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临床实习规划范文1
一、居住小区的现代特点要求
我国地域辽阔，民族众多，气侯类型丰富，文化艺术和生活习惯都有浓郁的地方特色，建筑种类和形状各异。但是居住小区改善了市容市貌，促进了房地产业发展，改善了人们居住条件。它是集居住、服务、经济、社会功能于一体的社会缩影，因此，它的建设与以往城市住房建设具有不同的特点要求。
（一）规划协调而统一
以往的建筑参次不齐，居住小区根据“统一规划、合理布局、综合开发、配套建设”原则，优化了小区资源配置，使其整洁美观。
（二）规模大而功能全
居住小区一般为多层、多栋楼体建筑群，这些楼体建筑群，除住宅楼之外，还有商业大楼、超级市场、电影院、体育馆、音乐厅、医院等综合性结构。
（三）综合光照强而面广
现代居民楼外墙体多为彩色粉刷，有的还贴瓷片，封阳台以及大窗户也用了大量的玻璃，使阳面光照更大。阴面也不再是浓荫，尽管造成了眩光现象，但对喜光树种的生长却有积极作用。
二、居住小区园林规划存在的问题
居住小区的园林中不同的板块有不同的功能，设计时要有不同的侧重点，避免单一死板。尽管现代住宅区发展迅猛，但在住宅小区的园林规划设计，尚有不少问题，概括起来主要有：
（一）设计规划观念陈旧。
一些居住小区设计方案粗糙，仅仅满足符合规范或绿化法规条例的要求，但缺乏情趣、有人情味的可持久的绿化空间设计。有些住宅区的园林甚至有拒人于园外的感觉，草坪、花坛、绿地景观被铁栅栏、围栏包围，这样的绿化虽然覆盖面积达标，但其实用功能却远远不能发挥它的作用。
（二）模仿性强，缺乏创新
经常可以见到许多居住小区园林工程都是生搬硬套，没有特色，识别性不强，以致来访的客人很难较快准确找到他们所处的位置。许多园林规划设计上都是在不切实际的刻意模仿，没有因地制宜。有的小区为了跟风，不惜将原来的树木砍光建草坪。也有的小区跟着珠江三角洲地区栽植棕榈类植物，没有考虑气候原因，结果一到冬季，都死光了。
（三）过分重视草坪，忽略植物群落。
在居住小区园林规划设计上，过分追求大面积草坪的时尚风席卷全国。无论什么设计都侧重在草坪上，但也经常出现草地成道路的场景，既没起到美化作用，又破坏了居住环境的和谐。植物群落可以制造层次感、神秘感，使小区避免出现一眼望穿之感。
三、居住小区园林规划设计思路
在进行居住小区园林规划设计时，其设计思路决定了设计效果，决定了设计者的水平，所以设计思路是设计基础。但是设计并不是凭空想象，在设计之前必须要到基地实地踏勘，了解小区构造，了解当地风土人情，分析生活方式和习惯，才能够有好的思路。
（一）定位——人为本
进行一个项目的园林设计首先要确定这个项目的定位，有了正确的定位，其设计才能丰满起来。居住小区主要组成部分是人，所服务对象也是人，这就要求在规划设计时要充分考虑其服务对象的行为感受与需求。因此有必要在规划设计的前期先对其服务对象的行为特征和需求进行一次全面的调查，走群众路线，听大众的意见，充分发扬民主。在调查研究的基础上进行科学合理的规划设计，避免单纯的由设计师根据个人主观设计。
（二）风格——环境与自然相结合
园林风格与居住小区建筑风格、气候条件、环境特征、园林主题等密切相关。如苏州的园林，常为私人游憩，怡情休养之所，故其设计，不崇庄严伟大，但精巧，不重对称，免呆滞之感，而须曲折，有引人人胜之概，常以建筑为主体，以花木为培衬，感觉有天之真趣，给人感情之舒适，陶醉之感觉。在园林规划设计中要充分抓住四周景观特色，并将其引入到园林造景中，将园林自然山水融合，形成多层次，丰富且风韵独特的园林景观。
（三）布局与分区——实用与艺术兼备
居住小区的每个区域和景点的具体设计才能保证设计的统一协调性和可行连贯性。居住小区园林设计不同于公园设计，在居住小区设计中，要注重实用功效和美学艺术。现代人趋向于情感与文化品位的生态化人居环境，正如斯坦利·怀特所阐述的那样“如果我们的设计能含纳草地、森林和山，那我们能占据的景观将富含原土地之奥妙。景观特征应被加强而不是被削弱，而最终和谐应存在于一个复合体上，这些人为化的景观是最动人、最可爱的，只要景观的结构和灵魂能被保留，我们就会感到快乐和兴奋”。因而在其景观效果表达上要结合人文内涵，创造出充满情趣的生活空间。在规划设计中，还应充分考虑居民要求，满足小孩嬉戏，老人活动、品茶、下棋以及居民体育锻炼、健身等。
（四）空间与流线——层次与立体感并驾齐驱
斯蒂芬·拉伯德和汉斯·罗易德认为：“空间的序列是一些连续的、独立的空间场所，他们之间以通道相连；人同时只能感受到其中的一个空间”。园林空间与流线是从竖向与空间角度、人的行为角度、人车交通满足角度等方面对设计提出的更高层次的设计思考方向。所以，在居住小区园林设计时，要将小区分割开来，使空间具有层次和立体感，避免一览无遗、平乏无味、人在园中无景可赏。
四、居住小区园林规划设计艺术
居住小区园林规划设计要以因地制宜，因时制宜，民族风格，地方特色，时代要求，节约，就地取材，植物造景为原则，再加上专业的设计艺术才能达到最好的效果。
（一）因地制宜——结合居住场地特征
一块场地有他的独特的内涵，在进行设计时要挖掘出所蕴涵的内涵，才能因地制宜的设计出合适的园林景观。准确的把握场地特征、因势利导。在设计时，充分考虑小区的交通和人文关怀。如人行车行出入口、停车场、休闲运动区、后公园等。
（二）因时制宜——结合气候特征
每个地方的气候特征不一样，植物所适应的气候也不尽相同，所以设计时要根据当地的气候环境条件，特别是在经济和技术条件比较薄弱的地区，尤显重要。切忌盲目引用北欧风情、海南风光。
（三）民族特色——结合地方特征
近年来国内园林建设中出现许多不切实际的现象，如在住宅绿地设计中出现“欧陆风”城市建设中出现“广场风”，一些园林设计作品追求西化，追求气势，追求整齐划一，缺乏个性、没有民族特色的园林作品随处可见。中国有56个民族，每个民族都具有自己的独特民族特色，设计突出民族的也是世界的。建筑独特，民族风味十分明显，其园林设计就要摆脱完全的西化，在保留民族味的建筑中搭配协调的园林设计。
（四）节约——挖掘乡土资源
临床实习规划范文2
【关键词】临床路径教学法 导师责任制 口腔颌面外科 住院医师 规范化培训
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）11B-0025-02
住院医师规范化培训是指医学生毕业后在经认定的医院接受以提高临床诊疗能力为主的培训，是毕业后教育的重要组成部分，目的在于培训合格的住院医师，让他们按照规范、统一的标准进行诊疗工作。口腔颌面外科是一个专业性很强的口腔二级学科，常见的口腔颌面外科疾病分类复杂、治疗方案多样、临床操作要求精细等。住院医师刚进入临床中，容易出现治疗方案选择不恰当、临床操作不达标、培训目的不明确等问题。当他们轮转到口腔颌面外科开始临床工作时，因工作量大、操作要求高、诊疗经验不足、理论与实际掌握不充分等原因，造成诊疗错误的概率增大。
R床路径（Clinical pathway，CP）是指以临床诊疗指南和循证医学证据为指导，针对某一疾病或病种制定的一套标准化治疗程序和模式，是一个有关治疗、护理、康复、检验检测等临床治疗的综合模式。“临床路径教学法”就是以临床路径为教学平台对医学生实施教学的方法。该教学方法对住院医师获取系统的现代医学知识，掌握循证医学的基本方法，接受全新的单病种质量效益型管理模式有着重要的作用。导师责任制（Tutorial system）又称为个别辅导制，导师分配到相应数量的学生，针对性的培训，因材施教，在培训期间由导师对所带教的学生进行个别辅导，其基础是导师和学生双方互动合作，其核心为关注和激励学生的个性发展，其目的为培养学生独立思考并积极探索的能力。梧州市红十字会医院口腔科从 2013 年起将临床路径教学法结合导师责任制引入住院医师规范化培训教学中，使住院医师的出科考核、教学满意度、临床思维能力、自学能力、表达能力等得以提高，取得了较好的教学效果。现将实施方法及应用体会介绍如下。
一、资料与方法
（一）对象。2013 年 7 月―2016 年 8 月在梧州市红十字会医院口腔颌面外科轮转的规范化培训住院医师，共计 20 人，随机分为 2 组，每组 10 人。实验组采用的教学方法是临床路径教学法结合导师责任制；对照组采用的教学方法是传统模式教学。分组的带教老师均为高年资主治及以上职称医师，拥有较好的临床教学经验，规培生轮转时间均为 12 周 。
（二）方法。实验组：根据规定的《口腔颌面外科学（第四版）》和《临床诊疗指南-口腔医学分册》制定相应临床路径表单。由一名导师与一名住院医师组成“一对一”的师生关系，进行导师责任制管理。导师由科室主任和教学小组讨论后选出，要求有丰富的带教经验、扎实的医学基础、严谨的工作作风和高尚的医德。导师要按照口腔住院医师规范化培训细则的要求及相应病种临床路径治疗方案，协助住院医师制订相应学习计划，监督其完成在口腔颌面外科轮转学习，使其能熟练掌握常见病种的诊治，并指导科研资料查阅、论文翻译、实验数据分析等，激发学生对科学研究的兴趣，同时指导学生与患者的沟通技巧和建立良好的医患关系。以颌骨囊肿为例，实验组首先由导师预先向轮转医师提供1份颌骨囊肿患者的临床路径治疗表单，根据临床路径所设定颌骨囊肿患者检查诊断固定流程开展渐进性提问，如：颌骨囊肿早期常见的临床表现是什么？查体需要注意什么？诊断相关的主要辅助检查有哪些？诊断是否明确？如何与其他疾病鉴别？治疗方案如何选择？出现并发症如何处理？后续医嘱如何？等等。第二，住院医师熟悉颌骨囊肿的临床路径表单后，询问病史查体，了解病患个体实际疾病过程，查找资料，根据预留问题寻找答案。第三，治疗方案讨论，住院医师按照预留问题向导师汇报，导师按照路径方向指导、补充和纠正。第四，由导师指导住院医师按临床路径完成病例临床治疗，以及相应科研课题资料收集、分析，导师最后进行总结。
对照组：按照《广西住院医师规范化培训文件汇编》要求，根据《口腔颌面外科学（第四版）》教材为基础，住院医师学习，带教老师讲解形式进行。
（三）考核方式。轮转期满后进行出科考试及两种培训方式效果满意度问卷调查。出科考试以《口腔颌面外科学（第四版）》为基础，分为理论笔试（40 分）、基本操作（30 分）及病例分析（30 分）三部分，总分为 100 分。以上两组学员考试及调查均由未参加本期教学的同一个老师进行。
（四）统计学处理。数据应用 SPSS 13.0 统计软件进行处理分析，出科考试计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用 t检验。问卷调查结果组间比较采用秩和检验。以 P
二、结果
（一）两组医师出科考试的比较。与对照组相比，实验组在理论笔试、基本操作、病例分析及综合总分成绩均较高，差异有统计学意义（P
（二）学员对两种培训方式效果满意度调查。实验组在教师授课满意度、自学能力、临床思维、表达能力、学习兴趣、个体化治疗方面均较传统教学组升高，差异有统计学意义（P
三、讨论
（一）应用临床路径教学法规范教学流程，提高住院医师的临床诊疗水平。临床路径的产生，是医疗人员在对某种疾病进行大量的病例诊治及分析后，按照严格次序制订的规范化诊疗计划，该诊疗过程在日常诊治中可达到最佳效果。根据临床路径的诊疗过程进行疾病诊治，可有效缩短治疗时间，避免医疗资源的浪费，使患者获得更好的医疗服务。临床路径教学法增强了教学内容的系统性和科学性，老师住院医师日常出现的问题被针对性教学，规范了老师的教学行为。临床路径表单使带教老师清楚地知道哪些内容需要重点讲解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要亲自介入，既让住院医师获得充足的临床操作经验，又保证了治疗质量。但临床路径教学法也有缺点，临床上只有部分疾病实施了临床路径，临床路径适合单一的，或者较简单的病例，对于涉及多系统的疾病，由于其临床进展复杂多样、易变异等原因，这些复杂的疾病还未建立起标准的路径。即使执行临床路径的疾病个体之间也存在一定的变异性。因此，单纯应用临床路径教学法有其自身的局限性。
（二）应用导师责任制有利于住院医师建立临床思维模式，培养其独立分析能力。导师责任制是指通过严格考核和观察后，结合该医师的职称及教学水平，选出高质量的导师，并对其分配相应数量的规培生，由导师针对固定的学生进行个别指导的教学方式。该教学方法以师生双方合作互动为基础，以解决问题为中心，培养学生独立分析能力、自主解决问题能力和科研探索精神。在住院医师规范化培训过程中实行导师责任制，导师的责任感被提高了，导师在教育过程中的主导作用被发挥了，学员在学习过程中的积极性被提高了。在导师的指导和督促下，学员能独立思考，灵活应变，积极探索新治疗方案，不仅更加系统的巩固理论知识，又能解决临床中遇到的实际问题。尤其是针对口腔颌面外科的一些疑难病例，通过导师针对性指导，规培生自行查找解决方案，再由老师修改并使用，在住院医师进入临床的初期阶段至关重要。但导师责任制也存在着导师个体技术水平的差异、治疗程序和方法的不同而导致治疗结果差异等问题。
（三）临床路径教学法与导师责任制相结合，取长补短，使规范化培训更有成效。由于临床路径教学法和导师责任制教学各有优缺点，我们为了寻找更好的规范化培训方法，将两者结合起来，应用到对口腔颌面外科住院医师规范化培训的教学，可以扬长补短，互相促进，既解决了临床路径教学法范围小，不灵活的困境，又规范了导师责任制灵活度大，治疗标准不够统一的难题。在本次试验中，表 1 显示，临床路径教学法结合导师责任制组考核成绩高于传统教学组，表 2 也显示，临床路径教学法结合导师责任制组在教学满意度、临床思维能力、自学能力、表达能力、学习兴趣、个体化治疗等方面优于传统教学组，各项差异均有统计学意义。临床路径教学法与导师责任制相结合是一种高效的规范化培训方法。
总之，临床路径教学法与导师责任制相结合是住院医师规范化培训的有效方式，对培养高素质、专业性强的口腔专业人才具有重要作用。由于口腔医学实施临床路径教学法与导师责任制相结合规范化培训模式时间尚短，在制度建设、人员管理及教学流程等方面尚需不断探索和完善，对该方法长远实施效果仍需不断科学评估及经验总结。
【参考文献】
[1]朱红，丁胜，周云.住院医师规范化培训的实践与体会[J].现代医院管理，2008（25）
[2]唐国瑶，陈建俞.我国住院t师培训制度的历史演变[J].医学育探索，2006（2）
[3]彭明强.临床路径的国内外研究进展[J].Chin，Evid-based Med，2012（6）
【基金项目】广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z2016707）
临床实习规划范文3
关键词：实习后期；综合培训
高职医学专业一般学制为3年，通过2年的理论知识学习与见习，第3年在医院完成临床实习，这种"2+1"的人才培养模式，遵循从理论到实践、再由实践来验证理论的学习规律，是符合医学学习与认知的规律。特别是临床实习，是学生从学校走向社会的一个过渡阶段，临床实习质量的好坏，将直接影响学生对临床基本技能的掌握程度，与学生就业及今后的成长息息相关。有鉴于此，我们特别重视学生临床实习管理，学生实习期间，学校组织专班人员定期实习巡回，保障学生在医院正常完成学习任务；实习后期返校后，组织专业教师，继续进行后期一系列综合培训学习。高职院校的人才培养模式，不仅要求学生有一定的理论基础、扎实的技能，还要有继续学习的能力和动力，有一定的职业规划和自我创业能力。由于实习后期，学生已经普遍具备一定解决实际问题的专业知识和技能，故后期的综合培训学习，按照"规范""强化""高效""务实"的原则，我们主要围绕以下几个方面开展。
1 临床与技能综合能力培训
学习地点可以在实验室，由临床经验丰富的老师组织，通过真实的临床典型病例讨论，加深对理论知识的理解，要求学生结合自己实习的体验，对病例作出初步诊断、制定治疗计划；辅导老师在充分听取学生们发言后，作必要点评，纠正一些错误的认识，鼓励大家互相切磋，取长补短，达到提高学生解决实际问题的能力，还可适当介绍一些新技术、新进展，拓宽学生知识面，开阔学生视野。
学习地点也可以安排在附属医院口腔临床中心，既有教师示范，也有学生参与操作，其目的是展示真实的典型患者治疗，通过口腔专业核心技能的运用，了解学生对实际问题的解决能力，对普遍存在的问题，有针对性地讲解和指导，达到强化"三基"的目的。
2 开展与口腔执业助理医师技能考试相关内容的强化训练
按照现行的《执业医师法》规定，专科层次医学生毕业1年后即可报考执业助理医师资格考试，为了让学生及时了解和熟悉资格考试的相关内容和要求，在学生实习结束、即将毕业之际，我们按照口腔执业助理医师考试大纲，将实践技能考试和医学综合笔试两部分考试的要点、要求、评分细则、复习方法等逐一分解，特别是实践技能考试的每一站的考试要点、操作规范、易犯错误等，逐一讲解和示范，并完全按照正式考试的器材、设备、评分要求，组织模拟考试，力争人人过关。
3 提升学生发展空间，开展专升本考前辅导
随着社会对口腔医疗人才需求层次的提高，为提升学生发展空间，满足学生专升本的要求，实习结束后，利用学生相对集中的时期，我们会组织专班开展相应科目的考前学习辅导，对大学期间的核心课程进一步梳理，重点内容进行总结和归纳，提高毕业生专升本的录取率，为学生深造与发展打开一扇大门。
4 开展职业规划、创业知识实践教育
针对目前大学生就业难的现实状况，为缓解学生就业焦虑，帮助学生认识口腔医学专业执业特点、行业发展状况，结合国家、学校对大学生创业的扶持政策，帮助学生完善职业规划，激发学生的创业意识和创业潜力，达到学生、学校、社会共赢的效果。
5 组织专题座谈会，了解教学薄弱环节，以利完善人才培养方案
每届毕业生实习返校后，我们都会组织学生开展专题座谈，回顾近3年的学习，以及实习过程中遇到的困惑，共同分析本专业教学中存在的一些需要改进的问题，以利于不断改进教学方法，完善人才培养模式，提高人才培养质量。
临床实习规划范文4
一、健全教学管理体制规范各项管理制度
教学办公室在院长及分管副院长直接领导下，负责实习生的教学管理及日常生活管理等工作。教学办公室下设20个临床专业和8个医技专业教研组，临床教研组组长全部为高级职称医师担任。完整的教学组织机构，为临床教学工作的顺利开展和教学工作的规范管理奠定了基础。
1、进一步规范教学管理，健全各项管理制度是必备措施，因此，我院制定了从教学院长到实习生组长各层组织领导的职责、教学规章制度,保证了临床教学工作规划、计划的落实和实施。通过抓制度建设，教师队伍的带教责任心进一步加强。
2、为落实各项教学制度，评价教学质量，医院采取了学生评教，教师互评，科教科抽查，确实把教学检查评估制度落到实处
3、院领导及时督促教学制度落实和指导示教工作，对带教工作中涌现出来的优秀教师和临床学习中涌现出来优秀实习生予以表彰，鼓励大家在实践中不断改进教学方法，使临床教学工作日臻规范。
二、加强教学基础建设，改善教学设施条件
1、在教学基地的基础建设中，师资队伍建设尤为重要，医院组织热心医学教育工作的医、护、技专业技术人员，兼任临床教师，实施临床生产实习带教和管理工作。临床带教的教师基本上是具有大学本科以上学历，有5年以上临床工作经验，其中高级技术职称比例达25%（不包括医技教研组），同时医德医风优良，具有一定教学能力的医师担任带教教师。
2、在教学设备建设方面，医疗器械科和科教科都有专人负责对幻灯机、VCD等教学仪器进行定期维修保养，使设备完好率达100%。医院还克服资金紧张等困难，购置了供教学用的多媒体投影仪、笔记本电脑等设备，并使其充分发挥现代化教学设备的作用，促进医疗、教学工作的发展。供实习生集体上课的大教室，环境安静，光线充足，照明设备完好，基本设施齐全；图书阅览室现藏书和光盘共计4万余册，中外文期刊杂志70余种，基本满足了临床教学工作的需求。
三、认真施教带教，保证实习成效
1、医院把临床教学列为医院建设的重要内容之一，根据医疗、教学的发展规模，制定了建设高标准临床教学医院的发展规划。并教育医务人员牢固树立集医、教、研于一体的工作理念，认真做好施教带教工作。
2、医院根据各学校教学大纲和实习计划以及我院各科室不同病种的分布特点，合理安排实习轮转，使90%以上要求掌握的病种能让学生得到临床实践，各教研组横向联系，团结协作，组织足够的病种满足教学需要。
3、科教科对学生的实习情况全面管理、统筹安排。要求每一位实习生每周参加一次由医院组织的业务讲座，每月至少完成2份大病历，在带教老师的指导下积极主动参加各种技术操作。同学们在生产实习中书写的病历90%以上得到了带教教师的认真修改，100%的学生得到了动手机会。各教研组根据本专业的特点，安排小讲课教学，结合临床收治病例和疾病流行特点，适时组织专题讲座，高级职称授课比例的学时数占总学时的60%以上，保证了教学质量。通过精心组织，学生们普遍认为学时安排适当，授课内容新颖，易于记录接受。课堂中学到的理论知识在临床中得到了实践，临床技能在课堂上再次得到升华，保证了生产实习任务的有效完成，使学生临床实践技能迅速提高，为未来独立为病人服务打下了扎实的基础。
4、为了丰富实习生业余文化生活，科教科带动学生积极参加医院、科室组织的文艺会演、联欢晚会，先后组织了羽毛球比赛、蓝球比赛、爬山运动等文体活动，在医院现有的条件下最大限度的满足了学生强身建体的需要。
我院还特别重视评价在院实习生的思想状况，通过言传身教，努力培养学生良好的社会主义职业道德，全心全意为人民服务的思想，严谨的工作作风和精湛的业务技术。
四、在教学中完善自我在完善中提高教学
搞好临床教学工作不仅为医疗后备队伍提供了实践基地,同时能够促进临床医疗质量、科研水平的不断提高。课堂教学中，教教科制定了全年全院性的课程讲授计划，定期组织安排教学活动，并当场评价教学效果，促进了临床教学质量的进一步提高。为了提高教学能力，教师们工作学习自我加压，自我完善，不断提高学识水平。
临床实习规划范文5
关键词：高职护理专业；学生；实习；心理状态；对策
护理学教育中，各方对临床实习非常重视，临床实习有利于培养学生的综合能力，帮助学生适应工作环境，使学生进入社会后能独当一面。将学校学习的理论知识与实习中的实际相结合，有利于护生提升自身技能水平，圆满完成实习任务。要求护生具备足够的护理学理论知识、优良的职业道德、熟练的操作技能、健康积极的心理状态和健全的人格。笔者发现，在校护生学习努力，在理论课程上多能取得较佳的成绩；但在临床实习中却不能很好适应，表现不尽如人意，带教老师、医生和病患对实习护生评价普遍较低，满意度不高。故笔者对高丘医学高等专科学校103名护生实习前的心理状态进行了调查，以了解护生实习前心理状态，进而采取相关举措帮助护生调整心态，顺利完成实习任务本次调查。
一、资料与方法
1.一般资料
本次调查选取高丘医学高等专科学校2013级高职护理专业学生103名。其中男性7名，女性96名，年龄19～21岁，来自城镇的有38名，来自农村的有65名。实习基地为河南省各地级市中二甲及以上公立医院共17家，实习时间为2016年9月至2017年8月。
2.方法
（1）问卷设计。笔者通过与往届护生进行交流，参考相关文献并结合教学实际中所遇的问题对问卷进行设计。问卷从两个方面对护生展开调查：①对接下来的实习有没有做好足够的心理准备；②若缺乏足够心理准备，自身最担忧实习中出现什么问题。问卷设置的所有问题均为选择题，依情况可选择一项或多项，若没有满意答案，可自行补充选项。最后根据参与调查的护生填写的结果进行总结分析。在103名基本样本、38名重测样本和50名效度样本中对问卷重测信度、同质信度、结构效度和实证效度进行检验，检验结果皆达到心理测量学指标，能够有效反映护生的心理状况。
（2）调查方法。在2016年3月18日进行调查，参与调查的工作人员先进行相关培训，保证在调查过程中使用统一的指导用语向护生解释调查的目的、要求和作用，禁止使用带有强迫、暗示等意味的语言。所有调查需先取得护生同意，采用不记名方式进行，其结果与护生实习分配、成绩等无任何关联。现场发放问卷并进行填写，及时收回，护生填写时应保证数据真实可信。共发放调查问卷103份， 有效问卷回收数103份，有效回收率为100%。
二、结果
1.护生实习前心理准备情况
参与调查的护生中有36名（34.95%）护生表示自己已有一定的心理准备，对实习任务有所了解，能够比较圆满地完成实习任务。其余67名（65.05%）护生尚无充分心理准备，对自己现有心态不够明确或直接进行了否定，对未来的实习仍感到迷茫，不确定自己能否胜任实习工作，对实习中可能出现的操作问题、人际关系、突发状况等问题未作规划和预判。具体见表1。
2.护生实习前最担忧问题排行
要求现有心态不够明确或直接否定所提问题的67名护生继续回答问题（题目选项可进行多选或补充），分析排名前五的问题，发现全部是个人主观上的担忧，这主要是由护生自身缺乏足够的心理准备所致，从中可以看出护生对未来实习工作的恐惧。具体见表2。
三、讨论
1.护生实习前心理状态分析
从理论学习到临床实习，这对护生是一个巨大的跨越。根据本研究显示，有超过半数（50.49%）的护生对此转变尚未有心理准备。考虑到护生普遍年龄偏小（多数未满20岁），较为单纯，与社会接触较少，因此，学校要提高教育质量，培养护生的学识修养。但有34.95%的护生仍认为在校认真学习理论、有熟练的操作技能即可较为圆满地完成实习任务。根据对护生担忧问题进行分析，依旧是心理准备不充分导致护生对实习工作产生恐惧，表现出不自信。
本次调查说明学校教育更重视护生的理论知识和操作技能教育，忽略了心理教育，对此校方应通过多种途径给予护生正确的心理指导和教育。
2.对策
校方可通过以下几个途径解决护生心理准备不够充分的问题。
（1）心理辅导。召开实习动员大会，向护生们讲解实习的目的和要求， 明确实习的重要性和必要性。提前介绍基地医院相关情况，包括地理位置、规章制度、人员配置、病区规划以及带教老师的有关信息，帮助护生掌握实习相关信息，克服恐惧心理。
（2）技术培训。在实习前一个月对护生进行集中培训，巩固已学操作技术，查漏补缺，增强实习信心，减少临床工作失误率。提高患者满意度，积极配合带教老师工作。
（3）沟通交流座谈会。邀请经验丰富的带教老师参与座谈会，现身说法，向学生讲解临床可能出现的各种状况和应对措施，促进护生同带教老师尽快熟悉，保持良好关系。
参考文献：
[1]谭冠文，吴 鹏.护生临床实习前心理状况的调查分析及对策[J].当代护士（下旬刊），2012（1）：129-130.
[2]欧阳国莲，杨莉莉，臧小英.独立学院护生临床实习前心理状态调查及分析[J].科教文汇（上旬刊），2015（3）.
临床实习规划范文6
【关键词】临床实习；技能需求；心理因素
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.679文章编号：1004-7484（2013-10-6129-01
临床实习期是医学生的必经之路，既是学校教育的延续，又是走向工作岗位前的锻炼，因此，加强临床实习期管理，培养实习生学到更多基础知识和技能需求就显得十分重要。为提高带教质量，带教老师应注重不同时期临床实习生的不同心理特征，根据其不同特点制定带教方案，才能得到更好的结果。本文总结了不同时期临床实习生的不同管理方案，望共同探讨。
1资料与方法
1.1研究对象我院2011年接收的实习生，选其中临床医生80人，护士50人为研究对象，实习时间为2011年8月至2012年6月。
1.2方法与要求
1.2.1实习初期基本要求实习生第一次到医院时，对医院环境和工作场所肯定都不熟悉，会感到茫然[1]，此时，带教老师应派人向学生介绍相关的医院环境等基本情况，包括医院环境、科室设置、实习方式、带教特点等，让实习生对医院及其临床实习过程有一基本了解。其次，医院应当组织临床实习生进行学习，包括医院的基本规章制度、医护人员应当遵守的行为准则规范和医务人员这一特殊群体所应遵守的道德准则，并要求其时刻牢记“以病人为中心”的宗旨，让实习生们明白临床工作的重要性。再次，要制定合理的实习计划，根据临床实习期的安排，合理分配实习生在不同科室的实习时间，同时合理安排实习生进入不同科室，跟不同的带教老师，带教老师也应当对实习生的不同实习阶段进行考核。
1.2.2实习中期基本要求带教老师往往是临床实习生接触到的临床工作的启蒙老师，因此，带教老师的品德、风格等通常影响着实习生们的心理和行为，也会对他们今后走向工作岗位后的行为产生长久的影响。因此，带教老师的选择应当严格，应当选择品德好、专业水平高、经验丰富并热爱教学、责任心强的临床一线工作人员，而非是资历老、资格高的人员。带教老师应当能够做到耐心施教，以身作则，能够提高实习生们的临床实习水平，对实习生产生良好的影响。临床实习期进入中期后，实习生们通常已经进行了几个月的实习过程此时的实习生们通常有着强烈的学习愿望，乐于学习，此时带教老师们应当鼓励实习生进行自主学习，充分发挥实习生的主观能动性，锻炼学生们的动手操作能力，提高实习生们的实习技能。此时，带教老师要认真指导实习生，实习生也要在带教老师的指导下认真工作，应结合理论多动手操作，应勤学苦练。临床操作前，应注意回顾课本知识内容，牢记操作规范，在带教老师的示教下，结合书本知识，加深理解，使其真正的变为自己的操作技能。
1.2.3实习后期基本要求临床实习进入后期，通常已经进入了实习过程的尾声，此时，实习生们也都基本上轮转了各个科室，对临床工作有了较全面的、系统的了解和掌握，容易产生骄傲自满心理。会有一些实习生心有旁骛、心不在焉，也会有一些实习生漫无目的、思想动摇，此时，更要对实习生们从严要求，加强教育，要严格组织纪律管理，对实习生进行思想教育，同时也可帮助其进行职业规划，帮其树立远大目标，使实习生看到临床工作的重要地位和发展前景，充分认识到临床工作的重要性，尽力使其可以在以后成为一名称职的医护人员。实习带教进入尾声，带教老师们也要对临床实习生的实习过程进行考核，督促其全面掌握临床实习的基础知识和基本技能。同时可以收集各方面的意见和建议，改进带教工作。
2讨论
2.1提高实习效果，需加强对临床实习生的管理在临床实习过程的不同时期，对实习生们采取不同的方法进行管理，学生们的成绩往往能够得到较大提高。因此，为提高临床实习质量，需高度重视临床实习，带教老师需认真负责，要对实习生经常性进行指导检查，不断督导，从而加强其临床工作能力。
2.2提高带教质量，需严格选取带教老师临床实习期是实习生学习临床知识和技能、强化心理素质的关键时期，而临床带教老师的言行、知识、专业素养则能直接影响到实习生[2]，因此，加强临床带教师资力量建设，注重临床带教素养提高，可以影响实习生实习结果，对教学成果也是一重大提高。因此，针对不同科室，不同实习生，应选择不同的带教老师，带教老师也应当以身作则，用自身的高素质、高品德、专业技能、娴熟技巧和丰富的知识、热诚态度去影响实习生。在各个方面引导实习生，提高实习生专业技能的同时也使其能够学到书本上所学不到的知识，全面提高临床带教质量。
2.3建立临床技能培训中心，强化学生操作技能临床基本技能是临床实习生必须具有的能力。因此，在目前课程体系不变的情况下，需增加临床实践课时，使学生更多的参与临床实践，从而获得更多的临床技能。在临床带教中，带教老师除了要教导学生如何做，更要引导学生学会思考，发挥实习生的自身主观能动性，懂得怎样主动获得知识，主动提高自身的临床技能，将临床技能学习从被动变为主动。
参考文献
