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卵巢囊肿手术范文1
卵巢囊肿是妇科常见病,多发生于育龄期妇女,手术是该病的有效治疗方法。笔者对51例卵巢囊肿手术患者进行了护理观察,效果满意,现报道如下。
1 临床资料
51例卵巢囊肿患者,年龄27~44岁。其中行卵巢囊肿加附件切除11例,卵巢囊肿切除加输卵管结扎9例,单侧卵巢加附件切除31例。经围术期精心护理后,本组患者手术顺利,均痊愈出院。
2 护 理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理患者入院后因环境、生活习惯改变及对手术的恐惧,容易产生焦虑等不良心理。护士应主动了解患者的心态,及时给予关心和安慰,取得其的信任。向患者及家属介绍卵巢囊肿的有关知识,说明麻醉方法和手术过程,让患者及家属有充分的思想准备,以积极的心态主动配合治疗。
2.1.2 术前准备检查患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能;每日测2次T、P、R、BP,注意有无月经来潮,如有异常及时报告医生。患者术前沐浴、更衣,术前ld进行皮肤准备,备皮范围上自剑突下,两侧至腋中线,下达和大腿上1/3处;术前1d准备:做好皮试(青霉素、普鲁卡因),晚饭进食半流质,午夜后禁食,睡前口服蕃泻叶水200~300 ml,晚上按医嘱给予镇静安眠药,以保证患者休息好;手术日准备:测量生命体征,用0.1%新洁尔灭消毒阴道,插尿管,并留置尿管。
2.2 术后护理
2.2.1 病情观察患者术后回病房应立即测BP、P、R,以了解搬动患者后血压的变化。因任何麻醉和手术都对循环系统有抑制作用,而且变动也可影响循环状况,通常每l5min测1次BP、P,待血压平稳后改为30min测1次,直至平稳后,每天测4次T、P、R、BP,直至正常后3d。
2.2.2 一般护理术后患者要去枕平卧6~8h,术后次晨采取半卧位,有利于肠蠕动恢复。保持床铺整洁干燥,预防感染。保持尿管通畅,观察尿量术后l~2d保留尿管,保持外阴清洁,每天用0.1%新洁尔灭抹擦1次~2次。保持各种引流管通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。保持输液静脉通畅,合理安排输液顺序和滴速。肠鸣音恢复,病情稳定者,术后第一天流质饮食,排气后,术后第二天半流质饮食,第三天可进普食。术后6小时一般情况正常者,可在床上翻身,鼓励患者术后早期下床活动。24小时尿管拔除后患者应多喝温开水,拔管后6~8小时自解小便,如排尿困难,应采取听流动水等方法诱导排尿。
2.2.3 切口护理止痛、麻醉作用消失后,患者感到切口痛,遵照医嘱给予强痛定或哌替啶止痛。及时观察切口有无渗血,每日更换切口处创可贴,保持切口干燥,防止感染[1]。换药时检查刀口处有无硬结、红肿触痛等异常现象,常规第七天拆线更换敷料。
2.2.4 心理护理术后患者常担心切除一侧卵巢或部分卵巢会给今后月经周期及性生活带来影响,影响身体健康及生活。医护人员应耐心地向患者讲解有关卵巢功能的基本知识,指导术后性生活知识,消除患者心理紧张刺激因素。在心理护理时,应以患者为中心,倾听其陈述、关心其痛苦,然后给予疏导、安慰、鼓励。帮助患者消除沉重的思想压力,以利于术后康复。
2.2.5 出院指导医生根据患者的康复情况决定出院时间,护理人员应指导患者用药以及注意事项,指导家属注意饮食保健,指导患者建立合理的生活规律,勤换内裤,半个月内应禁止性生活。同时,要定期随访,出院后3个月要随访1次,以后半年1次,如有复发要及时复诊。
卵巢囊肿手术范文2
关键词:妇科;腹腔镜手术;卵巢囊肿;愈合时间
引言
妇科中常见的疾病为卵巢囊肿,其发病率较高,且发病的年龄跨度较大,在中年妇女中较为常见[1]。近几年,随着我国医学技术在实践中的大幅提升,腹腔镜手术的神秘面纱也被揭开,逐渐应用到妇科卵巢囊肿治疗实践,腹腔镜手术逐步成为治疗卵巢囊肿的重要方法[2]。本文将医院的62名手术治疗卵巢囊肿的患者作为观察对象,通过对妇科腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿中的作用与效果进行分析,以期为临床上提出有效参考提供理论依据,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究中通过抽取2018年6月至2019年1月在我院进行手术治疗的62例卵巢囊肿患者作为研究对象,并和他们签订知情同意书。并排除有精神障碍,不配合参与研究的患者。研究中,通过利用数字对患者进行随机的分配,观察组平均入组年龄(36.8±3.6)岁,有生育史20例、无生育史11例,对照组平均入组年龄(36.2±4.5)岁,有生育史21例、无生育史10例;本次研究在数据结果误差(P0.05)的控制因素下进行对比。
1.2方法
对照组实施开腹手术,在患者术前需要进行心电图、超声、宫颈刮片检查,手术开腹将囊肿分离。研究人员对观察组进行常规消毒以及铺放无菌巾,并利用穿刺针在脐窝部位进行穿刺,利用Trocar锥鞘置入,为患者建立气腹控制腹内压,在12~14mmHg,置入腹腔镜,在腹腔镜的协助下进行2cm切口,利用常规穿刺将操作器械置入腹内,在患者的腹内腔状况明确后,对患者卵巢、子宫等生殖器进行判断,观察囊肿大小及性质并选择正确的手术方案,为患者取出病灶后将患者转移到病理科室进行良性恶性检查,确定囊肿性质进行手术。
1.3观察指标和评价标准
研究中主要选定的临床指标有愈合拆线时间,以及手术中出血量;此外还将病人的下床活动时间,以及切口长度和手术时间作为观察指标,综合协调进行比对。并按3个层次标准对术后患者的病情改善情况跟踪观测,其中卵巢囊肿的症状消失,且未发生并发症是病情得到控制的标准,而把卵巢囊肿得以部分改善,并发症较少作为手术成功的标准。1.4统计学分析本次分析妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿这一手段的有用性,均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析,采用(χ—±s)表示临床指标,P0.05:研究数据属于无意义数据,P0.05:研究数据属于有意义数据。
2结果
2.1两组患者临床手术指标比较
观察组愈合拆线时间,以及手术中出血量,此外还有病人的下床活动时间,以及切口长度和手术时间相比对照组患者,能够看出明显优势(P0.05),在手术时间上,观察组及对照组无显著差异(P0.05),数据见表1。
2.2两组患者临床病情改善效果分析
采用腹腔手术的研究组在病情改善情况(总有效率100%)上要显著优于对照组(总有效率77%),组间对比,差异有统计学意义(P<0.05),数据表2。
卵巢囊肿手术范文3
目的探讨腹腔镜手术在良性卵巢囊肿临床治疗过程中的应用效果。方法选取在我院接诊的86例良性卵巢囊肿患者作为主要研究对象,采用随机性的方法,将本组试验患者分为两组,即观察组和对照组,每组43例患者,其中对照组患者接受开腹术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对两组患者的临床效果进行观察,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、日常生活能力恢复时间,了解两组患者术后并发症。结果在手术时间、术中出血量、住院时间、日常生活能力恢复时间方面,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症的发生率(6.97%)低于对照组(41.86%),本组数据比较差异具有统计学意义(χ2=7.786,P<0.05)。结论在良性卵巢囊肿的临床治疗过程中,腹腔镜手术具有较好的临床效果,不良反应较低,值得临床推广和使用。
【关键词】
腹腔镜手术;良性;卵巢囊肿;临床效果
卵巢囊肿已经成为比较常见的妇科疾病,且发病率越来越高,严重影响广大女性患者的生活质量[1]。在当前良性卵巢囊肿的临床治疗过程中,腹腔镜手术与开腹术治疗均得到了一定的应用,本组试验对两种手术方法进行了比较和探讨,具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取2013年7月至2014年7月在我院接诊的86例良性卵巢囊肿患者作为主要研究对象,患者均经过相关检查,予以确诊,单侧囊肿52例,双侧囊肿34例。将所有患者随机性分为两组,即观察组和对照组,每组43例,观察组患者的年龄为22~46岁,平均年龄为(36.29±2.12)岁,对照组患者的年龄为25~50岁,平均年龄为(38.21±2.14)岁,通过对两组患者基本资料进行比较和分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的,且自愿签署知情同意书。
1.2方法。对照组:对照组患者接受开腹术治疗。接受连续硬模外麻醉,对患者进行常规手术开腹,将其卵巢囊肿、卵巢、附件切除,并进行卵巢穿刺。观察组:观察组患者接受腹腔镜手术治疗。在进行手术之前,需要对患者进行全面的检查,包括胸片、腹部、化验、盆腔扫描等等,要求患者术前1d保持空腹的状态。患者处于平卧的状态,将患者的关节进行相应的固定,进行全身麻醉。在阴道安置举宫器,在脐上缘做切口,给予充足的二氧化碳,将腹腔镜置于腹腔内,对腹腔的病情进行全面的观察,了解囊肿的具体情况。使用腹针进行囊肿穿刺,剥除囊肿,在剥除过程中,注意止血工作。术后,对患者的病理情况进行观察,并对其进行抗感染治疗。
1.3观察指标:观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、日常生活能力恢复时间,并对患者进行2个月的随访,了解患者的并发症发生情况,做好详细记录。
1.4统计学分析:所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(x-±s),计量资料比较采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,存在P<0.05,差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床指标对比:观察组患者手术时间为(50.26±60.27)min,对照组患者手术时间为(112.24±10.13)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(23.28±5.24)mL,对照组患者术中出血量为(95.21±6.27)mL;差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者导尿管停留时间为(9.78±2.12)h,对照组患者导尿管停留时间为(38.16±3.24)h,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者术后情况对比:观察组患者术后住院时间为(5.26±1.13)d,对照组患者术后住院时间为(11.75±2.21)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后日常生活能力恢复时间为(1.12±0.03)d,对照组患者术后日常生活能力恢复时间为(7.37±2.03)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者并发症的发生情况对比:观察组患者术后盆腔粘连2(4.6%)例,切口感染1(2.32%)例,没有患者发生尿路感染,并发症发生率为6.97%;对照组患者术后盆腔粘连7(16.29%)例,切口感染5(11.62%)例,尿路感染6(13.95%)例,并发症发生率为41.86%,观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(χ2=7.786,P<0.05)。
3讨论
在广义上,卵巢囊肿属于一种卵巢肿瘤。早期卵巢囊肿在并没有明显的临床表现,通过调查显示很多患者由于其他疾病在接受妇科检查时,被发现患有卵巢囊肿[2]。随着肿瘤的不断生长,将表现出相应的临床症状与体征,由于肿瘤的性质、大小等不同,其有无继发变性或并发症也不同。主要的临床症状如下:①下腹不适感。下腹不适感是最初的临床症状,由于肿瘤本身的重量及变动等,使肿瘤在盆腔内移动,进而出现下腹不适感。②腹围逐渐增粗,腹内有肿物。③腹痛。如果患者肿瘤没有出现相应的并发症,很多有患者有疼痛感。多数卵巢瘤患者感觉腹痛,由于瘤蒂扭转或肿瘤破裂。另外恶性囊肿会引起腹痛[3]。④月经紊乱。通常卵巢囊肿并不能破坏所有的卵巢组织,一般会引起月经紊乱。⑤压迫症状。对于有巨大卵巢肿瘤者,其囊肿会压迫横膈,进而影响患者正常呼吸[4]。多数良性卵巢囊肿会充盈整个腹腔,增加腹腔内压,对下肢静脉回流产生严重的影响。主要体征如下:①腹内肿块。对于中等以下的腹内肿块,其可移动,可推移至腹腔,一般肿块没有触痛感。②腹水症。恶性肿瘤的主要特征之一是存在腹水,良性囊肿也可产生腹水[5-6]。
良性卵巢囊肿患者可接受手术治疗,且腹腔镜手术治疗方法得到了广泛的应用。通过给予观察组患者腹腔镜手术治疗,给予对照组患者开腹术治疗,结果显示两组患者临床指标比较差异均具有统计学意义(P均<0.05),且观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(χ2=7.786,P<0.05)。综上,在良性卵巢囊肿的临床治疗过程中,腹腔镜手术具有较好的临床疗效,且不良反应率低,具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献
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[5]李建军,朱兰,郎景和.卵巢黏液性囊腺瘤患者不同手术治疗预后的对比研究[J].现代妇产科进展,2013,12(6):439-441.
卵巢囊肿手术范文4
【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿;临床疗效
由于腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短以及恢复快等特点,越来越受到人们的青睐[1]。现为研究探讨腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床效果,随机选取2013年7月~2014年7月期间在我院接受治疗的卵巢囊肿患者30例,研究结果具有显著意义,现报道如下。
1 资料与方法
1.1资料整理
随机选取2013年7月~2014年7月期间在我院接受治疗的卵巢囊肿患者30例,年龄23岁~50岁,平均年龄(36.45±0.37)岁。所有患者均被确诊为卵巢囊肿。临床症状主要为阴道不规则出血、盆腔或腹部触及可移动性包块,当出现炎症或恶性变时则移动受限,若出现严重感染或其他并发症则出现腹部压痛,甚至出现腹膜刺激症状。排除标准:(1)不符合卵巢囊肿诊断;(2)年龄超过55岁者;(3)合并严重其它系统疾病者;(4)药物过敏者;(5)不同意、不配合实验者。将30例卵巢囊肿患者按其意愿分为两组,分别为观察组与对照组,每组15例。两组患者在年龄、病情等方面无显著差异(P>0.05)。
1.2治疗方法
观察组患者治疗方法:采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗。患者术前均接受禁食、禁水、插导尿管等常规处理,手术室中均接受全身麻醉并行气管插管,麻醉生效后,于于膀胱截石位行切口,利用CO2制造气腹,并将腹压维持在14.0mmHg左右。一切准备就绪后,将腹腔镜置入腹中,并对囊肿的位置、大小以及与周围组织的粘连情况进行详细的观察,分析并确定合适的手术方案。
对照组患者治疗方法:采用开腹卵巢囊肿切除术治疗。患者术前同样均接受禁食、禁水、插导尿管等常规处理,手术室中均接受全身麻醉并行气管插管,麻醉生效后,与脐下处选择切口,依次切开皮肤、皮下组织以及腹直肌前鞘,找到卵巢并将囊肿完整的剥离出来,手术完成后进行常规止血、缝合。
1.3观察指标
整个手术所需的时间,住院时间,以及两种手术方案的临床疗效。
1.4 疗效判定
显效:患者临床症状体征完全消失,术后无感染的发生,3天内恢复正常的日常生活;
有效:患者临床症状体征基本消失,术后有轻微的感染,用药即可控制,6天内恢复正常的日常生活;
无效:症状体征无改善甚至加重,术后出现严重感染症状。
有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。
1.5统计学检验
使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验,P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。
2 结果
2.1手术时间
观察组手术时间为(55.24±1.41)min,对照组手术时间为(75.83±1.58)min,观察组手术时间明显比对照组短,经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(t=48.61,P<0.05)。具体数据见表1。
表1 两组患者手术所需的时间对比
组别
观察组
对照组
t
P
手术时间(min)
55.24±1.41
75.83±1.58
48.61
<0.05
2.2 患者住院时间
观察组住院时间为(4.24±1.41)d,对照组住院时间为(6.83±1.58)d,观察组住院时间明显比对照组短,经统计学分析,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表2。
表2 两组患者住院所需的时间对比
组别
观察组
对照组
P
住院和时间(d)
4.24±1.41
6.83±1.58
<0.05
2.3临床效果
观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为80.00%。两组有效率比较发现,观察组治疗有效率明显高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表3。
表3 两组患者治疗效果对比
组别
观察组
对照组
P值
总数(例)
15
15
---
显效(例)
10
8
---
有效(例)
4
4
---
无效(例)
1
3
---
有效率(%)
93.33
80.00
<0.05
3 讨论
卵巢囊肿是妇科疾病中的常见病,多发生于育龄期妇女,严重危害妇女的身心健康[2]。传统开服手术易造成感染以及出血多等危险,且由于创伤大,导致恢复时间长,而腹腔镜手术创伤小,不易造成感染等并发症,且恢复快。
为对腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的临床效果进行分析,现选取我院接受治疗的卵巢囊肿患者,对比分析腹腔镜卵巢囊肿切除术与开腹卵巢囊肿切除术的手术时间、住院时间以及治疗效果。从调查结果中可知,观察组手术时间为(55.24±1.41)min,对照组手术时间为(75.83±1.58)min,观察组手术时间明显比对照组短,但细分析数据可以发现,虽然整体观察组手机时间相对短,但是个别却长于对照组,这可能与执行腹腔镜的医生技术不甚娴熟有关。观察组住院时间为(4.24±1.41)d,对照组住院时间为(6.83±1.58)d,观察组住院时间明显比对照组短。观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为80.00%,两种术式有效率均较高,但是比较发现,腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床效果相对更高,切口小,恢复快,深受患者与医师喜爱。
综上所述,腹腔镜卵巢囊肿切除术具有手术时间短、恢复快、效果好等优点,值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
卵巢囊肿手术范文5
【关键词】 腹腔镜;良性卵巢囊肿;临床效果;腹腔镜手术
临床对良性卵巢囊肿患者进行治疗时,应该针对患者病因采用有效的治疗方法。本文选取我院2012年8月~2013年8月收治的60例良性卵巢囊肿患者,探讨临床中采用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果,为以后治疗良性卵巢囊肿疾病提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年8月~2013年8月收治的60例良性卵巢囊肿患者,将其作为观察研究对象,患者年龄20~38岁,平均年龄为(20.3±4.8)岁。患者均符合良性卵巢囊肿[1]诊断标准,且患者中均无严重的全身性疾病,并排除先天性疾病、心肝等重要器官疾病。将患者随机分成对照组与观察组,各30例。观察组患者年龄15~27岁,平均年龄为(20.3±4.8)岁;病程1~6个月。对照组患者年龄18~25岁,平均年龄为(20.3±4.8)岁;病程为1~6个月。两组良性卵巢囊肿患者之间基本资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方 法 对照组应用开腹手术方法治疗[2],对患者进行全麻,并在患者右下腹实施麦氏切口,找到患者体内良性卵巢囊肿将其切除,并按照常规的要求缝合患者切口,完成手术。观察组患者实施腹腔镜手术治疗,首先对患者进行腹腔镜检测,根据患者病情实施囊肿剥除术以及卵巢-输卵管合并切除术,使患者可以保持头低脚高。选择三孔法,并将造气腹穿刺,利用腹腔镜吸尽患者腹腔内积液,使患者腹腔内部粘连部位可以分离开,使用钛夹以及电凝对患者的卵巢囊肿进行处理。囊肿表面切口选在远离卵巢门的无血管区,切除患者的卵巢囊肿,术后应用灭滴灵以及生理盐水冲洗患者的卵巢。在对良性卵巢囊肿患者进行临床治疗的过程中,还应该做好相应的临床护理干预,稳定患者情绪。
1.3 疗效评定 分析两组患者临床效果[3],对患者治疗中的手术时间、术中出血量、住院时间等情况进行分析对比。
1.4 统计学处理 应用SSPS12.0统计学软件进行统计学分析处理,计量资料用t检验,P
2 结 果
观察组患者临床效果高于对照组,在手术时间、手术出血量方面都较对照组有较大的治疗优势,差异有统计学意义(P
表1 两组患者临床治疗后的效果对比
3 讨 论
腹腔镜技术应用于良恶性囊肿治疗,不仅可以提高对疾病的鉴别能力,同时对卵巢囊肿进行腹腔镜手术,其适应证也不断扩大,是当前治疗良性卵巢囊肿的首选方式。应用腹腔镜手术治疗针对良性卵巢囊肿疾病,可以有效提高患者的治疗效果,改善患者生活质量,提高治疗成功率,大大降低患者切口的感染率,提升手术治疗的成功率。
在临床治疗方面,对于良性卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,患者痛苦小,恢复快,大大缩短患者的住院时间,并能降低因剖腹手术而产生的不良影响,降低患者并发盆腔粘连的概率[5],较传统开腹手术有明显的优势。在手术时间、术中出血量以及术后患者生活质量方面,有效减轻腹痛,更易准确找到出血点,改善患者治病疗效。
采用常规开腹手术治疗卵巢囊肿,容易引发术后并发症,导致患者术后肩痛、切口感染、皮下气肿等,影响患者的临床治疗效果。应用腹腔镜手术治疗该疾病,不仅可以降低术后复发率,提高手术质量,还能很好地降低术后并发症发生率。临床中用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿,能够在术前对患者病变作出准确的评估,有效评估手术的可行性与难易度,可以在术中保持患者的腹膜完整性,使卵巢及囊肿完全游离,避免损伤输尿管。用腹腔镜治疗良性卵巢囊肿,住院时间短、创口小、并发症较少,不仅观察到良性卵巢囊肿的微小病灶,还可以彻底清除患者的良性卵巢囊肿病灶,在诊断疾病的同时又能制定合理的治疗方案,可以有效避免患者术后服药的麻烦,缩短治疗时间。
由此可知,在临床治疗良性卵巢囊肿中应用腹腔镜手术,其临床效果好于常规开腹方法,不仅可以降低并发症的发病率,还可以提高患者的临床治愈率,值得在临床中推广使用。
参考文献
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卵巢囊肿手术范文6
湖南省益阳市第一中医院 湖南省益阳市 413000
【摘 要】目的:研究探讨卵巢囊肿手术患者的心理变化及护理对策。方法:选取我院收治的接受卵巢囊肿手术的患者110 例作为研究对象,将其随机分为两组,每组55 例。对照组患者给予常规的手术护理,观察组患者在对照组的基础上,针对患者的心理状态的变化情况给予心理护理干预,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表分别对两组患者入院时、手术前以及出院时的心理状态进行评估,同时对两组患者术前和术后不同时间点的疼痛情况进行评估和比较。观察两组患者的护理效果。结果:入院时,两组患者的SAS 评分和SDS 评分之间的比较均无显著差异,以抑郁为主。手术前,患者的两组评分都有增加,焦虑(SAS)评分增加更为明显,且对照组患者的升高情况显著高于观察组患者,P<0.05,具有统计学意义。患者在出院时的SAS 得分与SDS得分显著降低,VAS 评分也随着时间的推移不断降低,但观察组患者均显著低于对照组,P<0.05,比较有统计学差异。结论:患者的心理状态会随着时间的变化而变化,积极的心理护理干预能疏导患者的不良情绪,增加患者对治疗的配合度,提高治疗效果,具有重要的临床价值。
关键词 卵巢囊肿;心理护理干预;临床效果
卵巢囊肿是妇科临床的常见病与多发病,常多发生于育龄女性群体中[1],由于卵巢囊肿患病的早期并无十分明显的临床特征[2],疾病被发现诊断的时候多已发展得比较严重,需要进行手术剥除或者切除。患者在手术前后也承担着巨大的心理压力,本文就我院收治的行卵巢囊肿手术的患者作为研究对象,探讨手术前后患者的心理状态变化与心理护理干预的效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的需行卵巢囊肿手术的患者110 例作为研究对象,所有患者经CT或者超声检查确诊为卵巢囊肿,并具有明确的手术指征。患者均无其他器官病变或者精神疾病患病史。
将其随机分为两组,每组55 例。
观察组患者的年龄在26 岁到49 岁之间,平均年龄为(37.1±2.4)岁。病程在三个月到4 年之间,平均病程为(2.5±1.1)年。
对照组患者的年龄在27 岁到48 岁之间,平均年龄为(38.4±2.6)岁。病程在四个月到4 年之间,平均病程为(2.6±1.3)年。
两组患者在年龄、病程以及入院时的SAS 得分、SDS 得分等方面的比较均无显著差异,且P>0.05,具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理。
观察组患者在常规护理的基础上给予积极的心理护理干预。
入院时的心理护理。患者卵巢囊肿的发现大都是在体检过程中偶然得知,尤其是得知需要行手术治疗的时候,由于对疾病和手术过程的了解程度低,通常会有比较严重的焦虑、恐慌情绪,或者无法面对现实,对手术治疗比较抗拒。因而护理人员要在患者入院初期即向患者介绍相关的疾病发展、手术治疗的相关知识,向患者介绍治疗成功的案例,减少患者对治疗的恐惧和抗拒心理,同时在于患者的沟通过程中,了解患者的困难和心理动态变化,帮助患者解决问题,促使患者积极配合手术治疗。
术前心理护理。患者在接受手术治疗之前,通常会出现焦虑情绪增加,对手术的创伤、术后的恢复等情况产生严重的忧虑,这时护理人员要主动向患者介绍手术实施的方法、手术的可行性与安全性,手术可能出现的不良反应、并发症等,并告知术前术后相应的准备措施与注意事项,帮助患者克服术前不良心理,以比较轻松乐观的心态接受手术治疗。
术后心理护理。术后患者在恢复期间,会出现疼痛、尿潴留等并发症状,导致患者的不适感增加。护理人员要积极关心患者的身体变化和主观感受、心理诉求,给予适当的安慰和鼓励。通过转移情绪或者心理暗示的方法提高患者的耐痛阈值。同时,指导患者正确翻身、呼吸、咳嗽,减轻因不良操作导致的疼痛增加的情况。多与患者进行交流,让患者保持乐观的情绪状态。
1.3 评价指标[3]
采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)分别对两组患者入院时、手术前以及出院时的心理状态进行评估,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术前和术后不同时间点的疼痛情况进行评估和比较。观察两组患者的护理效果。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用spss19.0 软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t 检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
入院时,两组患者的SAS 评分和SDS评分之间的比较均无显著差异,但以抑郁为主,手术前,患者的两组评分都有增加,焦虑(SAS)评分增加更为明显,且对照组患者的升高情况显著高于观察组患者,P<0.05,具有统计学意义。患者在出院时的SAS 得分与SDS 得分显著降低,VAS评分也随着时间的推移不断降低,但观察组患者均显著低于对照组,P<0.05,比较有统计学差异。如表1、2。
3 讨论
卵巢囊肿是女性分泌雌激素的器官,对于维持女性个体的第二性征具有重要的意义,行卵巢囊肿手术的患者会担心疾病治疗对卵巢功能、个体形态等的影响,也会因对手术、疾病缺乏了解而产生恐慌、焦虑的情绪,尤其是担心术后的恢复或者疤痕等对个体今后的生活造成影响,手术作为一种应激刺激[4-5],会使患者的心理状态发生不同的变化,本文对两组行卵巢囊肿手术患者的心理变化进行评分,可见患者入院时以抑郁情绪为主,而在手术前,焦虑评分迅速增加,术后焦虑评分的下降程度也显著高于抑郁评分[6]。
通过积极的心理干预,不仅能有效克服患者的不良心理,降低对手术的恐惧和焦虑情绪,还能提高患者的耐痛阈值,对于治疗有重要意义。
总而言之,患者的心理状态会随着时间的变化而变化,积极的心理护理干预能疏导患者的不良情绪,增加患者对治疗的配合度,提高治疗效果,具有重要的临床价值。
参考文献
[1] 陈曼红. 心理护理干预对卵巢囊肿手术患者的影响[J]. 求医问药,2013,11(9):226-227.
[2] 林雪飞, 郭玉庆, 周磊. 卵巢囊肿手术患者心理变化及护理对策[J]. 内蒙古中医药,2010,8(2):147-148.