方面，葛浩文堪称第一人。[3]
在中国作家群里，葛浩文与莫言的合作最默契、最愉快。自1988年起，他在不太长的时间内先后将小莫的六部小说译为英文，令它们流向美洲、流向澳洲、流向欧洲，直至摆上诺贝尔文学奖评委马悦然们的案头。其中葛浩文甚至在《红高粱家族》的英译本序言中称莫言善于运用民间的信仰、奇异的动物意象、不同的想像性叙事技巧以及诸如国家和地方的、官方和民间的历史与现实，并将它们融为一体，创造出一种奇特的、令人感奋的文学。这些作品的主题，足以吸引世界的目光，其所采用的意象更是感人肺腑。故其作品能轻轻松松地跨越国界。作为一名具有个性的翻译家，葛浩文的翻译生涯体现的文学翻译特色有三点：
一、视翻译为自己的生命
葛浩文曾格外动情地向世人表白：翻译于我，有如空气，没有翻译，我便不能生活。正所谓，我译故我在。[4]象葛浩文翻译的《北京娃娃》、《狼图腾》这类作品在中国并不被看好，却在国外获得不小反响，甚至评价很高，真正是墙内开花墙外香。其原因有文化的差异、解读的取向应该是不可忽视的因素。一个国家的评价标准或者说文学观，跟另外一个国家的文学观当然是有差异的。中国的鲁迅、莫言和苏童在美国最有名。但是真正能够深入美国社会里面的中国文学作品并不多，葛浩文认为，王安忆、阎连科、贾平凹、阿来、毕飞宇，这些作家的作品都很好，正是因为自己非常喜欢，才去开始翻译的。他在选择翻译中国作品的原则，主要以个人喜好为重，同时也考虑作品是否能在美国找到市场。
《狼图腾》的书评普遍说它非常好，甚至有人说是年度最好的中文小说，连美国的《国家地理》也会发《狼图腾》的书评，此刊发行量很大，每个月上百万份，这对《狼图腾》的销量起着重要影响，现在甚至还出了平装本。迄今为止，《狼图腾》可以说是一本突破性的中文作品。葛浩文在翻译作品选择上常常选择自己特别喜欢的作品，他甚至认为是美国人非读不可的作品来翻译，虽然有些中国文学作品一些美国人并不喜欢。但作为美国人的葛浩文却因为挚爱中国文化和中国文学，也与中国文学翻译结下一生难以割舍的缘故。他的爱好和挚着也正是现代中国文学翻译人才所需要或最缺少的那份因爱而挚着。在葛浩文看来，美国读者喜欢小说有三种：，政治和侦探小说。象裘小龙的小说就很有市场，葛浩文却是按照自己的兴趣来选择翻译作家作品。当葛浩文最早读到莫言小说《天堂蒜薹之歌》后，他很惊讶和喜欢，其中的爱与恨很能打动人。他觉得做为文学翻译家，这是他第一本与英语读者见面的作品，《红高粱》是更好的选择。在他翻译了《红高粱》后，接着又相继翻译了《天堂蒜薹之歌》、《酒国》、《丰乳肥臀》、《生死疲劳》等。《红高粱》英文版竟然发行量达到两万册，这在中国文学翻译著作中已经是个奇迹数字。目前，美国出版的当代中国文学作品主要是小说，每年大约出版三五本，象莫言的《生死疲劳》能够卖一、两千本就算是好的。《红高梁》译著上万，其实也是作为翻译家葛浩文因爱收获。正如葛浩文所言：“翻译者像个鲨鱼要不停地游动，一旦停止就死了。我做翻译就是这样，一定要不停地翻译，一旦没事做，自己活着等于死亡。因此，他视翻译为自己的生命，30多年来坚持“我译故我在”。[5]
二、翻译必须忠实于原著
葛浩文认为，译者应当将原著本身视为“指南针”。译者一定要恪守翻译伦理，决不能越俎代庖，误把自己当作者。他曾在莫言《酒国》英译本序中称：莫言的这部小说，前后不一，翻译时，我尽量忠实原文，以求译文读者能通过译文尽情领略和品尝原文的美味。虽说译文有所流失，却丝毫无伤大雅。不过，葛浩文认为，翻译是一种吃力不讨好的工作，有时候作者觉得没有一个字一个字忠实翻译出来，于是怪翻译的水平差，而读者发现译作中有任何一个小问题，一定认为是翻译的。[6]
葛浩文在翻译文学中，他追求精益求精，追求完美。他认为，一个做翻译者责任重大，要对得起作者，对得起原文，还要对得起读者。在这三者之间，他觉得最重要的是要对得起读者，而不是作者。一般原著作者英文并不好，这就需要翻译者对其作品慎重、谨慎，忠实于原著。葛浩文对于特殊年代的特殊文学作品，除了保持原著特色外，他对作者本人时常进行最多的了解，而不是通过他们的作品去了解什么社会。他认为，社会很抽象，他更看重的还是作者本人的思想观念。比如黄春明的那些故事、阿来的那些故事写得都很好看，在翻译时，他会对一个人、一个作者的人生观有所新的认识。这种人生观既是代表他本人的，也可以扩大到代表所有的人类，他喜欢在不断增长对作者的了解中加深对作品的了解和保持翻译上的原味。在葛浩文译文中，他对莫言小说《酒国》中，“人生得意须尽欢”则译为：Anybody who doesn t drink doesn t deserve to be called a man……；在原文“兔崽子，你敢骂老子？老子毙了你！”，葛浩文译为“You bastard，who the hell do you think you re talking to？ You re dead meat！”。在贾平凹《浮躁》翻译中，他对“你不背我，我从这堰畔上滚呀！则译为“If you don’t carry me home，Ill roll into the river！”这些同生动译句则会引发读者兴趣，产生画一般的场面记忆在读者脑海里。
翻译技巧不是最重要的，最重要的是要找到原著中自有的表达。在文学翻译过程中，可能什么困难都会遇到。比如，“好色之徒”这个词如何翻译，甚至跟许多人讨论了很久，到底表示坏到什么程度，又好到什么程度？不一定坏，也不算太好。要用哪一个英文词语才是最恰当的，很难决定。但最终要根据各个作者的作品整体来确定表达的意味。在葛浩文翻译《萧红评传》著作中，由于这本书是萧红研究的拓荒之作，也是经典之作。葛浩文对萧红的评价很高，从而去研究萧红作者本人。葛浩文最早开始研究萧红是很偶然的，大概1970年还是1971年左右，他在印第安那大学图书馆，偶然读到了《呼兰河传》，没读几页，马上就喜欢上了她。当时中国的资料很难看到，不要说在美国，就是在中国也看不到萧红的书。他后来有机会去北京见到了萧军、舒群、罗烽、冯牧、萧乾一大帮人，还去了哈尔滨，去了呼兰河，到了那个地方，他激动得热泪盈眶。1981年，葛浩文申请到一笔资助，在哈尔滨整整待了一年，做时期的中国文学的研究。可以说，葛浩文的翻译中国文学作品生涯最早是从萧红开始的，因为研究萧红，他向美国汉学界介绍她，并开始翻译她的作品。后来，逐渐就完全转向了翻译，评论写得越来越少。他对《萧红评传》所表达出来的感情，将作者个人生平与作品的感情完全融入在了一起。因此，原著原味在英文翻译中也自然而然的展现出来。葛浩文仅凭《萧红评传》，已经确立了他在汉学研究方面有着举足轻重的地位，他是美国比较早从事中国现代文学研究的学者，也被国外媒介评论称翻译中国当代文学作品最多的西方译者。
三、翻译坚持“信、达、雅”
所谓的“信、达、雅”，即信要忠实原文，以突出原文特色为主导；达要通顺、流畅，不拘泥于原文形式；雅要优雅、美好，追求原作文章本身的雅韵风格。翻译作品内容忠实于原文谓信，文辞畅达谓达，有文采谓雅。这是被国人奉称“中国西学第一人”的严复在翻译《天演论》的卷首《译例言》中指出：“译事有三难：信、达、雅。求其信，已大观矣。顾信矣不达，虽译犹不译也，则达尚焉。”[7]严复的翻译原则对此后的翻译工作者有着深厚的影响。作为土生土长的美国人葛浩文，虽然身处盛产翻译理论的美国，但是他深受中国文化的潜移默化的影响，在自己文学翻译中，形成了一种中西结合的翻译风格。对此，他认为：“翻译无理论，亦无直译意译之分，甚至可以说翻译无技巧。翻译就是一边当读者，一边当译者，在翻译过程中，通过一个字一个词的语言转换来求得对整部作品的深入了解。或者在信达雅之间进行平衡。”[8]葛浩文的论点，无疑凸显了他对中国译人的翻译作风情有独钟，并对严复提出翻译要坚持“信、达、雅”的原则给予了高度评价。在他看来，译者要把原文中所表达的意思准确地另一种语言重新展现出来，并不失原作的风格和韵味才是根本。事实上，信、达、雅以“信”为宗旨和轴心，在原稿全局上把握“信”，要全面性坚持“信”。原文无论是书面语、方言、古文或是粗话，都以尊从原作者的本意为出发点，而不能更改原文用语的意图。同时，根据翻译著作的外语特点，达到通俗易懂、表达清晰，又容易被所在国或地区的读者所能接受。从而避免译文不“达”，出现：对英语中由动词派生的名词的直译，造成汉语译文句子结构的模糊；汉语词与词之间没有分隔，汉语译文中如含有前后都可组词的字或词就易产生曲解。因为国家与国家、民族与民族之间的文化差异是客观存在的。例如，在莫言获得诺贝尔文学奖后，在西方媒体报道中，为了将“莫言”二字翻译成外文都费一番周折。在中文与英文的差别和跨文化理解的政治偏见中，《纽约时报》的报道针对“莫言”的笔名，说：“Mo Yan，which means ‘don’t speak，’ is actually a pen name that reflects the time in which he grew up.”意思是说：“莫言，这个笔名，意为‘不要说话’，这反映了他生活于其中的那个时代。”言下之意是说莫言生活在中国，没有言论自由，所以取笔名叫“莫言”。其实中国古代哲学历来主张“知者不言”、“多言数穷”，“言无言”，沉默是金，有深厚传统文化背景，未必跟什么言论自由有关。《纽约时报》明显带有政治偏见，误导读者。这种带着鲜明政治色彩加上语言文化差异，也会造成文学翻译者对作品原文的误解。在译作中，这种情况会不可避免的出现，这就主要看翻译者的对所翻译作品和作者写作背景的了解，才能正确把握其所翻译语言的尺度。因为文学作品走向世界，成则译者，败也译者。葛浩文对中国文学翻译的成功，在于他对作者作品全面的了解以及作者本人的熟知。这些无疑造就使他成为西方中国当代文学英语世界里的代言人。
项目名称：生态翻译视阈下莫言小说葛译本研究（项目编号：2013-QN-528）2013年度河南省教育厅人文社会科学研究项目
参考文献：
[1] 胡孙华.葛浩文：看中国小说的美国人越来越多[N].长江日报，2009-09-06（06）.
[2] 阳.想当莫言，先得“巴结”翻译？[N].广州日报，2012-11-02（AII10）.
[3] 高峰.葛浩文，把中国作家推向世界[N].羊城晚报，2012-10-27（B7）.
[4] 郑延国.葛浩文功德无量[N].大公报，2012-11-11（B09）.
[5] 季进.我译故我在――葛浩文访谈录[J].当代作家评论，2009，6：45-46.
[6] 吕敏宏.葛浩文小说翻译叙事研究[M].北京：中国社会科学出版社，2011.
[7] 严复.天演论・译例言[M].北京：商务印书馆，1984.
中医预防论文范文3
1.1重点部位构成
医院感染的重点部门有手术室、门诊注射室、口腔科、内镜检查室、门诊换药室、急诊抢救室、观察室等。手术室、门诊注射室、口腔科患者多以治疗为主，在这些地方停留的病员数量较多，流动性大，获得医院感染的概率较高。注射室一旦消毒液体、注射器具等出现问题，就会引起较多人数的感染，因其感染的群体性，波及面广，对病员造成危害也较大。口腔科的患者在治疗过程中，医护人员常接触到患者的血液、唾液，自身的感染风险较高；手术室、口腔科的各种器械较多，容易通过多种途径造成感染，也会给消毒灭菌带来困难。
1.2内镜室感染预防问题
内镜室有关幽门螺杆菌、肝炎病毒(HBV和HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)等都有可能经内镜传播，其中胃肠镜以幽门螺杆菌、沙门菌、假单胞菌；气管镜以结核杆菌、非典型分枝杆菌、假单胞菌感染为主[2]。对内镜进行彻底清洗和消毒灭菌，是预防和控制疾病传播、医院感染的重要问题。
1.3门诊手术室和换药室感染管理问题
近年来，门诊手术数量增加，控制门诊手术室、换药室感染也成了门诊医疗质量提高的重要环节。手术切口感染，但多数感染是因术中细菌进入伤口所致，所以医护人员应该高度重视，严格保持门诊手术室的无菌环境，换药室也要尽量保持相对无菌。
2医院重点部位感染分布
2.1人群分布
①年龄分布:何多多等报道[3]，感染与患者年龄呈“V”形分布。婴幼儿及老年患者感染病种广，感染率高，是院内感染的易感人群。婴幼儿免疫系统尚未发育成熟老年患者病情危重，免疫功能相对低下，侵入性操作较多，且多伴基础疾病，是构成医院感染的高危人群。②性别分布:牛凤梅调查发现[4]，医院感染与性别无关，但某些部位感染有性别差异，如泌尿系感染女性较男性高。③患不同基础疾病患者医院感染发生率不同，根据全国医院感染监测系统1996年监测报告，以恶性肿瘤患者发病率最高，达9.5%，其次为内分泌、营养代谢、免疫疾病患者，发病率为7.1%，而良性肿瘤及未定型肿瘤、妊娠及产褥期并发症及精神病患者发病率较低，均在3.0%以下。④有危险因素的患者医院感染发生率较无危险因素者高[5]，如心脏外科术后行气管插管患者，插管时间4d以上者为4d以下者的20.1倍，手术时间5h以上者为5h以下者的3.7倍。
2.2医院感染部位分布
美国医院感染的发病率为5.7%其感染部位依次为泌尿系感染、外科切口部位感染、肺炎菌血症和其他部位感染，其中泌尿系感染、外科切口部位感染占整个感染部位的42.0%和24.0%。我国医院感染的发病率为8.0%，以下呼吸道感染、外科切口部位感染、消化道感染和泌尿系感染为主，这4个感染部位占整个感染部位的70.0%，其中下呼吸道感染和外科切口部位感染分别占33.0%和21.0%。医院感染的发病率随手术切口的不同而异，手术切口污染程度愈重，医院感染的发病率愈高。
3医院感染的危险因素
3.1自身因素
高危科室患者从年龄上看，老年科、儿科由于老幼体弱者较多，机体抵抗力弱；从住院时间上看，神经内科患者病程及治疗周期长；从接受药物治疗看，肿瘤患者使用细胞毒性药物和免疫抑制剂治疗，易发生感染性疾病。
3.2医源性感染因素
医护人员无菌操作不严谨可成为感染源，如侵入性操作、各种插管(导尿管、吸氧管、气管插管等)不及时清洁更换，将致病菌带入体内增加感染的机会；抗生素的广泛应用导致许多耐药菌株的产生；激素用量过大、过滥使机体免疫力有下降趋势[6]。
3.3环境因素
病室是病员密集的地方，由于通风不够造成交叉感染机率大，加上陪护人员的增加，致使环境中微生物含量升高；护理人员进行护理操作，如对出院患者的床单元终末处理及晨晚间护理不符合湿式打扫要求，也使环境中致病微生物增多。
4医院感染产生的原因和问题
4.1医院感染产生的原因
新的致病微生物不断出现，旧的病原微生物抬头；各种先进的医疗技术的使用，特别是介入性治疗；抗生素的广泛使用，细菌耐药性的增加。广泛使用静脉置管，导管菌血症占全部医源性菌血症的75%，菌血症发生率达4.2%[7]；机械通气设备也会增加感染的机会。再加之患者抵抗力的下降，卫生资源的限制等诸多因素是构成医院感染的原因。
4.2存在的问题
各医疗机构的情况不尽相同，但其主要的问题是对于预防和控制医院感染的重视程度有待进一步提高，规章制度有待进一步完善，规章制度执行力度不够，医院中心供应室存在问题是规章制度不健全，或有章不循。清洁区、半污染区、污染区不分。预防和控制医院感染、清洗消毒的意识不强，医院的医疗器械和设备陈旧，医院感染管理日常工作管理不严。
5、医院感染重点部门与重点部位控制的管理思路
笔者认为，单纯依靠医院自身已很难有效控制医院感染，必须通过卫生系统各部门、单位的通力合作方能取得较好的预防控制效果。以笔者多年来从事传染病预防控制工作的实践经验来看，必须确保以下各项管理及技术措施的实施方能确保医院重点部门与重点部位感染的预防控制。
5.1加强科室感染管理组织建设和制度建设
在医院感染的管理中，组织制度建设应摆在首位。医院感染管理组织协调各科室组建医院感染管理小组，负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌管理，分工明确，实现目标管理。院感科对各部门的环境监测结果，定期进行综合分析，制定整改措施并限期整改。建立各科室的质量控制体系，严格执行各项工作制度，消毒隔离制度，消毒管理制度，清洁卫生制度等。
5.2加强院内预防隔离措施，深化“标准预防”理念
将有传染性或疑似传染性患者按有重要流行病学意义病原菌传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播)进行保护性隔离，其有效性已得到欧美国家一些医院的认可实施[8]，但我国尚缺乏系统、明确、严格的执行措施。目前，各种相关的隔离措施已被广泛探讨，正在逐步将“标准预防”的概念和基本规范转化为严格的规章制度。
5.3严格无菌质量的监控
各科室的无菌质量是控制医院感染的首要条件，为了提高无菌效果，主要对各种器械、物品、布类的消毒与无菌进行质控管理。压力蒸汽灭菌效果进行常规监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。使用中消毒液的无菌质控，对内镜室、口腔科、妇产科、手术室根据消毒液作用时间的长短每月定期做细菌培养，保证消毒液无菌合格率达100%。搞好环境卫生学监测，包括所有可能与医护人员及患者接触的物体表面，各个诊疗室空气、各类器械、医护人员的手等。
5.4重视重点部门与重点部位感染护理
5.4.1重视护理单元管理
对供应室、手术室、产房等重点护理单元，严格规范无菌区、清洁区、污染区及半污染区范围，操作流程合理，医院感染管理科人员按《规范》要求认真做好监测工作，对监测结果及时反馈。
5.4.2病区环境管理
规范病区治疗室、抢救室、换药室等的陈设，保持室内清洁和空气新鲜，晨间护理湿式清扫，污染的卧具及时更换，据资料显示，患者用过24h的床铺上可以检出大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等[9]。因此，保持病床清洁、平整、舒适可以减少患者感染的机会。
中医预防论文范文4
然而，反观目前中学生写作实际，我们发现，学生在最后论证阶段经常出现这样几个问题：一是虎头蛇尾，在承题破题时，思维严谨，而到最后论证需要给力部分，却忽视沿袭前部分条分缕析的风格，忽略了最后论证发力的机会；二是思维疲软，即便有些学生已经注意到最后论证的重要性，但是苦于思维能力和品质有限，最后论证尽显“强弩之末”式思维疲态；三是架屋叠床，最后的论证与前一部分论证属于同义反复，缺少思维的掘进和提升；四是以叙代议，部分学生轻论证重印证，直接用举例说明观点，敷衍了事；五是空洞俗套，部分学生在最后部分，选择大而无当的情意俗套来论证，多从“毅力、勇气、信心、决心”等方面进行论证，有注水论证的嫌疑，易使论证流入宿弊。
议论文最后部分的论证，位居收官，所释放的能量理应非同一般。为此，在写作中，我们应指导学生重视最后论证的思维发力，努力与前文形成螺旋向上之势，展现文脉的建筑美和逻辑的扩张性。下面，笔者结合部分省份高考优秀作文，谈谈议论文最后论证五种论证方向。
却顾所来径：回头补充
众所周知，学生在写作中喜欢边写边想，边写边调整。因此，前面论证部分容易留下论证缝隙。思维不周全、不缜密现象实属正常。为此，在论证的最后阶段，回头补充论证就是很好思维习惯。回头补充论证可以让论证更严谨、更具思辨性。
选文一：因而，细心呵护之“细”就极为重要。常常是一个细节消除彼此的芥蒂，常常一个不经意的小举动引起内心的荡漾涟漪。人与人之间的信任是一点点建立起来的，细心呵护的每一举动都在为这一工程添砖加瓦。当信任建起，善意就畅通无阻。在和谐关系中感受到的愉悦感，砥砺善心继续前行。――《细心呵护生命》
小作者在开篇提出中心观点：细心呵护他人的生命，杜绝小过失造成大伤害，才能收获信任。紧接着，小作者指出“细心呵护他人的生命，能够建立平等的沟通，从而给予直达内心的慰藉”，论证细心呵护他人生命的必要性，藉此，进一步指出“细心呵护他人的生命，努力将伤害的可能减小，不使自己善良的心蒙上愧怍的阴影”论及其意义。行文快至末尾，作者突然“杀出回马枪”，揪住中心论点中的“细”字做文章。小作者开口之小、文思之密、思维之深，令人叹服。
下面一段也是属于“回马枪”型。但与上文不同的是，下面一段选文的小作者并未对中心论点补充说明，而是对第二个分论点进行补充论证。小作者在提出中心论点后，指出“他们需要痛苦的努力才能获得些什么，他们是这个世界上真正的主体――平凡者”，即平凡是我们大多数人生活之常态。紧接着，也就是选文部分，小作者顺势而下，赶紧对平凡与平庸进行了补充论证，使得中心论点“拒绝平庸”更具针对性和严谨性。
选文二：然而，平凡决不是平庸。承认自我平凡的过程，不等价于接纳平庸在自身的留宿。恰恰相反，平庸者正是因为拒不承认自己的平凡而在凌乱喧闹的内心深处迷失了自我，也迷失了人生的方向与宁静。唯有承认平凡，以最普通的视角安静地奋斗在这个世界，牢牢把持住真实的自我，而不让他在过热的期待和过冷的现实的双重压迫下扭曲变形，才可能拒绝平庸最后的亲附，让你变得鼠目寸光。――《拒绝平庸》
盛景次第开：向前递进
作为议论文的三大基本论证结构之一的递进式，是大家关注最多的论证形式。但是，对最后论证部分，哪些层面是递进的基点，哪些方向是递进的出路，这一点鲜有人提及。以选文三四为例，试述之。
选文三：当然，我们更应当看到希望的曙光。如今网络的发展，也使得正能量被广泛地传播；多少温暖感人的故事，为我们带来了黎明的脉息。随着越来越多人的觉悟，中国正向着文明大国之梦迈着坚定的步伐。――《拒绝“平庸之恶”》
选文四：除了要在施行慈善时注入关怀，又以合适的方式施行之外，施行慈善还必须行之得处。有些人，并不真的需要我们的善意。正因为有人行善不得处，才会有某红十字会人员的疯狂炫富，才会有渔夫和蛇的悲剧。将慈善行之得处，不是吝惜我们的善心，而是为了更高效地利用我们有限的慈善资源，去帮助真正需要的人。――《慈善需行之有道》
以上同属于递进式。但其递进的基点和方向均不相同。选文三指出“当然，我们更应当看到希望的曙光”，如此号召式的话语，显然是针对中心论点“拒绝‘平庸之恶’”而言。因为，选文的前面部分文字――第二论证部分，小作者正在总结“所以，我们必须自省，分清善恶，坚持自我”，论证已经告一段落。明显的是，选文三并未按照“坚守自我”的文思往下展开。与之迥异的是，选文四开头直接阐明与前文段落的关系：“除了要在施行慈善时注入关怀，又以合适的方式施行之外，施行慈善还必须行之得处。”一句话三个分句，即三个小论点，同属怎么办层面。由此断定：选段的论证起点肯定是第二个分论点，而并非是中心论点。概言之：最后论证部分的论证起点有两个：中心论点和分论点。
并且，根据对优秀议论文习作的分析，我们发现：在递进式论证结构中，最后论证的思路方向一般有这样四种：“物―人―社会”式、名言验证式、由表及里式和柳暗花明式。选文三属于第一种，选文四属于第四种。
曲径通幽处：深处挖掘
议论文的基本特点是运用概念、判断、推理的逻辑方式，通过摆事实，讲道理来阐明观点，提出一定的见解和主张，揭示事物的本质和规律。即在写作中，揭示本质、探究关键、抓住实质内容等等应是议论文写作追求的终极方向。
选文五：其实，人完全可以与自然一同诗意地栖居，其关键在于不互相侵扰，不事征服。古人也寻幽探险，也流连于“横柯上蔽，在昼犹昏；疏条交映，有时见日”，但他们的态度是如此的虔诚而小心。他们只是竹杖草鞋，手攀足踏，也适可而止。我以为，这样的探险，才是真正触摸了自然的心跳，却不将其惊扰的方式。如此，既将人的环境诗化，也使万物自然的环境留得一份清静。我们可以自在地欣赏环境所赠予的天光云影，花柳水月，却切不可去探求、征辟自然的禁地。古人所谓“天人合一”，我宁愿将其理解为是人在天地之间安详地栖息，而让心神畅游于世界。――《安然相对不惊飞》
选文六：其实，人们对于美的渴求或许很大程度上来源于对现实的失望，所以一旦有美被挖掘出来，便会蜂拥而至。但是仔细想来，那些拥有“美”的人只是做了他们该做的。他们没有成为无情的旁观者，而是伸出了手给予了别人关爱与力量，人性在他们身上得到了最好的体现。而我们又在做些什么，我们又能做些什么？――《吹灭那支蜡烛》
以上两段选文均为今年江苏高考优秀作文，两位小作者在文末不约而同地探究事物之本质和关键。选文四，小作者在原文中开门见山，直接提出中心论点：对环境应留下一段敬畏又适当的距离，紧接着论证其必然性。至于中心论点中“适当的距离”究竟为何物？作者在文末论证时指出：适当的距离究其本质应为“天人合一，心神畅游于世界”，直言关键，直中靶心。与选文五不同的是，选文六的小作者并未谈其观点本质，而是探究的是深层原因。原文的中心是：人们对美的渴求。小作者在论证，并未遵循“为什么、怎么办”的论证套路，而是先正反列举“对美的渴求”的表现，然后深入挖掘内在原因：人们对于美的渴求或许很大程度上来源于对现实的失望。如此发力，使得论证拒绝肤浅、走向深刻。
临去回眸一转：左右转折
借用“回眸一转”中的“转”，特指让论证思维转折。所谓思维发生转折，即在最后论证阶段，其思维走向不再顺着上文的思路往前进，而是发生拐弯：或反向思维，从反面对观点进行论证；或宕开一笔，然后让论证思维继续前进；或者另辟蹊径，使得论证具有柳暗花明之效。
选文七：然而也有许多人为了生存，为了追名逐利，为了向上攀爬……出卖尊严。现实生活中有为息事宁人屈辱下跪的，有为金钱触及道德底线的，更有为一时利益出卖人格的……尊严，似乎与我们渐行渐远。奴颜婢膝，阿谀奉承，丢失尊严，丧失人格，就算荣华富贵享之不尽，也不会得到真正的快乐，只会为世人所不耻。文强、许迈永、曾锦春之流为了一己私利，出卖人格，出卖尊严，全然忘却了做人的基本准则。李浩之流，为泄私欲，不惜任意限制、剥夺他人自由和生命，完全丧失为人的底线，丑恶至极。――《神圣的尊严》
选文八：我想，社会环境固然重要，但要想在时代合唱的边缘有自己独吟的空地，仍需个人拒绝平庸的选择。不一味追随大流，也不刻意触碰逆鳞，这或许是拒绝平庸的最好态度。――《拒绝平庸》
选文七属于逆向思维。根据选文内容，我们不难推断出前文论证内容：许多仁人志士视尊严为生命，誓死保卫自身尊严。而选文八属于宕开一笔，小作者在前文中已经论证到：“要想让更多的人成功地拒绝平庸，还需要社会能够包容更多的异见”。按理，接下来，作者应顺着思路从社会层面继续论证。但是，小作者文末突然指出：社会层面的拒绝依然是以个人层面为基础的，再由此生发，又巧妙回到中心论点上。大开小合，高开低走，首尾圆合，浑然天成。
除此，还有一种转折的方式，即另辟蹊径式，在论证层面上，我们还可以从心理学、建筑学、音乐、审美、宗教等方面对前文进行转折，凸显论证思路的灵活与多变，体现思维的开阔性与丰厚性，进而使得论证更有力、更全面。
居高身自远：高处提升
“千古文章立意高”，唯有高屋建瓴，方能气势难挡。为此，在议论文写作中，尤其在最后论证阶段，或哲学提升，或超越小我，或发散思维，努力占领思维制高点，进而开阔论证视野，提升论证高度。
选文九：细节，总是腐朽事物的报丧者、新鲜事物的召唤人。当宗法制度在第一个诸侯国被破坏时，当文字狱兴起、抓起第一个书生时，当压迫第一个民众时，当中国国门第一次被外国列强打开缝隙时，这些细小的迹象都预示着某种地覆天翻，而有智慧的中国人会毫不犹豫地见微知著，迎接变化，抓住机遇，从而成为一个时代的先驱者。――《一叶知秋》
选文十：“心即理也。”明代的王阳明是这样解释心与理的关系。虽有夸张和唯心主义的色彩，但却能看出人们对于“心”的重要性的认识。――《好奇心》
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一、 学科性质:语文学科教学近十年来的研究重心
1. “工具性”与“人文性”之争的学术关注度
“工具性”与“人文性”,是近十年来语文学科教学领域研究者普遍关注的核心范畴。这场关于语文学科性质的讨论,肇始于上个世纪90年代中期,至今仍时有研究文章见诸报端。统计中国知网(CNKI)1996至2008年间以“人文性”为主题的全部文章及其中涉及“语文”主题的文章数量(见下图),自2001起,“人文性”成为整个学术领域普遍关注的热点,其中,语文教学研究领域对于“人文性”的关注又尤为突出。
“工具性”与“人文性”的争论源于当时语文教学问题的集中爆发。语文教育大讨论中涉及到的语文教学存在的问题包括考试评价、课堂教学、教材编制等方方面面,但是各个层面的问题最终都被归咎于语文学科的性质问题。人们期望通过厘清语文学科性质来解决语文学科教学的所有难题,带领语文教学步出“误尽苍生”的困境,学科性质之争因而受到空前的学术关注。
2. “工具性”与“人文性”之争的表述与实质
“工具性”与“人文性”之争的结果首先出现在2000年颁布的《九年义务教育全日制小学语文教学大纲(试用修订版)》《九年义务教育全日制初级中学语文教学大纲(试用修订版)》和《全日制普通高级中学语文教学大纲(试验修订版)》中,其表述为:“语文是最重要的交际工具,是人类文化的重要组成部分。”稍后在2001年颁布的《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》和2003年颁布的《普通高中语文课程标准(实验)》中,则进一步表述为:“语文是最重要的交际工具,是人类文化的重要组成部分。工具性与人文性的统一,是语文课程的基本特点。”
随着时间的推移,人们逐渐发现“新课标”中的表述存在诸多问题:在实践层面,“新课标”明确指出的“工具性与人文性”的统一,并不能带给语文课堂教学以切实细致的指导,广大一线语文教师陷入了迷茫与试误之中。在理论层面,有研究者认为“这一表述有其历史进步性,但与其把它看成对学科性质的一锤定音,还不如把它视为对上世纪末关于语文教育大讨论的总结”①。工具性与人文性并不属于一对范畴,“用不科学的含混的概念来为语文课程定性,以致引起种种误解和歧义”②。
近十年来的语文学科“工具性”与“人文性”之争,可以追溯到上个世纪60年代与80年代的“工具性”与“思想性”之争。其实质就是历史上的“文”与“道”之争。“文”与“道”的说法最早是由唐代韩愈和柳宗元提出来的,“文”为形式,“道”为内容,“文”和“道”说的是语言形式与思想内容之间的关系。形式与内容是同一个对象的不同存在形态。在人们的实际使用语言的过程中,语言的形式与内容总是如影随形、无法割离的。如同一枚硬币的两面,语言形式为表,思想内容为里。没有形式的内容与没有内容的形式,都是不存在的。世纪之交的语文学科性质之争,之所以用“人文性”替换“思想性”,有其世界性的文化大背景。20世纪人类在工业化进程中获得巨大成果的同时,也付出了惨重的代价。面临环境极端恶化、生态遭到破坏、能源逐步匮乏的人类共同困境,教育界的一个重要对策是:复兴人文主义教育。20世纪70年代以来,苏联、日本等发达国家,纷纷提出“学校的人化”和教育的“人化”“人性化”“人道化”等主张,这种世界性的人文主义思潮不可避免地影响到中国的教育界,进而影响到我们的语文教育。然而,“工具性”与“人文性”之争,仍然是一个关于语言的“形式与内容”的老问题,且历史上已达成过“文道统一”的共识。
二、 方法论反思:“语文学科性质研究”的逻辑与视角考察
1. 语文学科性质研究的逻辑谬误
分析众多研究者对于“语文学科性质”的研究,采取的思路大致有两种基本类型:一为概念分析,具体研究形态为对“语文”二字进行拆分解析,“语文”二字被拆解为“语言、文字”“语言、文学”“语言、文章”“语言、文化”等多种情况,基于拆分的基础再进行解释说明,从而得出语文学科的性质;一为历史梳理,1949年叶圣陶担任华北人民政府教育部教科书编审委员会主任委员,在讨论旧有的“国语”“国文”两门课程时,提议一律更名为“语文”,叶圣陶说:“口头为‘语’,书面为‘文’,文本于语,不可偏指,故合言之。”③
考察这两种基本思路背后的深层逻辑,研究者采取了如下的思维模式:语文学科是一个既已存在的事物,我们现在的任务是对其进行分析研究,看其究竟是何性质,工具性?人文性?或者其他?然后根据语文学科的性质,再来确定语文教学的目标,从而带动关于语文学科教学的一系列问题的解决。无论是从概念分析的角度还是从历史梳理的角度进行的研究,都属于上述思维逻辑的具体表现。
谬误发生于思维之链的起端。将语文学科教学的系列问题寄希望于学科内部根本性基础理论问题的解决,这当然是可以的。但是,首要理论问题是否是“语文学科性质”,则大可值得深究。语文学科是业已存在的客观实体,还是在一定社会历史条件之下为了学生的语言发展而作的主观设置?早在语文独立设科之初的1902年,梁启超就撰文提出要确立正确的教育宗旨,认为“他事无宗旨犹可以苟且迁就,教育无宗旨,则寸毫不能有成”④。语文学科教学首先需要明确的是其教育价值观和学生发展观,应该说,这是一个灵魂问题。学生的发展和教育的机制不是一个可以脱离社会历史条件而存在的纯“科学”问题,由于社会历史条件及其对人的身心发展的要求的变化,人们对于语文教学有一种价值的预设,有一种预期能够实现的目标,这是在主观上预先建立起来的教与学的形象。价值预设决定了语文学科教学的具体形态,而不是本末倒置。这提供给我们今天的研究一种新的思维角度,在讨论语文学科的性质之前,我们首要应考虑的是:在今天的现实条件下,我们需要的究竟是什么样的语文教育?这是一个关于语文教学的价值问题,而不是一个关于学科性质的事实问题。事实与价值的倒置,实然对应然的替换,是关于“语文学科性质”研究的论证过程中表现出的逻辑谬误。
2.语文学科性质研究的视角局限
所谓研究视角就是观察、分析、解释一个事物或一种现象的特定角度,是研究者所采用的深层次的途径和哲学观。任何一个视角都意味着一套从基本的范畴、命题到方法原则构成的理论的话语。研究者以“语文学科性质”为切入点来进行研究,反映的是一种从客体的角度去解释分析的“实体思维”。马克思在《关于费尔巴哈的提纲》中明确指出:“从前的一切唯物主义――包括费尔巴哈的唯物主义――的主要缺点是:对事物、现实、感性,只是从客体的或者直观的形式去理解,而不是把它们当作人的感性活动,当作实践去理解,不是从主体方面去理解。所以,结果竟是怎样,和唯物主义相反,能动的方面却被唯心主义发展了,但只是抽象地发展了,因为唯心主义当然是不知道真正现实的,感性的活动的。”⑤在这段论述中,马克思阐述了两点:一是批判旧唯物主义,因为它仅从客体而不是从主体方面去理解事物;二是强调人的感性活动,即实践。长期以来,人们对于语文学科性质的研究囿于机械唯物论及形而上学研究方法的视角,将文与道、内容与形式放在二元对立的两极,往往强调一面而忽视和排斥另一面,遮蔽了语文学科教学中主体的实践与活动。语文教学内在地蕴涵着教育中的价值、关系、过程和多元活动,语文教学不是一种“作为事实”的存在,而是一种“作为关系、过程和价值”的实践样式!
“语文教学”是一个动态的过程,不仅有“语文”,更有学生、教师与社会生活,是一个人与语言、人与自我、人与他人、人与社会的多维互动过程。关注于“人文性”与“工具性”问题的研究,存在着一个明显的概念转化,即以“语文”替换了“语文教学”。我们无法以一个静态的“语文”概念来代替一个动态的“语文教学”过程。一切的教育价值理念与课程设计,只有进入具体的教学场域,才能具有现实意义,只有通过教师与学生在特定教学情境中多样化的学习活动,才能真实地达成。一个学科的基础理论,必须是“基础的”理论,换言之,基础理论是相对于“应用理论”和“技术理论”的理论,是能解释、说明这门学科中最为基本的范畴的理论及其体系。把语文学科教学研究的基础理论问题脱离语文学科教学与学生、与教师、与社会生活等多重复杂的关系来进行理解与研究,漠视了语文教学的过程属性与过程价值。“我们过去总纠缠在人文性、感悟和工具性等概念中,这是没有意义的。”⑥ 我们必须要从对于“语文是什么”“语文应是什么”的思考转型为“语文教学是什么”“语文教学应是什么”的思考。前者是一种封闭的、静止的、平面的分析研究,忽略学生主体与客体的双向对象化运动,以及运动中的多种语言活动形态对主体的发展效应。后者则是一种开放的、动态的、立体的分析研究,关注学生在教学活动中的存在方式和存在状态。二者的研究视角、思维方式无疑存在着巨大的差异。
三、 “回到原点”:语文学科教学研究的论域转换
在构建和谐社会的大背景下,国家基础教育课程改革为语文学科教学研究的发展创造了良好的历史机遇,搭建了一个前所未有的实践平台。随着学校层面的深刻变革,教学实践中出现了许多新的、涉及语文教学领域的基础理论问题。一个学科在其自身的发展过程中要不断对其理论体系和思维方式等问题进行批判性反思。无论是学科自身发展的内在需求还是外在社会变革的迫切要求,都呼唤着语文学科教学理论研究重心的转移以及论域的转换。
“回到‘原点’的思考是重建体系的出发点。”⑦“‘原点’,具有‘起点’和‘终点’的双重性。作为起点,是一事物发展的内在逻辑起点,是具有生命力的最核心的基本要素。作为终点,是原点发展的文化积累的结果,是起点所追求的终极目标。因此,‘原点’是历史与逻辑相统一的一个范畴。抓住了原点,就抓住了问题的根本。”⑧
“回到原点”面临的首要问题就是如何把握语文学科教学研究的主题、研究的起点。教育与教学,使一个人从自然的人成为社会的人,因此,教育教学,就是对人的生成、变化和发展的把握。语文学科教学只有从学生成长和发展的角度来理解它,才能无限接近其本意,实现学生真正、真实的语言发展。活动是主体发展的基本方式,学生的语言发展是在言语活动中生成、在言语活动中表现、在言语活动中转化的。从这个意义上讲,语文学科教学就是科学、合理地为学生组织、设计和展开多种形态的语言教学活动的过程,学生的知识习得、能力形成与情意发展都是在言语活动中,通过言语活动而实现的。语文课堂教学应当成为语文教学研究的主战场,回到课堂教学,探索学生通过言语活动,如何实现语言及其自身的发展,这就是回到了语文教学的“原点”。重视学生主体,抓住“活动”这一重要范畴,可以帮助我们从根本上把握语文学科教学研究的基础理论问题,对于学科的理论构建与实践改进都有重要的现实意义。
当前语文教学领域的研究需要转换研究的论域,从“活动”的角度来看待语文课堂教学中现存的问题。言语活动既是学生语言发展的基本方式,对于研究者来说,也是研究学生语言发展问题的重要概念工具。言语活动表现为不同的形态,并指向不同的发展目的,这就要求我们必须综合运用已有的研究成果和分析框架,作为我们的理论依据和分析思路,对言语活动的形态、机制等命题进行考察,以期使研究有进一步的突破,从而更好地指导实践。语文学科教学研究同样面临研究视角的转换,从“实体思维”转向“关系思维”,从静态的、单纯的逻辑分析,发展到动态的、多方位、多层次的辩证分析。视角是我们认识世界的一种方式,不同的视角会使我们对语文教学产生更多崭新的认识。
总之,“语文学科性质”研究体现的是一种静态的“机械的认识论”的思维方式。语文学科教学研究需要建立起一种基于“关系”“过程”与“价值”的思维方式。回到课堂教学的“学生言语活动”研究,便是主体意识、价值意识、过程意识和实践意识在具体研究论域中的实现。我们呼吁语文学科教学领域通过研究论域的转换,用本学科的话语方式和立场,通过对语文教学这一现象的描述与解释而形成逐步成熟的基础理论与话语体系。
参考文献:
①倪文锦著《我看工具性与人文性》,《语文建设》2007年7至8期
②钱梦龙著《训练――语文教学的基本形态》,《课程・教材・教法》2009年第7期
③叶圣陶著《叶圣陶集(第25卷)》,江苏教育出版社1994年版
④梁启超著《饮冰室合集(文集之十)》,中华书局1989年版
⑤马克思恩格斯著《马克思恩格斯全集(第三卷)》,人民出版社1960年版
⑥李节著《语言学视野中的语文教学――北京师范大学民俗典籍文字研究中心主任王宁教授访谈》,《语文建设》2008年第9期
⑦[美]马・J・阿德勒著《哲学的误区》,上海人民出版社1992年版
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[关键词]艺术教育 传承 地方优秀文化 途径
中国传统文化教育是个由来已久的话题，也是国家常抓不懈的一项工作，2010年教育部办公厅《关于在中小学开展创建中华优秀文化艺术传承学校活动的通知》指出：“将中华优秀传统艺术教育作为美育的重要组成部分融入学校教育全过程，把中华优秀传统艺术纳入艺术课程课堂教学和课外艺术活动中，努力建设向真、向善、向美、向上的校园文化……中华优秀文化艺术传承学校要在教育行政部门指导下，与社区文化建设相结合，开发利用当地社会文化艺术资源，形成具有鲜明特色的校本课程和传统艺术项目”。作为传承中国传统文化艺术最重要的途径之一就是学校艺术教育，中小学艺术教育除了为学生提供审美体验，陶冶情操，启迪智慧；开发创造性发展潜能，提升创造力；关注学生人格的健全发展，充分利用学生的生活经验和社会文化资源，拓展艺术视野，提高整体素质，促进人际交往、情感沟通及和谐社会的构建。还承担了传承民族文化的重任，地方文化艺术既是中华文化的有机构成，又带有浓厚的地方特色，把它们继承和延续下去，对于保存优秀民族文化传统具有特别重要的意义。
潮汕文化是以现在的潮州、汕头、揭阳和汕尾四市为主，由讲潮州话的民系所创造的一种属于汉文化的地域性亚文化。1、以“开放融合。兼取互补、博采众长、为我所用”为其突出特征。潮汕地区民间艺术源远流长，如花似锦，驰名中外。其中潮剧、潮州音乐、潮绣、木雕闻名遐迩，潮汕民间的花灯、嵌瓷、香包、泥塑、剪纸、首饰等，都富有地方特色，驰名中处，成为民间不可或缺的装饰品和时节应用品。汕头市澄海区有着浓厚的潮汕民间文化艺术氛围和数量众多的地方艺术门类。近年来，澄海区中小学在利用潮汕地方艺术资源拓展艺术教育渠道方面进行了深入的探索。自1999年12月被教育部命名为“全国农村学校艺术教育实验县（市）”后，学校艺术教育的发展成绩斐然。2、2010年澄海区教育局被教育部命名为全国艺术教育先进单位，澄海实验学校和莲下中心小学2012年被教育部命名为全国特色学校，澄海实验学校小学2011年被教育部命名为全国中小学中华优秀文化艺术传承学校。另有四所学校被广东省教育厅确定为广东省中小学中华优秀文化艺术传承学校。经过多年的探索，澄海区各中小学在如何通过有效途径传承地方优秀文化艺术资源方面，形成了自己鲜明的特色，具体表现在以下三个方面。
一、 编写以地方艺术为主体的校本教材
教材是教学的基础，是学生知识的主要来源，教材的质量直接影响到教学的效果。在中小学艺术教育教学过程中，教师所使用的教材应适合中小学生的年龄和心智状况，如果在校本教材中融入他们熟悉的地方文化资源无疑能很好地做到这一点。澄海区中小学艺术课校本教材的编写就是一个很好的实例。
澄海位于广东省东部潮汕平原的韩江入海口，明嘉靖四十二年（1563年）置县，后几经易制，2003年成为澄海区，隶汕头市，现有面积402.5平方公里，人口75万（2008年）。在澄海民间，保存了大量具有浓厚潮汕文化特色的艺术门类，主要有：潮剧、潮州大锣鼓、丝弦乐，潮汕童谣、方言歌、版画，剪纸、纱丁、抽纱、嵌瓷、灯谜、香包艺术等，还有极具澄海地方特色的西门的蜈蚣舞、永新的鳌鱼舞、隆都的西头鹅舞等动物舞蹈。这些地方民俗文化、民俗风情的艺术门类，富有强劲的生命力，为澄海学校艺术教育的可持续发展提供了坚强的后盾。
近年来，澄海中小学通过对潮汕民间艺术的调查、收集、整理和归类，根据学校自身办学特色引进了大量民间艺术教育资源，并经过教学实践形成了众多的教学案例，成为地方、校本教材建设的雏形。如澄海实验学校的《少儿潮剧演唱基础训练》、《潮剧欣赏基础》、《潮语语音与合唱训练》、《潮汕动物舞蹈欣赏及训练》等音乐课校本教材，《潮汕儿童版画教程》等美术类校本教材，《硬笔书法》、《书法楷书训练》等书法艺术校本教材。又如建阳小学，通过对众多教学案例的整理、提炼，编写了《艺术教育校本教材资源包》，内容涵盖《潮汕童谣歌》、《潮汕民俗歌》、《潮汕锣鼓》、《潮剧行当》，《潮剧欣赏》等。再如华侨小学的《木刻版画教材》等。
在教学中运地方艺术教材，可使学生对民族民间艺术有一个正确的认识和了解，把一些有较高艺术性的以民族民间艺术为素材创作的艺术作品和经过改编的民族民间艺术作品介绍给学生，可使学生认识到民族民间艺术是当地文化的组成部分，从而培养学生热爱民族民间艺术的情感，增强学生维护、发扬光大民族民间艺术的责任心和民族自豪感。这种情感意识会对继承和发展民族民间艺术有着积极的作用。同时乡土艺术具有浓郁的地方和民族特色，通过学习乡土艺术教材，可加深学生对家乡的风土民情，民俗文化的认识和了解，对培养学生热爱家乡与热爱家乡的教育事业有着特殊的辐射作用。
二、 开展富有乡土气息的课堂教学
课堂教学是教师有计划地引导学生掌握艺术知识和技能、认识艺术世界的过程。澄海区的艺术教师们会在音乐课堂上有意识地加强介绍潮乐、潮剧、潮曲的特色和技巧，师生有时还会进行即兴表演。例如，树础小学的音乐教师在课堂教学时，先选择《天乌乌》、《桃花过渡》这样一些有吸引力的歌曲、短剧，让学生欣赏，然后利用《客鸟声客客》、《新编桃花过渡》等地方音乐素材进行示唱、演奏、表演等形式进行教学。在美术课上，他们会介绍澄海作为“版画之乡”的文化历史，使教学内容具有地方性和实践性，使课堂教学更为生动。在教学方式上，他们根据教材的基本内容，进行“经典引导”与“乡土渗透”相结合的方式，走出了一条把现行国家教材与乡土教材进行高度整合的成功之路：例如，澄海区建阳小学在音乐课教学过程中，进行了现行教材与乡土教材融合的大胆尝试，他们以现行教材作为教学的基本线索和主要内容，在此基础上，师生们把从周边社区采集来的音乐素材引进课堂，并对曲调节奏、歌词进行规范，对内容、形式进行修改、整合，这样既活跃了课堂气氛，又激发了师生的创造力，经过这些年的实践和探索，他们共整理出校本教材8个资源包；莲下中心小学的古筝队在各种比赛中以演奏潮筝曲而大获成功，这得力于该校音乐教师对古筝的创造性教学，他们既遵循古筝演奏的一般规律，又改进了潮筝演奏技艺，编配新的潮筝曲；实验学校教师则安排了一定数量和一定课时的潮州音乐教学，课余时间则加强潮乐的集体训练；莱芜中学把当地工艺美术引进了美术的课堂教学，如丝网版画、羊毛编织、民间玩具等地方工艺美术，均受到学生们的欢迎。
教师在教学过程中的作用至为关键，他们的艺术素养直接关系到文化传承的效果。澄海区现有中小学艺术科教师大多受过系统、规范的高等艺术教育，又主要来自潮汕地区，自幼受潮汕文化熏陶，对利用潮汕文化资源进行艺术教学有着天然的优势。近些年来，澄海区教育主管部门高度重视中小学艺术教育在传承地方文化中的作用，以第一批国家级非物质文化遗产潮州音乐、潮剧、澄海灯谜，第二批国家级非物质文化遗产蜈蚣舞等为主要传承项目，重点突出蜈蚣舞、潮州大锣鼓、澄海版画的传承，为此加强了对中小学艺术科教师的地方艺术知识与技能的培训，把一批本地民间艺人、艺术家被请进校园，为全区中小学艺术科教师举办潮汕地区音乐、曲艺、美术工艺以及其它艺术门类的讲座。
学校艺术教育将地方传统民间艺术引入课堂后将有助于学生具体生动地感受家乡的政治、文化、经济、历史传统等方面的变迁，增强学生的民族凝聚力。大力推进地方艺术进课堂，营造校本艺术教学的浓厚气息，在家乡悠久历史文化传统中体验生活、升华情感，提高其参与社会生活的素质和能力，这才是教育之根本所在。非物质文化的保护越来越受到各级各地政府的重视，让优秀的地方艺术内容走进课堂确实不失为对民间艺术传承和保护的一个行之有效的途径。
三、 创建极具地方特色的课外兴趣活动
课外艺术活动是中小学艺术教育的重要组成部分，是课堂教学的延伸和拓展，适当地开展课外艺术活动，对中小学艺术教育的发展能起到极大的推动作用。
澄海素有“海滨邹鲁”之称，文化昌明，民间艺术活动非常活跃。民间艺人队伍庞大，业余艺术团体遍布城乡。在上世纪五六十年代，业余剧社（团）最多时全县达到60多个，大量新旧剧目上演。澄海还享有全国“民族民间艺术（版画）之乡”、“民族民间艺术（灯谜）之乡”的美誉，产生了大批优秀的民间艺术作品。
在澄海这样一块具有浓厚地方艺术氛围的土地上，中小学生开展课外艺术活动具有得天独厚的条件。澄海区中小学校组建了大量业余课外兴趣小组，每所学校至少有5个以上的兴趣组活动，大部分学生能够得到学习的机会。这些课外艺术活动既符合艺术教育的普遍规律，又带有鲜明的地方特色，十分符合当地农村学校的艺术教学现状。例如，澄海区教育局自2003年来，坚持每年举行学生潮剧演唱比赛，参赛选手众多，为潮剧事业的发展挖掘了一批批新苗；华侨小学课外艺术活动以版画见长，几年来先后出版了学生版画作品集《大师的画》、《太阳花》，美术作品集《心灵的画》，五十多件学生作品发表于各级刊物或收集于画册；建阳小学经过多年的研究实验，形成了鲜明的“引进潮汕音乐教育，服务社区文化建设”的办学特色，潮汕民间艺术在该校开展活跃，从课内到课外，从校内到校外，涌现出一批潮艺爱好者，他们多次参加当地重大节日晚会，为当地的文化生活建设贡献了力量；澄海实验小学以“传承潮汕地区优秀文化艺术”为课题，积极探索自制的具有潮州音乐特色韵味的“竖吹竹笛”进入课堂，将澄海动物舞蹈和潮州锣鼓引入课堂等方面做了大量有益的探索，该校自编地方舞蹈、自创潮语童声合唱节目、鼓励学生创作反映澄海地域特色的美术作品，连续四届参加国、省、市中小学生艺术展演活动，取得了两个全国一等奖，四个省一等奖的佳绩；莲下中心小学将潮汕儿童版画和书法引入课堂和课外兴趣小组，经过几年的探索和努力，在全国第四届中小学生艺术展演活动中一举取得了一个全国一等奖，五个全省一等奖的佳绩。
一直以来，许多散落于群众中的传统优秀的潮汕民间文化艺术，由于受地方方言的局限，使青少年对传统文化的了解、兴趣越来越少，许多民间优秀艺术都面临着后继乏人的危机，更有一些民间音乐己经到了“人走歌息，人去艺绝”的程度。澄海区传承优秀地方艺术从中小学抓起，笔者认为，此举善莫大焉，值得提倡。地方艺术是当地文化土壤中的一枝奇葩，优秀艺术的传承是文化传承一个不可或缺的重要部分。民族民间艺术是一个民族地域的标志，积极将地方优秀文化艺术引入学校课外兴趣活动，是让地方文化艺术资源得到传承的最好的方式之一。
澄海区中小学将地方文化艺术资源纳入到中小学艺术教育教学中，通过编写以地方艺术为主体的校本教材、开展富有乡土气息的课堂教学、创建极具地方特色的课外兴趣活动三个方面，从而使学校传承地方优秀文化在途径方面形成了较为完整的链条。艺术不仅能够把祖祖辈辈创造和流传下来的艺术形式保存下来，传递下去，而且还培养了学生爱家乡、爱故土的健康情感，同时引领青少年学生增强民族自尊心、自信心和自豪感，培养文化自觉和文化自信，弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，促进青少年学生德智体美全面发展。
当然，让更多的青少年了解认识传统民族民间文化，喜欢，感兴趣，才有传承弘扬的可能。要做好这项工作，需要整个社会共同努力，才可以实现。家庭要发挥引导作用，青少年时期是人的价值观、世界观形成时期，家人在与孩子的言谈交流过程中，有意识地将优秀传统文化的知识一点一滴讲给孩子听，教给孩子学，引导青少年认识传统文化，这对青少年的传统民族文化教育可起到事半功倍的作用。学校应当发挥主渠道、主阵地的作用，诸如聘请民间知名艺人，在课外或课内担任艺术辅导员，开设民族民俗文化知识讲座或课程等，这是地方优秀传统艺术能走进校园、走进课堂的关键。教育、文化等政府相关部门应当发挥职能作用，整合社会资源，建设文化公益设施如博物馆、文化馆、书画院、青少年宫、青少年活动中心等，联合社区、村居加强传统民族文化艺术教育基地建设，创造一个展示认识传统民族文化的良好氛围，这是地方优秀艺术得以传承下去的重要保障。同时我们也应看到，地域文化有它的局限性，地方艺术往往比较质朴，因此，我们应不断提高自己的理论和人文素养，用一种世界的眼光，既能走进地方艺术的殿堂，又能摆脱它的局限，在一个更高的层面上充分利用地方文化艺术资源中的优秀成果更好地为学校艺术教育发展服务。
参考文献
[1]澄海县地方志编纂委员会.澄海县志[M].广州：广东人民出版社，1992
[2]林伦伦、吴勤生主编.潮汕文化大观[M].广州：花城出版社，2001
[3]黄挺.《潮汕文化》[M].广州：广东高等教育出版社，1997
