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养老护理员培训范文1
一、培训说明
本培训计划依据《养老护理员》职业标准编制，适用于养老护理员(初级)职业技能培训。
各培训机构可根据本培训计划及培训实际情况，在不少于总课时的前提下编写具体实施的计划大纲和课程安排表。同时，还应根据具体情况布置一定的课外作业时间和课外实训练习时间。
二、培训目标
坚持养老护理员国家职业标准，按照制度化、规范化、科学化和持证上岗的原则组织养老护理员职业培训，确保培训质量。通过培训使现有养老服务机构和居家养老服务的养老护理员素质普遍得到提高，达到持证上岗的要求，逐步满足社会化养老服务的需求。
三、培训对象
男性年龄16周岁以上、55岁以下，女性年龄16周岁以上、50周岁以下，准备养老护理服务工作的中国公民，农村妇女富余劳动力，热爱养老护理工作，有良好的思想道德素质，有一定的学习能力和领悟能力。
四、培训内容
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[关键词]木桶原理；养老护理员；民政部培训基地；一站式服务；开拓新资源
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.01.212
一个木桶是由多块木板制成的，它能装多少水，不是由桶壁上最长的那块木板决定，而是取决于最短的那块木板。如果想让木桶盛水量增加，只有换掉其短板或将其加长才行。这就是著名的“木桶原理”。滨州市养老护理要有一个既容量大、又要牢固的木桶才能满足当前的需要，然而现实是木桶的木板长短参差不齐，缺口很多。要想切实将这个木桶打造成滨州市养老需要的木桶，就要从多方面着手。
1 加长养老护理的短板，大力推动滨州市养老护理事业发展
截至2011年底，我国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口的13.7%，其中65岁及以上老人有1.23亿，约占总人口的9.1%，规模超过欧洲老年人口总和。养老问题已经是摆在了我们的面前，国家先后出台了许多政策，促进养老问题的解决，为了切实解决好滨州市的养老问题，2014年3月滨州市向民政部培训中心申请在滨州市设立养老护理员培训基地和职业技能鉴定站，养老护理员培训基地设在滨州市技术学院，基地投资200万元，建筑面积2600平方米，同时配备住宿、就餐，一次可承接200人的培训任务。鉴定站设在民政局下属的滨州市儿童福利院，使滨州市成为全国首个设立养老护理员技能鉴定点的地级市，滨州市成为全省首个具备养老护理员培训、鉴定考试能力的“一站式”服务基地。
基地自设立以来，不断加大软件、硬件投入。在硬件方面，逐步完善基地建设，基地以居家养老的模式设计，配备国内先进的教学及实训设备。全力打造一流的养老护理培训示范基地。在软件方面，邀请民政部培训中心及北京社会管理学院的专家领导到基地指导授课，聘请台湾专家指导基地建设和培训。引进台湾先进的培训模式及经验。同时基地派出专业教师培训学习，提高专业教师的教学水平，积极打造自己的培训师资队伍。养老护理培训基地和鉴定站的设立是滨州市实施养老护理人才战略的进一步探索，这一策略对滨州市养老服务队伍建设及解决下岗职工再就业、农村剩余劳动力就业提供了新的途径。从而加速了滨州市养老事业的迅速发展。
2 切实了解滨州市老龄人口的实际情况，养老任务重、迫在眉睫
滨州市现有人口约378万，从以上数据不难看出滨州市的老年人口基数大，增长快，都高于同期的全省全国老年人口比例。
另外，滨州市老龄人口还呈现高龄化趋势。2010―2013年，滨州市80岁以上高龄老人由57952人增长到90902人，从占全部老年人口的10%一跃到13.85%。高龄老人增长速度非常明显。按照联合国的新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。滨州市老年人口不断增长的数字就像一个警钟，时时提醒我们滨州市的养老问题不得不加大解决的力度和速度。这两年国家先后出台了养老的相关政策，滨州市政府及社会共同努力，养老问题得到了很大的改善。随着公办和私营养老院的建立，这些机构的建立需要大量的人力物力支持，现有养老护理人员是不能满足需求的，专业护理员的大量缺乏，成为养老要解决的关键性问题之一，怎样弥补养老护理员的缺口，提高养老护理质量，是当前必须解决的问题之一。
3 通过培训及到养老院的调查，了解到滨州市养老护理员的实际情况
3.1 养老护理员工作强度大，工资低
在滨州市，一个40多岁的下岗女工，经过培训学习做月嫂，工资可以从3000元很快涨到7000～8000元。如果她做的是养老护理员，工资最多3000～3500元。养老护理员对技能以及职业的素养的要求绝对不比月嫂少，他们要有“养”的技能，养老护理员每天大约工作12小时，要服侍多位老人起床、穿衣、洗漱换尿布、换床单、做房间卫生，还要给老人喂饭（一日三餐），帮助翻身、大小便、洗澡等；还要有“护”的技能，比如有老人做输液治疗、翻身预防压疮等一般护士具备的专业技能。此外养老护理员还要有过硬的心理素质，要不怕脏不怕累，对老人有爱心、耐心，更要细心。“久病床前无孝子”可以看出护理老人的工作不好做，养老护理员要常年照顾各种状况的老人，尤其是那些照顾失能失智老人的护理员，他们做出的付出可想而知，但是工资报酬不高。
3.2 改变当前的紧缺职业门前冷淡现状，养老护理员需要解放思想，提高社会地位
目前，养老护理员属于市场“非常紧缺职业”，但是由于长期低待遇、高强度的工作以及人们在思想上的歧视，使得从业者逐渐改行，养老院护理人员流动性非常大，从而形成恶性循环。笔者接触到许多农村的学员，培训完之后干了不久就改行了，问他们为什么，他们的理由不是因为累而是因为亲朋好友面前觉得丢人，家人也不支持。这也造成了现在好多养老护理员很不自信，甚至不愿意说出自己从事的行业。要从根本改变养老护理工作是伺候老人、不光彩的工作，就要加大宣传让人们认识到这是一个职业，一个当前国家社会非常需要的职业，是一个利国利民的高尚职业，更要靠政府出台相关的政策，提高养老护理员的待遇及地位。
3.3 滨州市当前在岗养老护理员整体素质比较低，在职护理员队伍年龄偏大
2014―2015年上半年滨州市养老护理基地对滨州市在职养老护理员进行职业技能培训，培训学员1087人，培训由滨州市民政局组织。学员来自滨州市各县区国办及个体养老院，护理员年龄从二十几岁跨越到五十多岁。
滨州市在职培训养老护理员文化程度统计。
上表中本科人员多数是养老院的管理人，大专多数是养老院的医务人员。护理员年龄比较大，文化层次低，导致接受新知识慢，工作中多数以自己的工作经验习惯为指导，技能科学性较低。这些人平时对于行业发展趋势，新护理技能等接触比较少，多数人没有关注行业发展技能提高的意识。把养老护理工作单纯的作为一项生活照料工作来做。严重限制了养老服务的质量，妨碍了护理技能水平的提高。在技能培训的同时，切实地体会到养老护理队伍文化素质低这一突出特点。文化较低的护理员很难达到更高水平的培训学习，严重影响到养老护理员队伍的整体水平提高。
4 加固滨州市养老护理的长板，在现有资源上求快速发展
（1）2014年滨州市技术学院养老护理培训基地对滨州现有在岗养老护理人员进行职业技能培训，将滨州市养老护理行业水平整体提高一个高度。使养老护理向专业化、技术化发展。
（2）开拓高素质的养老护理员资源。滨州市加大养老护理人员培训力度的同时，出台相关政策，鼓励有条件的护理院校、职业技术学院和中等职业学校、县级职教中心开设养老护理专业，定向培养养老护理人才。鼓励初中毕业生学习养老护理专业，并给予学习补助。2015年滨州市技术学院第一个设立养老护理专业和社会公共事务管理专业，并且与民政部社会管理职业学院实现对口升学。学生全部是免费入学学习。毕业后学校全部安排就业，学生也可以自主择业、劳务输出到多个国家就业。大力调动学生从事养老行业的积极性，提高养老护理队伍的整体专业水平。
（3）2015年8月滨州市技术学院养老护理培训基地和滨州市民政局联合举办“福彩杯”滨州市第一届养老护理员技能大赛，此次大赛给滨州市养老护理员提供交流、展示的平台，将滨州市的养老护理事业推上新的台阶。
滨州市培训基地准备通过正规培训、定向培训和中长短期多层次培训，让滨州市养老护理队伍走职业化、专业化、年轻化的道路，建设一支具有崇高职业道德和熟练技能的专业化、职业化养老服务队伍。为滨州的养老护理事业走向辉煌的明天全力助跑。在政府大力扶持下，在滨州市各界的共同努力下将走出滨州市养老事业的新里程，为滨州市养老打造出一个全方位牢固的高质量木桶。
参考文献：
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一、调查背景及目的
我国老龄化问题日益严重，“养老”成为社会关注热点，养老服务需求量大已经成为社会共识。但养老服务行业整体不景气，专业人才不足，服务能力低下，造成需求与现实的种种矛盾。而养老护理员的整体素质和专业技能直接关系到被照护老人的生活品质和安危，以及养老机构经营效益。绵阳市作为我国唯一的科技城，是重要的国防科研和电子工业生产基地，成渝经济圈区域中心之一，获得过联合国改善人居环境最佳范例奖、全国文明城市等荣誉。截至2017年年底，绵阳市常住人口中60岁及以上占21.3%，65岁以上占14.7%，已达高龄化程度。这里的养老护理员状况在一定程度可代表我国西南部地区养老护理员的现状。通过调研掌握第一手资料，提出完善养老护理员队伍建设与发展的对策建议，为改善从业环境、增强养老机构服务能力提供参考。
二、调查对象和方法
（一）调查对象
绵阳市民政局2017年年底统计数据表明全市拥有各类养老机构249家（其中公办12家、民办19家、乡镇敬老院218家）。以多阶段抽样方法，抽出20家养老机构（含乡镇敬老院13家）共134名养老护理员进行调查。
（二）方法
以自编问卷和访谈法进行调查，包括基本情况、持证及培训、工作现状、薪资福利等方面。考虑到护理员文化水平差异，由经过统一培训的调查员协助填写问卷。本次调查共发放问卷134份，回收134份，问卷回收率100%，有效100%。
三、调查结果
绵阳市养老机构护理员现状
（一）年龄大，文化程度低，本地就业为主，人员流动性大
绵阳市养老护理员男女比例约为1:2.5，平均年龄48.5±5.3岁，以本市人员为主，多为初中以下文化。平均工作年限3.08±1.1年，侧面反映出人员流动性较大，访谈中了解到每年的流失率超过10%。但与北上广一线城市的养老护理员主要来自于外来务工人员（95%）、女性超过九成且年龄多在50岁以上有所不同。在分析年龄与文化程度关系时发现，年龄越小，大专及以上文化程度所占比例越高，反映出护理员队伍逐步有专业人才进入。
（二）专业化程度低，持证率低，专业培训少，医护知识缺乏
绝大多数养老护理员来自于务农、家政及其他行业，将近1/3的养老护理员从没接受任何培训，一半以上的仅接受过单位内组织的以生活照料为主的岗前培训。反映出该行业入职门槛低，从业人员专业技能明显不足。在工作后很少有机会再次接受培训。护理员大部分知识来源于生活经验，知识结构单一。
（三）劳动强度大，劳累感明显，收入偏低，上升空间不足
超过6成的养老护理员同时照顾5个及以上的老人，而且以半失能和失能老人为主。57.5%的护理员感觉疲惫或非常疲惫。收入偏低，一半以上护理员月收入低于2000元。59%的护理员觉得没有上升空间，9.7%的一直想变换工作。
四、对策分析
（一）加快专业养老护理员的培养
养老护理员普遍缺乏心理疏导、康复保健、医疗急救等专业护理知识，导致养老机构严重缺失康复护理功能，大多只能解决老人的生活照料，这与很多文献一致。要鼓励各高职院校广泛开设养老护理专业，尽快弥补行业人才缺口。调查发现，同时具备爱心、耐心和责任心的服务型人才是养老机构最紧缺的人才，所以要着重培养护理员的服务意识和责任心，这跟专业技能同样重要。其次，在课程设置上要特别加重医学常识、老年护理技能和交流沟通类知识的比重。
（二）加大对目前在岗护理员的培训
短期内培养大量专业护理员并不现实，因此需要对目前在岗的护理员继续培训，定期进行专业资质认定。考虑其普遍年龄大、文化低，对理论知识可以放低要求，让其掌握常用的老人护理技能就好。提高对老人生理和心理问题的识别能力和给予临终关怀的能力。应根据岗位需求，以多元化的培训，如专题短训、理论实践相结合、技能比赛等方式，使护理员可以在生活护理基础上发挥一定的康复保健、疾病护理、心理慰籍作用，提高老人生活质量。同时，结合国外养老经验，应整合社会资源，建立健全的志愿者服务体系，让全社会投入到养老工作中。向社会招募医务人员定期到养老机构中为护理人员举办相关讲座，或直接为老年人提供医学支持、心理干预及康复指导等工作。
（三）增加投入，提升养老护理员薪酬水平，稳定护理员队伍
当前社会对该行业认识不足，加之行业收入低，难以吸引优秀人才。最终形成低收入、低素质、低质量的恶性循环。根据赫茨伯格双因素理论，工作状态的好坏取决于“保健因素”和“激励因素”的共同作用。工作条件和工资等属于“保健因素”，有助于保持员工的积极性，维持工作现状，而成长机会和晋升等属于“激励因素”，可提高工作效率，促进员工尽可能表现得最好。因此，如果政府提高养老护理员工资和福利待遇，消除不满意因素，就可以稳定护理员队伍。同时政府要大力宣传、倡导改变养老观念；教育机构加强职业认同教育，共同提升养老行业的内在价值与成就感，吸引高学历和高素质人才进入养老机构工作。还要让护理员有机会接受更高级别的专业培训，或建立更大的职业上升空间。多管齐下，共同打破恶性循环，带动养老行业良性发展。
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关键词： 情感教学；高职；养老护理
我国2013年老年人口突破2亿，慢性病老年人突破1亿，老年人口将每年增长100万人。中国面临人口老龄化冲击，对养老护理事业提出新挑战，提高养老护理人才的培养质量尤为重要。笔者通过将情感教学法应用于《养老护理员》教学中，取得了一定的效果，现介绍如下。
一、研究对象与方法
1.研究对象
选择我校护理专业2011级3年制大专125名学生作为研究对象，都为女生，年龄20-21岁。随机分为2组。实验组共62人；对照组共63人。《养老护理员》课程安排在第二学年第二学期，共60学时，其中理论30学时，实践30学时。教材采用中国劳动社会保障出版社《养老护理员》教材。
2.方法
两组授课教师、考试内容相同。对照组采用传统教学法，实验组采用情感教学法，课程结束后考试，记录两组成绩，统一发放问卷63份，当场收回有效问卷63份，回收率100，进行统计学分析。
二、结果
考试成绩比较：实验组63人，成绩≥85分22人，80～84分25人，65分～79分11人，≤64分5人；对照组62人，成绩≥85分11人，80～84分15人，65分～79分25人，≤64分12人。（注：p
三、讨论
1.情感教育的意义
在护理教育中，通过相应教育教学活动，促使学生职业情感领域发生积极变化，产生新的职业情感，形成新的职业情感品质。如浓厚的专业兴趣，强烈的工作责任心，良好的职业道德等。
2.情感教学法运用于《养老护理员》教学的优势
3.以情求趣，激发学生对课程的兴趣
学生讲述家庭中老年人生活和健康状况，感受老年人对生活照顾、健康照料的需求；教师讲解我国养老护理现状和紧迫性，对养老护理人才的迫切需求。引导学生从事养老护理员是光荣和神圣的，增强学生的事业心，树立正确的职业观。学生只有在情感上接受并喜爱养老护理员职业，才能对学习和今后的工作形成积极的态度。
4.以情明义，阐明养老护理重要意义
引入案例：一对老龄夫妇的独生女儿，考入外省大学，毕业后准备留在外省工作，该夫妇将面临健康和养老问题，此案例引起学生巨大共鸣。教师进一步分析我国人口的老龄化，空巢化，高龄化对养老服务的社会化提出了迫切要求，作为提供服务主体的护理人员的素质直接关系到养老服务的质量。教师运用情感教学法有效地去感染学生，动之以情，更好地调动学生的主观能动性，强化学生立志当一名优秀的养老护理员的崇高理想。
5.以情育德，树立学生良好职业道德
我国养老护理员的培训内容多集中于基本护理技能的培训，缺乏职业道德和心理护理方面的培训。学生通过观看《飞越老人院》电影，讲述高龄老人身上发生的疾病、死亡、养老故事，心灵受到震撼，情感得到洗礼。利用情感教育提高学生对职业认知的态度，引导学生认识到养老护理工作的崇高性。学生的护理情感越高，自主学习和工作的积极性就越高，加强护理情感教育对端正护生职业态度和培养良好职业素质有着重要意义。
情感教学法在高职院校《养老护理员》培训课程的运用，符合高等护理教育的特点，充分体现了“以学生为主体”的教学理念，不仅能提高学生的学习热情和从事养老护理工作的意愿，又可以发掘学生学习潜能，提高学习效果，有利于提高学生的职业道德感和综合素质。
参考文献：
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关键词：养老护理；国际化；想法
中图分类号：R473 文献标识码：A
文章编号：1009-0118（2012）05-0195-02
2012年春季，钟山职业技术学院联合北墨尔本高等技术学院（简称“NMIT”）在南京开展由联合国亚太经社会给予资助的澳大利亚三级护理证书培训，旨在学习借鉴发达国家的养老护理先进技术与经验。北墨尔本高等技术学院是澳大利亚在技能培训和继续教育领域（TAFE）中项目最多、规模最大的学院之一，在课程设计、资深教师和高质量项目等方面都处于领先地位，以开放的办学模式、高质量的教学、灵活的学制闻名澳大利亚，具有澳大利亚政府授权的三级护理证书培训与授予资质。本次开展的三级护理证书培训（Certificate III in Aged Care），是澳大利亚养老护理方面的职业资格证书，将根据澳大利亚的职业标准与中国学员特点开展双语教学与技能实训，并对受训者进行考核，合格者可获得澳大利亚通用、英联邦国家认可的证书，经NMIT注册可与全澳院校互相认可教育资历和学分。
一、证书培训内容概况
培训分为前5周理论实践与培训和后3周技能训练与评估两个阶段。第一阶段的培训由澳方派出具有丰富的国际学生培训经验的教师，每周25节课时，通过理论讲授与技能实训相结合，示教示范与小组训练相结合的方式，中方派出翻译老师全程协助，并每周开设6节课用于语言方面的指导与帮助。现第一阶段的培训已经顺利结束，学生们反映良好。
二、培训的评价与分析
（一）评价
根据参加首期培训班30名钟山学院老年服务与管理专业10级学生的问卷调查表（见表1）可得知。
（二）分析
从学生的问卷调查，让我们老师很清楚的看到今后教学过程中应该注意的问题。外教丰富的肢体语言，形象的教具，技能展示都值得我们认真学习。同时，我们应该不断吸收国外老年护理方面的前沿知识，编写相关教材，力求培养出符合国际标准，国内一流的老年护理人才。注意双语化的推进，为国际化人才培养打下坚实的基础。养老护理专业英语的开设是开展老年护理人才国际化培养的先决条件，教师也需要从自身出发，查漏补缺，拓展知识领域，完善知识结构，提高教学水平。
三、想法
（一）国际化需求日益扩大，就业前景广泛
随着全球人口结构的老龄化程度加深，养老护理人员的严重短缺成为了一个非常突出的问题。据不完全统计，未来十年，美国，英国，加拿大，澳大利亚，新西兰，日本等发达国家急需200万以上的护理人才，养老护理人才的需求尤为明显。中国的老龄化现象日趋明显，新青年一代信息渠道多，信息量大，容易接受新想法新理念，对于赡养老人方面，更愿意接受高质量的养老护理服务，这就更给老年服务专业的学生提供了广阔的就业市场。
（二）英语学习的行业化趋势明显
教育部于2009年1月制定了《高等职业教育英语课程教学要求》（试行）讨论稿，明确了高职高专英语教学的性质和目标。行业英语以行业文化和工作场景为依据，进行与实际工作相结合的语言技能的训练。如果提前进行护理行业英语的学习，此次培训过程中突显的专业词汇不足，口语表达欠缺的问题，就会迎刃而解。
（三）夯实培训基础，巩固已有成果
经过5周的理论实践与培训，澳方培训课程安排了15个Online Tasks（在线课程任务），其中包括9个Quizzes（测试），4个Assessments(评估)，通过个个突破，循序渐进的方法让学生掌握培训的核心内容。在Online task中，外方老师还向学生展示了澳洲以及许多西方国家与老年服务相关的网站，学生通过自我阅读，回答问题，找出难点，通过邮件反馈给老师的方法，开阔了眼界，了解了很多国外先进的养老服务理念，操作技能，实施方案等，进一步深化了国际化的培养模式。之后还有3周的技能训练与评估，在这之前，我们理应巩固已学知识，定期组织学生复习，测评，尤其对于一些关键的医学词汇和实际操作中频繁使用到的口语表达进行滚轮式复习，加深记忆，为之后的培训做好充足的准备。
四、仍旧存在的问题
（一）社会观念的亟待改变
中国自古以来都有“养儿防老”的观念，事实上一旦老人出现生活不能自理或是重病缠身的时候，这会给整个家庭带来很大的困扰，养老院无疑成为一个非常好的选择。普通养老院可以很好的照顾老人的饮食起居，高端养老院还能提供相应的医疗保障，让老人老有所养，老有所乐。如今老年服务专业的大学生，他们的工作是集康复师，心理咨询师，护士，护工为一体的高端服务人员。“老吾老及人之老”，从事养老服务的护理人员理应得到更高的社会认可度。在政府和社会的关注下，老年护理人员的薪金待遇理应得到提高。
（二）师资力量提升的迫切
护理专业英语属于ESP(English for special purpose)范畴。在公共英语学习的大环境下，很多学校的护理专业英语课仍由公共英语教师承担，问题逐渐突显。首先，公共英语教师缺乏护理专业知识，无法结合实用性，在教法上延续传统的任务型教学法，单从应对考试的角度浅显的讲授语言本身。专业词汇量的严重缺乏，造成备课负担增大，使得一些老师不愿意涉足新领域，形成教学的恶性循环。因此，培养专业英语教师迫在眉睫。老年护理作为护理专业的一个专项性分支，在教师的培养方面就更加具有导向性，需要教师更多的关注养老护理方面的知识，学以致教。
（三）养老护理法律法规有待健全
在这次培训中，我们了解到澳大利亚有一套比较完备的养老护理机构人员管理评估体系，早在1977年就出台了Aged Care Act(老年护理法规)，1985年出台了Home and Community Care Act（居家社区养老法规），之后又出台了一系列的法律法规如：occupational health and safety laws(职业健康与安全法),privacy laws（隐私法）等等，用来规范养老机构和养老护理人员的义务，保障他们应有的权利。养老事业在中国被称为夕阳红的朝阳产业，但相关的法律法规仍处于空白或商议试行阶段，在一定程度上加大了界定养老机构纠纷和养老人员权益保障的难度，因此迫切需要政府相关部门通过立法界定养老机构的责任，推行强制保险制度，保障养老机构和人员的权益。
五、结语
随着全球经济一体化的持续推进，加之西方老龄化社会问题的突显，对于高端国际化老年护理专业人才的市场需求不断扩大，老年护理专业的国际化培养更是符合社会发展需要，占领市场先机。首期澳洲养老护理三级证书培训的顺利开展，不仅取得了较好的成绩，也坚定了老年护理专业高端化国际化培养的路线。通过此次总结反思，也为今后更好的开展此项合作培训奠定基础，培养出一批又一批优秀的老年护理专业的国际化人才。
参考文献：
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养老护理员培训范文6
一、养老服务业发展的国际经验与做法
20 世纪中期以来，美国、日本、英国、法国等发达国家逐渐进入了人口老龄化社会，这些国家根据本国国情，形成了一套符合本国特点的支持养老服务业发展的做法，对于我国发展养老服务业具有重要的借鉴意义。
（一）政府引导，构建多元参与、多层次养老服务体系
养老服务业是具有公益性和商业性双重属性的行业，其公益性的公共服务属性决定了政府必须发挥重要作用。美国、日本、英国、法国等国家按照“政府引导、市场参与”的原则，通过规划引导、政府购买服务、鼓励志愿者参与等多种措施推动养老服务业发展。
一是制定规划引导养老服务业发展。20世纪90年代初期，英国颁布了《照顾白皮书》和《国家健康服务与社区照顾法令》，强调社区照顾的目标是在“自己的家或‘像家似的’环境中供养人们”。法国政府2005 年启动了家庭服务业促进计划，包括居家养老服务业等行业被纳入国家发展战略规划。2007年，法国政府通过了《安度晚年2007―2009》、《高龄互助2007―2012》两个全国性的与养老相关的发展规划，其核心内容集中在鼓励设立养老机构和推动发展养老服务券两个方面。
二是鼓励社会力量参与养老机构建设。在日本，中央和地方政府通过委托和招标的形式，将80%左右福利设施交由民间社会福利法人具体经营和管理，土地由当地免费提供，国家直接经营的福利设施仅占20%左右。在英国，私人部门兴办的养老机构占到养老机构总数的60%左右，还有大量的私营企业从事着社区的日间养老照料服务。
三是制定优惠政策扶持养老服务业发展。法国通过各种税收优惠政策鼓励企业进入养老服务市场，如果企业为70岁以上老人提供居家服务，可减免企业为护工缴纳的社保，从事居家养老服务的企业，增值税降为5.5%。法国还对在营利性机构养老的老人，政府每年评估后给予相应的补贴。同时，法国在全国推行包括养老服务券在内的通用服务券特别是预付定值通用服务券。预付定值通用服务券由经过家庭服务管理局认证的公司发行，企业或个人均可购买。企业购买后作为福利低价出售或发放给员工，员工既可自用也可送给父母。企业为员工购买养老服务券可免缴任何社会保障费，并享受服务券总金额25%的税收减免。
四是通过政府购买服务形式为低收入、生活困难的老人提供养老服务。1997年，英国工党政府建立了一个特别委员会，专门负责为老服务问题，并针对社区内需要长期照顾的老人，制定了一项能够提供可持续资金支持的制度，保障老人无论在家中或其他地方都能得到良好的照料。美国政府通过引入市场竞争机制，向私人开办的老人院、老人护理院等“购买服务”，联邦政府和地方政府向入住私人机构的老人提供费用资助，加上保障基金、商业保险补贴、政府养老金等，真正由个人支付的只占原费用很小一部分。英国政府对处于贫困线以下的低收入或无收入家庭成员给予养老补助，并为无人照顾且有生活自理能力的老人提供了收费较低的老人公寓，而孤寡、残疾老人可在社区内养老服务机构免费接受专业工作人员的照顾。
五是鼓励社会志愿者参与养老服务。欧美发达国家在推动养老服务业发展过程中，注重鼓励社会志愿者参与，以解决老年护理人员短缺问题。例如，美国鼓励志愿者参与各种社区服务，如帮助老年人购物、用餐、定期探望老人及打电话陪老人聊天等。德国要求年满18岁的公民利用公休日或节假日到老年公寓或老年病康复中心对需要帮助的人进行义务看护，服务时间累计，以换取自己年老后享受他人服务的时间。
（二）社区主导，多样化养老服务模式共同发展
发达国家养老服务模式大体上主要有居家养老、社区养老和机构养老三种类型。但以社区养老为主，鼓励居家自助养老，强调社区与家庭的互助和互动发展。
一是主推社区养老。欧美发达国家都强调社区支持老人的家庭，即以社区为基础提供养老服务，特别是上门服务来增强老人在家庭里的生活能力。如英国推行的社区照顾的养老模式，由政府、社区甚至市场化的企业等各种非营利和营利的养老服务机构提供专业服务，或者社区内的居民提供的非正式服务，以利于老年人在社区与家庭环境中提高生活质量。英国的社区照顾主要包括物质支援、生活照料、心理支持、整体关怀等方面。如社区配备的老年人健康访问员在医师指导下定期到老人家中探访，根据老人的健康状况提出治疗康复建议。社会工作者为老年人提供日常家政服务、夜间照顾，并开办“托老所”、娱乐中心、午餐食堂等。美国的社区养老模式形式多样，有退休社区、社区会员制养老等模式。美国的退休社区包括退休新镇、退休村、退休营地、“集合式老年住房公寓和继续照顾退休社区等形式，这些社区设施齐全，为各类老人提供全方位服务。美国加州现在大约有7800个拥有执照的生活援助社区（PCFEs），可以为超过17万人的老年人提供服务。美国波士顿的比肯希尔（Beacon Hill）社区，采取的是社区联盟会员制养老形式，即在社区范围内，老年人缴纳一定的费用成为会员，就能得到社区提供的各种服务和照料。
二是倡导居家养老。欧美等发达国家非常提倡居家自助养老，通过养老服务机构、协会、社区和志愿者等多种途径提供居家养老所需的生活照料、医疗护理、精神文化交流等服务。在美国，居家养老是老人们选择的一种普遍的养老方式。为推动居家自助养老，美国实施了“社会服务街区补助计划”，在各州力图帮助和支持老年人在家里有能力独立活动，为老人提供较多的服务项目，如家政服务、运输、供给膳食等，所有住在家里的老人都能获得这样的服务。因此，在美国社区中，有专门的机构进行家庭护理服务，如打扫卫生、烹饪食物、照顾老人起居等，费用按照照顾时间或次数进行计算。有的地方政府或企业还专门为老人设计特定的服务计划，提供为老人的专门服务。例如，加利福尼亚生活协会为老人提供的服务包括整理花园、修理栅栏和窗户、递送生活用品及载送老人到银行、陪同散步等。瑞典政府正在大力推行居家养老模式，为了使儿女照顾父母更方便，政府为老年人提供住宅服务，在普通住宅区内建造老年公寓，或在一般住宅建筑中配建便于老人居住的辅助住宅。在瑞典，凡领养老金的老人，都可以领到住宅津贴。
三是多种形式发展机构养老。发达国家由于较早进入老龄化社会，机构养老比较成熟。机构养老的形式根据不同类型的老年人，有养老院、护理院和临终关怀机构等。这些养老机构既有政府主办的，也有企业、社会组织、个人出资兴办的营利性或非营利性的。目前，西方发达国家有5%―15%的老年人采用机构养老，其中北欧大约为5%―12%，英国大约为10%，美国大约为20%。例如，法国的养老机构模式较为丰富，主要有收容所、老年公寓、护理院和中老年医疗服务机构。
（三）注重培训，推动养老服务业专业化发展
发达国家在推动养老服务业发展过程中，非常重视对养老服务业从业人员的培训和资质要求，以保障提供优质高效的养老服务。
一是注重专业人才的教育与培训。英美在许多大学都设置了社会工作专业、家政专业，为社区服务培养高素质的专业人才。法国根据不同服务岗位要求制定了细致的培训计划，设置了14个专业文凭和5个水平等级，政府还根据养老服务市场的不断变化，定期调整培训大纲，每三年更新一次养老服务从业人员服务指导手册。法国还由中央和地方两级政府直接投资建设养老服务培训机构，巴黎大区仅2008 年，区、省两级政府就投入了1.66 亿欧元用于养老及社会福利服务相关培训机构的建设。同时，法国鼓励民间资本投资服务行业人员培训，民间机构开展培训工作须先获得资质认定，其培训的学员同样可以享受到同等标准的国家补贴，其文凭得到承认。
二是对从业人员实行资格证书制度。英国、瑞典、美国、加拿大等发达国家非常注重社区养老服务工作者的专业素质，规定拟上岗人员必须经过严格的考核，考核内容包括基本保健、护理、康复知识和技能，对考核合格者发给上岗证书。例如，瑞典、美国、加拿大等国家实行养老护理人员和护工持证上岗制度，要求养老护理人员或护工需经过正规的职业培训和考试后才能取得执业证书。瑞士政府根据培训考核成绩，老年护理护士被分为五级，每一级别都有明确的工作能力划分。
三是提升从业人员的社会地位。针对社会对养老服务从业人员存在歧视的问题，一些国家对养老服务从业人员的职业进行了规划和提升。例如，法国政府将养老服务培训纳入正规教育体系，使养老服务培训学历得到正规大学的认可，并且支持完成养老服务培训的人员进入正规大学相关专业接受再深造。同时，法国政府创造性的为养老服务行业设计了一系列对应的高级雇员及管理人员学历、学位，以拓展养老服务从业人员的职业生涯。
（四）强化管理，促进养老服务业规范化发展
发达国家十分重视养老服务业的规范化管理和服务标准化建设，制定了一系列管理制度和服务标准，促进养老服务业规范健康发展。
一是制定法律法规。日本在养老服务业方面的法律法规比较健全。从上世纪六十年代初以来，日本先后出台了近十部有关社区养老的法律与政策，如《老人福利法》、《老人保健法》等，这些法律法规不但保证了服务人员的专业技术能力，也保障了服务人员应有的经济地位和社会地位。
二是对养老服务机构进行质量监督和规范管理。美国卫生部规定，包括养老服务机构在内的所有服务机构都要建立和实行标准化报告制度，其相关信息和评估结果将用于检测服务质量和老年人的满意度。美国长期照料服务检查信息中心负责服务质量检查监督方面的信息与服务。法国政府对养老机构实行严格的资质审核制度， 规定只有通过家庭服务管理局审核的企业才可以进入养老服务领域，同时专门成立了医疗福利机构评估署，对养老机构等福利机构所提供的服务进行监督管理，该署每年都组织对这些机构的评估，不达标的企业将被吊销执照。加拿大多伦多市有专门的评估团队对入住老人进行评估报告，养老机构根据报告为每个老人制订详细的护理计划，并对养老服务设施进行服务质量的比较，设立互相监督机制，以便确定服务是否到位。
三是实施完善的养老服务项目标准。欧美发达国家对不同级别的老人提供不同的服务内容，如对不能自理者主要提供康复护理服务，对自理者提供基本日常照料服务等。这些服务的项目和标准都有明确规定。同时，发达国家还对居家日间照料服务出台了标准。如美国的康复设施鉴定委员会和全美日间照料协会就于1999年联合颁布了日间照料服务标准，对服务的内容和标准都作了明确规定。通过出台明确的标准，不仅保障了养老服务的质量，而且也规避了养老机构和人员的风险，解除了社会力量参与养老服务的后顾之忧。
二、对我国养老服务业发展的启示与借鉴
（一）加快构建以居家养老和社区养老为支撑的服务体系
在发达国家养老服务体系中，居家养老和社区养老已成为各国养老服务发展的主流趋势。美国、荷兰和日本居家养老比例分别为 95 %、91.14 % 和 96.19 %。在我国，由于对养老服务业的属性认识存在误区，加之政府没有明确“兜底”保障的服务对象及相应标准，致使各地较多关注养老服务“福利化”、“公益性”，相对忽视其“产业化”。这表现为大多数地区重视机构养老服务，轻视社区养老服务和居家养老，造成现有养老机构出现床位大量闲置而大众养老服务需求又无法满足的局面。应积极借鉴美国、英国等国家政府引导、推动社区养老和居家养老服务发展的经验，以满足大众化养老服务需求为目标，鼓励社区兴办日间照料中心，为社区老人提供康复护理、文体娱乐、精神慰籍等服务。鼓励社会中介组织、家政服务企业等社会力量参与居家养老服务。鼓励发展邻里养老互助服务，构建以居家养老和社区养老为支撑的养老服务体系。
（二）加快养老服务专业护理人才培养和培训
养老服务业的发展需要大量的家政服务员、护理人员等专业人才的支撑。目前我国养老服务业护理和管理专业人才存在较大缺口，全国取得职业资格的养老护理员仅有2万多人，大多数养老护理员缺乏专业的医疗护理知识，养老护理员持证上岗率低，导致养老服务大多停留在基本的吃饭、穿衣、擦背等日常生活照料上，服务水平不高，服务方式单一，与老年人日益增长的多样化服务需求有较大差距。应积极借鉴发达国家经验，将养老服务专业护理人员培训作为推动养老服务业发展的一项重要任务，支持大专院校等机构设立老年护理管理、老年护理康复专业，培养养老服务管理、医疗保健、护理康复、营养调配、心理咨询等专业人才。鼓励支持具备条件的居家养老、社区养老、集中养老机构和社会工作人才培训中心建立养老服务实训基地，对参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按相关规定给予补贴。同时，要实行职业资格认证制度，建立养老服务从业人员工资待遇与专业技能等级、从业年限挂钩制度，逐步提高从业人员收入，激发养老服务从业人员的从业积极性。
（三）加强养老服务质量评估与规范管理
尽管目前我国养老服务业已出台了一系列管理规范和标准，但由于我国养老服务业起步较晚，发展时间较短，仍处于起步发展阶段，整个养老服务市场还处于一种盲目、无序的发展状态。养老服务业缺乏统一的行业标准，造成养老服务产业的产品和服务总体质量不高。同时，养老服务业缺乏有力的行业监管机构，没有形成规范的行业管理机制，对许多养老服务机构管理随意性较大，缺乏质量评估机制，导致养老服务机构服务水平较低。应借鉴日本、美国、法国等国家经验，加快制定和完善养老服务业法律法规体系，制定社会力量举办社区托老所、日间照料中心管理办法。同时，要加快建立养老服务机构等级评定制度和养老服务机构第三方评估制度，对养老机构、社区养老服务的质量、效果、效率进行综合评估，强化对养老机构的服务范围、服务质量和服务收费情况的日常监督和年审，提高养老服务质量和水平。此外，要积极探索政府、行业协会、社会组织多方参与的协同监管机制，加强对非营利性养老机构的监管，规范养老服务市场行为，营造多元化主体平等参与、公平竞争的市场环境。
（四）加快完善养老服务业促进政策
在我国，养老服务业还处于起步阶段，需要国家政策支持。在老龄化日益严重的形势下，从2013年下半年开始，国家密集出台了一系列文件、政策，旨在促进健康与养老服务业的发展，这为养老服务业发展创造了良好机遇。但目前由于体制、地区差异以及认知等原因，各地养老服务发展政策还没有落实到位。应针对当前养老服务业发展存在的问题，鼓励各地因地制宜地制定养老服务业发展政策。如针对资金不足问题，应设立老年人养护服务中心及老年人日间照料中心项目专项资金，支持社区老年人日间照料中心、托老所等居家养老服务机构建设，引导、鼓励和带动社会力量投资参与社区居家养老服务设施建设。设立“社区居家养老服务补贴”专项经费，为享受最低生活保障待遇和特困救助、需要生活照料、医疗康复的失能和半失能老人、高龄老人购买服务。同时，积极鼓励商业银行开发适合社会办养老机构发展需求的金融产品和担保方式。鼓励小额贷款公司加大对中小微民办养老服务企业的贷款支持。鼓励民间资金发起设立养老服务产业发展基金、养老机构资产管理公司等，创新养老服务产业融资模式，推动养老服务产业发展。
（五）动员社会力量积极参与养老服务业发展
