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医学信息管理论文范文1
1.1一般资料
我院是鲁西南地区规模最大的三级甲等大型综合医院，当前医院领导班子8人，医务人员2800人，感染控制专职人员8人，开放床位2200张。
1.2方法
①唤起医院领导对感染控制的意识。对医院有关领导进行培训，培训时间为3天，培训形式主要以专家座谈会、讲座和参其他医院为主，培训内容重点为医院感染管理的重要性和医院感染管理水平与医院医疗质量之间的关系等等。②提高医院相关工作人员的感染控制意识和知识水平。通过对医院相关工作人员进行培训学习(一般工作人员为一周，感染控制人员为两周)，提高医院一般工作人员感染控制的意识以及提高医院感染控制人员的专业能力。培训和学习的方式主要是：一般工作人员，讲解医院感染控制的重要性、医院感染基本知识；医院感染管理控制人员：专家讲座、交流学习、现场参观以及实践指导等。③定期对医院相关工作人员的感染控制工作进行考核和培训，针对常见问题或者疑难问题开展座谈会进行信息共享和答疑接难工作。④定期根据感染质控评分表对医院感染控制管理情况进行评分，并做好记录[2]。
1.2.3评估方法
综合干预完毕后对医院相关人员进行考核，考核内容包括：医院感染控制相关知识和具体操作方法等，满分100分，得分以实际得分为准。
2结果
2.1综合干预前后医院感染控制人员工作基本情况比较
参加本次综合干预的相关人员平均年龄为38.9岁，负责医院及科室感染控制工作时间平均为3.6年，通过实施综合干预后，其专职率明显上升。
3讨论
通过实施综合干预手段，医院领导、相关工作人员的医院感染控制意识、相关知识和工作效率等均得到了提升，且质控评分也得到了提高，具有良好的效果。
3.1通过座谈会、培训方式提升相关人员的感染控制意识和能力
在干预过程中，采取短期培训，内容主要以法律、法规、医院感染暴发案例和交流参观为主；对于医院感染控制人员的培训是在保证理论体系完整的基础上，注重研讨启发、实例说明、规范医院考察、调查研究等，并且督促指导其将培训所获知识和技能应用于实际工作中，即达到培训的迁移；而对医务人员的培训以建立基础概念、提高医院感染控制意识为主。干预前后领导、医务人员和医院感染控制人员的成绩分别提高了[3]。
3.2通过考核评估，搭建交流平台
医学信息管理论文范文2
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院心血管内科于2015年5月～2016年5月收治的患者200例作为研究对象，按照入院顺序编号分组，实验组与对照组各100例。对照组中男58例，女42例；年龄32～79岁，平均（59.868.24）岁；疾病类型：冠心病22例，高血压14例，风湿性心脏病23例，心肌梗死17例，心律失常13例，心绞痛11例；合并症：糖尿病17例，COPD 9例。实验组中男59例，女41例；年龄31～80岁，平均（61.248.36）岁；疾病类型：冠心病24例，高血压18例，风湿性心脏病21例，心肌梗死14例，心律失常14例，心绞痛9例；合并症：糖尿病12例，COPD 6例。两组患者在性别、年龄、患病类型等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者知情同意。
1.2压疮风险评估
患者入院后，由临床医师对患者的压疮发生风险进行评估，责任护士要观察患者局部皮肤的变化情况，尤其针对长期受压迫的部位要给予重点观察，评估内容有皮肤颜色，温润，皮肤潮湿度、周围皮肤是否受污染等[4]。另外还要对患者进行全身评估，包括卧具、心理状态、营养情况、基础疾病等，了解患者局部发生压疮的可能性。利用评分制进行评估，评分分值越低，说明患者出现压疮的可能性越大[5]。
1.3护理措施
对照组患者则进行常规护理：①促使患者活动或移动，对于长期卧床的患者，经常变换卧位，2 h定时协助翻身，必要时半小时1次。翻身时注意技巧，勿拖拉以免损伤皮肤，应观察受压部位皮肤情况，给予按摩。建立翻身登记卡，对于能够在床上活动的患者在家属的帮助下进行肢体锻炼，促进血液循环[6]。②对于消瘦、长期卧床的患者，应根据情况给予气垫床、软枕，保护骨隆突处给予泡沫垫、气圈可减少或舒缓局部压力[7]。③保持床铺平，干燥，清洁，无渣屑，被服，病号服干燥，如有污染应及时更换，加强基础护理。④加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。水肿患者应限制水和盐的摄入。脱水患者应及时补充水和电解质。对于不能迸食者给予鼻饲或静脉外营养。实验组在对照组基础上采用预防性中医护理对策。①观察病情：祖国医学通过望、闻、问、切四诊来观察和收集患者的病情资料，所以应用四诊，及时、仔细的观察长期卧床或久病体衰的患者的病情，以便积极评估患者情况和及时了解压疮发生的危险因素是否存在，对有压疮危险的患者提供因人制宜、辨证施护的个性化护理。②防压工具：中医取用天然食药作为材料制作各种防压工具以减少局部组织的压力，有些甚至还能起到活血化瘀的作用。采用北方盛产的糜子制成糜袋子；将荞麦皮装入棉布袋内制成直径为20 cm，中心直徑为10 cm的空心圆枕；采用自制黍子（未脱壳的黄米）褥垫预防压疮，取得满意效果[8]。用将谷粒制成谷粒袋，中医认为谷粒性情温和，加之其圆润光滑灵活，对皮肤也有轻微的按摩作用，故可促进局部的血液循环还可以使患者的受压部位不会固定在一个点。③中医调理：压疮是由于各种疾病导致患者活动不便、长期卧床，抵抗力、免疫力低下所造成，故平时应加强调理，重视饮食，增强体质，情志舒畅，防止发病。a.起居调理：病室应整洁、安静、室温适宜、通风良好；床单应平整干燥、被褥柔软、床面不得有碎屑或渣子，以免磨损皮肤；由于患者体质较差，要经常作按摩、抹身、翻身，所以还得要注意保暖，以免受凉；保持皮肤清洁干燥，必须消除其原发病因。b.饮食调理：患者由于长期卧床，气血虚衰，湿邪困脾，故饮食上宜清淡，忌肥甘厚味、生冷、辛辣之品。加强丰富的蛋白质、维生素等营养物质的摄人，以增强抵抗力和免疫力来预防压疮的发生。c.劳逸结合：压疮是年老体弱、营养不良、大手术后或恶病质患者，尤其是昏迷、瘫痪患者高发的并发症，所以这些高危人群需要足够的休息，以减少体力的消耗。中医认为，适当的运动有助于气血运行，对压疮的预防有很好的作用。在原发病允许和不影响疾病治疗情况下，应鼓励患者积极活动，如患者自己经常更换卧位、做些简单的减压运动、早期下床活动，参与一些力所能及的日常活动，采用劳逸结合的休息方式。这样既可预防压疮的发生，又能防止因长期卧床而导致的其它各种并发症和促进疾病的早日康复[9]。d.中药制剂：选用具有舒筋活络，祛风散瘀功效的活络油；将中药红花30 g加入50%乙醇800 ml 浸泡，浸泡液变为桔黄色即可使用；采用自制红花酒精局部按摩，防治丁字鞋压疮；采用自制中药洗剂湿敷受压处皮肤，取得了预防压疮的显著效果。另选用山茶油、龙血竭粉混合，调和成糊状，用无菌纱布包扎，效果显著[10-12]。
1.4观察指标
观察并记录患者出现压疮的情况，分析压疮发生率。采用本院自制的护理满意度调查表开展护理满意度调查，采用分级评价标准，8～10分为满意、5～7分为一般、4分以下为不满意。满意度=（满意+一般）例数/总例数100%。难免压疮是指虽经精心护理，但因患者自身条件，如严重水肿、恶病质、有医嘱禁翻身等，难免要发生的压疮。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用2检验，等级资料采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果的比较
实验组的护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
2.2两组患者护理总满意度的比较
实验组患者的护理总满意度（95.0%）明显高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P0.05）（表2）。
3讨论
压疮是临床住院患者比较常见的一种并发症，压疮的发生可作为对医院护理质量进行评估的一项重要指标，有利于充分展现医院的护理质量与水平。祖国医学在总结古代劳动人民与压疮作斗争的经验中，中医对压疮的治疗原则重在未病先防，既病防变，已经认识到了预防压疮的重要性。早在《内经》中就有了治未病的思想，强调防患于未然，所以，国内观点认为：压疮是完全可以预防的，院内压疮发生率应为0。目前，有研究表明，患者的压疮通过护理干预，能够得到有效预防，针对院外带入压疮的病患，也可促使其创面得以愈合[13]。压疮的发生与多种因素相关，包括摩擦力、剪切力、压力等因素，除此之外，患者的运动受限、营养状况、皮肤、感知、精神状态、年龄等因素也与压疮的发生密切相关。
对于心血管内科患者而言。压疮的发生主要受到局限性因素、全身性因素的影响。①局限性因素如下。a.局部潮湿：如果受压迫的部位出现引流液、分泌物、出汗等现象，则会导致局部潮湿，从而促使患者皮肤抵抗力下降，极易出现皮肤污染、皮肤浸润的情况。研究表明，如果患者的皮肤温度每上升1℃，便会增加10%的组织代谢氧需量，在受到持续压力的影响下，容易发生组织缺血，皮肤温度上升，便会增加压疮发生风险[14]。b.摩擦力、剪切力、压力的影响：在心血管内科压疮的发生中，大部分患者都是由垂直压力所致，其次是剪切力，一旦人的身体同一部位受到不同方向作用力的影响，便会导致剪切力产生。摩擦力会对患者的上皮组织产生影响，将外层保护角化皮肤去除，促使压疮发生的可能性增加。另外，在搬运患者身体时，也会有摩擦力产生，因此，护理人员要注重操作时动作轻柔，不可弄伤患者。②全身性因素如下。a.患者自身的心理因素：心血管内科患者的卧床时间较长，因长期受病痛折磨的影响，导致患者身心疲惫，极易出现悲观情绪，例如精神萎靡、态度消极等，对疾病治疗失去信心。致使患者不配合临床医师的治疗操作，从而增加压疮风险。b.营养不良：营养不良会减少患者的机体皮下脂肪，降低免疫功能，从而导致患者抗压能力、皮肤抵抗能力下降，极易引起压疮[15]。c.感觉功能丧失：针对已经丧失感觉功能的患者而言，因患者无法感受到压迫刺激，从而未能及时更换，导致压疮风险加大，因此，护理人员在对心血管内科患者给予护理干预时，要注重压疮预防护理，评估其压疮发生的风险。在对于心血管内科患者进行预防压疮的护理时，首先要对患者的压疮风险情况进行评估，对于高危人群，要制定严格的预防护理计划，并将各项护理措施落实到位。在对于患者进行基础护理时，护理人员要做到六勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换和勤交换。对于已经发生压疮的患者，可采用红外线灯进行照射，以促进局部的血液循环，加快创面愈合。护士在评估患者病情时，需为其建立压疮翻身卡，并将翻身卡置于床头，对患者的皮肤受压状况进行记录，每日交接班时，护理人员都需向交接人员讲解患者病情的变化情况，并给予针对性的干预。因患者长期卧床，的更换至关重要，每隔2 h需指导患者更换1次，并观察皮肤部位有无红斑形成，如果出现红斑，则要将更换时间缩短。针对骨隆突部位，护理人员在该处放置支撑物，促使局部受压减少。在条件许可的情况下，可使用辅助器具，例如气垫床，气垫床的应用能够保证病患身体受压均匀，预防压疮。针对高危人群，护理人员要给予重点观察和护理。
医学信息管理论文范文3
关键词：信息技术；医院；学科建设
学科建设是医院建设的重要组成部分，也是其核心内容之一。在医院的学科建设之中，不仅需要具有相当知名度的学科带头人、先进的仪器设备，还需要信息技术的投入和带动。随着信息技术的不断发展，人类已步入了信息时代，而21世纪必将成为信息技术高速发展的重要时期，信息技术也必然会成为影响人类社会发展进步的关键因素。在医院的学科建设中，要充分发挥信息技术的作用，为医院的学科建设提供重要的技术支撑和保障。
1我国医院学科建设的现状
1.1缺乏完善的学科建设机制 目前，我国很多医院在学科建设上存在着定位不清晰、目标不明确、分不清轻重主次等问题；在学科规划方面，很多医院的学科设置不科学，存在着较大的部门利益冲突，这严重阻碍了医院学科建设的正常发展。另外，医院的新兴学科发展速度迟缓，政府的支持力度也不大，医院之间缺乏有效的沟通与交流机制，错失了很多相互促进、相互学习的机会。
1.2学科建设方面的人才较为缺乏 医院进行学科建设，学科带头人或学科领军人物发挥着关键性的作用。我国很多医院缺乏较有实力和影响力的学科带头人和领军人物，兼具专业素质和管理能力的复合型人才则更为紧缺。目前，在我国的医疗体系之中，中、青年人才较为缺乏，医院的培养机制也不够完善。另外，很多医务工作者不了解学科建设的发展状况，对自我价值缺乏准确的认识和定位。这些因素都不利于医院学科的建设和发展，也是制约学科建设实现可持续发展的重要因素。
1.3缺乏标志性的科研成果 国内很多医院往往重效益而轻科研，标志性的科研成果尤其欠缺，在这种情况下，虽然国内拥有很多重点医院，但进入教育部重点学科行列的却寥寥无几。
2运用信息技术及信息系统开展医院学科建设的意义
2.1依托信息技术和信息管理系统，提高学科建设管理效率 要推进医院学科建设，首先必须提高学科建设管理的水平和效率，而完善信息平台则是重要的手段和途径。依托信息技术和信息管理系统参与管理，可以提高学科建设人员的的工作积极性和效率，也能进一步提升科研管理的水平，更为便捷和及时的进行信息方面的沟通与交流。信息系统的开发应用不仅提高了工作效率，而且还方便了信息的获取，节省了科研人员的时间和精力，大大提高了医院的科研实力和水平。
以某医科院校附属医院为例，在运行了信息管理系统进行学科建设管理后，学科建设成效显著。该医院的进入了国家级重点学科的行列；拥有了省级临床医学中心；并获得了多个省医学重点学科（实验室）；还有拥有多个省医学重点学科培育点。同时还获得国家自然科学基金项目40多项以及总数高达2000多万元的科研经费；全院共发表SCI收录的论文也在逐年的上涨，从之前的几篇到2014年的近百篇。
2.2提供了进行绩效评估的有效模式 在医院的学科建设当中，信息技术及信息管理系统发挥了重要的作用。该系统在程序设计方面兼顾了可靠性、实用性和安全性，而且基本覆盖了医院学科建设管理的所有内容，为进行一体化管理创造了条件，也实现了对重点学科（实验室）、经费、人才等几个方面的动态管理。根据相关评估指标体系和合同计划所获得的信息，利用先进的数据处理技术和方法建立了一套完整的集信息审查、信息过滤、以及数据分析等于一体的系统，大大提高了学科建设进度管理与绩效评估的水平。同时有关专家可以利用该信息系统进行评估、打分，提出有益于学科建设的意见与建议，为学科的建设和发展创造良好的条件。
3运用信息技术进行学科建设的具体方案
3.1加强信息网络建设 为了促进学科建设的发展，医院需要加强信息网络方面的建设，提高学科建设信息的收集、处理及利用水平。一方面，要加强医院图书馆建设，进一步增加科技期刊及检索设施的投入，使学科建设所需的信息更加及时、全面和准确，通过良好的信息沟通和交流，为医院学科建设的顺利开展提供知识和技术保障；另一方面，充分利用与学科建设相关的信息资源，使医院、区域和国际间的信息资源实现共享。这样才能为学科建设提供更多的切实可行的渠道和模式，从而大大提高了学科建设的工作效率和工作质量。
3.2建立健全学科管理制度，完善相应的激励机制 学科管理部门要在医院及各职能部门的支持下，建立一整套科学的学科管理办法，比如《学科建设评审体系》、《重点学科建设管理办法》和《学科建设规划》等，进一步完善学科评估体系，使学科评估逐步量化、细化和具体化，减少主观因素的干扰。同时也需要加强管理队伍的建设，不断拓宽管理队伍的视野，增强管理人员的业务素质以及管理能力，提高学科发展的能力，帮助管理人员实现成长，打造出高水平的学科管理队伍。
3.3构建针对医院学科建设的信息管理系统 从学科建设的组成结构和日常管理工作的需要出发，建立各种相关的业务处理系统，提高学科建设信息的管理水平，实现信息的共享，同时还要协助完成各种管理和报表分析报告。在具体的系统建设方面需要做好以下两个方面的工作：①系统资料文稿及有关数据可以随时录入、修改、查询、插入与删除。②完善数据检索及统计分析功能，支持相关数据的导出、导入、传输、上报。
3.4建立学习型组织 在医院的学科建设中，参与建设的人员要加强学习，其中学科带头人要发挥重要作用。医院是技术、知识高度密集的地方，对学科建设人员的知识储备要求很高，学科建设人员的知识储备量越多，学科建设的成效也会越好。反之，如果医院的学科建设人员素质不高，则会在很大程度上阻碍学科建设的发展。因此，学科建设人员要加强学习，尤其是要提高自己在信息技术方面的能力和水平，这对于促进学科建设的信息化水平，提高学科建设的质量具有重要意义。
4结论
综上所述，在信息时代的背景下，医院要想提高自身的管理水平和科研实力，就必须开展相应的信息化建设，而学科建设是医院建设的重要组成部分，对于提高医院的综合竞争力和科研能力具有重要意义。目前，医院的学科建设还存在着不少问题，为了提高医院学科建设的水平和质量，必须要充分发挥信息技术的作用，进一步完善学科管理和激励机制，建立完善的学科信息管理系统。只有这样，才能提高医院的市场竞争力，为医院的可持续发展创造良好条件。
参考文献：
[1]李天萍，杨涛，李志光，等.构建医院学科建设信息管理系统初探[C].首届全国医学科研管理论坛中华医学会科研管理学分会第11次学术年会，2008.
[2]张立文.医院学科建设的探索与实践[J].现代企业文化，2010（23）.
