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护理教育模式范文1
在国内，各大护理院校在管理体制方面存在很大差异，管理模式也各不相同，但是绝大部分的管理模式是以计划经济的体制为背景而产生的策略性、被动性、封闭性的一种管理模式。这种模式在当前国际化逐步深入的环境下，显然不再适用。近几年，国内护理教育都来较好的发展，但是监控体制却相对欠缺。对各大高等院校在培养环境、条件、目标、过程以及培养效果的评价以及宏观调控明显存在不足。
2.教育理念与培养的目标
就护理教育理念而言，其主要指的是学校、教育与护理三者理念的结合。在中国，护理教育的理念还处于老师传授的阶段。当前，国内在护理教育以培养适合我国社会全面发展需求为培养目标，要求护理人员不仅有专业的知识技能以及扎实的理论基础，而且还要具备良好的实际操作能力。但是就国内护理教育来讲，还远远没有实现。因此，借鉴国外教育经验，制定符合国情的培养目标。
3.结构与培养模式
就护理学院来讲，其以培养全面性人才为培养目标。因为学生的学习范围广泛、院校一般都按照专业进行划分学科，但是划分的专业科目较好，造成大部分护士只适合在医院工作。国内护理教育主要强调满足社会需要、使用等方面，所以在培养人才、专业与学科设置方面给以授课为主，所以在综合能力与个性方面没有得到较好的发展。
4.课程的设置以及教学方法
在之前的发展中，国内护理教育课程设置的中心是学科。课程体系大致为公共基础课、专科课、专业基础课以及实习。与此同时，对于当前护理院校中，课程设置大部分为技术与自然科学的内容，在人文方面的学科较少，没有从整体的角度出发，全面培养人才。在传统的教学中，分为课堂、临床与实验教学三种。在教学的过程中，注重注重传授知识，对个性与共性重视不足。而且师生缺乏交流，学生缺乏独立思考，学习被动，教学质量较低。
5.教育的评价体系
在发达国家中，主要是根据课程，要求完成目标设置的评价体系来对学生进行评价。对要求理解和记忆的知识，进行书面考试。除此之外，还有实验报告的分析、病例的分析等多个考核方法。但是在国内，仅仅采用书面考试的形式对学生进行评价，对学生的分析能力、解决问题等能李都无法评价。
二、国内高等护理教育如何应对全球化
1.管理模式和运行机制的完善
在国际经济的环境下，为了满足市场经济的需求，护理教育模式一定要向战略管理、开放式管理、学术管理以及主动管理模式转变。当前，高等护理教育的教学、科研以及市场化逐步改革，要求站在管理的视角开放组织决策，注重校外与校内管理的有机结合。根据国家规定，优化我国高等教育的管理。
2.教育理念与培养模式的更新
就人类而言，其疾病与健康和经济、文化等多种卫生服务密切相关。护理教育一定要更新教育理念，将全面发展作为护理教育的当前培养目标。有机联合专业教育、文化素质教育以及素质教育，尽可能的提升学生综合素质。在传授知识的同时，要注重人格的完善与能力的培养，加强护理与实践相结合的教育理念，以期培养全面型人才。对于国内的护理教育而言，应该适应新型医学模式，构建以培养素质高、能力强、基础牢的人才为培养目标，融合提高素质、培养能力以及传授知识为一体的开放式以及综合式的新型培养模式。
3.合理调整专业结构以及培养目标
在改革中，确定培养目标是最为重要的问题之一。在护理教育的发展中，要将培养目标进行不断的调整，以满足卫生服务不断发展的需求。在护理学院中，不仅要求学生掌握专业技能，职业知识与能力，还要具备学习基础知识的能力、良好的实践操作能力、创新能力等。让学生在日后的工作中，能够满足卫生服务的要求。
4.课程设置与教学方式进行优化
在课程结构中，要围绕培养目标来选择设置哪些课程、如何设置。在护理教育中，应该涵盖人文、社会以及自然科学三方面的知识。要实现教学内容、教学类型以及教学形态互相融合，整体优化的效果。而且在新型模式前提下，让学生能够在学好基础知识的前提下尽早接触临床，在毕业之前能够回归到基础。对于护理这一门学科来讲，其实用性较强，所以在教学的过程中，应注重教学方法，注重学生获取信息、人际交往、思维创新等多方面的能力培养。在教学的方法上，应该注重讨论式、启发式教学方法。让学生可以利用各种资源，主动学习。
5.优化评价体系
护理教育模式范文2
【关键词】翻转课堂教学模式 护理教育 应用
随着科技的不断发展与社会的进步，计算机、多媒体等在各个工作领域得到应用，为教育理念的创新与推广提供了便利，各种课堂教育模式也因此发生着变革。
一、翻转课堂教学模式的含义及其与护理教育的结合
很多的翻转课堂教学模式建立在微课的基础上，而微课则主要以视频为载体，通过对教师课堂教学过程中针对一个知识点或环节展开的全过程记录，收获教学效果[1]。翻转课堂也称为颠倒课堂，是学生在课前自学教师为其精心准备的微视频、微课件或微电子讲义等电子资料，完成课前布置的作业，促进其在课间与同学及教师之间的互动讨论[2]。微课程孕育了自学的挑战，而翻转课堂则更好地实现了蜕变[3]。由此可见，翻转课堂实现了对传统教学形式与学习习惯的颠覆，真正将课堂知识的教授与课外知识的复习和内容的结构翻转过来，形成了一种全新的课外学习知识、课堂内化知识的新结构模式[4]。尽管这种新的模式将传统教学模式翻转，增加了一定的时间用于学习知识的预习工作，但并不能将其简单地认为是预习与传统课堂教学的结合。因为在传统的教学中，课前的预习通常没有方向与目标，带有无目的性，但翻转课堂无论是课前的自主学习还是课中的教学都有很强的目标性，且课堂活动经过精心设计而保证了课堂师生的交流相互呼应[5]。翻转课堂教学模式是以信息技术为知识传播与教学的基本手段，比如其中涉及并应用到的网络视频、教师自制的微课视频以及课堂知识讲授使用的各种PPT等，学生在课前还会使用到手机、计算机等多种现代化设备进行自学，所以全新的教育模式也可以看作是当前其他微课、慕课等教学手段的结合[6]。另外，翻转课堂教学模式不仅仅只注重视频的内容本身，还包含了课前精心的设计与活动过程中的师生配合与促进，因此又是各种教学手段结合后的升华与深化[7]。
《护理学基础》则是护理专业学生最为根本的教学课程，通过对护理工作中基础理论、知识以及技能的教学，培养学生自学能力与自主思考能力，采用评判性的思维帮助学生分析并解决相关护理工作的问题[8]。为了全面提高护理学的教学效果与学习质量，在微课基础上的翻转课堂教学与《护理学基础》等护理专业课程学习相结合，能取得较好的应用效果[9]。
二、翻转课堂教学模式的发展
（一）国外研究情况
翻转课堂教学模式最早出现在美国，自应用以后得到了快速而广泛的传播，如今已经覆盖了各大教育领域。在实证研究方面更多地集中于理工类的学科当中，比如数学、化学、计算机工程等，伴随着翻转课堂教学模式的深入与推广，教学策略也发生了革新，在长期的实践中发现，这种方法在提升教学质量的同时帮助学生更明确自身的学习态度及效果[10]。据美国Speak Up Survey的调查结果显示[11]，大部分的学生与教师都对翻转课堂教学模式的应用表现出了积极的态度，有接近6万的教师接受了调查，在无尝试的前提下有45%的教师非常愿意采用翻转课堂进行教学，而有20%的教师重点表示要求学习视频的制作；在进行过实践的学生中，有超过半数认为翻转课堂非常适合自身的学习，有效加强了教师与学生之间的互动与交流。
（二）国内发展情况
国内学者[12]认为，信息技术的全方位渗透和个性化教育与教学改革的号召，促进了翻转课堂等多种教学模式的发展。黄绍金[13]通过进行实践总结了翻转课堂教学时信息化时代在教育方面改革的必经之路，在这个过程中学生的自主学习能力得到了很大幅度的提升，对学生的终身学习有着非常大的促进作用。于海容、姜安丽[14]在《医学教育领域“翻转课堂”模式研究与应用现状对护理学的启示》中对翻转课堂的应用效果进行研究，抽取了2013年护理本科6个班的学生作为研究的对象，分列为观察组与对照组两小组，各115名学生，分别采用翻转课堂教学方法以及常规教学，通过采用姜安利主编的《护理学基础》为参考教材，均在学生的第二学年分两个学期进行课程的讲授。理论课程一共98个学时，实验课程一共100个学时，两个小组的学生均分配了一名教师进行教学，统一学习重难点知识。最后发现，观察组学生的理论成绩与操作成绩分别为（88.8±2.6）分以及（89.3±2.5）分，而对照组学生仅为（81.4±2.3）分以及（83.2±2.3）分。在学生对教改效果评价方面，观察组学生对“营造p松学习氛围”“提高学习兴趣”“提高自主学习能力”“提高自我协助能力”“增进与教师和学生之间的沟通与交流”“更巩固了理论知识与实践技能”等效果更为肯定。由此可见，在护理教育中翻转课堂的结合与应用得到了很好的效果，也得到了更多教师与学生对结果的认可。
三、翻转课堂教学模式在护理教育中的应用
翻转课堂教学模式应用于医学教育当中，特别是对基础护理、中医诊断以及医用化学等知识的学习都有着很大的促进作用。这种模式之所以适应护理教育的原因主要是医学教育本身的特征，不但要从实际的经验中掌握临床护理方法，同时还不能仅满足于说教，需要借助多种形象生动的媒介进行教育[15]。而护理专业教学则真正体现了理论结合实践的真理。因此，当前国内的护理教育已积极开展了翻转课堂教育实践，并且正尝试多个层次护理教育的全方位应用，效果不错。
（一）应用方法
具体的课堂教学模式如“三位一体”翻转教学法，具体应用方法如下。
首先是课前的准备工作。教师应根据护理学教学内容和基础课程安排事先做好内容与知识的分离，确定微课的重点和难点内容，巧妙地做好微课设计，并以任务单的方式对学生进行安排与派发。任务单的派发过程不容小觑，它是重点知识内容和问题的导向，有助于学生更明确学习的目标，从而实现有效的课堂自主学习[16]。在做准备工作时，教师要充分考虑到学生在护理学习基础过程中的实际情况，采集微课资源并进行录制，相关课程的重难点尽可能通过动画视频等形式为学生展示，从而帮助学生更好地了解与吸收，保证传播内容清晰和明了，将抽象的知识简单化。进入实践课程内容以后，教师可以采用近镜头录制护理操作的细节规划重难点问题的教学，如视频时长要控制在10分钟以内，将学生注意力最集中的时间段抓好。制作完成微课学习资源以后将其上传到网络教学平台，并对其设置过关等各种趣味性的任务，任务单。值得注意的是，教师要实时搭建相应的在线答疑讨论等信息化的学习平台，以便在学生遇到难题时及时帮助其解决。完成上述工作以后，教师再组织学生在一定时间内根据完成的任务观看相应的微视频，实现知识与技能的传递与消化。
其次是课内知识的内化。在课前准备工作完美执行以后，教师要引导学生过渡到课堂上的知识内化环节，将课前发现且解决不了的问题通过提问与沟通进行探讨解决。较为抽象的问题可以组织学生分组讨论解决，实在解决不了的可由教师进行示范讲解，也可以标准化病人的情境教学形式展开，更能带来学生直观有效的学习效果。
再次是课后的巩固环节。教师要根据每一节课程的教学进度与情况进行总结与点评，为学生提供更多的优秀学习资源平台，并针对教学的重难点内容再次运用翻转模式进行讲授，将其公开展示在网络平台上，便于学生查找以及进行更为全面的复习。
（二）教学护理
白洁[17]等在文献中阐述了《护理综合技能训练》课程的教学应用，选取了110名高职护理专业的学生分组，结果发现，采用翻转教学模式的小组学生在技能成绩与满意情况上比另一组更好，在实践一段时间后发现，采用翻转课堂教学模式的学生在操作专业熟练程度以及临床应用等方面的综合能力更强。而李春艳[18]的研究表示，在《急救护理学》的网络教学中，采用翻转课堂教学设计的学生包括学习态度与急救知识掌握程度等均比在应用前得到了更好的改善，学生对教学的满意度也大幅度提高。在张艳、许晓琳等人[19]的研究中，学生学习《老年护理学》时抽取的传统组与翻转组，后者学生的期末考试成绩尤其是案例分析环节的自主能力得到了显著的提高，且明显高于传统组。由此可见，护理学无论是理论或实践环节，翻转课堂的教学效率均非常显著[20]。
（三）在职护理
如今的在职护理培训工作以及继续护理教育工作也逐渐引进了翻转课堂教学模式，在大量的实践中取得不错的成绩。如田志娟[21]的研究选取了心肺复苏技能考核的护理人员，并通过不同的培训方式进行再教育，分别为翻转课堂教学和PPT普通培训，结果发现在心肺复苏内容与实践的掌握上，翻转课堂教学组人员的考核成绩明显高于PPT培训的人员，且验证了翻转课堂教育本身的适用性和可操作性，明显提高了在职人员的工作效率。而陈爱梅、任燕[21]等认为，采用翻转课堂的护理学教育，对于临床护理查房工作有很大的促进作用，如在查房前的准备工作、具体内容、控制管理环节都有进一步的改进，帮助工作人员化被动为主动，由表及里，激发了护理人员在学习上的积极性与主动性，增强了护理人员的学习兴趣，也提高了他们护理实践的技能。在职护理人员与高校护理专业学生不同，在采用翻转教学模式中更强调学习的效率和应用的灵活性，而翻转课堂教学本身的特点更满足了这一点，护理人员有更多的时间根据自身需要来安排学习的进度，且不会受到外在环境对学习造成的影响，能达到事半功倍的效果[23]。
四、小结与展望
综上所述，在微课基础上翻转课堂教学模式在护理教育中的运用效果较好，不但有效激发了学生的护理知识学习兴趣，让学生更积极主动地投入学习，在合作探讨过程中感受到了护理知识学习的快乐，同时还提高了学生的沟通交流能力，提高了学生的综合素质。翻转课堂教学模式适应了时代科技的发展潮流，在日后的教学中必然会得到更广泛的应用。
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护理教育模式范文3
【关键词】临床护理;问题;教学模式
临床护理教学要求学生能够从临床实践中积累更多的经验，对护理知识加深理解，促进自我专业意识的形成。然而，从当前我国临床护理教学的现状来看，教学师资力量的薄弱以及教学模式的单一等因素严重限制了学生的全面发展，使得学生的学习效率和质量不断下降[1]。新时期必须要求临床护理教师能够加强对教学的反思，采用合适的教学方法进行教学改革。本文就临床护理教学中存在的问题和目前主要的教学模式进行分析。
1护理教学存在的问题
1.1教学师资力量薄弱临床护理教学师资力量薄弱主要在于有临床实践经验的教师并不多。临床护理教学对学生的实践能力要求较高，教师在教学中不仅要对学生进行必要的理论知识讲解，更重要的是要将临床实践中需要注意的内容对学生进行分析，同时要求学生能够加强实践锻炼，切实促进学生实践能力的提高[2]，但是当前我国不少临床护理教师均属于无教学经验的护理人员，其在教学中存在教学理念传统、与时代脱轨严重以及实践能力不强等问题，这对于真正提高学生的学习效率和质量、促进学生的全面发展十分不利。1.2教学管理体制欠完善护理教学要求学生进行必要的临床实习，也要求学校能够安排一定的带教教师，带领学生进行医院实习。但是，如何根据学生的不同学历情况制定完善的带教计划和管理制度却成了教学管理中的重要问题，而这些问题的出现正是影响我国临床护理教学质量的重要方面[3]。1.3护理教育的培养目标不明确临床护理教学有效性的提高要求学校能够制定明确的培养目标，然后教师根据学校制定的人才培养目标对学生进行有针对性的教学[4]。例如，学校制定的培养目标是将学生培养成为德智体美全面发展的人才，教师在教学中才会重视学生德智体美四个方面的综合发展。然而目前我国在培养目标方面却存在目标不够明确的情况，导致教师在教学中无法准确把握教学目标和方向，最终限制了学生的全面发展。1.4教学模式及方法较陈旧临床护理教师在教学中采用的教学模式和方法仍然较为单一、落后，即教师在教学中仍然是以讲授式教学法为主[5]，在教学中也是侧重对理论知识的讲解，导致学生的学习实践能力较差，这对于促进学生将来的就业发展十分不利，将会严重限制学生的发展。1.5教学评价方式欠完善传统的临床护理教学中，教师采用的教学模式主要集中于学生对护理知识的理解和掌握，对学生的实践能力、创新能力、服务态度等方面的重视程度却严重不足，因此限制了学生的全面发展，需要引起教师的特别关注。
2临床护理教学模式
解决临床护理教学中存在的问题，需要不断加强师资队伍建设，完善管理制度，同时不断创新教育模式。2.1以问题为中心的教学模式(PBL)PBL教学模式实际指的就是以问题为中心的教学模式，在临床护理教学中采用PBL教学法可以帮助学生提高发现、解决问题的能力，也能够让学生在实践过程中获得全方位的发展和提高。教师在教学中应该经常采用PBL问题中心教学法，让学生进行实践能力的锻炼。例如，为了让学生能够掌握如何与病患进行交流以及应该有怎样的服务态度和水准，教师可以给学生设置具体的情境[6]。教师自己充当“患者”，学生充当“护士”角色，教师来到“医院”见到“护士”，告诉“护士”：“最近肩膀一直疼，腰也酸，不知道应该怎么办？”“护士”需要先让“患者”坐下休息，然后以亲切的态度面对“患者”，并以熟练的手法对“患者”进行基础的护理。护理过程中，“患者”较为挑剔，提出了各种各样的难题，如“护士力气太大了”“没有效果”、埋怨护士是不是实习生等，观察学生的应变能力和服务情况。这样，教师可以在实际的情境中锻炼学生的护理能力，提高学生的服务水平，而其他同学也可以在这样的情境教学中学习到更多知识。2.2以能力为本的教学模式临床护理教学是实践性较强的科目，教师在教学中不仅要加强对学生的理论知识指导，更要重视对学生实践能力的提高[7]。因此，教师在教学中应该要让学生进行更多实践训练，如使用任务教学法或者实践教学法等让学生进行实际的训练，帮助学生在社会现实中进行能力的提高[8]。当然，要做到这点要求学校能够加强与当地医院的联合，实现校企合作，或者学校加大对临床护理教学的基础设施建设投入，建立临床实践基地，为学生实践能力、应变能力等的提高奠定良好的环境基础。2.3双导师带教模式所谓双导师实际上指的是在临床护理教学中，学校不仅要为学生安排一名专科出生的、具有较强专业教学能力的护理教师，还需要为每个班级安排一名具有丰富实践经验的护理人员如护士长、护师、护士等。这样，学生不仅可以从教师处学习到更多的理论知识，也可以从护理人员处学习到更多关于护理实践的东西，帮助学生更新知识内容，提高学生的护理实践能力，提升学生的服务水平等[9]。综上，当前我国临床护理教学中还存在不少的问题，这些问题主要为教学师资力量薄弱、教学管理体制欠完善、护理教育的培养目标不明确、教学模式及方法较陈旧以及教学评价方式欠完善等，要求教师必须要创新教学模式，以PBL教学模式、实践教学模式以及双导师带教模式来进行教学，促进教学有效性的提高和学生的全面发展。
作者:胡俊敏 单位:首都医科大学附属北京朝阳医院眼科
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护理教育模式范文4
【关键词】 交流模式;护理教学;护士
双向交流模式在实习活动中以带教老师和护士为主体，以临床科室为载体，不断进行双向需求的交流与沟通，不断改进临床带教内容和方式，以达到满意的教学目的。传统的带教方式以护士长拟定教学计划，老师主动教授，学生被动学习的方式进行。期间不涉及学生对实习活动的内容、需求的反馈。学生在学习实践中缺乏归属感，与带教老师进行全面交流的渴望无法实现。通过双向交流激发了学生学习的积极性和主动性，增强了工作的自主性和独立性。同时也使带教老师明确了教学的目的，提高了综合素质。学生有一个良好交流、学习平台，为他们快速成长创造了条件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所在外科病区，2009-2011年共接收实习学生62人，其中中专学生40人，大专学生22人。
1.2 方法
每周一下午，护士长、带教老师及实习护士集体交流讨论。由带教老师提出实习要求，希望学习在科室实习期间掌握的知识、技能。实习护士针对要求提出自己的意见和建议。护士长根据交流情况制定出相应的实习计划，或对计划作相应的修改。
2 双向交流模式的运用[1，2]
2.1 提出实习要求
由带教老师根据实习目的，提出本科实习要求。紧密结合科室专科特点和实习护士能力，要求学生熟练掌握各项基础护理操作，熟悉专科护理常规、专科常见病护理知识，病人入院、术前、术后、出院护理，能适时给予健康指导、心理护理。使病人在住院期间适应陌生环境、克服焦虑心理，积极配合护理治疗。要求实习护士在工作中有法律意识，保守病人秘密，严格按护理规程进行护理工作。工作中积极主动，建立良好的护患关系。
为了充分促进交流，老师对学生提出实习要求主要是为了帮助学生明确本科实习的目的和学习的内容。学生可以根据老师的要求写出自己的学习计划，提出自己不同的意见和建议。
2.2 学生反馈
老师提出要求并征求实习护士的意见，为学生提供了一个交流的平台，增强了实习护士工作的自信心，使实习生能主动、快乐地投入工作。
实习护士对老师的要求进行了内部讨论，认为要求全面、合理，通过努力是可以达到的。但个别要求由于经验、知识、能力的欠缺，实现起来比较困难，需要得到老师的帮助和指导。首先，实习护士希望老师能讲解相关的理论知识，是学生在头脑中有一个理性认识。然后，在临床实践中能一边操作一边讲解，使实习护士能够理论和实际相结合，以此提高带教效果。实习护士认为传统带教模式中老师和学生存在距离，老师讲解较少，学生缺乏提问的主动性，遇到困难往往没有及时发现解决。所以影响了临床教学效果。同时实习护士还希望学习新知识、新业务以提高综合能力。
2.3 护士长总结、制定实习带教计划
老师和学生有了一个交流的平台，老师了解学生学习的需求和愿望，学生也明确了学习目的、学习内容。同时也对老师提出了更高的要求。形成了良好的交流氛围，建立了融洽的师生关系。根据实习要求、目的制定出实习带教计划。 (1)使学生融入科室，适应新的角色。(2)评估学生知识水平、实践能力。(3)首先学习基本护理知识、护理技能。(4)学习专科护理知识。 (5)学习心理学知识、健康教育知识。
2.4 带教老师做好言传身教
老师在带教中也要不断加强理论学习，不断学习新业务、新知识。并做好言传身教，使学生在完善的理论指导下开展实践工作。要以丰富的专业知识、良好的职业情操潜移默化地影响学生。
2.5 双向交流贯穿于临床护理教学全过程
除了每周一次集体的师生交流，实习学生在学习过程中遇到的问题可以随时提出，进行讨论。例如： 学生通过学习沟通交流技巧、心理学，希望通过与病人沟通建立良好的护患关系，从而使病人积极配合护理治疗。有时由于病人缺乏对学生的信任，使得有些措施不能很好地落实。这时老师会鼓励学生，让学生通过生活中细致的关怀与自己熟练的扎针技术得到病人的信任，再进行交流渠道会比较通畅，也易于建立良好的护患关系，利于各项护理措施的落实。通过学生和老师及时的双向交流，使学生建立了自信心，对护理工作充满热情和成就感。
3 效果
临床实习是临床护理教学重要组成部分，也是护理教育体系中的关键环节，是理论与实践融会贯通的重要途径，是培养运用型护理人才的必要手段。为提高临床带教质量，提高护士业务素质，加强实习带教管理，以灵活的教学方法，创造良好互动的带教模式，将教与学有机地结合起来，创造和谐教学氛围，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力，使实习质量提高。
通过双向交流模式在临床护理教学的开展，提高了学生学习的主观能动性和创新意识。激发了学生对护理工作的热情，使学生的理论水平和综合素质得到了提高。
参考文献
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护理教育模式范文5
［关键词］外科护理学 教学模式 教学改革
［作者简介］徐菊玲（1975- ），女，湖北安陆人，湖州师范学院医学院，讲师，硕士，研究方向为高等护理教育；季黄凤（1965- ），女，浙江湖州人，湖州师范学院医学院教学办主任，副教授，研究方向为教育管理；张红（1955- ），女，浙江湖州人，湖州师范学院医学院院长，教授，研究方向为护理教育。（浙江 湖州 313000）
［课题项目］本文系湖州市高等教育研究重点项目“基于建构主义理论的护士核心能力培养的研究与实践”（项目编号：GJAH11004）的阶段性研究成果和湖州师范学院2011年校级教学改革项目“以问题为导向、以能力培养为目标的护理实习教学改革研究”（项目编号：GJC11010）的研究成果。
［中图分类号］G642 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-3985（2012）24-0100-02
如何适应时代的发展和社会的需要，实施素质教育，培养具有创新意识和创新能力的应用型人才，是当前各高校需要解决的迫在眉睫的问题。联合国教科文组织在《修订的关于技术与职业教育的建议：2001》中提出：职业教育应当“为工作能力强、愉快的职业生涯奠定基础”。本科护理教育是我国新发展起来的一种高等职业教育，它要求学生要有丰富的知识积累和高尚的职业素养，以及分析、解决问题的能力，同时还要有大胆的创新意识，能为病人解决各种可能出现的问题。“外科护理学”是其重要的专业考试课程，课堂教学的效果直接影响着本科护理学生各方面能力的培养和素质教育的实施。笔者在学校的支持鼓励下进行了“外科护理学”课堂教学模式改革试点实践研究，现就目前“外科护理学”课堂教学存在的问题，结合学生的实际情况，对如何进行“外科护理学”课堂教学模式改革实践探讨如下。
一、“外科护理学”教学现状
目前，我国“外科护理学”教学也进行了一些课堂教学改革实践，尤其是对课堂实验研究，但主要局限于评价指标及其理论构建，缺乏对实际运用和课堂教学的观察，缺乏多种有效教学方法的综合应用。“外科护理学”课堂教学还存在一定的问题，具体如下：
1.护理教育教学思想僵化。护理本科教育起步时间较晚，多数护理学院直接从中等卫生学校发展而来，护理教师素质相对低下，使目前本科护理教学难以摆脱传统的以“书本”为核心、以“教师”为主导、以“课堂”为中心的教学理念。尤其在“外科护理学”教学中，由于外科新技术、新理论更新快，临床实践性强，要求学生操作动手能力以及创新应用能力较强，但外科护理教师普遍存在着知识老化、缺乏外科实践经验。在课堂教学中重理论知识传授、轻应用能力培养，忽视了“以学生为本”的教学思想, 缺乏师生民主平等合作，扼杀了学生的学习积极性和主动性。最终培养了大量的“高分低能”或是只会“照方抓药”而没有思维能力没有创新意识、创新能力的学生。
2.在教学形式上表现比较单一，一般为“灌输式”。在“外科护理学”教学中虽然也采用“案例式”“启发式”及“情景模拟”等教学方法，但内容、形式相对简单，外科疾病案例不够生动，更缺乏多元化教学手段的融合，缺乏对外科疾病及手术前后治疗的感官认识，必然导致学生对医学的学习感觉枯燥无味，甚至产生厌学情绪，进而导致对职业的不感兴趣。
3.在教学内容上仅追求教学内容的大容量化、过于注重本学科理论的系统性。表现出纯理论教学的倾向，忽视了相关学科知识的融会贯通和与临床实际相联系。虽然能在短时间内让学生学量的医疗护理知识，对于处于知识积累时期的学生尤其是医学护理学生来说是非常重要的，但问题是在增加基础知识的同时却忽视了学生掌握吸收知识的能力，忽略了学生实践能力和创新能力的培养，以至于学生工作后无法应对患者随时变化的病情需要。
4.课堂教学评价上只注重形式上的量化，以理论考评为主。不重视实践能力及创新能力的评价，对考试内容、形式和方法缺乏细化标准，不能全面准确地反映课堂教学质量。这种传统、简单、机械的“知识课堂”评价体系，无法培养学生的求知欲，反而消磨了他们原本的好奇心。
二、“外科护理学”课堂教学模式改革措施
要达到让学生爱学习、乐于学习并且学会学习，最根本的是要从学习活动本身入手，让学生体验到学习的乐趣。本护理学院自2010年开始实施以“快乐为根本，以合作、动态为形式，以能力为目的”的“外科护理学”课程教学改革，通过师生互动来实现教师与学生、学生与学生在教学过程中的合作来达到提高教与学的兴趣，提高“教”与“学”的效率，并不断消除“教”与“学”中出现的不良现象，从而达到提升教学效果，全面发展学生的职业素养和综合素质的目的。
护理教育模式范文6
【关键词】 全程健康教育模式； 糖尿病； 护理管理； 应用
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0066-02
【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of the whole health education model in the management of diabetes mellitus nursing.Method：The clinical data of 40 patients with diabetes mellitus in our hospital from March 2013 to March 2015 were analyzed retrospectively，based on whether the implementation of the whole health education model，they were divided into the two groups，the control group for 20 cases and the whole health education model group for 20 cases.Result：The FBG，2 h PBG of the two groups before nursing were compared，the differences were not statistically significant （P>0.05）.The diabetic cognitive level scores of the two groups before nursing were compared，there was no statistically significant difference（P>0.05）.The FBG，2 h PBG of the whole health education model group after nursing，which were lower than those in the control group，the diabetic cognitive level score of the whole health education model group after nursing，which was higher than in the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Whole course health education model； Diabetes mellitus； Nursing supervision； Application
First-author’s address：The Qisha Central Hospital of Fangchenggang，Fangchenggang 538002，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.034
随着我国经济的发展，人们生活质量明显提高，生活方式的不断变化，糖尿病的发生率也明显升高[1]。文献[2]显示，全世界共有1.3亿糖尿病患者，其中约60%的患者对于糖尿病基本治疗过程和预后缺乏了解，不能进行正确的治疗，影响了身体健康、心理情绪和社会支持度。针对糖尿病病程长、并发症多等特点，有效的健康教育管理模式显得尤为重要。本研究通过对笔者所在医院的糖尿病患者临床资料进行分析，拟探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料进行分析，依据是否实施全程健康教育模式进行分组，对照组20例，男11例，女9例，年龄50～74岁，平均（58.9±10.4）岁；职业类别：脑力劳动者12例，体力劳动者8例；文化水平：初中及以下8例，高中8例，大专及以上4例。全程健康教育模式组20例，男10例，女10例，年龄51～76岁，平均（57.8±10.1）岁；职业类别：脑力劳动者11例，
体力劳动者9例；文化水平：初中及以下8例，高中9例，大专及以上3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 针对糖尿病患者病情特点，给予基础性的护理措施，主要包括治疗环境介绍、治疗过程中疑难问题解答、遵医嘱发放药物、出院指导等。
1.2.2 全程健康教育模式组 在对照组护理措施基础上加强全程健康教育模式：（1）心理疏导：护理人员加强患者情绪变化的观察，如果发现患者情绪异常，给予耐心的开解指导，使患者对于病情能够客观的认识，积极地配合治疗，保持良好的情绪，这些是治疗糖尿病的保证。（2）饮食指导：医护人员要指导患者根据自身的体重、身高、运动量对饮食量进行计算，一方面保证机体的合理营养状态，同时还要对甜食、富含热量较高食物进行控制，多食用含有纤维素的蔬菜，避免高胆固醇食物的摄入。（3）加强锻炼：根据糖尿病患者体质情况选择合适的运动，对于年轻和体质较好的患者应提高运动的强度，多进行慢跑、游泳、登山和球类运动等，年老体衰的患者进行慢走、太极拳，注意运动1次不能超过1 h，每周进行3～5次，运动要在餐后1 h进行，在进行运动时注意随身携带糖块，避免低血糖发生。（4）服药指导：护理人员要指导患者坚持和接受规律性的服药，端正服药治疗的态度，遵守服药的原则，定时、定量服药，并且加强患者血糖、尿糖的监测。定期进行复诊，对患者的血糖和体重情况进行评价，如果血糖过高，就要检测尿中的酮体[3]。
1.3 观察指标
（1）观察两组糖尿病患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖情况。（2）观察两组糖尿病患者糖尿病认知水平评分情况，主要采用问卷调查的方式对低血糖临床表现及处理措施、自注胰岛素使用方法、糖尿病的饮食、运动原则情况、降糖药物服用方法、血糖监测、并发症的危害等进行评分，总分评分范围为0～100分，分数越高，提示患者的认知水平越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖情况
护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程健康教育模式组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者糖尿病认知水平评分情况
护理前，两组糖尿病患者糖尿病认知水平评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程健康教育模式组糖尿病认知水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病是目前威胁人类身体健康的重要疾病，参照国际糖尿病联盟的估算，我国每天新发现的糖尿病病例767人，每年的新发糖尿病病例为101万人，可见糖尿病预防控制和治疗的形势极为严峻[4-5]。糖尿病属于慢性终身性疾病，其主要由于遗传因素、免疫功能紊乱等多种因素造成的胰岛功能异常变化，从而造成机体代谢失调和高血糖状态。糖尿病作为一种慢性疾病，往往也是在中老年才逐步的显现，对于糖尿病的预防，应该从年轻时就开始注意饮食习惯和生活习惯[6-7]。
糖尿病的病程缓慢，机体的多器官、多个组织功能发生异常变化，从而造成心理压力增大，诱发患者出现焦虑、抑郁的不良心理情绪，影响患者治疗的信心和决心。通过心理疏导帮助患者保持愉快、平和的心态，从而不会因心理变化影响病情[8-9]。不良的心理变化可能造成体内糖激素明显增加，对于血糖的水平造成影响，患者对病情的过度担心还会造成紧张和恐惧的心理，促使血糖水平无法维持在正常范围之内[10-11]。饮食指导是有效的控制糖尿病病情进展的基本治疗措施。首先是合理的控制机体饮食的摄入总量，医护人员还要指导患者和家属注意监测体重、劳动强度情况，从而合理的计算机体需要的食物总热量。加强运动指导，适当的运动对于缓解病情十分重要[12]。适当的运动不仅可以提高胰岛素敏感性，提高机体控制血糖能力。其次还可以加速脂肪分解，降低体重，改善机体脂代谢水平，从而提高机体免疫功能和增强体力。适当的运动还可以缓解患者的心理压力，增加复杂心理情绪宣泄的途径。运动指导需要患者持之以恒、循序渐进，注意进行运动的强度，保证有氧运动为主。糖尿病患者由于病情进展缓慢，患者对于服药的规律性往往缺乏足够性的重视，所以遵医嘱服药是糖尿病健康教育中重要的环节。
本研究通过分析2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料，依据是否实施全程健康教育模式进行分组，对照组20例和全程健康教育模式组20例。结果表明，两组糖尿病患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组糖尿病患者护理前糖尿病认知水平评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；全程健康教育模式组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，全程健康教育模式组护理后糖尿病认知水平评分高于对照组，差异均有统计学意义（P
参考文献
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