护士长护理查房总结范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了护士长护理查房总结范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

护士长护理查房总结

护士长护理查房总结范文1

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.385文章编号:1006-1959(2010)-09-2614-01

随着护理学科的发展,护理查房日渐普及,并在实践中不断完善,对提高护理质量具有实践指导意义[1]。临床护理查房是将理论与实践相结合的过程。我科自2007年以来,以开展专科业务的护理查房-术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高,取得了满意的效果,现总结如下:

1.护理查房的目的

目的明确,我们主要针对次日手术的患者,使护士长及全科护士及时掌握病区手术患者的病情、护理治疗落实情况及需注意的事项等,即让各班护士做到心中有数,又能及时发现问题,妥善解决,以防差错事故的发生。

2.护理查房的组织管理

护理查房时间安排在周一至周五的每天下午17:30-18:00或根据特殊病例调整时间,整个查房时间控制在15-20分钟左右。参加人员由科室护士长、护士长助理、护理组长、小夜班护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还可邀请科主任及主管医生参加。由护士长助理查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式,并要求参加者做好相应准备。并由执行术前准备的护士提供患者资料,查房用物并做好查房纪录。

3.术前护理查房的步骤

3.1病情及术前工作介绍。首先由执行术前准备的护士简明介绍患者的病情及术前医嘱执行情况,包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围、给患者交代的术前、术后注意事项等。

3.2检查健康教育的落实。护理组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况,查看患者,跟患者进行有目的的交谈并提问患者,从而了解患者对手术的熟知程度。

3.3激发式的提问学习。讨论时由护士长助理采取激发性提问方式促使大家深入讨论。参加人员均可发言,可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题[2]。包括评估患者术前心理状况是否真实全面,术前各项准备如血交叉、药物皮试、皮肤准备等是否遵医嘱执行。对一些不满意、存在不足的地方由护士长助理指导分析原因,及时纠正错误。并了解护士是否全面掌握手术情况,如颈椎手术是前路还是后路,前路手术患者气管推移训练效果如何,腰椎手术的患者是否能正确的进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。必要时护士可现场示范。

3.4护理查房小结。由主查人护士长助理做总结发言,重点针对术前准备中的护理问题,提出建议和意见,对存在和潜在的问题提出预防的改进措施。

3.5质量评估。由科室护士长进行评价,主要评价内容包括:是否以患者为中心解决问题、患者对手术的认识、在查房过程能否体现护理的内涵[3]。护士长助理能否结合患者实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由护士组长整理本次护理查房内容,作为今后临床护理教学的基本资料。

4.讨论

4.1通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。护理人员在护理查房前必须了解患者的心理反应,对手术态度、经济承受能力等情况。查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态,利于手术的顺利进行。

4.2术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机结合起来,增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力,促进护理工作的规范化,增强护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。

4.3护士由过去的被动学习变为主动学习,即提高了专科理论水平也提高了临床护理质量[4]。在护理查房中培养了护理人员的独立思考能力和分析、解决问题的能力。这种理论与临床密切联系的术前护理查房,使实习护士专科护理方面的学习得到了进一步的提高,同时也为护理人员积累了宝贵的经验,并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个良好的锻炼空间。

参考文献

[1]曹银竹,胡桂梅.多形式的护理查房在临床教学中的作用[J].护理研究,2003,17(7):859-860.

[2]裴小红,罗宏志,李杰,等.整体护理实践中护理查房探讨[J].西南国防医药,2003,3(3):317-318.

护士长护理查房总结范文2

关键词:骨科:护理查房;整体护理;护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0399-01

现代的护理人才应该具备丰富的专业知识,好的专业素质这样才能适应当今社会的发展提高护理质量,我院每个科室都进行护理查房,这样可推进整体护理更好的开展,一切从病人出发的护理查房形式,使护理查房逐渐完善做的更好,对提高护理质量和护士整体素质有重要的影响,总结如下:

1 方法

1.1 按计划组织护理查房:每周五组织一次科室的护理查房,由护士长主持,每月两个骨科组织一次护理查房,有针对性地选择一个有意义,疑难的病例进行分析提问,根据护理诊断及措施,评价护理效果。听听大家对本病的护理见解,及时修改护理计划,使患者得到更好的护理,为患者提供全身心的整体护理。

1.2 选择护理查房对象:由责任护士主持,选择骨科多发疾病汇报病例,参加的护士都要发言,提出对本病的不同看法,使大家对本种病认识了解的更多。

1.3 每周的学习都存档:科室每周的护理查房内容,都有完整的记录。

2 形式和内容

2.1 整体护理查房:把整体护理贯穿在护理全过程中,包括评估、问题、措施、评价、结果、健康教育进行查房,让护士按照护理程序护理患者,为患者解决实质性的问题。

2.2 有针对性的查房:挑选骨科常见病例,对本病进行全方面的查房,既可复习了基础理论知识,又巩固了专科知识,可对新参加工作的护士对疾病有所了解。

2.3 有特殊护理病例的查房:有特殊的护理问题时,护士长根据病人当时存在的护理问题提出要点,参加护理查房的护士可根据自己的经验提出自己对本病的看法和见解,经过大家的讨论得出最好的护理方法,由护士长总结评价。

如我科年龄大卧床的患者,对其进行护理查房,让护士认识到长期卧床对形成压疮及肺部感染、形成血栓的机会增加,多和患者及家属沟通,让患者及家属了解其中的重要性,配合护士们的工作,提高了患者的生命质量。

2.4 护理评价:护理查房结束,由护士长进行总结讲评,表扬护理查房中的长处,指出不足之处,以得到更好的改进。

3 讨论

3.1 利于整体护理的开展:护理查房是以“病人为中心”的护理查房模式,一切从病人的角度出发,想其所想,为患者解决了身、心、健康等方面的问题,促进了护士对骨科专业知识和技能的提高,对整体护理起到推动作用。

3.2 提高护士的沟通技巧:在护理查房中增加了护士与患者及家属的交流,为患者解决了实际问题,对护士更加信任,从而形成了良好的护患关系,提高了护理质量。

护士长护理查房总结范文3

【关键词】妇产科 护理查房 护理质量

中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)1-290-01

为适应临床工作,提高护理质量,我院开展多种形式的护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以患者为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,科学化和制度化。这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下。

1 方法

1.1 有计划地组织护理查房 每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月院里组织一次护理查房,由护理部主持,有针对性地选择疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医生的治疗计划相比较,评价护理效果,促使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2 挑选合适的护理查房对象 由护士长或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并制定护理措施,健康教育等。

1.3 定期整理上报护理查房的内容,保存完整的记录资料。

2 形式与内容

2.1 整体护理查房 在整体护理贯穿护理全过程中,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,尽量满足患者的需求。

2.2 个案查房选择一个 妇产科常见病或多发病病例,从病因、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

2.3 特殊病例查房 遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案。

2.4 护理缺陷查房 由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行红光理疗,导致该产妇腹部皮肤不适。通过此病例查房,规范了妇产科的各项护理操作规程,并完善了各项规章制度,从而加强了护士的责任心,减少了差错事故的发生。

2.5 进行护理评价 护理评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平与沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。

2.6 评价护理查房时 由科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3 讨论

3.1 有利于整体护理的深入开展 应用护理程序进行护理查房,把护理患者的问题放在首位,逐步形成“以患者为中心”的护理查房模式。

在整体护理模式下,以护理程序为框架,为患者做出了护理诊断,提出了护理措施,督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了疾病健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的进一步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2 有利于提高护士的综合素质 通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专业技巧、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

护士长护理查房总结范文4

[关键词] 查房;护理管理;护理质量

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.462 文章编号:1004-7484(2014)-03-1568-02

自2008年底我院实施护士长查房工作的护理管理模式,护士长查房制度是护理管理中的一个重要的工作环节,此项护理管理模式使护士与患者的关系更为紧密,增进了护患关系,使临床护理工作能够充分的得到延续和拓展[1]。执行查房管理模式以来,临床护理工作得到了监督和指导作用,尤其对突发事件的处理更为恰当,针对各科室的协调工作以及防范医疗事故差错方面均能起到良好的作用。笔者现将总结的坚持护理查房提高护理质量汇报如下。

1 查房模式实施方法

1.1 组成成员及查房时间

1.1.1 查房工作成员由全院护士长组成,护士长进行轮流值班,不分节假日,每夜由一名护士长值班。

1.1.2 查房护士长查房针对病区危重患者、手术患者以及新收治的患者的治疗以及护理工作进行充分的了解,认真落实护士的各岗位职责情况以及各项护理工作情况,检查危重患者的抢救护理情况,新入院患者的健康宣教落实情况,根据检查内容,了解各科室夜班护士的护理工作质量,当针对护理工作的疑难问题给予解决和帮助,出现护理大问题要在值班记录本上做好详细记录。

1.1.3 各科室的护士长对晨间交接班工作进行组织,实施床头交接班工作,针对每一位患者进行严格认真的交接,尤其针对于大手术、危重患者以及新手患者的护理工作进行交接,并对查房所出现的问题进行提出、讨论、评价,总结相关经验,使护理质量得到持续改进,如有不良事件如责任心不强、不坚守岗位、科室规章制度不执行等,让大家知晓,做到引以为戒;如有好人好事应对个人给予表扬和鼓励,使大家得到学习。

1.1.4 针对夜间护士所遇见的疑难问题,要积极帮助解决,在夜间值班工作中要针对各项检查的完成情况进行监督并注意在交办完毕后进行检查相关设备仪器是否完善,针对患者留取的各项标本检查是否已留取,检查护理交办能容书写质量是否得体,针对大手术及将要进行检查的患者做好准备工作。

1.1.5 要做到每班下班前针对病房进行检查全面了解患者的情况,对物质准备以及医疗器械设备的完好情况进行检查,下班时遇到突发事件处理完在离开,如针对大型抢救没有亲自在现场协助医师或者院领导组织、指挥并参加抢救工作,查房中出现的重大事情,应及时向医院总值班进行汇报,并协助处理。

1.1.6 各科护士长坚持本科室的日查房,发现问题、分析问题、提出整改措施,使护理质量得到持续改进.护士长夜查房(轮流查房)发现安全隐患,规范护理行为,协助解决疑难问题,认真记录,上报,护理部分析总结;护理部组织的大查房(各科护士长全部参加),侧重难点、疑点,解决问题,提高护理人员理论水平,通过不同层次的查房使护理质量得到持续改进。

1.1.7 各科室的查房时间在08:00,每天护士长夜查房时间为20:00。

1.2 查房内容以及记录的方式 查房内容由护理部统一设计,以表格的形式进行记录,护士长必须检查护理工作的各项检查内容,并认真的进行填写。

1.2.1 危重患者及大手术的患者的护理要认真,包括新入院的患者的情况,了解当日手术患者以及危重患者的病情,针对医嘱要进行准确的查对,对危重患者的管道进行妥善的护理,了解患者的生命体征及病情变化,在遵守相应的护理规章制度的前提下保证患者的护理记录单的书写整洁清晰。

1.2.2 病区的护理管理包括保持夜间病房以及走廊的环境清洁卫生,禁止大声喧哗,针对患者及家属陪护进行适当的管理,要针对患者的病例、门窗、水电都进行检查给予有关的管理规定。

1.2.3 对于急救以及品的管理以及消毒隔离的管理应加强控制,保证治疗室、处置室以及办公室的整洁。

2 效 果

2.1 查房护理管理针对护理安全中的安全隐患问题进行有效及时的解决和预防,由于夜班护士多数为年轻护士,工作经验不足对出现的应急事件处理能力不强。针对这种情况下查房的护士长可以帮助解决夜间急诊抢救,指导值班护士进行各项护理工作,这样可以减轻护士在工作中的压力,同时对护理安全隐患做到了良好的阻止作用[2]。

2.2 查房规范并对护理工作进行了细化。通过查房制度,危重患者以及大手术患者的护理质量得到了提高,病例书写内容得到了规范。夜间值班的护士着装以及各种行为更加规范,并自觉的遵守各项规章制度,针对各项护理工作都有完善的监督。而且护士长进行查房可以更全面、更准确的掌握患者的心理以及生理的需要,解决各方面的问题,做到以患者为中心的护理观念。

2.3 提高护士长的综合素质以及业务能力。护理部对夜查房的护士长要求严格,而提高护士长的自身素质是护理查房具备的一个客观条件[3]。在进行护士长夜查房汇报工作,要求对夜间护理问题保证汇报的具体性,查房者应具有认真负责的工作态度,亲自进行各个科室护理工作现场观察。同时对每个科室出现的护理工作上的问题及时进行解决和有效的处理。

3 结 论

护理的工作性质比较特殊性,是对患者的生命健康有直接影响的,它关系到整个医院的社会声誉以及形象,因此怎样更好的开展护理科学性的工作,是护理中的新型问题,它是对现有的护理管理模式提出的挑战[4]。医院实施查房的护理管理模式是更好的将护理程序这一科学的工作方法推向更前端。加强护理质量的管理,不断提高护理工作质量,完成保证患者满意的护理管理中心任务。

参考文献

[1] 张美荣.张在英护士长夜值班制度在护理管理中的效果评价[J]-中外医学研究,2010,12(9):179.

[2] 刘进丽.护士长夜查房在护理管理中的作用[J].医学信息,2011:24.

护士长护理查房总结范文5

在护理部及科主任的支持下,本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名,护师6名,护士13名。大学本科生1名,大专学历者5名,大专在读者3名。

2查房的组织形式

2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次

由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.

2.2护士长查房,每两周一次

亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.

2.3病区主管护士初级查房,每日一次

本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.

3护理查房内容

3.1全体病员的整体护理质量

由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况

要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.

3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育

健康教育是医院工作的重要组成部分,也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效,达到查漏补缺的目的。

4.特色和创新

4.1打破了查房前通知病区护士分头准备资料的惯例.要求做到"平时和查房一个样",病人九知道了然于胸,相关理论知识熟练掌握.大大提高了护士的学习主动性.本病区99%的护士表示“三级护理查房是压力,更是学习专业知识的巨大动力”。

4.2实现“主任-->护士长-->主管护士"式的新型三级护理查房.三者各司其职,重点各有偏颇.最大限度地发挥了各级护士技术职称的作用。

4.3使临床护理工作更趋于系统化,明显提高了临床护理质量.护士通过当天“评估-->下诊断-->上措施-->反馈"的方式,使琐碎的临床工作变得有计划性,做到忙而不乱,从而大大地降低了护理差错的发生率。本病区连续11个月未发生护理差错。

4.4将病人作为整体护理效果的反馈点,纠正了护理措施仅仅停留在书写的缺陷,有力地纠正了整体护理在具体运作中出现的不足。

5.体会

5.1有利于整体护理的深入开展

三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程.从如何得出护理问题-->如何制定护理计划-->如何将护理措施落到实处等方面展开讨论.注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用.

5.2有利于提高临床护士的专业素质

三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识[1].另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划.从而大大地提高了临床护士的专业素质.

5.3有利于护患关系的融洽

三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准.满足了病人的健康教育需求,使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通"“只有沟通形式,没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系,满意率由原来的92%升高到99.5%。

综上所述,开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率,值得临床推广.

参考文献

1.向国秀模式病房实行三级护理查房的体会护士进修杂志1998;2(13):23--24

2.陈鹤鸣实施健康教育处方是加强临床医德的重要措施中国医学伦理学1994;4(36):40--41

护士长护理查房总结范文6

【摘要】目的:通过对危重病人查房的加强,促进护理人员护理的主观能动性,从而加强护理人员的专业技能和基础理论知识,提高服务质量,减少危重患者并发症及致残率、死亡率。方法:不定期的进行危重病人的护理查房,针对疑难问题、重点护理问题进行分析及探讨。结果:针对危重病人进行重点查房很大程度上提高了产科护理服务质量,激发了护理人员学习的积极性和主动性。结论:加强危重病人的查房制度,可以有效的提高护理质量和解决工作中的疑难问题。

【关键词】护理查房 危重病人 护理质量 产科

护理查房是护理工作中的常规项目,主要是为了了解、讨论一些疑难、危重病人的护理相关问题,从而进行护理计划的调整和执行。以此同时也可以提高护理专业水平。严格实行危重病人重点查房制度,可以提高准也护理技能及及时抢救的预见性,也可以提高护理人员对危重患者病情的判断性,夯实基础、提高质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料:我院产科于2010年1月至12月共进行危重病人重点查房25人次,其中妊娠合并糖尿病5例,重型胎盘早剥10例,妊娠期高血压疾病5例,前置胎盘5例.

1.2 方法:由护士长组织并通知全科护士在不影响患者休息的时间内进行指定危重患者查房。查房前全体护理人员要进行相关病情、护理重点的收集与复习。仔细阅读病例,结合患者病情,预想护理的关键。防治病情加重,促使患者好转。

1.2.1 对危重患者具体查房步骤:在家属同意的前提下,由本科护士长组织全体护士(生)来到病人床前进行查看,包括基本生命体征,主要症状、目前的一般状态、辅助检查结果、用药类型、相关护理措施等等与责任护士所报告的入院时基本资料对比从而进行病情评估,并且要预算病人进一步治疗护理后能够达到的目标。再由护士长评估住院期间患者的护理效果及患者对病情了解程度,评价责护的汇报情况,对其不全面的地方进行补充和指导。在整个过程中,全体护理人员都要参与其中,发表自己的意见和建议,再结合患者目前的实际状态进行相关的护理知识提问,增强护士的专业理论和实际情况的结合能力。

1.2.2 查房后进行总结:查房后,护士们对刚才进行的一系列查房做出总结,结合患者病情进行个例分析,讨论各危重患者的护理重点,还有哪些方面没有做到位甚至还没做。哪些讨论具有重要意义是本次危重患者查房的亮点。提出目前仍存在的不足之处加以改进,指出各位患者仍然会存在的问题及预测患者即将出新的新问题,全科进行病情研究,从而制定出符合患者病情病对患者有益的全新护理计划并实施。

2 危重患者查房对产科护理工作的积极作用

临床护理查房能够有效提高护理思维能力,通过病情的讨论和分析,综合疾病的相关知识、临床技能、最新的研究成果,达到能够发现和甄别护理上存在的问题,从而制定有效的护理计划。

2.1 提高产科整体护理质量:基本的护理能够让患者舒适,最重要的降低危重患者并发症的产生。女性尿道口与阴道口距离紧密,且尿道短,所以在留置导尿的时候尿路感染的机会比较大,进行会阴清洁护理可以有效的降低尿路感染;长期卧床最容易出现的并发症是坠积性肺炎,经常翻身、扣背可利于痰的排出;加强患者的肢体活动有利于危重患者减少深静脉血栓的形成。术后患者的早期活动也可增加肺活量、促进伤口愈合。总之,在不断的学习和总结中提升自我,为患者着想,增加患者满意度,提高护理业务水平。

2.2 完善危重病人护理记录:危重患者查房不仅仅是提高了护理质量,而且对护理记录也有很高的要求。一般状态如呼吸、脉搏、血压、体温的精确数值,各系统的情况各脏器功能情况,意识状态,已经实施的治疗和相关护理,各种辅助检查的最新结果,24小时患者的出入量,各种引流管引出的液体量,导尿管留置时间等等。这体现了护理人员对患者病情记录的连续性。病情变化及应对措施的记录是否符合规定。护士的及时、真实的记录大大提高了病例的质量。

2.3 加强护士长管理能力:护士长通过组织并指导护理人员进行危重病人重点查房,不但提高了整体护理水平也得到了自身能力的提高。通过对疑难病例分析及解决,及对护士的工作的了解情况护理完成情况对护理人员起到的重要的督促作用。

2.4 减少医疗纠纷:危重病人由于其特殊的病情状态及家属的特殊心里是最常发生医疗纠纷的人群。通过加强对危重病人的查房及护理,能使护理人员与患者建立融洽的关系,而滴水不漏的护理方案和病历书写也可成为护理人员的保障,让患者找不出任何毛病,大大降低了因护理不当及记录错误引起医疗纠纷的发生,加强了护理人员和患者之间的信任程度。提升了医院的社会形象及经济效益。

3 结果

进行重点查房的25名危重患者中,23例避免了严重并发症的产生,其余2名因病情严重出现不同并发症,但病情控制较好。患者及家属均表示对护理人员很满意,未发生一例医疗纠纷,未发生一例死亡病例。

4 讨论

危重病人查房的加强,解决了产科护理服务中的很多疑点、难点。对患者负责的同时也激励了护理人员的创造能力,发现问题解决问题的能力,从全方位的提高了整体产科护理水平。作为一种护理的管理方式,对危重病人查房是理论和实践相联系的好办法,通过总结、积累各种产科危重疾病的护理经验,推动了护理、教学、讨论、完善工作的全方面发展。减低了护理任务工作的日益繁重及家属对护理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期间处于一个最良好的护理状态。从根本上做到了“内强素质,外塑形象”的目的。使得医院的形象日益升高。

参考文献

[1] 洪晓娟,汪梁颖,梁玉莲,等。加强护理查房的方法和意义[J]。中国现代护理学杂志,2009,6(6):549

[2] 孙爱芹,毛秋云。护理查房在提高护士长业务水平中起到的作用[J]。中华护理杂志,2010,41(9):833

[3] 汪明玉,李辉,李燕,等。建立专科护理查房 提高护理质量[J]。全科护理,2008,6(29):2705

[4] 李春玉,齐燕。我过护理人力资源结构演变及现存的问题[J].护士进修杂志。2009.24(1):109