前言：中文期刊网精心挑选了销售学习计划范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
销售学习计划范文1
《无机及分析化学》主要有化学反应的基本原理、物质结构基础理论、溶液化学平衡、滴定分析等。本课程在我校作为生物制药及园艺专业基础科目，在大一开设：理论课48学时，实验课20学时。无机化学部分的学习既是对高中化学知识的提高，又为后续的相关专业课程准备必须的知识基础，起着承前启后的重要作用：而分析化学的内容与无机化学密不可分，四大滴定完全建立在四大平衡的基础之上。针对不同的专业，该课程的教学重点、难点以及教学方法都因专业而异。本文就该课程的教学过程中的讲授体会作简单介绍，为同行提供相关参考。
一、理论课教学应结合专业方向讲解
本校开设《无机及分析化学》课程的为生物制药及园艺专业，生物制药主要运用微生物学、医学、生物化学等的研究成果，从生物体、生物组织、细胞、体液等，综合利用上述科学的原理和方法制造的一类用于预防、治疗和诊断的制品。本专业培养适应社会主义现代化建设和医药卫生事业发展需要，具备药学和生物学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握生物制药的基本原理和技术，熟悉生物医药分析和药品检验技术，能在生物制药研究、开发、生产以及医学检验、卫生防疫等领域从事相关工作的应用型人才。本专业的学生应掌握生化分离技术及工业药剂学等方面的基本理论知识和专业技能。因此，在教学中应重点讲授化学反应热力学基本知识以及化学反应动力学的内容，为今后学生从事新药研发做准备。同时，本课程的分析化学部分应作为重点讲授内容，解离平衡、滴定分析等章节内容在讲授过程中应结合药物分析相关内容，使学生能够理论结合实际，便于知识点的理解和吸收。
例如，在讲解氧化还原反应时，可结合园艺中常见的土壤腐殖质测定的问题，让学生将课本上的理论知识用于实际的操作中，加深强课程在专业中的应用。
二、讲授前沿知识
除了讲解课本上的理论知识外，教师必须查找相关内容的前沿进展，结合学生的专业特点介绍相关背景知识。针对生物制药专业跟医学材料相关的特点，我们在教学内容上，重点讲授高分子医学材料、储氢合金材料以及记忆合金材料。讲解这部分理论知识时，我们以高分子有机无机杂化材料为例子，在课堂上演示超滤膜的成膜过程，课前准备好高分子铸膜液和凝固液。用玻棒在玻璃板上涂一层薄薄的铸膜液，然后浸入纯水中，由于有机溶剂和非有机溶剂（纯水）的交换，铸膜液凝固成膜，整个成膜过程只需一分钟。初步成膜之后，让其在水中浸泡15分钟，充分去除掉有机溶剂。此实验让学生对高分子分离膜获得形象认识，然后再将超滤膜的表面和断面的微观结构以ppt的形式向学生展示，介绍膜分离原理。这种由浅入深的讲解，既兼顾了不同层次学生由“未知”向“已知”的过渡，同时又涵盖了大学化学的理论深度。这个过程，结合专业介绍相关前沿知识并提高学生听课兴趣，让学生带着问题听课，有所思考，从而达到好的教学效果。
三、注重实验教学
在新药研发过程中，需对药物的反应动力学进行测试，因此，对于生物制药专业的学生，该实验课程侧重化学动力学和化学分析方法等内容。在教学时，提前做实验部分，这样在理论讲解时，学生能很好的联系实验过程，有利于理论知识的理解。有的实验则先弄清楚理论部分，然后进行实验操作，从而达到理论和实践结合的目的。
化学实验教学是培养大学生化学基本实验技能、创新能力、理论联系实际能力的关键环节之一，在实验教学过程中存在如下问题：1.态度不够端正，缺乏严谨的科学态度。实验预习不够认真，很多同学只是简单的将实验课本上相关内容抄写至实验报告纸上，没有真正地对实验原理和实验过程进行理解吸收。在实验过程中，操作不够规范，例如在滴定分析实验中，很多同学在配置溶液中，存在药品随意洒出的现象，有的同学在取药品时不用药勺直接倒取，大量药品洒出，造成药品浪费和试验台的污染。2.实验数据的记录不真实。在实验过程中，很少同学能够做到对每一步的实验数据进行认真详细的记录，实验现象记录不仔细。有的甚至随意捏造数据，在实验结果分析部分，所得到的结果与理论值相差太大。
因此，在实验教学过程中必须强调科学严谨的实验态度，规范实验操作步骤，遵守实验室仪器实用的相关规定。在实验药品和仪器实用完毕后应该及时归位，并做好相关清洁卫生工作。在实验过程中必须实事求是的记录相关实验数据，对实验的实验现象应认真记录并查找相关理论原因。
四、灵活应用多重教学手段
销售学习计划范文2
工作内容：宣传夏令营，并且记录有意向的同学或是家长的信息以便于下一步的电话销售。
工作执行：
我简单了解了一下上课的班级和上下课的时间，然后就开始了宣传工作。看到小孩就拦住他们问：“小朋友你们好啊，我是咱们新东方的助教老师，我问问你们上几年级啊?”小孩子其七嘴八舌：“我三年级”“我四年级”……我说：“我们暑假有一个夏令营你们想不想去啊?”“想啊”“我妈不让去”“我要学奥数”……然后我继续：“没关系，你们给老师留下你们家长的电话，我回头给你们家长说，让你们去参加好不好?”接着，孩子就给我留下了他们的联系方式。我想，这工作也挺简单的。然后这时有一个老师过来问：“你这是干啥呢?”我连忙解释：“我是夏令营助教，帮着张老师做宣传，要记录一下他们的信息。”原来除了我们这个夏令营项目组的张老师知道我们这些人外，其他部门完全不了解我们这群人的存在。最后的结果就是，我在北大街呆的两天感觉很是无聊，除了家长连个说话的人都没有。
然后我想起了一个老师给我们说的一件事情，他的一个学生去一家单位干了没多久就辞职回来了，老师问他为什么不继续做了，他说，大公司没有人情味，大家各忙各的，根本没有人愿意教你这个新人。所以他受不了辞职了。我在此刻算是感受到他说的那种感觉了。但是话说回来，越是大的公司他的运营越正规，每个岗位的职责也就更明确，绝对是一个萝卜一个坑，除了工作谁也和谁多说不了几句话。这时我又想起了博信，虽然是小公司吧，但是还能管饭，工作哦还轻松灵活，一个人恨不得当八个人用，个人价值也充分体现，老板员工一起玩，美得很啊!!这时，我就郁闷了，到底我要啥?思考中……
思考归思考，工作要继续，拿着传单给等孩子下课的家长们说：“家长你好，我是咱们新东方的主叫老师，请问您的孩子上几年纪啊?”一旦家长是我们的目标，那就直接锁定，接着说：“那您的孩子现在英语怎么样呢?学习兴趣高么?口语好么?平时在家张口说英语么?”当这一连串的问题抛出来后，家长基本就无奈了，然后再说：“我们现在就针对您的孩子的这些问题，推出了这样一个夏令营，”然后就“……”说出我们的优势，动心的家长就会留下电话了。哈哈，工作基本就可以了。
当然，有些家长也直接不甩你，会说：“你不用说了，我自己看”“我们不参加”。……等等。当时自己会觉得小尴尬。由此看来，沟通的技巧还是很多的，这个还是要在实践中加强训练。要想对方接受你就要知道对方的需求是什么，然后给与专业的意见。这个“专业”很重要，非常重要，相当重要。专业表现在几个方面：1，业务上的专业。告诉家长孩子英语不好这个问题的原因有哪些，那么如何解决。2，服务上的专业。这个可能就细小到说话的声音、大小、表情动作等等了。
总之今天的工作还算顺利，20条回执信息顺利搞定，也有一少部分家长很有意向，总之任务完成。但是在等待的过程中着实很无聊。也再次感受到，基层工作也不容易啊。
跟进：提高工作效率，看准目标客户。
个人意见：其实宣传的工作如果让前台和老师来一起协助完成，效果会更好，毕竟助教的执行力还有说服力和老师是没有办法比的。体验课要足够的精彩，直接吸引报名的人。
6月28日
今天的学生看上不去不是很小就是很大，因我昨天的经验，3、4年纪的小孩的家长及孩子本人是对这个夏令营最感兴趣的，太小的孩子家长不放心，太大的孩子暑期安排的很紧，什么书法绘画、音乐舞蹈、奥数奥语的……辛苦啊!!所以呢，今天看样子是没有什么成果了。在我经过几次宣传之后看着家长们把传单折成飞机后，我只能哎……了。
跟进：下次的宣传要找一个协助者，两个人的效果会更好。北大街还属于我们目标的集中地。所以要好好加强宣传。
6月29日
今天终于见到亲人了，终于不是孤军奋战了。所以虽然还是站在大厅做咨询，但是有个说话的人时间也显得过得快一些了。
今天主要和家长打交道，但是咨询夏令营的很少很少啊。但是我们又不了解其他的课程，所以每当家长咨询时，我们就无言了，这搞得我们很被动，也显得新东方的管理跟不上。没办法，部门不一样啊，没法机动灵活。
不过，今天我可是见识了，新东方的老师们确实年轻啊!看上去和我也差不多。然后就是新东方的学员从三岁到三十岁不等啊，我也看见我的差距了，想一想自己的英语水平也就是初中以下，我就没法在这个地方有自信了。哎!
销售学习计划范文3
关键词：高三化学；复习教学；现代教育技术；多媒体教学手段；提升复习效率
高三化学复习是对整个中学阶段所学的化学知识进行系统整理，发展学生的学科能力，提高学生创造能力的过程，具有时间紧、内容多、任务重的特点。传统的教学模式节奏慢，课堂容量小，教学方式比较单调呆板，要想有效地提高化学复习的课堂效率，可合理运用集文字、声音、动画等于一身的多媒体工具辅助化学复习的教学工作，使复习教学过程中的信息传递更加直观、形象、生动和迅速，优化课堂教学结构。现代技术手段给化学带来了新鲜的气息，给课堂教学增添了活力，使教者潇洒自如，学者轻松愉快，可使学生在愉悦的气氛中高效率、高质量地获得知识，发展能力，形成优良个性品质。下面我根据平时教学中的点滴经验积累，谈谈我运用多媒体进行高三化学复习教学的体会。
一、激发学生学习兴趣，增强学生的探究意识
在化学复习课教学中，要想迅速集中学生的注意力，激发起学生浓厚的复习兴趣和强烈的求知欲，可恰当运用多媒体引入复习课。多媒体教学法以声音、动画、影像等多种形式强化对学生的感观刺激，这一点是黑板和粉笔所不能比拟的。采用这种方法，可以极大地提高学生的学习兴趣。如在复习乙醇这一内容时，可借助交警查酒后驾车的图片和视频，让学生由生活中的这种现象，了解酒后驾车的危害和酒精检测的原理转入复习乙醇的化学性质等内容，这样从复习课一开始，就唤起学生有意注意，环节紧凑，过渡自然，使教学过程顺利进行。我们还可为学生创设丰富多彩的问题情境，增设疑问，巧解悬念。可从科学史实、化学家的事迹、小故事、图片以及动画等方面出发，从情境中发现问题，进而针对性地开展讨论，提出解决问题的思路；也可直接运用典型练习题进行自我诊断，暴露知识缺陷，从而引发学生感悟、体验，化为内心深处的需要倾向。
运用多媒体创设复习情景，导入新课，既可以充分发挥多媒体的视听效果，形象生动地展示教学内容，又可有效地开启学生思维的闸门，激发联想，激励学生的探究意识，使学生的学习状态由被动变为主动，使学生在轻松愉悦的氛围中学到知识，提高复习效率。
二、帮助学生形成知识网络，使知识系统化
高中化学被誉为理科中的文科，知识点多。复习时可以利用现代教育技术将知识结构做成多媒体课件，复习时一边讲一边逐步把知识结构显示出来，及时帮助学生归纳和总结所学知识，在头脑中形成知识框架、网络结构，使知识系统化、结构化。比如，复习氧化还原反应时，可充分利用多媒体的高效性，从复习氧化还原反应特征是元素出现电子得失到化合价升降，引出氧化剂、还原剂，氧化产物、还原产物，氧化反应、还原反应，氧化性、还原性四组概念，然后复习氧化性、还原性强弱比较及影响氧化性、还原性的因素，并复习利用电子得失进行化学方程式配平等知识。边复习边构建起氧化还原反应的知识网络，有利于学生归纳与总结所学知识，使知识系统化，最后再进行有针对性的训练、检测，以矫正学生思维过程，使这个知识网络得以优化。运用现代教育技术手段对帮助学生梳理知识，理清脉络，串起知识的珍珠，形成知识纲网络有很大的优势。
三、激发学生的思维，突破复习难点，使抽象知识形象化
在复习物质的结构和一些基本理论比如原子结构、分子结构、晶体结构、化学键、有机物分子空间结构、有机物反应机理、电化学原理等内容时，由于内容比较抽象深奥，光靠语言和文字描述，学生较难理解。恰当地运用多媒体可以形象具体，动静结合，声色兼备，调动学生各种感官协同作用，解决教师难以讲清，学生难以听懂的内容，从而有效地实现精讲，突出重点，突破难点，取得传统教学方法无法比拟的教学效果。例如，复习电化学时，以最典型的电解氯化铜溶液为例动画模拟了一个电解池的装置：在电解氯化铜溶液中用不同颜色的圆球代表铜离子、氯离子，然后控制圆球无规则运动，通电后的阴、阳离子向两极的定向运动，到达电极上的放电，阴极产生了气泡，阳极电极颜色逐渐变为红色，十分形象、生动。这样通过化小为大、化静为动、化远为近、化快为慢，化抽象为具体，使学生很快地理解了电解的原理，很好地突破了复习难点，突出了重点。
构思精巧的多媒体课件能发挥学生的想象力，激发学生的思维。多媒体使教学从无声到有声，从无形到有形，从平面到立体，拓展了教学空间，大大增强了课堂的表现力。通过运用多媒体化解知识难点和优化教学过程可有效地实现精讲，突出重点，突破难点，取得传统教学方法无法比拟的教学效果，使复习真正步入“教师善导，学生乐学”的良性循环。
四、优化学生实验复习的质量，提升实验复习的效率
运用现代教育技术优化化学实验复习的方式，可提升实验复习的效率。在高三实验复习过程中，对于一些实验仪器的规格、用法以及实验操作，若用传统的方法把装置图画在黑板上很浪费时间，用一些挂图，又没有动态效果，如果制成多媒体课件，只需一按键即呈现出来，运行极为方便，且有更好的教学效果。一些重要的演示实验如氯气、氨气、乙烯的制备；钠与水反应、铜与浓硫酸、浓稀硝酸的反应；铝热反应、氨气喷泉实验等，可在复习中插入截取的1-2分钟的一段实验视频播放，将一些重要演示实验通过多媒体视频展示，采用放大、慢放、定格、重播等效果帮助学生观察，充分挖掘出化学实验的本质、内涵，充分展现化学实验的发生、发展过程，更好地理解识记相关的元素化合物知识。运用多媒体教学手段可将在现有的条件下无法完成的一些经典实验，通过计算机多媒体系统模拟来实现，收到良好的教学效果。
运用现代教育技术讲解化学工艺流程问题更为方便。我们可利用多媒体向学生展示化工生产的全过程，如氨的催化氧化制取硝酸，课本并没有安排演示实验，真实的反应现象学生从未见过，缺乏感性认识，用多媒体计算机可形象、逼真地表现出每一步生产过程，有利于学生加强感知，强化记忆。对于有毒、有害、现象模糊以及较难完成的实验、错误的实验操作引发的后果等实验内容，运用多媒体手段都可轻松完成。
多媒体在实验复习中具有省时高效、直观形象的特点，有助于学生强化理解、促进对知识的运用，培养学生能力；有利于发挥教师在实验教学中引导、启迪、设疑、归纳等方面的主导作用，在化学实验内容的复习过程中收到事半功倍的效果。
五、增大学生的思维容量，提升学生的思维品质
传统的课堂教学，节奏慢，课堂容量小，利用现代教育技术则呈现信息量大，速度快的优势。在高三复习时，精心选编练习，将课堂教学中的例题、练习制成多媒体课件，既可减少板书时间，又可在较短的时间内向学生提供大量的习题，增大训练容量，增大学生的思维容量。我们可利用现代教育技术精选有典型性和代表性的习题进行一题多变、一题多解的训练，在课堂上集体练习，及时出示解题过程和答案，进行方法的归纳和点评。这样教师在课堂上有更多的时间，对知识点进行讲解、剖析和进行师生的双边交流，学生也始终处在一种积极思维的状态。教师就可以在课堂上充分以导为主，启发学生思维，提高复习教学效率。
总之，运用现代教育技术，将多媒体教学手段与高三化学复习充分结合，可优化课堂结构，优化化学复习课的课堂教学，有效增加教学的信息量，提升化学复习课的效率。
参考文献：
[1]何高大.多媒体辅助教学的理论与应用研究[M].万人出版社，2001.
[2]胡彩明，王勉.多媒体教学：传统教学的继承和发展[J].科技广场，2007（6）.
[3]高荣林.现代教育技术[M].苏州大学出版社，2000.
[4]何克抗.计算机辅助教学[M].高等教育出版，1997.
销售学习计划范文4
走创新发展之路，建一流精品学校
李平老师的语文课是史家小学分校创新教学的一个缩影，充分体现了现阶段素质教育的理念，既强调教师是教育工作的主体，也强调学生是学习活动的主体；倡导充分利用信息技术等辅助手段，创设有效的情境，引导学生主动学习，促进每一个学生发展。
正如滕亚杰校长所言：“生活在史家小学分校的每一个孩子都有着美丽而多彩的梦想，他们需要蓝天和海洋一样宽广的平台。我们的学校就是那宽阔的天、蔚蓝的海！”
史家小学分校由三所百年老校合并而成，有着厚重的教育底蕴。学校始终把“以课程改革实验为突破口，走创新之路，实现跨越式发展”作为发展战略；把建设高素质、专业化的教师队伍，作为工作的重之中重；努力使分校成为一流精品学校。分校成立之际就为每一位教职工搭建了学习、发展的平台，建立了专家导师组，辅导有潜力的教师快速成长；同时积极为每位教师配备必要的办公及教学设备。如果说教育专家及优秀的教师队伍是学校发展的内动力，那么教育信息化设备的配备及有效的课堂应用，无疑是史家小学分校课程改革及创新发展的助推器。
华硕笔记本为“情境教学”锦上添花
灵活运用各类现代化教学设备和手段，是史家分校践行“走课程改革创新之路”教育思想的重要体现，李平老师的这堂语文课，关键环节都恰到好处地融入了信息技术的运用，就是其中的一个典范。“小学生本来抽象理解能力较弱，带一定感情朗读，对于他们来说是一项不容易理解的要求，因此通过制作各种图文并茂的彩色图片，并辅以生动的音乐背景，配合相应文字，能够有效提升学生的理解力、调动孩子的情感。” 李平老师课后如实介绍。
“创造情境是本节课很重要的一个教学设计”，李平老师说，“借助华硕笔记本，播放不同场景的图片，给学生呈现了与课文内容相关的高清画面，主要是为了方便学生直观理解、记忆；第二个段落播放的那段音频也是课前选了很久才定的，主要是想通过乐曲让学生体会即将离开自己心爱土地的人们当时眷恋不舍的复杂心情，从现场反馈看，实际效果非常好，华硕笔记本的外放效果很让人意外，非常不错，学生显然被深深地感染了，后面的带感情朗读表现得都很到位，实事求是地说，这款电脑确实给我的课堂添了彩”。
李平老师语文课上使用的是华硕BX32笔记本电脑，其出色的运行性能、操控反应及优雅大气的外观都非常适合教育教学环境，在李老师这节课上的表现可见一斑。说起平时使用华硕这款笔记本办公的感受，李平老师一直感慨机器性能及操作使用感同以往电脑的明显优势。另外，华硕BX32笔记本电脑出色的外放音效也博得了现场听课的诸位一线教师的高度评价。“说实话，我是真的被刚才的背景音乐感动了，感觉我也已经身临其境，何况孩子们，音质真的非常棒，令人震撼，开始还以为是连接功放机播出来的。”同样教语文学科的海淀实验小学邢江华老师如是说。
对于华硕BX32笔记本电脑的优越性能，负责语文教研的屈平主任总结说：“高清显示、迅捷的操作反应是很适合教师教学的非常实用的特点，快速数据传输也为教师备课及制作课件时节省了时间，较长的待机时间更使我们减少了不少的麻烦。”
销售学习计划范文5
[关键词] 沙美特罗替卡松粉吸入剂；孟鲁司特；血清瘦素；嗜酸性粒细胞趋化因子；嗜酸性粒细胞阳离子蛋白；脂质过氧化物
[中图分类号] R562.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0082-04
小儿支气管哮喘是一种常见病和多发病，临床主要表现为反复发作的咳嗽和呼吸困难[1]，对患儿的生活和生命产生重要的影响，如不及时治疗后果严重，近年来沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特被广泛地应用到小儿支气管哮喘的治疗中[2-3]，为探讨其疗效，本研究对沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、脂质过氧化物（LPO）的影响进行了探讨，对榆林市儿童医院（以下简称“我院”）2011年10月～2012年12月收治的90例支气管哮喘患儿的临床资料进行了分析，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例支气管哮喘患儿均符合支气管哮喘防治指南[4]中的诊断标准，其中，男52例，女38例；年龄1.5～11.5岁，平均（7.8±0.9）岁；病程0.2～5.5年，平均（4.3±0.5）年；病情程度：中度53例，重度37例。本次研究通过我院伦理委员会审核，并取得所有患儿的家属知情并同意。根据患儿的治疗方法将90例支气管哮喘患儿分为研究组与对照组，每组各45例，两组患儿的年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有临床可比性。两组患儿的一般资料情况见表1。
1.2 治疗方法
对照组患儿入院后给予沙美特罗替卡松粉（英国Glaxo Wellcome UK Limited，H20090240）经口吸入，250 μg/次，每天2次。研究组在对照组的基础上给予孟鲁司特（四川大冢制药有限公司，国药准字：H200 64370）治疗，≤5岁患儿4 mg/次，>5岁患儿5 mg/次，每天1次，口服。两组患儿均连续治疗12周。
1.3 观察指标
观察两组患儿治疗前和治疗后6、12周的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO及CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8 的水平，并进行统计比较。
1.4 检测方法
分别于患儿刚入院时、治疗后6周和12周时抽取患儿的空腹外周静脉血进行检测，采用嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）ELISA 试剂盒检测患儿的血清ECP、嗜酸性粒细胞趋化因子试剂盒检测患儿的血清嗜酸性粒细胞趋化因子、人瘦素ELISA试剂盒检测患儿的血清瘦素、人过氧化脂质/乳过氧化物酶（LPO）ELISA试剂盒检测患儿的血清LPO，所有试剂盒均由上海工硕生物技术有限公司生产。采用MACSQuant流式细胞仪进行检测检测患儿的免疫指标CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8。
1.5 统计学方法
所有数据均采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验；重复测量的计量资料采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后各项细胞免疫指标比较
两组患儿治疗后各项细胞免疫指标状况均好转。治疗前两组患儿的CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8水平，差异无统计学意义（均P > 0.05）。治疗6、12周时研究组患儿的CD3+、CD4+、CD4/CD8明显高于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（均P < 0.05）；而研究组患儿的CD8+明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。具体情况见表2。
2.2 两组治疗前后血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、脂质过氧化物比较
两组患儿治疗后血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO均改善。治疗前两组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的比较，差异无统计学意义（均P > 0.05）。治疗6、12周后研究组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。具体情况见表3。
3 讨论
支气管哮喘为一种常见病和多发病，任何年龄均可发病，多见于4～5岁以前的小儿[5]，主要临床表现为反复发作的喘鸣、咳嗽和呼吸困难，有研究认为其发作与变态反应有关[6]。小儿支气管哮喘发病前患儿常常有上呼吸道感染症状，且多在夜间发病，持续时间较长。
小儿支气管哮喘为一种多因素引起的复杂疾病，近年来有研究表明其与患儿的细胞免疫紊乱有关[7-8]，大量研究证明支气管哮喘患儿的T淋巴细胞存在凉的改变和功能缺陷[9-11]。本研究中检测了支气管患儿的T淋巴细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8水平，结果显示，各指标均有量的改变。CD3是鉴定T细胞的重要分子并与T细胞识别抗原受体形成TCR/CD3复合物；CD4主要分布在T细胞的抑制细胞诱导亚群和辅助细胞诱导亚群表面[12]，在T细胞亚群的鉴别中意义重大，CD4+具有重要的免疫功能，时发生免疫缺陷的重要原因；CD8主要分布于杀伤性T淋巴细胞和抑制性T淋巴细胞的表面，对T细胞亚群的鉴别有重要意义。
血清瘦素是一种由脂肪细胞分泌的蛋白质类激素，具有广泛的生物学效应，据有促炎和免疫调控的作用。嗜酸性粒细胞趋化因子主要由支气管和肺的表皮细胞产生，是参与变态反应的相关性因子，研究表明，支气管哮喘时气道黏膜的嗜酸性粒细胞趋化因子表达显著增强，与患者的哮喘严重程度呈正相关[13]。ECP是一种活化的嗜酸细胞分泌的核糖核酸酶，为引起气道炎症的重要因子之一，可引起气道痉挛和高反应性等，对预测患者的气道高反应性具有重要作用[14]，可作为监测哮喘患儿病情严重程度的指标之一，并指导临床用药。LPO可反映患儿氧化应激所处的状态，对监测患者疾病的严重程度有重要意义。
沙美特罗替卡松粉对改善患者的肺功能及预防病情恶化有重要的意义，其主要由沙美特罗与丙酸氟替卡松组成[15]，具有抑制肥大细胞释放和抗炎作用。孟鲁司特具有强效的抗炎作用[16]，对预防和治疗支气管哮喘有显著疗效。
本研究的结果显示，治疗前两组患儿的CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8水平，治疗6、12周时研究组患儿的CD3+、CD4+、CD4/CD8明显高于对照组，而研究组患儿的CD8+明显低于对照组。治疗6、12周后研究组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平均低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义。与以往报道[10]相符。
综上所述，沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平的改善有重要作用。
[参考文献]
[1] 万建.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效及肺功能的影响[J].按摩与康复医学：下旬刊，2011，2（10）：34-35.
[2] 余红霞，凌杰.孟鲁司特治疗和预防儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中国药物与临床，2012，12（9）：1179-1180.
[3] 唐丽，苏秦，邓益斌，等.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效及复况分析[J].实用医院临床杂志，2012，9（2）：79-81.
[4] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.
[5] 黄国华.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（1）：6-7.
[6] 石广军.孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（18）：26.
[7] 刘秋海，孙亚锋，张小梅，等.孟鲁司特钠联合沙美特罗氟替卡松对中重度儿童支气管哮喘患儿肺功能的影响[J].浙江医学，2012，34（10）：841-842.
[8] 黄凤毛，谢雄伟.孟鲁司特钠对咳嗽变异型哮喘血液流变学及血清IL-8、IL-10水平的影响[J].中国现代医学杂志，2009，19（13）：2025-2028.
[9] Boonsawat W. Salmeterol/fluticasone propionate vs double dose fluticasone propionate on lung function and asthma control in children [J]. Clinical Drug Investigation，2008，28（2）：169-181.
[10] 王鑫，张亚京，马春艳，等.支气管哮喘患儿血清瘦素、白细胞介素-13、嗜酸性粒细胞趋化因子及总免疫球蛋白E的动态变化[J].实用儿科临床杂志，2010，25（4）：255-258.
[11] 王莉君，郝璐，李慧婷，等.瘦素受体、IRF-1和糖皮质激素受体-β在肥胖哮喘大鼠气道平滑肌细胞中的表达[J].细胞与分子免疫学杂志，2012，28（10）：1037-1040.
[12] 郝珉，宋文，任泽东.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特对哮喘患儿免疫功能的影响及疗效分析[J].泰山医学院学报，2012，33（7）：503-506.
[13] 罗黎明，陈文清，黄飚，等.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响[J].中国基层医药，2009，16（z1）：4-5.
[14] Sonnenschein-van der Voort AM，de Kluizenaar Y，Jaddoe VW，et al. Air pollution，fetal and infant tobacco smoke exposure，and wheezing in preschool children：a population-based prospective birth cohort [J]. Environ Health，2012，11（1）：91.
[15] 窦钰，张昌红，刘雪梅.孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性持续期哮喘疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（33）：258，476.
[16] 江雪慧.沙美特罗/氟替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者肺功能的影响及疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（21）：3293-3294.
[17] 何卫.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期细胞因子的变化及沙美特罗替卡松的治疗效果[J].中国医药导报，2012，9（16）：56-57.
[18] 钱源，鲁保龙，宋福莲，等.沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（34）：38-39.
[19] 付佩佩.沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特治疗学龄前儿童哮喘[J].中国医学创新，2013，10（20）：21-22，23.
