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中学生德育总结范文1
在学习上：我深知学习的重要性。面对二十一世纪这个知识的时代，面对知识就是力量，科学技术是第一生产力的科学论断，我认为离开了知识将是一个一无是处的废人。以资本为最重要生产力的"资本家"的时代将要过去，以知识为特征的"知本家"的时代即将到来。下面给大家分享关于期末考试的总结，方便大家学习。
期末考试的总结1自背上书包，成为一名学生后，我经历了无数次的考试，他们犹如过眼云烟在脑海里给抹掉了。但是，五年级上学期的期末考试却令我久久不能忘怀。从这次的期末考试中，我看到了自己的优点和缺点。
虽然这次语文试卷我得了95.5分，但是我并不满足。有好多题都是因为马虎而做错的。其中有一道题，是因为我不复习错的。还有就是因为我不经常看新闻联播答错的。所以，我以后要多看新闻联播，多关心国家大事!
这次的数学卷子我真不应该得85分，我应该得满分。有一道判断题老师已经讲过无数次了，但我还是做错了，一个判断题，就这样被减了一分!另一分是因为我检查时的疏忽，被扣掉的。所以，以后老师讲课时，我要更加留心做好笔记，绝不三心二意。
这次英语我得了80分。有的是因为我不好好背课文，填空错了。有的是因为我不按老师的要求做，翻译词组错了。以后，我要听老师话，多背课文。
科学，品社试卷体现出我犯了一个天大的错误!那就是——我没有意识到这个科目的重要性，答完试卷后而不检查试卷!导致科学只得了91分，品社只得了84分。我以后争取取得一个更好的成绩!
通过这次考试，我发现自己的优点是能及时的发现自己的不足，总结经验，为以后的考试提供借鉴。缺点是做完试卷后，检查的不到位。还有一个总也“陪伴”我的“小马虎”!我决定，从此以后，我再也不和“小马虎”做朋友了。我要总结经验，争取在以后的考试中取得更好的成绩!!!!
期末考试的总结2结束了紧张的期末考试，我如释重负，长叹了一口气，觉得考完试了我们就解放了。但是，心理仍然感觉很紧张，因为我考试没考好，害怕老师把我的成绩告诉我的家长。
直到老师公布了成绩我心理才平静下来，我的数学成绩比上次高了1分，语文比上次高了20分，英语比上次低了20分，我对语文的成绩比较满意，可是数学我认为不应该只提高了1分而是更高，至于英语是我最不满意的一课了，因为它不但没进步而且还退步了。
语文能比月考高了这么多，我觉得是因为字词题比上次高了10分，阅读题比上次高了4分(其它6分我有点忘记了)。我语文的.不足就是不会写作文，在期末考试的时候我会全力以赴的。
我的数学成绩我一直认为在我们班算是挺好的了，而且我这段时间一直在努力的学数学，可是我这次的成绩不是我的目标，我的目标是全班第一。这次成绩离我的目标还有一段距离，所以在我期末考试的时候我一定会达成我的目标的。
至于我的英语成绩我觉得在咱班还是可以过的去的。失分点和语文一样也是作文，其它的我也不想多说了。
期末考试即将来临，我一定会在这段时间里，努力的学习，我的期末语文成绩是100分，数学成绩一定要考到全班第一名，英语成绩一定要恢复我原来的成绩，希望我会达到我的目标。
期末考试的总结3一.教学实施反思
教学目标落实方面：
首先，在每一堂课前，我都预设课堂教学目标，而目标的落实又以学习任务导学单为抓手，扎实地落实到课堂;其次，视课堂的动态发展恰当地调整预设目标和生成新的目标，而这两个目标的落实又各有侧重;最后一点，我每一节课下来，会对本节课的目标达成度进行自我评估。
师生角色的转换方面：学生是课堂学习的主体，我是学生学习的促进者，同时也是自我专业成长的主体。课堂中我时时关注双主体在不同层面上不断协调和共同发展。我正确地定位了自己的角色，促进了学生正确角色感的形成。
教学结构方面：本学期我一改往日传统的教学设计观(既以我的教为出发点，以教学主线为轴贯穿全课，教学设计严密，教学步骤细致具体，我们师生的教和学较多地受制于预设的教学方案)，运用以生为本，以学定教的教学理念预设教学，以“学习单元”来组合构建课堂，一堂课可能是“多块”，也可能只是“一块”，更体现一种主题学习的风格，凸现课堂中师生的交往互动，凸现课程资源的创生开发及教学目标的动态生成。经过一学期的努力，我基本上实现了多元的组块教学设计，效果很好。
教学方式方面：本学期，我根据不同文章的特点来选择教学方式，对文章作粗线条的处理，以导学生读之;对于比较感性的文章，我则采用读书感悟法，重视训练学生的自读自悟的能力，引导学生对文章的精彩细部进行研而读之。
教学资源运用方面：本学期，我还特别注重教学资源的整合与运用。如文本资源(教材资源与扩展阅读资源)、媒体资源以及人的资源(主要指我们师生的资源)。教学过程是我们师生共同开发课程资源的过程。课堂中我在重视师生共有资源的开发的同时，更重视开发我自身的资源。
二.教学评价反思
在课堂上对学生学习过程中的评价，一个鼓励的评价往往能带给学生无尽的学习动力，而一个埋怨的评价也将影响学生的学习积极性，它非常重要，它既会影响到学生的学习兴趣，也会影响整节课的教学效率。我觉得，一个优秀的小学语文教师，往往是一个善于评价学生的智者。因此，我十分注重课堂针对性的评价。
三.教学反思方面
加强反思，提高课后反思的有效性。一方面是我个人勤思考、勤动笔，养成教学反思的好习惯。另一方面我还注重加强反思的交流与研讨，从反思中得到启迪和升华，取得等多进步。
另外，要提高课堂效率，我注重建立良好的师生关系。大多数学生只有喜欢教师，才会喜欢听他的课，注意力才会集中，思维也才会活跃。所以，良好的师生关系，是建立在老师无私的爱，师生平等对话基础上的。老师对学生应该严而有度，而不是高高在上，关心爱护每一位同学，真心地和他们交朋友，这样，他们才会真心喜欢你，才能建立良好的师生关系。
期末考试的总结4第一个学期就这样结束了，迎来了盼望已久的寒假。时光飞逝，斗转星移。转眼成为初一学生已半年多了。回首这半年的点点滴滴，朝朝暮暮，心中顿生了许多感触。这半年中经历的每一天，都已在我心中留下了永久的印记，因为这些印记见证我这样一个新生的成长。在过去半年的内，通过不断地学习，我收获了很多.时间就是这么无情头也不回的向前走着，而我们却在为了不被它丢下死命的追赶着。是的，谁都不想被时间丢下.而我们也随着时间的流逝一点一点的成长.而美好的纯真随着风雨的磨灭化成了成熟.或许这正是成长的代价.回想自己还是考生的那段日子，显得是那么的遥远。我在憧憬中懂得了来之不易的珍惜;在思索中了解了酝酿已久的真理;在收获后才知道努力的甜美。突然觉得自己似乎明白了许多事情，但是仔细琢磨后又不尽然。原来过去所见所识都是那么的偏见而又肤浅，以前的天真似乎在一瞬间幻化成无知和可笑，我想谁又不是这样的呢?或许在以后也回嘲笑现在的渺小。我们不得不笑着回首我们所走过的路：
出勤情况：请了一次病假.拉下一天的课希望下学期争取做到全勤本学期没有迟到的情况。
在日常生活上：以前我是一个衣来伸手饭来张口的小孩子，而通过7天军训生活和这半年老师和同学们的帮助，使我养成了独立性，不再娇生惯养，现在我已经能做一些力所能及的家务了。
在学习上：我深知学习的重要性。面对二十一世纪这个知识的时代，面对知识就是力量，科学技术是第一生产力的科学论断，我认为离开了知识将是一个一无是处的废人。以资本为最重要生产力的"资本家"的时代将要过去，以知识为特征的"知本家"的时代即将到来。而中学时代是学习现代科学知识的黄金时代，中国的本科教育又是世界一流的，我应该抓住这个有利的时机，用知识来武装自己的头脑，知识是无价的。首先，合理安排时间，调整好作息时间，分配好学习、工作、娱乐的时间。时间是搞好学习的前提与基础，效率和方法更为重要。其次，要保质保量的完成老师布置的作业，老师布置的作业一般是她多年教学经验的总结，具有很高的价值，应认真完成。认真对待考试，考前认真复习。另外，积极阅读有关书籍和资料，扩大自己的知识面;经常提出问题，与同学讨论，向老师请教;搞好师生关系，师生相处得融洽和睦;抓住点滴时间学习一些其它专业领域的知识，知识总是有用的。
在这学期的期中考试中，尽管取得一些成绩，但离心中的目标还很远，仍需继续努力，抓紧自己的学习。知识无止境，探索无止境，人的发展亦无止境，我还有很多的知识需要学习。
在纪律方面，基本可以做到：尊重教师，同学之间可以真诚相待;能遵守学校各项纪律，遵守公共秩序，遵守社会公德;不迟到、不早退、不旷课;上学穿校服;举止文明;有良好的卫生习惯，不乱扔废弃物。
以上是我面的个人总结，我将结合这个小结回顾过去，确定未来的发展目标，我对未来充满信心。自然，这需要老师们的精心培养和同学们的真诚帮助。
期末考试的总结5时间真如江河之水，一去不复返。一个学期怎么就这么短，转瞬便已过去。这个学期结束了，我也该对自己做个期末总结了吧!
昨天刚考完期末考试，回家后我还一直是信心满满。今天上午老师叫我去帮忙登一下分数。同去的还有班上的熊雨欣和罗文杰。我在抄写分数的时候，我留心了一下自己的考试成绩。语文和数学考的还行，就是英语考的太差了，只得了90分，我原本对父母夸下海口说一题都没错，这下简直令我羞愧得无地自容。我实在是该好好的反省一下了。回想在期末考试的前一个多月，我几乎没有读一下英语课本，父母每次提醒我听读，我根本就没有去做，只是忽悠他们说：“我全都会了”。俗话说：种瓜得瓜，种豆得豆。我以前每天种下的恶因，现在轮到我尝苦果的时候了。相比之下，那几位得高分的同学，就比我刻苦得多了，据我所了解，英语得高分的冯文涛和戴妮娜，每天听读英语至少一小时，他们得不到高分才怪呢!我付出的实在是太少了。那些得高分的同学都有一个共同的特点：就是熟读课文，擅写单词。而英语原本就是我的弱项，我却从来没有好好的用功。所以也只能得这样的分数了。幸好，我的语文进步了一点，数学没退也没进，但英语落后了这么多，这似乎是在告戒我：没有好的学习态度，自以为是的心理，拖拉懒惰的毛病……种种坏习惯如果不改正的话，是永远也考不出好成绩的。
中学生德育总结范文2
【关键词】总结 技能英语 比赛心得 提升 教学效率
随着社会的不断进步，各方面都处速前进的阶段。然而国际之间的互相合作成为主流趋势，所以语言沟通成为现在各国必要前提。英语是世界各国进行合作的关键语言，所以学习英语要提上国家的日程。我们首先总结一下技能英语比赛心得，其次再介绍提升中职英语教学效率的主要方法和途径。
一、 中职英语学科微课程设计的应用
在这次技能英语比赛的过程中，主要收获体现在两个方面：一是在这次英语比赛过程中，所有参加技能英语比赛的老师，都在比赛前不断的加强自身的英语专业技能。就像在长跑比赛中，所有的运动员在参加比赛之前都要进行刻苦的训练一样，在非常有限的时间内对所考查的知识点进行强化训练。在对我个人来说，技能英语比赛让我在参赛过程中，不断加强了自身的口语能力、写作水平，对个人具备的知识点进行了重新的整理和完善。二是在这次进行英语比赛的过程中，我们每一个参加比赛和观看比赛的成员都看到了其他人身上所具备的优点和长处，俗话说：“三人行必有我师焉。”只有在比赛的过程中看见他人的长处和优点，多多善于学习，及时补充个人知识点的不足，才能在不断的磨练中走的更远。
中职英语微课程设计的应用分为两类，一类包括正式课堂教学的需要，另一类包括非正式课堂教学的需求，所以将微课程的应用分为“翻转课堂”和“课堂学习”两种，第一类是将微课程在课前讲，第二种是运用在课堂之上。基于微课程的中职英语的翻转课堂能充分保证学生个体之间的差异性，学生们能够提高学生自身解决问题的能力，而微课程的课堂学习能够促进学生的积极性，对所学习的知识感兴趣。与此同时，中职英语微课程是素质教育新课改的需求，微课程能够将技能的操作简明扼要的展现给学生们，并且能够重复的进行观看和学习，不懂不理解的部分还可以继续学习。现在的中职英语教学改革强调对以往教学模式的不断探究，以适应学生的学习特征，发挥学生的主体作用，最终保证教学效果的完成。
二、提升中职英语教学效率的策略和方法
1.英语知识内容具体讲解。中职英语知识这主要包括听力、阅读、语法、词汇、写作各部分分别进行详细具体的讲解。（1）词汇教学中。教师在授课过程中必须做到让中职学生们充分掌握词汇，如果学生们词汇无法掌握，在后面的学习过程中难度会越来越大，教学过程也会越来越困难。所以，在词汇教学过程中老师们可以加强示范，自己在教学过程中做到模范作用。（2）听力教学。听力是英语的一个重要部分，在英语教学中，一定要引导学生进行听，说，读，写。在新教材中，有许多的听说材料，而这正是学生们学习中的一个困难之处。下面我就听力教学方面，提出了一些很有用的练习听力的方法。首先进行大量的听读练习。所谓听读，就是指让学生们先试听上几遍录音，然后，让学生们进行阅读，在阅读时，学生要仔细理解句子的重音，弱读等阅读规则，仔细练习阅读技巧，然后进行听写训练。
2.任务型教学方法。任务型的教学方法在提高中职英语教学效率方面非常关键。中职英语老师可以在三个方面展开任务型教学方法：（1）明确教学任务和具有现实可操作性。就是教学活动有非常明确的目标，且能具体操作。（2）任务型教学活动要与其他学科相互联系，能够促进学生们学习英语的开发性思维，使学生们更喜欢学习英语，综合素质得到提高。（3）教学活动能够使学生获得、处理、和使用信息，如果可以用英语和其他人交流，发展用英语进行简单的对话。这样的教学方式，不仅只单纯的局限于课堂教学，还要延伸到课堂之外的学习和生活之中。
3.多媒体教学方法。中职英语教学包括听力、音标、词汇、语法、阅读、写作等各个方面，教师们在课堂上要把所学的知识内容清楚地讲解给学生，同时还要在黑板上用板书进行讲解比较麻烦。现在，如果想要提高初中英语的教学质量，教学方法是一项重要的问题，引入多媒体教学方法十分关键。媒体教学的应用除了把知识和图画十分直观的展现给学生，还可以提高教师们的教学效率，节约教学时间，只需要鼠标轻轻一点，知识点就会通过多媒体呈现到屏幕上，这可以使学生们在有限的上课时间内接收更多的知识。
综上所述，中职英语教学是一个很复杂的课题，在中职英语教学中，我们必须将传统方法与现代方法有机的结合起来，按照新课标的要求，在教学中不断创新求实，提高课堂教学效率。同时，中职老师作为学生学习道路上的引路人，虽然要适当的进行权力下放，让学生个人亲身参与学习活动的过程，但是不要遗忘和忽略自身的引导作用和指导地位，在必要的时刻要对学生进行帮助和指点迷津。通过培养和锻炼学生的主动性及其创新学习的本领，才能真正的帮助学生们理解英语，在生活中合理的运用英语，不断开拓和丰富学生们的视野，让学习到的英语知识真正为我所用。
参考文献：
中学生德育总结范文3
关键词 尿毒症 综合护理 血液透析 心力衰竭
中图分类号：R459.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）18-0036-03
Effect of comprehensive nursing in the prevention of heart failure occurring in hemodialysis patients with uremia
LIU Jianhong， HUANG Dongmei
（Hemodialysis Room of People’s Hospital， Yichun City， Jiangxi 336000， China）
ABSTRACT Objective： To explore the effect of comprehensive nursing in the prevention of heart failure during hemodialysis in uremic patients. Methods： From August 2012-March 2015， 90 cases of uremic hemodialysis were enrolled in this study， and randomly divided into an experiment group and a control group with 45 cases each. The control group was cared by regular hemodialysis nursing， and the experiment group was cared by the comprehensive nursing， including psychological nursing， and cardiovascular disease complication prevention nursing and others. The blood pressure， heart rate， scores of left ventricular ejection fraction（LVEF）， left ventricular diameter shortening rate（LVDS）， Zung self-rating depression scale（SDS）， and 6 min walking distance were observed before and after intervention. Results： The systolic blood pressure， diastolic blood pressure， heart rate of the experiment group were lower than those before intervention and of the control group（P
KEY WORDS uremia； comprehensive nursing； hemodialysis； heart failure
尿毒症是各种晚期肾脏病的共有临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段表现的综合征。尿毒症主要通过血液透析治疗，而血液透析是引发心血管并发症的主要原因，如心力衰竭（心衰）等[1]。对患者进行综合护理干预，在预防尿毒症患者血液透析期间合并心衰的发生中有重要临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年8月-2015年3月我院收治的尿毒症行血液透析患者90例，按入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各45例。试验组中，男28例，女17例，年龄26～75岁，平均（59.44±6.85）岁；慢性肾小球肾炎30例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例。对照组男29例，女16例，年龄27～74岁，平均（60.33±7.12）岁；慢性肾小球肾炎29例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者行血液透析每周3次，每次4 h，透析机为Fresenius 4008和GAMBRO-AK-95，透析液为标准碳酸氢盐低糖透析液。对照组采取常规血液透析护理，包括空气消毒护理，清洁床单、被罩等；对患者进行健康宣教，让患者了解病情发展情况及透析的重要性等，并告知患者可能发生的并发症等情况。在进行各项操作的时候，严格按要求操作，尤其是穿刺等操作的时候，切记要无菌操作。对于血液透析的整个流程熟练掌握。在进行透析的过程中，要时刻关注患者状态，发生异常及时处理。试验组在对照组护理基础上，采取综合护理，包括心理护理、预防心血管病并发症的护理等。①心理护理：尿毒症患者病程长，并发症多，长期透析，经济负担重，很多患者会产生抑郁等情绪。对患者进行心理疏导，改善患者的抑郁情绪，有利于提高患者的治疗依从性，改善预后。在透析过程中，对患者的疑问认真解答，并注重仪表，与患者建立良好的医患关系。患者出院后，应该与患者主动沟通，咨询患者情况，并给以适当的心理指导。②预防心血管病并发症：最主要的是控制血压，患者血压上升与发生心衰关系密切。在透析过程中，如果出现血压升高，可静脉点滴硝酸甘油、舌下含服降压药等。对于已经发生心衰的患者，如果血压较高，普通透析能短时间减轻体液潴留。对于血压降低者，可以选择阶梯式高钠低钠透析治疗。饮食方面要严格控制水分、钠等的摄入。注意患者的体液平衡。对于急性左心衰患者，要立即进行血液透析治疗、超滤脱水等，以改善心衰症状。
观察患者血压、心率、左室射血分数（LVEF）、左室内径缩短率（FS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、6 min步行距离变化情况。SDS评分的分值越高，患者抑郁情况越严重。
1.3 统计学分析
2 结果
从表1可见，干预后试验组收缩压、舒张压、心率均低于干预前和对照组（P
3 讨论
交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活是引起心衰的主要原因，这一系列的变化会造成机体水钠潴留、离子紊乱[2-5]。患者在进行血液透析时发生心力衰竭的主要诱因是血压控制欠佳，透析不充分以及肺部感染等[6-8]，故要预防心衰发生，临床需从多方面考虑[9-10]。对患者进行综合护理干预，能够减少心衰发生，减轻负性情绪对病情的影响[11-12]。本研究显示，干预后试验组收缩压、舒张压、心率均低于干预前和对照组（P
总之，综合护理在预防尿毒症患者血液透析期间合并心衰中的效果较好，可改善患者收缩压、舒张压、心率情况，提高LVEF和FS水平，降低SDS评分，延长6 min步行距离，临床应用价值较高。
参考文献
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中学生德育总结范文4
[关键词] 内镜逆行胆胰管造影术；生长抑素；胰腺炎；高淀粉酶血症
[中图分类号] R657.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0028-03
内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography， ERCP）技术近年来在临床上应用越来越成熟，在ERCP的基础上可以进行十二指肠括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，已经成为肝胆胰疾病的诊治的重要手段之一，操作时间短、不用开刀、伤口小、费用低、安全性高、住院时间也大大缩短，倍受患者和家属的欢迎，但由于其有创的特点，难免产生一定的并发症，如穿孔、出血、感染、胰腺炎和高淀粉酶血症。随着ERCP设备的改进和临床医师内镜操作技术水平的提高，对于出血、穿孔、感染的发生率已经明显降低，但对于术后胰腺炎和高淀粉酶血症却无明显改变，已经成为ERCP术后最常见、最严重的并发症之一[1]。如何有效地预防ERCP术后胰腺炎是内镜医师所困惑的问题，也是多数研究者所关注的热点问题。本研究就是常规术后预防性应用生长抑素，了解生长抑素与术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生的关系，进一步证实生长抑素对术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年10月～2013年2月我院行ERCP的80例胆总管结石患者，男38例，女42例，年龄25～83岁，平均47.38岁，术前均行相关检查，包括CT、MRI、B超、血生化检查，确保患者ERCP检查的可行性和术前淀粉酶在正常范围之内，排除标准：操作前已有高淀粉酶血症和急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作以及一些ERCP的禁忌证，包括妊娠或哺乳期妇女、胰腺功能不全、严重的心肺及肝功能不全和肾功能不全、严重的胆道感染以及对造影剂过敏、有精神障碍或疾病者。
1.2 方法
随机将患者分为生长抑素组41例和对照组39例，两组患者术前均禁食至少8 h，术前15 min常规肌注安定10 mg 和山莨胆碱10 mg，盐酸哌替啶针50 mg。生长抑素组：术后30 min予生理盐水50 mL+生长抑素6 mg，静脉泵入，4 mL/h，持续24 h，生长抑素用思他宁（Somatostatin for Injection，瑞士雪兰诺有限公司）。对照组：相同的时间内泵入同等量的生理盐水，但不含生长抑素，两组患者术后均可应用抗生素、镇静药物，但禁止使用其他抑制胰酶分泌的药物。
1.3 观察指标
观察两组患者术前、术后4 h和24 h血淀粉酶的水平值高低，正常值为（0～110 IU/L），超过血清淀粉酶正常范围的定义为高淀粉酶血症，凡血清淀粉酶升高者，检测到淀粉酶降为正常为止。ERCP术后有发热、腹痛（腹部压痛或反跳痛）、恶心、呕吐、血象变化等症状和腹部体征并持续24 h，血清淀粉酶高于正常3倍以上者，定义为术后胰腺炎，并用Ranson标准分为轻、中、重三级[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件包进行分析处理，两组患者血清淀粉酶水平用（x±s）表示。两组间比较采用非配对资料t检验，率的比较用χ2检验，P
2 结果
2.1 术前、术后4 h及24 h血淀粉酶值
生长抑素组术前及术后24 h血淀粉酶值与对照组相比差异无统计学意义（P=0.292>0.05，P=0.987>0.05），而术后4 h生长抑素组淀粉酶值显著低于对照组（P=0.002
2.2 高淀粉酶血症和胰腺炎发生率的情况
两组患者ERCP术前，术后4 h和24 h血淀粉酶的水平及发生胰腺炎、高淀粉酶血症情况见表1。术后4 h、24 h生长抑素组高淀粉酶血症的发生率与对照组相比显著降低（χ2=5.61，P
3讨论
ERCP在我国开展至今已有30多年的历史，20世纪90年代是我国ERCP发展的黄金阶段，已成为肝胆胰疾病诊断和治疗的重要手段之一，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，广泛应用于临床，但术后不可避免产生并发症，其中包括出血、穿孔、感染、高淀粉酶血症、胰腺炎等，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，甚至危及患者生命，尤其术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率较其他并发症明显偏高，在一定程度上限制了ERCP的发展。目前对于ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生机制尚不明确，是综合因素作用的结果[3]，可能与以下因素有关：①操作过程中插管困难或多次插管，导致水肿、痉挛、出血，以至于胰液及胆汁排出受阻，胰管内压力升高。②造影剂注如不当[4]，致使胰管反复显影，或压力过大，致使胰管或腺泡受损，增加了胰腺炎的发生概率。③电切刀在切开过程中对组织的损伤、胰酶的激活，内镜消毒不严格致肠道细菌的感染。④在治疗过程中球囊的反复牵拉、操作过于暴力和胰管细胞刷的应用增加胰腺炎的发生风险。ERCP术后胰腺炎的主要危险因素包括：性别（据统计女性患者的发病率明显高于男性）、年龄（>55岁）、可疑Oddi括约肌功能障碍（sphincter of oddi dysfunction，SOD）、胆红素正常、胆管不扩张，以前曾有过ERCP术后胰腺炎、既往有胰腺炎病史、胰管狭窄、壶腹周围憩室等均会增加行ERCP术后胰腺炎的发生[5]。另外正在服用胰腺损伤的药物，如雌激素、艾迪莎等也会增加胰腺炎发生的风险，具有多种危险因素的患者发生PEP的风险会显著增高。ERCP术后高淀粉酶血症的概率在75%以上[6]，大多数为一过性的，不需要特殊处理，24 h后恢复正常。术后胰腺炎的发生率在2%～14%[7]，大部分为轻型，内科保守治疗可痊愈，但也有少部分发展为重症胰腺炎，需手术治疗或ICU监护治疗。
如何预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉血症，已成为ERCP术后要解决的关键问题，近年来，多方面的研究发现，预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉血症应是综合性预防，除了严格掌握ERCP的适应证、提高操作者临床经验和内镜应用能力外，药物预防也起到了关键作用[8]，通常认为胰腺炎是胰腺分泌的酶类物质对胰腺腺泡和胰腺周围组织的自身消化。生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然生长抑素在化学结构和作用机制上完全相同，生理性生长抑素主要存在于下丘脑下部和胃肠道，从多方面对ERCP术后胰腺炎和高淀粉血症起到预防作用[9]，首先生长抑素具有松弛Oddi括约肌的作用，降低Oddi括约肌痉挛性收缩的频率和强度[10]，促进胰液的排除，降低胰管的内压，可明显减轻ERCP术后胰腺的水肿与疼痛，减少胰腺细胞的损伤。生长抑素可以直接抑制消化酶的分泌和间接抑制胃泌素、胆囊收缩素及胰高血糖素来影响胰腺外分泌功能[11]，减少胰酶的量和浓度，还可以调节细胞因子级联反应，诱导胰腺腺泡细胞的凋亡来减轻炎症，对胰岛细胞起保护作用[12]。
本研究发现ERCP术后常规应用生长抑素可明显降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。本组资料显示，生长抑素组的41例患者术后4 h的血清淀粉酶值为（123.98±116.12）IU/L，明显低于对照组（205.36±172.55）IU/L。术后发生胰腺炎1例（2.44%），也明显低于对照组3例（24.39%），生长抑素组术后4 h、24 h的高淀粉酶血症分别为10例（24.39%）和5例（12.20%），均低于对照组19例（48.72%）和13例（33.33%）。该研究采用微泵静脉注入的方法能较好地保持生长抑素在血液中的有效浓度，结果表明生长抑素在预防ERCP术后高血清淀粉酶血症和急性胰腺炎方面具有明显作用。Andriulli等[13]一项研究中，将所有研究生长抑素及其类似物在预防急性胰腺炎方面的临床试验进行了Meta分析，也指出生长抑素及其类似物可降低急性胰腺炎的发生率（OR = 0.38）。如何把握生长抑素用药时间和用药剂量才能更好地预防ERCP术后胰腺炎，需要临床上大样本病例的双盲对照试验来进一步研究证实。
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中学生德育总结范文5
作为从传统教育模式走出来的中国现代教育家，舒新城身上有一种现代知识分子所共有的忧患意识，这激发了他反思这一时期中学教育转变的历程。首先，体现在他对戊戌维新后中国近三十年中学教育改革的认识上。戊戌维新后三十年间，中国社会形态从晚清封建帝国转变成为中华民国，中国近代教育的改革历程也随之发生了相应的变化。这种传统与现代的转换也鲜明反映在中学教育改革的历程中。舒氏作为这一教育改革过程的实践者，对这一变化历程的整体认识尤为深刻。他把这三十年间中学教育改革历程划分为八个时期，“第一期为中学启蒙期，第二期为建立学制统系期，第三期为清代教育积极进行期，第四期为文实分科期，第五期为民国教育革新期，第六期为添设二部注重职业教育期，第七期为三三制期，第八期为四二制期。”[1]他的这种划分方法，是运用当时流行的进化史观来认识中国近现代教育史的结果。其次，舒新城对每个时期中学教育改革的主要特点作了概述。启蒙期（1896-1902年），虽传统书院仍占大多数，但这一时期由书院改办而成的中学也零星出现了，而且，“中学学制上的系统与学校中的地位并经确定了。”[2]这为以后中学教育的发展奠定了根基。建立学制统系期（1902-1903年），学制抄袭自日本，但系统的学制未曾实行过。清代教育积极发展时期（1903-1908年），主要表现在“癸卯学制”的颁布和实施上。他说：“此时的中学不独在理论的学制系统上有确定之位置；因科举递减，各府书院改为中学，在实际上，中学亦定了不拔的基础。”[3]关于文实分科时期（1908-1911年），他客观地分析了这一时期中学改革的优缺点，“此期最重要的意义，在使中学教育倾重于适应个性———但实行者甚少。”[4]民国教育革新期（1911-1917年），他认为最主要的变化为把中学年限由5年改为4年，而且订立了女子中学规章，这树立了男女教育平等的观念。注重职业教育时期（1917-1921年），他总结了其中学教育的三个特点，即开始注重职业教育、分科选科、女子中学教育，实用主义色彩浓重。三三制期（1922-1925年）和四二制期（1925-1926年），他认为这主要是根据中学教育的年限划分的。这一时期的中学教育开始分为初中、高中两个阶段。最初，初、高中各三年，即三三制；但后来变更为初中四年，高中两年，即四二制。从以上两点可以看出，舒新城对中国近现代转型期的中学教育的整体认识有几个特点：第一，他对近现代转型时期的中学教育的认识是以当时流行的进化史观为依据的。这一方面当然是受当时西方文化冲击的结果，另一方面更反映了这一时期的知识分子积极学习西方的热情。第二，舒氏发现近代中学教育改革，经历了由最初的效法日本到德国，再到美国的转型历程。在这一转型背后，蕴涵着中国近现代文化教育发展的一个普遍性问题，即在中国近现代，特别是后，中国的文化教育活动都是“对‘救亡’（经世、救国、救民）的关注，‘现实功利’压倒了对‘知识、学术、真理’本身的关注。”[5]舒氏的这种认识实际上反映了近现代转型时期的中学教育改革由最初的间接引进西方教育（以日本为中间媒介）到后来直接引进的转变，而且，在引进中更加注重实用和现实价值。
二、论中学学制和中学课程的改革
舒新城有着十几年的中学教育实践经验，这为他充分认识中国近现代中学教育改革提供了感性经验；作为一名教育家，他又善于从理论高度去总结中学学制与中学课程改革的经验。
（一）关于中学学制改革
1921年7月，舒新城被聘为上海吴淞公学中学部主任。此后，他应邀到京、津、宁三处的一些重点中学，如北京高等师范附属中学、南开学校中学部、南京高等师范学校附属中学、江苏省立一中等参观调研考察，在这次实地调查的基础上，他写成了《中学学制问题》一文。此文开篇指出了现行中学学制（即1912年颁布的“壬子癸丑学制”）中存在的主要问题，即：年限过短、第一年课程与高小第三年课程重复、课程规定机械化等。然而，他认为，“学校设立于社会之中，一切设施，均与社会需要有极密切关系”[6]，教育应当服务于社会现实的需要，因此，他“主张升学预备与职业教育双方兼顾。”[7]他还指出，这种教育改革还可以从中学生个性特点和社会现实需要两方面来看，“儿童至青年期，个性之差别渐显，个人之需要渐异，有偏长于艺术者，有偏长于数理者，有偏长于其他各种科学者，有宜深造者，有宜浅就者。学生因个人家境之关系，有毕业后须升学者，有毕业后即须谋生者。”[8]针对以上问题，舒新城提出了具体的中学学制改革构想：第一，根据各个学科和教材的程度，划分为若干学分，每一学科划分为甲、乙、丙等十学程；第二，实行学级编制，即以学生学习程度不同划分不同等级，以每一科相同学程学生为一组，学生学级升降标准，以对于某一科某学程之学分能否合格为主，不牵涉其他各科；第三，学生某种科目，应在某组受课，经教员考查学业成绩后加以审定。考察、审定办法是由教员组成委员会议定；第四，学生所修学科，分为必修科、选修科与分科。必修科学生均须修学，分科共分文、理、商、师范四系。每个学生修业期限定在五年，但允许修满四年并修满学分学生提前毕业。五年不能毕业者，也允许延长修业一年。
（二）关于中学课程改革
关于中学课程改革的建议构想，也是建立在他对京、津、宁三处的一些重点中学实地考察的基础上得出的。他利用当时引进的西方统计法和对比方法，综合考察了各个学校的中学课程的共性，1922年写出了《中学校课程的研究》这篇长文。他在对比各个学校中学课程的基础上，指出了当时我国中学校课程中存在的问题：第一，在课程设置上，中学分科必修科占比重低，普通科必修科占比重高；共同选修课占比重低，分科选修课比重高；师范必修科比重高，选修课比重低；第二，各科教授时数以英文为最多，中文次之。针对以上问题，他提出了中学课程改革的一般原则和特殊原则。一般原则为四点，即，课程是达教育目的之一种方法；课程是随着教育变迁而变迁的；课程的内容与适合现代生活之中要具有打破现实生活的精神；课程应具有达到教育目的的简捷性。[9]特殊原则为六点，即：中等教育的目的在于兼顾普通文化与职业教育；课程内容也应当两方兼顾到；中学学生身心发育正盛，思想变迁甚速，课程科目应有选科以应其需要；中学学生活动力强，课程材料宜选择与日常生活切近者，使与环境多有接触；中学学生感情特盛，课程的科目宜多，方面宜广，以丰富其生活而使之社会化；中学教育非以研究纯粹科学为目的，课程材料的排列宜多心理的少论理的；中等教育应注重学生自动，故授课时间每周最多不得过三十小时。[10]在上述中学课程设置的一般原则和特殊原则指导下，他设计了一套中学各级课程表，如初级中学普通课程表、幼稚师范课程表、高级中学师范课程表、文科预备课程表、理科预备课程表、农科预备课程表、商科预备课程表等。总之，从他对中学学制和课程的设置上可以看出一个特点，他主张把升学预备与职业教育双方都兼顾起来，但其重心还是在职业教育上。他之所以有这种重心偏向，正如有学者所说：“舒新城在中学教育中强调职业训练，一方面，受杜威实用主义教育思想的影响；另一方面，则是有感于中学生失业问题的严重。”[11]
中学生德育总结范文6
关键词：中学；德育；创新
一、目前中学德育教育面临的挑战和存在的问题
我国正处在不断完善社会主义市场经济体制和实现现代化战略目标的关键时期，新的形势对中学德育工作提出严峻的挑战，也使传统的德育工作暴露出了存在的问题。
1.中学德育工作面临的新挑战
随着社会经济成分、经济利益，以及人们的社会生活方式日益多样化，在无形中引发了中学生思维方式的变化，使中学生世界观、人生观、价值观的形成受到影响。这种影响造成了：一是学生的政治意识淡薄，学校的思想政治教育收效甚微，加大了学校德育的难度；二是学生价值观念变化较快，这个时期的中学生面临多种价值观的选择，反映在部分学生身上即集体意识不强、个人主义思想严重。很多学生不是把对社会的贡献作为人生的主要价值，而是比家长职务的高低、家庭经济条件的好差，认为有钱、有地位就有价值，金钱至上也成为一些中学生的人生信条。如此种种，如果不能有效地进行社会主义价值观的教育，落后的甚至腐朽的价值观将会侵蚀中学生的心灵，影响中学德育的效果。
2.当前中学德育工作中存在的问题
当前中学德育工作中存在的问题主要有：
（l）德育内容陈旧或要求过高。长期以来，中学德育工作内容中存在着多年一贯制，严重脱离社会实际和学生发展的现象，有的内容是沿用20世纪七八十年代的，提不起学生的兴趣，不能令学生信服；有的则要求过高，如党的十六大精神、三个代表重要思想，内容确实很新，也很重要，但如不贴近生活实际，要让学生从理论上理解接受是很难的。
（2）德育方法单一。在大学人学不能取消以分数为标准的条件下，学校为了照顾语、数、英等科目，德育课的时间有限，不能走向社会，而只能在课堂里完成，故方法单一、效果不佳。
（3）德育考核标准存在问题。一个人的道德品质是不能以数字化的标准来衡量的，相应的学校的德育也不能像其他文化课那样凭一张考卷来衡量学生的成绩，但目前中学重课堂考试分数轻完整的日常思想和行为的评价、重定性轻定量、重静态轻动态评定、重教师评定轻学生自我评定的现象依然存在。
二、强化的德育工作目标
九年一贯制学校的学生年龄差距大，对事物的感知能力差别也很大，因此德育工作应根据学生年龄特征，分阶段确立符合学生身心发展规律的德育目标并为之开展一系列主题活动。如：
1―2年级阶段：根据学生年龄小，自制力差的特点，确定德育目标为：以小学生一日常规教育为基础，逐步教给生活常识和文明行为习惯，并帮助学生认识学校、班级、初步树立集体观念和纪律观念。
3―4年级阶段：以进行必要的社会常识和社会公德教育为基础，以集体主义教育为核心，继续培养各种良好的行为习惯和自己管理自己的生活能力，使学生养成乐于助人的好习惯，并帮助他们能自觉地用《小学生日常行为规范》约束自己。
5―6年级阶段：以培养良好的社会公德教育和良好的道德行为习惯为基础，以集体主义、爱国主义教育和理想教育为核心，提高学生的道德认识水平和道德实践的自觉性，引导学生认识和了解社会，帮助他们进一步形成判断是非辨别真善美和假恶丑的能力。
7―9年级阶段：以“中学生日常行为规范”的训练为基础，以集体主义、爱国主义教育、民主法制教育和理想教育为核心，同时加强青春期教育和良好意志品格教育，培养学生良好的道德修养和高尚情操，增强他们的社会责任感。
三、德育教育的创新方法
首先，要适应当代中学生的年龄特征。随着知识经验的增加，自我意识的发展，中学生不喜欢教师仍把他们当做什么都不懂的小孩子来对待。因此，在进行德育时，就必须考虑到他们的身心发展水平，根据他们的兴趣、爱好、思想水平及生理发展的特点而选择不同的德育方法。
其次，要适应中学生个性心理的时代特征。当代中学生自我意识强烈，他们不盲目听信权威，厌恶别人（包括教师）对他们指手划脚，愿意自己思考和探求问题的答案。作为教育者，在德育中应该注意避免以“先知者”、“长者”的角色去命令他们，而应把学生放到主体的地位。
第三，要注重发展学生的自我教育能力。自我教育能力是学生思想品德发展程度的一个重要标志。它产生发展于自我教育活动过程中，同时，又是进行自我教育活动的重要条件。德育过程中，教育者应根据中学生身心发展的年龄特征，充分挖掘学生道德成长的内在潜力，通过一系列在教师指导下的学生自我教育活动，培养学生自立、自主、自强的精神，锻炼学生自我教育的能力。
第四，要注意知、情、意、行的统一。知、情、意、行即道德认识、道德情感、道德意志和道德行为，是学生思想品德的构成要素。其中知是基础，行是关键，情和意起调节控制作用，四者相互联系，相互促进，推动个体思想品德的不断发展。中学生虽然有了一定的道德认识，但往往“知情脱离”、“知行不一”。因此，德育过程中应针对学生品德发展的具体情况，有的放矢，弥补其薄弱环节，使知、情、意、行四者的整体功能得以发挥。
第五，强化隐性教育。隐性教育避免显性的灌输，避免空洞的说教，通过启发受教育者的自觉性和主动性，使受教育者在亲身体验中，得到对人生的真切感悟。学校德育中应强化隐性教育这一途径。
总之，将进一步解放思想、开拓思路，积极探索德育工作的新途径、新方法，从细节抓起，小处落实，通过不断实践，不断反思总结，提高学校整体办学质量和办学效益，取得显著德育成效，努力把我校办成学生、家长、社会心目中的高质量、高品位、信得过的品牌学校。
参考文献：
[1]庞冬越.完善现行中学德育管理体制的思考[J].大学时代.2006（08）
