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精神科护士工作计划范文1
医院科室护理质控工作计划一加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标,制定20xx年内科护理质控工作计划如下:
一、护理质量的质控原则:护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。
二、成立质控小组:
组长:张丽华
组员:张桂珍、尤从香、陈芳
三、质量控制检查分工:
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:尤从香
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:张桂珍
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:张丽华
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:陈芳
二、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化
护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
医院科室护理质控工作计划二1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、每周进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次,以及时发现护理隐患。
4、每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应 急能力,提高抢救质量
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成 培训计划,以提高护士的专业水平
7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精 神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议, 及时反馈讨论整改。
精神科
20**年1月10日
年护理质控计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部工作计划,制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:
一、护理质量的质控原则:
实行院长领导下的护士长-全体护士的二级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施
安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。
(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪
3、成立危重病护理抢救小组。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。
5、完善护理质控制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态
8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
目的
目标
成立质控小组
工作职责
健全规章制度1、核心制度2、重点
全面质量管理人员准入岗前培训,三基培训 质量控制双向反馈评价
绩效考核
一完善质控体系
二、修订质量标准及持续改进记录表
三、制定质控目标:
1、基础护理合格率90%
2、差错事故0
3、压疮发生率0
4、满意度80%
四、规范护理质量控制,做到有计划、有分析、有总结
精神科护士工作计划范文2
一、继续扩大病种,增加病人数量
扩大细化病种,计划成立专项病门诊及住院病房;如癫痫病,头痛焦虑,脑血管病,脑肿瘤等等,这样对于扩大病原,统一管理,资源共享等都是有好处的。从长远来看,我科发展空间相当大,单单脑血管病专科我科有待开拓的领域就有卒中单元,卒中康复病房,中医辅助脑血管病针灸理疗康复系列等,这些医疗单元的建立都可以使我科得到新的发展。
二、增加床位数,计划建立脑系科专科治疗中心与脑系科监护室等
目前我科设床位32张,计划增加至50张,可以逐步与脑外科,心理卫生科等科室进行有序的经验交流,具体到我科医疗人员应积极参加其它科室学术会议,进行技术学习,以期在不远的将来能够成立脑系科专科,这对于广大病患可谓极大的福音。创建脑系科监护室,积极为脑系科危重病人提供及时,全面,有效,便捷的专业医疗护理服务。创建脑脊液病理室,为第一时间精确诊断疑难少见病提供权威性的依据,为培养专业人才创造良好的环境。
三、增加医护人员,加强医护人员培训。
继续完善学科人才梯队结构,年中科内应有1名副主任医师晋升为主任医师,1名主治医师晋升为副主任医师,另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名等。
对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班。对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在住院医师培养计划后,能成为一名合格的神内科主治医师。
护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
四、增加设备投资力度,购置先进仪器设备,将神经科武装为天津设备领先的科室。
购入核磁共振,开展神经介入治疗,并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪,购置DSA等设备,以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。
五、加强科研,引进和推广适宜新技术。
年内在核心期刊上2~3篇。结合TMS在神经科领域的
应用开展新技术,加强卒中后抑郁治疗的研究,并结合在职研究生的课题进行深入研究。每年申报课题,引进和推广适宜新技术1~2项。
五年内,引进推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练、ADL训练及康复功能评定;将高血压、脑出血的治疗系统化;根据脑血管疾病的不同阶段,采用不同配方的治疗等等。
六、加强科室文化建设,增强科室凝聚力。
精神科护士工作计划范文3
一、围绕创建三级精神病专科医院,积极开展工作
(一)根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求,今年2月份,护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准,要求各科室按照各项要求完成每一项工作。
(二)加大护理质量自查力度,认真落实整改措施,提高护理质量,护理部护长不定期检查病区的各项护理质量,对存在问题及时进行整改,通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作,使护理质量得到持续改进。
(三)加强护理人员应急能力,组织全院护理人员学习各项应急预案,并进行模拟练习,不断提高护理人员的应急水平。
(四)认真抓好各项护理文件的书写质量,组织护士长学习新的**省临床护理文书规范,各科室能严格按照《**省病历书写规范》的各项要求进行书写,做到及时、准确、如实记录病人的动态情况,为病人的诊治提供可靠的依据,有效防范医疗纠纷的发生。
二、加强安全管理,确保病者安全
护理部定期召开护士长安全管理会议,并定期到各科室进行护理行政查房,查找安全隐患,督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈,层层把关,责任落实到人,切实做好安全管理工作,有效防范安全隐患,保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓,及时检查病区的环境,消除一切安全隐患,确保了医疗护理安全,保障病患者生命安全。
三、加强护理管理及深化护理服务意识
(一)加强病区护理管理,提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置,设立护理责任小组,由科内主管护师及护师担任小组长,负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要,结合临床科室持点,不断完善护理质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。
(二)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上,保证了护理质量持续改进的有效性。
(三)对护理质控中发现的问题,及时反馈,召开全院护士长会议进行讨论及分析,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。
(四)各科室做好急救药械的管理工作,每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”,及时补充急救药品,帐物相符,做到完好备用,确保其完好率达100%。
(五)加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,并对每份病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,形成护理小组长、护士长、护理部三级控,严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份,护理文书合格率达到了95.61%。
(六)强化动机,培养责任感,发扬“主人翁”精神,人人参与管理,充分发挥每个人的优点和积极性,使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识,提倡“微笑服务”,礼貌招呼,文明用语,热情接待,细心介绍,尽情关注。
四、积极做好护理中期评估工作,加强组织管理,发挥团队核心战斗力
(一)成立组织机构,制定实施方案。为贯彻落实**省卫生厅颁发的《关于开展**省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课,使护理人员了解护理中期评估工作的重要性,分析要点,对照标准,制定和更新了护理工作流程和指引。(二)加强政策学习,保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程,并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠,进一步规范了护理管理工作和护士日常行为,提高了护理人员综合素质,确保护理中期评估工作的开展,在11月12日护理中期评估工作中,我院的护理工作得到市护理专家的认可。
五、健全管理体系,强化科学管理,持续改进护理质量
一年来,我院护理工作统一思想认识,加大工作力度,加强管理,创新工作机制,努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围,提高专科护理质量和专业技术水平,使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”,推进我院护理事业全面、协调、持续发展,不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。
(一)完善护理管理体系建设,加强层级管理。
1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系,明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系,明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。
2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网,强调人人参与质量管理,责任到人,充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量,做到及时发现问题,及时向护士长反馈,实现护理质量的现场监控。
(二)加强培训,理顺管理流程。
今年分两批安排全院护士长参加**市护士长管理培训学习班,增长了管理知识,开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识;坚持每月护士长例会制度,做好上传下达,努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
(三)勇于探索,突出专科特色。
统一管理标准,强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求,护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理,重新制定工作职责、流程和指引、总结经验,目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理(护理组长—护士—助护)、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断,减少交班次数,更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室护士长能积极开动脑筋,美化病室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。
六、注重教学,重视人才培养,提高护理队伍的综合实力
人才队伍的建设是护理综合实力的体现,是护理生产力的重要要素。一来年,护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。
(一)接受江门中医药学见习护生463人次,带教实习护士12人,荻海医院进修护士1人;接待护理同行来院参观87人次,接待卫校生来院做义工438人次。
(二)选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理,37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班,5名护士参加省、全国护理学术交流。
(三)举办院内护理业务11次,护士服务礼仪培训1期,护士职业素质教育5期,护理管理学习班1期,邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课,共968人次参加听课。
(四)护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶,举办了为期3个月的护理英语培训班,邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课,这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。
(五)不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次,并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月,护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛,取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名,获得了“江门创新能手”称号,曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
(六)选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《**省护理工作中期评估专家组培训班》学习,对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。
(七)为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作,护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核,要求每人熟练掌握12-16项护理操作,病区护长每月考核护士操作,护理部组织全院护士进行理论考试,参加人数为100%,全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。
七、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心
(一)优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力,老年精神一科积极配合护理部工作,克服困难,抽调护士到门诊注射液室帮忙,确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班,从主观方面及时解决病人需要,并且美化病室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
(二)精神科克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月,各病区完成出院病人电话回访人3891人次,家访271人次,回访率达93.2%。在随访服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。
(三)护理部每季度进行护理满意度调查,参与满意度调查的病人数达748人次,平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
(四)一年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0,护理满意度比去年提升1.34%,收到病人的表扬信5封,锦旗12面,口头表扬多次。
八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力
护理文化建设是护理品牌建设的基础,护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化,创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动,活跃护理文化氛围。强化护理团队意识,展现护士风采。
(一)为迎接医院“三级”评审,进一步提高护理操作技能,于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名,并选拔前2名参加**市卫生系统女职工护理操作技能大赛,曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一,技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩,我院护理部获优秀组织奖,并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。
(二)护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动,6名护士分别获得一、二、三等奖,给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了**市第三人民医院2008年度“优秀护士”称号,林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号,王莉获市“优秀护士长”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在医院会议大厅,举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。
(四)今年重阳节,护理部按照院长办公会议要求,制定活动方案,精心策划了院内院外“温馨重阳节,情暖老人心”活动,与各职能科室分工合作,在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动,展示了我院护理人员多才多艺的另一面。
九、护理人员出色完成各项护理工作
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一级护理144433人次,理发1539人次,鼻饲2408人次,皮下注射519人次,灌肠166人次,换药74339次,抽血21694人次,静注2640人次,静脉输液16239人次,肌肉注射64089人次,皮试519次,导尿209人次,冲凉109949人次,口腔护理13469人次,会阴冲洗11429人次,膀胱冲洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)护理人员撰写护理论文8篇,参加省护理学会学术交流5篇,参加全国学术交流2篇。
精神科护士工作计划范文4
通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,使今后的工作少走弯路,多出成果。下面是小编整理的关于三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文,希望能够帮到大家。
三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(一)今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:
自今年x月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
在即将迎来的20--年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(二)时光荏苒,就快过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,一年来,在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的
同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教科室老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
这一年来,我收获很多,当然,也还存在不足之处,如工作经验不足等等,我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度,严格要求,与时俱进,逐步改进自己的不足之处,工作中一丝不苟,谦虚谨慎,展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(三)20--年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20--年度的工作任务。具体状况总结如下:
一、尽心尽责,搞好本职工作
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
二、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作
三、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自我能够充分发挥自我的优势,主动搞好帮带工作,为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮忙她人尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自我的贡献。
四、不断学习,提高思想业务水平
在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,透过学习,提高了自我的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时,自我用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,透过不停地学习新知识,更新自我的知识积累,较好地提高了自我的专业修养和业务潜力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是十分幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自我是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!在即将迎来的20--年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自我的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。
随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我,我相信我会做到!
三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(四)一年来,我在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,现将工作总结如下,敬请各位领导及同事提出宝贵意见及建议。
一、政治思想方面
积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、做好护士个人工作计划,加强业务学习,努力提高护理队伍素质
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到97.6%。
3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100%。
4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。
6、在护士长的带动下,护师以上的人员不断总结经验,积极撰写论文。
五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标责任制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。
六、做好个人工作计划,努力作好医院感染管理工作
在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。
三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(五)时间过的真快,转眼2012年将要过去,在这一年来,我在院领导及科室主任及护士长的的正确领导下,在其他同事的帮助下,通过自身的努力学习,使我从一名新人融入了这个团结的大家庭,通过这一年来的工作,在科室全体同事的密切配合下,我们的护理工作取得了一定的成绩,顺利地完成了上级为我们下达的各项任务,并通过实践取得了良好的效果,得到了患者的认同和称赞。现将这一年的工作总结如下:
一、劳动纪律方面
在过去的一年里,我始终尊守医院的各项规章制度,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。努力按医院的《员工手册》做好每一件工作,做到按时上下班,尊重各级领导及师长,努力贯彻执行了各项工作制度,在这一年里除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
二、业务学习方面
在过去的一年里,做为一名专科医院的专科护理工作人员,我始终以一位新人的态度来要求自已,我清醒的认识到自已在业务上有许多的不足和空白,努力在工作中向前辈老师们学习,努力向护士长学习,并在业余时间刻苦钻研业务,体会要领,努力做到理论知识与实际临床工作相结合,真正的尽早掌握各项专科技能。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,并通过查阅相关专业资料完成了自已的第一次护理业务学习的讲课工作。在一年的工作中,通过这些知识的学习与平时护士长及各位前辈老师的帮助,使我在专科业务能力上取得了较大的突破,并受到了同事及病人的好评。
三、存在问题
通过对一年工作的回顾,我也发现我自身在工作上存在一定不足,离医的要求还有较大的差距,具体表现如下:1、在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。2、在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高。3、对于眼科病人的特殊性认识不足,对于眼科病人术后的病情观察还有待提高。4、与病人沟通交流不够,不能很好从内心关怀病人。这些都是我应该在今后进一步学习提高的地方。今后将在平时工作中一一改进努力做到发扬自身的优点与长处,克服自身的不足。努力以一名合格护理工作人员的标准要求自已。
精神科护士工作计划范文5
[关键词] 人性化管理;骨科护理;应用;团队凝聚力
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)04(b)-0145-02
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术,护理管理的好坏、成败直接影响到护理质量的高低。护理管理者要使管理要素发挥最大效能,最根本的是要把人性化管理理念融入到现代护理管理中,重视人的因素,充分发挥人的积极性、主动性、创造性,才能使医院的护理质量不断提高[1]。本院自2010年将人性化管理理念引入到实际工作中,取得较好的效果,具体做法阐述如下:
1 以人为本,转变管理理念
人性化的管理不等于宽松管理,是在严格管理下的人性化,不能丢弃管理原则。在制度管理中,应更好地体现以人为本;是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求重视人的需求,肯定人性的合理性,维护人的个体价值,是一种更加贴近人性的管理方法[1]。
1.1 以身作则
护士长是科室护理团队的领头雁,她的一言一行直接影响着护士的思想和行为。所以在日常工作中,护士长要以身作则,身先士卒,困难面前向前走,荣誉面前躲在后,勇于承担责任,以自己的言行举止,为护士们树立榜样。护士长每天上班时,不管自己的心情处于什么样的状态、无论工作中遇到什么样的难题和压力,展现在护士和患者面前的形象,永远是一个面带微笑、精力充沛、充满自信的护士长,可增加护士心里的尊重和信任感,日久天长,将是一种潜移默化的熏陶,提升护士长的威信力和护士积极向上的心态。
1.2 换位思考
随着护理模式的转变和人们对健康服务需求的提高,对护理质量的要求也越来越高,同时医院护士人手的短缺、社会上一些重医轻护观念的存在等因素,都无形中使护士工作压力越来越大。护士长在临床工作中要多站在护士的角度思考问题,发自内心的理解护士的酸甜苦辣,尊重护士的人格,倾听每个护士的意见或建议,让护士感到自己被尊重、有价值感。
1.3 公平公正
在工作中不任人唯亲,在科室会议上公示岗位要求和考评原则,衡量护士能力特点等综合因素来安排工作岗位,能者上劣者下;对于工作中出现的问题和错误,护士长要以制度管理为原则,在处理时公平公正、就事论事,不因人而异。
1.4 少批评多鼓励
护理工作繁杂琐碎,护士难免会出现错误,护士长不能一味的批评,要多和护士沟通,与其共同分析出现错误的原因和解决方法,即使批评也要尊重护士的自尊,以合适的方式和场合进行,尽量不在众人面前批评护士,耐心帮助护士认识错误、改正错误,避免护士出现抵触情绪,从而心悦诚服地接受并吸取教训。对于共性问题或者严重错误,要对事不对人,在科室会议上从管理环节、流程等方面讨论分析发生的原因,从根本上解决问题。护士长要胸怀宽广,善于发现护士工作的亮点,给予表扬和鼓励,从而调动护士的工作积极性。
1.5 弹性管理
护士无论工作和生活中往往身兼多种角色,所以护士长在做工作安排时给予护士一定的自,让护士参与到科室制度的制定和工作计划中,特别是在排班时,尽量满足护士学习、生活等方面对时间的合理要求,在特殊情况下允许护士在征得护士长同意的情况下自行调班。
2 持续学习,不断提升团队工作能力
更新知识。奥列佛・怀斯曾说:“人的智慧如果滋生为一个创新点子时,它就永远超越了它原来的样子,不会恢复本来面目。”现代社会,医学科技的发展日新月异,护理工作者只有不断学习,吸取新知识才能满足临床工作的需要。而作为一个临床管理者,仅靠经验的不断积累去承担具有较高管理水准要求的工作,没有创新能力,就只能充当“管家婆”的角色。所以必须有主动、客观地反省自身情绪、思维及能力,勇于探索新思维、新技术,以发展的眼光看自己的专业,才能带领团队向更高的目标迈进。
护士长自身要重视学习,积极参加各种培训,不断接受新知识、新信息。对科室医生或医院开展的新项目、新技术要积极学习和配合。同时鼓励护士业余时间学习,如参加护理本科考试、市区举办的相关继续教育课程;积极参加医院组织的各种技术比赛等;争取和创造机会让护士到上级医院进修或兄弟单位交流学习;对那些学习积极性较高的护士给予鼓励和力所能及的帮助,从而不断提高护士的业务水平。
本科护士绝大部分为临聘人员,来自不同的医院或岗位,工作经验不同,所以护士长需经常召开护士交流会,既锻炼了护士的语言表达能力、发现问题和解决问题的能力,又达到了互相学习、互相帮助的目的。并采纳好的建议或做法应用到工作中,促进护理质量的提高,提高了护士的学习和参与科室管理的积极性。
在实行护士层级管理过程中,充分发挥各层级的护士能力,在科室的业务学习、护理查房、层级考核中,由护理组长按计划组织指导下级护士广泛查阅资料,并负责组织学习、提问、汇报、讲评等,从而培养了她们善于思考、勇于创新的精神,锻炼了她们的组织能力和学习能力,也达到了互相学习、人人参与的目的。更重要的是激发了她们潜在的积极性和创造性,使其聪明才智充分发挥。
骨科的护士都很年轻,新上岗护士缺乏工作经验,在带教中多给予指导,因人而异施教,做到放手不放眼。新护士思维活跃,对护理操作掌握比较快但带教中不能麻痹大意,否则容易出现差错事故[2]。针对这种现象,本科采取老带新、集中培训,工作中强弱搭配的方式工作;科室安排时,应根据新上岗护士的特点及能力安排带班护士,注意新老搭配,尽量避免安排在急危重症科室[3]。在值班时多巡视病房,发现新问题及时与护理组长沟通,在晨交班时可利用查房进行上级护士对下级护士的提问、指导,从而解决疑难问题。在每一次抢救后,及时讨论查找不足、总结教训、制定整改措施;对于护士的弱项采取一对一的培训带教。通过这些方法既保证护理工作安全,又可使护士业务素质迅速提高,增强团队的整体业务能力。
3 有效激励,营造进取、和谐工作氛围
3.1 建立激励机制,表彰先进
制定考核细则,定期检查落实,评选优秀护士,表彰其事迹及业绩,并予以物质奖励。同时将质检结果与奖金挂钩,激励护士的工作热情,给她们机会和空间表现自己[4]。护士长对科室护士的优缺点了如指掌,从而做到知人善任, 人尽其才,才尽其用;对护士优秀的工作表现给予肯定和表扬。并为她们提供外出学习、晋升的机会,将工作能力、工作表现因素考虑到评先选优、绩效分配工作中,在科室创造比学赶帮超的氛围,达到全员主动参与科室管理,人人进取的目的,让护士有责任感,并通过实际工作获得成就感,激励护士不断进取。
3.2 营造进取、和谐工作氛围
本科护士来自五湖四海,而且临聘护士流动性大是很多医院都存在的问题,所以为她们营造一个温馨、轻松、和谐的工作氛围是非常重要的。护士长树立管理就是服务的思想,自己不但是工作的管理者,还是护士的知心朋友。护士因为承受高度紧张的工作、激烈竞争带来的心理重压,常处于应激状态,护士长在平时多关注护士的心理变化,及时进行沟通疏解,缓解护士的心理压力;在生活上多关心护士,科室对有困难的护士提供力所能及的帮助;科室倡导互谅互让、团结协作、和谐友爱的同事关系,对出现误解和矛盾的护士,护士长采取谈心的方式与她们交流,直至误会消除;经常组织带领团队进行一些有意义的集体活动,使这个集体像个大家庭一样,每个成员的各个方面都能够得到无微不至的关怀,感受到集体的温暖,增强了团队的凝聚力和向心性,形成一种我为人人,人人为我,自觉与医院、科室荣辱与共的思想[5]。
4 体会
人性化护理管理,是护士长在护理工作中对护士实施人性化的管理,从提倡自我管理、让护士心情愉悦的工作、创造实现自我价值的机会、科学评价护士等方面管理护士,充分调动护士工作主动性和积极性,提高工作效率[6-7]。自实施以来,骨科护士的凝聚力得到科室医生和兄弟科室的赞扬,护士无离职现象,科室未发生一例投诉和护理差错,科室护理质量评价在各护理单元前列。充分说明以人为本的管理理念,使护士的潜能得到最大限度的发挥,护士因对团队的忠诚和感动,用心去做事,在工作中有价值感和成就感,团队的凝聚力和集体荣誉感增强,从而使整体护理工作水平提高。
[参考文献]
[1] 刘书玲. 人性化管理在护理管理中的应用[J]. 中国现代药物应用,2011,5(7):146-147.
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[4] 刘国荣. 浅谈新护士长在护理管理中应注意的问题[J]. 吉林医学,2011,32(29):6273-6274.
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精神科护士工作计划范文6
为了帮助灾区人民抹去这场灾难带来的心理阴影,《家庭医药》与《环球科学》合作,联合具有心理救助经验的心理学专家,和灾区人民一起――
地震造成的伤害并未因为大地震的停止而终止――灾后往往是心理疾病的高发期。摆在地震灾民面前的,不光是满目疮痍的家园,还有千疮百孔的心灵。
与经济损失相比,灾难对人的心理冲击是内在的,常不为人们所注意。但实际上,后者同样不可忽视。比如一对在唐山地震中失去儿女的夫妻,在此后每年的7月28日前后都会心乱如麻,如万箭穿心般痛苦,说“每到7月28日前后,我们都要大病一场!”
再以美国911事件为例,在巨大的创伤面前,美国人的安全感一下子被完全破坏掉了,稍微大点的响动都可能引起民众的恐慌。事后,美国有超过1000个专家团队在从事心理救助和心理干预,这对于提高抗灾救灾的效率,保护救援人员的心理健康作用巨大。
汶川大地震后,许多灾民都出现不同程度的心理问题,大多数人无法摆脱地震造成的心理阴影,噩梦连连,“闭上眼睛,就是房屋倒塌的情景”;或者是成天都头晕,眼前所有的东西都在晃动,双腿无力。
地震造成的心理创伤会产生持久性应激效应,长期影响灾区人民的身心健康。震后余生的人患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常人群3~5倍。
可见,如果漠视灾难对心灵的伤害,很可能对当事人的心理健康带来难以消除的影响,而重建心灵的家园才是重建信心与幸福的起点。
地震后,《家庭医药》联合《环球科学》在全国范围内发起了招募心理援助志愿者的活动,并组织了包括心理学专家、众多心理工作从业者在内的志愿者心理援助队,对地震亲历者开展了卓有成效的心理救助,让很多人走出了地震后的心理阴影。
如果您也是地震的亲历者,或者因为灾区的惨状、举国上下的哀伤氛围而备受焦虑、郁闷的困扰,或者是对余震不断而担忧不已,应该怎样渡过这场心理的危机呢?也许心理学专家为患者开展心理援助的实例会对您有所帮助。
心理援助案例一
2008年5月21日,《家庭医药》志愿者心理援助队进入重庆市第三人民医院,这里有30多名转移自地震灾区的受伤群众。其中,16岁女孩李扬(化名)引起了志愿者的注意,她刚刚得知,自己不得不面对截肢的现实。
面对灾难,请说出你的不幸
16岁,本应是一个花季少女梦幻般的年纪,但突如其来的地震,却给李扬带来了无尽的伤痛。
地震发生后,李扬被压在学校坍塌的教学楼里20多个小时。由于被压时间太长,她的整个右脚肌肉已经坏死。如今,虽然裹着厚厚的纱布,但仍然能闻到腐臭味。她的左腿骨折还能感受到疼痛,而右腿却已经完全失去知觉。
志愿者见到李扬的时候,她表情木然。一开始志愿者和她交谈的时候,她的回答总是很简短,没有太多的词语,总是说:“嗯”,“我很好,我没什么感觉。”
从表面上看,这似乎是一个心境平稳,不太需要心理干预的患者。但《家庭医药》心理援助队的领队、西南大学心理学院的汤永隆副教授却不这么看。汤副教授曾参加过台湾“9.21大地震”之后的心理援助,有着丰富的心理干预经验。汤副教授认为这个女孩的心理阴影非常重!
果然,据李扬的主治医生介绍,李扬从被救出来后一直无法安稳入睡,心跳也一直在每分钟130次左右。医生担心她这样的状态会严重影响康复进程,甚至难以承受后面的截肢手术。
了解情况后,汤副教授坐到了李扬的旁边,轻轻握着她的手,用很轻柔的声音开始和她交谈。
不过,汤副教授在一开始并没有提到地震,而是关切地询问李扬来到重庆的见闻,和她聊天气,以及好吃的重庆小吃。也许是没有碰触李扬心中的痛处,她没有抗拒与汤副教授的交谈。
渐渐地,李扬的话多了起来。这时候的汤副教授反而成了一个倾听者,从不打断李扬的诉说,而是采用身体前倾、眼神肯定、点头等方式给李扬以正面的反馈。而李扬也慢慢卸下了心理防线,开始接受汤副教授的疏导:同伴、同学的死难并不是自己的错,灾难已经过去,现在自己是安全的,而自己也不必克制自己的情感,哭泣、愤怒、憎恨、悲伤都是正常的心理情绪,会慢慢好起来的。
渐渐地,李扬终于谈了她的恐惧感和对老师、同学的想念,泪水也顺着她的眼角缓缓流下,脸上开始有了表情。在志愿者离开后,李扬缓缓进入了梦乡,心跳也降到了每分钟95次左右。
心理援助为何能如此明显地改变患者的精神状态?具体到每一位地震的受害者,应该怎样做才能平复自己心灵的创伤呢?
汤副教授说,其实人类就是在灾难中生存和发展起来的,灾难是对人心理素质的考验。面对灾难,人们更应该学会“心理自助”。
心理自助是在遭受巨大心理打击的情况下,通过自己的心理调适、心理暗示,尽快摆脱灾难和刺激在心目中造成的强烈恐惧感和心理创伤。学会倾诉、发泄是心理自我调适最好的办法,其最大作用在于打开封闭的心灵,摆脱心理压力。
汤副教授进一步解释说,不论什么样的人,在灾难面前,所有的反应都是可能的。灾难之后,害怕、难过、伤心、绝望,这都是正常的反应。有时候脑子里一片空白,不知道该怎么想,这也是很正常的。经历这场巨大的创伤后,如果出现无法抑制的恐怖情绪,或者反复回忆灾难场景,请不要惊慌,这十分正常,即使它们影响了你的正常生活,也不要担心,你可以带着恐惧情绪坚持正常生活,但不要排斥恐惧情绪。
其实,在沉痛的打击下,能流泪是件好事,试着表达、发泄出自己的感受,就有机会从伤痛中恢复过来。如果强迫自己去压抑这些情绪或想法,反而会造成紧张与身体不舒适,这样会延长恢复的时间。
如果灾后的害怕无法平复,你只需要告诉自己:“没有关系,我现在很害怕,很悲伤,但这些都是正常的,它们会停留一段时间,我需要给自己时间。我会从现在的情绪中走出来。”如果觉得没有力量对自己说出这句话,那么就找一个人陪着你,陪着你一起说这句话。
此外,灾后应保证睡眠与休息,尽量让自己的生活作息恢复正常。如果睡不好,可以做一些放松和锻炼的活动,如果有条件,还可以听舒缓的音乐让自己平静下来,或者在医生的指导下借助药物进入梦乡。深呼吸是一种最简便的自我放松方法,当你觉得焦虑、烦躁或者恐惧时,可以反复深呼吸多次,这样就会觉得轻松不少。
平时还应保持有规律的运动,保证基本饮食(尤其是青菜、水果),照顾好身体,尽量多晒晒太阳。这段时间人的免疫力容易变差,要注意保暖,小心防止感冒。注意管好自己的钱物,避免因钱物丢失使心境更为恶劣。
总之,“自助者天助”,只有我们自己心怀希望,勇敢面对自己,面对身边的人,面对发生的事情,那些阴霾才能更快地过去。
应该认识到,在难以接受的事实面前,任何反应都是正常的,不论是异常冷静地看着周围发生的一切,还是像孩子一般痛哭流涕,甚至是用无所顾忌的呐喊来释放积压在内心的痛苦,这些都是发自内心的感受与体验。
心理援助案例二
汶川地震发生在学生上课时间,学校、幼儿园是重灾区。儿童比成人更为脆弱,除了需要应对外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的情况外,同样会经历心理上的创伤。由于缺乏足够的认知能力,儿童受到的刺激可能更大,如果处置不力,负面的心理症结会成为他们今后成长的障碍,恐惧和阴影就有可能一直伴随他们终生。
别让孩子从噩梦中醒来
灾后第十天,《家庭医药》的志愿者见到了来自灾区汉旺镇的5岁小女孩丹妮。在父母及几个亲人的陪同下,孩子显得十分的安静。丹妮的爸爸告诉志愿者,当天他从废墟当中找到孩子的时候,其他孩子都在哭,而丹妮却显得非常的冷静,尽管她的脚上还流着血。
到了第三天,丹妮却变得非常冷漠,经常呆呆地发愣,而且特别黏父母。志愿者也注意到,在交谈的时候,丹妮一直紧紧拉着妈妈的手。
丹妮的睡眠更是不好,“每次睡觉后不出1个小时,丹妮就会突然大叫‘爸爸妈妈’,或满身大汗地坐起来。”见到这般情景,医生护士都不敢随意碰她的病床,因为只要床一动,丹妮就会惊叫地震了,惊恐过后要许久才平静。
任凭志愿者如何与之攀谈,小丹妮一直一言不发。但《家庭医药》心理援助队的志愿者王玲娟(西南大学心理学硕士)并没有放弃,她找到了打开小丹妮心扉的方法,那就是“玩”。果然,在看见一套芭比娃娃玩具的时候,丹妮明显有了兴趣,开始摆弄起玩具来。王玲娟不失时机地加入和丹妮的活动,一会儿帮娃娃穿衣服,一会儿哄娃娃睡觉。
“丹妮,这是什么哦?”见丹妮暂时忘记了烦恼,王玲娟拿起一个玩具小书包,再次引导她说话。
“包包!”丹妮终于用一个清脆的回答表示了对王玲娟的信任。接下来,跟丹妮的交流就显得容易多了。王玲娟拿出各种玩偶,教丹妮学着说一些简单的英文单词,聪明的丹妮学得很快。通过一起玩玩具,一起学英语,两人渐渐熟络起来。
时间过得很快,王玲娟临走时把丹妮轻轻抱了起来,说“丹妮,要是你不跟姐姐说再见的话,姐姐就不放开你了哦!”这时,丹妮竟忍不住笑了一声,这让王玲娟觉得非常安慰,从一开始的不理不睬到后来的笑逐颜开,这就是孩子乐观的天性。在场的志愿者都相信,通过恰当的心理抚慰,丹妮一定能走出地震的阴影,健康成长。
灾难面前,最脆弱的是孩子
上海市杨浦区精神卫生中心陈圣祺主任医师说,灾难来临,孩子所受到的影响更大,尤其是一些婴幼儿和涉世不深、似懂非懂的青少年,心理伤害更为严重。这种心理伤害如果得不到及时的干预和矫正,有可能对其未来的一生造成不利的影响。
人在3~7岁是记忆发展的快速阶段。儿童的记忆好似一张白纸,可以画上最新最美的图画。但是,白纸上也很容易染上污点和不好的印记。作为经历过巨大创伤的孩子来说,如果不及时采取相应的对策,尽快抚平心灵的创伤,地震等重大的刺激源就有可能在幼小的心底里留存、种植,成为以后人生道路上的一个“心魔”,一遇到合适的机会,就会兴风作浪、贻害无穷。
你能为孩子做什么
怎样驱除孩子的“心魔”?不让孩子再从噩梦中醒来?一个最重要的原则就是镇定。成年人应该像老母鸡一样把孩子围在怀里,告诉孩子,这几天在他身上可能会出现一些反应,比如做噩梦、在梦里哭泣等,告诉他们这其实是人对非正常事件的正常反应,完全不必惊慌。
此外,要鼓励孩子把积压在心里的东西表达出来,舒缓情绪。人们有时候不忍触碰孩子的心理创伤,觉得是在刺激他们。恰恰相反,这种“再体验”的过程,其实是对创伤事件的脱敏过程。否则,今后他们很可能终身陷在心理阴影当中――听到“地震”这个词,或者遇到类似的摇晃,就会反复发作。在一遍遍倾诉的过程中,孩子们对事件的敏感情绪会慢慢降低,恢复平静。对于那些特别小的孩子,如果不能用语言表达的,也可以采用画画的方式。
陈圣祺主任医师还为家长们介绍了几种疏导孩子紧张情绪的方法。
(1)解释法对一些稍稍懂事的孩子,要讲一些明白易懂的道理,使其感悟到这类事件的发生是意外,是难以预料和防止的,与个人的努力没有必然的关联。并使其认识到,亲人所做的一切都是为了使其能很好地生存下去,好好生活下去是对亲人期望的最好报答。
不要批评那些出现幼稚行为的孩子,这些暂时出现的“长大又变小了的行为”,是儿童对突发灾难对常见的心理反应。对孩子不理解不明白的事情要用他们能够理解的方式解释。同时要给予希望,向儿童承诺,地震会过去,政府会安排大人来帮助他们,帮他们重建家园。
(2)倾听法以耐心、仔细、满怀同情、设身处地的态度,倾听孩子们的述说,从而使孩子们能敞开封闭的心灵窗户,感受到这个充满爱的世界的温暖,提升对美好生活的向往。
(3)丰富法要尽可能地根据孩子年龄特点,创造条件,恢复孩子们的正常生活,丰富他们的活动,如看轻松的书籍、电视节目,使他们真正切身体验到美好生活的乐趣。当前对孩子们来说,最需要、最开心的莫过于和同龄人在一起学习、玩耍。这不仅是正常生活的重要部分,而且能够转移孩子们对痛苦往事的缠绕。因此,尽可能、尽快地创造条件,开学复课,是医治孩子们心灵创伤的良药。
(4)运动法抑郁总是伴随着负面悲观的想法,而运动不仅能摆脱这种负面的想法,更会增添内在的活力,从而改善个体的不良情绪。
大多数孩子都有与生俱来的“韧性”,虽然灾难会带来创伤,但只要为他们提供一个有关爱的环境,再加上亲人或朋友的爱护以及一段时间的心理修复,他们就能最终扫除灾难带来的心理阴影,迎接新的生活。
保护受灾儿童简单口诀:
先医疗,救生命;保温暖,供饮食;
睡好觉,防丢失;防疫病,手勤洗;
找玩具,讲故事;莫惊恐,多解释;
鼓信心,要重视;指导下,看电视。
心烦躁,情绪低;找医生,健心理。
(摘自中国疾控中心精神卫生中心、北京大学精神卫生研究所、全国联合抗震救灾心理救援专家组《心理自救互救宣传手册二:抗震救灾中儿童心理应激反应的预防与处理》)
大灾之后,每个人的心灵都需要救助
身体的伤损,只局限在灾区的现场,但心灵的伤害,却可以遍及全社会的每一个角落。
在灾难心理学上,有一个基本观念,叫“每一个看见灾难的人都是受害者”。随着现代传播媒介的发展,灾区各种景象与苦难,尤其是各种惨烈的场面与镜头,都完整彻底地呈现在全社会的观众面前。人在长时间大量接收这些信息之后,往往会产生焦虑、痛苦、无助等各种负面情绪,对于某些本身就存在着心理障碍的人群来说,更是会造成强烈的刺激,并引发进一步危机事件的发生。
这次地震之后,由于经常出现的余震和各种传言,成都、重庆、西安等城市的很多民众整天惶恐不安,夜里不敢回家,而是结伴睡在广场、体育场甚至路边,一听到有余震的传言就风声鹤唳,很多人整夜睡不着觉。加上电视、广播、报纸等媒体全天候地报道灾区的消息,全体中国人似乎都进入了一个心理低潮期。有求助者坦言,自己不敢再看灾区的惨状,却又忍不住要打开电视机,内心的苦闷难以言表。在网上,有人总结了地震后遗症的若干表现,诸如“原来关心别人住哪儿,现在关心别人住几楼”、“不相信自己的感觉,不停向别人求证:‘刚才是不是在晃?’”、“每隔5分钟必定要关注桌子上装着水的杯子”……
对此,心理学专家表示,如此重大的灾难降临之后,全社会的民众都将体会到生命的脆弱、无助等负性情绪,都需要得到心理支持与安慰。通过各种媒体,采取不同形式对社会大众进行心理支持与引导,也非常重要。
那么,普通人应该如何摆脱自己的不良情绪呢?心理咨询师李晋伟指出,这时候人们最需要做的是“倾诉”以及“建立对他人的信任感”。
首先,应该积极和亲人朋友交流,把不好的心情说出来,倾诉和来自亲人的安慰将有助于当事人走出心理困境。其次,对于不善交流的人,则可以主动地寻求专业的帮助,其中最便捷的办法就是拨打心理咨询热线。
当然,不是所有的人都能及时获得心理咨询师或治疗师的救助,李晋伟还介绍了一些简便的方法,可以用来帮助自己:
(1)保证睡眠与休息,如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动。(2)保证基本饮食,食物和营养是战胜疾病创伤,逐步康复的保证。(3)与家人和朋友聚在一起,有任何的需要,一定要向亲友及相关人员表达。(4)不要隐藏感觉,试着把心中的感觉说出来,并且让家人和朋友一同分担悲痛。(5)不要因为不好意思或忌讳,而逃避和别人谈论自己的痛苦,要让别人有机会了解自己。(6)不要阻止亲友对伤痛的诉说,让他们说出自己的痛苦,是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一。(7)不要勉强自己或他人去遗忘痛苦。伤痛会停留一段时间,这是正常的现象。更好的方式是与朋友和家人一起去分担痛苦。
何时应求助于药物和医生
面对灾后的心理危机,首先是在专业心理治疗师的指导下,接受所面临的不幸与自身反应,大胆表达、宣泄与创伤事件伴随的情感,减少创伤性事件对生活产生的消极影响,恢复创伤前的功能水平。
如果心理问题比较严重,长时间无法缓解,特别是经评估确定有明显的抑郁、焦虑或恐惧情绪时(后附抑郁自评量表),则需求助于精神科医生,用抗抑郁、焦虑药物,万不可讳疾忌医。在用药方面,可选择:
(1)三环类。代表药物有阿米替林、丙米嗪、多虑平等,对“持续性警觉增高”、“闪回”、“持续回避”等症状有明显的改善。以阿米替林为例,用药可从25毫克/每天2次开始,逐渐加至150毫克/日。但此类药物不良反应大,过量服用易引起中毒,心肺功能不全者禁用。
(2)新一代非典型抗抑郁药。代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,对焦虑、惊恐有明显疗效。帕罗西汀、氟西汀起始剂量为10~20毫克/日,舍曲林25毫克/日。治疗量分别是:帕罗西汀20~80毫克/日、氟西汀20~50毫克/日、舍曲林150~250毫克/日。
(3)其他。有米氮平、文拉法新、达体朗等。米氮平能改善睡眠,故对睡眠差的患者适用,但易导致多吃、多睡,易诱发癫痫,故对于肥胖、癫痫、心绞痛、前列腺肥大者慎用,治疗量15~45毫克/日。文拉法新可用于儿童,且文拉法新和米氮平起效快,约5天起效,而三环类需2周。
综上所述,每个药物都有自己的优缺点,用药前均需综合躯体情况、抑郁类型、年龄等因素选择,并在精神科医生的指导下应用。
附录:心理援助相关知识
1. 面对援助对象,你可以说什么,不能说什么
要说什么?
这不是你的错。
对于你所经历的痛苦和危险,我感到很难过。
你现在安全了(如果这个人确实是安全的)。
你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。
你有这样的感觉是很正常的,每个有类似经历的人都可能会有这样的反应。
看到这些一定很令人痛苦。
你现在的反应是正常的,你不会发疯。
事情不会一直是这样的,它会好起来的,而你也会好起来的。
你现在不应该去克制自己的情感,哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以,你要表达出来。
不要说什么?
■你能活下来就是幸运的了。
■你能抢出些东西算是幸运的了。
■我知道你的感觉是什么。
■你是幸运的,你还有别的孩子/亲属,等等。
■你还年轻,还能再有一个孩子/还能再找一个伴侣。
■你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。
■她/他现在去了一个更好的地方/更快乐了。
■在悲剧之外会有好事发生的。
■你会走出来的。
■不会有事的,所有的事都不会有问题的。
■你不应该有这种感觉。
■时间会治疗一切的创伤。
■你的生活还要继续下去。
2. 除了谈话,我们还能做什么
(1)无言的相伴:这时候你所说出的话,大部分是为了降低自己内心焦虑的话,对恐惧而言其实都是废话,真正有效的,是你的存在和陪伴。
(2)无条件的倾听:让预者一吐为快。
(3)无限的关怀:有时候一杯温水胜过千言万语,手中感觉热水的温暖,眼中看到你关怀的动作,才是他们最需要的。
(4)无条件的接纳:对于哭诉者,最错误的做法,是叫他们不要难过、不要哭泣,正确的处理方法是给他一张面纸,让他感觉被你接纳,终于可以大哭一场,心中的刺痛得以疏解。还应该告诉他,哭泣、悲伤、内疚都是人在痛苦时的一种很自然的情感表现,不是软弱,是正常的。
3. 心理放松训练
(1)准备姿势。以自己觉得舒适的方式坐在椅子或凳子上,头微微向前,手和胳膊轻松地放在大腿上。想象自己套上一副放松面罩,这副神奇的面罩把脸上紧锁的双眉和紧张的皱纹舒展开来,放松脸上的全部肌肉,闭上眼睛。
(2)放松地做深呼吸。当空气吸入时,会感到腹部隆起,然后慢慢地呼出,呼出的时间是吸入的两倍,每一次呼吸的时间都比上一次更长一些。
(3)逐渐握紧右手拳头。在握紧拳头时,要体会右拳和右臂的紧张。现在,放松……让您右手指放松,感受此时的感觉如何……然后再来一遍,把右拳握起来……保持握紧,再次体会紧张感觉……放松,把手指伸开,再次注意体会其中的不同……接着,左手重复这样的动作。
(4)以同样的方法转换到另外的肌群做同样的训练,其次序是前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。体验紧张和松弛时的感觉差别,直到最后身体完全放松。
4. 心理自救问答
问题1:在伤痛过后,我可以做什么?
解答:在伤害与伤痛过去后,尽量让你的生活作息恢复正常,任何能让你行动起来的、让你转移过多聚焦在伤痛上面的注意力的事情都值得去尝试。比如在小的范围内走动,与其他人交流。另外,提醒自己在做事情的时候一定要小心,在重大灾难的压力过后,人的情绪一时难以恢复到以前的状态,因此在一段时间内你可能会出现注意力不集中的现象。
问题2:我可以开始做未来的日程安排吗?
解答:可以。你可以开始做一个日程安排了,比如制订学习或工作计划,甚至设想如何重建自己的家园。当正常的日程安排被打乱时,这一点特别重要。即使暂时无法回家,也可以做一些简单的安排,这会让自己感觉更舒服。有条件的话,可以花一些时间在自己的爱好和使自己感到愉快的活动上。
问题3:我要如何面对自责的情绪?
解答:没有任何人可以预测灾难发生的时间与强度,也没有人可以事先准备好应对这种没有预期的灾难。可以想象,如果亲人现在就在身边,你会说什么。说出所有想说的,然后告诉自己:“这并不是我的责任。”或者去听听别人如何看待这件事情,听听不同的声音和解释,可以逐渐减少自责的感觉。
问题4:如果我的症状一个月都无法缓解,我该怎么办?
解答:如果你的创伤性体验持续一个月以上,仍然无法自动缓解,那么你可能需要一些专业的协助。请及时去寻求当地的精神科医生或心理医生的协助。
5. 抑郁自评量表