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优质护理建议范文1
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0458-02
为贯彻落实全国医疗管理工作会议和全省卫生工作会议精神，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。作为心血管内科的工作者积极响应会议精神，积极开展优质示范病房工作，让护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会” [1]。
1 做法
1.1 改变工作模式，丰富服务内涵。
1.1.1 组织学习，转变服务理念。组织全科护士学习卫生部、省卫生厅及市卫生局《关于开展2010“优质护理服务示范工程”活动方案的通知》精神，通过开晨会、科会等多形式做好传达宣传工作。邀请省内外专科专家讲授开展“优质护理服务示范工程”过程中经验及取得成果，调动全科护士积极性，使护士主动参与到活动中来。与此同时根据病人身心特点提供细致、周到、专业的护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中，积极开展适合心血管内科病人的健康指导工作，耐心为病人答疑解惑，创造适合病人活动的环境，进一步提高病人治疗效果。
1.1.2 制定岗位职责及工作方式、增设爱心岗位。配备满足病人需求的组员组成服务小组，实行护士长指导下的责任组长负责制，责任组长：对病人进行评估，发现病人的问题制定相应的护理措施，负责指导、参与分管病人的具体护理工作（治疗+基础护理，包括协助健康助理员完成病人的生活照顾），健康教育、护患沟通；组员：负责分管病人的具体护理工作（治疗+基础护理，包括协助健康助理员完成病人的生活照顾）；健康助理员：负责病人的生活照顾。病区增设爱心岗护士：负责接待新入院病人，安排床位、向病人介绍病区环境、入院须知内容，帮出院病人复印病历，指导报销、出院带药服用及定期门诊随访等。
1.1.3 拓展服务内涵。根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。充分利用医院客户服务中心平台，对每位出院病人进行电话随访，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导，使护理工作由院内延伸到院外。在日常护理工作中，注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
1.2 创造温馨住院环境。
1.2.1 加强科室宣传。运用暖色调背景并配上相应的文字说明制作科室宣传栏（如告病人书、医患沟通平台、燕尾帽下的情怀、南丁格尔誓言），并用一些温馨话语如：欢迎入住心血管内科，您的健康是我们最大的心愿，祝您早日康复等等，做到让病人入院时放心，住院时舒心，出院时开心，从而营造舒适的住院环境。
1.2.1.1 告病人书。告病人书内容：第一，欢迎患者来到本科就诊并告知患者心血管内科是根据省卫生厅关于开展优质护理服务的有关精神，实行优质护理服务示范病房；第二，为了保证患者在住院期间有一个安全、有序、整洁、安静的诊疗休养环境，防止陪伴人多带来交叉感染问题的发生，同时便于医务人员在生活照顾中及时观察病人病情的细微变化，住院期间我们向病人提供治疗、康复、心理疏导、生活照顾等全方位的整体护理；第三，为了保证工作的顺利开展，医务人员殷切希望病人和病人的亲友能从以下几个方面支持、配合我们的工作：①请减少家属陪伴人数，探视一次不超过2人；②请病人及时表达需求，以便及时得到满足；③病人按照饮食医嘱在医院就餐；④遵守医院及科室病房管理的有关规定。
1.2.1.2 搭建医患沟通平台。“有一种心声，就会有许多传递的渴望，我在倾听你的诉说，你也听到我的声音了吗？”这正是医患沟通平台所要表达的作用。医患沟通平台包含两部分内容，其中一部分是患者心语，另一部分是医护心语。患者心语：通过护士发给患者及家属便利贴纸，让患者及家属把对医护人员工作的建议、意见及需求写在便利贴纸上并粘贴在患者心语栏内，护士长一周将收集一次患者心语内容，对于病人或家属反馈的问题、需求及时在医护心语栏给予反馈，让病人及家属督促医护工作改进。患者心语栏还张贴病人的感谢信，让病人及家属知道他们每一句赞扬对医护人员是巨大的鼓舞。通过医护心语栏让患者及家属了解医护人员对病人及家属意见的重视，同时借助这个平台拉近医患之间的距离，缓解紧张的医患关系。
1.2.1.3 燕尾帽下的情怀。护理核心概念：微笑、慎独；职业精神：爱病人、爱本职；护理文化：诠释着“以人为本”的服务，人本主义。实践着满足病人全身心需求的整体护理等一序列内容，同时让患者及家属处处体会到护理人员真诚服务的职业精神。
1.2.1.4 南丁格尔誓言。通过南丁格尔誓言介绍弗洛伦斯？南丁格尔是护理事业的创始人和现代护理教育的奠基人，被誉为“提灯女神”，增加科室文化气息同时弘扬南丁格尔精神，让患者及家属了解护理先辈是以这种精神工作，现代的护理人员同样会秉承先辈这种职业精神为患者服务。
1.2.2 添置病房基本设施。每间病房卫生间安装热水器，给病人提供方便。配置洗头机满足患者的需求。护理站摆放绿色植物，让患者在院期间都时刻感到生命的那一缕阳光，摆脱过去整个病区都是白色基调。
1.3 注重细节工作。
1.3.1 健康宣教栏。充分利用健康宣教栏，介绍科室开展的新技术、新项目，让患者了解科室技术力量雄厚，增加对医护人员的信任感，促进病房管理工作良性开展。
1.3.2 健康宣教卡、健康宣教手册及《一日清单解析》。制定图文并茂的各类疾病健康宣教卡，并配有主任擅长方向、门诊时间、联系方式等。责任护士根据病人疾病给予宣教并发健康宣教卡，让病人了解自身的疾病及其他相关疾病，让病人做好疾病预防工作。
健康宣教手册内增加《一日清单解析》，让患者了解医院发放清单时间并对清单内容进行分项说明，减少患者及家属疑虑，杜绝收费问题引起的纠纷。
1.3.3 给患者庆祝生日。根据心血管内科专科住院病人特点，我们为住院期间生日的患者送生日贺卡，写上温馨祝福的话语，实践着“以病人为中心”、 “以人为本”的服务，让患者在住院期间同样感觉到家的温暖。
1.3.4 对客户服务中心每月回访护理情况及时进行反馈。对患者所反映的护理工作上的不足，核实并给患者回馈，对于患者提出意见表示感谢，确实因护理工作造成的不到位给予解释。
1.4 制定心内科疾病特点的护理服务标准。倡导护士积极参与制定急性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、高血压病及病毒性心肌炎等常见病护理服务标准。服务标准从住院第一天到出院每天都有不同标准，包括护理级别、饮食、、用药指导及出院健康指导等。标准制定结束后组织全科护士进行学习，将理论与实践结合起来，大力提高护士专科专业水平。
1.5 实施绩效考核管理。护士参与制定绩效考核方案，考核每天督查、每周小结、每月汇总等内容。实施护士长在管理质控小组责任组长自身管理的控制方法。绩效考核包含德，能，勤，绩四个方面，权衡利弊给予加减不同的奖金系数。德的考核包括上级表扬；满意度调查、表扬、仪表、投诉等。能的考核包括院部操作、理论考核优秀（前三名）、堵差错、院内检查等。勤的考核包括听班时段来加班；班外时间抢救、夜班、护士长夜查房、基础护理项目、出勤情况等。绩的考核包括责任小组长，辅助护士；每月每个护理组完成的一级病人数量、职务、职称、执行三查七对的情况、健康宣教是否到位等。按照每人的绩效得分发放奖金，使得激励机制得到充分运用，有利于护理队伍的健康发展，也便于护士建立不断自我激励的心理模式。
2 效果
2.1 提高护士素质，调动护士积极性。通过开展优质护理服务示范病房活动，使护士感到身上责任重大，促进她们不断自我激励，自觉学习相关优质护理示范病房文件及科室制定相关内容，无形当中提升自身素质。实行绩效考核不仅能够调动护理工作者的积极性，而且能够充分的发挥护理工作者其无限的创新能力，同时能够创造出一个充满生机与活力、充满尊重的良好工作环境，更有利于对护士的素质进行整体的提高[2，3] 。护士长通过绩效考核能掌握护理工作薄弱环节，对护士实施切实、可行、有效的培训，使护理人员具备不断学习能力，并运用护理知识和技能提供优质护理，使护理服务工作得到不断完善。
2.2 提高净推荐值。净推荐值（NPS）又称净促进者得分，是一种计量某个客户将会向其他人推荐某个企业或服务可能性的指数。作为顾客忠诚度评价指标，用来衡量客户得到的服务质量[4]。它会向客户提问，例如是否愿意向朋友及同事推荐该公司（以及如果愿意，为什么）。对于心血管内科这种慢性病科室，净推荐值显得尤为重要，只有净推荐值提高才是科室、医院生存之道。净推荐值从开展优质护理示范病房之前84.81%升到从开展后至今平均值94.46%。
2.3 缓解医患之间矛盾，提高患者满意度。护士是一线医务工作者，护理工作能否做到细致、周到并满足患者需求，直接影响到医患关系是否和谐以及病人对整个医疗质量的评价。开展优质护理示范病房，创建温馨住院环境，建立医患沟通平台，让病人及家属能畅所欲言，让医护人员及时了解患者的想法、需求，使得医患之间沟通更加顺畅。客户服务中心每月对住院病人入院24小时内床边探访，出院病人出院三天内电话回访，对护士服务质量采取开放式访谈，对每月探访及回访的记录进行汇总分析，显示护理存在问题从开展优质护理前占总回访问题的18.69%下降至12.35%。
3 讨论
护理人员不足仍是当前开展优质护理服务示范病房存在主要问题，病房护士人力资源充足才能满足患者合理需求，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。 中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）三级综合医院、部分三级专科医院病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6∶1；二级综合医院、部分二级专科医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6∶1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4∶1[5]，这顺应开展优质护理服务示范病房护理人员需求。
社会上对优质护理的认识一直存在着误区，认为优质护理就是基础护理（给病人洗头、洗脚等），其实基础护理仅仅是护理工作中很小的一部分，护理工作更多的是涉及专科护理、心理护理以及健康教育等，护理工作涵盖着更多专业性。优质护理其实是一种护士职责的回归，是护士自身价值的重要体现。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.卫办医[2010]13号
[2]刘保萍，陈海英.绩效考核在护理管理中的应用.护理实践与研究，2010，7（21）：45—46
[3]张雪芳.绩效考核在护理管理中的应用.中国实用护理杂志，2007，23（27）：131
优质护理建议范文2
关键词：中医医院；优质护理；示范病房；体会
为贯彻落实2012年我院关于优质护理服务示范工程活动精神及国家中医药管理局医政司颁布《中医医院中医护理工作指南》，在院领导和护理部的支持督导下， 我科以"夯实基础护理， 提供满意服务"为主题，突出中医特色护理，提高中医特色优质护理服务质量，保障医疗护理安全，努力为患者提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务[1，2]。同时将传统的中医护理内涵和优质护理服务融为一体，即弘扬了传统医学，又得到广大患者的认可。现将我科做法介绍如下。
1体现中医特色的设施建设
我科添加了中医治疗室，为患者实施中医特色治疗，包括拔罐、中药湿敷、艾灸、耳穴埋豆、电脑中频药物导入治疗仪、各种电针灸治疗。病区楼道两侧悬挂各种有关中医知识的宣传栏，在护理站及医生办公室醒目的位置公示优质护理病房展牌及本科常见病的中医防护知识、健康小常识等。
2 方法
2.1 运用中医整体观念，全面实行整体护理 中医护理理论认为人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切联系。在护理工作中，护士必须根据四季多发病的规律、节气转换的发病规律和昼夜阴阳消长对疾病的影响规律制定相应的护理计划，给予有效的护理措施，并认真评估患者的病情变化，适时调整护理方案。
2.2辨证施护 辨证施护是通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病的发生、发展资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机、病证，从而制定护理计划和护理措施。在临床护理中，我们常采用同病异护、异病同护的护理方法。如暑季的感冒，由于感受暑湿邪气，在护理上需采用芳香化浊药物，这与其他季节感冒的护治法则不一样。如久痢脱肛、胃下垂、子宫下垂等是不同的疾病，均表现为中气下陷症，都可采用补中益气的护则，可用黄芪、补中益气丸、党参炖母鸡等。
2.3 重视情志护理 情志护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改变患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心。良好的情绪是人体有助于健康的力量，俗话说："人逢喜事精神爽，雨后青山分外明。"喜的心境有益于人体的身心健康。当人的情志受到不良刺激时，就会使脏腑气血失调，产生疾病。
2.4 饮食护理 饮食是人体生长发育必不可少的物质，是维持人体生命活动的重要因素。合理的饮食是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，饮食不当则可使人体正气虚弱，抵抗力下降，导致多种疾病的发生。因此，饮食要适时、定量，不可过饥过饱，更不能暴饮暴食。如体胖者多痰湿，饮食宜清淡，多食蔬菜，水果，忌食肥甘厚腻、助湿生痰之品；老年人脾胃功能虚弱，宜食清淡、湿热熟软之品，忌食生冷、不易消化之品；所以，在饮食调护中要根据病证、病位、病性等因素，结合食物的性味归经选择食物，遵循"寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之"的调护原则，要做到因证施食，因时施食，因地施食和因人施食。
2.5"未病先防，既病防变"加强健康教育 中医强调"治未病"和因人、因症、因时、因地施护，重视"未病先防，既病防变"的思想[3] 。早在《内经》中就明确指出"治未病"的预防思想，强调防患于未然。未病先防应从邪和正两个方面着手，正所谓"正气存内，邪不可干"。因此，我们在护理工作中注重患者的精神调养，增强人体正气的抗邪能力，饮食起居有常，重视身体锻炼，劳逸结合，达到预防疾病的目的。既病防变指疾病发生后要做到早诊断、早治疗，防止病情的发展与传变。
3 结论
随着中医药事业的发展和现代科学技术的进步，继承和发扬中医护理特色，将中医护理与现代护理有机结合，实现互通、互用、互相渗透，为人类的身心健康服务，是我们共同奋斗的目标。因此，我们要充分发挥中医特色护理，落实优质护理服务，为护理事业的发展和全人类的健康事业作出重大贡献。
参考文献：
[1] 夏万夫，李正姐.中医护理学[M].合肥：安徽科学技术出版社，2010.
[2] 刘苏君.基础护理-护士的专业内涵[J]..中华护理杂志，2005，40（4）：243.
优质护理建议范文3
【关键词】 优质护理; 医院管理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.050
自从2010年国家着重强调以优质护理服务立本的行动以及卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动以来,全国广大医务工作者在努力提高基础护理水平、提供优质服务的同时,对于康复护理这门学科所涉及到的各个具体分类,比如对患者生活上、心理上的护理以及帮助患者尽快康复的恢复性护理进行了专业细致的研究,从而为患者提供全程、无缝隙的护理服务提出了一个可行性方案[1]。这不仅提高了患者对于医院的满意程度,还使得医院护理效率大大提高。下面笔者将结合本院的实例,对在优质护理服务下医院管理进行分析。
1 医院在当前大环境下的临床护理改革
1.1 对于临床护理进行认识上的优化,同时对基础护理进行强化和落实 卫生部所推广的“优质护理服务示范工程”活动,其实质目标就是让广大患者都享受到基础的护理实践工作所带来的成果,也就是说在原有基础上要深入结合临床护理的新方向、新理念,使广大医护工作者懂得这项工程的意义以及作用,明白这不是一项短暂的、形式主义性质的活动,而是一项长期的、系统的工程,需要每个人的支持和配合。医院要借着这个工程的势头完成护理责任的划分,同时针对历次调研所发现的各种问题进行针对性的完善,与患者通过问答调查、工休会等方式,进行主动的调研以及沟通,使得护理服务变被动为主动,在社会上获得更多的好评[2]。
1.2 通过鼓励医护充分进行合作,使得各项措施得以充分实施 一台机器缺少了哪一个部分都不会运转顺利。如果要开展医院的优质护理服务,那么各个科室之间以及科室内护士与医生之间的配合就是必不可少的部分。在这里,一方面各个科室的主任要经常和护士长们进行互动,开展交流性质的研讨会,对提高优质护理服务进行保障;同时,医护工作者还要联合起来,为患者以及家属提供病情咨询的保障。在医生、护士、患者三方的有机互动下,医院就可以强化加深优质护理服务机制,使得这三者之间形成一个有机的整体[3]。
1.3 对传统模式下的临床护理方式进行变革 在医院中大力推广责任制护理,把患者按照一定区域划分给责任护士,根据护士的能力以及层次进行分级管理,并且通过弹性排班的制度体现在医护工作中对护士的人文关怀;同时,根据实际情况对患者的护理频率、人员配置以及应急状态下的人员配备进行统筹规划。
1.4 在第一批试点病房取得优良成果的前提下,开展第二批试点病房的组织工作 当第一批试点病房的工作全面开展并取得一定成绩时,医院就可以考虑开展第二批病房的试点工作。为了保证第二批试点病房的质量,医院可以采用主动自愿申报的方式,通过对病房护理人员数量、管理水平等方面进行评估与选择,同时召开负责人等级的会议,根据从第一批试点病房反馈回来的各种信息,进行分析和讨论,从而为第二批试点病房的顺利开展打好基础[4]。
2 通过对护理保障体系的建立和优化,使护理资源得到最合理的分配
2.1 集中处理静脉配液,减轻护士劳动强度 护士的本职工作是护理,但是在传统模式下护士的工作却被很多与本职工作无关的事务占用了,其中最明显的例子就是为患者取药配药,这不仅耽误了护士为患者直接护理的时间,还使得护士的劳动量加大、精力消耗到无用的地方上去了。因此,有条件的医院对患者的静脉输液进行集中配置、集中处理,这样不仅使得护士的工作效率大幅度提升,为她们节约了时间,从而有更多的精力投入到护理工作中,还降低了分散配置静脉输液有可能带来的风险,不仅充分发挥了医院药剂师的作用,还能提升医院的总体医疗质量[5]。
2.2 对医院内部的各种物流以及人员行为进行统一管理 传统的护理模式中有很多事务是和护士本身的职责无关的,比如对患者的标本进行运送、后勤物资的领取与发放、护送患者做检查等,这样既耽误了时间,又浪费了精力。本院建立了临床服务中心,专门负责处理这些事情。这样,既能保证工作效率,又可以让护士把更多的时间与精力投放到患者身上。
3 对护士的护理行为进行绩效考核
建立绩效考核制度,医院对护理人员进行绩效考核,考核指标包括护士护理患者的数量、质量、患者满意度等要素。考核结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合,使护士的绩效分配真正向工作量大、技术性强的岗位倾斜,体现优劳优酬[6]。
通过实行优质护理服务,本院护理人员的精神面貌随之焕然一新,医护人员的工作效率也随之提高,这对提高本院的整体外在形象、打造良好的口碑有着巨大的促进作用。
参考文献
[1] 马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理,2010,10(4):23-24.
[2] 罗建京,单玉梅.医院品牌与医院文化的辩证实施[J].现代医院,2006,6(5):25-26.
[3] 王群.应用医院文化理论构建护理文化的探讨[J].护理管理杂志,2007,39(6):45-46.
[4] 朱少明,金朝霞,涂汉军.“零缺陷”管理与医院接触点服务质量的探讨[J].中国卫生质量管理,2003,10(5):12-13.
[5] 胡世俊.加强护理质量管理,提高护理质量[J].全科护理,2009,7(2):46-47.
优质护理建议范文4
［关键词］外科门诊；中医健康教育；优质护理；焦虑自评量表；抑郁自评量表；视觉模拟评分法；布氏舒适评分；满意度
优质护理是一种以人为本、以患者为中心的新型护理模式，提倡为患者提供最佳、最详细和最高质量的护理服务，最终实现护理目标，满足患者护理需求，提高患者对护理的满意度[1]。卫生部自2010年提出“加强医院临床护理工作”以来，为患者提供持续、安全、满意的优质服务是临床重点工作之一，紧紧围绕“以患者为中心，一切为患者服务”的工作理念，提高服务意识，改变服务模式[2]。外科门诊患者容易发生安全隐患和紧急情况，为满足患者的多样化需求，本院在优质护理的基础上，将中医健康教育应用于外科门诊护理，现将结果报道如下。
1临床资料
1.1纳入标准
①临床资料完整者；②无其他脏器系统病变者；③所有患者均符合外科收治范畴。
1.2排除标准
①无法配合临床护理患者；②有精神意识障碍的患者；③患有恶性肿瘤或其他恶性肿瘤者。
1.3一般资料
选取宁波市北仑区第三人民医院2017年2月—2018年2月收治的外科门诊患者140例，按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组男39例，女31例；平均年龄（47.56±4.71）岁；消化系统疾病26例，脊柱疾病22例，腹膜炎、肝胆管结石、腹外疝等疾病18例，甲状腺疾病4例。对照组男37例，女33例；平均年龄（47.63±4.62）岁；消化系统疾病25例，脊柱疾病21例，腹膜炎、肝胆管结石、腹外疝等疾病20例，甲状腺疾病4例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2治疗方法
2.1对照组
给予优质护理。①组织门诊护理人员认真学习卫生部的有关文件，制定优质护理服务内容，明确贯彻护理示范工程的意义，进一步提高服务患者的意识。通过学习和培训，加强服务意识，将被动工作模式转变为积极的合作模式。②优化服务流程，改善各环节的工作。配合医院预约诊疗，提供现场预约、电话预约、网络预约、微信预约等多种预约渠道，开通现场支付、微信支付、支付宝支付。建立服务标准，规范服务行为，从接诊到帮助患者完成各种检查，到护送患者接受治疗。③营造温馨舒适的医疗环境：护理人员应维持门诊环境的干净、整洁，定期更换检查室的衣服和床单，保持医疗环境清洁。门诊配备轮椅、座椅、饮水机等，门诊咨询台增加老花镜和遮阳伞，营造出温馨舒适的医疗环境，从细节反映优质护理的质量。所有患者均护理至出院当天。
2.2观察组
在对照组基础上给予中医健康教育。成立中医门诊护理小组，根据中医学护理原则，从平衡膳食、运动保健、生活起居、情志调摄等方面进行指导，制定相应的中医护理健康教育内容，并将其制成手册和配套情志调理音乐光盘。健康教育内容为以下3部分。①饮食：根据外科门诊疾病的特点和患者的身体状况，制定合理的饮食计划。如：阴症疮疡患者不必忌口，宜食营养之品；痔疮患者忌食荤腥，应清淡；疾病患者宜食蔬菜水果，多喝开水，忌辛辣刺激食物；皮肤病患者忌鱼虾蟹、酒类；急腹症患者宜流食或半流食，忌甜或油腻。②畅情志、调心理：护理人员应与患者积极沟通，向患者解释产生焦虑、恐惧等负面情绪的原因及减少负面情绪的方法，应用医学知识解释出现的各种症状。耐心倾听患者的内心感受，了解其心理特点，给予针对性疏导，尽可能满足患者的合理需求。③运动康复：用中医理论指导患者进行康复运动，根据患者的特点选择合适的运动疗法。如：五禽戏、八段锦、太极拳、太极剑等。所有患者均护理至出院当天。
3观察指标与统计学方法
3.1观察指标
①负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于护理前后进行评价，两种评分满分均100分，分数越高，负性情绪越严重。②术后疼痛及舒适程度：术后疼痛采用视觉模拟评分法（VAS），VAS满分10分，分数与疼痛程度呈正比。舒适度采用布氏舒适评分法（BCS），BCS评分满分4分，分数与舒适度呈正比。③满意度：采用本院自制护理满意度调查表进行评估，评价患者对本次护理工作的满意程度，该表满分100分，大于80分为满意，60～80分为一般，小于60分为不满意。
3.2统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对研究数据进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
4治疗结果
4.12组护理前后VAS评分、BCS评分比较见表1。护理前，2组VAS评分、BCS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2组VAS评分较护理前降低，BCS评分较护理前升高；且观察组VAS评分低于对照组，BCS评分高于对照组（P＜0.05）。
4.22组护理前后SAS评分、SDS评分比较见表2。护理前，2组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2组SAS、SDS较护理前降低，且观察组SAS、SDS低于对照组（P＜0.05）。
4.32组满意度比较见表3。观察组满意度为98.57%，高于对照组90.00%（P＜0.05）。
5讨论
优质护理建议范文5
关键词：中医 特色优质护理 临床实践
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.417
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0285-01
2010年卫生部启动了“优质护理服务示范工程”活动，全国各地医院纷纷响应，体现了政府及社会各界对护理服务的高度关注，优质的护理服务必须“贴近患者、贴近临床、贴近社会”[1]，我院近年来开展了中医特色优质护理服务，充分发挥了中医在护理领域的优势，护理效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院住院患者120例，依照入院顺序随机平均分为观察组与对照组。观察组患者60例，男34例，女26例；年龄15～82岁，平均年龄（45.1±1.9）岁；神经系统疾病23例，消化系统疾病10例，呼吸系统疾病13例，免疫系统疾病5例，其他疾病9例。对照组患者60例，男35例，女25例；年龄15～81岁，平均年龄（45.4±2.2）岁；神经系统疾病23例，消化系统疾病11例，呼吸系统疾病13例，免疫系统疾病4例，其他疾病9例。两组患者性别、年龄、病情对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。对照组根据病情实际开展常规饮食护理、生活护理和疾病护理，平衡营养供给，保持皮肤及衣物、床单被褥洁净干燥；用药前查看药物名称、保质期及用药量，帮助患者正确用药；呼吸系统疾病患者需帮助其翻身、扣背，指导患者正确咳嗽和呼吸，及时排除呼吸道分泌物[2]。
观察组患者予以中医特色优质护理服务：①强化沟通交流。护士需正确看待护理工作，微笑服务，以诚恳、关怀的态度向患者介绍环境与工作、解答患者及家属疑问，对不愿配合治疗和护理工作的患者及早进行心理干预，帮助患者调整心态、客观认识病情，配合治疗与护理[3]；②开展中医护理理念为基础的全面优质护理服务。以“望闻问切”的规范搜集患者资料，从中医角度分析患者健康状况，从而有依据地制定中医护理方案，并为方案留下一定的变动余地，以在需要之时调整护理方案；③优质辨证护理。根据搜集到的患者资料综合分析、判断之后，进行疾病证候定性，并依照护理方案和病情实际灵活选择异病同护和同病异护的方式，同样是感冒患者，可能是不同病症，因而需要采取不同护理方式；胃下垂、子宫下垂等虽为不同疾病，但病机相同，均是中气下陷所致，因而护理以补中益气为主；④饮食护理：根据体质与病情制定饮食方案，将食物分为湿热寒凉几类，进食何种食物都以阴阳平衡为主，虚寒体质患者可进食鲫鱼、羊肉、生姜以温补，热性体质者则进食清淡食物以燥热[4]；⑤情志护理：充分使用温和话语、肢体语言和表情语言调节患者情绪，从而和谐脏腑之气，有助疾病康复。
1.3 评价标准。自制护理满意度量表，了解患者对护理环境、操作技术、教育指导、心理舒适、生理舒适满意情况，5项全部满意为非常满意，3～4项满意为满意，2项及以下满意为不满意。
1.4 数据处理。本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P
2 结果
两组患者均未见护理意外，对照组患者对护理服务非常满意29例、满意27例、不满意4例，满意度93.3%，观察组患者对护理服务非常满意48例、满意12例、不满意0例，满意度100%，护理效果优于对照组（P
表1 两组患者护理满意度对比（n/%）
3 讨论
本次研究在充分认识到常规护理模式在护理效果、患者满意度等方面不足的基础上，开展中医特色优质护理服务，摒弃错误的护理理念，将患者作为护理服务的中心，并将人体看作有机整体，充分将局部病变与全身阴阳、气血及脏腑盛衰联系起来，并以辩证疾病表里虚实、轻重急缓作为护理方案制定和实行的依据，在强化沟通交流的同时开展中医护理理念为基础的全面优质护理服务，将中医阴阳平衡的理念引入饮食护理之中，注重营养均衡的同时区分食物的湿热寒凉性质；以调理脏腑之气为目的开展人性化情志护理，通过温和话语、肢体语言和表情语言调节患者情绪，也尽可能了解患者忧虑、满足患者需求，避免患者出现激烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动，维持情绪稳定，有助于扶正祛邪[5]。
在全面的中医特色优质护理服务下，观察组患者无1例护理意外，且对护理服务非常满意48例、满意12例、不满意0例，满意度100%，护理效果优于常规护理服务（P
参考文献
[1] 郑朝晖，张娟，陈成等.根据《中医医院中医护理工作指南》创建特色优质护理病房的经验总结[J].中医药导报，2011，17（12）：94-95
[2] 王红梅.中医护理在开展优质护理服务的特色优势[J].北京中医药，2012，31（12）：951-952
[3] 马勤，吕洪范，赵雪勤等.深化优质护理服务模式助推中医特色优势发展[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（13）：401-401，403
优质护理建议范文6
【关键词】 检验质量 医检互认 沟通
目前我国已逐步推行医疗机构间医学检验、医学影像检查互认制度。这无疑对降低患者费用，减少患者在不同医院间的重复性检查，有效地合理地利用卫生资源，提高医疗效率，营造和谐的医患关系有一定的积极意义。作为一名检验医学者，笔者认为实施医检互认制度，首先要解决好的问题，最重要应该是加强检验质量管理。只有加强检验质量管理，提高检验质量，才能确保医检互认工作的正确实施。
1 提高检验质量在医检互认工作中的重要性
临床检验是一项复杂的系统工程，也是一项技术性很强的工作。在疾病的诊断、治疗、预防以及药物监测健康状况的评估等方面发挥着重要作用。加强临床检验质量管理，有利于患者有利于医检互认工作的推行。临床检验的全程质量控制包括：分析前、分析中、分析后三个部分。据相关调查显示70%以上问题多发生在分析前的采样环节，患者采样前的准备是检验质量的保证，这一环节失控检验结果会受到外因的干扰，产生误差。如：高脂肪饮食可使外源性乳糜微粒、甘油三酯升高，若在高脂饮食后抽血，该患者的甘油三酯会升高几倍，该结果对于这份标本来说是正确的，但并没能反应出患者的真实病情变化。当然，这样的结果是不可以用来互认的。因此，检验结果互认是有一定风险的，如果随意互认，极可能造成误读，直接影响患者的诊断及治疗。患者在抽血前的准备是非常重要的。检验质量的提高，是需要患者及临床医生相互配合。共同提高分析前的质量管理，建立分析前质量管理保证体系，才能有效地保证医检互认工作的顺利进行。
2 加强检验标本的质量管理的重要性
检验医学与临床医学在工作性质上有所不同，检验医学是研究临床标本的一项工作。患者的准备、标本的采集、保存、送检实际上是分析的前阶段“标本流”的管理。临床实验室的活动，主要就是和标本打交道，所以“标本流”的管理是检验质量管理中的核心问题之一。患者的自身准备是确保标本质量的内在条件及前提要求，而保证送检标本的质量是这一阶段质量保证工作的核心[1]。有学者对不合格标本提出:“Ga-rbage in Garbage out(GIGO)”说的是：垃圾进来来及出去，废进废出，粗工不出细活。不合格的送检标本，不可能测定出有临床实际意义的结果，其结果可能会导致临床医生的误诊、误治。
送检标本的质量是否符合要求基于两个基本原则：
1）.必须满足检测结果正确性的各项要求。
2）.检测结果必须能够真实、客观的反应患者当前病情。因此尽可能避免一切干扰因素，因当这些干扰因素存在时，可以影响检测结果的正确性，也可以是检验结果并不反映患者当前的病情。所以“用不符合质量要求的标本进行检验，不如不进行这项检验”应该成为牢记的座右铭[1]！在实施医检互认工作的过程中，强调送检标本的质量是非常重要的。
3 患者在医检互认工作中应注意的问题
质量是检验医学的灵魂，患者应该重视参与分析前的质量控制。患者在留取标本前的准备、标本采集、运送等方面都必须密切配合执行。国外有报道，分析前的不规范引起的诊断失误占35.3%[2]；国内报道则更高。病人采样前准备是检验质量保证的重要环节之一，由于病人受到各种内在和外在因素的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，因此，患者需要做适当的准备，以减少随机分析误差。
患者在医检互认工作中应注意：
1）抽血前的准备：血液标本采集前，患者一般需要空腹，饮食对检验结果会有影响，难以作出正确的比较，理想的测定条件应该是素食3天，空腹12-16h，不宜超过16h，否则白蛋白和葡萄糖含量下降。
2）采血前患者不能做激烈运动：患者应处于较好的休息状态，取血的前一天晚上不应有剧烈的运动，取血当日早晨不要走长路，取血前应静坐10min。运动后白细胞计数增高。 转贴于
3）采血前停用一切药物：药物对检验结果影响是非常复杂的，药物有干扰作用，如：大剂量维生素可使葡萄糖、胆固醇的结果假性减低等等，一般要求病人停用一切药物2天后再取标本[2]，以免产生偏差影响诊断和治疗。影响检测的因素很多，病人在做检验时一定要配合医生和护士正确的留取标本，做好标本采集前的一切准备工作。
4 临床检验人员应加强与医生护士及患者之间的相互沟通
要想做出一份能够指导临床治疗的检验结果，不仅要求检验者有较高的责任心和精湛的检验技术及现代化的检验设备，更重要的是要做好分析前、分析中、分析后的全程质量管理，任何一个环节失控，都会导致检验结果的误差，从而导致临床医生作出错误的诊、治。医院是一个整体，缺少任何部门工作都难以顺利进行，所以，临床检验人员要加强与临床沟通，认真做好每一环节的工作，如发生问题，都可发生影响标本的质量，甚至标本量的多少也会影响结果，这就要求检验人员要主动走出实验室，深入临床科室，加强与临床的沟通和交流，完善制度规范服务建立和谐的医患关系患关系。以往的沟通，可能侧重于对某一检验结果临床应用介绍，以及对某些患者检查结果的解释，但检查结果互认涉及的面将更广泛、深度将更深，如不同检测系统中检查结果差异原因的分析，实验误差及可接受范围，甚至分析前质量保证都可能出现新问题，这就要求临床实验室工作人员不断分析出现的新问题，与临床沟通，邦助临床解决在互认过程中发生的困难，同时也要求临床检验工作者不断学习，医检互认是建立在检验质量有保证的前提下的，是对医疗机构的检查结果认为是可信的、有效的，对病人诊治过程中是有价值的结果。
医检互认是一项制度也是利国利民的决策。推行医学检验结果互认体现了以人为本的服务理念，有助于缓和紧张的医患关系，借助这一平共同构建和谐社会，作为检验工作者，应该充分认识医检互认工作的重要性，努力提高自身素质，不断完善医检互认工作，提高检验质量，提高医疗质量，更好的为患者服务。
笔者建议，医学检验需要方方面面的配合和支持。有关部门应出台医检互认制度相关的配套规定，把可能涉及的责任等问题明确好，让这一制度真正给患者带来实惠，医检互认对患者来说无疑是件好事，还需要相关法律保护。
参 考 文 献
