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护理风险产生原因范文1
【关键词】 院前护士; 急救; 医疗风险
院前急救是急诊医学的一门重要的专业和临床操作手段,其主要任务是进行初级救护和支持伤病员的生命,并把他们安全的转送到条件合适的急诊科室进行进一步的救治。急救患者不同于门诊患者和病房患者,发病急、病情重,特别是医疗外的未知因素较多。因而,院前急救分站历年来都是我中心的高风险科室,据统计院前医疗纠纷占全中心纠纷的70%~75%,所以说如何防范医疗风险是院前急救工作的重要任务。以下就院前护理工作中容易产生医疗纠纷的原因和对策结合自己的体会报告如下。
1 容易产生医疗护理纠纷的原因
1.1 误诊导致医疗护理纠纷 容易产生误诊的疾病有急性心肌梗死、隐蔽性骨折、蛛网膜下腔出血、刀扎伤、异位妊娠、某些传染病等。这些病症因存在隐蔽性、突变性而易发生漏诊、误诊,导致医疗护理纠纷。
1.2 存在医疗纠纷风险的患者 这些患者包括老年患者、流动人口患者、昏迷病危的患者、打架斗殴的患者、经济条件不好的患者、传染病患者、酒后患者、希望恶意取证的患者。
1.3 医务人员自身的原因 ①工作期间注意力不集中,没有良好的心态和稳定的情绪;②服务态度冷淡,言语少,必要的事情没有交代;③询问病史不详尽,遗漏重要病史;④查体不认真、不全面;⑤护理文书书些简单,字迹潦草;⑥家属面前讲话不注意影响,产生不良的负面影响。
1.4 其他原因 到达急救现场时间长,急救收费超出患者承受能力,转送地点与患者要求不一致等。
2 处理防范医疗护理纠纷的对策
2.1 掌握急救护理理论与技能 院前护士在工作中往往会遇见各种患者,需掌握各科急救护理知识,熟练应用急救设备,熟知急救药品的性能,正确操作急救护理抢救程序。
2.2 增强沟通能力 在出诊急救过程中,护士应理解患者及其家属的心情,在做好抢救工作的同时,应安慰患者,稳定患者情绪,与患者及时沟通,给予及时评估、检查、急救,对患者家属要有同情心、耐心,尽可能向他们介绍病情和护理中可能出现的情况,使患者及其家属在理解、支持、配合的情况下主动接受风险、承担风险,配合医护人员的工作,使抢救顺利进行。
2.3 增进护理责任心 急救患者病情急、发展快,急救护士应具备高度责任心,用温暖的话语使患者消除恐惧心理,运用娴熟的技能,使患者产生安全感,积极配合治疗。
2.4 增强协调能力 在急救过程中应协调好各方面的关系,包括患者家属,交通肇事双方,其他纠纷双方,110、122等公安机关、民政机关、医院急诊科等。
2.5 认真执行各项规章制度 院前急救护士要认真执行急救的各项制度,如危重患者护送、检查、登记、告知、沟通制度;危重患者转送、签字、报告制度;院前出诊有关先抢救、后收费制度等。对未知风险因素,让患者主动承担风险,减少医疗护理纠纷发生。
护理风险产生原因范文2
【关键词】 护理 风险 质量 防范 管理
护理风险的预防和风险管理是护理管理中的一个重要内容，也是护理质量的根本保证。正确认识护理风险，增强法制意识，正确认识和理解护理风险意识，才能在医疗护理活动中，发挥主观能动性，做到最大限度地控制和规避风险[1]。
1 产生护理风险的原因
护士在整个护理工作中与病人接触最早，时间最长，并承担着重大的责任和风险。护理行为在医疗实践中最早被患者所认知，工作中任何一个环节的失误，都会产生不同的结果，都可能成为产生风险的原因。最常见原因有：沟通不良、服务态度生硬、护理制度的执行和规范的不健全等。
2 加强护理风险管理的措施
2.1加强学法、普法力度 作为一名合格的护理工作者，首先要学法、知法、懂法，牢记护患双方的合法权利、义务，只有这样才能在护理工作中做到维护护患双方的利益不受侵犯。为此，一定要加强学法、普法力度。
2.2 加强对护理风险的认识
2.2.1 护患关系因素 提高护士沟通的能力，规范护士的言语，印发护士的文明用语，规范护理行为及礼仪规范，强调护士做到五点和四心。五点：微笑多一点、语言礼貌一点、解释耐心一点、工作主动一点、服务热情一点。四心：热心接待每一位患者、耐心解释每一个问题、细心做好每一项工作、爱心献给每一位病友。在进行健康教育时，护士必须明确自己在健康教育中的职责范围，掌握沟通解释技巧，保持医护健康教育的一致性，避免医疗护理纠纷的发生。
2.2.2 护理质量管理 护理质量主要包括基本护理技能、基本护理知识和基本护理技术操作三方面，基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。这就需要要求护理人员做到正确执行医嘱，严密观察病情，做到观察细致、全面，处理正确、及时。做好精神与生活护理，护理动作要轻柔。关心、体贴、爱护患者，严格遵守消毒隔离技术及操作规程。通过不间断的严密观察病情，及时准确地执行医嘱，熟练掌握和使用急救药品、器材，杜绝因护理失误所致的护理缺陷和风险的发生。
2.2.3 提高护理技术管理 规范医疗行为，降低医疗风险都是以提高护理人员的技术质量作保障的，我院定期组织护理人员进行业务学习和专科培训，制定好培训计划，并进行考核，发现问题，立即进行整改。作为护理工作者，要不断学习新的护理理念、知识、技能来充实自己，不断提高自身业务素质，练就精湛的技术，再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧，从根本上减少风险的发生。
2.2.4 护理质量管理的特殊性 护理工作与各级医师的诊断、治疗、手术、抢救等医疗工作密不可分，同时与各医技科室、后勤服务部门的工作也有密切的联系。因此，护理质量管理必须加强协同质量管理。但是，护理质量不只是辅的质量问题，而有其相对独立性，护理质量必须形成一个独立的质量管理系统，才能防范护理风险的发生。
2.3 建立完善的风险管理制度 我院针对护理风险建立完善的护理风险管理组织体系，即护理部护理质量控制科科室护理质量控制小组。各级管理部门定期或不定期对各科进行检查、督促，发现问题立即改正，并制定行之有效的管理制度，消除安全隐患。
2.4 护理风险的控制 在临床工作中，注重强化护理人员的法律意识，从言、行、书等方面规范护理人员的护理行为，提高护理质量，减少护理纠纷的发生。风险管理的关键是进行风险控制，我院的控制手段主要是：制定护理常规基本操作规程、护理安全管理制度、重点环节操作流程、护士长夜间查房制度等。设立护理专家组，经常不定期检查督促各项措施的落实情况。
3 小结
风险管理已成为护理质量管理的重要组成部分。我院通过加强对护理风险的管理，采取各种防范措施，通过搭建交流平台，改变服务理念，提升护理服务内涵，融洽了护患关系，赢得了病人及家属的信任，提高了病人的满意度[2]，收到了明显的效果。不仅降低了纠纷的发生，而且把各种护理差错、事故消灭在萌芽状态，提高了护理的安全系数。真正做到“以人为本，关爱生命，呵护健康，奉献社会”的人性化管理服务理念，赢得了良好的社会效益，形成了良好的服务优势，取得了满意的效果。
参 考 文 献
护理风险产生原因范文3
【关键词】妇产科；护理工作；风险；控制
1引言
妇产科护理工作听起来比较轻松、简单，而实际上风险性却是极高的，之所以会产生这么高的风险，与患者本身有关，与护理人员本身以及护理人员所采用的的护理方法也有关系，因此，若想实现对于妇产科护理工作风险的控制以及管理，我们就可以先从这几方面入手，究其原因，然后治其根本。
2妇产科护理工作存在风险的原因
2.1患者方面
妇科病与感冒等病情不同，其没有很明显的症状，更是比较普遍的一种病情，因此，很多人便会不重视妇科病，认为这都是比较正常的现象，吃点药就没事了，更有的妇女从不进行体检，因而导致妇科病的产生。在去医院进行护理的过程中，很多患者也会出现对病情不重视的现象，觉得没什么大不了的，进而导致病情越来越严重。另外，也有一部分患者因为不熟悉医院的环境想要放弃治疗回家的现象，这样的现象存在也会影响到护理工作的展开，并且给护理工作带来一定的风险性。
2.2护士方面
如今，各大医院都存在患者多，医护人员少的现象，在这样的情况下，为了保证每一位患者都能得到护理以及照顾，很多护理人员必须长时间工作，不能正常休息，进而导致护理人员无论是身体上，还是心灵上都呈现一种比较疲惫的状态，在这样的情况下，护理人员很难做到以比较积极的情绪去面对每一位患者，再加上患者由于身体比较疼痛或者不舒服，态度也会比较差，部分患者甚至会出现不配合治疗的现象，进而导致医患之间的关系不是很融洽，严重影响护理工作的质量，导致患者的护理工作存在一定的风险。
3控制妇产科护理工作风险的方法以及措施
3.1提升患者对于疾病的重视
若想降低妇产科护理工作的风险，提升妇产科护理工作的质量，首先应该做的就是想办法提升患者对于疾病的重视度，只有患者足够重视疾病，能够意到自己所患的疾病会给自己带来怎样的危害以及后果，他们才能很好地配合治疗。例如，相关的护理人员要耐心地为患者讲解自己所患的疾病是怎样的一种现状并且要让患者了解到，这种疾病倘若不恢复会对患者的身体以及生命带来怎样的影响，进而提升他们对于自身的身体情况以及疾病情况的了解以及意识，增强他们对于疾病的重视程度，促进他们更好地配合护理人员的护理工作，早日实现病情的好转以及康复。
3.2实施人性化的护理模式
所谓人性化护理，主要指的是护理人员在对患者进行护理的过程中要尊重患者，且除了正常的护理工作以外，还应该多与患者进行沟通，让患者了解到自己对患者的关系以及爱，进而拉近医患之间的距离。例如，在进行护理工作的过程中，相关的医护人员可以事先对患者做一定的了解，比如了解患者的病情情况，产生病情的原因，患者的情绪状况以及家庭背景，在有了基本的了解以后，在对患者进行护理工作，并且要在进行护理工作的过程中对其进行开导，要保证患者的情绪一定是积极地，只有积极的情绪才能够帮助患者早日恢复健康。另外，在对患者进行护理工作时，可以对患者采用一些亲昵的称谓，比如“王姐，张妈，林妹妹”等等，进而让患者感觉护理人员很亲切，而不是直接喊“XXX号床的xxx”，这样不仅可以拉近医患之间的距离，还可以提升护理工作的质量，进而帮助患者早日恢复健康。
3.3护理人员要不断提升自己的专业水平
为了实现对于妇产科护理工作风险的控制，除了要做到以上几点以外，对于护理人员来说，还应该不断地提升自己的专业水平，多读一些与护理相关以及一些心理指导相关的书籍，进而使自己能够更好地满足患者的治疗要求。除此之外，医院也可以选择交流学习的方式，与多家医院进行合作，互相进行学习，了解其他医院都采用怎样的手段进行心理反应护理的，进而提升自身的护理水平，实现护理手段的多样化，保证给予病人最有效的护理方法以及护理手段，帮助病人早日恢复健康。
4结束语
总而言之，为了很好地控制妇产科护理工作的风险，除了要提升患者对于疾病的重视程度以外，相关的护理人员也要不断地提升自己，并且要对患者采用人性化的护理方法，进而实现医患距离的拉近，提升患者工作的配合度，提升妇产科护理工作的质量以及水平，将护理工作的风险降到最低，为我国医务事业的发展做出一定的贡献。
参考文献
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护理风险产生原因范文4
【关键词】急诊护理；风险管理；方法
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0223―01
急诊科是医院工作的最前线，其患者疾病种类繁多，病情危重、复杂多变，工作预见性难，存在许多不安全因素，影响护理质量，属于高风险科室。由于护理风险始终贯穿在工作各环节和过程中，所以急诊科护理人员的风险意识直接关系着患者生命安危。
因此，在急诊科应用护理风险管理不仅可以降低护理差错及纠纷的发生率，而且还可以提高急诊护士的应急能力和综合风险能力，大大提高急诊护士的素质和急诊急救护理的安全系数。先将近几年本人在急诊实施风险管理的经验综述如下。
1急诊护理风险相关因素
1.1外部原因护理风险产生的外部原因主要是由于病人之间存在着较大差异，每例病人的病情比较复杂、多变，而且发展迅速。尽管在最优秀的医院，具有非常丰富经验的医生也很难完全消除这些护理风险。其实，除了一些自然原因、医疗水平方面的原因外，护理风险产生的外部原因有3个。①社会原因。在我国，医疗的社会保障体系不够健全，甚至出现较大的残缺。②法律原因。在我国，法律规定医务人员负有举证责任，这种举证责任倒置让护理人员独立负担着护理风险。③社会心理方面。社会心理倾向于弱者，而病人都被认为是弱者，因而受到他们的同情。在社会心理上，认为医护人员掌握着医疗技术，掌握着病人的命运，从而使得他们不得不承担这些医疗护理风险。而往往会出现病人的违医行为，主要是指病人在治疗中不遵守医疗程序而给医疗护理带来护理风险。
1.2护理管理方面的因素
1.2.1急救物品的准备不足 急救药品准备不足， 如药品过期失效或使用后未及时补充；设备器械未定时检查，损坏未及时修理，如除颤仪、心电图机电量不足，简易呼吸器气囊漏气、连接错误等，仪器设备陈旧、更新缓慢，或配备不足，不能满足抢救需求等，从而直接影响患者的急救。
1.2.2护理人力配备不足 急诊科护士的人力配置未达到要求，造成护理人力紧缺；新护士未轮转而直接进入急诊科工作，缺乏工作经验和实际操作能力、应急能力，不能胜任急诊危重病人的抢救；护理人员的三基培训落实差，护理人员掌握不熟练。
1.2.3各项规章制度不齐全，操作流程不完善，应急预案执行力差，护理记录的简单、遗漏等，导致护理不安全隐患的发生。
2强化护理风险管理
2.1强护士素质培训
2.1.1提高预检分诊的准确率，做到快而准，遇救护车送危重患者就诊时，主动推平车到车旁接诊，以最快的速度妥善安置病人，坚持先抢救后付费的原则，让病人迅速得到救治。
2.1.2提倡预见性护理，呼吸循环衰竭等病人，首先接待病人的往往是护士，在医嘱没有下达以前，护士已经建立了静脉通道、气管插管、心电监护、吸氧、吸痰、心肺脑复苏等，操作前征得家属同意，告知可能发生的损伤和并发症，以取得家属的理解并与我们一起承担风险。
2.2规范仪器设施的应用和管理仪器设施的质量问题会直接或间接造成护理安全问题的发生。注重急诊仪器设备的管理，做到专人管理、每周检查一次，并在每台仪器设备使用记录本上作好卺记。专班负责清点、消毒、及时完善，使各种仪器时刻处于良好状态，并做好登记。制定仪器操作程序卡和仪器维护卡，并悬挂于相应的仪器。
2.3沟通技巧培训。急诊护士需要掌握良好的沟通技巧，做到察言观色，有善于与不同层次、不同性格、不同需求的患者及家属进行沟通，首先要对患者充满同情心，充分体谅他们的痛苦和要求，尽快减轻其痛苦，护理管理者可采用情景模拟演练以快速提高护士的沟通能力，有效降低护理风险。
2.4营造良好环境，构建护理安全氛围摇 空间环境方面，引入病人安全文化理念，在可能情况下增加急诊有效使用面积，合理布局、色调优雅，病区内保持环境清洁整齐，无杂物，无异味，无喧闹，将可能引起的伤害降至最低；同时合理调配医疗资源，使资源布局合理并得到充分利用，保障绿色通道畅通无阻，简化就诊流程，倡导“一站式”服务；为方便病人熟悉急诊布局，各诊室检查室设立醒目标志，设置导医以方便病人就诊，减少病人不必要的等候时间，提高急诊整体服务水平。社会支持方面，除了增加急诊补贴、优惠晋升政策、减轻非护理工作量、提供继续教育机会之外，还注重关心解决护士实际困难，施行人性化管理。
4 讨论
护理风险防范和管理是一项长期的、持续的工作，需要不断强化护理人员防范风险的意识，提高应对能力。健全护理风险管理机制，有效的推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，使我科各种治疗护理措施得到安全、可靠、有效的实施，从而减少护理投诉与纠纷，提高护理质量，真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理服务。
参考文献：
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护理风险产生原因范文5
【关键词】 外科护理；潜在风险；对策研究；护理风险；护理研究
文章编号：1004-7484（2013）-12-7340-02
医院的外科护理工作是一项特殊性和复杂性的工作，特别是在目前大家维权意识和大众健康意识不断增强的今天，医院的护理人员要具备良好的护理操作技术和扎实的护理知识与临床经验，这样才可以有效的减少各种护理风险。为了能够更好的适应新的形式对于护理工作人员的现实需要，在工作中有必要对潜在的各种风险进行彻底的分析，然后制定好相应的对策，从而确保患者可以早日康复。本文主要对外科护理过程中一些潜在的风险进行了分析探讨，并有针对性的提出了相应的对策思路。现将结果报告如下。
1 一般资料
选取了2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的患者100例进行分析。其中男性患者77例，女性患者23例。年龄在12-78岁之间，患者的平均年龄为43.5岁。本组在对住院患者的满意度调查结果调查的基础之上，对外科护理中潜在的各种风险进行了分析，以期能够更好的促进患者的康复。
2 结 果
通过研究调查发现，本组中所产生的护理风险的主要分为以下几个大类。
2.1 医护人员和患者之间缺少有效的沟通，或者沟通的不够及时，造成患者对于护理人员工作的误解，因而产生一些护理风险。
2.2 护理人员自身的服务意识不强，在工作中服务意识差，没有能够从患者的角度进行问题的思考，引发护患纠纷，进而引发护理风险。
2.3 护理人员在手术开展前后的护理措施有问题，对患者给药不够及时。发生给药措施，对于导管没有进行妥善的固定等等，这些都是导致患者护理风险产生的根源，严重时还会危及到患者的生命安全。
2.4 对于病情的发展变化缺少必要的判断与分析能力，一些护士经验比较少，对于外科疾病的认识不足，当发生疾病发生变化的时候，缺少预见性，没有能够及时的进行处理，这也是产生护理风险的重要原因。
2.5 对于自身的岗位职责履行的不够认真，医嘱执行产生遗漏。这是护理人员自身的态度问题。缺少积极主动、认真负责的服务态度，也是护理问题产生的重要因素。
3 应对护理风险所应该采取的措施分析
3.1 在工作中要建立良好的护患关系 工作中建立良好的护患关系是减少护理潜在风险的关键所在。护士要结合自身的工作，了解和掌握患者的思想动态，同时针对患者不同的文化背景，采取必要的措施和患者进行沟通交流，帮助患者树立战胜疾病的信心。在护理工作开展的过程中，对于患者锁出现的一些问题要认真的总结和发现，帮助患者解决问题，给患者更多的信赖感，以便能够得到患者的支持和理解。因此，只有维护好护患关系，才可以使得护患之间的关系得到很好的维护，这不仅仅是可以使得患者在住院期间更加的配合治疗，同时还可以很好的减少一些不必要的护患纠纷，将护理中的潜在风险降到最低。
3.2 完善各种规章制度 医院护理工作的质量和患者自身的安全主要是依赖于各种规章制度的完善和严格执行。医院的护理规章制度一般包含了护理查房的制度、紧急风险管理制度以及抢救特殊事件的报告制度等等。除了这些之外，医院还要强化对于各种工作细节的管理，对于一些核心制度要严格的执行，采取严格的查对制度，准确的查明各种安全的标识，以便患者因为认识不清，而引发一些安全事故，对患者造成损伤。
3.3 护理人员要提升自身的素质和各项基本技能 对于外科护理中潜在风险的防范关键在于医院的护理人员必须要具备良好的理论知识和熟练的操作技能。这就需要护理的工作人员要掌握好基本的业务技能和理论知识，在工作中除了做好各类的学习组织，还要注重对于护理人员专业知识的培训，提升护理人员的道德素质。对于不同年资的护理人员要开展定期的考核，进行必要的理论知识考试，提升护理人员自觉学习的积极性。另外还要积极鼓励护理人员参加必要的继续教育学习，最大程度的维护护理队伍整体的素质，对人力资源进行必要的优化，将最优质的服务提供给患者，将违纪现象消除，最大限度的减少差错，从而更好的消除护理中的不良事件。
3.4 创造良好的病区环境 医院良好的病区环境有利于患者自身的身心健康，也能够有效的促进对患者的心理治疗。因此医院应当为患者提供一个舒适和安全的病房环境，使得患者在治疗的过程中可以有一个安全和愉快的环境，从而更好的完成治疗，避免可能发生的一些意外事件，促进患者早日康复。
3.5 定期召开护理会议 护理人员在定期的护理会议上，可以对在工作中出现的一些学习计划进行引导，同时也要细致和客户的讨论可能产生的一些危险因素的各种不良事件，对各种因素进行客观的分析，查找出主要的原因，将处理的意见和其他护理人员进行分享，对于各种护理事件所引发的教训要吸取和总结，最大限度的杜绝可能产生这类事件的可能性。
4 讨 论
伴随着医疗技术的不断发展，新的理论和技术在临床上得到了很大的发展，这给医院的护理工作提出了更高的要求，而尽早的发展和处理各种潜在的风险因素则十分的重要。虽然这并能够完全的避免护理中的所有风险，但是采取有效的措施进行风险管理，也能够避免和减少可能发生的护理事件，这需要在护理的过程中树立安全高于一切的观念，不断提升护理人员的操作技能和理论知识，进行法律知识的学习。这样才可以使得各种风险因素最大的限度的减少，最终保障护理风险能够得到有效的预防。提升护理的水平是对于患者生命安全最为重要的保障，也可以使得患者对于护理工作的满意度提升，这样就可以使得患者自身的权益得到很好的保障。
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护理风险产生原因范文6
[关键词]妇产科护士；医疗护理风险意识；对策
职业暴露是危害医院护士的主要危险因素，因不规范操作、防护意识不强等，致职业暴露发生几率明显增加。由于妇产科护士未参加相关的职业暴露防范培训及护理风险防范意识的培训，在很大程度上增加了护理风险发生几率[1]。因此，必须要重视妇产科护士医疗护理风险防范意识，采取必要措施加以防范处理。
1对象与方法
1.1对象调查2016年1—12月期间该院妇产科护士30名，均为女性；年龄20~40岁，平均（31.6±3.7）岁；学历：中专9名，大专14名，本科7名；工作时间：工作时间≤3年者6名，3~10年18名，>10年6名。1.2调查方法该院自制调查问卷量表，对30名护士发放调查问卷量表，回顾性调查护士的护理情况，发放30份调查问卷，回收30份，回收率100%。调查内容包括护士的基本资料、接触体液、血液及分泌液等，锐器刺伤、护理纠纷及自我防护意识。1.3评价指标自我防护：A级：严格防护，穿戴防护服、口罩、手套，正确洗手；皮肤黏膜破损后注意用碘酊、乙醇等处理；B级：一般防护，偶尔戴口罩，操作后注意洗手，常规行碘酊、乙醇处理；C级：基本未防护，不注意戴口罩、手套，未注意洗手，未经碘酊、乙醇等常规处理包扎[2]。
2结果
2.1护士护理风险构成30名护士护理工作中，发生接触体液、血液、分泌液等事件120件，锐器伤事件52件，护理纠纷投诉12件。2.2护理风险出现原因120件接触患者体液、血液、分泌液等不良护理事件中，原因分析中护士在处理患者用物，如更换会阴贴、阴检、压宫底、听胎心、接触新生儿、分娩等护理工作中未及时戴手套，或者遭遇紧急情况等；锐器伤中，多是因溶药、加药、会阴缝合、掰安瓿、穿刺、拔针、废物处理所致。2.3妇产科护士的自我防护意识情况分析妇产科护士自我防护意识及皮肤黏膜破损后的防护意识普遍较低，详细数据见表1。
3讨论
医学科学的发展，使现今医疗人员的工作负担日益加重，护士精神压力及职业负担越来越重，会给护士生理、心理产生一定影响。而护士生理、心理性疲劳会影响护士护理工作的准确性及协调性，在一定程度上增加了护士的护理风险性。妇产科护士护理风险中主要因素包括接触体液、血液、分泌液，锐器伤以及护理纠纷投诉，研究中30名护士护理工作中发生接触体液、血液、分泌液等事件120件，锐器伤事件52件，护理纠纷投诉12件。接触患者体液、血液、分泌液等不良护理事件中，原因分析中护士在处理患者用物，如更换会阴贴、阴检、压宫底、听胎心、接触新生儿、分娩等护理工作中未及时戴手套，或者遭遇紧急情况等；锐器伤中，多是因溶药、加药、会阴缝合、掰安剖、穿刺、拔针、废物处理所致。而护理纠纷原因分析中主要包括患者因素和医护因素，患者文化程度低、负面情绪等会对护理人员产生不满，或医护人员护理操作水平有待提高，都会导致患者对护理产生不满。妇产科护士会经常接触羊水、血液、分泌物等，在日常护理工作中需多次对患者行注射、抽血、会阴冲洗、输液、输血等护理工作，观察产程、检查阴道、接生时接触血液、分泌液等，明显增加了护理风险。妇产科护士中在新生儿分娩中，采用会阴切开术、会阴缝合术、注射催产素等操作，易发生针刺伤；在新生儿沐浴、称重等操作中，易发生血液、体液污染。而导致护理风险发生主要原因是妇产科护士缺乏足够的防护意识，研究中妇产科护士自我防护意识及皮肤黏膜破损后的防护意识普遍较低。妇产科护士自我保护意识淡薄，岗前未实施一定防护意识培训；低年资护士工作经验不够丰富，护理操作有待提高等，未掌握一定防护措施以及任务重、压力大等，都会导致护理风险发生。防范措施：①增强护士的自我防范意识，认真洗手。妇产科护士在护理工作中，如接触分泌物、血液、羊水等，需严格遵守消毒隔离措施，操作前后都应认真洗手。同时护士要戴好口罩、手套，尽量不要直接接触化学制剂等危险物品。母婴同室病房应定期通风换气、紫外线照射。在接生及接触传染性疾病患者时，应戴双层手套、口罩、防护眼罩、隔离衣物等。②规范护理操作行为。护士在注射、抽血、输液等操作时，应禁止使用双手回套针帽，养成良好的操作行为。在缝合会阴时，尽量不要用手接针，避免双手直接传递针头、刀片等锐器物品，做好各种危险行为的防范。③意外暴露后的处理。护士在接触羊水、血液、分泌液等后，应立即清洗局部。被污染皮肤应用洗手液、流动水清洗，生理盐水冲洗黏膜，尽量挤出破损皮肤处的血液。受伤部位在清洗后用消毒液、安尔碘消毒包扎[3]。对疑似感染者，应立即检测，通知医院感染科评估，采取预防防护措施。④加强妇产科护士的职业安全防护教育[4]。医院方面应重视护士的职业安全防护教育工作，开展妇产科护士职业防护课程，针对性培训护士的职业防护、护理安全、医院感染等专业知识的培训工作，待护士考核合格后才可工作[5]。总而言之，妇产科护士医疗护理风险意识普遍较低，应加强妇产科护士的防护知识，提高护士的医疗护理风险防范意识。
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