试用期心得体会范例6篇

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试用期心得体会

试用期心得体会范文1

1. 规范了低值易耗品的核算管理,全面建立低值易耗品台帐,从易耗品的购买、领用全面跟踪,方便企业更全面的了解这些价值较低物资的分布情况,加强管理。

2. 在集团财务制度的基础上规范了华品成本费用的管理,明确了成本费用的分类,重新整理了科目,为加强了项目管理,分门别类的计算实际消耗的费用项目,真实反映当期的成本。为绩效管理提供参考依据。

3.规范商业公司财务帐套布局设置,根据商业公司特点,设置相应帐套,通过辅助帐中客户、仓库模块的核算使博科软件充分发挥出作用,能够及时有效的反映财务数据,满足未来经营管理的需要。

二、会计基础工作

1.认真执行《会计法》,进一步加强财务基础工作的指导,规范记账凭证的编制,严格对原始凭证的合理性进行审核,强化会计档案的管理等。

2.根据集团的指示,对华品公司会计电算化情况进行了备案,使财务工作符合财政部的需要,更加规范化,为不断提高财务工作质量而努力。

3.按规定时间编制本公司及集团公司需要的各种类型的财务报表,及时申报各项税金。

三、财务核算与管理工作

1.按公司要求对商业公司包租的商业地产进行登记、分析,对各项收入监督、审核,制定相应的财务制度。统一核算口径,日常工作中,及时沟通、密切联系并注意对他们的工作提出些指导性的意见,与各分公司、集团财务管理部建立了良好的合作关系。

2.正确计算各项税款及个人所得税,及时、足额地缴纳税款,积极配合税务部门新的税收申报要求,及时发现违背税务法规的问题并予以改正,保持与税务部门的沟通与联系,取得他们的支持与指导。

3.在紧张的工作之余,加强财务部团队建设,打造一个业务全面,工作热情高涨的团队。作为一个基层财务工作管理者,注意充分发挥财无部其他员工的主观能动性及工作积极性。提高团队的整体素质,树立起开拓创新、务实高效的部门新形象。

试用期心得体会范文2

关键词:信用;征信;管理

中图分类号:F832.4 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2016)22-0121-02

“人无信不立”“国无信则衰”。党的十八届三中全会提出了“建立健全社会征信体系,褒扬诚信,惩戒失信”的重要方针。“郡县治,天下安。”作为国家社会治理体系的基层枢纽,县域信用体系的成熟运行,将为建设省域乃至全国社会信用体系奠定基础。作为经济强县,荣成一直是山东省县域发展的“领头雁”。但近年来,受不良社会风气和利益多元化的影响,辖区内也出现了一些诚信缺失、道德滑坡、信任危机等社会问题,成为影响经济健康发展、社会和谐稳定的制约因素。为此,荣成市把诚信建设作为全面深化改革的重要内容,自2012年起连续四年开展诚信建设活动,2013年底在山东省率先启动社会信用体系建设,树立起“守信得激励、失信受惩戒”的社会导向。2016年4月份,荣成市获批创建“全国社会信用体系建设示范城市”,是山东省唯一、全国仅有的3个县级创建示范城市之一。

在推进社会信用体系建设过程中,荣成市把发挥政府的主导作用、坚持自上而下推进作为一条重要原则加以遵循,做到了“五个坚持”:

一是坚持科学规划。社会信用体系建设是新生事物,全社会普遍关注。围绕保证工作有序推进,荣成市先后组织召开14次专家论证会、专题研讨会、现场交流会,就建设信用体系进行规划设计,建成了国内最为完备的荣成市社会征信管理系统,创新探索出覆盖全市各个层面的信用管理运作体系。组建了由市长任组长的社会信用体系建设领导小组,成立社会信用信息征集管理办公室,负责社会性信用信息的征集和管理;出台了市级征信管理规范性文件25件,行业信用监管文件260多件,为荣成市社会信用体系建设提供了制度保障。

二是坚持政府带头。为增强信用体系建设的严肃性和影响力,荣成市委、市政府坚持从自身做起,带头运用信用评价。凡是市里出台的奖励性政策文件,全部注明适用的信用等级;凡是资金扶持、项目申报、政府采购、工程招投标等公共资源分配活动,优先考虑诚信度高的企业和个人;凡是岗位招考、评定职称、政府资金补助等社会管理活动,都必须进行信用审查,信用等级为C、D级的个人,取消相应资格。目前,已出具使用信用报告1万多份,提供公务查询7万人次。

三是坚持信息平台共建共享。过去各部门都有自己的信用信息基础数据库,但仅限于行业内部管理,彼此不连通、不共享。为此,荣成市建立了以“两网四库”为载体的征信管理系统。“两网”,就是利用电子政务网建立“公共征信网”,与142个部门单位进行联网;依托互联网建立“信用荣成网”,对外提供信用查询和信用公示。“四库”,就是以居民身份证号码和社会统一信用代码为基础建立自然人、社会法人、党政机关、村居组织信用信息数据库。党政机关、村居组织数据库属全国首创,是征信管理在党员干部群体中的创新性实践。依托“四库”,将全市80多万社会成员全部纳入征信系统,实现了征信对象全覆盖。目前,共征集基础信息800多万条,各类信用信息40多万条,其中守信信息37万条、失信信息4万多条。

四是坚持兑现信用惩戒与奖励。荣成市在开展经济社会管理和提供公共服务过程中,强化使用信用信息和信用产品,先后为社会法人和自然人开具信用报告9 500份,向行政执法机关提供信用查询46 086人次,部门共享信用信息超过69.8万条;依托“信用荣成网”、微信公众平台、公众查询机等窗口,公开信息7.8万多条,社会查询量达65万人次。同时,荣成市鼓励金融机构以信用管理为平台,创新诚信贷款产品。荣成农村商业银行推出“个人荣誉贷”业务,对诚信个人放宽授信额度和还款期限,并给予30%的利率优惠,目前已有284名市民申请到个人荣誉贷,授信金额8 600万元。

回顾三年来的探索实践,荣成市首先通过开展诚信建设活动,在全社会营造氛围、形成共识;然后建立征信体系,搭建管理平台,把诚信建设由道德引导层面提升到制度保障层面;接着又在信用评价结果应用上下功夫、做文章,取得了良好的经济社会效果。全市社会矛盾纠纷减少了22.8%,金融机构不良贷款率下降了26%,政府公信力和干群互信度大幅提升,群众满意度始终保持在96%以上,被确定为全国文明城市提名城市、山东省投资环境最佳县市。

荣成市积极作为、不等不靠、以我为主,加快建设信用体系的生动实践,符合党的十和十八届三中、四中、五中全会精神,符合推动简政放权、转变政府职能、创新社会治理的实际。同时,荣成的做法带来了一些有益的启示:

第一,要营造良好的政治生态。政府是社会信用体系建设的关键,对其他社会主体诚信建设发挥着重要的表率和导向作用。必须以政府重信守诺为重点,加强公务员诚信管理和教育,全面推行依法行政、阳光行政,树立“言必信、行必果”的诚信政府形象,以党政公信增进干群互信、带动社会守信。

第二,要营造良好的舆论生态。要大力培育诚信文化和法治观念,将诚信教育贯穿公民道德建设和精神文明创建全过程,弘扬中华民族诚实守信的传统文化和现代市场经济的契约精神,在全社会形成“以诚实守信为荣、以见利忘义为耻”的良好风尚。

试用期心得体会范文3

关键词:信用信息 征信体系 信用管理

一、齐齐哈尔市社会信用体系建设取得的成绩

(一)诚信宣传教育方面

齐齐哈尔市利用广播、电视渠道,宣传《公民道德建设实施纲要》,进一步促进了公民诚信教育;国税系统开展主题为“依法诚信纳税,共建和谐社会”的“税法宣传月”活动;由市政府主办,中国人民银行齐市中心支行、市政府金融办共同承办“迎奥运讲文明树新风”诚信知识竞赛活动。齐齐哈尔市人民银行中心支行开展了以“传递火炬、传送征信”为主题的“我与奥运同行”征信知识系列宣传活动。这些活动的开展,都在一定程度上收到了良好的宣传效果。

(二)政府方面

齐齐哈尔市社会信用体系全面建设工程是从2007年开始的。2007年11月6日成立了齐齐哈尔市“诚信鹤城”建设工作领导小组,负责相关工作的组织、指导和协调。确立了工作职责和办事机构。同年,齐齐哈尔市委将诚信建设纳入对县(市)区党政领导班子和领导干部的考核体系,作为评价当地经济社会发展与和谐社会建设的重要指标,各县(市)区也相应成立了领导机构和办事机构。工商、税务、质监、药监、卫生、教育、旅游等部门相继开展了各自领域的诚信建设工作,市政府办和市诚信办协助金融部门完成了第一阶段的催缴逾期银行贷款工作,并开通了名为“诚信鹤城”的网站。

(三)企业及个人征信系统建设方面

自人民银行2003年机构改革,增设征信管理职能后,以企业信用信息和个人信用信息基础数据库为核心内容的信贷征信体系已成为社会信用体系建设的重要组成部分,对促进中小企业信用建设发挥着积极作用。据调查,辖内银行机构都能将查询征信系统作为信贷业务准入的第一道“门槛”。截至2007年底,齐齐哈尔市企业征信系统共已采集了17680户企业信用信息,收录了99.6万个已经与银行发生信贷业务的自然人信用信息包括基本信息、信贷信息和其它信息。同时还有3700多户中小企业纳入到征信系统中,同时还为3.2万农户办理了农户信用报告。截至2007年底,金融机构共办理各项贷款余额334.6亿元。

(四)金融机构对客户的内部信用评级方面

目前,齐齐哈尔市工、农、中、建等商业银行各有一套对客户信用等级初评办法和标准,并自成体系,以此作为对客户授信和放贷等风险管理的主要依据。2007年中国人民银哈尔滨中心支行把积极推动以农户信用档案建设为切入点的农村信用体系建设工作作为本年度的一项创新工作,结合黑龙江省农村信用社农贷“一证通”的推广,在齐齐哈尔市启动了以“征信+信贷”为基本模式的农户信用档案建设工作试点,自主设计开发了农户信用档案管理信息系统,2007年8月初在齐齐啥尔四县(市)八乡农村信用社投入试点运行。目前该系统已征集入库11,275户农户信用档案,较好地解决了试点地区的农户信用信息不对称问题,对有效增加“三农”信贷投入起到了积极作用。

虽然齐齐哈尔市在信用体系建设中取得了一些绩,但这还只不过是处于起步阶段,诚信缺失、道德失范的现象还表现得比较突出,信用不良仍是当地经济社会发展中的薄弱环节。

二、齐齐哈尔市社会信用体系建设存在的问题及原因

(一)失信现象屡禁不止

主要体现为企业制假售假、违约毁约、恶意逃债、偷税漏税、虚假合同、价格欺诈等,这些问题涉及到企业、个人等。典型的案例如2006年发生的齐齐哈尔第二制药厂制假案。

(二)存在条块分割现象

由于齐齐哈尔市地处我国北方,相对经济发达省市信息较封闭,这也带来信用体系建设的条块分割。部门和行业都按照自己的设想建设信用体系,缺乏统一规划,不但各部门浪费了极大的人力、物力,给各企业也带来了很大的工作量和负担。各部门间、各部门同金融机构、企业、个人之间的信息沟通还未达成共识,未形成一个共享的资信信息资料库。

(三)信用市场亟待规范

首先,信用行业规则不完善,没有建立起规范的运营机制,对信用中介机构没有规范的市场准入与退出制度,没有严格的风险防范和制约机制,致使信用中介机构本身的信用状况参差不齐。其次,专业人员素质较低,征信队伍建设亟待加强。最后,信用评价标准不统一,方法各不相同。

(四)个人信用体系建设滞后

齐齐哈尔市在个人信用体系建设方面虽然做了一些工作,但还处于对个人信用信息的建立收集阶段,而且所涉及的面还比较小,目前仅登记与各个银行有业务的人员的相关信息,而且登记的部门也只有中国人民银行。个人信用信息更新周期较长,由于个人征信系统中用户信息更新不及时,甚至有时取得的还是半年前的信息,造成被征信人的信用记录不全或信息失真。完善的信用评价和信用信息的使用制度还没有建立。

(五)信用管理不够完善

多数企业没有建立信用管理机制,没有专人收集交易伙伴的资信档案,对信用期限、客户风险缺少系统、科学的研究,政府部门也缺少对信用管理的指导性政策和措施。少数市场中介机构不能正常经营,有的是皮包公司、空壳企业;有些中介机构管理不规范,信用意识不强,履约有随意性;部分中介咨询机构甚至向客户提供虚假信息。

当前诚信缺失的现象,表面上看是利益驱动的结果,但其背后却有深厚的文化、制度和管理等方面的原因:公民诚信道德教育的弱化,群众整体素质不高;企业守信意识不强,内部缺少信用管理,缺乏信用风险防范意识;现行法律制度不完善且执法不力;守信激励机制和失信惩罚机制不健全,失信成本过低;社会信用管理体制混乱等等,从而导致道德行为失范,市场交易秩序混乱,影响了当地市场主体的诚信形象。

三、齐齐哈尔市社会信用体系建设存在问题的对策

(一)大力营造诚实守信的舆论氛围

加强诚信教育。强化信用意识。要将诚信宣传活动作为一项长期工作常抓不懈,把工商、税务等职能部门的诚信宣传活动加以整合,使社会的各个层面和不同部门协调一致,互相配合,形成整体合力。可以选定一个时间,每年在选定时间内,各单位、部门集中力量,全面、深入地开展宣传活动,大力倡导诚实守信、求真务实的思想和意识,增强人们的信用理念,说话守信、做人诚实、做事诚信。要重点加强对经济主体的诚信教育,引导企业和个体工商户树立、实践诚信理念。使“诚信经营”、“守法经营”成为企业和个人的自觉行动。

(二)整合数据资源

基于目前条块分割的情况,要发挥政府、央行的作用,

全面整合现有的数据资源。要扩大信用信息应用领域,从两方面着手:一方面,可依托政府办公网络平台,提供便利的信息查询通道,先在政府部门及国有企业内部推动信用信息的应用。另一方面,引导和创造各单位及个人对信用产品的广泛需求。目前,各单位及个人对信用产品的需求越来越强烈,然而,这种需求仍停留在原始状态,尚未转化成现实的消费举动,有的是不知道该从哪里获得征信服务,有的是根本不知道有这种服务。因此,引导和创造各单位及个人对信用产品的需求,成为扩大信用信息应用的重要途径。

(三)规范信用市场的发展

信用服务业是信用体系建设的重要组成部分,一方面,应着力培育和发展一批具备较高执业资质和道德水准的信用中介机构;另一方面,应加强对信用市场的监管。首先,应完善指标体系和评价方法,加快开发评价软件,推动基准性方法在信用中介机构中的应用,统一评价标准。同时,鼓励信用中介评级机构根据不同服务对象的需求,分专业、分类型地开展个性化评价。其次,逐步向评级机构开放企业信用数据库。最后,依法对信用评级机构进行市场准入和日常管理。

(四)推进个人信用体系建设

齐齐哈尔市应抓紧构筑与市场经济相适应的个人经济行为规范,引导全体公民在经济活动中按照市场规律办事,做到重信用、守信用,用信用来维护自己的合法权益。全市上下要逐步建立个人信用档案、个人基本账户制度、个人信用调查和报告制度以及个人信用评估体系。当前,首先要以非公有制企业经营者和个体工商户为重点,从银行、工商、公用事业等部门的联合征信做起,加快建立相应的信用服务、管理系统,并不断予以拓展和完善。另外,要扩大由中国人民银行已经全国联网的企业和个人信用信息基础数据库的采集范围,到2008年上半年,这个系统已经将所有涉及银行贷款信用卡企业和个人征信信息纳入到征信数据库当中。下一步,还要协调公安、税务、司法、环保、质检等部门将经济领域中的各种经济数据,逐步纳入到银行的征信系统当中,这样将有利于完善经济主体征信数据的质量,从而扩大交易,提高融资份额,防范交易风险。

试用期心得体会范文4

通过对科学发展观的深入学习,我深刻认识到,科学发展是引领当代中国发展进步的正确道路,是我国经济社会发展的必然选择。要把实现又好又快发展作为第一要务,加快转变不适应不符合科学发展观的思想观念,着力解决影响和制约科学发展的突出问题,切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。

开展学习实践活动,就是要始终突出科学发展这个主题,坚持学习与实践相结合,在学习中深入实践,在实践中深化学习,努力把开展学习实践科学发展观活动的成果转化为谋划科学发展的具体思路,转化为领导科学发展的实际能力,转化为制定科学发展的政策措施。

通过对科学发展观的深入学习,结合我校资产管理工作的实际,就如何提高我校仪器设备的使用效益,谈几点体会。

仪器设备是学校的重要资源,是学校从事教学、科研最直接的物质基础和保证。我校的仪器设备使用与管理不同程度存在着重复购置、分散放置、封闭使用、利用率不高、效益较低的问题。针对这些问题,我们在努力提高我校仪器设备利用效益方面进行了一些探索和实践。

第一,搭建大型仪器设备共享服务信息网络平台。

将全校每件大型设备拍成数码照片,并制作成电子文档,注明仪器编号、生产厂家、购置时间、主要技术参数、应用范围和服务领域、联系人、电话等共享服务信息,在资产管理处网页上,方便了校内师生查询和使用。

第二,积极组织我校大型贵重仪器设备加入沈阳市大型仪器共享服务网。

从20xx年开始,安排专人负责组织我校大型贵重仪器设备加入沈阳市大型仪器共享服务网,并成为大仪网的成员,使我校部分大型设备实现了沈阳地区资源共享。

第三,合理配置和有效利用资产,向闲置设备要效益。

我们对学校各部门闲置不用的设备进行了调查挖潜,在学校大屏幕和资产处网页信息,寻找校内可以利用的用户,仅20xx年就调拨闲置设备3785台,原值968万元,使闲置设备重新发挥了作用。

我们在提高我校仪器设备利用效益方面所做的探索和实践,取得了一定的成效,但随着学校“211、985工程”二期建设结束,学校仪器设备增幅较快,仅20xx年,我校10万元以上的大型仪器设备新增142台,价值5,936万元。随着即将启动的“211、985工程”三期建设,必然还要购置大量的设备。面对现实,我们在提高我校仪器设备利用效益方面所做的探索和实践是远远不够的 ,必须要有新举措:

首先,加强大型设备购置的可行性论证。

对于我校拟购的大型仪器设备,必须进行充分的可行性论证。把大型设备购置的可行性论证,作为避免我校大型设备重复购置和闲置浪费的第一道关口。

邀请不同但相关学科领域的专家来“把脉”。由专家们对拟投资购买的设备的用途、购置依据,包括投资是否具有发展前景和潜力、本校或其他部门同类仪器的配置状况、仪器设备的工作对象和服务范畴、能否进行共享、是否属于重复购置、仪器设备使用的基本条件是否完备(场所、水、电、气的配套)、管理与技术人员是否到位、仪器日常运行费用的来源等问题进行充分的可行性论证。

其次,逐步建立仪器设备有偿使用的运行机制。

建立仪器设备有偿使用运行机制,是适应市场经济发展的需要,实现仪器设备资源共享,提高设备的使用效率,最为有效的方式。

以我校大型精密仪器比较集中的测试中心为例。多年来,测试中心的大型设备利用率一直居全校之首,其中一条很重要的原因,就是建立并实施大型设备有偿使用制度。测试中心按使用机时或测试样品数量核算费用,在完成校内测试任务的同时,面向社会服务。将所收取的费用用于设备维护和消耗材料的投入,用于实验室建设和改造,用于资助技术人员和学术活动,使设备的完好率和使用率明显提高,实验室环境焕然一新,实验人员的技术水平得到了进一步提高。这种方法既制约了对设备的过度使用,也筹集了设备的维修基金,达到了以机养机的目的,提高了设备的使用效率,在设备管理中逐渐形成了设备有人用,也有钱维修的良性循环。

再次,建立一支高质量的实验技术队伍是实现仪器设备利用效益最大化的保障。

学校的仪器设备固定资产是学校教学科研的重要条件,但有了优质资源,缺乏高质量的实验技术队伍作为支撑,仪器设备的价值也不能充分得到发挥。因此,要从战略的高度建立一种机制,鼓励高学历、高职称的人才向实验技术队伍流动,集成学校的物资资源和人力资源优势,取得投资效益的最大化。

试用期心得体会范文5

我于 年2月28日正式在 客服部工作,试用期三个月。

时光弹指一挥间毫无声息的流逝,转眼间试用期接近尾声。回首过去的三个月,内心不禁感慨万千……这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了精彩而美好的回忆。虽然没有轰轰烈烈的战果,但也经历了一番不平凡的考验和磨砺。

在这段时间的工作学习中,对同方人环有了一个比较完整的认识;对于公司的发展历程和管理以及个人的岗位职责等都有了一个比较清晰的认识。在熟悉工作的过程中,我也慢慢领会了同方人环“承担、探索、超越”的精神,团结协作、开拓创新,为同方人环的稳步发展增添新的活力。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作学习情况作如下汇报。

我的工作主要是行政管理、费用管理、物资管理及办公室内的一些日常工作。在工作中我努力做好本职工作,提高工作效率及工作质量。因无工作经验,期初的一段时间里常常出现问题,在此谢谢领导和同事们的热心帮助,让我及时发现工作中的不足,并且认真更正。工作中不断地总结经验教训,后来我也熟悉了每天的工作,及时提交各种报表,做到“主动”工作。经过4月中旬去北京的培训,我对本职工作有了一个更深刻的认识,特别是工作中的一些细节问题,还有领导和同事们提出讨论的问题,我也有了清楚的认识。工作中需要同事之间团结合作,这一点很重要,也是加入公司以来同事们给我最深的影响。

试用期心得体会范文6

[关键词] 心理干预;乳腺癌;围手术期;术后康复

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-117-02

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌。乳腺癌患者是一组特殊的患者,她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁。病情与治疗手段除影响患者的躯体功能外,还会给患者心理和社会功能带来极大的影响。患者心理创伤较大,尤其对年轻人来说,其心理反应会更为突出。

随着现代医学模式的转变,心理、社会因素对疾病的发生与转归的影响越来越受到医学界的关注,科学的心理护理已经成为衡量护理质量的一个重要指标。已有研究表明,术前焦虑与手术效果密切相关[1]。因此,做好乳腺癌手术患者的心理护理是术前准备及术中、术后护理的一项重要内容。我们2003年12月~2006年12月对114例乳腺癌患者在围手术期实施综合性心理干预,取得了良好的效果,现总结如下:

1 对象和方法

1.1对象

选择2003年12月~2006年12月在北京世纪坛医院手术室和乳腺外科进行手术治疗的乳腺癌患者114例,均为初次行恶性肿瘤切除手术,其中,保乳手术78例,根治术26例。纳入标准:年龄19~71岁。排除标准:既往曾经有过其他恶性肿瘤手术病史的患者。

1.2方法

1.2.1设计、实施、评估者研究设计者、资料收集者评估者为全部作者,干预实施者为本文第一作者。

1.2.2心理干预措施

1.2.2.1术前心理干预乳腺癌患者存在着特殊的心理问题,一方面,患者迫切希望通过手术治疗以挽救其生命;另一方面,因手术切除使躯体功能的完整性丧失,患者认为其作为女人的感觉和自尊心受到威胁,由此导致心理冲突,产生不同程度和类型的焦虑情绪,并随着手术时间临近而加重。因为是初次进行恶性肿瘤的手术,所以手术前主要表现为对手术成功与否的焦虑,往往会产生害怕、担心等不良情绪,这对手术效果有极大的影响,如失血量大、愈合缓慢等。

针对以上特点,手术室护士术前探视时,应当进行心理干预。耐心听取患者的意见和要求,向其说明自己是手术过程中的护理人员,愿意帮助其克服一切困难顺利进行手术。应该简要向患者介绍手术室的情况、麻醉方式、麻醉、手术及术中的注意事项、手术间的无影灯等,澄清患者对手术的一些不正确观念。根据患者不同的心理问题采取相应积极的干预措施,同时用同类手术术后恢复良好的患者的例子来消除患者的不良情绪,消除患者对手术室的恐惧感。对术后需在身上附加仪器者,也应向患者说明,使其醒来后不致害怕。使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的,从而产生亲切感、安全感和依赖感,充分信任医护人员。这些心理上的准备,手术的实施和术后的恢复都是有益和必要的。

另一方面,患者亲属的情绪对其心理状态的影响也很大,所以,有必要增加亲属对手术的认识了解,减少不安与猜测,避免不必要的担忧,获得亲属的理解,争取亲属的配合,使患者感受到亲人给予的心理支持。

术前访视患者为护理人员提供了了解病情的机会,消除了患者的疑虑,当她进入手术室看见的是已认识的护士,就会产生安全感,能够正确迅速地配合医生和护士,加快了手术准备的时间。

1.2.2.2术中心理干预乳癌患者在手术室时间虽然短暂,但却是整个疾病治疗中最关键的一环,也是患者身心最脆弱的时刻,因此要使手术患者感到被尊重,在心理上获得满足感与安全感。

手术室一定要整洁、床单无血迹、手术器械要掩蔽。因为患者一进手术室就失去了对自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由交付到医生和护士掌握了。患者被接到手术间后,巡回护士可用几分钟时间与患者作简单的交谈,以了解其心理需要,及时帮助解决,然后亲自帮患者脱衣裤,并及时用被单遮盖,做到最小范围的暴露,以保护患者的隐私,使患者产生安全感和信任感。等待病理切片报告时,巡回护士要陪伴在患者身边,与其进行交流,减轻患者的担忧和恐惧、孤独感。

在患者清醒的情况下,要杜绝室内刺激的对话,保持术中患者情绪稳定,医护人员之间要气氛融洽,主动合作,使患者感到医生在全神贯注地为其做手术。患者手术麻醉清醒后,护士应立即告知患者手术已顺利结束,达到了手术目的,使其安心。并与麻醉师一起护送患者回病房,与病房护士认真详细地交接班。

1.2.2.3术后心理干预第2天手术室护士到病房进行随访,通过查阅病历、直接观察患者和患者交谈等活动,评价护理程序实施的效果,总结经验,促进护理工作的改进。查看有无术后并发症,向患者说明术中护士一直守候在其身边,患者配合良好,手术很成功等。

在患者得知手术室护士仍然关注其术后恢复时,会感受到住院手术并不可怕,自然会产生安全感。这种心情能促进其早日康复。

2结果

通过对114例乳癌手术患者实施围手术期的心理护理,本组手术全部成功,术后恢复顺利,无切口感染,4例因缝合张力较大有小范围皮瓣坏死,经换药后二期愈合。平均术后住院11 d。

3讨论

手术作为一种应激原,常可导致患者比较剧烈的生理与心理反应,从而引起神经、内分泌和循环系统等发生一系列的变化,干扰手术、麻醉的顺利实施,影响手术及治疗效果[2]。对乳腺癌患者来说,癌症本身就是一种负性生活事件,再加上手术这一应激原,必然引起患者强烈的生理和心理反应,继之对治疗的疗效产生焦虑和抑郁为特征的情感上的紊乱。

随着整体护理在手术室的实施,手术室的工作内容从单纯的疾病手术配合转移到了以患者为中心的给予患者生理和心理两个方面的护理援助[3~5]。在医院中的护士,只有手术室的护士才能在手术期间一直陪伴患者,提供给患者直接的照顾。通过手术室护士对乳腺癌手术患者实施术前心理护理,既可了解患者的情况,做好术中、术后护理,又有利于患者了解手术室医护人员及手术环境,消除患者紧张、恐惧与焦虑,减少因手术应激所致的一系列生理病理变化。

手术室护士不仅是手术的配合者、医嘱的执行人,也是心理护理的实施者,不但要具有医学护理学知识,而且要求具备心理学及社会人文知识。临床实践证明,心理护理能较好地解决患者的负面情绪及心理问题,起到药物起不到的作用。通过访视、分析、评估、提出问题、制订计划、效果评价等一系列心理护理措施,正确、细致、积极有效地运用心理学手段技能,使患者在手术全程中感受到温暖、体贴和关心,放松精神、稳定情绪、舒缓压力、减轻不良心理因素影响,取得理解和配合,为麻醉及手术的成功实施提供心理支持。人文关怀的有效应用,使患者充分感受到对其人格的尊重,对心理的理解,对需求的满足,对心灵的关怀,对精神的鼓励,对身体的照顾[6]。从而建立了合作信赖的良好护患关系,更有益于患者术后的早日康复。

4结论

乳腺癌患者在术前、术中、术后各有不同的心理活动特点,应针对不同的心理问题,给予正确的指导和解答。这就要求手术室护士不仅要有精湛的技术,还要在心理护理方面使接受手术的患者感到被尊重和关心,以良好的心态接受、配合手术治疗,才能收到良好的效果。

通过将护理干预应用于乳腺癌患者围手术期,得知系统的护理干预是一种整体、个性化、科学有效的护理方式,值得在其他相关手术的围手术期进行推广。

[参考文献]

[1]梁宝勇,刘畅,杜桂芝,等.择期腹内手术患者的应激反应与心理准备的研究Ⅰ:手术患者的应激反应及其时间特点[J].中国临床心理学杂志,1994,2(2):77 82.

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