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骨科新项目新技术范文1
【关键词】骨科护理；发展
【中图分类号】lR473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4444-01
【Abstract】This article focuses on the basics of orthopedic care，including care path、fixation techniques and brace impacts on the orthopedic care； The new trend and necessity of development of orthopedics.
【Key Word】orthopedic care； development
随着社会的进步，经济的发展，医学技术的不断提高，骨科的新理论、新技术也在发展与应用，从而使骨科的护理技术和理论得到了很大的发展；护理对象的转变，病人的需要增高，对我们骨科护理也是一种新的挑战。精密的内固定系统取代了传统的石膏外固定，同时可以在术后早期下床活动，不但减少了各种并发症的发生，而且大大方便了护理工作的完成。为了适应现代护理模式的转变，适应骨科新技术的发展，骨科护理也在不断的发展，这是一种必然。
1骨科护理
1.1 临床护理路径的骨科护理中应用
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。简单的说，就是患者在住院期间的护理模式，即对患有一定疾病的患者，以时间为横轴，以入院宣教、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、功能锻炼、出院指导等理想护理手段为纵轴，制作一个日程表。对何时做什么检查、治疗、护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细的描述与说明记录。临床护理路径的实施，可以减少护理进行文件记录的时间，提高其工作效率，同时由于护理活动的程序化和标准化，护理项目也不会被遗漏。临床护理路径是护士由被动护理转为主动护理，不再机械的执行医嘱，而是有目的、有计划的进行护理。临床护理路径已在骨科护理中得到应用，临床护理路径在股骨干骨折手术病人中得到了应用；临床护理路径在锁骨骨折手术病人中得到了应用；临床护理路径在内固定物取出术中也得到了很好的应用，临床护理路径已经广泛应用于临床。
1.2 内固定技术的发展与骨科护理
内固定技术的发展，使骨折固定更加牢固，大大的方便了临床护理工作，如某种骨折，以前通常是普通钢板固定外加石膏固定，要求护理在进行不同护理的同时还要注意石膏的护理与观察。现在由于内固定技术的发展，采用钢板内固定后，不需要石膏外固定，使护理工作由复杂变得简单，固定更加牢固，并且患者术后早期可以下床活动，减少了由于长时间卧床所引起的各种并发症，有利于肢体的早日康复。然而内固定技术的发展，在更多情况下对护理工作提出了更高的要求。要求骨科护士在术前、术后的护理中更需要注意一些新的问题。
1.3 支具的发展对骨科康复护理的影响
支具治疗很早就已出现，有时是作为重要的保守治疗手段，大多数是作为手术后的辅助治疗，由于以前受支具材料及工艺的影响，支具治疗一直未受到关注。近年来，随着材料工艺的发展，支具治疗也越来越多。支具治疗使单纯的基础护理逐渐转向康复护理，对我们护理提出了新的要求。如手外科治疗中，桡神经损伤的患者，维持关节的功能性，使用手功能支具，不仅能防止患者出现垂腕、垂指畸形，同时可以锻炼患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎缩的发生。因此，骨科护士不仅熟练掌握支具的作用，同时还要正确的指导患者功能锻炼。
2骨科护理专业发展的新趋势
2.1 专科护士发展趋势
随着骨科新理论、新知识、新技术的应用，为了提高专科护理质量，更好的满足患者的需求，一部分护士必须对不同专科进行深入的学习，从而在某一专科领域具有较高的水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并指导其他护士工作，而成为该专科的临床护理专家。我院已分为关节、脊柱、手足、创伤等4个专业学科。医疗的细分化，必然会带来护理工作的细分化、专业化。骨科新技术、新项目的不断引进，要掌握临床护理的最新发展，为病人提供最优质的服务，就需要加大对骨科临床护理专家的培养。
2.2 骨科学的发展迫切需要相适应的专科护理
老年病人逐渐增多，使老年骨科护理需求增加；疾病或病种的改变及非生物材料的应用所带来的护理需求增加；康复医学的发展将拓宽了专科护士的职能，使专科护理又面临新的挑战。因此，骨科学的发展迫切需要与之相适应的专科护理。
2.3 临床护理路径与整体护理的整合趋势
随着我国加入WTO，外资企业介入我们医疗市场，医疗保险制度的推行，使医疗费用逐渐走向按病种支付的方式，医院不仅要提供高质量的医疗护理服务，还要降低医疗费用，这是医疗体制改革的需要。整体护理的实施，使患者对护士和护理工作的满意度大幅度提高，同时对医生的诊疗工作也提出了更高的要求。因此，只有将医疗护理工作一体化，才能为患者提供全方位的、最优质的医疗护理服务，临床路径是一种病种质量管理模式，并非所有的病例都合适，对于未纳入临床路径的患者也应提供整体化医疗护理，可借鉴临床路径的工作方法，为每例患者制定科学的治疗、护理方案，将整体护理融入整体化医疗服务中，促进整体护理的深化和发展，使临床路径和整体护理形成整体化医疗服务体系，最大限度的满足人民日益增长的保健服务需求。
参考文献
[1] 张明珍.健康教育在骨科临床护理的应用探讨[J].吉林医学，2010（6）：2939.
骨科新项目新技术范文2
汇报会由福建医科大学副校长、附属第一医院院长林建华教授主持。国家科技部国际合作司副司长陈霖豪先生、国家卫计委体制改革司副司长刘殿奎先生等应邀出席并作重要讲话。
在听取了检查组组长张阳德教授对本次现场验收工作部署后，我院骨科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科、妇科6个基地负责人汇报了创建情况。随后，专家组一行现场查看了“国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核培训学校福建医科大学附属第一医院分校”的硬件设施。
在现场验收环节，专家对照验收标准考察了理论教学、基本技能训练、临床教学和动物手术室（实验室）的教学场所和相关设施，查阅了基地师资队伍、管理制度的建设情况及资料。张阳德教授对我院创建工作给予了高度评价，他说：福建医科大学附属第一医院作为福建省目前规模最大的综合性三级甲等医院之一，自创建“国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核培训学校福建医科大学附属第一医院分校”始，该院领导把该项工作列入重要议事日程，加强领导，高度重视，健全创建工作组织体系，形成创建工作整体合力；注重内部管理，促进内涵建设，整合医院资源，狠抓质量管理；规范设施配置，强化师资培训，提高组织管理水平；不断开展各种新技术新项目，使内镜与微创医学在相关领域处于区域领先水平，具备了国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核培训学校分校的验收条件。
经现场评审：我院骨科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科、妇科均顺利通过了现场验收，成为“国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核培训学校福建医科大学附属第一医院分校骨科/神经外科神经内镜/耳鼻喉头颈外科/普通外科/泌尿外科/妇科”考核培训基地。
骨科新项目新技术范文3
骨科护士年终工作总结1
我的卫校学习生涯马上要结束了，学校安排我在某医院的骨科做实习护士，没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科，刚来的时候还真不适应，每天实习老师都会让我们看这些片子，通过片子了解病人的实际情况，刚开始看不懂，有很多不太明白，时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。
骨科实习出科小结如下，时间过得真快，转眼我即将结束骨科的实习生活，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活，让我对自己有了更多的了解，我在医院实习的过程中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，在科里领导都很重视我们，经常安排医师带我们，参与临床诊断，我们每个同事之间互相鼓励，彼此学习。
骨科护士年终工作总结2 一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。以下是今年的工作总结。
一、思想方面
全科人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用严格的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。
二、工作方面
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的.要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、学习方面
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。积极引进和运用新技术，今年加大了对xx手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到的效果。
四、宣传方面
在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
骨科护士年终工作总结3
时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院的多种计划一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅顺利通过了卫生部“xx”工作，还先后获得x、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮助下，我慢慢理解了护士长这个角色，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现总结如下：
一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全
1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。
2、核心制度的落实
(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。
(2)治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“x”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。
(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。
(4)每天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，防止并发症的发生。
(5)做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了x例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。
3、责任组长每天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。
二、人文管理，协调科室顺利发展
1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周x科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。
2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。
3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选择科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。
4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理能力。
5、在护理部及科主任的支持下，参加了卫生部举办的“xx”和骨科x会议，充实管理知识，提升管理能力，提高管理质量。
6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。
骨科新项目新技术范文4
1前言
骨科疾病种类繁多，病情复杂，骨科病患者年龄跨度大，患者年龄越大，康复时间越长。一旦骨骼受伤，诸多患者生活不能自理。而近年来，随着我国经济、工业及交通的不断发展，骨科创伤患者不断增加，急需骨科护理相关工作人员。骨科创伤一般具有复杂性与突发性的特点，对于大多数骨科创伤患者，骨骼受伤的同时会伴随软组织及器官受损。
近年来，随着骨科创伤患者的不断增加，骨科治疗也在不断提升，出现了许多新技术与新项目，加之受护理人员自身能力及专业知识的限制，便易出现很多问题，急需更专业的骨科护理工作人员，为骨科护理工作提出了新的内容和新的要求，随之也带来了新的挑战。目前，骨科护理中出现问题时往往找护士长，对骨科护理中的常见问题进行处理，是护士长管理工作的重点之一。就目前我国多数医院，骨科护理工作均存在诸多问题，患者的心理会出现问题，护士的专业水平不达标，硬件设施缺陷等。为了消除护理缺陷、避免护理差错，达到安全护理，本文结合实际，梳理突出的问题，并提出来骨科护理的一些对策。
2骨科护理存在的问题
2.1患者存在心理的问题
在对骨科患者进行治疗的过程中，经常会出现骨科患者担心骨折愈合会受到过早活动的影响，或者担心已愈合的骨折会在将来出现后遗症。骨科患者的这些过度焦虑，消极，悲观的负面情绪难免会导致其不良的健康行为的发生，甚至产生不良的后果。如当缺少正确的饮食知识指导和身理的创伤往往会导致为骨科卧床患者便秘的发生，而且发生率率高达 90.47%。
2.2护士忽视出院指导
骨科患者住院期间可以得到护士细心的照顾，但是，相关研究表明，骨科患者健康需求程度最高的时期就是出院前的那段时间，这也是经常被出院指导忽视的地方。除了骨科患者的住院治疗之外，出院后的护理也占了整个疗程的1/2左右，如果出院后没有得到适当的功能锻炼或者存在活动受限的情况，往往会影响到骨科患者的康复。
2.3硬件设施缺陷
目前，我国部分医院的硬件设施存在较大缺陷，如病房中病床没有床栏或床栏不够牢固，病房狭小拥挤，地板无防滑标志及措施或部分设备没按要求使用等，也是护理工作不到位的原因之一，再加上骨科患者自身活动不便，身体虚弱更易出现护理安全问题。
3相关解决措施与对策
3.1对患者进行心理辅导和健康教育
一般情况下，骨科创伤患者常常由于生理上的不适导致心理问题的产生，在该种情况下，护理人员应当多关心患者，了解患者的心理情况并及时对其进行心理辅导。这就要求护理人员具备良好的与患者进行沟通的能力，理解关心患者，可以通过分析来对患者的心理问题进行评估。实际生活中，护理人员可以通过转移患者注意力并对其进行健康教育，对患者可能面对的身体残疾问题或过度焦虑要认真询问，并针对他们可能面对的问题进行讲解。只有以认真负责的态度对待患者，理解他们，宽容他们，才能使患者有战胜病魔的信心，帮助他们积极面对生活。
3.2提高护理人员护理质量
3.2.1加强护理人员专业技能培训
为了帮助护理人员提高护理水平，尽快掌握专业知识技能。应该通过成立护理质量管理部门，并让专业知识丰富的和具有较高技术水平的高级护士担任该部门的负责人，同时制定合理有效的考评机制，对护理人员开展专业指导和技能培训工作。
3.2.2加强监督管理规范行为
为了使护理人员明确责任归属，树立安全意识，应该将有关规章制度落到实处，加强对护士的职业道德教育。只有定期举行护理安全会议与活动，重视差错事故和不安全因素的预防管理，及时对不良事件进行评估汇报，才能彻底解决部分护士缺乏责任心的问题。
3.2.3加强法律意识并规范其护理行为
为了让每一位护理人员都进行自我保护和自我约束，必须使其懂得如何运用法律。护理安全管理部门必须重视这项工作，经常组织护理人员学习相关法律法规，聘请医疗事故处理部门的专家，为其讲解法律知识。只有提高她们的自我保护保护意识和法律意识，才能使其护理行为更加规范，才能更好的服务于广大人民群众。
3.3把握护理质量的监控重点
要牢牢把握护理质量的监控重点，把重点均匀分布在如手术前的准备、输液输血和急救措施等各项操作中，并且每日由各组组长对该组患者基本情况进行检查。护理工作管理者应每月进行一次全面的大检查，每周开展质量评比，对检查中发现的极个别问题进行不定期抽检，发现问题要与护理人员及时沟通，并在每月举行的质量分析讲评中，及时指出普遍存在的问题并加以改正。由于近年来各种问题在日益涌现，为了解决骨科护理工作中的这些问题，我国出台了相关的制度规定，要在制度规定的指导下，展开护理质量管理工作，有效把关骨科护理工作质量，规范约束骨科护理工作程序。
骨科新项目新技术范文5
黄克英：女，大专,主管护师
黄克英
摘要目的：探讨骨科手术室外来器械与手术室器械污染监测方法。方法：对2011年1月～2012年1月我院骨科手术器械进行样本采集并监测，分别于手术开始后2 h和4 h进行抽样采集并经恒温培养后，比较外来器械与手术器械的污染情况。结果：手术室器械2 h与4 h阳性率无统计学差异（P>0.05），外来器械2 h与4 h的阳性率存在统计学差异(P<0.05)。结论：骨科手术中外来器械的污染率远远高于手术室器械，且随着手术时间的延长，其污染几率显著增加。加强手术器械的人员及消毒管理，注重手术器械的污染监测，严格控制手术室的无菌环境，是降低手术室器械阳性率的关键措施，值得推广应用。
关键词 骨科手术；手术室；外来手术器械；污染监测doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.036
手术器械是手术操作中不可或缺的工具，但随着骨科新项目及新技术的不断发展，其手术需要的器械变得越来越精密、复杂、多样，并逐渐产业化，由专业的医疗器械公司负责生产、消毒、流通等，故医院也常租借外来厂商的手术器械以满足手术需要［1］。手术室外来器械是指由外来厂家提供给医院临时使用的手术器械，包括骨科植入物、骨科各种人工关节内固定耗材植入物或安装工具等［2］，如骨科接骨板、人工关节、脊柱内固定、螺钉等。我院共配有骨科手术室4间，每月手术多达100台以上，外来器械供应占骨科手术总器械的75%，为提供医疗质量，更好地服务病人，我院开展骨科手术室外来器械与手术器械污染监测和管理工作，外科手术器械管理已经逐渐规范化，且效果良好，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料对2011年1月～2012年1月我院骨科手术器械进行随机抽样采集，均为骨科植入手术，共计976例手术，其中男682例，女294例。年龄21~57岁。采用手术为膝关节置换23例，创伤接骨板手术234例，脊柱内固定34例，对2045件外来手术器械和750件手术室器械进行随机抽样检测。
1.2方法（1）采样方法。采用随机抽样原则，选择外来器械120件与手术室器械90件，分别于手术进行到2，4 h时，由器械护士取无菌棉签蘸无菌营养肉汤，反复涂擦至抽样的外来器械和手术室器械，中途应严禁接触患者的分泌物、血液等。采样后2 h内同时送至培养箱,37 ℃恒温培养72 h，观察器械表面营养肉汤情况［3］。（2）手术室环境控制方法。温度控制在20～24 ℃，湿度50%~70%，空气控制为百级或千级层流，手术室人员数目7～10名。器械包装为棉包布，灭菌的质量控制及器械包的包装与保存均参照卫生部WS310-2009标准执行。
1.3判断标准根据肉汤的性状、色泽判断，若肉汤清亮且透明，视为阴性；肉汤变色、浑浊，有生物膜生成视为阳性。
1.4统计学处理采用spss 18.0统计软件分析数据，计数资料的比较采用Pearson χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果（表1）
手术开始后2 h，两组样本的阳性率无统计学差异，4 h后外来器械样本阳性率明显高于手术室器械，且存在统计学差异(P<0.05)。手术室器械2 h与4 h阳性率无统计学差异（P>0.05），外来器械2 h与4 h的阳性率存在统计学差异(P<0.05)，且随着手术时间的延长，外来器械的阳性率呈现升高的趋势。
3讨论
随着外来手术器械使用越来越频繁，医院多采用租赁医疗器械公司提供的手术器械，清洁工作也主要由器械公司负责，普遍存在医疗器械在不同医院之间交叉使用，难免产生污染。由于公司人员多数属于非医学专业人员，常常存在不按照卫生标准执行消毒操作，医院接收器械时仅肉眼观察是否清洁，难以对所有器械进行检查验收，加上有些器械本身比较精密复杂，清洗难度大，医院收后直接灭菌效果差，难以保证外来器械的灭菌效果［4］。
本研究发现手术室器械2 h与4 h阳性率无统计学差异（P>0.05），外来器械2 h与4 h的阳性率存在统计学差异(P<0.05)，且随着手术时间的延长，外来器械的阳性率呈现升高的趋势。由此可见，手术时间是手术感染的重要影响因素，故为降低手术器械引起手术感染的几率，应注重缩短手术时间，同时控制手术室的清洁度和温湿度，避免细菌的快速滋生，减少不必要的人员进出手术室等。
为降低外来器械的阳性率，我院采取了以下几个方面的措施：（1）加强对手术器械及人员的消毒管理［5］。参照国外的外来器械管理办法，由手术室、医院感染控制部门、消毒中心、器械采购科共同制定外来器械管理办法，并对外来器械消毒及交接人员进行专业的培训，医院有专人负责外来器械的包装、清洁、灭菌及使用跟踪，医疗器械公司需按照卫生部颁布的消毒标准进行灭菌处理，同时定期对器械公司资质进行考核，从源头控制外来器械的消毒灭菌效果［6］。（2）手术科室及消毒中心严格按照规定进行清洗和灭菌［7］。手术完成后，由手术室的消毒员对外来器械进行初步清洗，分为人工清洗和机器清洗，机器清洗不可代替人工清洗，同时必须确保机器清洗时间，并在专门的清洗水槽清洗，避免清洗过程中的交叉污染。此外必须及时清洗，或保持湿处理后清洗，去污过程中使用血液残渣法进行检查效果。医院接收外来器械后，同样需要严格按照参数对打包器械进行快速灭菌处理，根据器械包的重量调节参数，对精密器械、复杂部件等更需更新消毒参数，以保证消毒效果。（3）缩短外来器械使用时间，严格无菌操作［8］。鉴于研究发现2 h后外来器械污染率升高的情况，建议骨科手术室采用新颖术式等方法，配备熟练的手术人员及护士，有效缩短手术时间，加强人员的无菌观念，严格执行无菌操作，防止外来器械与手术室器械的交叉污染，同时由器械护士及医院感染控制中心进行污染监测，控制手术室的无菌环境。
总之，骨科手术中外来器械的污染率高于手术室器械，且随着手术时间的延长，其污染几率显著提高，整体污染阳性率也会随着时间的延长呈上升趋势，因此，加强手术器械的人员及消毒管理，注重手术器械的污染监测，严格控制手术室的无菌环境，是降低手术室器械阳性率的重要方法，值得推广应用。
参考文献
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［3］廖冬平，刘继荣.手术室器械护士清洗器械后责任卡的制作［J］.全科护理,2012,10(22):2019.
［4］王晓梅，王改芹.外来器械及植入物清洗灭菌流程对骨科手术影响［J］.吉林医学,2011,32(6):1093-1094.
［5］刘湘泾，张莉.塑封膜制作器械卡在器械管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2011,17(17):38.
［6］谢萍.手术室骨科植入物、外来器械及跟台人员的管理［J］.全科护理,2011,9(26):2400-2401.
［7］邓红连.外来器械及外来器械护士管理中存在的问题及对策［J］.中国护理管理,2010,10(1):41-42.
［8］兰燕.手术室外来器械清洗灭菌效果监测管理［J］.护理研究,2010,24(15):1386-1388.
骨科新项目新技术范文6
一、二级医院评审申报
自9月18日接到申报二级综合医院评审上报材料任务后，质控部全力以赴，夜以继日开展工作。首先是认真学习《二级综合医院评审实施细则（2012年版）》的全部内容，认真梳理每章、每节、每款的要点；其次是任务分解，将自评内容按科室分解到各对应科室，按照评审条款逐项对照并做出选项；三是整理2017-2019年三年的日常统计数据，共整理数据1480条；四是自评报告的形式，主要是对我院二级综合医院自评的一个全面总结，从设置标准、创建过程、持续改进过程、目前达到的标准等几个方向，全方位阐述了我院创建二级医院的全过程，全文18197字，共计40页；五是自评材料上报，共上报《二级综合医院自评表》、《二级综合医院临床、医技科室项目标准》、《日常统计指标》、《自评报告》四册；六是自评结果，按照二级综合医院评审标准583条，我院自评结果为A35.7%、B51.3%、C、81 %、E19%，核心条款A54.5%、B45.5%、C100%，上述数字表示，我院符合二级综合医院标准。
二、医疗质量安全管理委员会会议
9月21日召开了第三季度医疗质量安全管理委员会工作会议。质控部对今后召开医疗质量安全会各科室汇报提出以下具体要求：1、用数字汇报；2用发现问题汇报；3、用持续改进措施汇报；4、用改进落实情况汇报；5、用服务质量汇报；6、用服务时限汇报；7、用如何做好传、帮、带的作用汇报；8、用科室执行医疗规范力度汇报；9、用持续提高医疗技术水平措施汇报；10、用拟开展新技术、新项目准备情况汇报。
三、医疗质量管理精细化
为实现医疗质量精细化管理，质控部在分管院长的带领下，对部分科室的医疗质量管理进行了检查指导。对疫苗接种室、液疗大厅、处置室、急诊科、检验科、中药房、康复科等七个科室进行了检查指导。发现问题25个，一周后又进行回头看，已整改20个，整改率80%，其余5个正在整改。
9月份医疗质量控制报告
一、门诊部运营
（一）门诊人次：9月份门诊总人次6884人，比上月增加 786人，环比增长12.9%，次均费用178元。
（二）门诊费用：9月份门诊收入122.8627万元，环比回落5个百分点。
（三）质控指标：药品收入67.18 %，环比增长0.38%（其中：西药收入占58.6%，中草药收入占8.58%），检验收入7.31%，放射收入5.71%，（其中MRI收入1.3046万元，环比回落38.4%），彩超收入7.45%，检查治疗收入5.1%，材料费收入0.81%，其他收入6.42%。
（四）环比分析：增长类：药品收入、其它收入两项，回落类：放射收入、材料收入、检验收入、彩超收入、检查治疗收入五项。
（五）门住比：全院门住比14，其中：一、二楼门住比14三楼门诊门住比15;每百人入院人次7人。
二、住院部运营
（一）住院人次：9月份出院患者477人，比8月份增长65人，环比增长16%。
（二）住院收入：收入377.4万元，环比增长34.2%。
（三）效益指标：
1、效益分布：药品收入140.5万元，37.2%，环比回落3.3%，检验收入13.3%，放射收入5.5%，（其中MRI收入6.8857万元，环比增长172%），彩超收入2.4%，手术收入（7%）8.4%，床位收入（3.4%）2.9%，护理费收入（1.8%）1.7%。
2、次均费用：全院出院患者次均费用7919元，较8月份6827元增长1092元，其中：内一科8555元，内二科6812元，普外科7366元，骨科9091元，妇产科6356元。
3、出院者平均每天住院医疗费：771元。
（四）、效率指标：
1、病床使用率：全院平均病床使用率68.5%，环比增长16%（85%--93%达标），其中平均病床使用率相对数据：内一科平均病床使用率122%，大外科平均病床使用率73%，妇产科平均病床使用率43%，内二科平均病床使用率26%；绝对数据：内一科平均病床使用率43.4%，大外科平均病床使用率73%，妇产科平均病床使用率35.7%，内二科平均病床使用率26%。
2、平均住院日：全院10.3天。内一科13天，内二科8.9天，普外科6.9天，骨科12.9天，妇产科6.7天。
3、平均床位周转次数：全院1.3次，内一科1次，内二科0.88次，大外科2.4次，妇产科1.6次。
(五）手术质量：9月份完成住院手术125台次，环比增长14.7%，其中：一级手术88台次，二级手术33台次，三级手术4台；完成门诊手术24台。
三、病历质量
（一）病历归档：9月份实归档病历449份。归档率94%，环比增长29%。
（二）整改落实：1、归档率有所提升；2、深入内二科、妇产科、普外科开展如何将检查检验结果运用到病历中；3、在线培训病历书写---主诉。
四、医保质量
1、城镇职工医保：出院85人，环比增长27%，实际补偿比85.4%，次均费用8503元。
2、城乡居民医保：出278人，环比增长31%，实际补偿比68.6%，环比增长11.6%，次均费用6909元，环比回落11.29%
3、城乡居民慢性病：补偿1174人次，总费用37.5万元，补偿26万元，实际补偿比69%。
4、城镇职工医保患者与城乡居民医保患者住院比为1：3。
5、城乡居民医保基金使用率：1-9月份按照总额预算可使用资金975万元，实际使用728万元，使用率75%。完成全年计划的56.4%。
9月份医疗质量报告数据由财务科、信息科、医保办、病案室、护理部、院感科、慢性病管理中心提供。
