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1.资料和方法
1.1 临床资料：笔者所在医院2010年1月-2011年1月收治280例孕产妇，其年龄为20±1.6岁，孕产次1±1.3次，孕周38±2.6周，20例为第二胎，260例为初产妇。所有产妇进行随机分组，分为对照组、实验组两组，各140例。所有产妇均排除高龄产妇、妊高征、多胎等情况以及正在接受分娩模拟训练或参加其他相关健康教育研究项目的孕妇。
1.2 方法：实验组孕妇自愿参与笔者所在医院实施的健康教育，对照组的产妇也为自愿参加笔者所在医院传统的健康教育工作。孕产妇对健康教育非常配合，产后42天到产科门诊复诊，统计两组剖宫产率和新生儿窒息率、产后出血率。
1.2.1 实验组：制定系统合理的健康教育方案，包括孕期健康教育、分娩期健康教育、产褥期健康教育及新生儿护理等，在进行健康教育中应重点在无痛分娩、准备工作、放松减痛的方法、产前锻炼、分娩的步骤等。讲解精神方面的不良心理表现会对其产程有很大的影响，故应保持乐观的心态。消除外来干预，消除其不良心理状态，让产妇可以正常分娩。
1.2.2 对照组：采用传统方法进行健康教育，对孕妇及其家属进行产前、产时、产后的健康教育。其他的时间也要给以其进行相关的健康教育，并给予其解答不清楚的问题，在其进行分娩时应密切观察其各产程的情况。
1.2.3 统计学应用：文中数据应用SPSS11.0进行统计学处理，应用X2检验对数据进行处理。
2.结果
实验组和对照组患者在各项对比中无明显差异，无统计学意义，可以进行对比研究。两组分娩方式、产后出血、新生儿窒息、体重的比较，（见表1）。
2.1 剖宫产率比较：除了第三产程无差异外，对照组均比实验组第一、第二产程时间延长，剖宫产率明显上升（社会因素占很大比例），两组比较差异有统计学意义P
2.2 新生儿窒息比较胎儿娩出1分钟、5分钟、10分钟Apger评分，两组相比差异有统计学意义P
2.3 产后出血率产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500mL。两组相比差异有统计学意义P
2.4 两组新生儿出生体重相差不大，两组相比差异无统计学意义。
3.讨论
3.1 开展分娩期健康教育服务是发展的必然趋势。从（上表可见），实验组与对照组的孕妇在剖宫产率、新生儿窒息、产后出血率方面有统计学意义（P
3.2 树立产妇自然分娩信心。孕妇及家属由于缺乏孕期相关保健知识，及受传统观念的影响，错误地认为剖宫产的母亲可免受痛苦，不改变体型。通过分娩期健康教育，使孕妇及家属能正确地对待妊娠及其过程中出现的一些现象，能够科学地理解分娩过程，充分发挥产妇和家属主动参与完成阴道分娩的潜力，提高自然分娩率。
3.3 分娩期健康教育可缓解孕产妇的心理压力。因为头位分娩是否顺利取决于分娩三要素即产力、产道、胎儿和孕妇的精神心理因素，相互影响，错综复杂，其中胎儿和骨盆大小是固定因素，而产力和胎位是可变因素，因产力和胎位异常使分娩受阻，一旦发现适时加以纠正则可使难产变为顺产，降低了剖宫产率和产后出血率的发生，减少新生儿窒息的发生，减少过多的和不必要的医源性干预和剖宫产可能带给母儿的危害，使母婴更加健康。
3.4 分娩期健康教育工作任重而道远。健康教育是一项投入少、产出高、效率大的保健措施，各国的实践证明它可以大大地降低有关疾病的发病率和死亡率，减少医疗费用［3］。通过孕前、孕期健康知识的大力宣传，使孕产妇掌握了基本的健康知识和孕期检查的重要性，规定了产前检查次数，按不同的孕周至少检查8次，伴高危因素可加密。每次产前检查均突出了健康教育及指导，产时保健坚持开展使用有效的助产手段，以孕产妇为本进行导乐式陪伴分娩，使产程顺利进行。
参考文献
［1］ 傅华.临床预防医学［M］.上海：复旦大学出版社，2006：15.
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关键词：幼儿；健康教育；幼儿发展
幼儿时期是身体发育和机能发展最快的时期，也是培养幼儿安全感和乐观态度的重要时期。只有幼儿具备了健康的身体、积极的态度、稳健的体质、良好的习惯和基本的生活能力，才说明幼儿具备了健康的身心。所以，幼儿的健康教育要以促进幼儿健康为主要目的，健康教育要做到家园同步，从而促进幼儿更加健康地发展。
一 、明确健康教育的目标与内容，全方位开展幼儿健康教育
《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确要求：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。明确健康教育的目标与内容，全方位地开展对幼儿的健康教育，具体可以从以下几方面展开。
1.生活习惯方面的健康教育
教师要注重在日常生活中培养幼儿良好的整理、盥洗、作息等习惯。如引导幼儿每天早睡早起、午睡时保持正确的睡眠姿势，帮助幼儿养成有规律的生活秩序，并初步学会多种讲究卫生的技能，逐步提高幼儿的生活自理能力。
2.饮食与营养方面的健康教育
“吃”是每个幼儿都喜爱的，其中“吃什么、如何吃”是健康教育的重要内容之一。教师要注重帮助幼儿认识常见食物的名称、种类及其特点，了解不同食物富含不同的营养。教师要培养幼儿良好的饮食习惯，如引导幼儿愉快、安静地进餐，帮助幼儿养成细嚼慢咽、不挑食的饮食习惯。当然，幼儿园在制订幼儿食谱时，更要认真研讨，制订出营养均衡的食谱，科学合理地安排幼儿的饮食。
3.自我保护方面的健康教育
对于幼儿来说最好的教育是教会幼儿提高自我保护能力，而不是由父母教师包办。在健康教育方面，幼儿自我保护方面的教育尤其重要。例如，教会幼儿认识使用水、火、电、煤气、刀等注意事项，学会应对突发事件（如台风、地震、火灾等），懂得如何避开危险场所，避免伤害他人和自己。
4.运动能力方面的健康教育
运动能力是提高幼儿身体机能，使幼儿良好发育的重要方面。教师要引导幼儿对体育活动产生兴趣，乐意参加体育活动，并尝试在玩中有所创新，发展幼儿身体的基本活动技能和身体素质。如引导幼儿协调走、跑、跳跃的动作，主动探索、掌握各种钻、爬、攀登的方法，大胆探索多种运动器械的玩法等。
5.心理健康教育
幼儿的心理健康教育经常容易被忽视。教师应该清楚地认识到幼儿具备良好的心理素质对于以后的生活和学习是非常重要的。良好的心理素质包括积极的情绪特征、良好的意志特征、对现实（包括社会、集体、他人、自己）的良好特征、良好的社会适应能力的培养、性教育等几方面。
二 、将健康教育渗透到幼儿日常生活各个环节，使健康教育无处不在
幼儿园工作规程要求教师要保教并重，教师要注重将健康教育渗透到集体活动、户外活动、午餐、午睡、离园等日常生活的各个环节，营造健康教育的良好环境，充分利用环境的教育功能，提高健康教育的效果和效率。
第一，教师要树立健康第一的理念。深入了解幼儿的生理和心理特点，并针对幼儿的年龄及生长发育规律，结合各项活动有目的地将健康教育有机渗透在幼儿的日常生活中。比如，教师在带领幼儿开展户外活动的同时，可以对幼儿进行体能训练，开展以幼儿为主体的健康体能活动；在盥洗时让幼儿了解讲卫生的重要性；在绘画时，学习正确的坐姿、执笔姿势等。
第二，保育员可以结合自己本班幼儿的实际情况，在幼儿午餐、午睡、盥洗等日常生活环节协助教师做好幼儿的健康教育。比如，可以根据幼儿挑食、不爱漱口等不良健康习惯，积极配合教师的教学安排，采取讲故事、举例子等正面引导的方法进行教育，指导幼儿养成良好健康的生活习惯。
第三，后勤人员也要为幼儿创设安全、温馨、舒适的学习环境，为幼儿健康愉快地度过每一天保驾护航。
三、运用多种途径引导家长共同关注幼儿的健康教育
幼儿健康教育必须与家长达成共识，让家长参与到幼儿园的教育活动中来，健康教育效果才能更快、更好、更巩固。首先，家长必须树立健康第一的教育理念，要让家长知道什么是健康，如何做才会健康，懂得为什么要这么做。
第一，通过家园联系、家长学校、家长会等形式，引领家长不断更新幼儿健康教育理念。通过多种活动，使家长转变教育观念，明确健康教育理念和教育目标，让家长用科学的视角关注幼儿的身体健康，关注幼儿健康教育，家园同步，达到事半功倍的效果。
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2、提高和维护健康。预防非正常死亡、疾病和残疾的发生。改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。增强健康理念，从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。
3、健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识（基本的内容和实施方法），养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员。
4、由于社会由不同结构的成员组成，所以，我们开展社区健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习，如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识，也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动，如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。许多时候，通过学习来获取快乐，也是促使人们愿意进行学习的目的。
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心理指导
痫癫患者因长期反复发作，易悲观、冷漠、失群、敏感、自卑。为减轻患者精神上的负担，护理人员除主动为患者介绍病区环境、主治大夫和护士外，还要特别注意沟通技巧。护士通过深入的与患者交谈，帮助患者接受患病事实，建立切实可行的治疗方案及同疾病斗争的勇气和信心。让患者知道，癫痫病并非不治之症，是可以治愈的。患者应正视现实，要有勇气战胜恐惧，保持乐观、向上的心态，积极配合治疗，充分发挥自己的潜能和优势，使生活更美好。在适当的时机，护士或家属应与患者共同讨论癫痫，使他了解这方面的知识，消除误解。
饮食指导
癫痫患者饮食要节制、有规律，忌暴饮暴食和饥饿，要少食多餐，定时定量。夏季不宜饮大量的冷开水及饮料，防止血液中药物的浓度下降，降低治疗效果。要戒烟酒。抗癫痫药物能引起维生素K、叶酸、维生素D、钙、镁等物质的缺乏。新鲜蔬菜、豆油和蛋黄中含有大量的维生素K。鱼类、动物肝脏、豆制品，蛋类、牛奶中含有丰富的维生素D和钙。动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免叶酸破坏过多。米、麦、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。
休息和活动指导
痫癫发作频繁的患者，应限制在室内活动，必要时卧床休息，并加床档，防止跌伤。癫痫发作控制、症状缓解、无精神异常者可适当活动，参加力所能及的工作。生活要有规律，保证充足睡眠，避免过度劳累。
发作期护理指导
癫痫发作频繁的患者，常规遵医嘱给予持续低流量吸氧。并给家属示范发作期的护理，对强直性痉挛发作者要协助患者平卧，防止跌伤或伤人。解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，吸尽口腔内的分泌物。将外裹纱布的压舌板放在上下臼齿之间，以防咬破舌、颊或将牙挫掉。不可强压患者的肢体，以免发生骨折或脱臼。在背后垫一软枕，防止脊柱骨骨折。遵医嘱静脉推注安定10～20mg，5～10分钟内推完。
用药指导
大多数癫痫病发作的原因都是用药不当。癫痫患者急于康复，经常中途换药。癫痫患者一旦确诊就应给予正确治疗，注意规范用药，不宜频繁换药、过早停药。应从单一用药开始，剂量由小到大，逐步增加到最大量而不能控制发作时再加用第二种药物。经药物治疗，控制发作2～3年，可以逐渐减药直到停药。停药应首先从复合治疗转为单一药物治疗，单一治疗由大剂量改为小剂量，切忌服药后控制发作半年就自行停药，或间断、不规则服药等。定期抽血作肝、肾功能检查。
特殊检查指导
患者检查前3天停服安定、维生素B6等镇静、营养神经之类的药物；检查前24小时遵医嘱是否停服抗癫痫药；检查前1天清洗头部，忌涂油类；检查前必须进餐，避免空腹检查，以防发生低血糖反应干扰脑电波波形。
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进社区不容易
在电话那头，杭州尽心药店连锁有限公司总经理马守富对社区难进的问题感触颇深。杭州尽心是一家以社区店为业态模式的连锁，主要布局在杭州的新兴住宅区周边，所以进社区搞活动，是他们连锁迅速开拓社区商圈的重要方法。每个月里，尽心的总部都会给所有门店统一组织一次社区主题健康教育活动，内容的形式很丰富，有免费体检、测量血压血糖，也有邀请医师专家入社区做大健康开讲，讲解亚健康预防或中老年人的养生保健，还有给社区内的居民提供免费健康咨询。除此以外，各门店也会结合所在商圈的特点，由店长和店员定期自行组织进社区办活动，内容虽然比公司的月度主题活动简单，但频率更密集。
“从1993年我入行起，药店就已经开始学会到社区办健康活动。不要小看社区活动的重要性，虽然这些活动看上去很简单，但只要做得好，消费者真正得到健康的实惠，就会牢牢记住你的品牌，连锁的知名度就能在社区商圈内迅速扩散开来。”但马守富也指出，相比过去，这几年，办社区活动的难度正不断增加。一方面是社区管理日渐规范和严格，不少社区排斥外来商家的进入，甚至杜绝派传单的行为；另一方面，同质化和商业味过重的健康活动，也让社区消费者逐渐失去兴致。
前一个问题还好解决，对许多连锁的社区店而言，大多在周边商圈建立了稳定的人脉网络关系，正如某位店长跟记者所言，即便社区管理公司和保安不允许外来商家进入，他们还是能通过或公或私的关系渠道，打开社区的大门，但解决后一个问题才是关键，“社区活动最重人气，如果居民都不揪不采，一切都是白搭”。
中智大药房连锁有限公司总经理姜梅芳也有同感。她表示，不仅是连锁药店，其他行业的商家也很看重到社区做活动，但最后不少都变了味，成为了纯商业目的的促销活动，引起了许多社区人群的反感。“由于上过一些商家的当，直接导致了现在一些老年人群减少了对药店健康活动的参与。”
还是纯点好
如果把社区的健康活动比喻成药店打开社区资源的钥匙，其实并不为过。即便是在这一分钟，也有无数的药店人挖空心思，考虑如何通过社区活动，拉近药店与社区居民的感情。从长远看，这便于扩散连锁品牌在社区周边的品牌影响力；从近利来看，也可以有效地拉动某类应季产品的销售。而在许多连锁的实际操作中，侧重近利的在多数。
是要潜移默化打动消费者，还是直接提高销量，这是一个没有准确答案的选择题，不同阶段的药店，往往优先考虑现实的问题，片面倡导公益的口水仗并不能切实地影响经营者的决策。河南羚锐制药股份有限公司市场部产品经理吴延兵的看法颇有代表性，他认为，不管是社区卫生中心办的临床教育，还是社区药店做的OTC健康活动，前提都是为了解决某类产品在社区商圈的铺货问题。
“要注意的是，药店的患者教育活动，目的应定位为普及大众的医学和健康知识，提高住宅居民的自我药疗水平，并在过程中植入产品的介绍。”在他看来，把握好产品植入的度，是一门艺术，若过分宣传某个产品，难免引起反感，比较好的方法是一视同仁，例如做某类疾病的健康教育时，把该类疾病涉及的产品都集中展示给社区群体，做直观而不强迫的产品介绍，并给恰到好处的健康意见就足够了，剩下的交给患者自行选择。
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【关键词】幼儿 健康教育 策略
幼儿健康教育涵盖了生活卫生教育、安全教育、身体锻炼、心理健康教育等多方面的内容，结合幼儿身心发展特点，在实施幼儿健康教育的过程中，教师要遵循观摩、共同讨论、自我学习，动作技能练习，感知体验的规律，坚持经常化、全面发展的原则，结合幼儿身心发展规律，因地制宜地实施健康教育，从而促进幼儿健康、全面地发展。
一、幼儿健康教育实施原则
幼儿健康教育活动作为幼儿园教育活动的重要组成部分，它和其他领域的幼儿园教育活动一样，都是有目的有计划地引导幼儿生动、活泼、主动活动的多种形式的教育过程。在这个过程中，要坚持以下原则：
首先，坚持经常性原则。幼儿发展是一个循序渐进的过程，也是一个长期的过程。在实施幼儿健康教育过程中，教师要将幼儿教育活动融入到幼儿日常活动中，并做到持之以恒。同时，要坚持随机教育后和个别教育的原则，避免“三天打鱼，两天上网”现象的出现，幼儿要注重在日常教育活动中将室内活动和户外活动结合起来，将教育孕育于游戏活动中。
其次，坚持多样化原则。幼儿在发展过程中记忆力、认知力、持久度都还不成熟，健康教育所涵盖的内容较为广泛，如果采用单纯的说教方式，无法起到教育目的。为此，在幼儿健康教育过程中，在方法和途径上要坚持多样化原则，要将幼儿园日常教育和家庭教育结合起来，将卫生教育和心理健康教育结合起来，将引导示范和操作时间结合起来，将游戏和专题教育结合起来。
第三，要坚持全面发展原则。实施幼儿健康教育的最终目的是促进幼儿身心的全面发展，在这个过程中，不仅要关注幼儿的身体发展，还要关注幼儿的心理发展，通过各种活动组织方式而幼儿在体质方面得到增强的基础上要促进幼儿在认知、情感、态度、社会性和个性方面的良好发展。
最后，要坚持实适度原则。幼儿在身体和心理承受能力方面能力较弱，在实施健康教育活动中，教师要充分了解幼儿的身体发展特点，掌握规律，根据幼儿的实际而制定教学计划，并在活动中充分考虑幼儿的身体承受负荷和强度，要以达到身体素质训练为目的，同时兼顾幼儿运动后能取得超量恢复的最佳效果。
二、幼儿健康教育的基本组织途径
幼儿健康教育是一项系统工程，它不仅需要在一日常规中渗透，还需以专门教育为基本途径，在结合其他领域教育的基础上，将幼儿园教育和家庭教育结合起来方可收到最佳效果。
首先，要将健康教育渗透到一日常规活动中。以卫生教育为例，在一日生活常规中，从起床的洗漱、三餐卫生、用眼卫生、衣服卫生等都需渗透到一日生活常规中。如在幼儿游戏结束后，教师组织幼儿唱“洗手歌”，让幼儿懂得活动后要及时洗手，从而避免细菌感染。
其次，要提出专门健康教育在幼儿健康教育中的作用。专门教育是指在幼儿健康教育过程中有目的、有计划、有组织地实施的各类健康教育活动。这种教育方式有利于幼儿形成系统的健康知识，从而幼儿的健康发展。以身体保健教育为例，教学中教师可情景表演、动作与行为练习法、讲解演示等方法进行专题教育。如在“用手卫生”的的专题教育中，教师可通过形象的动画片来引导幼儿观察，然后以示范法引导幼儿观察教师如何做，最后以“我能行”为实践活动组织幼儿进行洗手，洗手活动中以歌曲激发幼儿兴趣，并以“比一比谁的小手洗得最白”为激励，从而让幼儿在活动中掌握洗手的方法。
其三、注重将幼儿健康教育和其他领域的教育结合起来。幼儿健康教育涉及领域较为宽泛，专题健康教育不能完全满足幼儿的发展需要，在幼儿教育活动中，教师还要注重将健康教育活动和音乐、语言、美术、科学、社会等领域的活动结合起来。如在实施语言教育活动中，教师以角色游戏来进行，在角色游戏中教师就可渗透健康习惯、健康行为的教育。
最后，要将幼儿园健康教育和家庭健康教育结合起来。幼儿园健康教育和家庭健康教育是一脉相承的，但在幼儿健康教育实践中发现，一些幼儿在幼儿园的健康习惯较好，而回家后则在家长的影响下又容易形成不良的健康习惯，这就是家庭健康教育和幼儿园健康教育没有得到较好的配合。
三、幼儿健康教育实施中需要注意的问题
幼儿的健康发展不仅是幼儿教师的责任和义务，也是家长的迫切希望。在幼儿健康教育过程中，因教育方法不当而影响幼儿健康发展的案例时有发生。为此，在幼儿健康教育过程中需要注意以下问题：
首先，注重让幼儿参与到实践活动中，获得丰富的体验。幼儿对社会、事物的认识是建立在模仿基础上的，教学中教师要注重将示范、演示和实践活动结合起来，从而培养幼儿的健康技能和习惯。在大班“食物的旅行”活动中，让幼儿喝豆浆、吃饼干，启发幼儿通过感知并说出食物在身体中经过了哪些地方，使幼儿知道了食物在身体中经过的器官，并且通过体验饼干在口腔中变软变碎的过程，从而了解食物在各器官中的变化。
其次，将心理健康教育融入到健康教育过程中。传统幼儿健康教育中忽视心理健康教育的作用，一些幼儿常在学习中表现出自卑、沮丧、自闭等现象，而因教师的忽视让幼儿心理蒙上阴影，从而影响幼儿的终身发展。如情绪情感的教育“我们多能干”中通过启发幼儿发觉自己的闪光点，有效增强幼儿的自信心和自豪感；在应急能力训练“我该怎么办”中通过情景模拟学习处理突发事件中的好办法，提高应急方面的的心理能力。在意志品质培养活动“为什么不一样”，让幼儿体会只有克服困难，才能获得成功。
总之，幼儿健康教育是幼儿教育中的重要内容，教学中教师要以“纲要”精神为指导，以幼儿身心发展规律为出发点，多途径、多角度地思考教育方法，这样才能全面促进幼儿的健康发展。
参考文献
[1]钱海娟、白雅娟：幼儿园健康教育现状及有效策略[J]，文教资料
