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妇产科范文1
妊娠合并血管性血友病1例 祝洪澜，韩红敬，赵耘
骶尾部畸胎瘤1例 全婉淅，褚建中
腹膜假粘液性瘤合并阑尾粘液性腺癌1例 于明新，赵芳英
脐带真结3例临床分析 李颖，胡秀敏，刘淑芬，王文杰，张秀芬
足月妊娠合并陈旧性子宫穿孔1例 董亨
盆腔、腹壁包块伴白带增多 李小平，崔恒，王建六
绝经后骨质疏松症的激素补充治疗进展 杨欣，郑淑蓉
宫颈妊娠的诊断与治疗 贾安
抗核抗体与妊娠 张新宇，刘善芬，门新华，申安媛
以循证医学原则指导绝经妇女性激素补充治疗的利弊权衡 张以文
米非司酮在围绝经期的应用 李克敏
米非司酮对子宫肌瘤血管生成的影响 毕蕙，李克敏，BI Hui，Li Kemin
结合雌激素治疗功能性子宫出血的临床研究 杨冬梓，王良岸，周力学，谢梅清，张清学，王文军
盆腔外子宫内膜异位症20例分析 薛晴，刘运明，郭燕燕，Xue Qing，Liu Yunming，Guo Yanyan
盆腔外子宫内膜异位症19例临床分析 商宇红，屠铮，王建六，魏丽惠
异位妊娠保守治疗分析 孟芳茵，左文莉，张淑增，MENG Fangyin，ZUO Wenli，ZHANG Shuzeng
测定血清CA125水平在卵巢癌的临床意义 郑虹，杨晏斌，刘朝晖，廖秦平
妊娠合并甲状腺功能低下11例临床病例分析 冯静，赵耘，王艳秋，胡永芳
利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产的临床研究 汪艳，WANG Yan
STR-PCR检测孕妇外周血浆中胎儿DNA基因型的初步研究 贺桂芳，马旭，邢淑敏，陈汉平
维生素E琥珀酸酯诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡的研究 方冲，郑建华，刘彬，Fang Chong，Zheng Jianhua，LIU Bin
会阴子宫内膜异位症累及括约肌的诊治 朱兰，黄胡信，郎景和，刘海元，刘珠凤，孙大为，冷金花，黄荣丽
异位妊娠输卵管雌、孕激素受体免疫组化分析 田冬珍，王彬，但阳，陈礼娟
股静脉导管介入同步换血治疗2例重症新生儿溶血性黄疸 杨树君，李云飞，刘兰尊，袁志芳
新式剖宫产术后再次手术53例分析 杜秀英
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2例临床分析 曾艳梅，王开录，李小平，陈金凤
改进的子宫全切术治疗102例子宫肌瘤临床分析 李忠秀，汤鸿，李英伟，雷秋霞
新观念改良子宫下段剖宫产术 李苏森，李红霞，江森
达克宁栓与斯皮仁诺联合治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的临床观察 石芳鑫，殷秀凤，吕科丽
妊娠合并原发性肺动脉高压一例 刘国莉，王山米
腹膜外剖宫产致阔韧带血肿一例 张一琼
宫外孕术中并发骨筋膜室综合征一例 韩旭，廉玉兰，刘艳，徐艳，计红萍
PCOS患者促排卵治疗后发生附件扭转的诊断及治疗 杨立春，张璐芳
产科破膜器的设计与应用 郝天羽，钊文菊
Michael Stark剖宫产术 马彦彦
瘦素与妊娠关系的研究进展 董晓静，漆洪波，刘建
血管发生及血管内皮生长因子与子宫内膜异位症 韩燕华，周应芳
第八届国际妇产科内分泌会议纪要 富琪，关菁
二恶英与子宫内膜异位症 赵昀，张宏，魏丽惠，李亚里
人类胎盘结构与功能的再解析 赵耘
米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血治疗的临床观察 秦翔娟，刘燕儒，QIN Xiangjuan，Liu Yanru
收集脱落滋养层细胞进行产前诊断 张旸，赵强，张莲英，王树玉，黄醒华，张新洋，任国庆，吴承惠
四种骨盆倾斜度测量器的比较研究 刘云，曾彪，刘健，钟玲，胡丽娜，刘维超
42例子痫临床分析 刘国莉，王山米，张晓红，LIU Guoli，WANG Shanmi，Zhang Xiaohong
高雄激素血症对子宫内膜功能的影响 魏兆莲，李美芝，陈咏健，WEI Zhaolian，LI Meizhi，CHEN Yongjian
细胞因子与胎儿宫内发育受限胎盘凋亡相关性研究 杨鹃，王豫黔，丛棣，张锚链
经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁 马乐，吴小晶，吴彦，邓小虹，黄醒华
第17届国际妇产科协会会议消息 谢然
血管内皮生长因子和微血管密度在宫颈癌中表达的研究 黄延钢，郑建华，林义家，隋颖，倪景红
多囊卵巢综合征血浆瘦素的改变及相关影响因素的研究 乔杰，陈咏健，朱馥丽，杨池荪，毛文伟
足月妊娠临产前后子宫下段肌层FP、EP2的表达 谢然，王山米，魏丽惠，XIE Ran，WANG Shanmi，WEI Lihui
TFAR19蛋白在卵巢上皮性癌中的表达 冯静，崔恒，魏丽惠，马大龙
沉痛悼念我国著名妇科肿瘤专家钱和年教授
新生儿锁骨骨折相关因素分析 张丽江，吴亚英，王山米
三种引产方法终止中期妊娠效果比较 雒雪，杨明，南延荣，高霞，袁秀红，王宝兰
妇产科腹部手术切口脂肪液化51例分析 葛自银，杨树清
微波联合明珠欣治疗尖锐湿疣的临床研究 陈宝焕，李华婷，刘希莲，王俊芳，侯元华
米索前列醇在药物流产后出血的再应用观察 魏福敏
6例宫颈肌瘤经阴道剔除术分析 张国瑞
妊娠合并甲亢性心脏病 商宇红，韩红敬
阴道恶性黑色素瘤右髂外淋巴结转移一例 朱丽琳，王建六，魏丽惠
中期妊娠利凡诺引产孕妇死亡一例 曾艳梅，徐琴
肺水肿与妊高征 丛克家
妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化 刘妍，吴连方
Down综合征产前检查 商敏，马彦彦
宫颈细胞学ASCUS临床意义及处理 李克敏，张岩
子宫内膜息肉213例分析 张晓红，胡梅林，崔恒，魏丽惠
心理干预改善45岁以下子宫全切术患者的生活质量研究 周争立，徐琳，单朝屏，杨映芳
产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析 吴文清，忻剑云，刘利华，徐成康，杨国奋
上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织中VEGF水平的检测 郭瑞霞，魏丽惠，苗薇，乔玉环
卵巢癌单抗183B2相应抗原的纯化及其特性分析 郭慧方，冯捷，姚煜，张虹，程洪艳
血清sCD44v6/CA125检测在卵巢癌患者中的临床应用 王忠民，王波，汪洁平，叶萍
MMPs和TIMPs在卵巢上皮性肿瘤中表达的分析 李娟清，石一复，周彩云，陈晓端
绝经后阴道出血127例临床分析 黎培石，李琼珍，张莲爱
米非司酮治疗异位妊娠后宫内再孕率分析 高慧莉，罗珂
研究C-erbB-2、P53在卵巢上皮性肿瘤中表达及临床意义 胡泉涌，郑建华，赵瑾凤
复发性念珠菌外阴阴道炎622例分析 刘焕玲，徐燕
宫颈炎患者沙眼衣原体感染的探讨 杨建玲，郝淑芳，马丽
导乐分娩的临床分析 唐秋英
老年妇女恶性肿瘤的围手术期处理 刘阳，李艺
腹腔镜下切除妊娠期卵巢囊肿2例 刘小春，邢凤玲，王伟娟，冯力民
腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠1例 李红，王爱芹，周应芳
帆状胎盘在产科临床中的意义 张伟峰，王山米
子宫腺肌病病因与发病机制研究进展 白红，赵丽嫣
妇女对绝经后激素替代治疗的认识和接受性 黄薇，韩字研
绝经期与抑郁、焦虑障碍的关系 王志宏，白文佩
妇产科范文2
大家好！
我叫，1994年7月毕业于卫生学校，同年9月分配到卫生院任妇产科工作，1997年在大庆市第七人民医院进修妇产科一年，1999年获得医师资格，2002年经考试合格取得执业医师资格，2007年经考试和函授学习取得大专学历，2008年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来，我在本职岗位上认真学习，努力钻研，团结协作，不断探索，时刻秉承白衣天使的奉献精神，把爱心、精心、细心、耐心附注实践，得到了患者和领导的一致好评。
立足岗位，过去的工作中。勤学苦练，将实践与理论有机结合，为众多患者解除了病痛。同时，能够协调配合同事，发扬团队精神，对患者态度和蔼、耐心细致，本着业精、奉献的使命，处处为患者着想，时时为患者负责，切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。认为能胜任岗位的理由总结起来有三点：一是熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室，对我阅历增长和能力培养都积累了一定的经验，同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是具备该职务所必须的政治素质和个人品质。深深地热爱本职事业，并在工作中认真负责，极具真心，还积极参加各项活动，努力钻研。三是具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索，妇产科学专职上积累了大量的临床经验，取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色，更好地履行我职责，更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力，但我无怨无悔，因为我热爱自己的工作，也更加忠诚白衣天使的神圣职责。
实现个人的人生价值，为了适应医疗改革的需要。顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说，倾诉内心对医学工作的热爱之情。竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。
同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作，临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作。做到两癌的早发现、早诊断，并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作，及时给广大患者检查、治疗，做好宣传组织工作，积极营造全民健康的良好氛围。
妇产科范文3
【关键词】手术;妇产科;护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.192 文章编号:1006-1959(2010)-05-1204-02
产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。
1.术前相关护理
在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。
其次消除孕妇的过分依赖心理。有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。
消除孕妇的焦虑心理。孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。
护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。
让孕妇的丈夫和其他的家庭主要成员积极参与。及时的掌握孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化,让丈夫及家人参与,加深理解和支持,有利于家人的恩爱、和睦。正确对待妊娠、分娩,使孕妇得到系统支持,从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状。
2.手术时的相关护理
手术时加强无菌观念,严格执行无菌操作,消除一切可能造成感染的因素,确保医疗护理工作的正常进行。
严格查对清点制度,认真做好三查七对。手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守清点制度,在手术开始前和关闭体腔前后,巡回护士和洗手护士共同认真清点器械、纱布、棉垫、缝针、刀片、电刀头等,检查术中所用物品的数量和性能,及时记录于手术护理记录单上并签名。
消除或减弱噪声源,营造安静,严谨手术环境:手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键,制度并实施消除或减弱噪声源,如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修,吸引器不用及时关闭,术中医护人员不得谈论与手术无关的话题,手机不能带人手术间等,营造一个安静、严谨的手术环境。
认真学习和掌握产妇摆放的正确方法,固定牢固松紧适度,受力支点避开神经走行部位,在骨隆突处垫软点,避免因手术时间过长引起褥疮的发生。
让孕妇丈夫陪同,给与孕妇心理上的依靠,克服各种心理障碍,使生产能顺利进行。
3.术后相关护理
术后适当向病人介绍术后疼痛和转归情况,术后切口疼痛时间、程度,使病人能有思想准备,并告诉病人各种减轻疼痛的方法,如镇痛泵、止痛药等,消除病人对疼痛的恐惧心理,避免术后因疼痛所表现来的过度紧张。心埋护理可以影响病人对疼痛的认识过程,使其有不怕疼痛的意识,进而对疼痛有充分的心理准备。实际工作中对精神紧张、焦虑,并且希望得到医护人员的理解,特别是术后想多用止痛药物减轻痛苦的病人,护理上应用热情的话语和和蔼可亲的态度安慰鼓励病人,倾听病人的陈述,做到细致观察,尽量解答病人的问题,使其树立战胜疾病的信心。临床护理中发现病人对疼痛的表现程度因病人的文化程度、教养、体质、对疼痛的敏感程度和耐受力以及当时的病情而有差异。
在术后对于那些确实疼痛难以忍受的产妇,应该给予相关的止痛措施。对于应用了止痛药的产妇应在用药物的同时要密切观察她们的血压、呼吸,并加强巡视,以免引起血压下降、荨麻疹、恶心、呕吐等不良反应。
对于产妇这类病人来说术后陪护一般较多,探视人员较多,因此,护士要做好家属的思想工作,尽量1人陪护,探视人员应遵守探视制度,不得私自进入病房,让病人充分休息。同时,要求陪护人员态度和蔼,不要用生硬的态度对待病人,使病人充分感到家庭的温暖。
对于所有病人来说,褥疮是一种很危险的并发症。对于孕妇来说也不例外,固要及时的调整孕妇的。一般术后病人取平卧位,6～8h以后改为半卧位或让病人改变姿势,或抬高床头以减轻切口局部张力,从而减轻疼痛。注意术后病人变换、咳嗽等一些活动,防止凶其而加重疼痛。协助病人翻身,坐起时动作应轻柔,应将一条结实的布带系在病人床尾栏杆上,让病人坐起时拉紧带子,减轻胸腹用力带来的疼痛。
严密观察病人切口局部情况和生命体缸的变化,同时,准确判断疼痛的类型。(1)若为伤口痛,应严密观察切口有无肿胀,切口敷料有无渗血、渗液,以防局部血肿形成;(2)若发现病人大汗淋漓,疼痛难忍,辗转反侧,切口跳痛感,疼痛持续而剧烈,应考虑切口感染的可能,应及时测量体温、脉搏、呼吸及血压;(3)如果病人表现为宫缩疼痛,并且子宫收缩良好,恶露多,可采用按摩子宫和应用宫缩剂及热敷下腹部止痛;(4)若恶露有异味、有脓性分泌物,甚至畏寒是感染的症状,应用抗生素及止痛剂,并适当引流;(5)若用留置导尿管而导致膀胱痛,发现尿路感染者应进行抗感染治疗,并叮嘱病人多喝水;(6)对于因术后禁食,产妇心理压力较大人或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛,病人应注意清淡饮食,勿食用凉食,鼓励病人下床活动有利排气,恢复胃肠功能,指导病人进行深呼吸等,以分散注意力,同时加用热敷及解痉痛药解胃肠功能。
4.结语
总之对于孕妇这类比较特殊的病人,我们应该给与更多的关心和呵护。良好的手术护理会让孕妇的心理稳定,可以提高她们产后的恢复速度。同时可以提高医院在社会的声望。
参考文献
[1] 刘少慧,刘靖荣,刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错.齐鲁护理杂志,2006,12(3):56.
[2] 王银莲,游畅.手术室护理中的安全隐患与防范.医学临床研究,2006,23(8):1317～1318.
[3] 周群,张同霞,孙红霞.手术室护士对剖宫产妇心理护理[J].中国护士网,2005,3:23.
妇产科范文4
一、填空（共30空，每空1分）
1、新生儿娩出后，采用A pgar（阿氏）评分法判断新生儿有无窒息及窒息的程度。以1分钟内的心率、______________、______________、______________和______________5项体征为依据。
2、硫酸镁中毒时，最初的表现是______________，然后______________。出现中毒反应时，可应用______________或______________对抗毒性作用。
3、________、_______和________为宫外孕的三大主要症状。
4、重度妊高症时，任何刺激都有可能引起产妇的抽搐，所以应把产妇置于____________中，注意空气流通，避免____________刺激，各种________和________操作应相对集中，以减少对产妇的刺激。
5、产后出血的原因主要有________________、________________、________________和________________四种。
6、新生儿洗澡的室温为______________，水温为______________。
7、会阴冲洗的水温为______________，溶液为______________。如为留置尿管，还应该将尿管擦洗至少______________厘米。如为会阴有伤口的病人，应先冲洗_________侧，再冲洗________侧。
8、妊娠______周~______周为正常分娩，小于________周称之为流产。新生儿体重低于______________克为足月小样儿（低体重儿）。
二、选择（共15小题，每题2分）
1.新生儿黄疸开始的时间是在出生后（ ）
A. 1-2天 B. 2-3天 C. 4-5天 D. 6-8天 E. 3-7天
2. 妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是 （ ）
A. 使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅
B. 加床档，防止受伤 C. 观察病情，详细记录
D. 用舌钳固定牙齿，防止舌咬伤和舌后坠，保持呼吸道通畅
E. 立即通知医生
3. 妊娠超过________周为过期妊娠（ ）
A. 37周 B. 39周 C. 40周 D. 42周 E. 45周
4. 异位妊娠的常见好发部位为 （ ）
A. 输卵管峡部 B. 输卵管伞端 C. 输卵管壶腹部
D. 输卵管间质部 E. 卵巢部
5. 输卵管结扎术的结果是 （ ）
A. 抑制排卵 B. 抑制雌激素分泌 C. 抑制孕激素分泌
D. 改变女性内分泌系统的生理功能 E. 改变成熟卵子的正常通道
6. 新生儿体重大于多少克称为巨大儿（ ）
A. 5000克 B. 3500克 C. 3750克 D. 4500克 E. 4000克
7. 异位妊娠急性出血的首要护理措施是（ ）
A. 立即通知医生
B. 用粗针头尽快建立静脉通路，确保液体、血液、药物的树立输入
C. 密切观察血压、脉搏、体温、面色及尿量等生命体征，出现异常及时通知医生
D. 孕妇应去枕平卧、吸氧、注意保暖，以降低氧的消耗，增加脑供血量
E. 协助医生体检及后穹隆穿刺，做好手术或刮宫准备
8.第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为 （ ）
A. 保暖 B. Apgar 评分 C. 体格检查 D. 清理呼吸道 E. 断脐
9. 下列关于应用硫酸镁的方法错误的是（ ）
A. 使用方法包括肌肉注射和静脉给药 B. 肌肉注射时用长针头做深部注射
C. 首次剂量可加倍 D. 每小时维持量为3～4g
E. 如局部出现红、肿、痛时可用热水袋敷患处
10. 关于新生儿护理内容，下列正确的是 （ ）
A. 母乳喂养者应定时哺乳 B. 出生后应立即洗去胎脂
C. 黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸 D. 乳腺肿大应挤去乳汁
E. 如女婴外阴有血性分泌物应立即报告医生
11. 新生儿娩出后，阴道有大量暗红色血液流出，按压子宫底轮廓不清，子宫体软，考虑为何种原因引起的产后出血（ ）
A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘滞留 C. 产道损伤
D. 凝血功能障碍 E. 以上都可能
12. 下列哪种疾病不是引起产妇死亡的四大病种之一（ ）
A. 产后出血 B. 产后感染 C. 妊娠合并糖尿病 D. 妊娠合并心脏病 E 子痫
13. 产后24小时内出血超过（ ）毫升称之为产后出血？
A. 300ml B. 400ml C. 450ml D. 500ml E. 550ml
14. 不符合先兆子痫临床表现的是（ ）
A. 血压高达160／110mmHg B. 尿蛋白+～++ C. 尿蛋白++～+++
D. 伴有水肿及头痛眼花等自觉症状 E. 以上有两项符合即可诊断
15. 以下哪种检查科确诊为宫外孕破裂（ ）
A. B超 B. 血HCG C. 尿妊娠试验 D. 刮宫
E. 后穹窿穿刺出暗红色不凝血
三、简答题（共4小题，共40分）
1、何为异位妊娠？其病因包括哪几方面？
2、何谓妊娠高血压疾病？治疗原则是？
3、应用硫酸镁时的需监测的内容？
4、会阴冲洗的注意事项？
答案
一、填空
1.呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射（可颠倒前后顺序）
2.膝腱反射消失、心跳骤停、10%葡萄糖酸钙、氯化钙（可颠倒顺序）
3.停经、阴道出血、腹痛
4.单间暗室、声光、治疗、护理
5.子宫收缩乏力（宫缩乏力）、胎盘因素、产道裂伤（软产道裂伤）、凝血功能障碍
6.夏季24~26℃,冬季26~28℃（两种写其一就可）、40~45℃或41~45℃（因教材版本不同，以上两种答案均可）、
7.30~50℃、2%碘伏溶液、10、患、健
8.37、42、28、2500
二、选择
1.B 2.D 3.D 4.C 5.D 6.E 7.D 8.A 9.D 10.C 11.A 12.C 13.D
14.B 15.E
三、简答
1、何为异位妊娠？其病因包括哪几方面？
定义：受精卵于子宫腔外着床、发育为异位妊娠
病因：1.输卵管炎症；2.输卵管功能障碍；3.输卵管手术史；4.孕卵外移
2、何谓妊娠高血压疾病？治疗原则是？
定义：妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群
治疗原则：在解痉的基础上，镇静、降压、扩容、利尿。（后四项前后顺序可颠倒）
3、应用硫酸镁时的需监测的内容？
妇产科范文5
1.1临床资料
选取来我院就诊的自愿接受无痛人流术患者100例，用计算机软件随机分为A组（50例）和B组（50例）。所有患者无心血管、呼吸系统疾病，亦无不良嗜好和特殊并发症；年龄在19岁~38岁之间。2组患者在年龄、体重等方面无显著性差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2麻醉方法
麻醉前应保证常规禁食禁饮，且麻醉前未用任何药物。A组只注射丙泊酚2mg/kg进行术前静脉麻醉；B组先诱导静脉注射氟芬合剂2mL，20s后静脉缓慢注射丙泊酚2mg/kg进行麻醉。
1.3观察指标
注射给药后，密切观察患者的身体状况和四肢反应，详细记录呼吸抑制时间和清醒时间（以轻声呼之眼睛正常睁开且大脑运作正常为标准），呼吸抑制时间的记录频率以30s为单位，大于180s为呼吸抑制延长，需要进一步治疗。抑制呼吸的程度以无法自主呼吸，或呼吸频率较慢，呼吸频率波动差异偏低须辅助呼吸为标准。清醒时间以1min为测量单位，以注射药物3min起为标准计时，若6min以上仍未清醒，应做辅助检查。术中四肢反应分4个等级，0级反应，重按之，患者无明显感觉；1级反应，重按之，患者有轻微感觉，但无疼痛和触压感，对手术无影响；2级反应，重按之，患者有触压感和中度疼痛感，医师不能单独进行手术；3级反应，有明显的触压感和疼痛感，且四肢活动幅度较大，必须追加药物才可进行手术。所有患者须留院观察3h以上，以确保安全无误后，方可离开。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
A组单用丙泊酚麻醉镇痛效果较联用氟芬合剂的B组差，但B组患者的呼吸抑制时间和清醒时间明显长于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妇产科范文6
1抗菌药物在妇产科的使用频率
在此次调查中发现用于预防性治疗的阿莫西林/克拉维酸使用频率最高，这种复合剂对革兰阳性需氧菌及革兰阴性需氧、厌氧菌均具有较好的疗效，同时在治疗多种病原体引起的妇产科软组织感染中都有相当重要的作用，如肾盂肾炎、盆腔蜂窝组织炎、产后子宫内膜炎、绒毛膜炎等［1］。妇产科医生在用药过程中应熟练掌握目前妇产科常用抗菌药。通过分析归纳有如下使用特点:
1．1β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是妇产科常用的高效低毒抗生素，包括青霉素类、碳青霉烯类和头孢类(含头霉素类)。(1)青霉素类。广谱青霉素类曾常用于治疗泌尿生殖道感染，且非常有效。妇产科临床应用于预防孕妇体内的无乳链球菌感染，且用于治疗盆腔蜂窝组织炎，部分用于产后子宫内膜炎的治疗;在治疗盆腔感染时常与氨基糖苷类、甲硝唑联合使用。但是广谱青霉素类对兼性厌氧菌作用比较弱，同时随着大量耐药菌株的出现，单独采用各种半合成青霉素类抗生素治疗妇产科感染的应用已经不多见。但由于其对胎儿和新生儿的损伤少，大剂量使用时疗效较好且相对廉价，目前仍然是用于预防与治疗孕期感染的常用药。(2)头孢类。头孢类具有抗菌谱广、杀菌力强及过敏反应少的特点，在妇产科中用于感染的治疗及预防术后感染。随着新型第四代头孢菌素的出现，如头孢唑兰、头孢匹罗、头孢噻利、头孢吡肟。使得其对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌具有广谱抗菌活性，同时增强了抗革兰阳性菌活性，尤其是对链球菌、肺炎链球菌等作用加强。新型的第三代头孢菌素均具良好的药动学特性，半衰期长且广谱、强效、低毒［2］。(3)碳青霉烯类。在β－内酰胺类抗生素中，碳青霉烯类是抗菌谱最广的，其抗菌活性强，对多重耐药菌株引起的严重革兰阴性菌感染及混合感染具有较好的治疗效果，同时也用于治疗产ESBLs菌株感染疗效最佳的品种。
1．2氟喹诺酮类
氟喹诺酮类抗菌谱很广，对大多数革兰阴性菌，淋球菌、沙眼衣原体均具有疗效，但近年随着耐药的革兰阴性菌不断增长，因而临床不主张采用其预防性应用。今年来上市的新品种对革兰阴性杆菌、耐甲氧西林金葡菌、肠球菌的作用更强，并具有较强的广谱抗厌氧菌活性，且发生光敏反应的频率降低［3］。但由于喹诺酮类药物抑制DNA合成的机制，因此不可以用于孕妇、哺乳期妇女以及16岁以下的患者。
1．3氨基糖苷类
此类抗生素的特点是可与细胞壁活性抗菌药产生协同作用且具有依赖浓度的快速杀菌作用，在妇产科主要用于治疗革兰阴性菌所引起的严重感染。庆大霉通常用于引起盆腔感染的革兰阴性兼性厌氧菌的治疗，近年来庆大霉素的用法已从以往的每1次/8h变成1次/24h。其具有疗效相同，但耳、肾毒性降低，用药简单和费用较低等优点。
1．4大环内酯类与林可霉素类
大环内酯类抗生素在妇产科中最常用的是红霉素和阿奇霉素，其对革兰阳性需氧菌(链球菌、葡萄球菌)有效，也对很多厌氧菌和淋病奈瑟菌有较强作用。阿奇霉素还具有半衰期长、对性传播疾病具有肯定疗效的优点。随着第3代大环内酯类抗生素的出现，如泰利霉素，其不仅对耐大环内酯类肺炎链球菌还对厌氧菌具有很强抗菌活性，同时其安全性更高。林可霉素类在抗菌谱上与大环内酯类相似，目前应用于妇产科的各种厌氧菌或金葡菌革兰阳性菌引起的盆腔、腹腔感染的治疗上。对于合并革兰阴性菌感染，可以联合氨基糖苷类抗生素进行治疗。克林霉素对沙眼衣原体也具有较强抑制作用，因此常用于是治疗产后子宫内膜炎及孕期阴道炎。但克林霉素因与红霉素作用靶点相近而发生拮抗，因此不可以与其联用。同时克林霉素会引起伪膜性肠炎的可能，不宜用于术后感染的预防。
1．5多肽类
目前多肽类抗生素在妇产科中主要用于耐药菌感染的治疗。当患者对青霉素过敏时，首选糖肽类抗生素万古霉素，其抗菌谱窄，是目前用于MRSA或革兰阳性菌导致的妇科严重感染。随着第二代糖肽类抗生素Ⅲ期临床试验的完成，其可用于耐药革兰阳性菌的感染治疗。
1．6其他高效抗生素
目前应用于妇产科的抗生素还有磷霉素、甲硝唑、强力霉素等。磷霉素具有无毒性、无抗原性等特点，在妇产科领域主要用于大肠杆菌、志贺菌属、葡萄球菌属和沙雷菌属引起的阴道炎和宫颈炎的治疗。甲硝唑对需氧菌无作用，仅对厌氧菌具有强大抗菌作用，因此在对各种妇产科需氧菌与厌氧菌混合感染的治疗上常需与抗需氧菌药物联合使用。强力霉素具有高效、广谱、低毒等特点，常用于治疗妇产科盆腔炎，但由于厌氧菌对其易耐药，因此临床常将其与头孢类药物合用。
2妇产科抗菌药物的使用方法
