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病理学范文1
那为什么肝脏会破裂呢?那是因为某种原因造成了肝的脂变，肝脏体积肿大，呈土黄色，质地松软易脆。那有哪些原因会导致肝脏发生脂变呢?环环相扣的问题提出，让学生思维活跃，将临床生产实践中的现象与病变本质、发病机理等理论知识紧密联系，既巩固了本学科理论，又激发了学生的学习兴趣，培养了学生分析、解决问题的能力。传统的病理组织切片教学方法是老师仅进行简单的形态学描述，观察的任务就全面交给学生完成，由于形态学的内容较抽象，并且很枯燥。学生很难将文字描述与具体的形态学特征联系起来。因此在观察病理组织切片时，我们采取先由教师引导学生从低倍镜开始观察组织切片，通过观察正常组织与病变组织结构的不同、正常组织与病变组织所染的颜色不同来寻找和辨认组织的病理变化部位，再转换到高倍镜下，结合课堂所学的理论知识详细地观察病变组织的形态结构，并通过生动、形象的语言进行讲解，便于学生更好地理解和记忆。注意将组织形态学变化与器官功能、临床表现相联系，培养学生延展性思维。如，在观察肝硬化病理切片时，镜下见纤维结缔组织大量增生，分割肝小叶，使肝小叶成大小不等的圆形小岛;假小叶无中央静脉。假小叶内肝索排列紊乱，肝细胞肿胀、脂变，甚至坏死。根据组织学观察，我们提问:是什么导致了肝硬化?此病变会给肝脏带来什么影响?最终动物会出现什么结果?通过这一系列问题，使同学们掌握了引起肝硬化的病理学基础;肝硬化在镜下病理学的特征;肝功能障碍等等问题。最后，由同学们画出肝硬化的组织形态图，巩固所学知识。
2提高学生分析问题、解决问题和创新能力
过去在观察大体标本时一般由教师讲解，学生只是被动地听讲、观看，让他们自己描述时却无从下手。为激发学生的主动性，锻炼他们观察病变和描述病变的能力，我们一般将每班分几个组，每组4名学生，由他们自主开展病例讨论，观察与描述提供病例标本的病变特征，并根据观察到的各器官、组织的病变特点进行诊断。在病理学实验教学中。通过病例标本的观察与讨论，可以培养学生分析问题、解决问题和创新的能力。在组织病例讨论前，教师要事先布置待讨论的病例，提出一些具有指导性的问题。引导学生在课下查阅相关资料，做好充分的准备。接下来，我们将一些常见病的大体标本和组织切片，只贴上编号，让学生对大体标本和组织切片进行病变描述，并开展讨论。例如我们将实验室收集的猪瘟、猪丹毒、猪链球菌、鸡新城疫、鸡马利克等畜禽常见疾病的标本分组，每类疾病标本贴上相同的代号，由学生对病理标本进行描述、讨论，并且根据病变组合判断病因，写出实验报告。最后，再进行归纳总结时，教师转换为主讲人，科学、严谨地分析病例。
3提高学生综合应用知识的能力、科研能力和创新思维
动物病理标本室课余时间的开放，是解决动物病理学课实验内容多，学时有限的有效方法。我们将动物病理标本分类进行陈列，贴上详细的注解。在动物病理标本室课余时间开放期间，有许多同学拿着笔和纸进行记录，这样进一步巩固了课堂知识，也充分调动了学生主观能动性，对该课程的实验教学改革具有重要意义。实践证明，动物病理标本室的开放教学，明显提高了实验教学的效果，既提高了学生综合运用知识的能力，也培养了学生初步的科研能力和创新思维。总之，开放动物病理标本室，建立了开放的自由学习时间和空间，为学生在课余时间提供了自主学习和个性发展的空间，利于培养学生的发散思维和自学能力。这样，既能弥补原有实验课学时不足的情况，又能充分调动学生的主观能动性，提高学生动物病理学实验教学的学习效果。
4结束语
病理学范文2
[关键词]病理学；病理生理学；教学模式
病理学与病理生理学为两门独立的学科，属于重要的医学基础学科。它们与解剖学、组织学、胚胎学、生理学等有密切联系，同时它们又是学习后续临床专业课程的重要基础，连接着正常人体机构和机能以及临床专业课程之间的桥梁。病理学和病理生理学都是研究疾病的发生、发展和变化规律及其临床表现和机体在疾病过程中的变化的科学,从而认识和掌握疾病发生的规律,为疾病预防提供理论支撑[1]。但是两者之间的侧重点不同，病理学重点研究疾病的病理形态变化，属于形态学；病理生理学重点研究疾病机能代谢的变化，属于机能学。而疾病的整个变化过程，包括机能、代谢和形态的变化，因此两者又是紧密结合在一起的。由于高职高专医学学习的学制时间短，因此病理学教学中病理学包括病理学和病理生理学，其教材中分为两方面内容，上篇病理解剖学（即病理学）和下篇病理生理学。虽然专科教学中两门学科融合为一本教材，但整个学时并没有增加，反而比本科教学一门学科的学时还少，导致课程内容不断被压缩，并且两个内容课时分配不均。大部分专科学校包括该校在制定教学目标时，是以病理解剖学学内容为主，导致学生对病理生理学了解内容少。这对学生以后临床专业课程学习以及工作中临床专业知识的掌握极其不利。因此根据专科病理学教学的现实情况，为了提高教学效率，急需真正把两门课程的内容融为一体,删除一些的重复内容,进行了病理学与病理生理学内容整合一体化教学模式探讨[2]。
1教学体系的改革———理论课和实习课并轨
传统的病理学教学是先有专业教师讲授理论课，实验课安排在理论课上完之后,中间隔时间较长,学生在实验教学中对理论课内容容易遗忘；再加上目前高职高专院校的病理学学时不足，实验课内容与理论课内容重复,造成重复教学和资源浪费，教学效率低。因此，在病理学教学中可通过显微数码互动教学把病理理论教学和实验教学融合在一起，首先由专业教师主讲理论知识，每一个学生都可以在自己面前的电脑中,实时看到课件;教师在讲解理论内容后,将实验课内容一并进行讲解,再由实验教师带领各实验室的学生进行深入的学习和讨论。这样可以一边学习理论，一边实践操作，解决了病理学学时偏少，理论教学和实验教学的脱节问题，减少理论与实验之间的知识重复，提高教学效率和学生的学习兴趣。
2系统编排教学内容
传统的病理学授课内容编排为先上病理解剖学的内容，在上病理生理学内容，这样就使两门学科各自为政，没有系统地将疾病时机能、代谢和形态的变化紧密结合在一起的。重新编排后将病理解剖学与病理生理学教学内容进行优化组合。将两门课中的一些相关章节放在一起交叉讲授，在讲授一个内容的理论课讲授完后，同时开始实验课的教学。首先将病理解剖学与病理生理学总论内容交叉讲解，比如局部血液循环障碍有血栓形成这一内容，微循环血栓形成可能导致DIC，DIC则是病理生理学教学内容，那可以安排讲解完局部血液循环障碍后讲解DIC这一章内容。这样就可将机能、代谢和认识。在讲授病理解剖学各系统疾病时将心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全和肾功能不全的内容有机地融其中。例如消化系统疾病中各型肝炎、肝硬化、肝癌的都可能导致肝功能不全、肝性脑病，因此从形态学的病变基础联系肝脏代谢机能变化来阐述肝功能不全、肝性脑病的发生机制,然后，再安排相关的实验，从内容的连贯起来将每一个系统疾病无论在疾病机制还是形态学方面更深层次的了解，并将理论知识和实践操作得以紧密结合，把学生从学习正常人体的有关知识,逐渐引向对患病机体的认识。
3应用多种教学方法
以往传统的病理教学模式是以教师在课堂上讲授为主。随着科学技术进步，多媒体技术的发展，多媒体教学已渗透于病理老师的教学中。但是多媒体教学也有弊端，如淡化课堂上师生情感的交流；多媒体教学内容多不利于学生的消化吸收；多媒体课件的应变能力差等。因此，教学不能单纯以多媒体教学讲授学习内容，还要根据学习内容配合启发式教学、比较教学、PBL教学、案例教学等多种教学方法。3.1PBL教学法在近几年的医学教学中比较流行的一种教学方法以问题为基础的学习（Problembasedlearned,PBL）强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。激发同学们的学习兴趣，培养同学发现问题、解决问题的能力，以适应新形势发展的需要。3.2案例教学法案例教学法最先由由美国哈佛商学院所倡导，通过选取来自于商业管理的真实情境或事件的案例来教学，透过此种方式，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，实施之后，颇具绩效[3]。病理学和病理生理学是基础学科和临床学科的桥梁，是与临床联系最紧密的基础学科之一。在病理学教学过程中案例可改成病例讨论。组织临床病例讨论，让学生初步接触到临床知识，可以提高学生的学习兴趣，从而提高整个病理教学质量。3.3PBL教学法和案例教学法相统一PBL教学法和案例教学法都有一个共同特点就是设计提出问题，然后解决问题。那么可以通过一个病例讨论题来向学生提出问题，然后分组讨论，最后解决问题，使PBL教学法和案例教学法相统一。具体到病理学教学中，①教师根据某些章节教学大纲的要求，精心准备一些典型病例，然后设计讨论问题，问题的设计需有利于鼓励学生以整合的方式讨论基础医学和临床医学。一个好的病例讨论题应该包括一个疾病的概念、病因、发病机制、病理变化及临床表现等病理学和病理生理学知识的全部覆盖。②课前两周向学生发放PBL教学资料，教师进行简单的课前指导。由于该阶段的学生接触临床知识比较少，对一些临床术语和检验指标感到陌生，但为了解决问题，会利用课间或休息时间主动通过教材和网络等学习资源查阅收集相关的知识并思考问题，从而培养学生自主学习的能力。③在课堂上讲解完相关知识后将学生分组进行讨论，讨论的问题围绕该病例的主要病理诊断及诊断依据、主要病理变化及其发生机制等方面。在讨论过程中，先让学生各抒己见，争取让每个同学都能发表自己的观点，做到人人都参与、人人都讨论。在整个讨论中学生是主体，教师主要起引导作用。讨论完后每组选代表针对讨论的问题来阐述这一组的讨论结果，其他同学可以补充。④最后由教师围绕病例进行总结和归纳，将难点、重点再次进行精讲，使学生准确掌握知识点。
4建设网络教学资源库
随着现代信息技术的迅猛发展，传统教育资源获取方式已经不能满足现代职业教育的需求,教学手段越来越多地依赖于以网络技术。网络技术在教学中的应用,成为学校教学改革、提高教学质量的重要途径。因此建立病理学课程网络资源库，其使用的对象为教师、学生，从教学档案(教学大纲、教学计划、电子教案)、教学资源(多媒体课件、习题库、试题库)和案例库三方面进行建设。在建设过程中将病理学与病理生理学的知识和内容融会贯通，尤其是案例库建设时，其里面的案例要包含病理学和病理生理学两方面知识点，让学生真正掌握疾病从病因、发病机制、病理变化、预后和结局整个疾病的过程。网络教学资源库使教学资源的充分共享,不但有利于教师备课和课堂教学,提高教学效率,减少重复劳动[4],而且有利于学生通过网络资源库自学,扩展更多更新的知识，将被动学习变为主动学习，充分调动学生学习积极性。病理学和病理生理学是医学基础学科和临床学科的过渡，由于专科这两门学科教学的特殊性，为了提高教学效率，必须采用多种方法和手段，有效地融合两门课程的教学内容,,促使学生更好地把器官的病理变化和患者的机能代谢等临床症状和体征联系起来,真正完成病理学与病理生理学课程的桥梁作用。
作者:刘洁 刘怀 彭微 徐筱红 单位:湖南中医药高等专科学校
[参考文献]
[1]黄萱.构建病理学与病理生理学创新性教学模式的研究[J].中国科学创新导刊,2013(1):40.
[2]王崇宇,吴伟建.病理学与病理生理学形态机能理论一体化教学探讨[J].中国高等医学教育,2012(8):74-75.
病理学范文3
病理学专业是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科，它不仅需要以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、分子生物学、微生物学等为其学习基础，同时又为，病床医学学习提供必要的理论依据，是沟通基础医学和临床医学的桥梁，在医学院校的教学中占有重要地位。而病理学内容比较繁杂、抽象，不易理解记忆，尤其对于基础医学学习阶段的医学生，极易产生枯燥、乏味感，严重影响教学效果，针对这一问题，我们进行病理学教学方法的探索，总结出几点行之有效且能激发学生学习兴趣的教学方法。
1 加强高素质病理学教师队伍
病理学涉及的知识面较广，有基础理论又有临床知识，病理学教师扎实的各科医学知识以及精湛的讲授技巧，才能在授课中，使学生感到内容形象生动，饶有趣味，自然而然地对病理课产生兴趣，从而加深理解和记忆，除了具有扎实的知识外，平时还要不断学习，青年教师应向资深教师请教。授课之前旁听相应章节理论课，然后认真备课。教研组内要相互学习，互相探讨教学经验和教学进度。取长补短，广泛交流工作经验，不断更新知识。
2 开展多型式病理学教学
对于理论课教学要注重知识结构的系统性，反映知识结构的层次，尽量使讲授内容深入浅出，浅显易懂，并适时适量应用多媒体课件进行辅助教学，使其教学内容更加丰富，形式更加生动，信息含量更高，并且多媒体教学能多层次多方位多角度地呈现病理教学内容，使枯燥的学习变得生动、形象、逼真、直观，从而有效地吸引学生注意力，增加学生的学习兴趣，加深学生对病理学知识的掌握。
对于实验课教学，教师在教学过程中应坚持理论与实践相结合的原则，因病理学具有很强的理论性和实践性，教师可以组织形式多样的实验教学，实验教学是病理学教学过程中的重要组成部分。是培养学生实际操作能力、观察能力和综合分析能力的课程，学生通过观察病理大体标本，加深对病理学理论知识的理解以及对疾病的发生、发展和转归的认识。在授课过程中教师可以给学生提供不同大体标本或切片，让学生进行观察比较，发现异常和病变进行描述与诊断，教师也可以对学生进行一对一辅导，指导某个特殊的病理变化或特殊的病理细胞形态等。
3 加强临床病例联系
教师在授课过程中应增加临床病理讨论，引导学生将所学的基础知识与临床有机结合，培养学生的临床思维和分析能力。教师在教学中要开展临床病例讨论，选择与重点章节重点内容有关的病例。提前布置给学生，让学生有充分的时间查找资料、分析病例，根据问题先做出回答，才能在讨论课上热烈讨论，使学生在恬跃的气氛中理解和掌握病理学知识，培养了学生理论联系实际的能力。在病例讨论时，可以引导学生就不同的观点展开讨论，学生对讨论过的内容记得牢，并且有助于提高综合分析判断等思维能力，鼓励学生大胆向老师提问，教师要放下面子，做学生的知心朋友，开始时有的学生由于知识面狭窄，胆怯而羞于提问。这就需要教师的引导和鼓励，教师的解答要耐心明确，逐渐地同学们提的问题越来越多，师生的双边互动也越来越融洽，师生双边互动有利于培养学生的积极参与能力，激发学生对病理学的学习热情，逐渐培养学生的创造性思维能力。
结合临床，开展病理学临床教学，临床教学可以提前增加感性认识。教学中深入临床，教师可以一边取材一边讲解，学生可以仔细观察并作好记录，提示同学们肉眼重点观察病变组织的部位、大小、颜色、质地以及与正常组织的区别，再结合送检单上的病例临床资料可以作出初步诊断。内容丰富的，临床教学，不仅使学生大开眼界。而且激发了他们的学习病理学知识的热情，临床教学使学生在学基础医学阶段就接触到丰富的临床知识，从而培养学生们的临床医学专业兴趣，使他们提前增加了感性认识，为今后学习全科医学建立了良好的开端。
4 加强病理学与相关学科的联系
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁，学习病理学要以生理学、生物化学、分子生物学、细胞生物学、解剖学、组织胚胎学、微生物学等学科为基础，只有掌握正常机体的解剖学，组织学知识的基础上。才能领会病变器官的解剖及组织的异常变化，只有运用正常人体的形态、功能和代谢的基础理论知识，才能深刻理解异常变化的发生机制，病理学又是学习临床医学各学科的基础，教师应该运用病理学知识为医学生阐述临床疾病的表现，实验室检查结果，疾病的演变过程和结局等，培养学生的科学思维和临床分析能力，提高学习效果。
5 病变局部与整体的联系
病理学范文4
对传统教育而言，医学专业和其他专业的课程安排从开始学习到最终可以学以致用大约都分别需要4－5年的时间，而医学相关专业的课程安排时间也大都是四年。从学习时间上讲，医学相关专业学生的学习时间短、学习任务重。因而如何提高学习效率就成为此类专业学生的授课重点。此外，医学相关专业人才主要是指既具有医学专业知识，又具有一门其他专业技能的人才。其培养方向与传统的临床专业有明显差别。现有教学大纲一般都是针对传统的临床专业制定，主要是为培养临床相关职业的人才而设定的。本着有效提高病理学教学效率与质量,实现素质教育，为培养高质量“复合型”创新型人才做贡献的目的，我们首先修订了针对这些专业的教学大纲,修改了教学计划。根据教学大纲，进一步我们对教材的内容进行优化、合理取舍。例如对于某些机制性内容（动脉粥样硬化症的病因、发生机理或组织修复的分子机制、各种炎症介质的特点等），传统教学大纲要求是掌握或了解内容，对医学相关专业学生的授课中我们将这些内容的地位降低，只要做到了解相关内容即可；再如对于肿瘤章节的授课，要详细讲解肿瘤的命名、分类、分级、浸润与扩散、对机体影响等，还要对送检要求、病理报告书写格式及诊断术语的使用等进行适当介绍，而对于过多强调显微镜下的改变没有太大意义,授课时一掠而过。通过对课程内容的优化、合理取舍，进一步明确了培养目标，减轻了学生不必要的负担，提高了学习效率，为教学方法的进一步改革、实施奠定基础。
2根据教学大纲，结合学生的专业特点，从培养学生学习兴趣上入手，改革理论课教学方法，因材施教
病理学作为一门基础课程，学习起来相对枯燥，再加上医学相关专业学生的一个普遍观点认为病理与自己将来从事的工作无关，因此对病理学毫无兴趣。当然一个人的学习兴趣不是先天就有的,就病理学教学而言，则需要教师通过教学方法的改革来提高学生的学习兴趣。因此对医学专业学生的授课方式上，我们针对教材的具体内容采用多种形式，注重培养学生的参与意识、学习兴趣和积极性。如学习到“局部血液循环障碍”时,采用“以问题为基础,学生为中心”的讨论式教学。课堂上先选择性地讲授教材内容,介绍重点和难点后提出问题。问题的提出由先导入病例入手：孕妇赵某某,因产程异常作剖腹产,手术过程顺利,术后当天下床解大便时死亡,家属认为是医院的手术过程有问题导致的产妇死亡。教师提出问题“这是否是医务人员的责任为什么”，学生纷纷讨论,形成不同的观点,课堂气氛活跃。然后向学生展示尸检左骼总静脉血栓和肺动脉主干栓塞的大体标本,随后将学生分组,组间的同学相互提问回答问题。此时教师必须作引导、点拨,控制整体局面,避免学生偏题、跑题,成纯粹的辩论会。讨论完毕由教师统一总结、归纳,形成正确的理论。
这种方式在完成教师的“启发、点拨、引导”和学生的“自思、自问和自答”中,实现了教学相长。不仅培养了学生学习的兴趣，锻炼了学生的科学逻辑思维和语言表达能力，而且学生的心理素质也大为提高。这种“以问题为基础,学生为中心”的讨论式教学中的“问题”的提出我们是针对不同专业而设定的，往往与他们将来从事的职业有关。像特别针对法学专业学生的与医疗纠纷有关的问题再展开讨论；医学心理学专业学生的与心理障碍有关的问题展开讨论（如肿瘤病人的心理）。这就需要教师有较娴熟的教材内容把握和灵活的课堂提问、诱导等课程协调、控制能力。再如学习“妊娠滋养层细胞疾病”时,采用了“读书指导法”先给学生讲授“葡萄胎、绒毛膜癌”，然后提出问题“侵袭性葡萄胎与葡萄胎、绒毛膜癌的联系”,随后学生自学“侵袭性葡萄胎”,找出三者的异同,在这期间我利用多媒体为学生循环播放课件专为学生自学制作,作为他们自学指导。然后由学生到讲台参照多媒体课件专为授课制作叙述,其他同学可以提问、质疑,最后由归纳总结。通过这些形式的采用,学生感觉上课自己不再是被动的接受者,而是主动的参与者,不仅学习的效率和兴趣大为提高,而且学生也在主动参与过程中不知不觉地锻炼、提高了能力。这些形式培养了学生科学的逻辑思维能力和敏锐的观察能力,而且提高了学生语言表达的能力和心理承受能力,为他们将来从事行业打下坚实的基础。
病理学范文5
按照突出应用性和针对性的原则重组学科结构，更新病理学教学内容。对于基础理论教学要以应用为目的，把握好“必需”、“够用”的尺度，把知识传授型内容限制在“够用”范围内。在传统的教学模式中，依据教学大纲的要求，教师授课涉及教材的各个章节，课时基本平均分配，其结果表面上学生对每一种疾病都有所了解，而实际上对一些重要疾病并没有牢固掌握，所以讲授病理学必须有针对性，重点突出病理学总论内容，让学生充分认识和掌握各种疾病发生发展的共同规律；重点突出病理学各论中与临床常见病、多发病联系比较密切的心血管系统、呼吸系统、消化系统等等，而对与临床联系较少的内分泌系统、某些传染病等章节删繁就简。对于实验教学，巩固学生今后就业中对于实验内容所必需的知识和技能尽量减少演示性和验证性实验，增加能培养学生操作能力、分析能力的实验内容。
采用多种教学方法提高教学质量
1重视基础，强调知识的连续性：病理学以解剖学、组织胚胎学等为基础。病理组织都是由正常组织转变而来。有的学生由于基础知识掌握不牢，因而对病理学知识难以深刻认识和理解，渐渐地知难而退，丧失了学习兴趣。所以，在教学过程中，要特别重视知识的反复性和连续性，指导学生课前预习，不仅要了解下节课要讲的内容，更要复习与内容相关的基础医学知识。在讲授时老师以提问的方式了解学生掌握组织的正常形态、功能及代谢等情况，必要时在黑板上简单图示，让学生标明相应的结构名称等。比如，下节课要讲“肾小球肾炎”，老师应该指导学生预习肾脏的基本功能单位，了解尿的生成与排泄过程等等，在掌握了器官组织的正常形态、生理功能、代谢特点后，再将已学知识逐渐导入新学内容，阐明发病机制、病理变化等。知其然，并知其所以然，达到掌握知识、强化记忆的目的。
2形象比喻教学：病理学是一门以形态学为主的学科，学生对一些病理形态变化难以得到直观的认识和理解，因此，可以采取形象比喻方式讲解。比如，讲授肝组织损伤后的再生修复可以用旧式民舍的屋顶结构（网格状支架与凹状方形瓦片的关系）比喻说明肝小叶网状支架与肝细胞的关系。当肝组织损伤后（如病毒性肝炎），如果肝小叶网状支架完整，再生的肝细胞就会沿网状支架延伸，而达到完全再生（即如用瓦片以网格状支架为基础加盖房屋屋顶的形式）。反之，若网状支架破坏肝细胞则形成结构紊乱的结节状再生，这一形象比喻也可为以后讲解肝炎向肝硬化演变发展过程作铺垫。
3启发式教学方法：改变教学内容的顺序，让学生带着问题听课，启发学生思考，提高学生的思维能力。例如，讲授“大叶性肺炎”时，先从该病的临床表现入手，讲解发热、咳嗽、咳铁锈色痰，再讲授大叶性肺炎的病理变化，当讲到红色肝样变期病人肺泡腔中出现的大量纤维蛋白和红细胞渗出，导致痰液中含有大量红细胞的分解产物（含铁血黄素）后，学生很快就明白了痰色变成了铁锈色的原因。利用疾病中的这种因果转化规律进行教学，能增强课堂效果，增加学生的参与性，加深学生的记忆力和理解力，使教学内容更为生动，易于理解和掌握。
4理论与实践相结合，提高分析能力：病理学是一门研究疾病发生发展过程的医学基础学科，病理形态变化是认识和分析疾病的重要依据，实验教学是病理学教学的重要组成部分。在实验课中要求学生将形象观察与抽象思维相结合，由大体变化联想到它的镜下结构，由微细结构联系大体的病理变化。从病理变化联想到它的病因、结局、功能、代谢变化，会出现哪些临床症状等。比如，对病理组织切片“肝脂肪变性”的观察，当学生观察到肝细胞内出现大量脂肪空泡时，老师应启发学生思考大体标本的体积、重量、颜色等的病理变化，由大体病理变化又会引起哪些相应的临床症状和体征；如果造成肝脂肪变性的原因不消除，病变继续发展，将给机体造成怎样的严重后果。因此，将理论与实践结合教学可加强形态变化与疾病关系的理解，培养学生理论联系实际的思维方法，提高学生观察、分析和独立思考的能力。
改变考试内容，提高学生的应试能力
病理学范文6
考试是检验教学效果的重要手段，也是监控和评定教学质量的重要指标。对学生来说，考试不仅是考察和评价学生掌握知识与技能的一种方法，而且是决定学生未来培养方向的依据［1］。高职院校的培养目标是培养高级技术应用型人才，要侧重于培养学生的实践能力。病理学作为一门连接基础医学和临床医学的桥梁学科，其在医学生的学习生涯中占有重要地位，对于今后的临床学习及工作都具有重要意义，并且病理学的教学过程中实践教学占有较大的比重。因此，笔者围绕高职卫生教育的目标，借鉴其他课程教学改革的经验，进行了有高职教育特色的考试改革，探索适合高职病理教学的有效考试模式。
1制定考试方法改革的制度
河南职工医学院历来重视考试工作，一直将抓好考试工作作为教学改革与学风建设的重要内容。每学期期末考试，全校层层动员，院领导亲自巡视，狠抓考风、考纪。但要想真正体现考试的功能，仅靠抓考风、考纪是不够的。随着高职医学专业教学改革的不断深入，必须将考试方法的改革作为教学改革研究的一项重要内容。为此，笔者确定了考试改革的指导思想、制定了考试方法改革的制度，以保证考试改革顺利进行。
1．1考试改革方案申报为了使考试改革有序进行，防止各行其是，规定各专业课程应根据系、部安排，由主考教师根据不同课程、从不同测试目的出发，围绕知识、能力、素质的辩证统一关系提出考试方案，系、部主管教学主任审查，报教务处审定。1．2实行考试跟踪管理教学督导组对考试课程进行实时、实地跟踪评价，通过评教系统、与学生座谈、与主考教师交流等方式，对考试方法进行客观、公正评价。
2改革措施
2．1改革考试内容经过多年教学改革探索，高职高专教育形成了以培养职业能力和基本素质为主线的教育教学模式，但目前绝大多数学校考试内容仍局限于教材和课堂教学中教师讲授范围，侧重于考核知识的记忆和掌握，忽视能力与技能的培养。因此改革考试内容势在必行，考试内容应源于教材而不拘泥于教材，要体现能力的培养，加强学生理解知识、应用知识能力的考核。如在2010级护理专业考试中一道讨论题:炎性渗出液对机体的意义?通过这道题的考试，学生不仅要掌握炎症时机体为何会有渗出?渗出液的作用?还引导学生思考临床上机体发生炎性渗出时，护理工作人员应该如何有效处理?
2．2改革考核模式现行高职教育考试模式对学生成绩的评定过分依赖单一的期末总结性考试，其成绩往往占课程总成绩的80%以上。这种以期末成绩为主确定学生课业成绩的做法，导致学生不注重平时学习，过分依赖期末死记硬背搞突击，使考试的导学促教功能难以发挥。考试模式改革应变单一的笔试为多样化考试。根据不同专业课程培养目标、理论内容和实验内容的不同及学生特点，采用各种考试方法，突出多样性、针对性和生动性，强调平时学习过程的考核［2］。护理专业考试模式:根据护理专业的特点，笔者采用多种考试模式综合法。①随堂测试在病理学的授课过程中，授课教师根据学生的实际情况，进行课堂提问，形式有判断题、选择题等。在某些实验班级尝试采用PBL教学法，在老师的引导下通过学生独立思考、讨论、交流等形式，对教学问题进行思考、探索、求解、延伸和发展，在学习过程中，授课教师根据学生的具体表现，进行测评。在教学过程中逐步培养学生独立思考和分析能力，初步建立疾病与护理治疗的理念和思维构架，为其将来临床工作打下较好的基础。随堂测试分数作为期末考试成绩的加权分。②课后测试在病理学总论以及个论内容讲授完毕后，针对总论内容及各系统疾病，教师采集临床资料，精心编写病例，学生在规定的时间内通过查阅资料、分析，写出病理诊断及依据，分析疾病主要临床表现的病理变化基础等。撰写论文方面可由教师拟题，学生选题后通过查阅资料、参考文献或小组讨论完成。测试结果由教师存档，与期末笔试成绩相结合。③闭卷考试建立相应的病理学试题库，试题随机抽取，分A、B两套试题，其中一套备用。考试时间60min，考核中适当减少名词解释、问答等主观题型的数量及分值，增加多项选择题、判断题的比重，要求考生掌握病理学的重点概念等基础知识，同时注重考生的综合性和分析性测试。④加强实践课考核以往病理学考试重理论、轻实践，导致学生高分低能，不能满足临床护理工作的需求。在此，笔者适当加强了实践课的考核力度，课堂出勤总分为五分，实践课教师实行课堂点名制，迟到、旷课的学生要扣分，无故旷课3次及3次以上的学生实践课成绩为零分。实践课程中，根据学生观察标本、课堂提问、实践课作业等完成情况综合给分。
影像、眼视光、营养、美容等专业的考核方式因各专业学生人数较少，病理学总课时比例较低，无实践课，因此其考核模式为完全开卷考试。采用临床病例讨论、撰写论文等方法综合判断学生分析问题、解决问题的能力。
2．3考试评价方法的改革考试评价体系应该以正确评价学生应用知识解决问题的能力、创新能力为主要标准，具有一定的弹性和灵活性。①成绩结构多元化注重学习过程的考核，成绩结构多样化。抓住考试对学生和教师教学的反馈和督促作用，充分利用平时考核提高教育教学效果，促使学生在平时就努力学习，掌握扎实的理论知识和实践技能。具体实施方案:总分百分制，随堂测试20%，包括课堂提问，课堂讨论;课后测试10%;实践考核30%;笔试考核40%。②评分标准灵活化有些题目的考试评分标准只具有参考性，如果学生答题与评分标准不一致，但其中蕴含了一种新观点、新思维应给予充分肯定。对答题有创见、有新意、言之有理者应适当加分，以鼓励独到的见解和创新。③评分制度科学化评分是考试的重要环节，对考试质量有重要的影响。笔者根据课程特点、教学目标、教学难度、考试题型采取灵活的评分办法。如对主观性试题(综合分析题、病例讨论题、论文题)采用等级评分法;对客观试题(选择题)采用准确评分法、量化评分法。
2．4建立信息反馈系统教学过程是一个信息的传输和控制的过程，完善的考试制度应该包括信息反馈系统［3］。首先，教师在考试后对考试结果提供的材料、数据利用青果教学软件进行全面的定性、定量分析，实现考试对教与学双方面的反馈调控功能;教学管理部门随后应当组织试卷评估工作，以客观评价教师教学质量和发现教学中存在的问题并及时把评估意见反馈到教学单位，以促进教学质量的提高;最后教师安排时间评卷，让学生知道自己错在什么地方，真正做到“考试不是目的，而只是掌握知识的一种手段”。
3改革的效果和体会
3．1改革的效果实施考试模式改革后，取得了较好的效果。2011年对2010级100名三年制普通护理专业学生和50名影像、眼视光、美容、营养等专业学生进行了问卷调查，结果显示:①大多数学生对课堂测试、课后测试与笔试相结合考试感兴趣。其中51．2%的学生很感兴趣，39．8%的学生比较感兴趣，只有9．0%的学生感到困难。②62%的学生认为病例讨论增强了她们的分析思维能力和解决问题能力，16．2%的学生对撰写论文感兴趣，72．3%的学生认为困难。
