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两委学习计划范文1
关键词 初中 生物课堂 不良学习行为
教与学是不可分割的两部分,但是长期以来,我们过度地重视课堂教学模式的研究,关注教师教学行为,而忽略了学生的学习行为,学习行为可以反映一个学生的学习状况,它的好坏直接影响教学的成果。学生学习行为贯穿于课前、课堂和课后,课堂上的学习行为是重要的组成部分。本文以初中生物课堂为例,对不良学习行为从定义、特征、原因及转化策略进行了分析研究,从而有利于教师对课堂进行组织和管理,改进学生的学习策略及方法,调动学生学习积极性。
1 主要概念定义
学者们对学习行为从不同角度和层面有不同的看法,主要包括:有的学者认为,学习行为是指学习者在学习过程中所采用的行为形式与方法,它是学习者的思想、情感、情绪、动机、能力及运作程序的具体行为表现,是学习者在特定情景下的学习活动的具体化和现实化;另外一种观点则将学习行为定义为,是学生为达到学习目标而做出的一系列的结果,它的产生与持续首先基于学生对学习目标的价值判断及对学习结果的估计,学生学习行为是指学生在获取和应用知识过程中表现出来的个性特征,这种特征在不同的学习阶段而存在差异。本文中的学习行为指的是学生在学习过程中,所表现出来的反应和动作,是可以被观察的。学习行为有课堂上的和课堂外的,同时按照学生行为的性质和特点以及其引起的后果,将其也可分为良好的学习行为和不良学习行为,积极配合课堂教学的行为是良好的,而不能遵守课堂纪律,甚至破坏秩序的行为则是不良学习行为,本文主要研究的是学生在初中生物课堂上的不良学习行为。
2 不良学习行为现象
课堂学习习惯和方法差。学生上课前不会主动预习课堂内容,上课铃声响后,没有充分做好课前准备。课堂上没有记笔记的习惯,有时被老师或者同学提醒,才会在书上记几个字,对于老师提出的问题,不能主动思考,跟不上老师的思路,不能和老师进行互动,消极接受知识;对于老师要求完成的课堂作业,敷衍了事,不能很好地完成学习任务。
课堂参与度不高。学生在生物课堂上,常常发呆、走神,精力不集中,睡觉或做些与课堂教学无关的事情,如听mp3、看其他书籍、玩手机等一些与课堂不相关的事情,不积极参加小组讨论或者生物实验,即使参加的话经常和其他成员聊一些与学习内容无关的话题。
课堂纪律差。部分学生缺乏责任意识,经常在课堂上打闹,故意干扰课堂纪律,严重时还发生与教师顶撞的现象。在生物实验课上,不遵守实验室规章制度。
3 不良学习行为原因分析
3.1 学生个体因素
有的学生学习态度不积极,他们只是为了满足家长的愿望,不知道自己为什么要学习,没有学习动力和学习目标,从而产生厌学;有的初中生会因为不喜欢生物老师,或者这个老师的对其的不当批评,从而产生不当学习行为;另外,因为学习成绩跟不上,受到家长、老师、同学的压力和责备,丧失学习的自信心,获得习得无助感,消极对待学习。
3.2 教师因素
教师教学方式、教学方法和教学环节设计单一、呆板,只是单调地讲教材,不注重教学内容与现实的联系,学生感受不到学习生物的乐趣。有的老师受职业倦怠的影响,工作热情不够,对学生冷淡,讽刺、挖苦甚至体罚学生,这种不和谐、不民主的师生关系,产生了对立与冲突,严重扼杀了学生的学习积极性。
3.3 其他因素
在初中,中考的考试项目里没有生物,因此,在很多学生甚至老师眼里,生物是相对于数学语文等科目的副科,没必要花费太多时间。而且,有些学校在排课表的时候,经常将生物课排在下午,这样,学生上课很容易注意力不集中或者睡觉。
4 不良学习行为转化策略
4.1 激发学生的学习兴趣
兴趣是获取知识的内驱力了,影响着学生的学习行为和效果。初中生物教师在教学中一定要将书本知识与实际结合起来,使理论回到实践,这样不仅可使学生培养各种思维能力,更能激发学生的学习兴趣;也可以通过实验教学和介绍生物科学研究的新成就及其发展前景等,使生物教学达到知识性和趣味性的和谐统一。让学生不应该只是单纯为了应付教师检查或者考试而学习,而是注重学习过程,在学习中体会到快乐,从而促进学习成绩的提高。学习成绩的提高可以让学生产生学习热情,从而可以转化学生的学习态度。
4.2 培养学生主动探究学习
新课程提出初中生物课程理念“倡导探究性学习”,即初中生物教学应该在教师的引导下,学生从实际出发进行自主的探究性活动。可以是关于一个问题的探究,也可以是关于一个现象的探究,通过给学生一个较大的活动空间,学生们之间的相互合作和交流,这样,不仅可以获得知识,促进自身发展,轻松愉快地学习。
4.3 培养良好的学习氛围
家庭是教育的第一站,学校是学生学习的重要场所,要让学生形成良好的学习氛围,必须将家庭教育和学校教育有机结合起来。家长应该与教师形成积极的互动,为学生的全面发展创造条件。
参考文献
[1] 张彩霞.初中英语学习困难生课堂学习行为研究[D].上海:华东师范大学,2006.
[2] 陈华.不良学习行为的成因及转化策略.中学课程辅导,2011:107-108.
两委学习计划范文2
尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化的关系?
方法 选取高血压患者107例,根据颈动脉硬化情况分为内膜正常组?内膜
增厚组和斑块形成组,观察三组血Hcy,尿微量白蛋白与颈动脉彩色多普勒超声显像等?
结果 与内膜正常组比较,内膜增厚组和斑块形成组血清Hcy水平及尿微量
白蛋白量均增加,且斑块形成组比内膜增厚组显著增加,差异有统计学意义(P
?结论 血清Hcy水平和微量白蛋白尿联合检测可作为原发性高血压患者动
脉粥样硬化的筛选指标?
[关键词] 高血压;同型半胱氨酸;尿微量白蛋白;动脉粥样硬化
中图分类号:R544.1
文献标识码:A 文章编号:1009_816X
(2014)01_0041_02
doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.16
近年来的研究表明血同型半胱氨酸(Hcy)与心血管疾病的关系密切,高Hcy血症被认为是动
脉粥样硬化的独立危险因素[1]?同时研究也表明,原发性高血压患者中微量白蛋
白尿可以用来预测与动脉粥样硬化相关的心血管事件的发生?发展,被认为是心血管疾病的
独立危险因素之一[2]?本文主要探讨原发性高血压患者血清Hcy及尿微量白蛋白与
颈动脉粥样硬化的关系?
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2010年7月至2012年6月我院住院及门诊就诊的原发性高血压患者107
例,根据颈动脉硬化情况分为内膜正常组?内膜增厚组和斑块形成组?内膜正常组33例,男
17
例,女16例;内膜增厚组37例,男19例,女18例;斑块形成组37例,男20例,女17例?高血
压
的诊断全部符合2010年中国高血压防治指南?排除标准:继发性高血压?心力衰竭?急性心
肌梗死?不稳定性心绞痛?感染性疾病?肿瘤?风湿性疾病?甲状腺疾病?肝肾功能不全等
?颈动脉粥样硬化诊断标准[3]:颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)≥1.0mm为颈
动脉内膜增厚,IMT>1.3mm并有局部隆起者为斑块形成,颈动脉粥样硬化包括内膜增厚和斑
块形成?
1.2 方法:颈动脉IMT及动脉斑块的测定由我院专业B超室医师完成,使用美国GE730型彩
色多普勒超声仪,探头频率10mHz,定量测定颈动脉IMT及斑块形成情况?
实验室检查:患者禁食8~12小时后,次日清晨空腹抽取肘静脉血,测定甘油三酯(TG)?总
胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)?空腹血糖(FBG)?肌酐(Cr)?超敏C反应蛋白
(hs_CRP)等指标,用贝克曼DXC800全自动生化分析仪检测?用荧光生化法检测血Hcy的浓度
,正常值为5~15μmol/L?尿微量白蛋白测定:留取24小时尿,记录尿量,混匀后,留取标
本10ml送检,采用免疫放射比浊法,用美国BECKMAN ARRAY360 SYSTEM蛋白分析仪及配套试
剂检测?
1.3 统计学处理:数据采用SPSS 17.0版软件进行统计学处理,计量资料用(x
3 讨论
由于颈动脉位置表浅?易被体表超声检测,因此颈动脉IMT现已成为观察动脉硬化病变的一
个窗口,也是心脑血管病患病率和病死率的独立危险因素[3],亦是高血压危险分
层中靶器官损害的主要指标之一[4,5]?近来越来越多的研究支持高Hcy血症是造
成和加速动脉粥样硬化的新的?重要独立危险因素,通常认为血Hcy升高程度能反映AS的进
展程度[6]?本研究资料显示,内膜增厚组和斑块形成组血清Hcy水平较内膜正常组
明显增加,且斑块形成组血清Hcy水平较内膜增厚组明显增加,提示Hcy参与高血压患者AS,
可用来反映AS严重程度?
微量白蛋白尿能促进动脉硬化的形成,是动脉硬化的早期表现,它被认为是心?脑?肾及血
管损伤的标志之一[7]?近年的研究发现原发性高血压可导致结缔组织增加和血管
平滑肌细胞增生肥大,而有微量白蛋白尿的患者内皮功能的改变会导致血管通透性的增加,
从而导致脂质进入血管壁,最终促进动脉粥样硬化的发生发展[2]?本文结果显示
:在原发性高血压患者中,与内膜正常组比较,内膜增厚组和斑块形成组尿微量白蛋白量均
增加,且斑块形成组与内膜增厚组相比,尿微量白蛋白量亦增加,高尿微量白蛋白显著增加
颈动脉粥样硬化的发生风险,提示微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化有关,而且随着颈动脉动
脉粥样硬化程度加重,微量白蛋白尿增高,说明微量白蛋白尿与动脉粥样硬化程度有相关性
?此外,亦有研究表明CRP不仅可以预测动脉粥样硬化,而且还直接参与动脉粥样硬化的形
成[8]?本文研究亦发现,hs_CRP显著增加颈动脉粥样硬化的发生风险?
总之,对于原发性高血压患者,血清Hcy水平和微量白蛋白尿检测可作为动脉粥样硬化的筛
选指标,对于高血压患者合并动脉粥样硬化的早期诊断有参考价值?
参考文献
[1]王俊,钱钧,许萍萍.高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化的发病机制及血浆
浓度影响因素[J].内蒙古中医药,2012,31(21):119-121.
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arotid artery wall thickening in patients with essential hypertension[J]. Hype
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[5]许先进,董旭.颈动脉内膜中层厚度的临床研究进展[J].中国动脉硬化杂志,2008,
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[6]薄涛.高同型半胱氨酸血症与高血压及冠心病相关分析[J].慢性病学杂志,2010,12
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[7]Klaus K, Knut BJ, Bo FR, et al. Very low level of microalbuminuria are
associated with increased risk of coronary heart disease and death independently
of renal function, hypertension and diabetes[J]. Circulation,2004,110(19)
:32-35.
两委学习计划范文3
关键词:贫困程度;量化;评定体系
中图分类号:G640 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)06-0173-02
高校贫困生资助是党和国家落实教育公平、促进社会和谐的重要举措,贫困生认定是做好资助工作的首要环节。近年来,由于高等教育的不断普及,高校经济困难学生也随之迅速扩大,尽管国家的资助力度也在不断加大,但“贫困生认定方式落后、指向对象和收益对象不一”[1]等弊端日益凸显。因此,如何探索一套行之有效、科学合理的贫困生认定体系,是各高校面临的一个紧迫且非常重要的现实课题。本文建立了基于学生家庭经济量化、班级评议量化和辅导员评议量化“三维一体”的助学金量化评定体系,并在多年的实践应用中不断完善。
一、高校贫困生认定工作的现状与存在的问题
(一)高校贫困生认定工作的现状
近年来,随着高等教育的不断普及,高校贫困生数也明显增加。国家和政府一直非常重视高校贫困生,不断加大对贫困生的资助力度。国家助学金从1500元/生/年提高到1000~3000元/生/年范围内确定,分为2~3档;新设立的国家励志奖学金,奖励金额也高达每生每年5000元,确保所有学生不会因家庭经济困难而辍学[2]。贫困生认定作为资助工作的首要环节,其准确性将直接影响资助工作的效率,也将影响高等教育的公平性。
(二)高校贫困生认定工作存在的问题
1.缺乏科学的量化认定标准。科学合理的量化标准是贫困生认定的关键。长期以来,贫困生认定一直缺乏科学有效的量化标准。目前高校普遍采用的认定方式是:根据生源地政府开出的贫困证明,依据学生日常行为和表现,结合家庭电话采访及实地考察等甄别手段,再以学校当地居民的最低生活保障为基准线,对学生的贫困状况给出判断,进行资助。纵观目前的认定方式,总体是“定性多、定量少,主观依据多、客观依据少”[3],因为“对贫困生的认定缺乏明确的标准和量化指标……就造成在实际操作中认定标准的多样化,甚至在同一院校的不同专业,认定标准也不能统一。”[3]所以,科学合理的认定标准已成为困扰高校贫困生认定工作的难题之一。
2.个别学生缺乏诚信意识。贫困生资助是国家推进教育公平、促进社会和谐的重要手段,体现了教育的公益性[3]。由于社会诚信制度中缺少必要的自我约束和惩戒制度,导致个别大学生缺乏社会责任感,在利益的驱动下,通过开具假证明、弄虚作假等手段,冒领国家资助金。一些真正需要资助金的贫困生由于自卑等个人原因放弃申请,致使资助政策无法真正惠及到贫困生上。因此,诚信缺失是贫困生认定工作陷入一定困境的又一原因[4]。
二、基于“三维一体”的助学金量化评定体系的构建
对学生贫困程度评价是一个复杂、系统的工作,具有多层次、多指标的特点[5]。本文在多年工作实践的基础上,本着全面、客观和系统的原则,研究出从学生家庭经济量化、班级评议量化和辅导员评议量化三个维度来量化学生的贫困程度,构建了助学金量化评定体系。学生家庭经济量化主要从生源地、影响家庭经济情况的众多因素来量化,班级评议量化和辅导员评议量化侧重于班内其他同学和辅导员对学生在校内经济支出和品德修养等方面表现的认可程度,具体各项的量化指标与权值如表所示。
为全面客观地了解学生家庭经济情况,学生家庭经济情况量化指标需要考虑到影响家庭经济的所有因素,并系统分析各个因素对学生家庭经济的影响度,根据不同影响程度,赋予不同权值。影响因素主要集中于区域资源、家庭经济资源、家庭人力资源以及特殊性事件等方面,区域经济主要考虑学生所在地是我国的东部、中部和西部以及村镇还是县市;家庭经济资源、家庭人力资源主要从二级指标家庭情况得到,又将二级指标细分为:双亲情况、经济类型、父母身体状况、父母年龄状况、赡养(外)祖父母情况、家庭成员(兄弟姐妹)情况等7个三级指标,每一个三级指标也需要进一步细分各个观测点,如双亲情况细分为:双亲家庭、单亲家庭(因父母离异-监护人为父亲)、单亲家庭(因父母离异-监护人为母亲)、单亲家庭(因父母离异-监护人为其他人)、单亲家庭(因一方亡故-监护人为父亲)、单亲家庭(因一方亡故-监护人为母亲)、单亲家庭(因一方亡故-监护人为其他人)、关于单亲家庭学生抚养费支付其他情况等8个不同的观测点,而且根据不同观测点对家庭经济情况的影响程度不同,赋予了不同的权值。家庭特殊性事件的发生为附加加分项,主要从自然灾害与危重病人两方面量化。
班级评议量化和辅导员评议量化主要考察贫困生在校期间,相比于非贫困生,物质资源的占有、使用、消费和社交情况以及衡量贫困生能否在学校学习生活中遵纪守法、勤俭节约和自立自强。主要侧重于物质资源和精神资源方面的表现,以精神资源为主。物质资源主要考察贫困生每月消费开支情况,具体包含:每月伙食开支;电脑、手机等电子产品价格总和是否≥6000元;是否拥有多件名牌服饰、中高档化妆品、其他高档奢侈品;是否经常上网、玩电脑游戏、聚餐、旅游、K歌等情况。精神资源主要考虑学生在校期间的综合表现,以便在资助时更加全面,同时也能教育和引导贫困生正确对待助学金。作为一名贫困生要充分利用助学金更好地完成学业,同时也有力地避免了贫困生滋生对助学金的“等靠要”的消极心理和接收助学金是理所当然的错误心态。
三、助学金量化评定体系的实践
从2012年起,我院就采用量化评定的方法来认定贫困生,现已覆盖全院5个年级共近1300名学生。一年级新生入学报到时,组织填写《学生家庭经济情况调查问卷》,作为“学生家庭经济情况”量化的主要依据,而后在学校组织贫困生认定助学金评定时,由学生本人提出申请和提交证件,再组织班级评议和辅导员评议的量化工作,多渠道、全方位了解学生的贫困程度以及全面考察学生在校期间物质和精神两方面的综合表现,使得贫困生认定工作做到全面、客观。
实践证明,助学金量化评定体系避免了“假贫困生”的出现,同时使得具有自卑心理的贫困生也得到认定和资助,做到指向对象和收益对象的统一;获得资助的贫困生的自我管理以及对学生事务、学生管理的积极参与,也让学生认识到助学金是学校对自己实施权利和义务的充分认可,加强了学生的义务感,充分营造了和谐美好的校园环境和心理环境,为学生管理奠定了良好的基础。
四、结语
贫困生资助是扶贫、励志、助学的有效统一,是体现我国教育公平、社会和谐稳定的重要举措。基于“三维一体”助学金量化评定体系的构建与实践,使高校贫困生认定工作做到客观全面、公正公平,使得有限的资助能真正帮助贫困大学生完成学业,保证国家助学解困惠民政策的顺利实施。
参考文献:
[1]杨晴,叶M.国外高校学生贷款资格审查的借鉴与启示[J].高校学生管理,2009,(3).
[2]于美亚.从“假贫困生”现象看高校的家庭经济困难学生认定机制[J].新课程研究,2010,(4).
[3]白华.从二元组合到三维一体――高校贫困生认定的新视角[J].社会科学家,2012,(3).
两委学习计划范文4
你们好!
首先,非常感谢大家给我这次演讲的机会,我为能参加我们三八村村委换届选举竞争上岗而自豪。我今天演讲的内容分为三个部分:一是我的个人情况;二是我的任职优势;三是我的工作设想。三、我的工作设想
一我的个人情况
我叫李小英,今年32岁,家住肃州镇板桥十一组,2011年参加工作,担任村妇女小组长一职,在这一年里,我怀着对计划生育工作的满腔热情,报着维护国策、服务群众的愿望,努力向业务精通、经验丰富的领导和同志们学习,政治思想觉悟和业务水平都有了很大提高。
二我的任职优势
第一、我担任村计生专干多年,始终工作在基层第一线,对全村的情况及所有育龄夫妇的情况都非常熟悉。我能够真诚地对待育龄群众,把她们当作自己的兄弟姐妹,诚心诚意地为她们服务。第二我坚持政治学习,努力提高自己运用党的基本理论、路线方针分析和解决问题的能力;坚持计划生育业务学习,努力学习计划生育政策、法律法规,并在实践中探索,不断提高自己为育龄群众服务的能力。
三、我的工作设想
组织信任、同志们支持,让我当选村委委员、村计生专干,我将结合我村的实际情况,以饱满的工作热情和高度的责任感开展好以下工作:
1、协调好各方面的关系,主动向镇党委、政府汇报工作,以提高我的业务水平,得到上级领导的理解和支持;经常走访兄弟村和先进单位,进行业务上的交流和学习;经常走访群众,征求好的意见和建议,以融洽关系,方便工作。
2、进一步为育龄妇女服好务。作好政策宣传工作,将计划生育的宣传资料及时送到广大育龄妇女手中,帮助育龄妇女选择避孕措施,让广大育龄妇女了解计划生育,理解计划生育,继而支持计划生育工作;提供政策咨询,帮助广大育龄妇女办理有关计划生育手续,对于符合政策已怀孕的育龄妇女主动帮助办理好生育证;提供上门服务,做育龄妇女的贴心人,进行产后、术后随访,及时送去避孕药具,告知应注意事项。
3、在做好本职工作的前提下,服从大局,积极配合村支两委开展好经济、维稳等其它工作,为三八村的全面发展和带领群众发家致富奔小康尽自己最大的力量。
希望在座的各位领导、同志们、姐妹们多多给我支持和帮助。
谢谢大家!
2一、我的竞岗优势
第一、我担任村计生专干多年,始终工作在基层第一线,对全村的情况及所有育龄夫妇的情况都非常熟悉。我能够真诚地对待育龄群众,把她们当作自己的兄弟姐妹,诚心诚意地为她们服务。2002年,我和村支两委成员一起把孕检室、人口学校从阴暗潮湿的地下室搬到现在的新村部,为姐妹们提供了一个良好的生殖健康检测和学习的环境。
第二、自我担任村计生专干以来(更多精彩文章来自“秘书不求人”),我能够始终围绕“稳定低生育水平,提高出生人口素质,服务基层,服务群众”开展工作,在上级计生部门的指导和村支两委的领导下做了大量扎实、有效的工作,并且取得了一定的成绩。2001年以前,我村的计生工作还寂寂无名,在同志们的支持、帮助和自己的努力下,2002~2004年,我村连续三年被评为市级计划生育工作红旗村,并且连续十多年无违法生育,计划生育率始终保持100%。
第三、我坚持政治学习,努力提高自己运用党的基本理论、路线方针分析和解决问题的能力;坚持计划生育业务学习,努力学习计划生育政策、法律法规,并在实践中探索,不断提高自己为育龄群众服务的能力。
二、如果我成功当选,我会做到以下几点:
1.认真学习、宣传和贯彻执行党的路线、方针、政策,做好本职工作,完成上级组织交给的各项任务。
2.带头学科学、用科学,勤劳致富,起好表率作用。
两委学习计划范文5
[关键词] 股骨颈骨折;人工股骨头置换;红细胞沉降率;炎症因子;感染;髋关节功能
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2017)06(c)-0098-04
[Abstract] Objective To study the changes of perioperative blood sedimentation and serum inflammatory cytokines concentrations in patients with femoral neck fracture and artificial femoral head replacement treatment and its clinical significance. Methods From May 2013 to May 2015, in Traditional Chinese Medical Hospital of Shantou City, 66 patients with femoral neck fracture and artificial femoral head replacement treatment were selected, they were given postoperative 1 year follow-up. Perioperative blood sedimentation and serum inflammatory cytokines concentrations of the were detected. Results Perioperative blood sedimentation and serum IL-6, TNF-α and PCT and other inflammatory markers levels in patients with infection were higher than that of patients without infection, the differences were statistically significant (P < 0.05). After 1 year follow-up, perioperative blood sedimentation and inflammatory markers levels in patients with Harris score ≥80 points were lower than that of patients with Harris score
[Key words] Femoral neck fracture; Artificial femoral head replacement; Blood sedimentation; Inflammation factors; Infection; Hip joint function
股骨颈骨折是股骨头以下至股骨颈基底部发生的骨折,股骨头置换是关节置换的术式之一,其在临床应用较多,然而部分患者的髋关节功能恢复情况欠佳,急需改善[1-3]。已有研究表明,股骨颈骨折患者可出现暗红细胞沉降率和血清炎症因子的异常[4-5]。因此,红细胞沉降率和血清炎症因子可能反映股骨颈骨折病情的发展情况,从而位置其治疗提供依据,然而目前关于这个方面的研究尚较少。因此,本研究分析了股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子含量的变化以及其与患者感染发生情况以及髋关节功能恢复情况的关系,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月~2015年5月于汕头市中医院拟行人工股骨头置换治疗的股骨颈骨折患者66例,患者均经X线检查确诊,均为外伤性单侧骨折,伤后1~8 h内到院治疗,均为ASA分级Ⅲ级以下,意识清醒且无认知功能障碍,术前无其他髋部相关病变或外伤史。66例股骨颈骨折患者中摔伤22例,重物砸伤8例,高空坠落伤16例,交通伤20例,骨折位置为头下型41例,骨折位置为基底型20例,骨折位置为经颈型5例。66例股骨颈骨折患者中男30例,女36例,年龄55~76岁,平均(66.63±8.48)岁。本研究经医院医学伦理委员会批准,所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法
患者均常规行人工股骨头置换,分别于患者人工股骨头置换术前、术后1、7 d抽取空腹静脉血行魏氏法检测其红细胞沉降率,同期抽取空腹静脉血3 mL,常规行高速离心后取血清冷藏待测。采用酶联免疫吸附法检测患者的血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)等炎症因子水平,检测采用京普朗DNM-9602G型酶标仪及其配套试剂盒,操作均严格按照仪器和试剂盒的相关说明进行。对治疗期间出现感染相关症状者取组织或分泌物进行细菌培养,以细菌培养阳性为感染诊断标准,统计其感染发生率。并采用Harris评分对患者随访半年和随访1年的髋关节功能恢复情况进行评定。
1.3 评价方法
Harris评分[6]:评价内容包括疼痛、功能以及活动范围,分值范围0~100分,分值越高表示髋关节功能越好,其中90~100分为优,80~
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。采用Spearman相关分析法进行关系分析,并采用ROC曲线进行预测价值分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 股骨颈骨折人工股骨头置换感染和髋关节功能恢复情况分析
人工股骨头置换术后无感染57例,有感染的患者9例,感染发生率为13.64%(9/66)。人工股骨头置换术后随访半年Harris评分为(88.26±5.67)分,随访1年的Harris评分为(95.44±3.58)分。随访半年Harris评分为优、良、中、差为12、31、18、5例,髋关节功能恢复优良率为65.15%(43/66)。随访1年Harris评分为优、良、中、差为18、37、11、0例,髋关节功能恢复优良率为83.33%(55/66)。
2.2 不同感染发生情况患者术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平比较
股骨颈骨折人工股骨头置换术后并发感染患者围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平均较无感染患者升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1~3。
2.3不同髋关节功能恢复情况患者术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平比较
股骨颈骨折人工股骨头置换术后随访1年Harris评分≥80分患者围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平则均较随访1年Harris评分
2.4 股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平与其感染发生率和Harris评分的关系分析
Spearman相关分析结果显示:股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清IL-6、TNF-α和PCT水平与其感染发生率均呈正相关(r = 0.766、0.847、0.828,P < 0.05),与其Harris评分均呈负相关(r = -0.853、-0.845、-0.868,P < 0.05)。
2.5 股骨i骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值分析
ROC曲线分析结果显示:股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值均较高,其中以术后3 d的红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值价值最优。见表7、图1。
2.6 股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合预测其髋关节功能恢复情况的价值分析
ROC曲线分析结果显示:股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合预测其髋关节功能恢复情况的价值亦良好,其中以术后3 d的红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合预测其髋关节功能恢复情况的价值最优。见表8、图2。
3 讨论
股骨颈骨折多数为老年患者,近年来其发病率随着人口老龄化的不断发展而出现明显的增加[7-9]。老年人群由于骨质疏松导致股质量下降,极易发生骨折,其股骨颈骨折可导致股骨头局部供血不足而影响骨折的愈合甚至引发股骨头缺血性坏死等严重病症的发生,严重影响患者的髋关节功能恢复以及生存质量[10-12]。人工股骨头置换是股骨颈骨折有效的治疗方法之一,然而仍有部分股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后可出现感染等并发症,且髋关节功能恢复较差[13-16]。
明确股骨颈骨折的感染和髋关节功能恢复不良风险有助于指导其治疗,改善疗效和髋关节功能恢复情况。股骨颈骨折作为严重创伤,可引发红细胞沉降率等血液流变学的变化,其炎性反应的发生可进一步影响其红细胞沉降率[17-19]。本研究研究结果发现,股骨颈骨折人工股骨头置换术前患者的红细胞沉降率较快,血清炎症因子水平较高,炎性反应严重,这与谢文吉等[20]的研究结果一致。随着治疗的进展、组织创新的修复、炎性反应的控制以及患者病情的改善,其红细胞沉降率逐渐减慢,血清炎症因子水平则逐渐降低。红细胞沉降率和血清炎症因子水平均可随着股骨颈骨折人工股骨头置换术治疗患者病情的变化而变化,因此可能用于股骨颈骨折人工股骨头置换术治疗患者病情的评估。
进一步Spearman相关分析结果显示,股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血炎症因子水平与其感染发生率均呈正相关,与其Harris评分均呈负相关,股骨颈骨折人工股骨头置换术围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平可反映其感染情况,且其红细胞沉降率和血清炎症因子水平与其1年后的髋关节功能恢复情况相关,可能用于其髋关节功能恢复情况的预测。更进一步的ROC曲线分析结果显示,股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值均较高,其中以术后3 d的红细胞沉降率和血清炎症因子水平联合诊断其感染的价值价值最优。检测红细胞沉降率和炎症因子有助于了解其感染和髋关节功能恢复情况,为其干预提供依据,指导其有效干预,预防感染和髋关节功能恢复不良的发生,减少骨折术后髋关节功能恢复不良给患者健康和生活带来的影响,改善患者生存质量。
综上所述,股骨颈骨折人工股骨头置换围术期红细胞沉降率和血清炎症因子可用于其感染的诊断和髋关节功能恢复情况的预测,为其有效干预和疗效的改善提供依据。
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两委学习计划范文6
二、是调动广大党员的工作积极性,出色地完成了20xx年各项工作任务。得到了刘官乡党委政府及区委、政府的充分肯定。
二、加强党建工作,促进发展
(一)强化学习,加强队伍建设
年初制定了学习计划,完善了学习制度,保证了学习时间,坚持中心组学习每月一至二次,全年中心组学习5次,村民学习每月次2017年党建工作自查报告汇总2017年党建工作自查报告汇总。学习形式多样,效果明显。我村采取中心学习一次一个专题会,一次会解决一个问题。村民学习由党支部成员轮流专题辅导和村民自学相结合。完成了学习型村党支部的创建全面提高了干部村民的政治素质,业务能力和执法水平。
(二)廉洁从政,加强党风廉政建设
一、是从抓反腐倡廉宣传教育着手,增强党员干部拒腐防变能力,重点是对党员干部加强了思想信念和廉洁从政的教育,使全体村民,特别是村两委执法人员都能秉公执法,今年无违纪违规事件发生。