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医院业务管理范文1
进入电子商务时代，各大商场都安装了银行刷卡设备，消费者只需一张银行卡就可以轻松购物付款。随着时代的发展，医院开通银行卡付费业务日显重要与紧迫：一方面患者随身携带大量现金在任何时候和地方都不安全，况且就诊时担忧焦虑，更容易产生现金遗失与被窃等风险；另一方面经常有患者因事发突然而身边现金不足，影响就诊，遇到急诊患者更有贻误抢救的风险。为方便患者就诊付费，同时避免收费员收入假钞、以及减少零钞备换，我院在门急诊挂号收费窗口和住院登记结账窗口均安装了银行刷卡终端机，受到患者欢迎。但同时刷卡业务中也存在一些风险问题，本文将对此进行详细分析，并提出具体管理方案。
2.银行刷卡业务中存在的问题及原因
2.1 操作问题
在银行刷卡中，会出现因密码错误或余额不足而导致刷卡失败、重复刷卡、刷卡占线、收费员未收回商户存根联等问题，产生这些问题的原因有：一、患者银行卡密码输入错误或余额估计不足；二、收费员在刷卡失败后没有及时检查确认是否系统故障而重复刷卡；三、银行刷卡终端机故障；四、医院的银行刷卡电话线路故障或占线；五、患者不知道要在商户存根联上签字并交回，而收费员出于忙碌等原因也忘记收回存根联。
2.2 管理问题
医院的银行刷卡终端机设置在部分收费窗口。收费员有时同一天会在不同的收费窗口收费，持有不同终端号的存根联，在上缴日报表时，将所有的存根联混合汇总一起上交。而银行结算单是在每日下班时，在各台终端机上打印后，第二天上交出纳。因此出纳分别收到存根联与结算单，进行汇总核对，当发现两者金额不一致时，通知收费处查找原因。银行刷卡业务用流程图表示如图一。
从刷卡业务流程图中，可以发现存根联与结算单的核对是在出纳处进行，而不是在收费处。这是由于实际工作中，多位收费员共用一台刷卡终端机、以及一位收费员可能在多台刷卡终端机上收费，因此需要几位收费员共同汇总存根联金额、与结算单金额核对比较，由于没有具体操作规定，当收费业务繁忙时容易疏忽遗忘，所以由出纳来检查把关。也正因为如此，出纳收到的存根联是杂乱无序的，一旦出现问题查找原因时效率很低。通常发生银行存根联与结算单金额不一致的缘由包括：收费员在刷卡时没有收回存根联；收费员上交日报表时忘记把存根联或结算联一同上交；收费员把银行刷卡业务结算之后收到的存根联也提前上交；出纳没有及时核对入帐，产生存根联或结算单据遗失等等。
3.加强医院银行刷卡业务管理
3.1建章立制 强化培训
建立标准的银行刷卡业务制度与考核。对于刷卡过程中的工作差错，如重复刷卡、存根联遗失等情况；以及违规行为，如刷卡套现等活动，制定相应处罚标准，实现奖惩有据，督促和规范刷卡操作与管理。与此同时，加强对收费员培训教育，控制工作差错。首先，收费员在面对患者人多、排长队时，仍应坚持逐笔收费，仔细输入刷卡金额、收回存根联，避免忙中出错。遇到刷卡失败时，先查询刷卡金额，避免重复扣费。其次，收费员在每日缴款后，应立即轧帐，确保没有遗忘银行单据。最后，收费员要提醒患者输入密码时准确快速，以免刷卡失败，以及在刷卡后签字并交回商户存根联。此外出纳应在每日收到银行单据后，尽快复核入帐。
3.2 改进流程 提高效率
如果将银行存根联与结算单的核对工作，由出纳处改为收费处负责，既能当场解决收费处产生的问题，又能提高出纳工作效率。但是医院收费窗口很多，不可能每个窗口配备刷卡终端机；而且根据工作安排和就诊人流，收费员需要到不同窗口收费。如何才能使收费处完成银行单据核对工作、改进刷卡业务流程呢？笔者认为有两个关键点：一，收费员在包帐缴款时，根据终端号分别汇总存根联，并分别标注上收费员工号、分类金额、终端机号、收费日期和收费窗口等因素；二，收费员包帐时即打印结算单，注明收费员工号、分类金额、终端机号、收费日期和收费窗口等，分类金额的合计应等于本张结算单金额，从而确保每张结算单都与存根联核对一致，如果发现问题也可以从分类存根联中快速查找。改进后的银行刷卡业务流程图如图二。
3.3设备保障 完善升级
工欲善其事，必先利其器，为提高银行刷卡效率，应适当增设终端机和电话线路。为了进一步加强对银行刷卡业务的管理与监督，一些医院收费处已经率先实现银行POS机与医院HIS系统之间的联网，从而使医院收费系统具有收银一体机的功能，省去银行刷卡单据间核对、以及医院与银行对帐等工作。
医院业务管理范文2
本文结合实行信息化管理的医院业务退费管理中存在的问题，提出针对性的建议和办法，为新时期加强医院业务退费信息化管理工作提供依据和参考。
【关键词】医院 退费 信息化管理
随着计算机技术在医院信息化管理中的广泛普及和应用，计算机网络环境下的业务退费对传统的退费模式管理提出了新的挑战，业务退费及退费信息化管理工作已逐步成为医院不断完善和推进信息化建设的重要内容和环节。本文结合信息化条件下医疗业务退费呈现的新特点就加强业务退费的信息监控和管理方法进行探讨。
1 计算机网络化管理中业务退费存在的主要问题
1.1 退费原因多样，操作行为随意
一般而言，初步实现计算机网络化管理的医疗机构所产生的医疗业务退费主要由计算机网络所提供的缴费信息与实际收费需求情况不相符而产生，退费原因呈多样化：有的患者缴费后通过登记信息发现需更改检查项目或预约日期而产生退费；有的医生在终端电脑中给患者开过用药或检查的医嘱后，患者费用已收取却不能完全执行医嘱而产生退费；有的护士因忙中出错，录入诊疗信息时没有认真核对而会出现错收费用或重复收费，事后在清单核对中发现或被患者发现需要退费；有的收费人员因对计算机操作不熟练，收费发生错误，导致退费；也有个别医护人员出于人情或个人利益考虑，利用计算机收费管理漏洞，故意错收或漏收费用，人为恶意退费。种种退费原因和行为，多反映出业务操作人员责任意识和纪律观念淡化，易产生只要因操作失误便可自由更改收费信息进行退费的散漫思想，退费行为的过于随意和不规范相应增加了退费管理风险。
1.2 管理部门众多，退费环节复杂
除了专门的财务收费部门外，医疗机构内的各临床科室、病区、检验检查和医技科室均为收费主体。近年来一些发展迅速的大医院，由于分科较细、规模扩张和信息化的普及，科室、病区数量动辄过百，有收费管理权限的部门与记账终端非常多。为方便患者就诊，减少患者来回奔波缴费麻烦，许多以门诊治疗为主的业务科室也纷纷利用计算机网络建立了与医院财务系统相衔接的收费终端，相应也被授予了一定的退费权限，因此也导致收费管理主体增多。但在退费流程设计上，许多医院仍沿用以前传统较为机械复杂的方式方法，缺乏创新，不能建立完善信息化集权管理。患者一次退费需要通过多人签字、审核、授权等环节，还要跑多部门才能进行确认退费，一定程度上影响了退费工作效率，极易因个别环节不畅或产生纰漏引发纠纷造成医患关系紧张。
1.3 监督机制缺失，经济风险增强
计算机网络技术的应用大大增加了医疗业务收费的透明度，提高了工作效率。由于信息化条件下退费申请、执行较为便捷，每天因退费产生的记录多达上千条甚至过万条，医院监察、审计等监管部门难以做到及时跟踪管理，一定程度上成为一些违规行为发生的诱因。实际工作中，有退费权限的部门由于对退费管理工作不够重视，参与信息终端管理的人员众多，职业素质良莠不齐，对财务管理业务的熟悉程度也参差不一，对退费原因、医生签字及所提供票据等不进行认真审查随意授权退费，极易产生与财务管理制度要求相悖的违规退费行为。有审核权限的医院财务部门由于日常财务审核不严谨，放松了内控管理，往往会给一些恶意退费的人创造机会，利用管理漏洞进行退费。由于计算机操作简便，做法隐蔽迅速，且短时间内难以被发觉，待财务审核发现时势必给医院经济造成比较大的经济损失。
2 加强医院业务退费信息化管理的建议
2.1 健全财务制度，规范退费流程
首先必须根据医院信息化建设的要求和日常退费工作暴露出的新情况和新问题，健全完善相应的退费工作管理制度。认真审视计算机网络化管理下退费工作呈现出的新特点，组织医院相关部门共同参与，细化工作环节，从最大限度方便患者就诊和规范医院财务管理的角度出发，充分利用计算机网络平台支持下信息交换及时、数据统计方便、资料保存安全的有利条件，制定既简便易行，又利于管理的退费制度。
2.2 明确主体责任，加强内部监控
医院各部门要根据退费管理制度，进一步明确岗位职责和权限，建立一套退费申请、授权、审核与执行相分离，部门间既相互监督制约又紧密联系的内部控制办法。退费申请人必须充分确定退费原因合理、有效的情况下才能签字申请，退费授权人必须认真审核退费手续是否真实、齐全，对违规出具退费申请或授权的人员要追究相应责任。逐步建立起全程记录收费信息，各项收费记录只能一次打印完成，患者各项检查、治疗信息一经确认执行后不可逆操作的内部信息监控系统，系统收费信息不得随意变更，避免人情退费等不合理退费现象的发生。
2.3 强化监督管理，建立长效机制
充分计算机网络数据交互平台，编制相应监控软件模块，实行信息化监控管理。搭建网络监审平台，便于即时获取各种退费信息，及时发现并纠正不合理的退费行为。积极探索退费工作分散申请、集权控制、衔接完整、实时监控的新途径，建立定期复核票据的工作机制，及时更正错误，最大限度降低人为恶意退费造成的道德风险和经济损失。
参考文献
[1]胡守惠，冯仇美.医院内部会计控制操作指南[M].杭州：浙江文艺出版社，2006.
[2]黎艳芬.医院加强计算机退费管理的思考[J].中国卫生经济，2005.
[3]H.K.Lam and F.H.F.Leung，"Sampled-data fuzzy controller for time delay nonlinear systems：fuzzy-model-based LMI approach，"IEEE Transactions on Systems，Man，and Cybernetics-Part B： Cybernetics，2007.
作者简介
孙乃旭（1971-），男，硕士学位，现为濮阳市卫生学校高级讲师。研究方向为计算机应用、民商法。
医院业务管理范文3
在人身保险业务中为什么实行定点医院管理？这要从人身保险业务的性质谈起。
人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同，被保险人因意外事故、意外灾害、疾病、衰老等原因导致死亡、残疾或丧失劳动能力等情况下，保险人按照约定给付保险金的合同。人身保险合同是给付性合同，一旦出现保险事故，必然提起理赔程序。
保险业属于金融业，与其他金融业一样，受国家监管。“金融是现代经济的核心，金融安全是国民经济安全运行的重要保障”（最高人民法院副院长李国光《在全国民事审判工作会议上的讲话》2000年10月28日），所以防范金融风险，是关系到国计民生的大问题。
在保险经营中，如何能够防范金融风险，这是保险业一直在研究的课题。建立完整的风险防范机制，非常重要。
在人身保险经营中，保险标的是每个人的人身健康与生命，所以，他面对的是千百万的个人，当保险事故发生时，依据《保险法》第23条的规定，保险公司应当对损失进行核定。如何能依法准确“核定”这是致关重要的。
因为，保险公司要审查是否存在以下情形：
1《保险法》第27条规定，被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，
投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的，
保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，
2、《保险法》第64条规定，投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。
受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，
3、第65条规定，被保险人自杀的，
4、第66条规定，被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，
凡是具备以上情形的不属于保险责任，保险公司不给赔偿。
由以上几点可知，“核定”这是多么艰巨的工作！如果没有完善的制度是不能实现的。如果在核定环节管理不善必然造成重大损失，承担不可预测的金融风险。
保险的目的，就是为了最大限度的得到理赔。得到最大限度的理赔款，就成为投保人追求的经济利益。为追求这一经济利益，人们可能采取非法手段来骗取或多取得经济利益，诸如《保险法》列举的情形，被保险人还有的采取犯罪行为，来实施保险诈骗行为。
如何能够预防违法犯罪，减少这种金融风险呢？建立健全完善的管理制度非常重要。定点医院的建立，就是基于此目的产生的。
人身保险理赔管理与国家基本医疗保险项目的管理目的是相同的。社会保险根据国家规定“由定点医疗机构为参保人员提供定点医疗服务范围内的诊疗项目”，目的就是防范风险。保险公司定点医院管理的目的，中国平安保险股份有限公司《定点医院管理办法》（讨论稿）中阐述的很明确：“定点医院管理是寿险风险管理体系的重要内容之一。它主要通过定点医院的设置与评估、健康保险客户住院期间的风险管理、医院关系的维护、双向信息反馈、医院基本数据的分析、商业健康保险的宣教等等来实施管理”。所以，定点医院的管理是保险公司防范风险的一个切实可行，并切，具有良好收效的措施之一。 二、定点医院管理行为，不构成限制竞争行为。
1、首先要明确不正当竞争的概念和构成要件
不正当竞争的概念。
不正当竞争行为泛指在商业活动中，各种与诚实信用的商业道德相悖，并为法律法规所禁止的行为。
不正当竞争行为，依据《反不正当竞争法》的规定，分为不正当行为和限制竞争行为两种。在限制竞争行为中，又包括公用企业或者其它依法具有独占地位的经营者的限制竞争行为和政府及其所属部门限制竞争行为。
所谓限制竞争行为，是指妨碍甚至完全阻止或排除市场主体进行竞争的行为。
不正当竞争行为的构成要件。
任何违法行为 ，均包括主客观两方的构成要件，
首先，是主观要件，既违法行为人必须是明知自己的行为与诚实信用的商业道德相悖，但是，为了最大限度的追求利润而滥用自身的经济优势或采取违法手段，破坏公平竞争的原则，来排挤竞争对手，提高自己的市场份额。所以，其主观目的性很强。
第二，是客观要件，即违法行为人必须具有违反法律、法规所禁止的行为。
第三，违法行为与损害结果之间存在因果关系。
以上三个要件缺一不可。
2、定点医院管理行为，不构成限制竞争行为。
通过以上分析可知，定点医院建立的目的是防范金融风险。
保险公司定点医院管理，是选择服务精良、非盈利的医疗单位，通过签定服务合同来确定双方的权利义务。保险公司是定点医院的服务对象，医院除诊疗被保险人外，还有相当的工作由医院对保险公司提供服务，例如：在保险公司核保时提供诊疗档案，接受保险公司的调查，配合保险公司做好其他核赔工作等等，由此保证核赔质量。
如果不限定诊疗单位，必然造成如下混乱。
被保险人可以到乡村、街道诊所诊疗，也可到县级有保健性、盈利性的医疗机构诊疗，他可以到任何地方、任何性质、任何档次的医疗机构诊疗，只要是医机构。
这样做会给保险公司带来什么呢？经营成本的无限扩大，经营风险的不可控制。必然造成金融风险损失。
医院业务管理范文4
关键词：医院 产业管理 管理队伍 培养与发展
医院发展第三产业，不仅可以解决当前医院资金不足的现状，还可以将盈余的资金投入到医院建设中，不断提高医院的综合效益。近年来随着信息技术及生命科学新技术的迅速发展，这也给医院的发展注入了生机。积极发展第三产业使其配合医院发展，要加强管理、降低成本、挖掘潜力，更新管理理念，提高管理队伍的素质，使之适应并推动医院的发展。
一、医院发展第三产业的意义及存在问题
医院根据自身资源优势，积极发展第三产业，促使医院综合实力不断提高，增加了医院员工的经济收入，为社会提供了更多的就业机会，取得了良好的社会效益。随着我国市场经济体制的逐步确立，我国医院也面临着越来越激烈的竞争，而第三产业作为医院发展的一个重要方面，竞争的根本不仅在于医院管理水平的竞争，更是医院管理队伍人才素质的竞争。医院管理者作为医院的领导者，他们的综合素质与决策能力将直接影响到医院的生存与发展，管理者要具备良好的洞察能力、分析和解决问题的能力，制定出与卫生政策相适应的决策，不断适应市场经济体制的要求。由于我国医院第三产业发展起步较晚，没有一个很好的蓝本去模仿，存在着众多不足，关键是医院第三产业缺乏专业人才支持以及资金保障，这就严重阻碍了医院第三产业的发展，因此积极培养和发展第三产业管理队伍显得尤为重要。
二、培养和发展医院产业管理队伍的策略分析
（一）完善人才选拔机制，吸引优秀人才参与到产业管理中
建立第三产业管理团队就要完善用人机制，设立独立的部门，明确责任人。要结合本院法人治理的结构，明确出资方与医院运营管理者之间的责、权、利关系，逐步建立和完善各管理岗位负责人的任职资格标准。改革当前的用人制度，体现公平、公正的原则，选拔、任用要透明，可以通过公开招聘、员工推荐、职业考核等途径，将具备医院产业管理知识的人才吸收到管理队伍中来，消除不良风气，破除论资排辈、任人唯亲的任用陋习。选拔过程可以结合笔试、面试、技术操作考核以及心理测试等方法。也可以吸收一些非卫生管理专业毕业的高学历优秀人才到第三产业管理团队中，不断提高管理团队的整体素质。
（二）医院要提供政策保障，为管理队伍素质提升提供保障
医院管理是一个对管理知识和技能要求很高的专业，要求专业技术人员必须具备专业岗位认可资质。职称评定激励管理人员不断积蓄知识、学习充电，因此医院第三产业管理队伍 的职称评定问题应当引起院方高度重视，它关系着整个队伍的稳定与发展。要加强与人事部门的沟通，保持步调一致，制定出适应产业管理人才队伍职称评定的政策，使其更好的激励管理人员的工作积极性，树立职业发展观，从自身做起，促使管理队伍的健康稳定发展。在产业管理队伍中建立人员能力、资质、岗位需要的工资标准，给予管理人员物质及精神激励。要使医院产业经营管理者的劳动付出公平地得到回报，适当提高管理者的工资待遇，使其能充分享受到医院发展的成果，获得应有的劳动报酬。要根据医院第三产业发展实际水平，根据管理岗位的职业要求制定相应的绩效考核指标与奖惩办法。考核内容要与管理人员的能力水平和绩效水平相适应，加强对管理人员的组织、管理、资本运作、经营决策等能力的考核。要根据考核结果，对管理者的岗位进行适当调整，形成“能者上、庸者下”的用人机制，对不称职的管理人员指出问题后仍不改的要解除劳动合同，确保为产业管理队伍的培养与发展提供科学、合理的政策指导，促使医疗卫生事业的良性发展。
（三）加强第三产业专业知识的培训，提高管理队伍人才素质
拓宽渠道，为管理人员提供专业知识培训机会，使其熟悉第三产业各项业务流程，开展分阶段培训，进行岗前管理培训；对优秀管理人员进行高层精英培训，使其参与到医院第三产业战略管理中来，通过对复合知识的学习，使其不仅能够掌握管理知识，还能够熟悉国际金融、卫生法律、市场经济等现代化管理知识和技能。要根据经营项目的特点，给管理队伍进行有针对性地分层次指导和专业知识的系统培训，使他们能够达到胜任本项目管理所需要的知识和技能水平。医院也可以结合自身实际情况与高校建立合作关系，加作合作与交流，实施人才储备计划，细化培养方案，完善课程设置，不断克服当前一些卫生管理院校教学中存在的教学方法单一、理论性较强、专业教学资源薄弱的缺点，为产业管理人才的进修、充电提供平台。
近年来在院方的大力支持下，第三产业取得了飞速发展。21世纪的竞争关键在于人才的竞争，医院要想借助第三产业在激烈的竞争中稳步发展，就要树立人才意识，具有危机感，要适应医院产业管理对人才的要求，培养出具有专业知识的复合型人才，不断壮大优化医院产业管理队伍，提高管理水平，使之更好地推动医院发展。
参考文献：
医院业务管理范文5
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为2010年本院病理科的工作人员共14人，其中诊断医生5人，技术员4人，轮转医生5人；男10人，女4人；年龄25～62岁，平均41岁；本科学历8人，大专6人。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 干预前后各进行1次，主要内容包括：病理科的职业危害因素及标准预防的有关知识，发生职业危害后的处理。
1.2.2 平时检查 每周1次，主要包括工作时的防护，戴口罩，眼罩，双层手套；洗手后手指细菌培养，污染区≤10 cfu/cm2，清洁区≤5 cfu/cm2为合格。
1.2.3 职业危害登记 职业损伤后如实登记。
1.3 干预措施
每月1次全科人员业务学习职业危害防护知识，每周1次讨论如何处理职业危害的高风险物品。内容主要包括：① 病理科职业危害的种类，标准预防的有关知识，常见职业危害的影响因素。凡进入取材区的必须穿专用隔离衣，戴眼罩，戴双层手套。② 了解固定剂甲醛的吸入对人体的危害，操作时必须有良好的通风设施。③ 切实落实手卫生管理制度，配备有效便捷的手卫生设施，工作人员应掌握手卫生知识和正确的七步洗手法，洗手是最经济、最有效的防护措施。④ 熟练掌握职业危害的处理。切片时不 慎碰到切片刀，取材医生在取材时的切割伤，载玻片或盖玻片划伤的处理方法：立即尽量挤出血液，洗净手后的伤口涂上2%的碘酊，用创口贴包扎。配试剂操作不慎、容器破裂等导致腐蚀性试剂外泄或直接人体接触，造成人员灼伤的处理：先用流水冲洗，再进一步对症处理。
2 结果
干预前后除手割伤外，未发生其他职业损伤。干预前6个月共发生手割伤18次，干预后6个月发生手割伤5次。
干预后各项防护知识和防护行为的合格率均有提高（表1）。
3 讨论
病理科每天要接受痰、胸腹水、尿等标本，部分标本含有各种致病微生物，取材时碰到张力性较高的囊肿其囊肿液可能溅到面部或眼睛。日常工作中需要使用和储备一定数量的化学试剂，有些化学试剂具有毒性、腐蚀性、易燃易爆等危险。其中甲醛和二甲苯的使用量最多，其挥发性强，危害性最大。长期低浓度接触甲醛可导致接触者嗅觉敏感降低[1-3]，肺功能下降，主要表现为小气道通气功能有下降趋势，且对女性影响更为明显，对眼睛的刺激表现为疼痛、流泪。二甲苯可引起人体慢性中毒[3-4]，主要损害神经系统和血液系统，引起神经衰弱和植物神经紊乱、皮肤黏膜刺激症状以及白细胞数量的减少。技术人员在切片时不小心碰到切片刀，配试剂操作不慎、容器破裂等导致腐蚀性试剂外泄或直接人体接触，会造成灼伤。取材医生在取材时的切割伤，载玻片或盖玻片的划伤，这些均为病理科工作人员感染的危险因素。在干预前发现个人安全意识较淡薄，年龄较轻的男医生，嫌麻烦不戴口罩、眼罩，手套戴一层。通过干预后，在戴口罩、眼罩、手套方面有了明显改善，手割伤次数也明显下降。洗手后手指细菌培养合格率也上升。工作人员处理职业危害的能力也有所加强。同时，在院领导的大力支持下改善了设施建设，包括扩大使用面积、合理的布局和先进的设备，区分污染区、半污染区、清洁区，每个房间安装通风设施，根据生物防护级别配备个人防护用品等。
对于病理科工作人员进行全面的培训，干预，使其充分认识到现存与潜在的危险，并根据各自的具体情况制定相应预防措施和对策，安全规范操作，可减少职业损伤的发生。
4 参考文献
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医院业务管理范文6
论文摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点，加强制度化、规范化管理，多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。
论文关键词：医疗部门；医疗设备档案；管理
医院行业是科技含量较高的行业，在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备，这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理，最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。
一、医院设备档案的形成
设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料，它主要包含了以下几个方面的内容：（1）各种文件：如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件；（2）各种记录：如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等；（3）各种原始凭证：如到货通知、提货单、发票影印件；装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸；（4）开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告；（5）设备使用操作章程、维修管理办法、制度；（b）人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录[1]；（7）设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。
二、建立医疗设备档案的意义
首先，建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考[2]。
其次，建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中，由于热力、化学原素的作用，一些零部件会磨损、腐蚀和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。
第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。
三、医疗设备档案的科学管理的原则
医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。
医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则，这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案有其特殊性:一是档案材料多，归档时间长，如一台大型医疗设备，从论证、购置到安装将会形成大量材料，并且还有以后的使用和维修直至报废，有一个很长的周期。二是多种多样，设备有国产的、进口的，档案材料势必牵涉到多种文字，如中文、英文、日文等；其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是档案使用牵涉多个科室，特别是设备的构造图表、操作和维修说明书等一类材料，使用很频繁。因此，如不集中统一管理，很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。
四、如何加强医疗设备的档案管理
1、建立完善的管理网络
设备档案的管理必须坚持集中统一的原则，便于开发利用，确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中，与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合，保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》，强化各级管理人员依法治档的意识。我院成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组，实行医院、科室、操作人员三级管理网络，定期召开有关人员会议，明确工作目标，修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分，纳入院部对科室的目标考核，及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时，做好日常设备记录；每次使用后，要将使用情况认真做好记录；每半年将整理好的记录上报给设备科负责人，经核查后交档案室存档，在全院形成一个有效的管理网络[3]。
2、确定医疗设备档案的归档范围
我们根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室
[3]。同时将有关材料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。
3、建立健全归档制度。
首先要明确管理范围。对于中等以上医院，凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备，不论其资金来源、购买渠道如何，均要建立设备档案，纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备，在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料，以及随机技术资料，均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件（原件保存在财务档案中）、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等[4]。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备，还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案。
五、小结
当今医疗设备技术飞速发展，要求设备管理人员必须了解有关医疗设备的发展动态和产品现状，以主动、积极、周到的服务来保证档案资料的有效完整，充分发挥档案的作用，以此来促进有关工作的进行，使医院的各种医疗设备的效能得到充分发挥，投资得到良好的效益回报，促进医疗各项建设的发展。
参考文献：
[1]史维新.医院设备档案的管理[J].苏州丝绸工学院学报，2000（6），340.
[2]郑新敏.医疗设备档案的建立和管理[J].浙江档案，1998（7），28.
