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护理第一学年个人总结范文1
【关键词】行动导向；解剖学；探索
【中图分类号】G42 【文献标识码】 A 【文章编号】1671-1270(2012)01-0038-01
“行动导向”是德国职业教育自上世纪80年代以来逐步形成和发展的职业教育理念和教学模式及方法，是德国职业教育教学领域改革的核心内容。整个80年代，德国的职业教育教学改革文章几乎是言必谈“行动导向”，90年代行动导向确立了其在德国职业教育教学中的主导作用。行动导向的职业教育教学在我国也有很大的影响，是我国研究国外职教教学改革的重要方面。在中德合作职教项目中以及国内外许多行业和地区的职业教育中，行动导向教学都作为一项重要内容加以引进、开发和应用，我国也倡导行动导向教学为培养现代化劳动者的综合职业能力服务。行动导向是一种教学模式或者教学方法，它强调学习者实际工作能力和解决问题能力的提高。我校于2011年1月20-22号组织了“行动导向”培训班，由张治忠教授对全校教师进行培训后，于2010/2011学年第二学期和2011/2012学年第一学期，同时鉴于医学教育与普通职业教育的区别，仅在全校部分班级、部分学科的部分章节进行了行动导向的改革试探，现将行动导向在解剖学中探索的心得总结如下：
一、教学过程
在解剖学的行动导向课中，教学过程包括复习旧课、引入新课、展示教学目标、下达任务书、学生合作完成任务、成果展示、师生互评、目标检测及归纳总结等几个步骤，与传统教学相比，主要有以下特点：首先，在复习旧课、引入新课环节，形式不在局限于以往的提问，教师简单讲解引入，而是形式不限，如在讲解食管、胃的时候，利用教师自己制作的教学视频引入，在课堂上，教师一边播放视频，一边现场表演，这样既提高了学生的学习兴趣，又激发了学生的学习热情；其次，在新课学习环节，以往是以教师讲授为主，学生被动学习，而现在则围绕教学目标把新课内容分解为不同的任务，学生针对这些任务进行合作学习，如在学习躯干骨的时候，分两任务来完成，任务一是认识躯干骨，要求学生从众多不同的骨中把躯干骨筛选出来，任务二是绘制一份躯干骨的思维导图，要求学生在思维导图中要反映出躯干骨的组成和各自的形态特点，同时还要结合标本进行讲解，再由教师和学生在针对学生的讲解进行评价。这样，使学生由被动学习转为主动学习，有利于学生对知识点的掌握，同时通过学生的合作学习和成果展示，提高了学生的团队协作能力、语言表达能力等；最后，在目标检测环节，结合学生的专业特点，如在讲解躯干骨的时候，对护理专业的学生，检测包括学生互摸体表标志和练习护理资格考试中相关习题两个方面，因为体表标志对护理人员确定穿刺的部位来说非常重要，同时护理资格考试又是要成为合格护士必须要通过的，这样的检测方式，充分体现了基础为临床服务的观念。
二、学生方面
课后收集反馈信息，90%的学生支持用行动导向的方式上课，他们说这样的课堂更有朝气，有利于他们的自主发挥，有利于他们对知识的掌握，有利于他们语言表达能力的提高，有利于同学之间情感交流等等。但也有10%的学生不喜欢这样的方式上课，他们认为这样学到的知识量比传统教学少，其次，学生自己学习深度不及传统教学。
三、教师方面
行动导向课对教师能力要求很高，通过磨课、课前准备学材、制作多媒体课件、制作视频、课中组织领导学生学习等，提高了教师的团结协作能力、计算机运用能力、组织领导能力等，有利于教师个人能力及团队能力的提高。同时，还课堂给学生，让学生成为课堂的主导者，教师仅仅只是组织者、协调者，有利于减轻教师的负担。
四、存在的问题
行动导向教学主要存在的问题是知识载入量较少，同时，因为我校大部分为中专生，总体基础较差，对理论知识的学习有畏难情绪，缺乏自主学习的意识和信心，解剖学又是学生进校后学习的第一门医学课程，故对知识的掌握深度不够。
综上所述，行动导向教学在解剖学教学中有许多可取之处，也存在一些问题，在以后的教学中要注意在如何提高行动导向的有效性，即如何保证行动导向课知识的载入量和如何提高学生对知识的掌握深度上下功夫。
【参考文献】
护理第一学年个人总结范文2
1我国护理学学位授予情况
1.1我国的学位制度我同学位制度是在1980年建立的学位分学上、硕上、博士_一级。围家教育部1997年颁布的“授博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录”中规定,授丁学位的学科门类为12类,医学为其中之一。医学门类一级学科有8个,即:基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学、巾医学、中药学。护理学同内、外、妇JL等临床学科一样,属于临床医学的二级学科。
1.2学研究生培养类型国务院学位委员会1998年下达“关于调整医学学位类型和设嚣医学专业学位的几点意见”,规定学研究生培养类型分为“医学科学学位”(科研型)和“医学专业学位”(临床)两种。医学科学学位主要侧重学术理论水平和实验研究能力,目标是培养从事基础理沦和应用基础理论的人员;而学专业学位主要侧重从事某一特定职业的实际丁作能力,目标是培养高级临床医师、口腔医师、牛防疫和新药研制与开发的应人才。
2护理学硕士研究生培养模式及方法
2.1培养目标护理学硕士研究生的培养目标为培养德、智、体全面发展。具有护理教育、科研和临床能力,在护理专业领域学有专长的高级专业人才。该目标与护理本科生、博士牛的培养目标既有联系又有别。相对言,本科牛毕业后是面向大临床的专业人才,而硕士生更强调专业特长,博1:生更侧晕独立从事科学研究的能力。
2.2招生学制脱产学习和在职学研究生学制有所不同。前者为3~4年,研究生入学需参加全国研究生统一考试,考试科目为英语、政治、基础课(内外科护理学、病理生理学)和专业基础课(基础护理学)。在职学者入学考试科目为英语、护理综合(内外科护理学、基础护理学、护理心理学),成绩合格者6年内可申请在职硕士学位。
2,3培养流程脱产学习的研究生在3年的培养时间内,须按期完成下列任务:第一、二学期制定培养计划,参加学位课程学习;第三学期参加教学(临床)实践,继续专业课学,完成预实验和开题;第四学期参加教学(临床)实践,开始课题研究,发表文章,进行中期考核,符合条件者可申请提前攻博;第五学期继续课题研究;第六学期撰写论文,完成毕业答辩。
2.4获得学位条件护理学硕士研究生授予医学硕士学位,获得学位的条件包括:(1)学分积满:科研型学位、专业型学位的学分均不得低于34分,且各类课程学分均不能低于规定标准;(2)答辩合格;(3)通过国家大学生英语6级考试;(4)。
3提高培养质量的主要环节
3.1建立专业课程体系课程设置是整个专业教学汁划的核心,因而构建科学的、富有护理特色的研究生课程体系是提高护理学研究生培养质量的重要环节。2004年,我们调整课程设置,力争逐步建没和形成体现护理发展主流、符合高层次护理人才知识结构要求的课程体系,开设公共必修课4门、专业必修课、专业课、选修课9门。鉴于部分专业必修课教材存在知识老化、内容简单、不符合研究生需要等问题,我们编写专业教材3本,其中《危重症护理学》获2004年国家教育部推荐研究生教学用书3.2加强导师队伍建设要培养出高层次的跨世纪护理人才,就必须有高水平的导师队伍。选好导师,发挥导师教书育人的作用是保证研究生质量的关键。
3.2.1严格导师遴选和资格审杏,确保导师质量要建设一支高水平的导师队伍,必须严格研究生导师的遴选和资格审查。首先,导师必须有坚定正确的政治方向,有献身护理事业的高尚情操和优良品德,有严谨求实、勇于创新的科学态度;其次,导师要求有副教授以上专业技术职务,有明确的研究方向和较强的科研能力,并有在研科研项目和研究经费;最后,实行导师资格的滚动管理,改革导师终身制,以保持导师队伍的高水平,确保研究生的培养质量。
3.2.2加强导师培养,提高导师质量教育乃终身之事,并}一劳永逸。导师也要不断接受教育才能适应指导研究生的需要。因此,我们有计划地组织导师纠高水平的医学院校和科研机构交流和学习,以加强其业务能力和学术水平,提高其综合素质。我们提供的培训途径包括:(1)面上培训:1—2次/年;(2)学历教育;(3)出国进修:3—5人次/年,时间3个月至两年。这些培训在一定程度上开阔了导师的视野,丰富完善了导师的知识结构,提高r导师指导研究生的能力。
3.3规范课程学存研究生课程学习当中,选课是关键,突出一个“用”字;学习是重点,突出一个“思”字;教学是保障,突出一个“精”字;考试是检验,突出一个“活”字。
3.3.1选课开学一周内,导师根据研究生所学具体专业要求,以加深基础、拓宽知识面、构建研究生最佳知识结构为准则指导研究生选课。选课在网上进行,不得随意变更。由于特殊原因必须变动已选课程,研究生需在开学1个月内提出书面申请,经导师同意。部(院、系)批准后方可到研究生院办理。
3.3.2教与学提倡研究型学习,鼓励学员多参与社会实践和调查研究以提高学员发现问题、分析问题、解决问题的能力。主张开放性教学,实行教授负责制,授课形式多采用小班课、方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等。
3.3.3考试考试实行教考分离,形式灵活多样,一门课程综合运用几种考试方式。常用的考试方式有:(开)卷、撰写论文、口头答辩、小组竞赛等。学员即使免修某些课程但仍须参加该门考试;无故缺课时间超过规定学时三分之一或研究生院抽查点名2次不到者取消其考试资格。
3.4严格培养流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重点的管理。从第二学年开始,管理主抓3个环节:开题、中期考核、答辩。
3.4.1注莺选题,使研究生迈好科研第一步研究生在广泛阅读文献,把握本研究领域内国内外现状及发展动态的基础上和导师商定具体研究课题。开题在护理学科内集中组织,在第二学年第一学期结束前完成。开题委员会成员至少5名,而且其中至少1名为外校专家。委员会成员根据开题报告表和研究生本人的报告从课题的科学性、先进性、应用性、可行性4个方面对课题进行评价,判断研究生是否能够研究该课题。
3.4.2按期进行中期考核,提高研究生科研过程质量考核的内容主要为政治思想品德、理论知识水平、科学研究工作情况。考核的方法是由护理学科成立中期考评组,然后集中进行考核。考核程序为,首先导师介绍研究生简历、培养情况,并对研究生进行评价;其次研究生汇报个人的学习、工作和科研情况;冉次考评组在广泛听取意见和查看资料的基础上对研究生进行评议。综合评定等级分为优秀、合格和不合格。不合格者按照考评小组的意见进行整改。半年后再次考评,若仍不合格,则终止培养或延期毕业。
3.4.3认真把好答辩关,保证研究生终末质量学位论文答辩是研究生培养全过程中最后和最莺要的一个环节,把好答辩关对保证研究生质量具有重要意义。在把答辩关时我们主要守住两个关口:申请答辩条件审查和答辩。
3.4.3.1研究生申请论文答辩条件(1)修满规定学分医学教育|网搜集整理;(2)开题通过,资料齐全;(3)中期考核合格;(4)专业课考试7O分以上;(5)完成研究论文;(6)论文盲审通过。论文评阅对论文答辩能否通过起重要的作用。为了客观、公正地评价论义,保证硕士研究生学位论文审核质量,我们聘请校内外在护理学上有较高造诣的专家评阅学位论文,并实行匿名评审机制,由研究生院在申请答辩的论文中随机抽取并送外单位匿名评审。经评阅专家认真评阅审核后,未达到答辩基本要求的论文,要认真修改,经修改仍达不到要求则不予答辩。
3.4.3.2答辩的组织形式在科室或教研室安排预答辩的基础上,护理学科集中组织研究生学位论文答辩。答辩委员会由5—7名成员组成,其中校外专家不少于2名。研究生导师在答辩委员会成员中指定2名书面评审员,以进一步详细审阅论文。答辩时采取导师回避制度。委员会成员提出各种问题必须由研究生回答,以考核研究生基础理论知识和科研能力等。答辩结束后,通过无记名投票的方式进行表决,获半数以上通过时,才能通过答辩。
护理第一学年个人总结范文3
秘书部个人工作计划1 作为学生会主要职能部门，我部紧紧围绕着护理学院团总支的每位辅导员老师，承担着“上传下达”的重要责任。为进一步发展完善院学生会秘书部的工作，将其建设成为一个“务实高效、严谨干练”的集体，结合实际，我部为下一学年制定出了以下计划。
一、迎新工作
1、做好迎新生准备，秘书部将会起好带头作用，制作出任务分配名单，对各个部门所要负责的工作进行分配，保证学生会能够高效、稳定运作。
2、做好学生档案入电脑备份的工作。
3、做好迎新宣传稿的撰写，资料的准备。
4、及时整理代班、班级暂时负责人以及班级每名同学的详细联系方式。
5、照例要收集新成立学生会成员的联系方式、课表，整理好，以便日后工作安排等。
6、收集各班班委的信息资料以及各班的课表，整理好存档，方便。
二、纳新工作
1、准备好秘书部宣传材料，安排纳新时间、地点及对各部门纳新人员的组织。
2、对上交进入秘书部申请的同学进行信息统计，并初步审核，按照班级顺序排好。
3、安排好时间及地点对上交的同学进行第一轮面试。
4、对通过面试的同学下达秘书部的基础工作，并在日常生活中对其的工作效率及工作态度进行综合评定，以便下一次面试参考。
三、通知工作
这是秘书部最基本的工作,其中包括学生会内部活动、会议的通知和院校领导下达的全院性活动、会议的通知，无论什么活动、会议都要及时通知到位，确认收到，以保证各部成员能准时参与。
四、档案收集管理
会议记录及总结：做好班长及学生会干部例会，整理好并存档。
五、工作总结
为使我院学生会能及时的掌握日常工作的动态，我部月末、期末、年末都会做出工作总结，对学生会各部组织的活动进行总结，以便之后做出更出色的活动。
秘书部个人工作计划2
时光如梭，转瞬即逝。我们已经不知不觉告别了高中的生活，迎来了大学新的一学期。新学期，新起点，我们踏着前人的脚印继续前进。进入校区团委办公室已经一个多月了，对本部门的工作职责和工作事宜也有了初步的熟悉。现将xx学年上学期的工作计划做如下安排：
一，部门的内部工作。
新的学期的开始，本部门纳新顺利完成。我们组建了新的内部集体，面对我们以前从未做过的工作有了初步的了解。在主任和两名副主任的带领下，对部门内部工作做以分管安排。一个部门要做好就必须有绝对团结的干部队伍通过不断的商议协调内部工作，让部门工作顺利开展。我们讲建设一个分工明确，工作有条理，有效率的精英集体。
二，部门分管任务梳理。
作为团委学生会的协调部门，我部工作多以杂乱繁多为主。学期初必须对学院物资财产做以统计备案，对校区团委学生会各部门档案做以，对活动室环境做清理整顿。以便及时有序地配合其他部门或班级开展活动。让学院物资得到妥善保管及合理有效利用。
三，团委学生会工作细节制定。
无规矩不成方圆，制定并完善团委学生会工作细则将作为我部本学期工作重点。其中我部会做好同其他部门的职能合理化分配，使各部明确我部的工作程序及方法，以便更好的开展我部工作。新学期我们也会加强团委学生会与班级之间的联系制度建设，使班级与团委学生会之间相互了解相会支持，以便更有利地开展各项活动，为全校师生服务。
四，策划开展联系活动。
作为协调团委学生会各部的部门，我部有义务使各部门成员之间相互了解相互信任，让团委学生会集体更加协调。计划以集体运动形式同其他部门协同开展团委学生会内部活动。增加整个团队的和谐性。
五，部门日常例会。
本学期我部计划以周为单位进行部门例会开展，不断协调开展部门工作，及时相互了解，增进部门人员工作默契，更好 ___门发展。使新部员及时融入部门工作，及时有力开展部门工作。
以上是我的工作计划，作为协调部门中的一员，定当配合领导积极地，有效的完成内部工作任务。
秘书部个人工作计划3
时光飞逝，又迎来了一个新的学期，学生会在校团委的领导下，各项工作开展得有声有色。在这新的学期，我预祝学生会工作将取得更好的发展，继续走在学生组织的前面，为学校师生提供更好的服务。下面我就新学期秘书处工作的展开做一个简单的介绍：
一、部门工作。
新的学期的开始，秘书处将继续发扬光荣传统，以崭新的面貌和高涨工作热情将自己的本职工作做好，密切配合其他部门将团委交给的任务完成。并积极协调与沟通，努力办好学生承办的每一个活动。同时收集整理好学生会各部门的资料以及举办活动的心得体会等，争取在这一届学生会任期结束前做出一份学生会年鉴。
二、部门建设。
无规矩不成方圆。我部将继续抓好部门的纪律，对新老干事严格要求，做到严格遵守学生会的规章制度。另外我部会做好同其他部门的职能合理化分配，使各部明确我部的工作程序及方法，以便更好的开展我部工作。新学期我们也会加强与其他部门之间的联系制度建设，使各部门之间相互了解相会支持，以便更有利地开展各项活动，为全校师生服务。
三、新干事的培养。
新干事是学生的`新鲜血液，是学生会未来的栋梁。我部在这学期将对新干事进行系统的培养，使其了解我部的工作内容、流程，以及学生会其他部门的概况。同时会派一些优秀干事到办公室值班，让其
与团委老师多沟通接触，接受团委老师在工作上的指导。另外在部门例会上，也尽量让新干事有上台发言的机会，使其有机会得到锻炼。
护理第一学年个人总结范文4
关键词：特殊家庭学生；转化工作；案例分析
中图分类号：G645 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）12-0008-02
特殊家庭学生是指生活在与正常家庭有比较明显区别的家庭学生[1]。通常这类家庭成员构成较特殊，存在单亲家庭、离婚后重组家庭、分居家庭等类型。这部分学生因缺乏正常和完整的家庭环境，因而性格、心理的发展往往受到不同程度的扭曲，在进入大学这个自由和开放的环境后，自卑、抑郁等灰暗心理严重影响他们的学习和生活。因而当前高校中，特殊家庭学生是心理问题的高危人群，对于这一部分学生，辅导员需要从思想上做好转化和安抚工作，及早发现和解除心理问题。
一、案例简介
某某，女，汉族，医学院2010级护理专科学生。该生入校时表现较为积极，在2010―2011-1学期担任该班班长，但该生对于学习的积极性较为低落。在2010―2011-2学年因担任学生会干部卸任班长一职后，同学反映该生经常旷课，经本人多次与该生谈心后得知，其父母在其小学时已离异，之后双方各自重新组建了家庭。虽然跟随母亲生活，但因母亲再婚后对她的关心较少，多数时间由奶奶照顾。她认为父母都抛弃了自己，因而性格上变得自卑、多疑善变，面对同学时的开朗更多是不想让大家知道自己的家庭状况，通过这种自我掩盖、压抑以其达到自我的排解。然而这种方式反而影响了其专业的学习，经过我多次谈心鼓励后，该生旷课情况有所好转。但在期末考试中，因携带资料进入考场，被学校以考试作弊处理。这次事件后，该生抵触情绪较为明显，我与其谈话时，该生甚至抱有一种破罐子破摔的心态，本人通过QQ聊天、面对面座谈等方式多次耐心细致引导谈心，并有意识地安排该生参与班集体和学院组织的各种活动，增加其与他人沟通交流的机会，有效增强了该生的自信心，最终该生态度发生较大转变，心理阴影也逐渐消散。
二、案例分析
由于家庭结构的影响，特殊家庭学生性格呈现多种倾向：消极、自卑、内向、孤僻、敏感、悲观、失落、叛逆[2]。该生的性格就呈现双面性：在同学老师面前十分开朗，掩饰了她内心的悲伤和特殊的家庭状况，独处时才展现恐惧和无助等真实一面。并且该生对事物缺乏全面的认知，在很多事情上看法都较为偏激。这样的一种心理状态如不加以正确的疏导有可能导致心理障碍的出现。
三、工作方法和成效
特殊家庭结构的学生心理健康状况检出率远高于普通大学生[3]，因而我们在实际的工作需要切实深入，耐心地了解具体情况，针对不同的案例情况采用不同的解决办法。
1.深入谈话，谈心引导。谈心是高校辅导员开展思想政治教育工作最常见和直接的一种方法。这个过程中，老师更多是用心倾听学生的叙述，以理解的心态对待学生遇到的问题。两年来，本人与该生多次谈话，考虑她自身的感受，大多数谈话都选择没有其他人在场的时机。本人以一个老师和姐姐的身份、语气试着打开她的心扉，让她能够尽情的倾诉，同时做好思想的引导，让她认识到父母并不是抛弃了她，只是因各自组建家庭后表达爱的方式有一定的转变，让她认识到周围其实还有很多人关心她，消除她内心存在的无助和多疑。
2.激励教育，时时鞭策。激励教育，是指以激发和鼓励为原则，采取措施激发学生的学习兴趣，工作热情和人生理想，从而促进学生积极主动地去学习知识，掌握技能，树立远大理想，从而提高学生综合素质的一种全新教育方法[4]。根据家庭结构研究表明，生活在不完整家庭中的儿童有12.2%以上患有心理障碍，而在完整家庭中生活的儿童仅占1.35%[1]。因而我们需要深入了解特殊家庭学生的思想情况，运用针对性的激励教育，促使其形成良好的人格。自卑是特殊家庭学生常见的问题，该生也存在此问题。我对她个人的优缺点做了全面的剖析，指出细心、考虑周全、组织协调能力强是她的优势，而对自己不自信、脾气毛躁是劣势。在我鼓励下，该生参加了英语演讲比赛。虽然英语演讲比赛未能进入学校决赛，但可以看出站在台上的她展现了极大的自信。事后，我表扬了她在台上的表现，让她认识到自己的优点和长处。这种激励及事后的表扬让她逐渐增加了自信心。该生在担任班长一职期间，对于其工作方法也经常提出建议和意见，让该生对于班级体的管理也有了自己的方法。
3.指导定位，制定人生规划。据资料统计，选择护理专业大多是为了毕业时能找到稳定的工作或是顺从家长的意愿，因而，对选择护理专业具有很大的盲目性[5]。由于该生对于专业――护理的学习一直不具有积极性，针对该生对未来的迷茫和恐惧，我就现在国内护理人才缺口较大的现状对护理专业进行了分析，让该生看到了护理专业的前景。就护士职业特点和职业要求进行了分析讲解，帮助她进行自我剖析，熟悉自己掌握的知识和技能，认清自己的优势和不足，让她对自身的职业发展也有了较为清晰的规划。
四、经验总结
1.思想政治教育工作者工作中应有五心：爱心、热心、细心、耐心、小心。要有敏锐的洞察力，才能及时发现问题，特别是对于特殊学生的教育，一定要找到他们的思想和心理症结，因势利导，这是转化的突破口和途径。抓住他们症结所在，但同时应给予理解和尊重，对于其隐私做到保密。让学生认识到自身不足的同时，挖掘他们的闪光点，坚持批评与激励，冷静处理与热情关怀。
2.建立特殊家庭学生档案。一方面，新生入校时，对于孤儿、单亲、父母离异等学生应单独建立档案，对于其在校期间的成绩和表现做好翔实记录，很大程度上能反映他们当前的心理状况。另一方面加强信息员的培养，在这部分学生出现突发事件时，能在第一时间反馈给辅导员。从而根据事件的危机程度，制定相应的解决方案。
3.对于特殊家庭学生的教育要循循善诱，不可急于求成，否则容易产生对抗情绪。该生在旷课初期，我未深究原因只是简单地常规教育，让学生反而觉得是说教，产生了抵触心理。因为我们不应把注意力放在学生的不良表现上，应更多关注他的优点，并且应及时给予鼓励和表扬，帮助其找到自我奋进的支撑点。特殊家庭学生容易出现心理障碍、自信心不足、性格孤僻、自卑多疑、逆反心理等问题，教育时更应注重方式方法，以减少对立局面的出现。
参考文献：
[1]房春梅.特殊家庭学生的心理问题与辅导[J].安阳师范学院学报，2008，（6）：132-135.
[2]靳菲.论高校特殊家庭学生的心理援助[J].资治文摘，2010，（6）：174-175.
[3]张茂运，何光伟，刘琼.家庭结构对大学生心理健康的影响[J].第一军医大学分校学报，2004，27（2）：159-161.
护理第一学年个人总结范文5
[关键词] 护理类专业；病原生物与免疫学；高职高专；新教材
[中图分类号] G718.5[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2010）11（c）-086-04
Application research on new teaching material Pathogenic Biology & Immunology about nursing specialities of medical institutions of higher learning
WANG Jian, GUO Suhua, ZHENG Changjiang, WANG Xiaoliu, PAN Xiaojuan, WU Suhong, LUO Xiuzhen, HUANG Lifeng, ZHANG Haiyan
(Zhangzhou Healthy Vocational College, Fujian Province, Zhangzhou 363000, China)
[Abstract] Objective: To study success and failure to write a new teaching material Pathogenic Biology & Immunology about nursing specialities of medical institutions of higher learning. Methods: Used three kinds new teaching materialPathogenic Biology & Immunology about nursing specialities of medical institutions of higher learning as sample book, fact-finding results in recent three years′students and teachers were analysed. Results: 100% of the teachers and 93%-97% of the students thought that immunology part was too hard, numerous and abstract. 89%-96% of the teachers and students thought that knowledge volume of three copies new teaching materials were all too large or a bit too large, and Zhao′s was specially large. Conclusion: Teaching material′s knowledge volume, words of writing, in order to write, appendix and others important things must be specially paid attention when we write a new teaching material Pathogenic Biology & Immunology about nursing specialities of medical institutions of higher learning, so that new teaching material having been written is still more practical and perfect.
[Key words] Nursing specialities; Pathogenic Biology & Immunology; Institutions of higher learning; New teaching material
长期以来，我们一直希望有一本可以得心应手的教材。这本教材，应该是既能够反映学科的最新知识与动态，又能够深入浅出地被现在的学生所理解；既做到内容充实丰富，又符合现在高职高专教学时数越来越少的趋势――宜精辟扼要，而不应篇幅过大；宜简明易懂，而不应晦涩曲折。多年来，经过多轮多个范畴的教材修订，不断有不同版本的新教材出版，这些新教材的编写者们为此付出了大量的心血，他们的工作是值得尊重和肯定的，但无庸讳言，目前十分令人满意的新教材还真不多。以护理类专业《病原生物与免疫学》高职高专教材为例，近两年中，我们所用过的三本新教材，都不是十分令人满意，而现实的情况是：近年来，国内大学教育的形势已经发生了翻天覆地的变化，并且已经造成了这样一种局面――学生只要愿意上学就有学可上。因此，当各本科大学招生完毕后，来到高职高专院校的学生，往往都是那些在中学里最不能读书，或最不愿意读书的学生。这些学生，不但学习精神较差、学习能力较低，其中相当部分甚至个人品质也很恶劣，这就给教师的教学带来了巨大的困难。部分由于这些原因，卫生部对医学高职高专新教材的编写，提出了这样的原则：以专业培养目标为导向，以职业技能的教育为根本，满足三个需要（学科需要、教学需要、社会需要），力求体现高职高专教育的特色，基本理论和基本知识以“必需、够用”为度[1-4]。有感于此，我们历时三年，对近三届护理类高职高专学生的现实状况，特别是师生们在使用新教材后所产生的效果和感受，作了大量的调查研究工作。
1 资料与方法
1.1 新教材样本
①陈兴保主编的《病原生物学和免疫学》2004年7月第5版教材（简称“陈版教材”，下同），供医学专科临床医学专业使用[1]。该书理论教学篇幅380页，加附录共390页。教材内容的编排，按免疫学微生物学寄生虫学的顺序。我们于2005～2006学年第一学期，在三年专高护、高助产、临床医学等专业的教学过程中使用。教学时数为：微生物与免疫学63学时，寄生虫学18学时。②刘荣臻主编的《病原生物与免疫学》2006年1月第2版教材（简称“刘版教材”，下同），供高职高专护理专业使用[2]。该书理论教学篇幅272页，加附录共277页。教学内容的编排，循免疫学微生物学寄生虫学的顺序。我们于2005～2006学年第二学期，在三年专中西医高护、高助产、高护函授等专业的教学中使用。教学时数为：微生物与免疫学63学时，寄生虫学18学时。③赵富玺主编的《病原生物与免疫学》2004年1月第1版教材（简称“赵版教材”，下同），供高职院校的护理、临床、医学影像技术、口腔工艺技术、药学、检验等专业使用[3]。该书理论教学篇幅401页，加附录共466页。教学内容的编排，按微生物学寄生虫学免疫学的顺序。我们于2006～2007学年第一学期，在五年专护理、英护、助产等专业的教学中使用。教学时数为：微生物与免疫学48学时。
比较三本新教材可以看出，其中“赵版教材”篇幅最大，“陈版教材”次之，“刘版教材”最小。最大的赵版教材，其理论教学篇幅，比最小的“刘版教材”超出近130页。
1.2 对象
本次研究涉及学生班级24个，共1 287名学生。主要为护理类专业（包括三年专高护、高助产、中西医高护、高护函授；五年专护理、助产、英语护理等班次）的学生，其中采用“陈版教材”教学的学生共11个班，620名；采用“刘版教材”教学的学生共7个班，共335名；采用“赵版教材”教学的学生共6个班，共332名。
本次研究除本院病原生物与免疫教研室全体教师参加答卷外，还有部分来自于福建卫生职业技术学院、泉州医学高等专科学校、闽东卫校、闽北卫校、龙岩卫校、莆田卫生职业中专等六所兄弟院校的微生物学、免疫学、寄生虫学教师以个人身份参与。参与调查答卷的教师共18人。兄弟院校所使用的教材主要为“陈版教材”和“刘版教材”，教学时数均为全书（微生物、免疫学、寄生虫学）64学时。
1.3 方法
在学生或教师中进行的研究，均采用调查问表为主、个别询问为辅的方式。学生问表只写班级，不署姓名，以便使学生打消顾虑，回答时尽可能客观真实。问卷基本内容见表1。
表中除前后两处需要学生稍作思考后填写外，其他均为打勾选择答案，并且其中大部分问题可选择多个答案。教师问表只填所属院校，也不署姓名。所涉及到的内容与学生问表大致相同，仅形式上稍有差异。另外，多增加了第6题（你认为该书寄生虫学部分：A.内容太多；B.内容太少；C.内容量合适；D.部分章节应适当简化；E.应删减不常见的虫种内容；F.可以少讲或不讲，主要由学生自学）。学生问表的第6题变成了教师问表的第7题，其内容基本相同。教师问表的填写及选择答案的方式也与学生问表大致相似。
2 结果
2.1 教材学习的难与易
对三本新教材师生们的评价基本相同，绝大多数认为学生学起来感到艰难（回答“是”的答案在94%～96%范围内；其中教师为96%，学生为94%），至于哪部分最难学，大多数人都认为是免疫学基础部分（选择该答案者占总人数的93%～97%，其中教师为100%，学生为93%～97％）。关于难学的原因，93%～97%的人认为内容太多、太抽象；91%～95%的人认为书中语言晦涩难懂，专业术语、英文缩写太多；86%～90%的人认为学生（或自己）基础知识不够。至于课前预习是否能看懂选项，学生认为，免疫学基础基本上看不懂（选择完全看不懂者占93%～97%，看懂1/3～1/4者占3%～5%），微生物学大多能看懂1/3～1/4（选择该答案者为81%～85%），寄生虫学则大多能看懂1/2（75%～78%的人选择此答案）。教师的看法与学生基本相同，但认为免疫学基础学生是完全看不懂的（对三本教材选择该答案者均为100%）。
2.2 教材的知识量
师生们对三本新教材知识量的评价均主要是太大或稍大，没有认为太少或稍少的，但三本新教材之间有较大差异，结果见表2。其中，认为“赵版教材”知识量太大的评价，明显高于“陈版教材”或“刘版教材”，差异均有统计学意义（χ2=8.16、8.52，P＜0.01）。
表2 三本新教材知识量评价
Tab.2 Evaluation on the knowledge amount
of three new teaching materials
与“陈版教材”、“刘版教材”分别比较，均P＜0.01
Compared with Chen edition, Liu edition, both P＜0.01
2.3 教材的编排或讲授顺序
本项不专谈哪一本教材，而是谈对微生物、免疫、寄生虫三部分知识，如何安排先后顺序，比较符合教学规律，符合学生的理解、接受心理。调查结果见表3。其中，第一种编排顺序的赞成率与其他三种编排顺序的赞成率总和相比较，其差异有统计学意义（χ2=9.56，P＜0.01）。
表3 教材编排顺序的调查反馈
Tab.3 Survey feedback of the teaching materials arranged in order
2.4 对免疫学部分的评价
师生们认为三本新教材的免疫学部分均需要改进。学生们多认为内容应该更少、更简明（对陈、刘、赵三个版本的新教材而言，有此意见者分别为92%、85%、96%），还要减少过多的英文缩写（同前，有此意见者分别为93%、90%、94%）。教师们则除了与学生有类似意见外，还认为需要增加更多的能辅助理解的直观性图表（对陈、刘、赵版新教材的这种意见分别为83%、94%、89%）。
2.5 对寄生虫学部分的评价
大多数教师认为，“陈版教材”、“赵版教材”的寄生虫学部分内容太多，需要删去不常见的虫种内容，简化部分章节，甚至有部分教师（61%）认为，寄生虫学部分可以少讲或不讲，主要由学生自学。
2.6 对教材总的改进设想
对上述三本新教材，师生们大多数（教师89%～94%，学生92%～96%）认为，有必要在每章后增加复习思考题，在书后增加更多的微生物、寄生虫彩色图谱；有必要附上教学大纲、课时分配表，特别是实验指导。“赵版教材”、“陈版教材”应减少过多、过于深奥的机制，过多、过于抽象的英文缩写和专业术语；“赵版教材”应删去至少1/4的教学内容。大多数教师（94%）还认为，教材中较为孤立的遗传学内容（如细菌变异的机制、HLA的遗传特征等），在再次编写新教材时可以考虑删掉，以节约宝贵的教学时间，并减轻学生的心理负担。
3 讨论
从调查的结果来看，三个版本的新教材虽然各有其优点和长处，但均分别存在不同程度的不足，需要加以完善。
3.1 课后复习思考题
三个版本的新教材都缺乏课后复习思考题[1-4]，这是一个较大的遗憾（虽可由作者或其他人另行编写、出版，但毕竟很不可靠、不方便，配套教材经常是买不到的）。令人担心的现实还在于，现在的护理类高职高专学生学习精神太差，课后不做复习思考题，很可能就会把课堂上教师讲的一切忘记，同时也无兴趣看书。假如由任课教师在课堂上另行布置，则有相当多的学生由于懒于动手或疏于动手，不会予以抄写，但如果印刷在书上，对她们可能有一个促进和提醒的作用，也相对简单、方便。
3.2 教学大纲和课时分配表
三个版本的新教材附录上都没有教学大纲和课时分配表。由调查结果可知，补充上这两个附件是必要的。它们对学生的学习和教师的教学都有相当好的参考价值和辅助作用。
3.3 教学内容量与语言
三个版本的新教材，其教学内容量都明显偏大，语言都较为抽象难懂。“赵版教材”尤其如此（其主要部分――理论教学篇幅比“刘版教材”多近130页），这也是师生们反应最强烈的问题。我们应该看到，目前所面对的是新形势下的高职高专学生，而不是以前的大专生，甚至也不是以前从中学里相对拔尖而来的中专生。同时，我们的护理类微生物、免疫、寄生虫教学课时数正在不断减少（许多高职院校现在都已减至32～54学时）。在这样的情况下，我们就不可以把越来越深奥的微生物、免疫机制大量的编写给目前的高职高专学生。教材的专业水平和理论造诣固然很重要，但教材的现实性和必要性则更重要[5-8]。我们应该尽量做到深入浅出、简明扼要，使内容量保持在一个合适的范围内。这样，这门学问才能较容易地为今天的高职高专学生们所理解、接受。
3.4 实验指导
“陈版教材”与“刘版教材”均没有实验指导，这也是不足之处，而且长期以来，这一直是高职高专教学上的一个较为严重的困难。经常是教材买来了，却怎么也买不到实验指导，任课教师只好把其他版本或其他专业教材的实验指导，临时油印或复印给学生参考，或抽出大量的课后时间来临时编制实验指导。对于教材主编者来说，同时编一个实验指导的举手之劳，却能给教学工作中的教师和学生们带来很多方便[4，9-12]。学生们带书时就等于带上了实验指导，也不会造成忘带实验指导去上实验课的情况了，这对今天的高职高专学生而言，尤其显得必要。
3.5 免疫学化难解疑
免疫学一直是微生物、免疫、寄生虫教学中的难点。别说是现在刚入校的护理类高职高专学生，就是已经从医科大学中毕业了的护理类本科大学生，有相当一部分人对于它的许多基本知识也都还是一知半解，没有完全弄明白。采取多种办法（比如直观易懂的图表、比喻比拟的手法、抽象理论与实际事物挂钩的措施等）化难为易、解此难题，是广大微生物、免疫、寄生虫教师一直以来不断探索的目标[13-15]。我们应该继续在这方面做大量的工作，至少可以把教材的语言写得更简明易懂些，并考虑浓缩或删去部分并非必需、但又过于深奥的理论部分。比如，MHC（或HLA）的遗传特征、Ig的抗原特异性、免疫耐受与免疫调节的机制等。一些可有可无的名词术语、英文缩写也尽可能地删掉。这样，学生的心理负担可以得到部分减轻，不至于一看到免疫学庞大深奥的内容就心存畏惧，从一开始就产生害怕、排斥心理，以至影响了以后的继续学习。
3.6 对寄生虫学部分的处理
寄生虫学在《病原生物与免疫学》中一直是比较好学易懂的部分，但是近年来也是一直在淡化、轻化的部分。许多高职院校的教师已经基本上不讲此部分了，由学生自学，而把教学的主要时间放在免疫学、微生物学的重点难点上，这是完全可以理解的。这种处理方法，值得我们参考。因此，在编写时对寄生虫学尽可能地扼要介绍，多数内容安排由学生自学（放在参考内容部分）是可以考虑的[9]，这能够留出一定的时间，为讲好、讲透免疫学和微生物学中的主要内容作必要的课时铺垫。
3.7 教材的编写顺序
看书或讲课的先后顺序也很重要[10-15]。如前所述，学习开始就让学生去学学科中最难的部分，是教学上的大忌。所以，我们需要把《病原生物与免疫学》的三至五部分内容精心安排，以符合先易后难、循序渐进的教学原则。以前的中专教材，有许多是考虑了这个因素的，它们中的大多数就是按照：细菌学总论免疫学基础细菌学各论病毒学寄生虫学这样的顺序编排的。这是历届中专教师在长期的教学工作中摸、爬、滚、打，历经多次成败总结出来的优秀经验，是极富教学价值，但可惜的是，在后来的教材编写中，人们或过于盲目崇拜本科教材的编写方法，或由于担心教材的水平，或因为其他原因，逐渐放弃了这种行之有效的编排办法。我们今天面对比过去中专生还要基础薄弱、毅力和耐心还要缺乏的护理类高职高专学生，很有必要重新拿起这个法宝，以尽可能地减轻教学上的阻力和学生学习上的困难。我院部分教师曾经在多年教学中运用这个办法，取得了良好的教学效果，就是一个良好的证明。免疫微生物寄生虫的教学顺序是不好的，同样，微生物寄生虫免疫的教学顺序也不太好。因为在微生物、寄生虫的各论中已经涉及到了大量的免疫学知识，这时候学生还没有学过免疫学，显然也是不合理的。调查的结果也充分证明了这一点。因此，三本新教材的编排顺序，都有值得商榷的地方。
护理类高职高专教学的改革还在如火如荼地展开，教材的问题是教学改革中的一个亟待解决的重要问题。让我们开动脑筋，本着实事求是、一切为了学生、一切为了教学实际需要的宗旨，尽可能地完善我们的教材，把护理类高职高专教学改革的车轮推进到一个更加广阔、更加美好的明天。
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护理第一学年个人总结范文6
关键词：职业技能竞赛；护理专业；课程改革
随着社会的发展，要培养合格的护理专业人才，应从课程设置入手。如何设置合理的课程是目前护理教育亟待解决的问题。大多院校护理专业的课程设置还延续以前的设置，有少数院校已经进入改革探索阶段，护理专业课程改革现状正处于探索阶段。现阶段我国护理教育基本上是以职业技能教育为主，随着职业教育改革的不断发展，技能竞赛的影响也越来越大，参加专业技能大赛是职业院校强化育人质量的重要举措,是突出职业教育特色、提高职业教育竞争力的重要保证。2008年2月28日教育部印发了《教育部关于举办2008年全国职业院校技能大赛的通知》，明确了举办技能大赛的总体方案，并就技能大赛涉及的专业领域和项目做出了规定。2008年6月28日教育部正式提出建立职业教育技能大赛制度和“校校有比赛，层层有选拔，全国有大赛”的职业学校技能竞赛序列，形成“普通教育有高考，职业教育有大赛”的局面。护理技能大赛根据国家职业技能标准和护理岗位能力来命题，贴近临床工作过程，凸显护理专业所需人才的职业标准。现从技能大赛入手，将其对护理专业课程改革的影响相关内容综述如下。
1护理职业技能竞赛现状
全国首届护理技能大赛于2009年8月8日、9日在北京举行，由中国卫生教育职教学会主办、首都铁路卫生学校承办，大赛以“展示技能、促进交流、打造品牌、引领发展”为主题，以展示全国护理专业实践教学成果、提升护理人才培养质量为目标，为展示当代护理专业学生实践能力提供了良好的平台。
1．1概念
职业教育（学校）技能竞赛是由各类职业学校或有关部门、社会团体及其他组织依据教育部、人力资源和就业保障部颁发的专业教学标准、技能训练标准和国家职业资格标准开展的群众性教育类比赛活动。其参赛对象是各级各类职业学校的学生和老师；其基本要求是密切结合社会生产实际，并以突出操作技能和解决实际问题能力为重点；其目的是对职业学校学生的职业技能发展水平和教师的专业教学质量进行考评。职业技能竞赛是根据国家职业技能标准以及岗位能力来命题的，它将国际最新执行标准引入竞赛的评价体系，竞赛的评分标准注重与临床接轨。
1．2护理技能大赛的目的
2015年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”的目的是：通过竞赛全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维能力以及临床护理基本技能与操作水平；引领高等职业学校适应行业现状及专业技能发展趋势，推进护理专业的教育教学改革，搭建学校医院合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
1．3护理技能大赛命题思路
大赛以护理工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对病人实施整体、连续科学的护理。
1．4护理技能大赛的内容与方式
1．4．1内容
护理技能大赛分两阶段进行。第一阶段（理论知识考核阶段）：选手在健康评估室抽取临床案例，在规定的时间内独立分析并列出主要护理问题，并对首优护理问题提出主要护理措施。第二阶段（临床护理技能操作）：选手提前30min进入准备间，根据对临床案例的分析，选择实践操作所需用物并摆放合理，进入赛场后30min内完成规定的护理操作技术。成绩评定采用百分制，其中案例分析占10％，技术操作占90％。
1．4．2方式
护理技能大赛为个人赛，包括初赛和决赛。初赛由各省、自治区、直辖市组织，初赛结束后由各省、自治区、直辖市挑选4名选手（同一院校参赛选手不超过2人）组成一支代表队参加全国大赛，每名选手限一名指导教师，报名信息获确认后不得随意更改选手和指导教师。
1．5护理技能大赛的特点
1．5．1突出护理工作的整体性和系统性
要求选手按照临床护理工作过程完成评估、诊断到计划、实施的全部护理内容，体现了护理工作的完整过程。在培养选手职业能力的同时也培养了选手的职业认同感。
1．5．2操作比赛过程中重视人文关怀
每年的护理技能大赛评分标准中重点突出了人文关怀，选手在进行护理操作的过程中应保持有效的护患沟通，以满足病人的基本需要。如操作前的核对、解释，并取得病人的配合；操作中的询问、解释；操作后的询问需要，告知注意事项等。同时要求护生要有爱伤观念、关爱病人的人文精神，提高服务意识。
1．5．3竞赛方式更贴近临床护理工作过程
在竞赛方式上引入病例分析，贴近了临床护理工作过程。比赛在注重实践操作的同时还重视理论与实践的结合。将医院的真实场景放入赛场，以赛场的形式展现了医院临床护理工作的过程，让选手更加清晰地认识护理职业。
1．5．4竞赛标准代表护理教学最前沿的标准
在国赛技能标准的引导下不断推动护理职业教育教学改革，大赛“以赛促教、以赛促学、以赛促改”的主旨将不断影响着职业教育人和受教对象。在参加技能大赛的过程中不断督促指导教师和学生研究新的临床护理技能发展状况和竞赛标准，同时，反思自己教学过程中的不足，促进教学和改革。
2课程设置的概念
课程设置是学校根据培养目标制定的指导教学的规范性文件，反映课程的总体规划，是学校组织和管理教学工作的主要依据。它包括专业培养目标、学习年限、开设课程、主要教学形式和学时的分学期安排等。传统的课程设置和教学方法对现代护理职业教育来说已经不能完全适用，随着21世纪的到来，护理工作的范畴在不断扩大，护理服务的内容也日趋复杂，社会对护理专业的需求也越来越高，护理教育面临新的挑战。为适应医学科学的发展及高素质护理人才的需要，必须建立符合我国国情的护理教育体系。
3技能大赛对课程改革的影响
作为中国职业教育界的一项大事，技能大赛为我国技能型人才的培养贡献了巨大的力量，同时，技能大赛为展现职业教育成就、深化教育教学改革、促进人才培养与产业发展紧密结合，扩大职业教育吸引产生了积极的影响。技能竞赛还对推动校企合作及引导职业院校办出特色、办出水平发挥了重要作用。全国职业院校技能大赛已成为院校师生追梦圆梦的舞台。职业技能竞赛如同方向标，可以引导教师进行教育教学改革，对高职院校课程教学改革与发展有重要的推动作用。
3．1课程内容方面的影响
3．1．1技能大赛评价体系的引导作用
技能大赛的评分标准代表教学最前沿的标准，注重与临床接轨，护理操作标准体现了临床中新的技术以及护理专业技能发展趋势。护理教育的培养目标也必须与时俱进，通过技能大赛的引导，跟上临床护理的发展步伐。
3．1．2为院校合作搭建平台，更新优化学习内容
护理专业课程内容相对落后于临床，知识的应用性不强，伴随着时代的发展和医疗水平的进步，护理技术和理念也日新月异。然而学生普遍使用的教材为纸质教材，而一本教材从编写到出版需要的时间较长，造成了教材内容永远落后于临床的现象，进而影响了学生的学习效率。参赛内容比课堂教学内容更加贴近实际工作，同时培养解决实际工作能力的学生是教育改革的方向。技能竞赛作为推动职业教育发展的重要制度设计，近年来越来越受到重视。技能竞赛标准的制定、评价等和临床息息相关。技能竞赛为医院、学校的合作搭建了平台，促进了院校合作，让学校随时了解临床新进展、新动态，学生的学习内容也随之更新，以弥补教材落后的缺陷。
3．1．3深化改革，对接职业标准
竞赛也为相关课程的设计积累了宝贵素材，启示可以以往的课程设计内容与模式按照当前职业教育的发展趋势重新进行规划和整合。职业技能竞赛可谓是一个认知平台，通过技能竞赛，各职业院校可一睹同类院校的技能风采和教学成果，开阔视野，增长见识。同时对于自身而言，也是一次查漏补缺的契机，教师可以博采他人之长，结合自身实际情况，对未来的教学设计和创新做出规划。
3．2课程结构方面的影响
大赛的命题思路是以护理工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求对病人实施整体、连续科学的护理。而现实护理专业课程实验、实习、实训等教学环节衔接不够紧密，不利于学生综合能力的培养。现阶段大多数院校的实验、实训课是跟随着理论课，理论内容结束学习一个技能操作或做一个实验，等学期末进行考核。如生理课做了什么实验，护理学基础课学了几个操作这样而已，实践教学环节的衔接需要进一步进行改革，或者可以开发几个项目，将几个操作联系在一起做一个项目，如处理外伤的病人，可以包含包扎、输液、搬运等操作，项目可以设计不同病人将实验、实训串联，有利于培养学生的综合能力。促进了学校技能培训的开展。护理技能操作是临床护理工作的重要组成部分，是保证各项治疗、护理措施顺利实施的前提条件。护理教育中理论教学偏重，实践教学突出不够。实践教学开展不足与培养技术型护理人才不相符。护理实践教学是职业教育的重要环节，其主要目的是培养学生的专业应用能力和职业素养。张晨洋通过对兰州大学护士学校2013级已经毕业，进入工作岗位的76名学生调查发现，87．2％的学生认为护理实践很重要，对临床护理实践教学应给予足够的重视。目前我国大多院校仍采用传统的基础课程、临床课程、实习“三段式”教学，见习学时少，多采用集中实习的方法，将毕业实习安排在最后一学年进行。或许可以根据临床发展需要删减不必要的教材内容，加大并突出实践教学，实现护理的人才培养目标。以传统医学为主的课程体系设置与护理专业特色不适应，表现为护士的知识结构不合理，综合素质不高，创新能力不足，难以适应新的护理理念、护理模式、护理方法的变革和护理事业空间的不断拓展。在技能大赛的指引下重新审视课程结构，以如何增强学生技能、培养学生处理、解决问题的综合能力为主。
3．3教学方法的影响
提高了护理教育质量，不断完善自我。护理技能大赛注重考查选手的综合素质，选手不仅要有扎实的专业理论知识，而且要有娴熟的实践操作能力。同时，考察了选手的语言表达能力、应变突发状况的能力以及心理素质等。为了展示学校的教育水平，不断完善自我，向技能竞赛的标准发展。护理专业实验内容多而零散，多门课程之间缺乏内在联系，且与临床缺乏紧密联系，教学方法仍以教师演示—学生模仿练习—学生回示—教室总结为主，墨守成规，对实验操作缺乏改进探索的意识。技能大赛的比赛方式提示要注重学生综合能力的培养和临床思维模式的形成，而不是把知识、技能简单地灌输给学生，需要将所学知识联系、结合在一起，并非简单教会单一的操作而已，而是要改进教学方法，将人文、礼仪等通用知识合理地穿插于教学的每个环节。技能大赛的方式基于护理工作过程的基础之上。在教学方法中田芬霞等通过对某一教师授课的两个班级进行对照研究，对照班采用传统授课方式，实验班实施基于工作过程的课程改革，用综合项目将教学内容串联，授课后通过调查实验班理论考试成绩显著高于对照班，96．15％实验班的学生认为提高了自学能力，100％教师认为营造了以学生为主的学习氛围，84％的实习医院带教老师认为学生能尽快适应临床。黄爱兰通过调查研究在实训课中运用技能竞赛教学法授课的班级中，学生考核成绩好，竞赛教学法（实验组）的教学效果评价优于传统教学法（对照组）。刘珉调查研究发现，通过参加竞赛学生的经验介绍、参赛总结、观摩其他院校选手的演示，对教师的教学和学生的学习都具有很好的促进作用，充分发挥参赛选手的带动作用，带领班级和专业在职业技能、综合素养等方面全面提升，从而提高人才培养质量。
4考核方式的影响
技能大赛的考核是通过礼仪、沟通、操作、心理素质及应变能力等多方面进行考评，以考查学生的综合素质。杨春晖等通过对梧州市卫生学校2013级护理专业2个班级155名学生进行研究调查，实验组用竞赛模式考核，对照组用传统模式，结果显示，实验组学生的满意度为94％，对照组学生满意度为76％，实验组学生普遍认为竞赛的学习模式使自身操作能力和综合职业能力得到了较好的锻炼，对照组学生则认为学习积极性不够，容易厌倦。所以在实际教学中应该运用多元化考核方式，综合评价学生能力，建立以能力为中心的考核体系，注重过程评价和结果评价的结合，形成较完善的操作规程与评分标准体系。同时，在评价指标体系中提高对病人的评估、与病人沟通、对病人关心和关注病人安全方面的分值，从技能知识、技能操作、态度、沟通等方面考核学生，反映学生的综合能力，以适应现代护理职业的岗位需求。改革传统的技能考核形式，在考核中加入模拟病例，即在确考核项目后由学生抽取病例，确定为某病人进行心肺复苏、静脉输液、鼻饲等操作。如心肺复苏可以是病房或者野外。针对不同病人、情景、称呼、解释、嘱咐都不尽相同，促使学生在面对具体病人时进行思考，如何为病人提供最佳护理服务，从而提高学生的应变能力。
5展望
