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肿瘤科护士论文范文1
由于普外、胸外、肿瘤科是全军的甲状腺治疗中心，又是集普外、胸外、肿瘤放、化疗为一体的综合治疗重点科室，工作紧张而繁忙。多年来，该同志面对繁重的工作任务和巨大的工作压力，一直坚持原则，严格遵守院里的各项规章制度，恪守职责、履行义务。她始终坚信患者的利益高于一切，患者永远是对的！工作中她更是立言践行，视患如亲，把每一名患者当成是自己的亲人一样对待，尊重、爱护患者，无论是城市的，还是农村的，她都一视同仁，以“生命里没有高低贵贱”为信条，始终热心、耐心地为他们提供帮助和优质的服务。
护士的工作没有惊天动地，只有奔忙与不息，平凡与琐碎，她却用一颗真心、一份真情、一份爱意，用辛劳换来千百个家庭的幸福安康。
记得那时一个春天的傍晚，一阵急促的车轮声推来一位年轻的小伙子，令人触目惊心的是一根一米多长的钢筋从他的腹部穿过，伤口流着鲜血，男子脸色惨白，呼吸急促……原来小伙子是建筑工地的工人，从高处落下导致钢筋贯通伤。本应下班的她，根本顾不上在家发烧的一岁多的儿子，毅然选着留下，参与到抢救工作中。建立静脉通路、采血、置尿管、备皮、备血、记录，一切抢救工作有条不紊。由于患者腹部已被钢筋穿透只能侧卧，稍动一下，就会加速出血、加重病情危急生命，所以她一直守候在患者身旁，让患者有个支撑的力量。消防队消防员、电视台的记者也陆续赶到。患者要急诊手术，由于手术要采取仰卧位，就要采取措施用电锯截断一部分他身后的钢筋，可是用电锯带来的震动不但会给患者带来巨痛，也有可能引起其他脏器损伤，工作经验丰富的她握紧患者的手，屏住呼吸，一边时刻观察患者的生命体征、意识和出血情况，一边安抚患者。空气紧张、凝重，一阵电锯声后钢筋被成功的截去约40厘米，患者有救了，一阵激动后，随后患者被立即送入手术室，又开始准备术后麻醉床及急救物品及应对措施，因为随时会有不可预料的事情发生。一切在焦急中等待……3个小时过后，手术室传来好消息，钢筋被成功取出，没有伤及重要脏器，小伙子得救了。此时已是深夜，当她带着疲惫的身体回到家里时，本来是等着她回家输液的孩子，因贻误了治疗时机，这时的____内心充满了亏欠与内疚，可是当第二天安顿好孩子后时，她又毅然返回来工作岗位。
由于肿瘤科长期接触化疗药物，导致她经常贫血，常年值班饮食与休息不及时，她落下了胃病，颈椎病、神经衰弱等等。由于她父母在外地也鲜有时间回家看望，每逢过年过节她都主动要求值班，也因为此她错过了一次又一次的和家人团结的机会，可是她一直的坚守，就是希望自己的付出能为更多患者减轻病痛，更多的家庭能够享受天伦之乐。
为了工作，她在孩子还在哺乳期就受院里委派到全军重症监护示范基地学习picc专项技能，配合护士长在科里及院里成功开展此项技术，减少了化疗患者的静脉损伤，增加了我院第四种静脉输液途径，为肿瘤化疗和静脉长时间补充营养的患者减轻痛苦，并带动全院静疗工作。
作为一名护士，她始终工作在临床第一线，看到手术前、后患者存在的不同心理焦虑，肿瘤患者对疾病、死亡的恐惧，她利用业余时间学习心理咨询师相关知识及技能，并已取得国家二级心理咨询师资格，成为一名心理护理师。她将所学的知识运用到临床工作中，运用scl-90、sas、sds等量表测得患者的心理状态，根据测试结果系统的制定个案计划，无尝的提供心理疏导服务，很大程度帮助患者解决心理问题。她深深的意识到患者只有有良好的心态和承受力才能在有限的生命里提高生活质量，才能减轻家庭的负担。面对消极的患者，她会耐心开导，面对烦躁的患者无礼的指责，她就像哄小孩哄着他们，直至帮他们甩掉思想上的包袱。由于肿瘤化疗患者化疗后胃肠道反应严重，有很多患者恶心、呕吐影响进食，她便利用业余时间，查阅资料、请教营养科医生，为患者提供菜谱及饮食指导。
为了能够成为一名优秀的护士，更好的为患者服务，她不断加强理论学习、更新知识、专研业务、苦练技能和本领，在今年3、4月份到西安第四军医大学参加全军文职护士骨干班培训，将国内顶尖级教授授课内容与先进理念带回来，使大家受益匪浅，又提高了一个层次和高度。
肿瘤科护士论文范文2
上海市第六人民医院徐汇分院(上海市第八人民医院)始建于1947年，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。现有床位920张，员工1100余人，位于上海市中心城区徐汇区商圈，交通便捷。
医院坚持提高医疗质量与培育医疗特色相结合，注重人才培养和科学研究，正向着建设综合性、研究型、高水平医院的目标迈进。
为了进一步加强学科和人才队伍建设，特向全国诚聘学科带头人，业务技术骨干。
一、学科带头人：
1、需求科室：
皮肤科、麻醉科、骨科、妇产科、心内科、神经外科/神经介入、口腔科等
2、任职要求：
副高级职称及以上，博士学位，年龄48周岁以下;
有三年以上三级医院工作经历;
近三年主持国家级、省级科研项目1项以上或科研获奖，作为第一作者或通讯作者发表SCI论文2篇以上或影响因子累计3.0以上;
博(硕)士生导师、海外留学经历、担任省级专业委员会主委、副主委或特别突出贡献者优先。
二、临床医师：
1、需求科室：
急诊科、介入科、妇产科、康复科、肿瘤科、麻醉科、儿科、重症医学科、口腔科、普外科、心内科、病理科、神经内科、呼吸内科、
2、任职要求：
硕士及以上学历;
具医师资格证书及医师执业证书;
专业知识扎实，有良好的职业道德和高度的责任心;
有三级医院相关专业，两年以上工作经历，熟练掌握常见疾病的诊治优先考虑
年龄25-45岁，身体健康，有强烈的事业心和责任感。
2010年以后全日制毕业医师必须具有有效的规培合格证书。
三、医技科室：
1、所需科室：放射科、超声医学科(B超、心电图)、检验
2、招聘要求：
放射科医生：初级及以上职称，硕士及以上学历。
心电图医师，初级及以上职称，本科学历。
肌电图医师，初级及以上职称，本科学历。
检验技术员，初级及以上职称，硕士学历。
四、护理
1、护理骨干
招聘要求：本科以上学历、高级职称、三级医院相关工作经验、发表2片及以上论文。
肿瘤科护士论文范文3
论文关键词：护士；工作压力；工作满意度
护理人员是构成医院卫生技术人力的主要力量。了解护理人员对自身工作压力及工作满意度的感知，对于分析影响护理人员工作满意度的因素，提高医护人员工作效率具有重要意义。因此，我们对综合医院护理人员工作压力和工作满意度认知进行调查分析，现报道如下：
1资料与方法
资料来源于山东省卫生厅2004年~2006年“非营利医疗机构人力资源配置标准及影响因素研究”课题调查资料。调查医院为山东省某市两所三级综合医院。调查对象包括为住院及门诊病人提供护理服务的护理人员。采用分层整群抽样方法，对两所医院按科室分布抽取科室，对所选科室所有在编护士进行问卷调查。
调查内容包括年龄、学历、职称等一般情况，工作压力、工作满意度的自我感知等。工作压力、工作满意度等指标均采用Likert5级分类法，高分代表工作压力大、工作负荷重、满意度高。
资料采用SPSS l1．5录入数据并统计分析。护理人员工作压力及满意度比较采用卡方检验。
2结果
2．1护理人员一般情况
护理人员总数252人。护理人员科室分布包括内科、外科、神经科、急诊科、儿科、肿瘤科、妇产科、预防保健科、五官科及传染病科。护理人员年龄最小20岁，最大52岁，平均年龄31．0岁。护理人员学历以大专为主(占52．096)，其次是中专(占35．7％)，本科占10．7％，无正规学历占i．6％。职称以护师为主(54．896)，其次是护士(21．4％)，主管护师占20．296，副主任护师及以上占3．6％。
2．2护理人员工作压力及满意度分析
调查显示，80．5％的护理人员感到工作压力大，工作压力大的主要原因是工作负荷重(73．2％)，其它依次为：担心医疗差错发生(12．7％)，担心人身安全(5．4％)，病人对护理要求高(5．2％)，自身专业知识与技能需要更新提高(3．5％)。39．1％的护士对工作感到满意或很满意。对工作不满意的原因有：27．9％认为护理工作收入低待遇差：22．6％认为护理工作不受重视、个人才能难以发挥；l8．4％认为职称晋升难；14．7％认为缺乏业务培训；8．9％认为工作条件差；5．8％认为人际关系不好处；其它原因占1．6％。可见收入低待遇差，工作不受重视、个人才能难以发挥，职称晋升难是主要原因。
2．3工作压力及满意度影响因素分析
调查显示，不同职称的护士工作满意度有差别(P
3讨论
护理人员工作满意率低、工作压力大是护理人员面临的主要问题。护理人员感到工作压力大的首位原因是工作量大、负荷重，其次才是担心医疗差错发生和人身安全，另外，病人对护理质量要求高，则护理人员自身专业知识与技能也需要更新提高。职称、学历是影响工作满意度的因素，职称级别、学历越高，工作满意度越低。
4对策及建议
管理部门定期调查了解护理人员工作情况，及时解决负荷重，工作压力大的问题。如根据工作量的变化及时调整各级各专业护理人员的工作时间与内容，并保证护理人员数量、结构及素质能够与工作量需要相适应，尽量做到人事相宜、任务与能力匹配，以减轻他们工作负荷，提高工作满意度。
加强安全管理，保障护理人员人身安全。医院要将安全管理纳入医院全面质量管理的重中之重，建立“以人为中心，以安全防范为重点”的工作安全目标责任制。一方面要加强安全管理制度建设，保障设施安全，加强员工安全教育，健全内部安全管理体系；加强护理人员职业道德教育，树立“以病人为中心，质量第一”的理念，增强工作责任心，提高医疗护理质量，为病人提供满意的医疗护理服务，减少或消除医方所致不安全因素；同时，教育护理人员增强自我防范不安全因素的能力。另一方面，要从加强患方教育入手，对病人及其家属进行安全教育，争取病人与社会对医疗工作的配合与支持，建立和谐的医患关系，营造良好内外部安全环境。从根本上消除工作压力源，提高护理人员工作积极性。
肿瘤科护士论文范文4
1 做好心理护理
患者初来乍到，对病房环境不熟，加之担心手术的预后，通常都有一种恐惧心理，应语气和蔼地给患者介绍主管医生、手术医生、主管护士、介绍同病种手术病人的治疗效果，使其增强对手术的信心、战胜疾病的信心，减轻恐惧心理，以良好的精神状态迎接手术。热情主动的入院接待可使病人尽快适应病人角色，和谐亲切的态度、周到礼貌的语言，可使病人感受到关心和尊重，产生信任、有利于其充分表达情感，减轻负面情绪的影响，从而正视现实，以积极的心态接待手术。多与患者沟通，及时解决病人的需要，尽量满足其合理要求。
2 健康指导
入院当天，评估病人心理状况、身体状况、介绍病区环境、疾病相关知识，对有些特殊疾病应行特别指导，如对高血压病人应嘱保持情绪稳定、心情放松，以平和的方式接受手术。嘱病人注意休息，预防感冒，凡女病人在月经期、发烧、感冒期间，因患者的抵抗力下降，影响手术效果，应暂停手术，创造安静、舒适的环境。保证充足的睡眠，对睡眠明显紊乱者，遵医嘱给予镇静药。因疾病导致的不适和疼痛，及时予以对症处理。术前予以沐浴更衣、修剪指甲，男病人剃胡须，女病人不化妆、不擦指甲油，长头发应编成辫子，有耳环者应取下，手表其他贵重物品，如首饰、发夹、眼镜，有活动义齿也应取下。备好手术需要的病历，X线检查片及药品等，随同病人带入手术室。讲解手术方式、过程，术中的配合要点及注意事项。全麻手术病人术前练习进食、床上使用大小便器，适应床上生活，以免手术后引起尿潴留及便秘。发放健康教育小册子，术前宣教可与麻醉师及手术室护理人员的术前访视相结合，内容包括：介绍手术的环境、主要仪器及用途，讲解麻醉方式、麻醉后可能发生的反应及注意事项，解释术前处理的程序、意义、手术治疗可能的不适等。术前禁止吸烟，以免刺激气管粘膜，引起分泌物增加，诱发咳嗽。教会病人用舌尖顶压上腭或用手指按压人中的方法避免咳嗽、打喷嚏。手术当日穿手术衣，术前排空大小便，护送病人入手术室，与手术室接诊人员仔细核对病人床号、名称、做好交接[1]。
3 协助完善相关辅助检查
术前常规查血常规、大小便、凝血时间、X片、心电图、眼科病人测眼压、视力、视野、色觉、立体视觉、对比敏感度、眼电图、眼超声检查等，如有异常，及时告知医生。入院第二天，抽空腹血，查传染病四项、肝肾功、电解质。
4 术前准备
术前遵医嘱滴眼药水，做好抗生素药物过敏试验。小儿及不合作者，进手术室后在全麻下进行。鼻腔吻合术病人剪鼻毛、常规冲洗泪道及结膜囊，如冲洗泪道阻塞或冲洗时有脓液流出，应报告医生，白内障病人术前30-60分钟散瞳，将瞳孔散大有利于医生术中操作。青光眼手术应缩瞳。注意观察患者情绪，术前30分钟嘱医嘱给予术前用药。全麻患者术前禁食禁饮，局麻患者术晨进清淡、易消化、营养均匀的饮食，不要过饱以免加重手术后呕吐症状。训练病人眼球向上下左右转动（视膜网脱离患者除外）。手术前做好眼部标识，用无菌敷料遮盖术眼。
5 特别准备
术前晚、手术当日早晨监测生命体征，如有发烧、脉搏过快、血压过高，应暂停手术。女病人经期内不作手术，心脏病病人谨慎手术，高龄以及全身身体状态不好的患者，应留陪伴。做好基础护理，更换大单、被套、枕套，保持床位清洁整齐，全麻及小儿铺麻醉床，并准备血压及听诊器、吸痰器、氧气装置、监护仪、吸痰盘等，对过于消瘦营养不良患者，应做好皮肤护理，防止压疮发生，协助视力障碍、生活不能自理的做好生活护理。
6 按护理程序对病人进行术前护理
评估病人有无焦虑、恐惧情绪及程度，有无生命体征的异常，评估病人睡眠、进食状况，观察病人大小便情况，注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传史和女性病人生育史等，初步判断其手术耐受性。据此有针对性，作好护理计划，并实施，实施后进行效果评价。
7 配合医师特殊准备[2]
白内障病人准备适合的人工晶体。青光眼手术病人，术前禁烟酒、浓茶，一次饮水量不超过300ml，密切患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆，遵医嘱给予降眼压内药物及观察用药后反应。闭角型青光眼者，禁用散瞳药及血压扩张类药物，以免瞳孔散大、引起眼压增高、眼压高时，禁止服用止痛药，以免掩盖病情。视网膜脱离手术病人应卧床休息，尤其是黄斑部裂孔及巨大裂孔患者，根据裂孔位置决定卧位，使裂孔处于最低位，充分散瞳，保持大便通畅，防止便秘，防止头部碰撞及震动，避免跌倒。外眼手术需植皮者术前做好供皮区准备，对眼球破裂伤及角膜穿通伤病人，做好急诊手术准备，有感染症状手术病人应做好消毒隔离。对有眼球摘除术及眼腔内容物剜除术患者，应协助患者身体检查和照相，必要时通知肿瘤科等相关科室进行会诊，活体组织检查，作好心理护理及解释工作。
重视病人的术前护理，特别是我科实施责任制护理、优质护理后，对病人体现细心、热心、关心、责任心、同情心，是护理工作的关键，让手术病人的围手术期每一个阶段都得到重视，保证我们的护理工作质量。
参考文献：
肿瘤科护士论文范文5
病人选择医生，体现了对病人自的尊重，病人可根据自己的病情，选择自己最信任、最满意的医生看病，这有利于调动病人的主动性，并且使医生真正有了紧迫感，增强医生的责任感，从而提高医疗服务质量。同时也有利于建立和谐、密切合作的医患关系，减少医患之间的矛盾。
但是，病人自己挑选医生，并不是想象中的那样简单。
两位病人选择医生的经历
4年前，一位同事右上腹部经常疼痛，特别是吃了油腻的食物，用不了一会儿功夫就疼得大气不敢出，连腰都直不起来。请医生检查，诊断是“胆结石”，建议手术治疗，取出胆囊中的那块石头。
提起手术，病人先胆怯起来，原来他平生最怕的就是开刀。后来听说中药可以排石，但是像他胆囊中的那块石头，“排石汤”并不能解决问题。病人不甘心，再详细了解，说还有不开刀的手术方法，即用腹腔镜取石，只要在腹部切开两个1厘米长的小口子，腹腔镜就能取出结石。于是他选择了腹腔镜手术。
但是，请谁主刀手术，也就是选择哪一位医生为他开刀，让他犯了难。他的合同医院，没有擅长用腹腔镜开刀的医生，因为当时在北京，腹腔镜手术是一项新技术，虽说许多医院都开展起来了，但是说不清楚哪一位医生最内行。尽管有些医生是主任医师，或是教授，但是对于腹腔镜都是刚开始接触。
这时有人给他介绍说某医院有一位刚从国外回来的医生，年纪较轻，只有三十五六岁，论职称只是主治医师，在高手云集的北京，这位医生毫无名气可言。但是他在国外主修的就是腹腔镜，而且已经做过300多例腹腔镜手术，这在当时的北京，可谓“凤毛麟角”。于是病人毅然选择了这位名不见经传的“小大夫”。果然，这位年轻医生身手不凡，只用了三四十分钟，就将胆石顺利摘除下来，手术中出血极少，术后恢复得也相当好。直到今天，他仍然念念不忘那位年轻医生。
这事要是摊在你身上，让你挑医生，眼前有教授、主任医师，还有副教授、副主任医师，还有那位有真才实学的主治医师，你挑选哪一位?
再说另一位病人就医的经过。病人来自安徽，是糖尿病引起的眼底视网膜病变。病人认识北京的一位医生朋友，于是托他帮忙，在同仁医院挂个专家号，而且最好是眼科主任的号。同仁医院是北京最有名的眼科医院，曾经出过几位眼科名医。他的要求使这位医生朋友很为难，医生朋友对他说，第一，同仁医院的号太难挂，有的病人排队等候整整一个晚上，还挂不上号。其他医院的行不行?第二，看眼底视网膜病的医生，协和医院眼科某教授名气相当大，是这方面的权威。病人却一口回绝，说：“我从安徽千里迢迢慕名而来，就是冲着同仁医院的牌子才来的。”
于是医生朋友托了不少朋友，才挂到同仁医院的那位眼科主任的号。主任听病人介绍完病情，说，同仁医院的眼科医生各有专攻，有的擅长角膜病，有的擅长晶体病，有的擅长眼肌病，有的擅长视网膜病等，最后建议病人找一位副教授诊治。那位副教授的号也同样难挂。这位病人哪里知道眼科专业还分得这么细，他以为只要是同仁医院的眼科主任就是“全能”。
看得出来，这位病人选择医生非常盲目。
选择一位适合自己的医生
在市场上购买商品。需要具有一定的商品知识，才不至于上当受骗，这可让许多消费者有些为难，比如你去买彩电，只能挑挑外形、颜色是否中意，价钱是否能够接受，至于其他则无法料定。于是，只能靠品牌、靠售后服务来确定自己购买哪一种牌号为好。
这次让你自己选择医生，可比买东西难多了，因为你需要为自己的健康寻找一位“守护神”。
让病人选择医生，前提条件是医生的信息要公开。
允许病人选择医生，医院会将医生的照片挂出来，每位医生的姓名、职称、技术专长、学术兼职、科研成果及出诊时间均清清楚楚展示在病人面前。有的医院还有电脑查询系统，病人只要会操作，每位医生的材料就会尽收眼底。所以，去医院诊病或接受治疗，要先留意这些有关情况的介绍。
选择医生前，要对自己的病有所了解。
病人应当知道的是，大医院虽然有内科、外科、儿科、妇产科等，但是科内还分专科。比如内科有呼吸、消化、心血管、肾病、泌尿、神经、血液、内分泌、风湿等专科。如果对自己所患的疾病情况一无所知，就难以选择对口的医生进行诊治。
有一位病人患了癌症，到某综合医院就诊，那所医院没有肿瘤科。诊断明确了，内科医生说，这病最好用化疗，吃药就能治好；外科医生说，还是手术牢靠，一刀下去，病根就除掉了；而放射科医生说，这病放疗最适合，既无化疗的副作用，又无手术的后遗症。面对3个科室说的3种选择，病人犯难了，该听哪位医生的?如果病人有些医学常识，并且请信得过的医生朋友指点一下，就会做出最佳选择。其实，病人当初就应该去肿瘤医院就诊。
有一位病人患偏头痛，本来应当去神经内科检查，他却怀疑自己长了脑瘤，非要去肿瘤科不可，分诊的护士再三劝说，病人也听不进去。这种情况一般发生在初诊病人身上。如果医院有导医人员，病人不妨参考一下他们的意见。
大病、小病、常见病、疑难病都挂专家号，并非最佳选择。
一般人听到可以自己选择医生的消息后，往往觉得无非像现在挂专家号一样。其实也不尽然。
病有大小、轻重、缓急之分，医生也有年资、职称、医疗水平高低之别。你要根据自己的病情，选择相应的医生诊治，大可不必大病小病一律找专家。
比如，平常的感冒咳嗽或头痛脑热，在门诊挂普通号即可，如果你非要花300元钱挂一个院士的号，岂不是“高射炮打蚊子”?即使是肺结核、肝炎、消化道溃疡、糖尿病等看似不轻的病，其实也是常见病、多发病。这些病的病因清楚、诊断明确、治疗有方，一般医生都比较熟悉，一旦确诊后请普通医生治疗即可。
而真正需要请专家会诊检查的，多是疑难杂症。医院里的专家数量有限。病人选医生，最容易将所选的医生集中在几个人身上，尤其是名医院里的名医。所以，他们的号相当难挂，将来可能会更难挂。如果选择专家需要等待，急于看病的患者可以先选其他医生看，然后再等专家看。也可在选择专家之前先做好基础检查。该查的项目查过后再请专家会诊确定。
另外，挂专家号的病人多，医生往往应接不暇。即使限号，医生也相当劳累，精力过一段时间就会不支，在精神和体力都长期疲惫的状态下，专家难免也会存在疏漏或不尽人意的地方。所以，对医院限号的措施应当理解。如果投有挂上专家的号，最好还是在医院导医人员的帮助下，再选择另一位医生。
年轻医生同样有作为。
“姜是老的辣”，医生也是有经验的老医生好，这是人们多年从看病中得出的结论。这话没有错，老医生经验多，态度好，一般受到病人的欢迎。硕士、博士这些高学历的医生也往往受到病人的青睐。而那些年轻的住院医师，经常会受到冷落。
其实，年轻人有年轻人的优势。比如做一般的外科手术，年轻医生做得多，经验也丰富。相比之下，那些老医生对于常见手术多年未做，反而可能生疏了。年轻医生手脚利索，眼睛好使，让他们做手术尽可以放心；比如做阑尾切除手术，非花高价“点名手术”请主任医师做，就不值得了。
有博士学位的医生经常受到欢迎，但是病人很少了解，有些博士的临床经验甚少，甚至不如一般同年龄的住院医师。他们一起从医学院毕业，后者在临床摸打滚爬了六七年，而那些博士却在攻读硕士、博士学位，选课题，做论文，很少接触更多的病人，基本功反而不扎实。所以，有的外科博士手术并不一定“老到”。选择医生时，也要考虑医生的经验因素。
病人选择医生，经济因素不得不考虑。
肿瘤科护士论文范文6
一、医疗业务和经济指标完成情况
（1）业务收入情况：全院业务总收入万元，同比增长％，其中门急诊收入万元，同比增长％，住院收入万元，同比增长23.34％。
（2）业务指标完成情况：全院门急诊量人次，同比增长％；出院病人数为人次，同比增长10.33%；住院手术病人**人次，同比增长**人次；床位使用率%，同比上升8.51个百分点。
二、深入开展“医院管理年”活动，全面提升医院管理效能
根据卫生部、国家中医药管理局开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市、市卫生局的工作部署，我院继续深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。通过这项活动的开展，进一步推进了我院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高了医院管理水平。
1．不断完善规章制度，探索科学管理创新机制
为了扎实有效地推动“医院管理年”活动的开展，拓宽思路，开阔视野，我们分批组织各临床和职能科室主任，到上海中山医院、总院、浙江省人民医院、江阴市人民医院、姜堰人民医院学习借鉴他们开展“医院管理年”活动的先进经验和作法，派出**名医疗、护理、医技科室的相关人员参加了省市组织的各种学术会议和培训班。在此基础上，为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，根据基本现代化医院和医院管理年的要求，我们将学到的经验、做法与医院的实际结合起来，对医院以往的规章制度，特别是对医疗、护理、感染管理、服务流程、医德医风、医患沟通等规章制度进行了全面归纳、完善和整理，经过近半年的精心工作，《如皋市人民医院职责制度汇编》已基本定稿，从7月份起在全院推行，这标志着我院在加强和完善制度管理方面又迈进了坚实的一步。
2．树立质量意识，抓好制度规范的落实
在健全和完善制度的基础上，医院始终把医疗质量管理放在突出的地位，狠抓了各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，围绕体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，突出抓住医疗质量控制、医疗服务行为规范、抗菌药物合理应用三大重点。一是各督查组领导每周带领职能科室负责同志深入科室进行一次行政查房，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，进行现场办公，广泛听取职工意见，检查指导“医院管理年”活动的开展。今年来，共进行督查和行政查房**次，通过不间断地监督和检查，使全体医护人员能够认真落实医疗卫生法律法规及诊疗护理操作规程，保证了医院在诊疗活动中做到必要的检查一项不缺，不合理的检查一项不做，既保证了医疗质量和医疗安全，又减轻了病人的治病负担。二是按照工作质量考核标准和质量管理标准，由医务科组织对科室日常工作、质量教育、病历质量和医疗护理文书等内容进行每月抽查和每季度全面检查，针对检查情况存在的问题进行医疗质量分析，写出医疗质量评价报告及整改意见，使各科室有计划、有步骤、有组织地及时整改。组织全院性医疗安全专题教育及医患沟通讲座各一次，并邀请省医学会医疗事故鉴定专家进行医疗知情同意及告知专题讲座。召开内、外科医生座谈会4次，就如何提高医疗服务质量等展开了讨论。进一步加强运行病历督查，上半年共查运行病历份，对查出的问题及时反馈，提出整改措施，并进行复查，基本杜绝重度缺陷。组织召开病案委员会次，评审年四季度归档病历份，抽一季度归档病历份，送外院评审，甲级率%。三是进一步加强医技科室的管理，定期有针对性地对医院影像、检验、病理等医技科室的管理进行督导检查，认真落实了报告审核制度，保证为临床科室提供可靠的诊断治疗依据。
3.降低医疗费用，减轻患者负担
一是为了扎实开展新型农村合作医疗工作，我们制定了新型农村合作医疗管理规定、新农合工作制度等规章制度，要求医务人员严格按照病情为病人进行相关检查，认真按照《如皋市市基本医疗保险药品目录》和《如皋市新型农村合作医疗诊疗项目及服务设施报销范围实施细则》为病人制定治疗方案，使参合农民报销比例达到**％。二是组织下乡医疗队进行义诊，今年来，我们组织医疗队进行义诊**次，义诊中我们免费群众量血压、查血型和进行健康咨询，今年共免费为群众做体检次，发放预防保健宣传材料余份。三是我们通过抗生素使用实行三级管理、建立药品用量动态监测及超常干预制度、合理使用临床药物的评估措施、利用医院信息系统加强药品的使用管理等措施，促进合理检查、合理用药，使医疗费用大幅度下降，今年1～5月份全院的药占比，同比下降个百分点，住院病人人均费用和门诊病人人均费用和三年前同比增长幅度均有不同程度下降，使患者实实在在地得到了实惠，取得了良好的社会效益。
4.充分利用区域医疗资源，加强与基层医院和乡村医生的沟通与合作
为进一步落实市局卫生工作会议精神，实施双向转诊、构建和谐医疗市场，今年来，我们一直把全员营销和下基层联谊工作作为一项重点工作来推进和落实。我们本着优势互补、资源共享、平等互利的原则，通过双向转诊、免费进修培训、业务讲座等方式加强与基层医院的协作，达到共同发展，有效利用区域卫生资源，提高工作效率和两个效益的目的。从5月份开始，院领导带领各科专家分批深入到各乡镇，与民营医院的医务人员和乡村医生座谈、交流，介绍我院的新技术、新项目、专家团队以及先进的医疗设备，加强与民营医院和社区服务站的沟通。目前，我们已经与10个乡镇的医疗机构和乡村医生约进行了联谊座谈。对于转诊病人，凡经我院检查及诊断，一级医院有能力诊治的，转回各医院诊治，转诊的重症病人在经过我院救治后处于康复期的，也可以转回原送诊医院诊治，这样一来，既提高了一级医院的床位使用率，又提高了我院的床位周转率。这种业务协作的开展，既加强了与基层医院的沟通联系，又能促进我院业务的提高和发展，既可解决当地的技术难题，又可从当地送来不少疑难急重病人，满足我院发展的需要，许多过去辗转到外地大医院就诊的病人，现在花相对很少的钱，在我院就能治愈，为解决老百姓“看病难、看病贵”问题起到了积极的作用，受到了人民群众的广泛好评。
三、深化人事分配制度改革，激发全院职工的工作热情
在人事制度方面。实施了人才租赁、自主招聘，完善人才的培养、选拔、任用机制分配，通过春季毕业生招聘和租赁制人员招聘工作，上半年年共引进硕士研究生4名、本科生15名，与13人签订人才租赁合同，并顺利完成职能保障科室人员的竞聘工作，对合理利用现有人力资源、调动广大干部职工的积极性起到了一定的促进作用。同时，我们注重不断完善人员考核体系，通过完善竞争择优的筛选机制、完善公正的考核机制、进退有序的代谢机制，逐步建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、充满生机和活力的运行机制。
在分配制度方面，按照按劳分配和按要素分配的原则，建立重绩效、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的绩效方案适当拉开院内职工的收入差距。去年底，经职代会审议，院党委会讨论通过了新的绩效考核方案，新绩效方案以效率为先，兼顾公平，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，增加了外科手术科室的站台补贴。新的绩效方案于今年1月起正式实施。医院的综合目标责任书也做了相应调整，充分体现工作量指标，不再是鞭打快牛，在保证医疗质量和优质服务的前提下，多看病人，多收病人，就能获得更多的报酬，同时规定，全院各科室经全面综合考核，医疗服务质量好、效益优、效率高的科室，年底实行重奖，着力营造人人刻苦钻研、互相促进、竞相提高技术水平和服务质量的良好氛围。通过利益关系的调整，极大的调动了广大职工的工作积极性，使分配制度成为促进医院发展的动力。
四、加大学科人才建设力度，不断提升科研管理水平
1.不断加快学科建设步伐。一是已获得的南通市临床重点专科称号的消化内科，继续进行巩固和提高，开展内镜下治疗和科研项目；二是进一步完善和加强普外科建设，对普外科实行独立建科，根据重点专科的要求不断完善硬、软件工作，积极组织开展了“钬激光治疗下肢静脉曲张”科研项目，确保进入重点专科；三是在人才和技术力量上已具备重点专科雏型的心血管内科、神经内科等学科，要求他们充分抓住重点学科建设的机遇，做好学科发展规划和学科资源整合工作，争取多出科研，多出高质量的学术论文，积极参与市级重点专科的竞争和评选，争取年内跻身重点建设专科的行列；四是医疗市场和患者需求广泛的肿瘤科、传染、骨科、儿科等科室，鼓励他们全面加快人才培养和科研开发的步伐，肿瘤科借助直线加速器和16排CT投入使用的契机，不断加大对外宣传营销和自身建设的力度，力求迅速做大做强，抢占医疗份额，形成学科优势。
2.不断加大人才培养力度。医院今年要重点抓好普外科、传染科、妇产科、脑外科、急诊科等学科带头人的培养。继续根据学科发展需要选送十余名学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造，依托国内知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为医院及县域学科领域的权威，逐步形成优势，发挥专家、名医辐射效应，并创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域。我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干和低年资、低职称有培养前途的青年医师，对3～5年的年轻医师实行导师制，专人培养，并制定一套的考核措施，既考核学生，也考核老师，对有培养前途的优秀人才进行规范化培养与管理，提供充分发挥能力的机会，让创造型的人才脱颖而出。同时积极引进高学历专业人才，对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。加大了“三基三严”培训考核力度，根据培训计划，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。以考促学，狠练基本功。对全院45周岁以下在职在编的医技人员每季度举行一次三基考试，对护理人员每月进行1～2项三基操作考核，参考率达100%，对不合格者强化培训补考，使合格率达100%。“5.12”护士节期间，护理部在全院岗位练兵的基础上举行了护理三基理论竞赛。
3.坚持走科技兴院之路。心内科《如城地区金婚夫妇代谢综合征流行病学调查》、《盐敏感性高血压动脉顺应性及相关临床研究》、普外科《钬激光治疗大隐静脉曲张》、传染科和检验科共同研发的《乙肝病毒C基因多位点变异与临床的研究》4项科研项目年内均有望结题。同时，我们积极引导并支持临床、医技各科室引进新技术，开展临床科研工作，上半年共有6个项目分别报南通市科技局和如皋市科技局申请立项。
五、加强医院行风建设，树立医院良好的社会形象
以创建“无红包医院”和整治医药购销领域的不正之风为主线，积极抓好了职业道德建设和行风建设。根据上级相关会议精神，我院继续加大治理商业贿赂专项工作宣传力度，阐明政策，晓以利害，正确引导，广泛宣传中央关于治理商业贿赂的部署要求和有关法律法规，强化职业道德教育、法制教育和警示教育，使广大人员认清了商业贿赂的严重性和危害性。此外，我院还设立了治理商业贿赂举报电话，治理商业贿赂举报箱。进行了4次专项检查和明察暗访，重点检查收受回扣、“红包”以及“三不合理”和乱收费的情况，及时发现问题；分管领导对负责药品、器械、后勤物资、一次性耗材采购的相关科室人员进行了警示教育；与各科室签订了《行风责任状》。按照省卫生厅、市卫生局要求，召开了全院医师大会，统一部署，突出重点，坚决纠正医药购销领域中违反职业道德和市场法则的商业贿赂行为。在具体实施过程中，我院把专项治理工作与纠风工作相结合，与开展管理年活动相结合，与建立健全防治商业贿赂的长效机制相结合，努力为群众办实事，解决实际困难，缓解人民群众看病贵、看病难问题。尤其重点规范药品集中招标采购工作，继续完善住院清单制度，严肃查处受回扣、红包等违规违纪问题，让群众看到专项治理工作边整边改的成效。
加强人文素质教育，开展了以“四个一”为主题的“我为病人解一难”、“人人都是服务窗口，个个代表人院形象”、“关注生命，关爱病人”等活动，通过请进来，走出去等多种途径培养医务人员的人文素质，引导他们牢固树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为，成为知荣辱，学医理，懂哲理，明伦理，解心理，善沟通的医学人才，进一步达到优化服务流程，改善服务态度，美化服务环境的目的。严明院规院纪，落实奖惩措施，广泛征求意见，努力争创一流服务。共召开工休座谈会次，走访病房6个，下发问卷**份，患者满意率达**%。电话回访出院患者余人次，征求意见和建议余条，有些建议已被我们采用，促进了医院良性发展。这些举措的实施，满足了社会公众的情感需求，树立了医院的声誉和威望，维护了卫生系统的集体荣誉和形象。
六、坚持科学规划合理布局，稳步推进“十一五”建设规划
为大力改善就医条件，促进医疗水平向更高层次发展，市委市政府要求我院在“十一五”期间必须达到的张床位以上规模。根据市委市政府的要求和医院“十一五”发展规划，近年来我院不断加快基本建设步伐，对医院东、西北角和西南角土地分步实施拆迁和土地征用，并拟兴建一幢门急诊病房综合楼。
1.门急诊病房综合楼工程推进情况
门急诊病房综合楼建筑面积约万平方米，总投资约亿元，该项目是市政府为民办实事的十大实事工程之一。医院专门组建了该项目的筹建组和基建办公室，由分管后勤的副院长具体分管工程的推进实施工作，并明确了相关工作人员。在市委市政府和有关部门的大力支持下，我院门急诊病房综合楼工程的相关工作正在按预期的目标有条不紊地进行。目前，已完成了招标、设计单位、监理单位、勘察工程等项目的招标工作，5月份完成了现场勘探，勘探报告已交工程设计单位东南大学设计院，待优化方案报规划和消防、人防部门审核批准后，进入扩初评审阶段。预计9月份可破土动工。
2.院东、西北角和西南角土地征用工作推进情况
为配合全市的“六城同创”活动，美化城市环境，市委市政府要求对我院东、西北角和西南角实施土地征用和改造。
通过市建设局、如城镇、城管局、拆迁办等各单位和相关部门以及城南社区的通力协作，我院积极配合做耐心细致的思想工作，克服了重重困难和阻力，院东北角拆迁事宜于已圆满完成，东北角拆迁共征用土地平方米，并按照拆迁政策斥资万元购置商品房对拆迁户进行了妥善安排。在完成了院东北角拆迁工作后，原计划在拆迁位置上新建一座平方米的后勤综合楼，但根据市建设局实地测算，需退道路红线接近米，征用的土地面积只能作绿化用地。我们及时调整方案，报规划批准后新建了临时病案周转房，拆除原病案室后，在病案室原址（医技楼西侧）新建了平方米的直线加速器机房，今年已通过竣工验收。
西北角土地面积计平方米，拆迁工作正处于推进阶段。经房地产评估公司对医院西北角的拆迁评估概算，西北角拆迁共涉及户拆迁户，建筑面积约平方米，总拆迁补偿额约万元。日完成了交房拆迁工作，现处于拆迁安置阶段。
平方米），不含库房及货币安置面积仅用于购房就需约余万元。市建设局已签发建设用地规划许可证并附用地红线图，现已与房产公司签订对接安置协议。为确保拆迁工作的早日完成，医院主动多次与城南社区联系沟通，并先后组织或参与了3次拆迁工作协调会，商讨相关事宜。目前，虹桥楼已完成过渡安置协议，相关工作正在有条不紊的向前推进，预计7月底前全面交房。
七、存在的主要问题
1、政策环境影响，药品招标采购后医院让利、新的物价标准将使医院减收万元以上，医院发展面临严峻挑战。即将破土动工的门急诊病房大楼还存在较大的资金缺口，一旦开工，又会给病人就医带来诸多不便等。
