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护士工作压力论文范文1
论文关键词：坚韧人格；工作压力；工作满意度；中介作用
坚韧人格是1979年Kobasa提出的术语：指一组能够帮助人们管理应激的态度、信念和行为的特质。坚韧人格是一种瞄准于发展性生活的集认知、情绪、行为为一体的人格特征，是一个贯穿于动态过程中活跃的人格结构。坚韧人格可以缓冲压力对身心健康的不良影响，使处于高压力情境下的个体保持身心健康。
护士是关系到人们健康的特殊职业，在其工作中必然存在较大压力“，随着医院体制的改革，护士作为医院的重要支柱，其工作绩效得到越来越多关注。工作满意度与工作绩效密切相关。因此关注护士的工作压力和工作满意度意义重大。
本文就坚韧人格与工作压力、工作满意度的关系进行探讨，以期为护士的教育和干预提供理论依据。
1对象与方法
1．1研究对象
本研究采用分层随机抽样法对山东省6所医院的护士进行调查，共发放问卷675份，回收有效问卷653份，有效回收率为96．7％。
1.2调查工具
1．2．1坚韧人格量表。由卢国华等人编制，包括四个维度，共27个项目。具有较高的信效度。
1．2．2中国护士工作压力源量表。根据美国Wheeler和Riding编制的护士工作压力源量表编译的中国护士工作压力源量表，包括5个方面，共35个条目，每个条目采用1～4级评分法，量表信效度较高。
1．2．3护士工作满意度问卷(NJSQ)。该问卷包括5个因素，共16个条目，每个条目采用1～5级评分法，整个问卷具有良好的信效度。
1．3数据处理
对收集的问卷进行筛选，去掉无效问卷后共得到有效问卷643份。数据采用SPSS16．0和Amos7．0软件进行统计分析。
2结果与分析
2．1护士工作压力程度
测得总样本各测量指标的平均数和标准差，结果表明，护士的工作压力程度一般，呈中间水平(中间值为2．5)。这与以往一些人的研究结果(护士的工作压力较大)不一致。其中，工作环境及资源压力、管理及人际压力相对较小，说明护士工作环境比较舒适，资源比较充足，管理及人际相对和谐。
2．2坚韧人格、工作压力与工作满意度之问的相关关系(见表1)
工作量及时间压力、总工作压力与坚韧人格(包括各因子)呈显著负相关关系，病人护理压力、专业及工作压力分别与投入之外、控制之外的坚韧人格变量呈显著负相关；专业发展、工作成就感及总工作满意度与坚韧人格及各因子呈显著正相关，人际关系与挑战之外的坚韧人格变量呈显著正相关。总工作压力与总工作满意度呈显著负相关，这与以往研究结论一致。根据变量间相关程度大小，我们引入坚韧人格作为中介变量，检验坚韧人格对工作压力和工作满意度的中介效应。
2．3坚韧人格对护士工作压力和工作满意度的中介作用分析
本研究采用结构方程模型的方法来研究时间效能感的中介作用。研究假设的中介模型：工作压力为预测变量，坚韧人格为中介变量，工作满意度为后果变量。在中介模型进行检验前，先对直接效应进行检验。采用模型估计的方法，首先估计工作压力对工作满意度的直接效应，再估计工作压力对坚韧人格的直接效应以及坚韧人格对工作满意度的直接效应。
以上估计的各直接效应均显著，各路径的标准化路径系数为：工作压力——工作满意度为-0．28，工作压力——坚韧人格为-0．27，坚韧人格——工作满意度为0．4l。
根据直接效应检验结果，确立了要拟合的中介效应模型，经检验，以坚韧人格为中介变量的模型拟合结果见表2。
由表2可以看出，模型的各项拟合指数均达到所推荐的标准，z2／df的比值均小于5，RMSEA值小于0．08，GFI、NFI、IFI、TLI、CFI值大于0．9，模型可接受。
观察模型图3发现，模型中各路径系数显著；工作压力一工作满意度的路径系数为-0．18，也就是说在控制了坚韧人格后，工作压力到工作满意度的直接效应显著下降，但仍然显著，因此，坚韧人格部分中介了工作压力对工作满意度的效应。其中，工作压力对工作满意度的直接效果为-0．18，通过坚韧人格产生的间接效果为-0．09，总效果为-0．27。
护士工作压力论文范文2
摘 要 目的：探讨临床不同年资护士工作中的压力源与相关因素以及缓解压力的对策。方法：采用国内护士工作压力源调查表，对汕头市4家市级医院220名护士进行问卷调查的情况，进行了综合分析。结果：不同年资护士压力总分，差异无统计学意义(P>0.01)，但在护理专业及工作、工作量及时间分配等方面的压力得分，高年资护士高于低年资护士(P
关键词 护士 压力源 对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.195
工作压力已成为人们日益关注的问题，护理人员在工作风险高、工作量大、人手短缺、社会地位低、病人和家属要求高、人际关系复杂等工作中，所承受的各种身心方面的负荷，都增加了护理人员的压力，以至于这种负荷日益成为一种职业风险[1]。随着医学模式的转变，人们对提供全方位和人性化服务护理工作的要求越来越高，这些变化虽然促进了护理事业的发展，但却忽视了护士所承受巨大的心理压力。本组资料对不同年资护士压力源进行了调查分析，同时也提出了缓解不同年资护士压力的对策。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2008年抽取汕头市4家市级医院的儿科、新生儿科、妇产科、内科、外科、手术室、急诊科和ICU等具有护士执业资格的220名临床护士作为调查对象，护士均为女性。年龄20～52岁，平均29±4.6岁，护龄1～30年。其中护龄5年以内的有86人，占39%；护龄5年以上的有134人，占61%。职称方面：付主任护师有4人，占2%；主管护师有41人，占19%；护师有79人，占36%；护士有96人，占43%。学历方面：护理本科毕业有17人，占7.72%；护理大专毕业有165人，占75%；中专毕业有38人，占17.28%。5年以内的护龄为低年资，5年以上护龄为高年资。
方法：采用问卷调查的方法收集资料，问卷由一般资料和工作压力源量表组成。工作压力源量表为目前国内常用的工作护士压力源量表[2]，该表包括：护理专业及工作、工作量及时间分配、病人护理、工作环境和资源、管理和人际关系等5个方面的内容，共35子条目。采用1－4级评分法，分数越高，表明承受的压力程度越大。调查方法是在征得各医院护理部主任同意后，由各护理部主任统一发放调查表。本次共发放230份调查表，10天后收回220份，回收率为96%。
统计学方法：采用SPSS10.0软件包统计处理，数据以均数X±S表示，计数资料用X2检验。
结 果
不同年资护士工作压力源得分比较：从调查结果看出，不同年资护士压力水平总分差异无统计学意义(P>0.01)；但在护理专业及工作、工作量及时间分配方面得分，差异具有统计学意义(P
从35子条目中不同年资临床护士工作压力源最大的前5项，见表2。
讨 论
不同年资护士工作压力源的分析：有表1结果显示，不同年资护士工作压力源的总分，差异无统计学意义(P>0.01)；病人在护理工作环境及资源、管理及人际关系方面压力源得分，差异无统计学意义(P>0.01)；但在护理专业及工作、工作量及时间分配两方面，差异有统计学意义(P
不同年资护士主要压力源不同：低年资护士的压力源，主要来自于工资及福利待遇低、担心工作中出现差错、病人和家属不礼貌、病人不合作、工作量大等方面。目前随着社会的发展，病人的法律意识和自我保护意识逐渐增强，对护士的要求越来越高，特别是《医疗事故处理条例》出台后，在处理纠纷时，要求医护人员用举证倒置来证明自己没有过错，这不仅要求护士规范自己工作行为，同时也形成了巨大的心理压力。低年资护士由于年轻没经验，病人和家属容易产生对她们的不信任，导致不合作。工资及其他福利待遇低是低年资护士的最大压力，可能有些年轻护士对工资报酬的期望值太高有关，由于她们工作时间短，没有太多积蓄，普遍存在着购房等压力。而高年资护士，担心工作中出现差错事故、工资和其他福利待遇低、工作量大也是主要压力源。无论低年资护士还是高年资护士，在工作量方面都有较大的压力。国家卫生部规定，护理人员和床位的比例是0.4:1，但绝大部分医院病房的护士配比，都未达到这种要求，护士缺编现象严重，多种因素同存导致护士工作量日益增大，使护士进修深造的机会受到影响。由于病人的治疗和护理是连续的，护士必须实行轮班制，所以高年资护士对家庭和孩子的照顾受到影响，加上生活规律的改变，导致心里出现很大波动。特别是夜班，既要独力完成繁重的护理工作，又要时刻观察病人的病情变化，护士处于高度的精神紧张和身体疲劳状态，久而久之形成严重的心里压力。总之，护理工作的性质及特点决定了护士的工作压力，护士的工作压力来源多种多样，但不同年资护士工作压力源的感觉程度不一样。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定，易激惹，对服务对象漠不关心，从而使护理质量下降。
对策：①卫生管理部门应根据护士的不同特点，制订更加人性化的管理制度和绩效考核办法，合理有效的使用人力资源，建立真正发挥不同层次护理人员作用的机制，做到人尽其才，才尽其用。同时重视护理工作，提高护士的地位，适当放宽护士晋升的条件，提高护士的福利待遇和工作补贴，为护士多创造进修深造的机会，增加护士编制。护理管理者要重视与护士的沟通，耐心地倾听护士的心声和建议[4]，了解不同年资护士的压力源，采取有效的缓解压力措施来正确处理。②增加护理人力资源的配置，合理调配各科室的新老护理人员。对老年资护士，可安排到门诊咨询台、供应室等；对急危重病人多和工作量大的科室，予适当增加人员，努力协调护理工作中的人际关系，改善医护关系和护患关系等。③不同年资护士要根据自己的特点和实际情况，不断学习掌握缓解压力的方法和技巧，学会放松和减轻自己的压力，如护士有委屈和感觉有压力时，可向亲戚朋友倾诉，尽量多参加娱乐活动。只有把自己培养成具有良好的心理素质及强烈的工作责任感，才能使护理质量不断提高。
参考文献
1 刘玉馥,周莉.护士压力进展.国外医学护理学分册,1998,17(1):3-4.
2 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究.中华护理杂志,2000,35(11):645-646.
护士工作压力论文范文3
在2008年的调查中，课题组选择了10个有代表性的省市50余家医院的医护人员、医技人员、管理人员和患者进行问卷调查，被调查医院包括二甲和三甲综合医院、中医医院、民营医院，回收有效医务人员问卷3665份、有效患者问卷1198份。
2013年，课题组在北京、辽宁、陕西、湖南、河南、广东、江苏、新疆和云南9省市的45家医院开展了同样的问卷调查，回收有效医务人员问卷5852份、有效患者问卷1820份，有效回收率为77.1%。
总体压力概况
2013年的调查显示：2.8%的医务人员认为工作压力小或很小，20.7%的人感到一般，42.0%的人感到大，34.0%的人感到很大。这说明超过3/4的医务人员对工作压力有强烈的认知。
男性医务人员中，78.9%感到工作压力大，比女性高3%。中高级职称者认为自己工作压力大的达到80%，未定级的人中为58.1%。月薪在6000元以上的调查对象中，78.3%的人称压力大，高于其他月收入组别的人群。由此可见，收入越多，岗位职责越重，压力越大。
年龄在25岁以下的调查对象中，65.9%的人称压力大，年龄在35～44之间的调查对象中，81.8%的人有同感。年龄在45岁以下的调查对象中，随着年龄的增加，工作压力呈总体上升趋势。年龄大于45岁的调查对象，73.2%感到压力大，比年龄在35～44之间的人少了近9%。然而，年龄并不是决定工作压力大小的唯一因素，高级职称医务人员的年龄通常在45岁以上，这个群体承受的工作压力显然很大。但中级职称医务人员的平均工作压力要大于初级、高级技术职称者（见表1）。
对医务人员日工作时间的调查显示，42.4%的医务人员日工作时间在8小时或以内，23.7%的调查对象在9～10个小时，23.9%的调查对象超过10小时。随着工龄和技术职称的增加，日均工作超8小时的比例增加。其中，初级职称者工作超8小时的占26.0%，而高级职称者占44.8%。可见，技术职称越高，承担的工作任务可能越繁重，花费的时间也越多。
在性别分布上，女性日均工作时间在8小时或以下的比例为47.2%，高于男性的32.9%。护士中，女性占绝大多数，护士日工作时间为8小时的居多。男性日工作时间超过10小时的占34.2%，高出女性16%。
在年龄分布上，35～44岁之间的医务人员日工作时间超过8小时的占62.8%，其中超过10个小时的占27.4%，远高于其他年龄组。高级职称医务人员日工作时间在8小时以上的占68.7%，其中日工作时间在10小时以上的占28.7%，高于中级和初级职称者的水平。这也是年龄在35～44或高级职称者工作压力感受最强烈的原因之一（见表2）。
目前医务人员需承担的兼职工作也较多。经调查显示：29.2%的人参与了教学工作，40.5%的人参与了科研工作，25.0%参与了管理、院外会诊和多点执业等工作。6.9%的人参与院外会诊，比参与国家倡导的多点执业2.2%比例要高。
男性医务人员从事兼职的比例要高于女性。其中，男性参与科研的比例为41.7%，高出女性19%；男性从事教学的比例为46.3%，而女性为37.6%；26.6%的男性和24.0%的女性从事管理，比例相当。除去手术和查房，医务人员的剩余时间几乎都花在科研论文方面。现在的教学医院都要求医务人员申报并完成科研课题。而课题申请竞争相当激烈，医生除了要应付繁忙的医疗任务，还要投入精力申报科研课题，力争发表SCI论文。
不同类型医院压力比较
不同类型医疗机构的医务人员感受到的工作压力不尽相同。在三甲综合医院的医务人员中，79.5%的人感到压力大，高出二甲综合医院和中医医院4%；民营医院中感到工作压力大的占66.6%，低于公立医院10%有余。三甲医院急重症患者集中，门急诊和病房患者多，工作压力也大。尽管被调查的9家民营医院均为当地二级以上的知名医院，但工作负荷远不及各级被调查的公立医院水平（见表3）。
超过半数的民营医院医务人员日工作时间控制在8小时以内，不过其中仍有19.9%日工作时间在10小时以上。与民营医院相比，三甲综合医院的工作负荷要重得多，日工作时间超过8小时的占61.7%，其中超过10个小时的占27.3%。而2008年调查发现：三甲医院的日工作时间超8小时的占45%，二甲医院占40%。
调查结果同近年来各级公立医院看病就医的实际状况基本吻合。医院级别越高，医务人员的日工作时间越长。5年来，三甲综合医院医务人员的工作负荷非但没有减轻，日工作时间反而大幅增加（见表4）。
2008年的调查显示，公立综合医院中，医生有教学任务的占50.9%，有科研任务的占37.2%，有社会兼职的占7.6%。中医医院中，有教学任务的占53.1%，有社会兼职的占10.3%。民营医院中，有教学、科研任务的均在15%以下。公立医院的兼职情况比民营医院普遍（见表5）。
对不同类型医院压力源的调查显示，三甲综合医院中，65.8%的调查对象称“工作负荷大”是最主要的压力源，而民营医院中仅有47.9%的人有同感；三甲综合医院中，49.2%的调查对象认为最主要的压力源是收入待遇低，但公立二甲医院和中医医院却达到了70%。
护士工作压力论文范文4
关键词： 医学文献 康复护理管理
1 做法
自2001年至今，对《护理管理杂志》、《中华护理杂志》、《中国疗养医学》等核心及国家级期刊做到每期必读，对其他类杂志选择性的阅读，并做好阅读笔记。把认为适合自己科室管理的方法尝试性的应用，并根据使用后的结果进行适当修改、补充完善。
2 讨论
2.1 提高了自身的理论水平和工作能力
科室护理质量的高低很大程度上取决于护士长的理论水平和工作能力，借鉴护理管理文献中的理论和经验方法，是掌握新观念、新知识、新方法的捷径。例如阅读顾海波等[1-4]的论文，可以较全面地掌握在教科书上学不到的适合护理管理者应具备的实践经验理论，用这些理论加强自身人品、人格、工作方法和技巧以及领导艺术的培养。运用权变理论充分使用护理人力资源，按每个人的能力安排合适的工作，做到知人善任、人尽其才、才尽其用。阅读张凤花等[5-7]的文章，注重培养具有专业素质的护理人才，比如定期组织护士对个案病例进行学习、分析、讨论，总结因护理原因导致误诊的直接因素或间接因素，以此为借鉴，避免工作中的差错发生；针对康复病人的特点，培养护士的健康教育能力、康复护理能力、心电图临床诊断能力、卒中护理单元的管理能力、护士骨干的组织管理能力等。阅读刘军等[8-10]的论文，改进了技术训练的方法：技术上提高一针见血率、心理上训练护士参加技术比武的适应性，训练项目依照季节和病人的病情特点而定。理论水平和工作能力的提升，使笔者在工作实践中科学安排，把握重点，康复护理管理工作顺利开展。
2.2 调动了护士工作的积极性
护士长能够顺利开展工作，保证临床各项工作有条不紊地进行，离不开护士的大力支持，如何调动护士的积极性，文献中介绍了许多宝贵的经验。阅读李凤等[11-12]的论文，笔者意识到开展护士群体同事支持、营造良好的工作氛围、缓解护士的工作压力是护士长的任务，并在管理时注重以人为本的理念，实行民主管理，摒除家长式作风，解决护士的实际困难。比如对年轻护士尤其是独生子女护士经常与其谈心，了解思想状况；对孩子小的护士，遇到孩子生病、家庭生活出现问题时，在排班、工作时间上给予照顾；护士过生日时送上一句“生日快乐”、节日时发送一条祝福短信。另外注重宽容待人、虚心听取同事的意见，使用精神鼓励法、奖罚激励法等，调动护士的工作热情，增加主动性，使护士之间互帮互助，团结协作，相互补台，形成了一种讲正气、讲奉献的良好局面。
2.3 加强了对护理风险的管理
目前，风险管理已是护理管理工作者探讨的热点问题，姜旖菲等[13-14]对风险管理从不同的角度作了阐述。阅读这些文献后，笔者加强了对护理文书的管理力度，专门建立了错误护理文书登记本，把不合格护理记录收集、整理、装订后作为护士的学习资料；建立了“护理留言簿”；月质量分析会上分析不安全因素；设立警示牌，张贴警示语；严格毒麻药品的专人专管制度；为加强护士的风险意识，开展了《康复护理实践中风险问题的调查与研究》的科研课题，带领全体护士在 科研中培养风险意识，在学习中强化风险意识。
2.4 开展了特色化护理服务
现代护理观念、理论和方法层出不穷。借鉴护理文献中的观念和方法，对临床护理措施考虑的更加科学、细致、周到。从席淑华等[15-17]的管理模式中受到启发：注重护士的仪容仪表、礼仪服务培训，把护理工作当作一项系统工程来抓。在护理服务中注重细节，开展了需求服务护理，应用关怀照护行为，创建和谐环境。如为病人提供针线，为在住院期间过生日的病人送上生日贺卡和一句祝福，为新入院病人送上第一壶开水等。对临床护理路径以前只是理论上的认识，不知道如何使用，阅读盛华丽等[18-20]的论文后，根据康复科工作特点，制定了脑卒中康复病人护理路径，提高了护士的主动服务意识，在卒中护理单元中取得了较好的效果。
2.5 提高了撰写护理管理论文的水平
要学会撰写护理管理文章，必须先阅读有关护理管理文献。通过阅读笔者受到了很大启发，知晓了各类杂志的书写格式和要求，写作水平不断提高。多年来，笔者把学到的管理知识应用到工作中，认真总结经验，完成护理管理论文5篇，均已发表在核心医学期刊上。
总之，护理管理工作需要理论与实践相结合。《中华护理杂志》、《护理管理杂志》等均是军队和国家最高层次的医学期刊，观点新颖，联系实际密切，临床实用性和指导性较强。笔者正是通过学习护理管理中的新观念、新理论、新方法，有针对性地应用到工作中，从而改进了管理方法，提高了管理水平和管理能力，带领全科护士高标准、高质量完成了各项护理工作，为康复病人提供了更科学、更系统、更优质的护理，有效地避免了各类护理差错、事故的发生。
【参考文献】
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护士工作压力论文范文5
论文摘要：护士由于紧张忙碌、高压力、高风险的工作性质及要面对和处理各种复杂的人际关系，都会导致心理压力的产生，处于持续高压状态下的个体容易出现生理、心理方面的健康问题［1］。本文针对造成护理人员心理压力的原因进行讨论，并介绍一些促进护理人员自我缓解心理压力的方法。
护士承受压力的原因
护理的工作性质：护理工作繁重，琐碎，但责任重大，具有一定的风险性，经常面对危重症患者，急诊抢救患者，必须保持头脑冷静，反应迅速，精力高度集中、紧张，以及面对死亡患者心理产生的应激。随着人们对护理要求的日益提高，医院对护士的管理和要求也越来越严格，护士承受巨大的专业压力，及与工作有关的复杂人际关系，这些都使护士处于高度的应激状态。
社会认同与护士自我价值的冲突：在传统观念中，护理人员的劳动成果往往被单纯地看做是医师劳动成果的附属品而被弱化，因而护理工作的重要性在中国常得不到应有的重视和尊重，护士的社会地位较低［2］。
护理人力资源严重不足：护理人员缺编严重，工作超负荷造成了一系列消极的后果，如护理质量下降、执行医嘱所用的时间减少、与其他工作人员协作时间减少等［3］，护理人力资源不足使临床护理人员长期处于一种超负荷工作状态，可产生紧张、压抑情绪。
倒班模式的影响：倒班工作对健康的影响包括很多方面，三班倒，打乱了护士的生物钟节律，没有节假日定期休息，睡眠不足对护理人员的认识能力和神经性行为都有着明显的影响。
知识技能更新的压力：随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，迫使护理人员必须更新知识结构，造成更新知识的压力。
自我缓解心理压力的方法
转移注意力，学会放松：人处于放松状态时，骨骼肌松弛，自主神经系统及内分泌系统均处于低活动水平，有效的放松训练，对于降低心理应激水平是有效的［4］。
拥有同情心，换位思考：遇事多站在对方的立场了解和思考问题，使自己保持一种宽容大度的心态，即“设身处地，将心比心”，就能减轻或消除矛盾冲突引起的不良情绪。
建立牢固的支持系统、创造良好的家庭人际关系：人在社会中生存，不是独立存在的，需要被爱、关心、帮助，一个牢固的支持系统对人的身心健康至关重要，包括朋友、同事，尤其是家庭。
正确认识自己、人生和社会，做到自信、自立、自强，正确认识自身的优缺点，对自己的期望值要适中，既不要过分要求自己，也不要过于低估自己的能力，学会自我鼓励和自我批评，以建立自信心，及时纠正不足。
良好的生活方式：生活不规律、休息不好很容易导致情绪不好，为了保证工作质量应为自己安排一个安静、光线暗一些利于睡眠的环境，以保证睡眠质量。业余时间多锻炼身体，增强体质，休息时游览自然景观，使自己心情愉悦，可以促进心理健康。
加强个人修养，熟练专业技能：护理人员主动增加各学科知识的学习，扩展自己在除临床医学和护理学之外的，如心理学、伦理学、美学、人际关系学等相关学科的知识层面，这对于自身素质修养的提高，语言行为的规范具有一定的帮助。另外，护理人员应熟练各科常规及专科技术操作，在紧急情况下能做到“稳、准、快”，增强应变能力和自信心。
参考文献
1 李梅，张楠.浅谈护理人员日常工作中的心理压力分析及对策［J］.临床医药实践，2009，3:18.
2 刘玉琼.国内护士工作压力源研究现状与进展［J］.护理实践与研究，2008，5:7.
护士工作压力论文范文6
关键词基层培训；老年护理培训；培训模块；课程评价
随着我国人口老龄化的发展，传统家庭养老方式受到严重的冲击，老年护理人才培养和专业教育迫在眉睫。2015年，我院接受日本笹川医学会专项经费援助，组织了对中国西部地区的基层老年护理培训班。培训班的学员由当地卫生部门推荐具有老年护理相关经验的护理人员。培训班的目的是为了提高护理人员的老年护理能力，并在其工作的西部基层地域形成辐射。现将该次老年临床护理培训班的课程设计及效果评价总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究选择接受日本笹川医学会专项经费援助的16名西部基层老年护理从业人员。16名学员是来自西部地区的注册护士，全部为女性，年龄26～49岁，平均年龄（34．31±6．00）岁；参加护理工作年限4～31年，平均年限（14．56±7．83）年；16个学员都有老年护理相关经验。其中学历分别为中专1人，大专8人，本科7人；职称为护士1人，护师10人，主管护师4人，副主任护师1人；护士10，护士长6人；医院级别为一级4人，二级12人。
1．2方法
1．2．1培训模块设计本次研究在以往研究的基础上［1－3］，与“培养能够形成地域辐射力的基层老年护理人员”的培训目标相结合，初步形成职业人文、护理管理与研究、老年综合征、老年综合护理、生理平衡与促进、专业技能模块以及护理安全七个模块的课程框架。邀请本院从事老年医学工作的医生、护士和护理管理者共计6人进行专家咨询，结合专家意见，课程模块最后确定为职业人文、护理管理与研究、老年常见病、老年常见病护理、生理平衡与促进、专业技能模块以及护理安全七个模块。1．2．2调查工具本次研究发出问卷16份，回收问卷16份，其中有效问卷16分，有效回收率100％。1．2．2．1一般资料问卷调查问卷由研究者自行设计，包括被调查者的社会人口学资料，以及工作年限、职称、职务、工作医院级别等资料。1．2．2．2培训模块需求评价量表针对培训课程的七个模块设计调差问卷，量化被调查者对培训各模块的需求，按照Likert5级评分赋值（很重要＝5分、重要＝4分、一般＝3分、不重要＝2分、非常重要＝1分），在培训前进行评价。1．2．2．3培训课程需求评价对全部的30个课程按照Likert5级评分赋值，评价对课程的需求，在培训结束后进行评价。1．2．2．4课程授课效果评价量表对全部的30个课程按照likert5级评分赋值（非常认可＝5分、认可＝4分、一般＝3分、不认可＝2分、非常不认可＝1分），在培训结束后就课程授课效果进行评价。1．2．3统计学方法采用SPSS17．0进行数据的录入与分析。计量指标应用（x—±s）进行描述。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1七个模块的需求评价结果
见表1。
2．2课程需求和授课效果评价
见表2。在课程需求评价中，排名在前五位的课程依次为磁性护理文化，压力管理，老年患者皮肤管理，如何预防老年患者误吸，老年人跌倒的管理；排名在后五位的是综述论文的写作，老年骨关节炎的诊断和预防，PICC置管维护，老年慢性疼痛药物的治疗进展，老年人营养管理。在课程效果评价中，排名在前五位的课程依次为磁性护理文化，压力管理，老年患者皮肤管理，如何预防老年患者误吸，老年人跌倒的管理；排名在后五位的是综述论文的写作，老年循环系统常见疾病的诊断和治疗，老年慢性疼痛药物的治疗进展，老年骨关节炎的诊断和预防，PICC置管维护。
3讨论
3．1老年护理安全的课程需求是热点问题
模块需求评价中老年安全模块是排在第一位，均值（4．82±0．39）分。课程需求和效果评价中：老年患者的皮肤管理、预防老年人误吸、老年人跌倒的管理评分在排名在前五。这与王燕［3］在研究中阐述近十年老年护理文献热点分布是比较一致的。在临床老年护理的实践中，跌倒是造成老人事故伤害的第二大诱因，非致死跌倒所造成的医疗损耗与重大经济成本的损失是相当可观的［4］。压疮也是老年护理工作的重点和难点，压疮发生率是衡量护理质量的重要指标之一［5］。护理安全在老年护理中均得到了广泛的重视。但于春妮等［6］对270名护理人员对老年安全护理知识自我评价情况结果显示，护理人员自觉老年安全护理知识总体上缺乏。可见，老年护理工作者护理安全意识高，但是安全知识欠缺。所以在培训过程中，设置安全模块讲授老年安全护理的相关知识是十分必要的。
3．2自我压力管理和磁性护理文化培训的需求很大
在整个课程需求评价和效果评价中，得分最高的两个课程是压力管理和磁性护理文化，均值为（4．93±0．26），这样的结果与国内老年护理现状有关。国内老年护理工作压力大、工作强度大、有效工作时间低、工作环境恶劣，导致基层老年护理从业人员的从业压力大、离职愿望高［7］。戴付敏等［8］在一个高年资护士长期从事老年护理的意愿调查结果中也指出高年资护士中仅小部分愿意从事老年长期护理服务（32．8％）。为基层老年护理人员提供磁性的护理管理，有利于把更多的护理人员留在老年护理岗位；同时，提供压力管理的技巧和方法，有助于他们积极应对来自工作中的压力。
3．3基层老年护理人员的科研能力尚有待加强，科研授课需要因人制宜
本次课程中“护理综述的书写”，所请的专家是知名护理院校的知名科研专家，在我院的多次护理研究培训效果评价都非常高。然而在本次基层老年护理培训班的需求和效果评价该课程得分均为所有课程的最低分。无独有偶，吴园秀［9］、刘宇等［10］亦在文献中提及大多数从事基层老年护理的护士更多关注的是临床护理技能的培养，而对老年护理理论的学习和科研能力的培养尚不够重视。可见，在做基层老年护理科研培训时一定要充分考虑授课对象的科研基础，因人制宜。
3．4PICC等成本高、操作风险大的护理技术在基层老年护理培训中需求较低
