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私立医院财务制度范文1
关键词：县级医院；新会计制度；财务管理
医院新的会计制度改变主要通过对会计要素进行一定的变更，对会计核算科目进行明确和细化，并要求财务会计报表中必须包括现金流量表等改变，这些变革都从理论上更加具有科学性，但是在医院实际日常财务会计工作上，由于存在新的变化，必然在开始推行期间及之后实行阶段存在一定的阻力和不适应，因此如何推动新会计制度下医院的财务管理改革，提高医院的财务管理水平成为医院需要重点考虑的问题。当前县级医院在固定资产尤其是公益性资产项目管理方面操作过于简单、医疗药品设备成本核算存在差异且信息化技术水平不高，信息系统及软件使用度较低，给医院未来发展带来了一定阻力。
一、县级医院财务管理方面存在的问题
(一)县级医院固定资产尤其是公益性资产项目管理较为简单
对于县级医院而言，其属于公立医院的范畴。因此其用于购买固定资产的资金来源和非公立医院的资金来源存在较大差异。县级医院由于其具有极强的外部性，因此医院内部固定资产的采购、安装等资金需求大多通过财政补贴、医院自创收入及自行贷款的方式获得。由此可见，县级医院的固定资产和其他性质的医院相比存在特殊性。新制度执行之前县级医院对医院拥有的固定资产并不进行资产减值损失计提也并不计提固定资产累计折旧，固定资产的账面价值始终表示为固定资产的初始购置成本。除此之外，县级医院的固定资产中有部分属于公益性资产，而当前县级医院对于公益性资产及一般性资产的划分及核算并没有进行严格区分，容易造成私吞公益性资产作为职工福利或者医院改造使用。同时县级医院固定资产数量和金额一般较大，且折旧计算方法和公允价值核算的方法不同也会造成固定资产金额产生较大差异，因此如何选择准确的公允价值核算方法或者折旧计算方法对于县级医院而言都具有一定的难度。
(二)县级医院医疗药品设备成本核算存在差异
在新旧会计制度更替的过程中，由于新旧医院会计制度存在差异，导致县级医院医疗药品设备成本核算存在较大差异，给医疗成本核算带来了一定困难。之前在我国县级公立医院，一般使用售价作为医疗药品设备的会计核算依据，而现在根据新的会计制度规定，医院药房的医疗药品设备按照进货成本价进行会计核算，在领取药品设备时可能因为市场环境因素等存在多个价格，这就需要医院的财务会计人员根据实际情况进行成本核算方法的选择，因此这之间存在的变动容易造成成本核算差异较大，不进行有效风险管理和控制易导致因市场价格变动产生的收入、利润等不能形成稳定资金流。同时，某些医院不注意遵守会计规范准则，对于会计成本计价方法在某一个期间内不可以随意变更。例如，某一县级医院在进行新旧医院会计制度变更会计处理后，该医院财务会计人员并没有意识到会计成本计价方式不可以随意变更这一会计规定，在一年内多次选择不同会计成本计价方法进行成本核算管理，造成医院存在极大的会计财务风险。
(三)县级医院信息化技术水平不高，信息系统及软件使用度较低
当前由于县级医院属于基层医疗卫生机构，本身信息化技术人才数量及质量较低，信息化设备及开发水平也不高，这造成整体信息化技术水平较低，信息系统及软件的使用度较低。这主要是因为县级医院的管理层对于医院会计信息电算化、网络化重视程度不够导致。虽然规定我国大多数基层单位在2010年之前需要实现财务会计信息的网络电算化，但是在某些县级医院存在仅仅采购了信息化硬件设备，但是并没有真正投入使用的情况。导致财务会计处理并没有实现真正意义上的网络化、电算化。
二、县级医院在新会计制度下优化财务管理的举措
(一)县级医院需要不断加强固定资产尤其是公益性资产项目管理
县级医院想要在新会计制度的背景下优化医院财务会计管理，首先需要加强医院的重要资产——固定资产尤其是公益性资产项目的核算管理。县级医院首先需要明确区分公益性资产和一般性资产，对于医院内部财务报表中核算的固定资产进行查实盘点分类，对于公益性资产进行明确。严格要求财务会计人员切不可混淆一般性资产和公益性资产。另外，县级医院还需要明确公益性资产的使用权和所有权，对于公益性资产如何使用处置进行明确规定。对于滥用公益性资产给员工派发福利或者擅自出售公益性资产的情况进行严格处理。除此之外，县级医院的财务会计人员还需要加强对固定资产总体的核算把握。新旧会计制度变更过程中，对于固定资产的定义有很大不同，且医院的固定资产种类繁多，其核算管理工作量较大，因此如何进行有效核算也是县级医院需要重点关注的问题。医院的固定资产数量和金额一般较大、在财务会计制度变更的过程中，需要财务人员进行精准的核算。因此财务人员需要认真学习新会计制度，对于固定资产的定义进行准确把握。对于折旧额和公允价值的计算存在一定的难度，县级医院的财务会计人员需要根据医院实际情况和政策要求选择合适的折旧计算方法和公允价值评估方法，防止医院资产减值额度变化较大带来的医院资产流失。
(二)县级医院逐步消除因新旧会计制度造成的医疗药品设备成本核算差异
对于县级医院而言，在进行新会计制度改革后，新会计制度和旧会计制度之间存在的差异，必须进行消除才能防止新会计制度无法落实。而如何消除因新旧会计制度差异造成的医疗药品设备成本核算差异成为县级医院在新旧会计制度更替过程中需要重点关注的问题。首先，对于县级医院而言，财务会计人员需要对新会计制度进行完整准确了解，对于采购药品设备的成本进行有效核算。只有把握了基本会计制度，才能减少在工作中出错的可能性。其次，由于会计制度变更导致的差异，虽然目前应该已经部分消除，但是对于医院不同项目的药品设备选用的会计成本计价方法仍然需要通过医院财务会计人员经过详细测算才能确定。除此之外，县级医院在进行存货盘库时需要注意存货到位之前的成本费用项目，对于运输费用、安装费用等进行合理估计和确定，并取得相应发票，最终确定核算手段不同导致的成本差异。同时，由于会计成本计价方法一旦确定长期不可变更，因此财务会计人员需要注意即使某一会计成本计价方法计量的成本低于其他方法，但是在期限内不可进行变更。
(三)县级医院需要提高信息化技术水平，加强信息技术在财务会计核算方面的运用
县级医院当前由于重视程度不高、信息维护人才缺乏等原因造成医院财务会计信息化水平较低，因此县级医院需要不断提高信息化技术水平，加强信息技术在财务会计核算方面的运用。首先，想要提高信息化技术水平首先需要加强信息化建设的意识。医院的主要领导除了需要按照上级要求配备专业信息化处理设备，还需要从软件上跟上需求。因此，医院的主要领导需要加强对财务会计人员的信息化系统和软件的培训，对于日常会计信息系统和软件出现的普通问题拥有基础的处理能力，这样才能从人力上来提高信息化技术水平。其次，需要配备专业的系统和软件维护人员，对于突然出现的会计信息系统崩溃及漏洞进行修复。对于常见问题，需要教导财务会计人员进行系统或软件维护，解决常见系统或软件出现的问题。除此之外，还需要加强安全信息保障，对于重要安全信息进行及时备份和保存，防止因为黑客侵入或者系统漏洞造成的不可挽回的财务经济损失。只有这样才能保证信息技术在财务会计领域有效利用。
参考文献：
[1]张瑾.大型医疗设备绩效审计案例[J].中国内部审计，2015(01).
私立医院财务制度范文2
（德州学院 经济管理学院，山东 德州 253023）
摘 要：企业作为管理会计的“微观”对象，其中财务管理是企业管理的核心，是提高企业经济效益的重要保证。而财务资源优化配置是企业全部资源优化配置的重中之重，通过科学、合理的财务管理有助于企业实现战略目标、经营目标。因此，企业应注意加强财务管理工作，合理设定企业财务资源配置目标，并采取相应措施。本文在对山东华阳科技股份有限公司财务管理进行综合分析的基础上，提出了加强企业资源优化配置的措施。
关键词 ：财务管理；偿债能力；营运能力；盈利能力；现金流量；资源配置
中图分类号：F275文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）03-0030-03
1 公司简介
山东华阳科技股份有限公司是以山东华阳农药化工集团有限公司为主发起人，于1999年设立的股份公司，于2002年10月发行A股股票并上市（股票代码：600532），是中国农药工业协会副理事长单位、国家级重点高新技术企业、中国化工经济效益500强、中国名牌企业、第二届中国农民喜爱的农资品牌、山东省重点培育和出口名牌企业、山东省百强重点企业集团、拥有省级技术开发中心和国家级博士后科研工作站。
2 财务管理分析
2.1 偿债能力分析
偿债能力可以分为长期偿债能力和短期偿债能力，是指企业偿还到期债务的能力，通过对企业财务报告等会计资料分析，从而评价企业的财务状况和财务风险，为管理者、投资者、债权人提供企业偿债能力的财务信息。
2.1.1 短期偿债能力分析
流动比率2012年为0.45，2013年为0.52，2014年为0.64.该公司流动比率近三年呈逐年升的趋势，表明该公司管理层开始加强短期偿债的整治，使得短期偿债能力回升。一般地，流动比率越高，企业流动负债能力越强，流动负债得到偿还的可能性越大，即债权人的权益越有保障。一般认为2：1的流动比率较为合适，但该企业流动比率较低下，反映企业拥有的营运资金较少，抵偿债务压力较大，债权人遭受的损失风险大。
速动比率是指流动资产扣除存货后的资产，主要包括货币资金、交易性金融资产、应收票据、应收账款等，其相对于流动比率，更能真实的反映企业的短期偿债能力。一般认为，速动比率为1：1时比较合适。该公司速动比率2012年为0.40，2013年为0.47，2014年为0.54，2012至2013年公司的速动比率低于正常范围，且大体维持在0.4左右，说明企业整体偿债能力不高，但在2014年企业速动比率指标有所上升，需加强偿债管理。
现金比率反映了企业直接偿付能力。现金作为企业偿还债务的最终手段，它的缺失，会使企业发生支付困难，面临财务危机。对于该企业，现金比率2012年为12.91，2013年为17.52，2014年为31.40，作为扣除应收账款后的余额的财务指标，现金比率一般认为20%以上，但也不能过高。公司的现金比率最近三年一直处于稳定状态，但整体水平较低。综合以上三个指标，企业短期偿债能力较弱，尤其是流动比率有待提高。
2.1.2 长期偿债能力分析
资产负债率2012年为45.71%，2013年为45.50%，2014年为50.04，该企业近三年资产负债率相对稳定状态，企业应保持资产负债率在60%以下，以确保不会发生较大的财务风险，吸引更多投资。
从产权比率方面来看，它反映了债权人提供资金与股东提供资金的对比关系，有助于揭示企业的财务风险及股东权益对债务的保障程度，该企业2012年为84.20，2013年为83.47，2014年为72.69其比率在三年内持续下降，说明企业长期财务状况好转，债权人贷款的安全保障程度提高。综合以上两个指标，说明企业长期偿债能力良好，企业长期的财务风险较低。
2.2 营运能力分析
营运能力反映了企业资金周转状况，对此分析，可以了解企业的营业状况及经营管理水平，资金周转状况好，说明企业的经营管理水平高，资金利用效率高，营运能力指标包括应收账款周转率，存货周转率，流动资产周转率和总资产周转率等指标。数据如下表：
应收账款平均收账期是指企业从取得应收账款的权利到收回款项、转为现金所需要的时间，平均收账期越短，说明企业的应收账款周转速度越快，企业流动资金使用效率越高。
从该企业2012-2014年应收账款周转率先上升后下降，但应收账款平均收账期先下降后上升，尤其是2012-2013年，应收账款周转率上升了13.65倍，说明应收账款变现速度越来越快，资金被外单位占用的时间很短，资金管理效率高，而2013 -2014年，应收账款周转率上升2.6倍，巨大的前后变化说明企业资金管理环节问题开始显现。
存货周转率反映了企业的销售效率和存货使用效率，该企业2012-2013年存货周转率逐年上升，说明企业存货周转速度加快，企业销售能力逐年增强。营运资金占用在存货上的金额越少，表明企业资产流动性较好，资金利用效率较高，单就2014年该指标下降了约6个百分点，说明企业销售能力下降，营运资金紧张。
2.3 盈利能力分析
盈利能力是指企业获取利润的能力，通过对其分析可以对投资者取得投资回报、债权人收回本息的资金来源进行了解，它既是衡量企业管理者业绩的重要指标，也是投资者和债权人外部评价企业的重要指标。对盈利能力的分析，本文只分析企业正常经营活动的盈利能力，不涉及非正常经营，包括三项费用率、销售毛利率、销售净利率、净资产净利率。数据如下表：
由上表可以看出，公司2013-2014年的销售毛利率、销售净利率开始下降，其中2014年相对2013年分别下降了8.22%、2.1%，以上个数据可以看出企业的盈利能力先上升后下降，但从三项费用率来看，2013-2014年该比率变化幅度较少，一定程度上使得企业盈利能力近两年趋于稳定。
2.4 现金流量辅助分析
现金流量表作为企业的“温度计”、“晴雨表”，通过它可以读懂企业的健康状况，与资产负债表、利润表得出的企业偿债能力相比，可以一定程度上验证企业的偿债能力、盈利能力质量，监控企业资金链环节，加强企业自身财务管理。
从购买商品、接受支付劳务所支付的现金量来看，企业生产规模在迅速上升后成稳定态势，企业销售规模也呈同样态势。2012-2014年销售商品、提供劳务收到的现金与购买商品、接受支付劳务所支付的现金的差额分别为2947.20万元、16049.3万元、14301.8万元、13870.10万元，说明企业市场竞争能力下降、现金回笼慢，企业的现金盈利在下降。近三年营业收入大于销售商品、提供劳务收到的现金，反映企业当年的销售收入中还有一部分未收回现金，在以应收账款的形式存在。但是通过查企业资产负债表，可知应收账款占企业流动资产比重低，所以通过应收账款无法对企业的短期偿债能力有较大影响，同时在营业能力分析中高的应收账款周转率，使企业具有较高的变现能力、资金管理效率，这一点反映了企业较为合理的财务管理。
3 财务资源配置的改进措施
财务管理是企业管理中不可或缺的一部分，在企业进行资源配置、企业规模扩张过程中发挥着重要作用。通过对企业财务管理数据分析可知，企业财务管理存在短期偿债能力不高、盈利能力动力不足、重融资、轻销售等问题，所以为实现企业财务资源的优化配置，应做到以下几点：
3.1 加强企业流动资产的管理与配置
企业当前可以适当降低对长期负债的依赖性，加大流动资产的管理，在较高的应收账款周转率、外部融资实力基础上，加大销售环节的赊销比重，一定程度上可以降低企业短期偿债能力风险，提高流动比率。
3.2 努力降低营运成本，提高企业盈利水平
人工成本方面，合理使用现有在职员工，统一企业内部人工费用管理、支出标准；营运成本方面，统一商品采购、配销、库存管理系统，加强、整合采购、销售、物流配送资金链管理，提高管理水平，降低费用支出。
3.3 合理融资、提高资金利用效率
一是采用分期付款的方式运用客户资金；二是间接融资，采用银行信贷融资，重视银行、企业的战略伙伴关系；三是直接融资，利用自身上市公司的优势加大股票、配股、增发等形式募集资金。但需注意的是企业在对募集到的资金运用上针对当前企业财务状况，宜采用采取分散投资，虽然可能降低预期收益，但是根据企业现有的筹资能力情况下，通过对现有的资金合理配置，可为企业的发展提供更有理的保障。
3.4 依靠国家政策，实现企业销售快速发展
2014年国家采取了提高小麦、水稻最低收购价政策、农机购置补贴政策、种粮直补政策等惠农政策，为企业销售奠定了良好的外部环境，其次，通过分析可知企业存货周转速度快、融资能力强，基于此，加大对销售环节的重视，既可以实现企业盈利能力一定幅度地上涨，又可以加大企业自身资金流动，从而提高企业自身资金利用效率。
参考文献：
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私立医院财务制度范文3
2013年是“十二五”开局之年，是我市深化医药卫生体制改革攻坚之年，规财工作将紧紧围绕局党委的中心工作，抓住创建卫生强市这条主线，突出全面深化医药卫生体制改革重点，积极推进四大工程建设，全力保障卫生事业更好更快发展。
一、统筹兼顾，确保卫生事业发展规划科学编制。
1.充分论证，科学制定《市“十二五”卫生事业发展规划》。多方征求意见，着力加强公共卫生服务体系，城乡医疗卫生服务体系和卫生保障支撑体系建设。研究出台并实施《市“十二五”卫生事业发展规划》。
2.形成合力，制定完善各项子规划。深入实施公共卫生强化工程，中医药服务能力提升工程、人才强卫工程、科技信息创强工程，坚持合理布局，重点突出，分步实施原则，编制符合实际发展的《市卫生信息化建设规划》。配合相关科室制定《市医疗机构设置规划》、《市医学重点学科建设规划》、《市公共卫生事业发展规划》、《市卫生人才队伍建设规划》等专项子规划。
二、加强财务管理，确保卫生系统财务工作平稳发展。
1．加强预算管理、进一步提高财政资金绩效。一是进一步完善医疗机构预算编制。建立预算编制科学化、精细化管理机制，进一步做实、做准预算，为预算执行打下良好的基础。新增项目的立项，要以医改三年五项重点任务为依据，并实行可行性论证。二是进一步加强预算执行分析。组织开展预算执行情况检查，分析影响预算执行进度的原因，以进一步提高财政资金绩效。三是继续做好医改投入测算和项目资金绩效评价工作，加强财务分析，为领导决策提供准确信息。四是加强医疗设备采购计划预算管理，规范医疗设备购买审批程序，严格按政府采购规定依法实施采购，加强医疗设备档案管理，规范医疗设备转让和报废程序。
2．强化财务监督，做好内审工作管理。一是加强医疗机构财务监督管理制度、内部控制制度、财统月报制度，重点加强对基层医疗机构日常财务管理和监督；二是做好2013年度基本药物制度补助和绩效工资相关数据核算等工作，指导并规范各基层医疗机构将挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）和药事服务成本等四费合一为“一般诊疗费”项目，推进建立基层机构绩效工资稳步增长机制；三是组织开展医疗机构院长离任审计工作，完成对相关镇街中心卫生院的任期审计，并督促做好审计后续管理工作，核实院长业绩工资，卫生院院长奖励性绩效发放情况，严格实行多退少补。四是贯彻执行《基层医疗卫生机构财务制度》、《医院财务制度》等，加强新制度的学习和培训，规范财务行为，提高医务人员素质。五是加强医疗服务项目与价格监管，规范医院收支管理，深入开展医疗服务项目成本核算，开展医疗服务价格检查工作，规范收费行为，切实维护患者合法权益。六是探索财务外部审计监督的有效办法，不断完善财务制度，规范经济行为，努力提高医疗卫生单位财务管理水平，推进我市财务管理水平的提高。
3．做好公立医院改革试点相关工作。一是改革公立医院补偿机制，积极研究医药分开，取消药品加成，落实财政补助政策；二是实行内部成本核算与绩效考核，对医院门诊、住院均次医疗费用执行情况进行实时追踪和过程监控，认真分析原因，降低运行成本；三是深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，逐步提高医务人员待遇水平，充分调动医务人员积极性。
4．加强其它各项财务监管工作。一是做好对公立医疗机构国有资产保值、增值的监督管理，严格把好2012年度资产的报废初审关口，维护国有资产的安全和完整，提高资产使用效率；二是开展药品和医疗服务价格的监督管理工作，加强价格管理的业务知识培训，建立长效监管机制；三是加强公共卫生经费使用监管，公共卫生联络员、村卫生室经费发放情况检查；四是做好节能降耗工作，制定《卫生系统节能降耗100条》，积极推进节约型单位建设；五是抓好各种报表质量。做到内容完整、数字准确、上报及时。确保纸质报表、网络报表口径一致。为财务分析财政补偿测算均次费用控制，医疗服务价格调整提供真实准确的资料。
三、加快推进基建工程，确保建设工程平稳推进。
1．加快浙大医学院附属医院、中心医院二期和中医医院迁建三个省重点工程建设。浙大医学院附属医院、復元私立医院完成主体工程。中心医院二期和中医医院迁建工程开工建设。
2．争取妇幼保健院扩建工程和中心血站、卫生进修学校、120急救中心等迁建工程立项。
3．大陈、上溪中心卫生院建成并投入使用。积极协调发改、财政及各镇街，建设并启用100家以上农村（社区）卫生服务站，新建卫生服务站紧密型乡村一体化管理率达100%，夯实市、镇（街）、村（社区）三级医疗卫生服务网络。
4.修订完善基建管理办法，提高项目决策水平，规范项目建设程序，提高投资效益，开展基建财务人员业务培训，做好基建会计核算和会计报表。
5.加强基建档案管理，制定档案管理相关制度及管理措施，完善在建工程资料整理，做到专人负责，内容规范，确保真实过程再现，随时迎接各部门检查，特别是有中央财政资金补助的项目更应高度重视。
四、加速推进数字卫生建设，确保卫生信息平稳实施。
1．建设双向转诊信息系统。实现在区域内制定转诊病种、转诊程序、转诊条件、社区导医、专家进社区等制度功能，建立起完善的双向转诊信息化系统及跟踪服务信息化系统。
2．建设基本公共卫生项目和基本医疗考核管理软件。通过一套科学、严密、全面且便于操作的绩效考核和管理系统，满足目前公共卫生和社区卫生服务机构绩效多层考核和管理的需要，并以服务数量、服务质量、社区居民满意度、居民健康状况改善等作为主要的考核指标，以加强综合管理建设为主要目的。
私立医院财务制度范文4
关键词：医院；财务管理；财务风险；应对措施
新时代背景下，社会的发展和科技的进步，以及医疗卫生体制改革的不断深入，使得医院这类具有特殊公益性质的社会单位，逐渐转变为具有盈利性质的特殊类企业。这使得传统模式下的t疗体制和医院财务管理已经无法满足现阶段医院发展的需求，对此，应对现今的医院、医疗卫生体制、以及医院财务管理等方面，做出全面的剖析和研究，以满足医院运行的体制为基础、以符合医院财务管理发展为前提，针对医院财务管理中存在的诸多问题与不足，明确分析可能由此而产生出的财务风险，并采取妥善的措施和方法予以有效解决。唯有如此，才能使医院财务管理在模式上符合医疗卫生改革的需要，也才能使医院在快速且稳步发展中，使财务管理方面的风险予以消除。因此，对于“医院财务管理存在的问题及对策”的研究，就具有极大的现实意义。
一、医院财务管理中出现的问题及不足
（一）医院财务管理理念陈旧
现阶段，我国医院涉及到如下两种运营模式。
其一为公立医院。我国公立医院具有资金相对雄厚、医疗设备先进、专业医师与医学专家丰富等特点。且公立医院享受国家医疗政策补贴，由国家专项拨款建立。从此方面看，公立医院较之私营医院优势明显。并且，在百姓心中，公立医院为国家所有医院，对其信任度远超于私立医院。但正因为如此，公立医院无须担心或忧虑自身的运营或生存情况，即使出现负债问题，也会由国家背负，这也使得公立医院的财务管理，在管理观念上较为陈旧，既无须考虑自负盈亏问题，又不用为财政亏空所担忧。
其二为私营或合资医院。此类医院的管理者，同时也是经营者和投资者，不仅要把握医院的整体运营情况，更要采用医疗手段积极创收，以此来确保医院的快速发展和稳定运营。因此，此类医院中，经营与管理被有机结合起来，这也是此类医院得以生存和发展的根本。但在此类医院中，由于投资者兼顾多重身份，不仅涉及到医院的经营，更要负责医院的管理，此种局面导致了此类私营医院中家族化管理现象较为严重，这既会导致医院财务管理的混乱，又使针对财务的监管工作难以开展，且力度不足。故此，我国各类运营模式的医院，均存在财务管理上的问题与弊端，仍需深入探讨。
（二）缺少财务风险预警机制
新形势下，为确保医院运行的稳定，众多医院都应建立起自身的财务预警机制。同时，作为医院财务内部控制组成部分之一，其能够将医院所涉及到的所有财务信息有效收集，并随之构建出相应的财务预警系统。同时，随着医院财务预警机制的建立，通过对医院中众多财务信息进行必要的追踪和全过程的监控，能够对医院的各类财务活动（如盈利情况、资本运作情况、营运状态等）进行有效分析与判断，从而在医院的各类财务活动中，做出正确的指导性决策。此外，在医院各类财务活动中，若存在风险较大，或盈利前景欠佳等情况，医院的财务风险预警机制也会及时的发出预警信号，以确保财务风险得以避免或将风险控制到最低。然而，现阶段的医院财务管理中，大多均缺少财务风险预警机制，这对于自负盈亏性质的医院而言，无异于使其资本运作风险增大。
（三）缺乏完善的医院财务管理预算机制
现阶段的医院，均可看做独立运营的医疗服务企业。而对于企业来讲，对自身财务进行预算工作，是极其必要的。在医院财务工作中所进行的预算，要以医院未来发展阶段为结点，制定出相应的月度预算、季度预算以及年度预算等。通过预算情况，财务部门可针对医院未来发展规划，做出财务上的盈利与支出控制。虽在现阶段，众多医院均能够针对自身运营和发展规划，制定出相应的财务预算，但所制定的财务预算却缺乏科学性与合理性。部分医院的部门或科室，为确保自身利益的达成，往往会刻意虚报预算金额，并额外增加预算项目。这不仅会额外增加医院财务预算的支出金额，更会使财务管理工作难于开展，形成混乱局面。而有些医院的部门或科室更是与医疗药品或医疗器械厂商勾结，为获取私利，肆意虚报药品或器械价格。此种现象既使财务预算飙升，又普遍存在于现阶段的医院财务管理工作中。
（四）缺乏健全的医院财务管理制度
对于医院的运营管理而言，应充分结合财务管理工作，制定出与财务管理相匹配的制度，唯有将运营管理与财务管理有机结合，才能促使医院得以快速、稳步的发展。但现阶段，部分医院虽能够做到将运营管理与财务管理相结合，但财务管理制度却缺乏完善性，且并无相关的管理制度对财务管理工作进行约束与规范，这不仅不利于医院财务管理工作的开展，更使其难于执行。同时，由于缺乏健全的医院财务管理制度，也导致医院的财务管理工作乱象横生，虚假报账现象频发。
二、医院财务管理问题所带来的财务风险
首先，医院财务管理问题映射出其财务制度的漏洞较多。很多医院的投资者兼顾管理者，具有人事的任免权，而财务管理工作中，由缺乏明确的管理制度制约管理者权利，此种一言堂现象，使得财务管理制度如同虚设，必将为医院的资本运作造成严重风险。其次。缺少准确的财务预算，导致医院的资本运作混乱，出现支出极高，且与收入严重不符的现象，难以达到收支平衡，使医院所面临的生存风险极大提升。最后，医院财务管理制度缺乏完善性。若医院财务人员缺乏良好的职业道德，将会导致众多财务人员为一己私利而侵吞医院财产现象的发生，此种由财务人员而生成的财务风险也将极大影响医院的正常运营与发展。
三、医院财务管理问题的改善对策与解决措施
（一）完善医院财务管理机制，提升财务管理风险意识
随着市场经济与医疗卫生体制改革的不断深入与完善，使医院逐步进入激烈的市场竞争行列。这不仅需要医院的投资者与管理者，具备敏锐的市场嗅觉，为医院的盈利创造出适合的市场环境，更需要其具备防患于未然的风险管控意识，为医院的良好生存与发展，奠定坚实的基础。同时，更要在医院中建立并完善相关的财务管理机制，并将医院的务管理与运营管理进行有机的结合，以此在保障财务管理工作规范的基础上，切实提升医院的经济收益。此外，还应逐步加强对财务工作的监管，使财务工作在一定层面上保持透明度，唯有如此，才能使医院得以稳步前行。
（二）精确化定位与科学化资本运作
医院管理者应针对各部门及科室的实际情况、医院自身在医疗行业中所处的位置、以及医院的财务现状等，做出细致且精确的分析，从而做好医院自身的行业定位和社会定位。并应对医院内部进行资源整合，以满足医疗市场需求为基础，明确出医院未来发展的方向，并制定出相应的发展规划。同时，要依据医院财务工作中所得到的实际预算情况，对医院自身做科学化的资本运作。唯有如此，才能确保医院在激烈的市场竞争中，立于不败之地。
（三）强化医院财务预算与成本管理工作
新形势下，为确保医院财务预算工作的顺利开展，并确保其具有较强的时效性，应在医院内部引进预算管理体系，并采用成本核算的标准方法，且应将财务预算设定为日常财务管理工作之内。通过实际成本和标准成本的对比，明确出财务预算中的不详、不实等问题。同时，加强医院内部各部门与科室之间的沟通与合作，有效控制与核实各个部门及科室所呈报的财务预算报表，在标准化对比中，剔除虚报金额。此外，医院财务部门在进行医院成本核算时，可通过作业成本法有效控制成本，并加大节约消费力度，使医院的成本能够与支出持平，并在经济收益和社会效益的获取上，体现出财务预算和成本控制的价值。
（四）提升医院财务人员的综合素质
医院财务人员是财务管理工作中重要的组成部分，且由于财务人员自身能力与意识问题而导致的财务管理问题比比皆是。对此，应对医院财务人员进行专业化财务知识与技能的培训，并在培训结束后进行岗位考核，考核通过者上岗。对于多次考核均未通过的财务人员，应在医院财务队伍中剔除。同时，还应对财务人员及管理人员进行财务风险意识教育，使其法律意识和财务风险意识得到有效提升，也促使财务人员的综合素质得到有效提高。这对于医院财务管理工作，具有极其重要的作用。
私立医院财务制度范文5
关键词：资产管理 医院 制度 改革
结合中国国情，医院一直是为社会提供福利资源，保障公民健康利益的事业单位，不计较成本与营业额的效益管理，成本投入没有精确规划，部分资产纯粹由于配置管理体系的漏洞而存在闲置浪费，这些都有待改进。随着医疗卫生改革的不断深化，医院发展面临新的挑战。根据医院的现状和存在的问题，应该主张实行以成本核算和管理为核心的研究和改革，从而以此为突破口，推动制度改革，服务改革，尤其是管理改革的难题，建立高效科学的管理体制。
一、资产管理中存在的问题
（一）监督约束机制没有发挥良好机能，体制不健全
根据国家制度，医院对固定资产的设立要求有总账、二级明细账、三级明细账以及固定资产卡片，一些医院忽视了后两项的辅助监察作用。政府对医院这样的福利单位，审查不够严格，不定期监察其固定资产，甚至很长时间没有起到监督管制作用；如果严格审查，多有出现账面与实际情况无法对应的情况，此时也没有根据来查找账面不实的原因。长期以往，固定资产的库存数量，进出入数量，没有对应的人员管理，发生随意领取使用、损坏甚至丢失的情况就不足为奇了。
（二）购买和存放固定资产没有严格的手续
医院的医疗设备往往是几十万，甚至几百万的开销，需要前期市场调研和仔细论证实验才适合统筹购买；但很多人员缺乏技术知识，也没有管理层的监督监管，从而直接与经销商接洽，或者为了与市面上的私立医院竞争，做出错误的购买，使得部分资产设备富余闲置，同时存在另外一些设备短缺或者遗漏的现象。国有资产监管部门的审批后才能获得对资产的使用权，而不是随意处理固定资产；资产的存放、变更或者废弃也有相应的法规，不经过任何责任人的批准就动用资产的行为都是不规范的。
（三）短缺高水平的管理者
资产应该由公司的财务专员负责管理，可是一些医院为了节约开支，托借人才紧张为由，让缺乏专业知识的其他部门分管这项工作，这种行为会导致：固定资产使用很长时间却未登记，不进行入账工作，由于发票未到或者分批到账从而没有汇总结算，造成固定资产账面和实物不符。远远达不到国有资产管理要求的专业性，医院这种松懈的管理方式应该杜绝。
二、加强医院固定资产管理的对策
妥善管理医院的固定资产才能加强医院的运营素质，严格培训和管理财务人员、审计人员，制度化一切资产管理工作，努力实际地争取医院固定资产安全有效，规范并促进国有资产管理的各项规章制度，提高医院运作效率和实现更高的经营目标，为卫生事业的快速发展落实到行动，具体可以从以下几个方面入手。
（一）完善监管督促机制
综合医院的资产管理与财务管理，建立规范准确的账面和制度，确保一切管理行为的规范和制度。首先是健全医院资产的各种账目明细，包括总账、备查账，登记固定资产卡片，账面与实际对应符合，核算严密。其次，建立健全资产变更的事项，例如购置、转移以及捐赠或废弃的处置措施，医院资产的购置配有专业的资产采购招标组，廉洁公正，相关事宜都要上报政府采购办；对固定资产清产核资，账册条理清楚，完善入库、保存、取用制度，加强环节管理。无论以哪种方式处置国有资产，都必须要以相应的制度为依据，严格履行报批手续，以防止国有资产的流失。最后，对财务人员的起码要求是有会计资格证，确保专业素养和技术要求，对分管医院的资产有明确分工，实行医院领导负责制，明确职责，落实责任。落实快计法和相关医院财务法规，融到到实际的资产管理工作中来，对违反者追究其相应的法律责任。
（二）加强资产管理的内部审计
目前，许多医院里内设审计科，其职能是监督资产采购预算，监督资产管理检查，及时发现医院资产管理上的薄弱环节和漏洞，找出产生问题的根源，从而纠正错误或者提出妥善补救措施。细致的内部审计才能抓住核心或者细微问题，加强管理工作。
医院要充分发挥尽可能大的使用效益，需要优化资产资源配置，而且根据医院自身的性质和特点，建立一套切实可行的考核指标体系，可以建立以下几个指标进行考核，能够基本满足医院资产管理的需要。比如，固定资产使用率，该指标数值越大说明固定资产使用效率高；固定资产保值增值率，说明固定资产的增值或者减值的标志，代表着单位盈亏；百元固定资产医疗收入，这说明医院本身资产获得的经济利益，数值过低则代表固定资产的购买和使用存在着漏洞，需要结合实际情况分析。
三、加强流动资产管理
从当前整体管理情况看，要想完善管理体制，提高资金的高效性的空间较大。医院要适当咨询专家，合理利用自有资金和利用事业单位优势去借贷资金，会选择成本效益较好的项目进行投资，善于管理资金，这样才能加快医院进步。
市场经济时刻在变化，医院要根据不同情况，实时考虑储备物资、药品的库存数量，善于运用现代物流配送方式和正规熟悉的经销商，最大限度地节约成本和减少库存。凡是经销商有大量现货，或者配送方便的药品物资，医院不需要库存过多此类药品，从而减少资金占用，降低经营成本。另外，医院与银行之间往来的款项也要经常维护处理，这方面资金的无谓浪费不仅影响周转，超过期限的债权也会增加医院的额外负担，因此，加强医院成本管理也包括按时理清运营款项。
四、结束语
为了解决医院资产管理中存在的问题现状，需要完善监管督促机制、加强资产管理的内部审计，不能忽视的是，流动资产的良好管理对医院运营也有关键作用，加快医院进步发展。总的来说，医院为公众带来的福利水平代表着社会的先进水平，提高自身的服务力量，健全资产管理的体制，都对社会的发展有重要的意义。
参考文献：
私立医院财务制度范文6
[关键词]公立医院；内部审计；必要性
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.356
公立医院是我国事业单位的主要组成部分，承担着为人民群众提供医疗服务的社会责任。伴随我国市场经济的逐步深入发展，医院行业逐步引入市场机制，私立民营医院逐渐形成规模，发展较为迅猛，占据了一定的市场份额。一方面，缓解了公立医院的接诊压力；另一方面，也加大了公立t院持续生存发展的压力。因此，公立医院需要加强内部管理，发现问题，改进提升。内部审计是公立医院实施监督的重要工具，将为提升管理与创造效益发挥重要的推动作用。
1 公立医院面临的宏观改革与行业发展背景
1.1 公立医院财务管理要求逐步提高
我国在2011年修订下发了医院会计制度，对公立医院成本核算、财务报告、科目体系建设等做出了明确的规定与改进，为医院提高会计核算质量提供了指引与依据。新会计制度实施5年来，公立医院的财务核算基础有了较大的改善，为公立医院实施后续监督建立了较为完善的数据体系。近年来，国家亦对公立医院建立全面预算管理提出新的要求，旨在通过全面预算，提高公立医院落实国家宏观管理规划的执行力，使得医院的各项工作处于可控状态。
1.2 公立医院综合改革进程逐步推进
2015年，国家对公立医院的综合改革问题提升到正式日程，发文明确在城市公立医院开始综合改革试点工作。综合改革赋予公立医院独立经营权，将所有权与经营权分离，通过完善治理结构、制度体系，建立较为完善的责权利体系，为公立医院的发展创造更为广阔的空间。同时，也对公立医院的管理提升提出了更高的要求。一旦医院无法胜任自我管理提升，将被市场所淘汰，面临的风险亦是较大的。
1.3 公立医院行业竞争发展日益激烈
医疗体制改革是我国一直在推进落实的重要工作。医院行业的发展一直不是风平浪静的，我国自20世纪80年代即出现了民营医院，但市场份额相对较小。21世纪以来，民营医院大规模发展，国家逐步放宽民营医院的准入要求，民营医院获得了发展政策的红利。一方面，改善了人民群众的医疗服务水平，使得老百姓病有所医。另一方面，也使得医院行业逐步向市场化发展，公立医院面临着较为严峻的竞争态势。
2 公立医院内部审计方面存在的主要问题
2.1 内部审计组织机制尚不健全
受原有公立医院体制影响，公立医院内部审计基础较为薄弱。一是医院领导多为医疗卫生专业人才，对管理及财务了解甚少，缺乏内部审计管理意识，难以在管理方面取得实效。二是医院内部往往不设立审计部门，审计职能部门的缺失，直接使得公立医院对审计缺乏概念，审计工作难以找到落脚之点。三是审计人员严重不足，有的公立医院没有审计人员，有的公立医院设立了审计岗位，但由于对审计工作缺乏管理机制，使得审计人员素质停滞不前，较难发挥实际作用。
2.2 内部审计制度流程尚不完善
内部审计是一项对公立医院实施全面审计管理的工作，但公立医院在内部审计制度流程方面往往存在很多需要完善的地方。一是内部审计制度不完善，对内部审计缺乏制度性的约束，使得内部审计要么没有，要么不知如何进行，程序缺失。二是内部审计范围过窄，将内部审计归为财务审计，仅对财务核算进行审计，而缺乏对公立医院具体工作的专项审计，使得审计难以找到问题根源。三是审计方法单一，内部审计是一项较为专业的工作，其方法亦在发展中积累了很多种，而部分公立医院满足于查查账、聊聊天，对审计内容缺乏提前研究，缺乏审计方法的勾稽使用，使得内部审计效果不佳。
2.3 内部审计评价提升需持续加强
内部审计不仅是一项复杂的工作，更是一项需要不断完善的工作。唯有建立审计评价机制，才能在内部审计的改进完善中，取得突破，不断发挥重要作用。但在公立医院内部审计工作进行中，一是对内部审计工作没有评价，长年安于现状，使得审计工作权威性下降，各部门对审计的重视程度降低。二是对内部审计的评价方法单一，不知如何评价，难以找到审计提升的方向。三是内部审计评价缺乏机制建设，仅仅将内部审计作为应对国家政策的一项任务，而没有发挥其应有作用，促进公立医院的持续发展。
3 公立医院加强内部审计的重要意义
3.1 有利于持续提高公立医院的抗风险能力
内部审计是对公立医院经济活动进行全面监督的有效措施，可以，通过事中与事后分别建立审计机制，发现公立医院经营管理过程中存在的主要风险点及相关问题，通过披露问题，制定改进措施，将公立医院的风险管控能力逐步提升，发挥有效的改进作用，促进公立医院风险抵御与应对水平的改善。
3.2 有利于适应国家日益提升的管理改革要求
伴随我国新常态发展阶段的到来，经济增速呈中高速增长，为保障国家持续发展，我国经济主要工作提出供给侧改革的重要选择。对于公立医院管理，国家亦下发了多项政策与制度，促进公立医院的供给侧改革。国家政策制度的执行方面是否到位，是否取得了实效，这些都需要内部审计发挥作用，通过内部审计发现没有执行到位的地方，发现产生实效的多少，将其汇总总结，使得公立医院对国家政策的贯彻落实做到心中有数，并能持续改进。
3.3 有利于促进公立医院核心竞争优势的形成
公立医院作为事业单位，在长期传统管理体制的影响下，形成了一套大家习以为常的运作体系。在我国经济乃至国际经济发生深刻变革的今天，公立医院应认识到内外部面临的巨大市场竞争压力，感受到发展的紧迫感与危机感，改进管理，实现变革，内部审计即是公立医院实施发展变革的主要武器，通过完善内部审计，将有效促进公立医院持续改进，逐步形成自身的核心竞争优势。
4 加强公立医院内部审计的主要措施
4.1 加强组织机制保障
一是加强公立医院领导班子配置，增加经济管理人才进入班子，分管内部审计工作，在医院治理架构设计中，亦可在公立医院最顶层设立内部审计委员会，加强内审工作领导。二是建立审计部门，增加人员配置，明确内部审计部门职责与各岗位要求。三是持续提升内部审计部门人员的专业素质，加强对公立医院业务学习，将审计方法与医院业务有效结合在一起。
4.2 加强制度流程建设
一是建立公立医院内部审计制度，明确被审计部门与审计部门在内部审计工作中的具体职责，建立较为完善的内部审计流程，使其具有可操作性。二是每年建立内部审计计划，将公立医院全部业务事项纳入内部审计范畴，根据逐年内部审计结果，区分不同事项的发展情况，评估审计事项存在的风险，建立重点审计与非重点审计事项。三是规范内部审计报告档案管理，由医院档案管理部门对内部审计报告归档管理，实现审计留痕。
