前言：中文期刊网精心挑选了医疗废物日常管理范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医疗废物日常管理范文1
【文献标识码】：B
【文章编号】：1004-597X(2007)10-0068-02
【摘要】医疗废物的管理和处置，是一项利国利民的大事。规范执行医疗废物的收集、贮存、运输、处理及监督等活动，减少医疗废物对环境污染和被不法回收再利用的可行性措施，应按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，制定合理的操作措施和收集标准，做好医疗废物的无害化处理，保障人民身体健康。
【关键词】医疗废物；管理；处置
Shallowly discusses the medical waste management handling
Xu Bilian
【Abstract 】medical service waste management and outside sets，is the important matter standard which an item carries out medical activity and so on waste collection，storing，transportation，processing and surveillance，reduces the medical waste to the environmental pollution and illegally recycles the again use the feasibility to be supposed according to “Medical Waste Act of administration”and “Medical and health organization Medical service Waste Policing method”the request，formulates the reasonable operation measure and the collection standard，completes the medical waste harmless processing，safeguards the people health.
【key word】medical service waste; Management; Handling
为了进一步加强医疗机废物安全管理，认真贯彻落实《医疗废物管理条例》，规范执行医疗废物的收集、贮存、运输、处理及监督等活动，防止医疗废物流向社会，造成环境污染和疾病传播，保障人民健康。这里谈谈自己对医疗废物管理和处置的几点做法。
1 建立健全规章制度
医疗单位应建立医疗废物管理小组，由医院法人任组长，废物管理员任副组长，成员可包括主管副院长及各部门负责人、感染控制科主任、高年资药剂师、放射废物管理人员、护理部主任、总务科主任等。医疗机构的法人要重视医疗废物管理工作，并积极解决医疗废物管理中存在的问题，较大的医院院长可从指定或设立医疗废物管理员岗位或指定某部门负责人员医疗废物管理工作。较小的医院可以设立兼职废物管理员，医疗废物管理员负责统筹医院内医疗废物的调查、建立并落实医疗废物分类收集、转运、暂存、交接制度，确保废物收集和搬运所需物质，协调和监测所有废物处置作业，报告医院内废物事件和事故、记录并保存废物管理的文书，培训医务人员正确处置医疗废物。
1.1 具体职责：医务科、护理部负责协调指导科室内医疗废物的分类、收集、包装记录、运送等工作，总务科负责医疗废物的集中收集、贮存和贮存设施的日常管理工作，院感小组负责全院医疗废物的监督、培训和技术指导工作。
1.2 各科室科主任为医疗废物管理第一负责人，设立一名医疗废物专(兼)职管理人员，严格落实医疗废物的分类、收集、包装及登记、运送管理工作。
1.3 医院医疗废物的收集、运送、保管处理等(兼)职人员，都有接受专业培训，具有专业知识，任何科室和工作人员均不得让患者或其它家庭自行处理医疗废物。
1.4 对负责收集、运送、贮存、处置医疗废物的工作人员配发必要的用防护用品和设施在处理医疗废物时要自觉做好防护。每年应对他们进行一次健康检查，必要时统一安排免疫接种。
1.5 当发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应严格落实报告制度和责任追究制度，医院医疗废物管理小组要及时采取应急处理措施及时控制医疗废物对环境人体的危害。48小时内医院医疗废物管理小组向县卫生局、环保局报告。
2 医疗废物垃圾分类包装、容器的要求
3 医疗废物的转运
由各医疗废物产生点将分类收集妥当的医疗废物运送到医院医疗废物暂存点，医疗废物的转运应由专人负责，定期到每个科室，收集医疗废物，每天倒一次，一些医疗废物产量较高的科室可能需要每日两次。也可以由废物产生单位电话随时通知转运，重要的是确保产生点不积累医疗废物。废物管理计划中应制定收集废物的例行规定。应明确机构内部运输废物的具体路线，尽量减少废物再次污染其他清洁区。运送废物时及时更换废物容器。转运医疗废物的车辆应该符合以下要求，便于装卸，防止外溢，密闭转运，转运车辆应每日清洗与消毒。
4 医疗废物的内部暂存
医疗废物储存地应该只是用来储存医疗废物而不该用于其他任何用途，专人管理，禁止无关人员进入，暂贮存间应当符合有关卫生、环保建设的技术规范，要有严密的封闭和五防措施，在明显处设置危险废物和医疗废物的警示标识，设专人管理，严防医疗废物被盗或丢弃，定期对贮存废物的包装容器及贮存设施进行检查，发现破损，应及时采取有效措施处理。最长储存时间夏天24小时，冬天为48小时，每天应在废物清运之后消毒冲洗暂时贮存间。
5 医疗废物交接
医疗废物在交接过程中应严格依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单，转移联单一式两份，保存时间为3年，医疗卫生机构应当时医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人双方共同填写并签名等项目。
6 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理
医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求，及时采取紧急处理措施：
6.1 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响周围及严重程度。
6.2 组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。
6.3 对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人医务人员、其他现场人员及环境的影响。
6.4 对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
6.5 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作应从污染最终区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当进行就地消毒。
6.6 工作人员应当做好安全防护工作。
6.7 处理工作结束后，医院应当对事件的起因进行调查，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
7 小结
医疗废物日常管理范文2
【关键词】 医疗机构；医疗废物处置管理
《医疗废物管理条例》颁布实施已近七年，医疗废物的处置日趋规范，为进一步了解卢湾区医疗机构医疗废弃物处置情况，探究医疗机构医疗废弃物处置过程中所存在的薄弱环节，以便提出意见和建议，更有针对性地加强监管，笔者从医疗机构、处置人员、历年案件三个方面入手对卢湾区医疗机构医疗废物处置情况进行了调查。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 卢湾区公立、民办、个体医疗机构70家；卢湾区社区卫生服务站15家；卢湾区医疗机构内医疗废物处置人员28名；2003～2008年卢湾区医疗机构医疗废物相关行政处罚案件23例。
1.2 调查方法 医疗机构以普查的形式，对设有床位的医疗机构，使用《上海市医疗废物管理监督量化评估表》，由卫生监督人员实施现场调查评估；不设床位医疗机构使用依照法律、法规、规章制定的《医疗机构医疗废物处置情况调查表》，由卫生监督人员实施现场调查；15个社区卫生服务站使用依照法律、法规、规章制定的《卢湾区社区卫生服务站医疗废物处置情况调查表》，由卫生监督人员实施现场调查，调查结果录入Excel 2003进行统计。
医疗废物处置人员以分层随机抽样的方式，使用依照法律、法规、规章制定的《医疗机构医疗废物处置人员情况调查表》由卫生监督人员进行问卷调查，调查结果录入Excel 2003进行统计。
医疗废物相关行政处罚案件以回顾的方式进行分析。
1.3 调查内容 医疗机构调查内容包括：医疗废物管理建章立制、分类收集管理、运送交接、暂存处置登记等方面。
医疗废物处置工作人员调查内容包括：个人防护情况、以往职业损伤情况等方面。
相关案件调查包括案由构成、变化趋势等。
2 结果
2.1 医疗机构医疗废物处置情况
2.1.1 设有床位的医疗机构医疗废物处置情况 见表1。表1卢湾区设床位医疗机构医疗废物管理环节扣分构成情况 采用《上海市医疗废物管理监督量化评估表》对辖区内14家设有床位的医疗机构医疗废物管理情况进行了量化监督。其中，三级医疗机构2家、二级医疗机构5家、一级医疗机构4家、民营医疗机构3家。被评估单位总体平均得分为85.2分。按类别分，三级医疗机构平均得分为89.8分，二级医疗机构平均得分为85.6分，一级医疗机构平均得分为87.9分，民营医疗机构的得分为77.8分。
量化监督的14家医疗机构合计扣分211分。其中，医疗废物管理建章立制和实施扣分69.5分，占总扣分的32.9%；医疗废物分类收集和管理扣分91分，占总扣分的43.1%；医疗废物转运和交接扣分20.5分，占总扣分的9.7%；医疗废物暂存处置和登记扣分30分，占总扣分的14.2%。
公立医疗机构在“医疗废物分类收集和管理”环节扣分较其他环节高，三级、二级、一级医疗机构该环节扣分比例分别为58.1%、44.2%、56.6%；在“医疗废物转运和交接”环节扣分较其他环节低。
民营医疗机构在“医疗废物建章立制和实施”环节扣分较其他环节高，占51.9%，其次扣分比例较高的环节为“医疗废物分类收集和管理”，占27.1%，扣分比例最低环节为“暂存处置和登记”，占6.0%。
2.1.2 不设床位的医疗机构医疗废物处置情况 见表2。表2卢湾区不设床位医疗机构医疗废物处置情况 对56家不设床位的医疗机构采用《医疗机构医疗废物处置情况调查表》进行现场调查。各医疗机构在医疗废物集中处置和按规定进行包装方面基本均能符合要求；医疗废物分类收集方面合格率最低，为87.5%，调查中发现部分医疗机构由于工作中的疏忽，存在不同类别医疗废物混放的现象；在医疗废物管理制度建立方面的合格率也偏低，为89.3%，主要表现在医疗废物管理制度不健全。
2.1.3 社区卫生服务站医疗废物处置情况 见表3。表3卢湾区社区卫生服务站医疗废物处置情况 采用《卢湾区社区卫生服务站医疗废物处置情况调查表》对15家社区卫生服务站进行现场调查。15家被调查的社区卫生服务站中，月门诊量500人次的服务站为4家，500～1000人次的为6家，1000～1500人次的为3家，1500～2000人次的为2家。医疗废物月产生量在5～30kg不等。
15家被调查的社区卫生服务站医疗废物管理制度建立、人员培训、交接登记、规范包装均符合要求；在分类收集和人员防护方面均有1家站点存在不足；15家服务站医疗废物均由其上级社区卫生服务中心负责收集转运到中心后集中处置，转运周期为1～2天，但转运工具均较简陋，以三轮车或自行车携带为主，部分单位转运工具难以达到密闭要求。
2.2 医疗废物处置工作人员情况 见表4。表4医疗废物处置工作人员调查情况
在公立、民办、个体医疗机构中以分层随机抽样的方式，抽取医疗废物处置人员28名进行问卷调查。有26名被调查人员表示在医疗废物处置过程中能坚持佩戴防护用品；防护用品的清洗方面：在医疗机构自行进行清洗占被调查者的39.3%，带回家清洗的占17.8%，由医疗机构统一清洗的占28.6%，使用一次性防护用品占14.3%；96.4%的人员参加过相关培训；在被调查者中，有岗前体检、在岗体检的人数比例分别为75%和89.3%；进行过相关疫苗接种的占35.7%；有21.4%的被调查者在医疗废物处置过程中曾有过职业伤害。
2.3 医疗废物相关案件处罚情况 见表5。表5 2006—2008年医疗废物相关案由分布情况 自2003年《医疗废物管理条例》颁布以来，卢湾区涉及医疗机构医疗废物安全处置的处罚案例共23件，涉及案由8项，案由累计使用31次（23件案件中有6件为多案由处罚）。2003—2005年无相关处罚案例，2006—2008年分别为11件、7和5件。从案由角度来看，“未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器案”历年均有发生；“贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求案”发生最多，为11次；“未及时收集、运送医疗废物案”和“对使用后的医疗废物运送工具未在指定地点及时进行消毒和清洁案”为2008年新增处罚案由；关于人员培训、制度建立、登记等方面的处罚仅仅出现于2006年。具体案由分布详见表5。
3 讨论
从调查情况来看目前卢湾区各医疗机构医疗废物安全处置总体情况尚可。其中，公立医疗机构医疗废物处置情况较为规范，民营、个体等医疗机构在医疗废物规范管理方面略差于公立医疗机构。调查中发现，在设有床位的民营医疗机构和不设床位的医疗机构中（相对而言规模均较小）医疗废物相关制度建立不全的问题也较为突出。无论是设有床位的医疗机构还是不设床位的医疗机构或是社区卫生服务站，“医疗废物分类收集和管理”是问题比较集中的环节。分类收集是规范管理的第一步，医疗人员和病人都要认识到，才能保证医疗废物不混入生活垃圾。其次，由于不同类别的医疗废物处理方法不尽相同，如果将不同医疗废物混合存放后，再分别拣取，就会造成二次污染，也容易造成人员伤害事件发生［1］。
按照“谁设置、谁负责”的原则，目前，社区卫生服务站的医疗废物均由其所属的社区卫生服务中心负责收集，转运到社区卫生服务中心的医疗废物暂存处存放，后交由有资质的单位进行处置。其转运模式类似于分类收集点到暂存处的转运，但社区卫生服务站一般离服务中心的医疗废物暂存处相距较远，需要使用交通工具，经过院外的社会公共区域来实现转运收集，因而不同于一般的院内转运。在调查中发现，目前各服务站的转运工具各不相同，转运过程中存在一定的安全隐患。社区卫生服务站是最基层的医疗保健机构，与辖区居民有着最广泛、最直接的接触，做好社区卫生服务站医疗废物的规范化管理，不但是国家法律法规所要求的，更是维护辖区居民健康安全所必须的［2］。
在被调查的28名医疗废物处置相关工作人员中，有28.6%的工作人员的防护衣物由医院统一清洗，而绝大多数医疗机构的防护用品由工作人员自行在医疗机构或带回家进行清洗。防护用品在使用过程中直接接触医疗废物，污染严重，自行清洗消毒不当易引起衣物和环境的污染。在被调查人员中相关疫苗接种比例较低，仅为35.7%，而有21.4%的被调查者表示在医疗废物处置过程中曾受职业伤害。故而岗前、在岗的体检以及疫苗接种应进一步加强，同时对损伤后的规范处置流程应进一步予以明确，尤其是对于小型医疗机构。
《医疗废物管理条例》颁布于2003年，颁布之初的几年中以宣贯为主，同时由于当时的执法重心为食品监督，因而最初的几年未曾进行行政处罚。在随后的几年中随着执法重心的转移、执法力度的加强，2006—2008年共进行医疗废物相关行政处罚23件，涉及案由8项。8项案由累计使用31次，其中“未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器案”在2006—2008年均有发生，可见医疗机构在分类收集和包装方面始终存在有薄弱；对于人员培训、制度建立、登记和记录保存方面的处罚仅出现在2006年，一些比较简单而容易改正的问题在近几年中已经较少出现；贮存设施、设备不符合要求方面的处罚占总体处罚数的三成，数量最多，主要集中在2006—2007年，通过处罚促使医疗机构对不符合要求的设施、设备进行改建，逐步达到规范要求，该案由在2008年未有发生；“在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾案”也主要发生在2006—2007年，2008年未有发生；“未及时收集、运送医疗废物案”和“对使用后的医疗废物运送工具未在指定地点及时进行消毒和清洁案”在2008年前均未涉及，随着《医疗废物管理条例》的不断贯彻深入，对各医疗机构的要求不断提高，及时收集、工具消毒等方面的监管加强，其中存在的问题被逐步暴露。案由的变化可以看出违法情况的变化趋势。
4 对策与建议
紧抓医疗废物分类收集处置环节，在培训的基础上加强内部监督管理和外部监管。从对医疗机构的现场调查和对历年案件的回顾分析中可以看出无论是设有床位的医疗机构还是不设床位的医疗机构或是社区卫生服务站，医疗废物分类收集始终是存在问题较为集中的环节。其中不少是由于工作人员的疏忽和意识不强所引起的。在明确薄弱环节所在的基础上，院方应有重点地开展培训和普法，提升工作人员分类收集的意识，明确工作步骤、落实责任追究，同时，加强内部监管。卫生监督部门应有针对性地进行监督执法，加强监管，促使医疗机构落实分类收集工作。
建议由经环保部门认可的集中处置单位直接对社区卫生服务站所产生的医疗废物进行收集转运。目前社区卫生服务站的规模和医疗废物产生情况类似于小型诊所。当前采用的由社区卫生服务中心负责将站内的医疗废物转运到中心暂存处的转运方式存在一定隐患。从站到中心的转运虽然是内部转运，但其转运的路线较远，且需经过社会公共区域，因而转运要求更高，但目前各个医疗机构的转运条件不十分成熟，建议由经环保部门认可的集中处置单位直接对社区卫生服务站进行医疗废物收集，由社区卫生服务中心加强对其下设服务站的医疗废物处置日常管理，这样可以免除从站到中心的转运，减少中间环节，杜绝隐患。
建议医疗机构能够对工作人员的防护用品进行统一清洗消毒。对医疗废物处置相关人员开展岗前、在岗体检，并进行疫苗接种，制定规范、明确体检项目和疫苗接种种类，同时对职业损伤后的处理和应急处置作出进一步规范并加强培训。
《医疗废物管理条例》经过七年宣贯落实，医疗机构医疗废物安全处置的意识已日益加强，在制度建立、人员培训、交接登记、暂存设施、集中处置等方面已日趋规范，这些方面的案由运用已日益减少，但在分类收集、消毒清洁等方面仍需加强动态监管，此外，随着监管力度的加大加深，要求的细化，根据医疗机构现况变化，进行新案由的探索。卫生监督部门定期对医疗机构进行监督和指导，监督措施与处罚措施并用，做到奖惩分明，促进和加强医疗废物管理的主动性和自觉性，不断提高医疗废物管理水平［3］。
参考文献
1 周宏东，周志俊.上海市某区医疗废物管理状况的调查. 中国消毒学杂志，2008，25(6):638-640.
医疗废物日常管理范文3
关键词：医疗器械 重要性 措施
引言：在医院经济管理中医疗器械管理是一项重要内容，科学合理的获得医疗器械与管理医疗器械在未来能使医院保持良好的营运能力和经营状态，医疗器械管理重要内容包括：医疗器械的盘活、医疗器械提高使用效率、医疗器械充分实现社会效益与经济效益。现代综合性医院在操作业务时很大程度上会依靠先进的医疗器械，这就使医疗器械不但是医院重要的硬件组成部分，还是医院科研、教学及医疗工作中不可或缺的物质基础，所以各大医院都耗费了大量的物力、人力及财力投资在医疗器械上。在市场经济环境中，医院要想在激烈的市场竞争中找到生存与发展的空间，购置、使用好与管理好这些医疗器械，最大程度的发挥出其应有的作用，使医疗运行成本降低，改变过去在购置与使用医疗器械中存在的重购轻管、不科学决策的现象。为了在购置与使用医疗器械中能及时发现和纠正所存在的问题，科学引导购置适合的医院医疗器械。
一、加强医疗器械管理的重要性
1、对医疗器械加强管理是保障其完好率的唯一方式
许多医院为了提高技术与医疗水平，使经济效益能够增加，每年都要耗费大量资金购置具有先进性的医疗器械，所以医疗器械的完好率，特别是大型精密医疗器械出现问题后，是否能够缩短维修时间，尽快投入正常使用，不但关系到保障医院科研、教学及临床等各项工作的开展，还使医院的经济收入受到直接影响，所以在医疗器械管理中维修工作是一项重要内容，是否能延长医疗器械的使用时间，提高使用率，关键就在于维修工作的好坏。
2、专管专用是医疗器械管理的重要内容
专管专用在管理中不但能有效的提高医疗器械的使用率，降低医疗器械的故障率，其潜在的功能可以科学合理的开发利用，还能保障消耗品与配件的管理，使供需矛盾得到极大缓解，避免重复购置，在硬件上我们需要采取的措施包括：一是科室提出申请，充分论证考察医疗器械把好质量关；二是组建谈判小组，签订购销合同，并且要求对方提供相关器械的技术资料，在购置大型器械设备时，对技术维修人员应该安排安装调试及技术培训等内容；三是医疗器械到货后，应验收、检查及调试医疗器械，达到熟悉医疗器械的目的；四是对那些结构陈旧，性能较差或将已破损的医疗器械进行淘汰与报废处理；五是建立报表、总账与分账，医疗器械管理登记簿，各项医疗器械管理规章制度，各项操作流程，核算医疗器械折旧费等。
3、加强医疗器械管理能提高医院的竞争力
只有把医疗器械管理好，才能开展科学的预测，制定出医疗器械的整体规划及实施计划，并且进行控制与协调，以达到最优化，才能使医疗器械提高完好率，实现医疗器械总效能的最高水平，这样就能够产生最大效应。一旦医疗器械管理不当，医疗器械不但无法充分发挥其应有的作用，还会使医疗卫生的工作质量受到影响，将会导致重大经济损失，所以做好医疗器械管理工作，对医院提高竞争力具有重要作用。
二、管理医疗器械中存在的问题
1、在管理上存在的认识误区
错误的认为医院使用自有资金购置医疗器械，属于医院所有，医院具有处置权，却忽视了国家对医院资产拥有所有权的性质，没有正确认识到政府采购以及国家对大型医疗器械的配置要求：有些人认为在资金方面需要遵纪守法，对医疗器械只要没要没拿，就不会承担责任，没有充分意识到医疗器械的损失与浪费也是一种工作失误；有些人认为医疗器械管理是资产管理者和医院领导的责任，与他人无关，没有明确医疗器械使用者的责任。
2、缺乏日常管理，控制体系薄弱
一直以来，绝大部分医院因对医疗器械的缺乏管理意识，缺乏规范化的管理工作，制度不完善，有章不依，即便有制度也只是一张空文，形同虚设，并且管理人员专业技能水平参差不齐，与财务管理的要求相比管理的着重点有所区别，导致下面问题经常发生：一是全院各科室没有对医疗器械从申请采购、出入库、验收、淘汰报废等制度的全面了解以及相关流程和手续的重要性与必要性的足够重视；二是医疗器械设备科与财务科存在入账时间差问题，导致了财务未入账而医疗器械设备科已入账，从而造成了账账不符；三是产权意识不强，不规范的资产处置，随意性大。对那些待报废、需要淘汰的医疗器械，往库房堆放后没有及时办理核销手续，导致医疗器械账面价值虚增；四是有账外资产的现象存在，难以严格控制资产流失，相关人员出国带回来的医疗器械、赠送给科室的医疗器械及使用结余资金购置的医疗器械没有及时入账；五是对一些撤销、合并科室的医疗器械没有及时清理，导致医疗器械归属不清晰，账物之间区分不清楚，加上医疗器械在交接时科室领导不够重视，进而导致科室账实不符；六是科室的护士长与主任对医疗器械的日常管理工作没有引起足够重视，就会出现更多的问题。有些科室由于平时管理不善导致医疗器械丢失、被盗及公物私用等，没有对相关责任人追究责任，导致有账无物。
3、对报废的医疗器械忽视管理
当前我国医疗器械的管理现状是重购轻管，更是没有足够的重视到医疗器械报废问题，没有贯彻执行医疗器械报废制度。被报废的医疗器械丢在废物仓库，最终当成废弃品被卖给了废品回收站，这样就造成了非常大的损失。尤其是在基层医疗机构，许多对用过的输液瓶、一次性注射器等的销毁，也只仅仅是随便倒入河流或垃圾堆中，或者是卖给那些非法收购人员，有个别乡村卫生室居然重新使用一次性注射器等，如此种种不但会导致严重的二次污染，这样的二次污染还是非常危险的，这对人民群众造成了严重的生命安全威胁。
三、加强医疗器械管理应采取的措施
1、加大宣传力度，强化经营意识
一是增强医院中每个人的资产管理观念，应定期不定期对各科室的相关资产管理员展开培训；二是在满足各科室展开日常业务的基础上，有计划的更新与购置医疗器械，以便提高医疗器械使用效率，并且要保障投入重点学科，应该优先购置科技含量高，能够促进科研工作发展的医疗器械；三是对于那些基础医疗器械提倡在科室间进行调配使用，例如各类输液泵、呼吸机、监护设备等，争取做到利益共存、资源共享；四是对于投入到那些高昂的、效益不乐观的大型医疗器械可以尝试合作联营的方式，就是说双方签订好有关协议，通过供应商提供医疗器械，院方具体使用医疗器械，合作双方共同管理，最终实现共赢的局面。
2、完善医疗器械的岗位分工与授权管理制度
第一，建立医疗器械业务的相关岗位责任制，明晰相关岗位和部门的职责、权限，保障办理医疗器械业务的不相容岗位的互相分离、监督与制约，例如实行医疗器械的审批岗位与投资预算编制互相分离；不能由同一人或部门办理医疗器械的全过程业务。第二，对医疗器械业务审批人员的相关授权审批程序、方式和控制措施予以明确，对审批人员的责任权限及经办人的工作要求和职责范围予以明确规定，不允许审批人员越权审批，只要医疗器械业务是越权审批的，经办人员就有权不予办理，并且向审批人员的上级部门反映情况。第三，制定出医疗器械业务流程，对医疗器械的获取与验收、保管、转移与处置登记环节的相关控制要求予以明确，设置应有的记录凭证。第四，对医疗器械的重大采购项目，需要进行必要的可行性研究，切实执行经济责任追究制度，并且实行集体审签审批制度。
3、强化医疗器械的报废管理
第一，要切实执行医疗器械报废程序。相关科室对具体的医疗器械提交报废申请后，工程师应该认真检查医疗器械所发生的具体故障，然后做出详细完整的书面报告，严格依据医疗器械的报废制度来处理报废的医疗器械。第二，对报废后的医疗器械，应该交给医学工程科的相关工程技术人员进行管理，对于报废后的医疗器械工程技术人员能够进行拆卸与拼装，这样既可以对那些有使用价值的零配件再利用，又可以通过对医疗器械的拆卸与拼装，使工程技术人员能够提高维修水平。第三，出售报废的医疗器械时需要进行分门别类，不能将所有的都卖给废品收购站，在条件允许的情况下能够卖给具有专业性的维修站点或收购站点，充分将报废后的医疗器械的价值利用起来，尽量减少环境污染和资源浪费。
结论：综上所述，在医院对医疗器械进行管理是一项长期而艰巨的任务，在实践过程中可以不断发展进步。在对医疗器械的管理过程中会涉及到医疗器械的采购、保管、使用、维修与报废等环节，只有做到整体把握与管理每个环节，在管理中不断发现与解决所出现的问题，才能实现现代化、科学化及规范化的管理医疗器械，这样就能够使医疗器械使用者满足医疗服务需求，推动我国的医院和医疗事业健康稳定发展。
参考文献：
[1]尹庆华，何春珊 医疗仪器设备管理的重要性[J] 中华中西医 2006（7）
医疗废物日常管理范文4
关键词：医院感染管理；实践；成效
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0445-02
医院感染管理已成为现代医院管理和医疗质量管理的重要组成部分,是综合评价医院医疗质量的重要指标之一。我院一直把预防医院感染、降低医院感染率作为医院工作重心，充分发挥医院感染管理科的职能，加强各环节质量管理，使医院感染预防和控制工作得到持续改进，建立起较为完善的管理与控制机制。现总结如下。
1 加强医院感染管理的实践
1.1 建立健全医院感染管理三级组织体系
1.1.1 根据《医院感染管理办法》要求，我院成立了由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理监控小组组成的三级管理网络。医院感染管理委员会由主管医疗工作的副院长担任主任委员，成员由多学科多部门的负责人组成，保证医院感染委员会的业务权威性，较好地发挥行政指挥感染监测、控制的职权。
1.1.2 在医院感染管理委员会的领导下，医院感染管理科认真做好日常管理工作。定期对各科的院内感染控制工作进行指导、督查，发现问题提出整改措施，及时反馈到各科室。对全院医院感染监测数据进行收集、统计分析，在医院季度指标分析会上通报，对于未按标准完成的科室和个人，按医院感染管理奖惩制度执行。参与医院建筑设计，从医院感染控制的角度上提出有意义的建议。
1.1.3 临床科室监控小组。监控医生和监控护士负责本科室医院感染的统计及消毒隔离等工作。每月进行常规检查，落实整改措施。通过层层管理，齐心协力，有效地把好控制医院感染关。
1.2 制定并完善各项技术规范:根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法律法规，结合医院的实际情况，进一步完善医院感染管理相关制度、《突发事件医院感染管理预案》，做到管理有制度，落实有措施，考核有标准，使我院的医院感染管理工作逐步规范化。
1.3 开展医院感染全面监测与统计工作，及时发现医院感染的各种隐患，确保医疗安全。
1.3.1 病例监测：为了真实反映医院感染病例发生率和漏报率，我们对医院感染发生情况采取双向统计办法，一是在每份病例中附一张《医院感染病例登记表》，要求主治医师在患者出院时填写；二是医院感染管理科人员不定期的深入临床一线，调查了解感染情况和查阅病历，同时调阅检验科相关检验结果，采取前瞻性调查和回顾性调查相结合的监测方法，发现漏报及时与主治医师联系，以确保统计数据的真实可靠，同时还能促进医务人员医院感染病例报告意识的提高。
1.3.2 环境微生物和消毒灭菌效果监测：由医院感染管理科具体负责，定期对全院各病区、重点科室的空气、物体表面、医护人员手、供应室压力灭菌及环氧乙烷灭菌器的灭菌效果等进行监测。发现超标，及时反馈，限期整改并进行复查，合格后方可使用。对使用中的紫外线灯要求进行使用时间累计，同时定期进行强度监测，不合格的灯管及时更换，保证空气消毒质量。
1.3.3 医院感染的目标性监测：主要监测对象分两个部分，一是侧重不同。ICU的介入装置相关性感染，如尿路导管相关性尿路感染、中央静脉插管相关性血源感染、气管插管性肺炎。二是临床科室出现局部聚集性病例，进行相关因素的监测，以明确病因。
1.4 抗菌药物的合理使用：医务科定期组织临床科室学习《合理使用抗生素原则》，强调严格掌握用药适应症，力争先做药敏试验，严格把握抗生素的联合用药，避免耐药菌株的产生和二重感染。对用药的副作用及时予以通报。定期培训，聘请专家授课。由药剂科根据医药信息及临床用药情况编写《药讯》，总结每季度阳性菌耐药统计分析、药品不良反应、药品安全最新信息、药物警戒及药“闻”回顾等栏目，为临床用药提供指导。
1.5 加强一次性医疗用品管理：医院严格控制一次性医疗用品的进货渠道，统一由器械科购入。按照一次性医疗用品采购验收制度，严把质量关，索证齐全及时。医院规定只有器械科有购入权，各科均无采购资格。医院感染管理科定期到临床科室进行一次性医疗用品的检查，杜绝伪劣产品和无证产品的购入，保障医疗安全。同时，医院感染管理科备有产品证件的复印件，备查。
1.6 医疗废弃物的管理：医院废物的处置是否规范，是反映医院整体管理水平的重要标志，它需要多个部门的相互配合，需要全员参与。严格执行卫生部医疗废物管理的有关规定，加强对医务人员、护理人员以及清洁人员的培训，将医疗垃圾与生活垃圾分类放置，设不同标识的垃圾袋，生活垃圾为黑色垃圾袋，医疗垃圾袋采用黄色，设专人收取、运送、焚烧，并做好记录，做到日产日清。加强管理，杜绝医疗垃圾流入社会，以免造成传染病暴发流行。
1.7 加强培训，提高全院工作人员预防控制医院感染的意识：培训对象分成三个部分，一是医务人员，二是岗前人员，三是清洁人员。针对不同人群，采用不同的培训方式。认真组织医务人员学习《医院感染诊断标准》、预防及控制措施。方式为组织定期科内学习、观看录像、定期考试等；针对岗前人员，邀请医院感染管理科、护理部及医务科的有关老师授课，授课对象为来我院进修人员及实习人员等，考试合格后方可上岗。对于清洁人员，进行相关预防医院感染知识的定期培训，各科加强管理。
2 成效
2.1 降低了医院感染发病率、漏报率和I级手术切口感染率。医院感染发病率逐年下降；I级手术切口感染率由1．6％降到0．5％；医院感染漏报率由23．6％降到13．5％。
2.2 提高了无菌物品监测合格率、环境微生物学监测合格率、医院感染知识知晓率。无菌物品监测合格率由97．4％提高到现在的100％；环境微生物学监测合格率由92．5％提高到现在的97．4%；2011年医务人员医院感染知识考试、考核总体合格率94．1％，较去年有明显提高。
加强医院感染管理是提高医疗质量的重要体现。我们将医院感染监测、控制与研究相结合，根据我市目前医院感染管理现状，探索出提高医院感染管理水平的有效方法，提高了医疗质量，效果显著。
参考文献
[1] 胡志娟．感染管理在提高医疗质量中的作用[J]．中国医疗前沿，2008，3（21）：45-46
[2] 韩黎，朱士俊，魏华，等．医院感染管理研究[J]．中华医院感染学杂志,2004,14（8）：891-895
医疗废物日常管理范文5
【关键词】 放射源 事故分析 安全管理 防范对策
1 概述
放射源在我省的应用，始于二十世纪50年代，随着核科学的快速发展，核技术应用研究不断深化入以及社会经济建设和发展的需要，近五十年来，特别是80年代以后，放射源在我省的农业、工业、科研、医疗等方面的应用也越来越广泛。目前全省在用放射源有1421个，闲置、退役的放射源有700多个（含已经收储到废物库）。放射源在各行各业的广泛应用，在促进了我省社会经济快速发展的同时，由于种种原因也给环境安全和公众健康带来隐患。我省在放射源的使用过程中曾经发生过多起事故，虽然为一般事故,但对公众健康和社会安定稳定仍造成一定影响。2000年以来，我省厦门、南平、龙岩、三明等地先后发生过近十起放射源失控、丢失或被盗事故。事故单位主要是放射源使用单位，有的是在用单位，有的是已关、停、并、转的企业，也有科研部门。所发生的事故，既有在放射源使用过程中，也有在放射源储存期间或在退役后。在相关部门的密切配合和共同努力下，多数丢失或被盗放射源已经找到，但也有放射源丢失后，至今仍未找到，下落不明，给环境安全、公众健康仍至社会稳定带来隐患。
2 事故的主要原因
从我省发生的放射源事故看，主要存在着以下几方面原因：
2.1 领导的安全意识淡薄
对放射源进行安全管理是生产、销售、使用、储存放射源的单位不可逃避的责任和义务，这些单位必须保证放射源安全管理所需的人力和物力、设施和设备以及完善的管理规章制度。从我省出现的几次放射源被盗、丢失事故看，涉源单位领导安全意识淡薄，往往不重视放射源的安全性。注重经济效益，只顾生产，忽视安全，对放射源的安全使用、安全管理不闻不问，没有制定相应的安全管理制度。有的虽制定了相关安全制度，但在具体落实时或没有认真执行，或执行不到位，制度变成一种形式、一种摆设。由于有的领导缺乏对放射性知识的了解，对其危害性认识不足，重视不够，未能把放射源作为一种特殊的物质来管理，无档案资料，无管理人员，无安全存放场所，无防范措施等， 放射源处于失控状态，结果造成丢失、被盗的事故。
2.2 企业体制的转变
我省从上个世纪50年代末，在医疗、科研方面就开始使用放射源，到80年代，在工业、农业、医疗、科研等方面的应用越来越广泛，促进了我省社会经济的发展。随着改革的深入，社会主义市场经济体系的逐步建立和完善，有些企业体制发生根本性的变化，有的倒闭拍卖、有的关、停、并、转，原来使用的放射源有的不再使用，出现闲置或退役放射源。在时间长、人员流动快的情况下，没有及时交接或交接不清，在管理上造成空档，出现放射源被遗忘、丢失、失踪、失控或被盗事故。
2.3 监督管理不到位
放射性物质作为一种特殊物质，为了安全使用，防止污染，国家对生产、销售、使用放射源的单位实施许可证和登记制度，但是，在实际管理中，有的用源单位不申报，没有办理许可证和登记手续。在监督管理上形成盲区，造成监督管理不能到位，处于失控状态，从而造成放射源丢失、被盗事故的发生。
2.4 涉源单位管理不善
据对出现放射源事故分析表明，由于人为因素的责任事故占大部分，而管理不善是其中的主要原因。有的单位放射源管理无人负责，有的没有建立档案，有的账物不符，有的在人员变动时没有交接或交接不清，对放射源的情况说不清道不明；有的放射源随设备转卖、转让或报废，去向不明；有的闲置、退役放射源没有及时送省低放废物库集中储存，而是随意堆放或自行掩埋，安全措施不到位。
2.5源头管理不严随便购买
由于放射源管理上较重视使用过程的管理，而在源头管理不到位，流通环节难于管理，放射源生产单位在利益驱动下，绕过专门的销售公司，随意出售放射源，使用单位只要有钱，就可以随心所欲地随便买到所需要的放射源，不管是否有许可证或具备安全使用条件。特别是核技术在各行各业得到广泛应用，放射源经常不会以单个形式购买，而是混杂在整套仪器设备中，作为其中配件出售给使用单位。如果使用单位不重视，不主动申报登记和办理许可证，监管部门就难于监管，管理上就会出现遗漏，无法到位。这些放射源长期游离于监管之外，安全难于保证，容易发生放射源失控、丢失或被盗事故。
3 放射源的安全管理对策
放射性污染无色、无味，人的感官难以觉察，即以物质形态又能量形式危害公众健康和污染环境，而且环境一旦被污染难以治理和恢复。同时，它具有社会敏感性，公众对放射性具有异常的恐惧感，一旦发生放射事故，极易引起社会不安，影响社会的安定和稳定，也可能在国际上造成影响。因此，加强放射源的安全管理，才能有效防止放射事故的发生。主要应做好以下几方面工作：
3.1 严格贯彻执行相关制度
在放射源的安全管理上，必须 认真贯彻执行“预防为主、防治结合、严格管理、安全第一”的方针。涉源单位必须自觉执行和落实核技术利用安全许可制度、放射源申报登记制度、环境影响评价制度、“三同时”制度、放射源安全储存和处置制度、放射源安全保卫制度等。
3.2 建立安全责任追究制
放射源的安全管理关键在于涉源单位必须重视。涉源单位的法人代表是放射源安全使用和管理的第一责任人，负有全面的安全责任。涉源单位必须建立一套完善和切实可行的放射源安全管理制度，在管理中应分工明确和责任到人，确保对放射源的安全管理。除此之外，涉源单位的法人代表还必须与监管部门签订安全责任，明确责任与义务，才能增强领导的安全意识，重视安全管理。
3.3 重视源头管理
加强对放射源生产单位和进口单位的管理，在管理上从源头开始，可以有效控制放射源的流向。生产单位和进口单位必须严格按规定的要求对每个放射源进行编码，实现放射源身份管理。每个放射源都有一个编码,而且这编码应是唯一，不能重复，就像居民身份证一样， “终生” 陪伴着放射源。生产单位出售放射源时，只能出售给有许可证的用户，不能随意出售，而且必须将销售情况及时向监管部门报告，以便监管部门及时掌握放射源流向，实现放射源由末端管理向从源头开始的全过程管理。
3.4 加强监管执法力度
放射性污染防治法的颁布实施，为放射性的监督执法提供法律依据，各相关部门应在自己的职权范围内认真履行职责，加大监管执法力度，依法办事，严格执法。同时，各监管部门应相互配合，形成合力，共同做好放射源的安全管理工作。
3.5 依法全过程管理
防止放射源丢失、被盗事故的发生，应对放射源的安全实行全过程管理，包括生产、进口、销售、使用、储存、退役的各个环节。如用源单位购买时及时申报办理安全许可证，使用过程中做好日常安全管理，暂存时做好场所的安全保卫工作，退役后及时送储或由生产厂家回收。监管部门应对各个环节加强监督管理。忽视任何一个环节的安全管理，都可能造成放射源事故的发生。
3.6 提高监管能力
随着社会发展和科技进步，以及核技术应用的更加普及，放射性日常监督管理的任务会进一步加重，因此，必须建立一支与之相适应的管理队伍，同时由于放射源的使用广泛分布于全省乡镇，点多面广，应在加强现有省级管理机构的基础上逐步向市、县延伸，形成管理网络，充分发挥各级环保部门的作用，才能将放射性监督管理真正落实到实处。除此之外，使用放射源的企事业单位也应有管理机构或管理人员，专门负责放射源安全的内部管理。为了保证管理工作能够长期正常进行，必须有相应的经费保证。由于放射性的特殊性，监管就要求有相应的手段，因此，管理部门应配置必要的监测仪器，才能保证管理的科学性。如果没有一支队伍、基本经费和必要手段，就难于做好放射源的安全管理工作。
3.7 做好宣传教育和培训工作
开展放射性污染防治宣传教育，有利于增强公众的放射性污染防治意识，提高公众对放射性污染的认知能力和自我保护能力，避免不必要的恐慌，尽量减少由于防护不当等造成不应有的健康影响和财产损失，同时有利于公众理解和支持核技术的开发利用。在宣传教育中，应当注意方式方法，以免引起误解，甚至引起不必要的恐惧。对放射源使用单位的相关人员也应进行必要的业务知识和法规标准的培训，使他们能够安全使用放射源，同时提高安全管理意识，做好日常管理工作。
医疗废物日常管理范文6
（1.湖州市湖州市农业局，浙江湖州313000；2.衢州市水产技术推广站，浙江衢州324000；
3.浙江省淡水水产研究所，浙江湖州313001）
基金项目：浙江省公益技术应用研究项目（2013C32042）：太湖流域桑基鱼塘生态高效循环技术研究与示范。
作者简介：李玉峰（1969.10-），男，浙江湖州人，硕士，高级农艺师。
通讯作者：胡廷尖（1961.06-），男，教授，淡水养殖。E-mail：zjscmz@163.com
DOI：10.3969/j.issn.1004-6755.2015.07.011
“桑基甲鱼塘”是把桑、蚕废弃物或虫害转化成高蛋白营养产品—甲鱼，同时充分利用桑基空间和微小生物，减少桑树疾病。是一种把种桑、养甲鱼相互配合，充分利用土地资源，发挥物产潜力生态高效循环养殖新的模式。
1模式特点
采用先进的无公害标准化种养技术模式，从池塘、水质、苗种、养殖、饲料等实行控制，全过程不使用药物；并建立健全各项管理制度，做好养殖日志记录。
该模式是根据中华鳖的生物学特性和桑基地生境，为中华鳖营造一个良好的、有利于桑叶快速生长，最大限度地减少桑树与甲鱼疾病的发生，提高桑基鱼塘经济效益和生态效益。
2技术要点
2.1桑基鱼塘修建及选址
选用人工开挖的桑基鱼塘，桑园间挖掘有1?2m深鱼塘，四周用密网围起来，桑基鱼塘面积1∶1为宜，环境安静。桑基鱼塘周围无工业“三废”及农业城镇生活、医疗废物等污染源进入。
2.2桑基鱼塘清塘、消毒、培育及防逃
清塘选用生石灰，方法有干法清塘和湿法清塘2种，干法清塘生石灰用量1125～1500kg/hm2，湿法清塘生石灰用量2250～3000kg/hm2；清塘后一周即可放养鳖苗。防逃采用养殖场地周围建围T型密网方法，上面盖网防天敌的伤害和骚扰。
甲鱼可以入水，也可进入桑园上岸爬行吃虫觅食，U字形池塘南北朝向，南边右进水，北边可出水，边沿种水培蔬菜吸收硝酸盐。
2.3放养时间和密度
稚鳖来源于温室，放养时间在6-7月期间，选择温度在30℃左右进行，平均规格250～500g/只，密度控制在2～3只/m2。鳖放养前均用高锰酸钾或者食盐或者聚维酮碘进行消毒，消毒结束后把鳖小心放入池塘。
2.4投饵
饵料以小鱼虾为主，同时也投喂配合饲料，配合饵料采用正规厂家生产的甲鱼专用料，采取定时、定点、定量、定质的“四定”投饵原则进行科学投喂，每天分别在上午7：00-8：00和下午17：00-18：00投喂2次。同时，根据季节、天气变化适当调整投饵频率和次数。
2.5日常管理
养殖过程中根据季节、天气变化适时换水和使用水质改良剂进行水质调节，水质改良剂每月全池泼洒一次。及时把病死甲鱼深埋。
渔药和饵料符合国标渔业无公害标准，不得添加国家禁用药物作为防治鳖病和促生长目的。
3养殖实例
