前言：中文期刊网精心挑选了免疫学范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
免疫学范文1
英文名称：Immunological Journal
主管单位：第三军医大学
主办单位：第三军医大学;中国免疫学会
出版周期：月刊
出版地址：重庆市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1000-8861
国内刊号：51-1332/R
邮发代号：78-32
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1985
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
CBST 科学技术文献速报(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
期刊简介
《免疫学杂志》（月刊）创刊于1985年，由中国免疫学会和第三军医大学主办，本刊坚持以交流学术信息、开展学术争鸣、繁荣学术园地为其办刊办刊宗旨；为本学科及相关学科读者充实理论、更新知识、积累经验服务为其目的。主要栏目有免疫学进展、专家论坛、基础免疫学、临床免疫学、免疫学技术与方法、短篇报道等。
免疫学范文2
【关键词】 临床免疫学； 免疫检验； 实践； 探索
临床免疫学是免疫学与临床医学的重要连接环节。免疫学检验是以免疫学原理为基础，利用各种具有敏感特性的标记技术，对各种病理和生理的免疫学指标行特异性、超微量地分析，包括细胞的、体液的诊治及预后评估[1]。就免疫学检验进行准确定位，是临床医生依据检验结果对疾病进行诊治和防控的有效技术手段，具有非常重要的研究价值。本文就临床免疫学和免疫检验的相关实施与探索进行综述如下。
1 临床免疫学概念
临床免疫学属重要的免疫学分支部分，为免疫学应用到临床医学的途径。免疫学技术的发展和进步与临床免疫学技术的发展进步有着密切相关性，为临床及时、科学的应用免疫学新技术，在疾病的治疗、监测、确诊、预后中均发挥重要的引导及参考作用[2]。随着医疗科技的不断进步，临床上多种免疫学技术已被普遍开展应用，如流式细胞式和免疫细胞检测及分类技术、血清蛋白电泳技术及各种肽类物质、激素、细胞因子、肿瘤标志的检测技术等[3]。随着目前检验项目在临床的不断增多，临床医务人员及患者自身都对临床检验有更高的期待和要求，各种免疫学技术均需紧跟医疗科技发展步伐，更全面、迅速的发展，以尽快的与临床应用适宜，进而开展临床免疫学技术的崭新局面。
2 临床免疫学促进新技术发展
技术的产生、发展和创新基础均需有相应的理论，如PCR技术、分子克隆技术等均为遗传学或分子生物学重要的具有划时代意义的技术。而这些技巧中，理论基础为DNA的双螺旋。同时免疫学的抗体理论与抗原对多种临床免疫学新技术的产生也起到了推动作用，如标记技术、沉淀、凝集等的发展进展[4]。近年来，受细胞生物学、分子生物学的不断渗透及免疫学的飞速积习难改展，使免疫学在理论上获得了较大的突破。
3 临床免疫学新技术发展特点分析
3.1 多学科交融 临床免疫学经典技术包括免疫标记技术、溶血技术、中和技术、沉淀技术、凝集技术等。以上技术为临床免疫学基础，在临床免疫学传统及现代的理论中均占有较重要的地位。以上技术或其基础上发展创新的技术至今仍在科学研究和临床检验中广泛应用。但生命科学在不断发展，不同学科间渐较难明确区分和界定，形成广泛的渗透和交叉的局面，而遗传学和分子生物学的适体技术、分子杂交技术、PCR技术、染色质沉淀技术等免疫学新技术，使免疫应用范围和理论不断拓展。另外，临床免疫检验中，组织学、细胞学中的显微镜技术也为一项重要的技术手段。如由普通显微镜与免疫组织化学技术联合对抗原进行检测，自身抗体采用荧光显微镜与荧光标记技术联合进行检测。且电子显微镜对细胞间的相互作用和免疫细胞的行为可直接行动态观察。以上技术的应用，使临床免疫学技术得到了较大丰富，为发展提供了动力及方向[5]。同时免疫学检测数据显著多，用日益复杂，有效分析数据和正确应用结果显得较为重要故临床免疫学与生物信息学、医学统计学等学科的合作与交流也渐趋深入。
3.2 高通量、智能化、自动化的免疫新技术 临床免疫学检测具有同步化、智能化、自动化的特点，与传统手工操作有较大的区别，如微粒子酶免疫技术、电化学发学分析技术等，毛细管电泳技术也在临床广泛应用，目的，生物芯片技术使整个检验医学检测实现了大规模、平行化、高通量的要求。同时，组学技术、后基因技术、酶联免疫斑点技术的研究也不断深入，极大的满足了临床免疫学需要。
4 免疫学检验定义
4.1 临床免疫学中免疫学检验为重要组织部分 以基础免疫学理论作指导，临床免疫学对免疫学方法及技术不断创新，在对疾病研究，特别是自身免疫病、肿瘤、传染病、血液病、免疫缺陷病、变态反应性疾病的病发机制、诊治、预后评估中发挥着重要作用，属免疫学分支学科，是基础免疫学内容与临床免疫学内容的中间环节，为临床医师对疾病进行研究的相关技术方法。
4.2 免疫学检验的相关定义 依据免疫学原理，特别是抗体与抗原反应原理，对各种敏感标记进行利用，如荧光素、发光物质、放射性同位素等，特异地、超微量的对各种病理和生理免疫学指标进行分析，包括细胞的和体液应用，行疾病诊治和评估的一组医学临床检验项目[6]。其要点为即对抗原抗体反应原理加以利用，又可对免疫学参数的各种内容进行检测。
5 免疫学检验存在的问题
5.1 定位 目前，有一定数量的医疗单位中，尚未设立免疫学检验专业，无专业的检验设备，无实验室，无固定的专业的检验人员，免疫学检验中的一些项目被分散在微生物实验室和生化实验室进行检验，对专业的发展造成了一定影响。
5.2 质量管理分析 虽免疫学检验中大部分项目在各大医学中已参加了国家卫生部相关室间质量评估活动，但在对室内质量进行控制的环节中，仍较为薄弱。对于大部分免疫学检验项目，在质控品和标准品上，国内尚未做到有效统一，虽部分有供应，但项目不全，价格昂贵[7]。故多数试验室质量控制不达标，导致检验质量不稳定。目前，尚普遍存在试剂缺乏统一的现象，检验结果中的假阴性、假阳性较难杜绝，为质量管理及标准化检查带来了一定难度[8]。同时，专业的免疫学检验人员较少，缺乏高素质、高学历的带头人，同时也缺乏娴熟操作的技术人员[9]。此外，还存在研究内容与临床缺乏有效结合等，在疾病诊治中未发挥有效作用[10]。
6 发展建议
针对免疫检验的重要性，医院领导和检验科需重视免疫学检验专业的设置，设备引进、项目定位和人员配备，加强培训，建全室内质量控制[11]，同时成立免疫检验学小组，就相关问题进行分析并制定解决方案，各级质量部分需加强参考品、质控品的管理，以提高检验效果，使临床免疫学作用落到实处[12]。
7 小结
综上，临床检验为临床免疫学的重要组成部分，各项技术的研发为临床检验学发展提供了机遇，有效缩短了检测时间，节约了样本用量，实现了疾病准确、快速、无创的诊断。同时也需正视存在的困难，对复杂的数据行合理和有效的应用，以减轻患者负担，控制成本。同时加强基础研究的合作与交流，让从业者加强各种技术的培养和学习，提高自身综合素质，以满足临床免疫检验的要求。
参考文献
[1] 王松华，罗识奇，周为民，等.28所医疗机构检验免疫学部分指标现场检测调查[J].临床检验杂志，2007，25（2）：154.
[2] Beutler B，Casanova J L.New frontiers in immunology.Workshop on The Road Ahead：Future directions in fundamental and clinical immunology[J].EMBO（European Molecular Biology Organization），2005，6（7）：620-623.
[3] 武建国.老年人抗病毒螺旋抗体测定的假阳性率偏高[J].临床检验杂志，2006，24（4）：241-243.
[4] Hartmann M，Schrenk M，Dottinger A，et al.Expanding assay dynamics：a combined competitive and direct assay system for the quantification of proteins in multiplexed immunoassays[J].Clin Chen，2009，54（1）：956-963.
[5] 周镇先，吴玉强，黄茂萍，等.国产抗HBs抗体试剂检测结果的评价[J].临床检验杂志，2007，25（1）：70.
[6] Shoshan S H，Admon A.Novel technologies for cancer biomarker discovery：humoral proteomics[J].Cancer Biomark，2007，3（1）：141-154.
[7] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社，2006：559-712.
[8] 史俊敏，吴晓勇.临床检验质量管理的重要性[J].检验医学与临床，2011，12（8）：2377-2378.
[9] 张伟民，宋超.落实质量考核与监督措施，促进独立实验室健康发展-对医学独立实验室管理模式的设想与探讨[J].浙江检验医学，2009，7（3）：285-287.
[10] 师建国，田玉梅，郭芝芳，等.量子共振检测在精神分裂症诊断中的应用（摘要）[C].中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第八届学术交流会论文集，2010：288-289.
[11] 袁红，黄文芳，杨明清，等.对四川省二级及二级以下医疗机构临床实验室的检查及指导效果[J].现代预防医学，2009，26（18）：126.
免疫学范文3
关键字：免疫学肝脏乙肝病毒肝脏移植
免疫学称得上是生命科学发展的前沿学科，其发展日新月异，现已成为一门独立的学科，并广泛渗透到其他基础医学和临床医学的领域之中。而肝脏疾病的诊断和治疗是目前临床面临的重要问题之一,不断提高肝脏疾病免疫学诊疗的质量,可为临床提供必要的诊疗指标。下面笔者就从普遍存在的乙肝病毒和肝脏移植着手，谈一谈对有关免疫学的认识。
一、乙肝免疫治疗之相关事项
乙肝病毒在全球有将近4亿的感染者，每年发生与乙肝相关的肝硬化和肝癌而导致的死亡人数在一百万以上，其数目骇人听闻。现阶段，对乙肝病毒理想的治疗方法应该是激活足够的免疫细胞，尽可能减少肝细胞的损伤，并能中止这种持续的感染。免疫治疗前患者体内抗原与前体DC系统的亲和积处于平衡改造状态，平衡常数L1q1L2q2＝K，假设从体外补给A的替代物对患者进行治疗，其浓度为X，免疫治疗效果C的增加浓度为N。由于B的群体中个体的亲和力呈正态分布，所以认为B数量的减小倍数等于平均亲和力的减小倍数，假设C的生理流量不受影响，q1不变，那么，N＝L2{1-[L1/（L1＋X）]1/2},当L1越小,由于L1q1L2q2＝K，所以L2越大，并且当X越大时，N越大。所以免疫治疗要大剂量给药，同时大剂量给药活化势越大，活化速度也就越大。免疫治疗需先降低血液中HBV-DNA水平，所以有必要使用核苷类似物使L1减小，同时为了加速L2的增大，可能有使用免疫或血液系统兴奋剂的必要。又成熟DC数量＝N×发生体积，所以有静脉给药或者多点皮下给药的必要。在慢性乙肝病人体内，由于存在静息活化平衡常数，那么在抗原浓度和亲和力相同的情况下，前体DC的浓度和亲和力之积为定值。前体DC浓度越大，亲和力越小，此时给药的途径的区别大大缩小。
乙肝病毒的各种抗原都对促进细胞免疫和体液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各种抗原的表达都有不同程度的降低，从而能降低抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）；乙肝病毒能通过提高肿瘤坏死因子相关的调亡诱导受体和死亡受体4的表达而增强肿瘤坏死因子相关的调亡诱导配体毒性，人肝细胞中HBV复制水平升高能增强肿瘤坏死因子相关的调亡诱导配体诱导的调亡；HBV感染时肝细胞可强表达CD95L和CD95，相互作用可引起肝细胞调亡。所以拉米夫定的使用能减少肝细胞的调亡。拉米夫定治疗还能降低淋巴细胞的调亡敏感性，并且拉米夫定不会妨碍免疫系统对乙肝病毒的成功清除。在治疗的过程中可以有选择地予以护肝防纤维化治疗。
持续存在的乙肝病毒抗原对其敏感的前体DC持续的反向选择，使得这些前体DC不能在同一段时间内积累，继而使得二者相互作用后产生的成熟的活化的DC不能在同一段时间内积累，以致不能同时产生足够的CTL细胞进行有效的控制被感染的肝细胞的作用。所以有必要提前降低病人细胞外液中慢性乙肝抗原的含量，以减小它们的反向选择作用。自然界中生物对有限的资源同样存在着相互的竞争。各种免疫细胞以及它们的亚群之间均存在着相互的竞争和抑制作用，如T细胞、NK和NKT细胞之间以及它们亚群之间的相互竞争。人体各种前体DC细胞亚群之间也同样可能存在不同种群之间的相互竞争。乙肝病毒抗原系统对对其敏感的前体DC持续的反向选择，使得这些敏感的前体DC减少，进而使得它对其它前体DC细胞的抑制作用减弱，其它的前体DC细胞数量就会增加，进而增强了它们对对乙肝病毒抗原系统敏感的前体DC细胞的抑制作用，使其恢复感染前的速度减小和能恢复的数量减少。同样，被感染的肝细胞也会持续的反向选择对其敏感的CTL细胞而使其数量减少，其它CTL细胞的数量将会增加，它们的抑制作用也会抑制乙肝病毒特异性CTL的恢复。为了增加对乙肝病毒敏感的前体DC的恢复速度，增大其能恢复的数量；同样也为了特异性抗乙肝病毒的前途CTL细胞的恢复，有必要解除这种持续的抑制作用。另外，外周血中被感染的DC细胞低水平表达MHC和共刺激分子，使得它们在与乙肝病毒特异性的T细胞群作用时，诱导活化的T细胞的比例将下降，而耐受和调节性T细胞产生的比例将升高。要解决这些错综复杂的局面，必须对免疫系统重新进行一次格式化。二、肝脏移植免疫学之相关事项
免疫学范文4
1 近视与其相关抗原
1.1 ABO抗原 近年来，ABO抗原已被用于免疫遗传性疾病的研究上，已知的可能与ABO抗原有关的眼病有原发性闭角型青光眼、近视性屈光不正、老年性白内障及视网膜色素变性［3］。
有关近视的遗传方式看法不一，主要观点有多因子遗传、隐性遗传、常染色体隐性遗传、单因子遗传、常染色体显性遗传等。胡诞宁等［1］对近视眼患者家族的社会调查结果显示，父母双方均为高度近视者，子代100%为高度近视。而有的资料却表明，双亲单纯性近视或变性近视，子代不一定都出现近视。孙成甲［4］在临床研究中发现，父母都有近视而其子女患近视的不足半数。还有人认为中低度近视的发病有肯定的家族倾向性，与遗传密切相关［5］。另外，通常人眼各部分遗传性不同，轴长、角膜曲率及晶状体后曲率遗传性大，而晶状体厚度及前曲率与遗传无关，Sorsby［4］认为决定近视眼遗传的主要成分是轴长。
1.2 HLA抗原 HLA是比ABO血型系统更为复杂和重要的强抗原系统。HLA抗原称人类组织相容性抗原，又称人类白细胞抗原，是具有极高度遗传性的多型性膜抗原［6］。HLA抗原根据其构造、机能，分为Ⅰ类和Ⅱ类抗原。
目前已知有20多种眼病与HLA抗原有关［7］。1983年王蓉芳等人［8］发现HLA-B8阳性者易患高度近视，而HLA-B15阳性者不易患高度近视。Пучковская［9］发现，先天性近视与HLA-B7和HLA-B12是有联系的，当近视患者同时有HLA-B7和HLA-B8抗原时，发生视网膜脱离的危险性升高。
至于HLA与疾病相关的机理目前学说较多，有拟态学说、受体学说、免疫应答基因、抑制基因学说、连锁不平衡学说等［10］。目前较为关注的假说是疾病易感基因学说。有人发现，自身免疫病的易感基因不仅与HLA关联，而且与一个特定的HLA单位体关联［11］。
1.3 S抗原 S抗原即视网膜可溶性抗原。S抗原具有强烈的抗原性和致色素膜炎活性［12］，它能诱发产生实验性葡萄膜炎和实验性视网膜色素变性已被许多学者所证实，而有关近视与S抗原的关系，目前报道很少。Стукалов［13］在对有并发症的高度近视患者进行免疫研究时发现，视网膜抗原的白细胞移动抑制试验的移动指数降低到0.52±0.1。根据免疫学理论，如果移动指数等于1或接近1，说明机体对此抗原无特异性免疫作用；如果移动指数明显＜1，表示机体对此抗原有特异性免疫作用。这就初步证明了有并发症的高度近视患者的机体对视网膜抗原有过敏作用。近年来的研究发现［13］，眼底严重的变性改变不仅见于有并发症的高度近视患者，而且也见于中度甚至轻度近视，眼底的中央及周边都有变性改变，这些都不排除在屈光指数稳定的前提下，近视患者眼底并发症的出现与自身免疫性损伤有关。
1.4 胶原(collagen) 胶原是组织中主要结构蛋白。现已证实，胶原与组织的增生、分化、粘附与运动以及关节、电解质平衡等都有密切关系［14］。
胶原是一个非常特别的纤维蛋白群体，它们在结构、功能和组织分布上相互间有差异。在眼组织中，只有Ⅰ～IX型胶原被定位。在所有含有胶原纤维的结缔组织中都含有Ⅰ型胶原［15］，Ⅰ型胶原的功能是给组织以抗张强度。
人眼的巩膜组织由纤维结缔组织构成，而每个纤维束又由胶原纤维组成。在生化研究中发现，Ⅰ型胶原位于眼球的赤道部和后极部之间［16］。Marshall等［17］对老年人巩膜的超微结构进行免疫金染色，结果表明，Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ型胶原在巩膜中是存在的，并且在单个的胶原纤维内联结得很紧密。
巩膜胶原纤维的直径范围很宽，大的和小的纤维可能有不同的功能，这些功能决定了巩膜的生化特性［15］。大纤维在胶原分子间交叉连接的密度大，所能承受的张力大，而小纤维与周围基质之间的接触面积大，纤维间相互作用强［18］。
然而，当患近视时，巩膜胶原结构发生了显著的变化，特别是眼球后极部发生了明显改变，引起近视程度的加深［19］。Curtin等［20］用电镜观察了高度近视患者的巩膜结构，发现高度近视患者巩膜纤维多为板层结构且变薄，交织状态变少，纤维直径明显变细，纤维横断面中异常的锯齿样、星状纤维明显增多。以上情况造成了胶原纤维更大的可伸展性，并减弱了胶原纤维之间的稳定性，使得巩膜后极部纤维的周期性波动范围扩展到62～70nm［19］。Лазук等［19］认为巩膜胶原抗原结构破坏及改变的原因可能是自身免疫反应，为此研究了各种类型进展性近视患者的血清和泪液中的胶原抗体。结果50%～70%的患者在血清中发现了胶原抗体，对照组未发现。在评价免疫应答程度时发现，良性近视患者血清中胶原抗体浓度较高，特别是学龄期后天性且无并发症的近视患者指标最高，而在并发有混合型周边玻璃体脉络膜视网膜变性的快速(年改变率＞1.0D)进展性近视患者，包括视网膜漆裂、格子样变性和视网膜裂孔，在血清中“缺乏”胶原抗体。因此确定，患中、高度近视的儿童和青少年，形成了对胶原系统的免疫应答。可以初步推测，对于中、高度进展性近视患者来说，对胶原产生的自身免疫反应和血液中循环免疫复合物的堆积，造成了巩膜的损伤，切断了巩膜内分子间与分子内的联系，引起胶原免疫遗传基因的改变，使得近视得以进行性发展，而当对胶原的自身免疫反应“起动”时，血清中胶原抗体的存在是确定的保护因素，因此可以说，血液中胶原抗体的含量相对少时，特别是在眼底有不同程度的改变时，这种相对低浓度的抗体可以成为巩膜免疫病理学改变的标志，这种改变也是对恶性近视的预报。
2 近视患者的体液免疫状况
Пучковская等［9］对56名年轻的近视患者进行了免疫学研究，结果发现IgG含量升高，IgM含量下降。而Казанец等［2］的研究结果是近视患者眼局部和全身IgM水平升高，以局部IgM的升高更为显著，而IgG变化很小。Стукалов等［13］发现，有并发症的高度近视患者血清中IgG降低，IgM升高，免疫复合物增加到98%±5%.对于不同类型近视患者的体液免疫状况还有待进一步的研究。
3 近视患者的细胞免疫状况
Пучковская等［9］的研究结果显示，进展性近视患者外周血中淋巴细胞含量较正常人低，T淋巴细胞的相对数和绝对数明显降低。Стукалов等［13］对有并发症的高度近视患者的免疫学研究结果显示，T淋巴细胞、辅T细胞和抑制性T细胞以及B淋巴细胞的含量明显降低。可以推测，细胞免疫功能缺陷与近视发病可能有关。Пучковская等［9］的实验性研究也证明了这一点。他以65只新生家鼠为实验对象，用X射线照射家鼠的胸腺部位，结果损害了巩膜组织的正常发育，导致巩膜组织中发生变性改变以及胶原纤维的断裂，影响了巩膜的生物力学特性，成为了轴性近视发展的基础，而细胞免疫即是在胸腺的控制下形成的。
4 结论
综上所述，机体免疫状况的改变在近视的发病机理中起着一定的作用。近视患者，尤其是有并发症的高度近视患者的细胞免疫和体液免疫状况与自身免疫性疾病患者的免疫反应指标相似。对于不同类型近视患者的细胞、体液免疫状况，ABO抗原、S抗原，以及不同类型的HLA抗原、不同亚型的胶原抗原与近视发病的关系，还有待进一步的实验和临床研究，这无论对近视病因的理解，还是在临床中用免疫方法预防、预测和治疗近视都将是有益的。
参考文献
1 杨钧.现代眼科手册.北京：人民卫生出版社1993∶563.
2 Казанец ли，Дюгвская ЛА．Состояние местногои системного
гуморалъного иммунитета улиц
с близорукостъю．Вестн Офталъмол 1988；(5)∶35-36.
3 杨朝忠.眼科免疫学.天津：天津科学技术出版社1989∶6.
4 孙成甲.近视眼与ABO抗原关系的初步研究.眼科新进展1990；10(1)∶9-11.
5 Goldschmidt E，Faurschou S，Work K.The importance of heredity and environment in the etiology of low myopia.Acta Ophthalmol1981;59(5)∶759-762.
6 水木信久，大野重昭.HLA抗原遗传子の构成と眼疾患との关连.日眼会志1992；96(4)∶417-431.
7 杨朝忠，李昭珍，林振德.老年性白内障与ABO抗原关系的初步研究.眼科新进展1987；7(4)∶7-9.
8 王蓉芳，赵桐茂，步坤矩，等.高度近视患者HLA类型的分布.中华眼科杂志1983；19(4)∶228-230.
9 Пучковская НА，Шулвгина НС，Вушуева НН，и др.Нарушение имму нологческого сосояния
организма у болвнЪых близорукостЪю．
ОфталЪмол Журн 1988；(3)∶146-149.
10 付体辉(译).HLA与疾病相关机理研究的新进展.国外医学分子生物学分册1990；12(1)∶33-34.
11 董桂玲，杨朝忠，张荣端.葡萄膜炎的免疫学研究.眼科新进展1991；11(4)∶52-54.
12 杨培增，李绍珍，潘苏华，等.视网膜S抗原的提纯及其致色素膜炎活性.中华眼科杂志1990；26(5)∶293-297.
13 Стукалов СЕ，Шелетнева МА，Куролап СА.
Клиникоиммунологические и
зпидемиологические исслования при высокои
осложненнои миопии.Вестн Офталвмол 1995；(2)∶16-18.
14 鲁建华，郑效蕙.胶原与角膜伤口愈合.眼外伤职业眼病杂志 1991；(3)∶216-217.
15 Marshall GE，Konstas AGP，Lee WR.Collagens in ocular tissues.Br J ophthalmol 1993;77(8)∶515-524.
16 Keeley FW，Morin JD，Vesely S.Characterization of collagen from normal human sclera.Exp Eye Res 1984;39∶533-542.
17 Marshall GE，Konstas AGP，Lee WR.Collagens in the aged human macular sclera.Curr Eye Res 1993;12∶143-153.
18 Parry DAD，Craig SA.Growth and development of collagen fibrils in connective tissue.In:Rugger A，Motta PM，eds.Ultrastructure of the connective tissue matrix.Boston:Martinus Nijhoff 1984∶34-64.
19 Пазук АВ，Слепова ОС．Исследование иммуннои реакдии на
免疫学范文5
［关键词］中职；免疫学；教学改革
进入21世纪以后，免疫学得到了良好的发展，已经成为医学领域多个专业的必修课，由于免疫学具有理论抽象、概念深奥等特点，加上教学过程中教师采用单一的灌输式教学模式，实验教学不足，使免疫学教学存在很多问题，在这种情况下，加强免疫学教学改革显得很有必要。
一、实施人文素质教育
在我国的医学教育中，人文素质教育缺失是十分普遍的现象，特别是中职卫生学校护理专业的学生，其心理承受能力较差、社会适应力不足、缺乏良好的团队合作观念，难以满足现代社会对医学人才的要求。人文素质是医学人才十分重要的一种素质，医学与人类的生命健康有很大关联，只有具备良好的人文素质，才能深入领悟生命的真谛，才能正确地处理护理人员与病人家属、医院与病人之间的关系，才能真正地为医学服务。因此，在中职卫生学校护理专业免疫学教学中实施人文素质教育是很有必要的。在免疫学课堂教学中，教师要特别注重学生人文素质的培养，引导学生深入了解医学本质，树立良好的医学观念，培养新时期合格的医学人才。如在免疫学课堂上，教师可以为学生讲述我国明朝种痘预防天花的方法，让学生了解我国的医学史，宣传我国优秀的医学文化，培养学生良好的爱国精神及民族自豪感。又如教师可以在讲解免疫三大功能时，适当地讲解健康教育的内容，引导学生树立积极乐观、豁达阳光的生活态度，提高自身免疫功能，减少疾病感染，提高学生的生活质量，同时还能引导学生在毕业后用阳光的心态对待病人，有利于病人的恢复。此外，教师可以在讲解过敏性疾病时，培养学生树立良好的环保意识。近年来，由于环境污染，使过敏性疾病的发病率有了明显的增加，从而对人们的生活健康带来极大影响，对此教师可以教育学生要从自己的日常生活做起，树立环境保护观念，加强环境保护，共同打造优秀的生活空间。在中职卫生学校护理专业免疫学教学中，有很多内容都适合渗透人文素质教育，对此，教师要特别注重这一点，全面提升学生的人文素质。
二、采用多样化教学方法
在传统的免疫学教学活动中，由于教师采用灌输式教学方法，学生只能被动地接受教师传授的知识，面对抽象、复杂的免疫学知识，学生很难提起学习兴趣，这也就会对免疫学教学质量带来极大影响，因此，在新环境下，教师开展免疫学教学活动时，必须注重教学方法的改革，采用多样化的教学手段，从而全面提高学生的学习积极性，引导学生更加主动地进行免疫学知识探究。多媒体教学手段是近些年兴起的一种教学手段，已经成为当前教学活动的主流方式，多媒体可以通过声音、图片、视频等形式将免疫学内容展现在学生面前，通过视觉、听觉对学生感官进行刺激，这就能极大地提高学生的免疫学学习兴趣。多媒体教学虽然具有很强的优势，但是其也存在一些弊端，因此，在实际教学过程中，教师应根据教学内容，合理地应用多媒体教学手段，以此充分发挥多媒体教学的优势，有效提高免疫学教学质量。在以往的免疫学教学活动中，教师是唯一的教学主体，不管是教学内容，还是教学进度，抑或是教学方法都是由教师决定的，这就会给学生的自主学习带来很大影响，因此，在实际中，教师必须创新教学手段。教师可以建立以问题为基础的教学模式，也就是以学生为主体，从问题出发，教师发挥引导作用，教师可以在下课前，为学生简单地说一下下节课所讲的内容，并设置一些预见性问题，让学生在课后进行探究，在下节课上，教师通过提问的方式让学生回答这些问题，这样不仅能培养学生良好的自主学习能力，同时还能保证课堂教学活动的有序进行。如在超敏反应讲解前，教师可以向学生提出以下问题“是不是没有用过青霉素的人，在使用之前都需要做皮试，是不是皮试阴性就可以保证不会出现超敏反应，青霉素是如何引起超敏反应的？”让学生针对这些问题进行资料查找、探究，从而激发学生的主动性。
三、加强实验教学
在中职卫生学校护理专业免疫学教学活动中，实验教学是十分重要的内容，在以往的教学活动中，教师大多是开展枯燥的理论教学，对实验教学不重视，使学生的实践操作能力较差，对此，在新时期下，教师必须加大对实验教学的重视力度。一方面可以利用多媒体为学生展示实验过程，让学生对实验有初步了解，另一方面教师要组织学生在实验室开展免疫学实验，让学生自主动手操作，提高学生的探究意识，培养学生的科研精神。
四、总结
随着现代医学的快速发展，社会各界对中职卫生学校护理专业免疫学教学也提出了新的要求，在这种情况下，为了确保中职卫校护理专业学生的良好发展，在开展免疫学教学活动时，教师要结合学生的实际情况，合理调整教学内容，采用多样化教学方法，并加强实验教学，全面深化免疫学教学改革，以此满足学生的发展需求。
参考文献：
［1］刘星光，陈祥，侯晋，等.以兴趣为导向的多元化医学免疫学教学改革探讨［J］.基础医学教育，2016（6）：436-438.
［2］王书峰，郭玲，张志仁，等.深化医学免疫学实验教学改革的探讨［J］.中国免疫学杂志，2015（9）：1266-1268.
免疫学范文6
关键词：PBL；医学免疫学；教学评估
医学免疫学是一门重要的基础医学课程，主要研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律、免疫相关疾病的发病机制以及免疫学诊断和防治方法。但是，由于医学免疫学的学科知识抽象，概念多，前后内容的关联性和逻辑性强，知识更新速度快，与其他的基础医学课程如医学遗传学、医学微生物学、组织学与胚胎学和病理学联系紧密，而且与临床的皮肤性病学、肿瘤学、传染病学和内科学等课程相互渗透、交叉和融合，因而掌握本课程的理论和技能对于临床实践意义重大，故而是医学院校学生要重点学习和掌握的一门课程。
我国传统教学采用典型的“灌输式”教学模式，教师是教学的中心和主导，而学生则被动接受教师在课堂灌输的知识和体系。这种教学方式长期是我国教学的主流模式，但是这种教育模式不利于学生创造性思维和发散性思维的培养和训练。以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）模式是一种新型教学模式，它是以若干个问题为中心，以学生为主要参与者的一种教学模式，弥补了传统教学模式某些方面的不足。鉴于此，我们在本校2012级中医临床7年制1班引入了这种教学模式，经过一学期的实践和评估，并取得了良好的教学效果。
一、对象与方法
1.研究对象
本校2012级中医临床七年制2个班级。其中1班的医学免疫学教学引入了PBL方式教学模式，2班采用传统教学模式作为对照组。
⒉研究方法
PBL教学实验班首先由教师系统讲授几章医学免疫学基础知识，然后将全班学生分成多个学习小组，每组5-6人，引入5-6个与医学免疫学相关的临床综合性案例，以小组为单位，让小组学生协同自主学习，分工协作查找相关文献，给出每个问题的解决思路和答案，并制作成PPT课件在讲台上向全班同学进行讲解和汇报，由教师进行点评和打分。对照组班级采用传统的教学模式按照教学大纲进行教学。实验组和对照组在本门课程结束后4周采用同一份医学免疫学试卷进行考试，制订好参考答案后由教研室其他教师进行阅卷工作，阅卷结束后我们对试卷及考试成绩进行了综合和系统分析。
二、结果
医学免疫学试卷卷面满分100分，题型有名词解释、选择题、填空题、简答题以及论述题，实验班和对照班级最终考试成绩和得分都呈正态分布，但是各个分数段的人数分布有差异，结果如下所述。
1.试卷综合分析
本次考试试卷知识面涵盖了《医学免疫学》教材12个章节所有内容，题量适中，题型合理，难度中等。通过对试卷的系统分析和统计，计算出各个题型相应的得分率，结果如下表所示。
表1 2012级中医临床七年制1班和2班医学免疫学考试试卷
[题型＼&分值＼&平均得分率＼&实验组＼&对照组＼&名词解释＼&15＼&13＼&12＼&单项选择题＼&25＼&23＼&21＼&多项选择题＼&20＼&16＼&10＼&填空题＼&10＼&8＼&7＼&简答题＼&20＼&18＼&15＼&案例分析题＼&10＼&8＼&4＼&合计＼&100＼&86＼&69＼&] 注：平均得分率=该题目所有学生得分综合/学生总人数
综合分析表1的结果，实验班级的平均成绩好于对照班级，从试卷具体题型的完成情况来看，实验班级学生的多项选择题、简答题和案例分析题的得分率都要明显优于对照班级。
2.考试成绩对比
实验班级和对照班级的学生人数各为43人，总人数为86人。在课程结束后均参加了闭卷考试，无人缺考。对原始考试成绩各分数段的学生人数进行统计，结果如下。
图中显示，实验班级90分以上的学生人数明显多于对照班级，80-89分数段人数也较对照班级多，并且不及格人数为0；而对照班级大部分学生得分都位于70-79分数段，90分以上的仅有2人，考试成绩明显要较实验班级差。
三、讨论
从上述结果可以看出，经过一学期PBL教学模式的实践，同样的一套试题，实验班级和对照班级的得分率有明显差别，名词解释题、单项选择题和填空题这些综合性不强的题型两个班级的得分率相差不大，但是在综合性比较强的多项选择题、简答题和案例分析题就出现了较大的分差，尤其是综合性最强的案例分析题，两组的分值相差是最大的。从最终的各分数段学生人数来看，实验班级90分以上人数远多于对照班级，得分在80～89分之间的也远多于对照班级。
由此可推断，PBL教学模式是将典型的问题引入学生的学习，学生要在自我学习的基础上解决这个问题，无形之中就要求学生收集、整理和获取大量的课外知识，而学生在搜集这些课外知识的过程中，能够自觉将已经掌握的知识进行综合运用，方能解决问题。
而在PBL教学过程中引入的综合案例往往是多个学科的结合和知识渗透，一些案例与临床联系紧密。因此，通过解决这些问题，学生能够更深切地体会到医学免疫学基本原理和知识对于学习其他课程，特别是临床课程的重要性和必要性，从而自觉掌握医学免疫学的基本知识、基本原理及临床意义。
通过PBL的教学实践与实施，学生成为学习的主体，自觉查找资料和获取相关知识，与小组成员一起完成搜寻文献资料的任务；自己动手制作针对案例的PPT汇报课件，自己上台阐述观点。通过这个过程的自我学习，学生在获取专业知识的同时，也培养了使用PPT等软件、克服害羞胆怯心理以及与同伴开展团结合作的能力。因此，PBL教学模式能够激发学生的主观能动性，能够提高学生的综合分析和解决问题的能力，并且能够加深学生对知识点的理解和掌握，教学效果较好，值得大力推广。
但是，我们在实施医学免疫学PBL教学的过程中也发现了一些实际问题和困难，主要有以下几个方面：一是PBL教学模式对教师的水平和素质要求较高。要求教师具有较好的医学背景知识，要对医学相关基础课程和临床课程比较熟悉，而我校由于各种原因，从事基础教学的教师很多都没有医学背景知识，这影响了医学免疫学在全校的推广，这就需要从事医学免疫学PBL教学的教师加强医学基础知识的学习，进一步扩大自己的知识面；二是部分学生对这种全新的教学模式不太适应，没有表现出足够的兴趣，参与度也不够；三是教材的局限性，我们目前使用的是传统模式的《医学免疫学》教材，与PBL教学模式不相适应，这给我们的PBL教学带来了一定的局限性。
参考文献：
[1]曾常茜.以学生发展为核心的医学免疫学教学改革[J].西北医学教育，2009，17（6）：1193-1195.
[2]黄亚玲，刘亚玲，彭义香，等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育，2007（1）：3-4.
[3]谭海珠，杨锦华.PBL教学模式在医学教育中的应用[J].医学教育，2005（5）：48-50.
[4]叶湘漓，雷立芳.医学免疫学教学中的开放性课堂教学模式研究[J].湖南师范大学学报（医学版）：2005，2（3）：34-35.
