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安全隐患的治理范文1
近年来，新闻媒体上大大小小的桥梁坍塌事故一次次的把人们的眼球吸引到公路部门上，大家不禁质疑公路桥梁建设质量安全监管到底怎么了。诚然，确实存在类似于湖南凤凰县在建堤溪沱江大桥坍塌这类监管失职的安全事故，但超限车辆对公路桥梁安全通行的巨大危害性往往容易被人们所忽视，超限车辆的违法上路行驶，使国省干线公路、桥梁不胜重荷，从而埋下了不少安全隐患并引发了许多安全事故。首先让我们来看看近年来的典型案例。
2011年7月14日上午，福建武夷山市的武夷山公馆大桥北端发生垮塌事故，一辆旅游大巴车坠入桥下，当场造成1人死亡，22人受伤，事发当时一辆重型自卸货车在公馆大桥和旅游大巴相向行驶。这辆车身自重20.6吨的货车核载15.65吨，当日却实载货物超过60吨，总重高达80余吨，远远超过该桥55吨的承载上限。正因它的严重超限，直接导致桥面突然坍塌。
2011年7月19日零时40分，一辆总重超过160吨的严重超限6轴货车通过北京怀柔宝山寺白河桥，当驶过该桥的第一孔桥洞时，该桥发生坍塌，随后4孔桥洞全部坍塌，货车超限是造成垮塌事故的主要原因。
这样的重大安全事故对人民群众的生命安全产生极大威胁，也对国家的财产造成重大损失，保障公路、桥梁的安全通行，是我们公路部门安全生产工作的重中之重，要抓好这项工作首先应大力强对公路桥梁的检查养护和管理，对发现的桥梁病害要及时维修，使桥梁保持良好的技术状态，确保桥梁安全使用。但仅如此并不能从根源上消除给公路桥梁带来安全隐患的因素，因此，本文将重点从治理重型超限车辆方面入手，阐述如何消灭公路桥的最大“杀手”。
1.重型超限车辆对公路桥梁产生巨大危害的原理。
我国公路桥梁设计中，计算荷载汽车车队分为汽车-10级，汽车-15级，汽车-20级和汽车超-20级四个等级，我国交通部《超限运输车辆行驶公路管理规定》对公路上运行的各种机动车辆的轴载质量限值及车货总质量限值作了明确规定。我区国省干线公路桥梁设计荷载一般为汽车-20级，少数20世纪70年代以前建造的桥梁设计荷载只有汽车-10级。
案例中的两座桥梁的承载等级亦为汽车-20级，当总重超过55吨的重型超限车辆通过桥梁在最不利位置时的弯矩将大大超过了桥梁的设计荷载。超限车辆行驶会造成公路桥梁结构损伤。这种损伤一般是累积性的，达到一定程度会引起破坏，影响安全和使用，使桥梁寿命缩短。
2.如何有效治理重型超限车辆。
2.1我国公路事业发展背景与随之产生的问题。
改革开放以来，我国公路事业得到了长足发展，截至2010年年底，全国公路网总里程达到398.4万公里，其中高速公路通车里程达到7.4万公里，农村公路通车里程达到345万公里，“五纵七横”12条国道主干线全部建成，西部开发8条省际通道基本贯通，极大促进和保障了我国经济社会的发展。与此同时，如何运用法律手段进一步加强公路管理，提高公路保护水平，更好地应对近年来不断出现的新情况、新问题，特别是加强对违法超限超载运输行为的监管、规范，保障公路、桥梁安全畅通，也成为交通运输行业面临的一项重要任务。
2.2治理超限运输的相关对策。
违法超限运输危害极大，是最为严重的公路桥梁“杀手”。为此，《公路安全保护条例》将建立超限治理长效机制作为重中之重，从管理手段上强化超限治理措施，在管理环节和管理力量上突出了综合治理，从车辆的生产、改装、注册登记、货运装载、站点检测、责任追究等环节入手，对超限治理作了详细规定。因此，公路路政部门如何吃透与落实新条例中相关政策，对于治理超限运输保护公路桥梁安全有着至关重要的意义。
2.2.1在进一步加大治超力度的同时彻底改变以罚代管的思想观念。
虽然新《条例》的第六十四条加大对违规超限运输行为的处罚力度，但其初衷是以保障各项规定能够得到切实遵守，并非以提高罚没收入为目的。如果我们公路路政执法部门没有吃透政策，一味提高处罚额度，在笔者看来会带来三个方面的恶果：一是进一步激化公路路政执法部门与运输业户之间的矛盾，导致强行通过固定超限检测站点、采取短途驳载等方式逃避超限检测等行为增多，进而引发暴力抗法、故意堵塞固定超限检测站点通行车道等群体事件，不利于社会的安定和谐；二是物流成本进一步提高，并转嫁给消费者；三是公路货运企业全面萎缩。而这都违背了《条例》的初衷。
因此，在执法过程中应紧扣源头治理、长效治理的原则，一是对大宗货物集散场所实施监管，特别是超限严重的煤炭、水泥等货物集散场所及货运站进行监督检查，制止不符合国家有关载运标准的车辆出场（站），避免产生经济冲突；二是对流动稽查查处的超限车辆，要充分发挥管理职能，采取卸载、分装等方式纠正各类违法超限超载行为，坚决制止严重危及桥梁安全的违法超限车辆上路上桥；三是加大对托运方的监管力度，对于指使、强令车辆驾驶人超限运输的单位或者个人，严格按照《条例》第六十八条执行。
2.2.2加强对车辆的生产和销售实施监管，强化源头控制。对于车辆的外廓尺寸、轴荷和总质量应当符合国家规定标准，不符合标准的严禁其生产、销售。
2.2.3建立综合执法机制。
在本文所给出的三条对策中此条最为关键，也是新《条例》的核心。新《条例》的几项重要的源头治理措施分别依据的法律条款分属不同法律，且执法部门也不相同，笔者归纳汇总如下：
2.2.3.1非法生产、销售外廓尺寸、轴荷、总质量不符合国家有关车辆外廓尺寸、轴荷、质量限值等机动车安全技术标准的车辆的，由质量技术监督部门依照《中华人民共和国产品质量法》的有关规定给予处罚。
擅自生产、销售未经国家机动车产品主管部门许可生产的机动车型的，没收非法生产、销售的机动车成品及配件，可以并处非法产品价值三倍以上五倍以下罚款；有营业执照的，由工商行政管理部门吊销营业执照，没有营业执照的，予以查封。
2.2.3.2 对1年内违法超限运输超过3次的货运车辆，由道路运输管理机构吊销其车辆营运证；对1年内违法超限运输超过3次的货运车辆驾驶人，由道路运输管理机构责令其停止从事营业性运输；道路运输企业1年内违法超限运输的货运车辆超过本单位货运车辆总数10%的，由道路运输管理机构责令道路运输企业停业整顿；情节严重的，吊销其道路运输经营许可证，并向社会公告。
2.2.3.2违反本条例的规定，指使、强令车辆驾驶人超限运输货物的，由道路运输管理机构责令改正，处3万元以下的罚款。
由此可以看出，新《条例》中涉及到的执法主体包括：公路管理部门、道路运输管理部门、质量技术监督部门、工商行政管理部门，且早在6年前国家九部委在联合的《关于印发全国车辆超限超载长效治理实施意见的通知》（交公路发〔2007〕596号文）中已提出“建立货运企业及从业人员信息系统及信誉档案，登记、抄告超限超载运输车辆和企业等信息，并结合道路运输企业质量信誉考核制度，进行源头处罚”，“实行重点运输企业及从业人员黑名单制度。对一年内超过3次以上（含3次）的车辆或驾驶人，要列入黑名单予以曝光，并由原发证机关撤销其道路运输营运证或从业资格证”的构思。
但是在我自治区范围内尚未建立起一套具有可行性的综合执法机制，对于超限运输行为仅是公路路政部门孤军奋战，虽然在很大程度上降低了超限率，但仍然无法根绝。在新《条例》出台后，笔者在一线执法人员中了解到对于以上条款在实际执法中实行的效果仍然不尽如人意，广大执法人员迫切希望建立一套类似于公安机关交通管理部门信息联网系统，使得公路路政部门执法结果成为其他相关部门的执法依据，全面规范道路运输行业，达到源头治理、长效治理的目的。
2.2.4调整市场主体结构,积极引导传统运输企业向现代物流业的发展。
现代物流业是现代化大生产和网络经济发展的产物，是当代经济发展的重要趋势和道路运输发展的长远战略选择。而传统运输业具有投资盲目性、竞争无序性，资源无法实现共享，抵御风险的能力偏弱。新《条例》的出台，其本意是希望引导传统运输企业通过对加强现有市场经营主体的改组、改造及清理整顿，并给予资金、政策等方面的支持，推动组建、形成跨地区、实力雄厚的全国性甚至国际性的物流企业，实现网络化、规模化、集约化经营。形成以大型物流企业主导市场、诸多中小型运输市场共享市场的格局，解决因市场主体多、小、散、弱而产生的相互超限运输恶性竞争的问题。
安全隐患的治理范文2
【关键词】骨科；安全隐患；护理
随着社会不断进步，诊疗水平逐步提高，骨科患者呈现出多样性与复杂性，护理工作日趋繁杂，影响护理质量的因素越来越多。骨科患者在接受诊断、治疗和护理的同时也面临诸多的不安全因素，如诊疗技术、心理、环境、药物等，如何消除护理安全隐患是每一个骨科专业护理人员都需要正视的问题。2007年1月以来，通过认真分析每一位骨科患者可能存在的护理安全隐患，有针对性地采取防范措施，未出现护理安全问题，提高了护理质量，取得了良好效果，现报告如下。
1 骨科常见安全隐患
1.1 临床工作环境
近年，骨科患者不断增多，而投入相对不足，故病区环境拥挤，经常出现床栏、扶手等防护设施配备不到位，同时，由于地面潮湿，理疗器械或牵引用物等设备、设施使用不当，骨科患者容易出现坠床、跌倒等安全隐患。
1.2 人为因素
1.2.1 用药安全方面
骨科患者经常需要使用的一些特殊药物，毒、麻药品使用频率高，用药安全隐患多，同时，临床药物种类的不断增多，要求护士不仅要熟知一般药物配伍禁忌，而且要熟悉临床新、特药的用法和配伍禁忌。
1.2.2 护理人员专业素质不足引发的安全问题
由于低年资护士增多，导致技术操作熟练度低，经验不足，协作精神不强，工作责任心不够等，都可能对患者的安全构成威胁，特别是随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。护士自身不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，长期超负荷工作，都将影响到护理安全。
1.3 患者行为因素
骨科患者因病程长，常伴有严重疼痛等不适和肢体活动的障碍等疾病原因而发生身心的变化，骨科护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，与患者对疾病的认识成正比，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而对治疗护理不信任，产生护理安全隐患。有研究显示，导致每一种安全问题的病人自身影响因素较多，常见的安全问题的危险因素中存在共同目标，如年龄、神经精神情况、感觉功能等[1]。
1.4 护理质量体系方面
质量管理体系是护理安全的核心，相关隐患包括管理制度不完善，业务培训不到位，质量监控不力，对护理人员缺乏职业道德教育、法制教育，对患者潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护理人员配备不足、医护比例失调等。
2 护理安全管理措施
2.1 加强教育和培训，建立护理安全教育制度，增强护理安全意识
2.1.1 定期组织法律、法规培训，规范护理文书记录
重视风险意识教育，防患于未然。定期组织护士进行护理安全教育，不断提高护理人员自律能力和守法自觉性，认真分析护理工作与法律责任的关系，提高护理人员的法律意识及防范能力。让每位护士都从执法的高度看待护理文书书写，变被动为主动，增强法律意识、证据意识及安全意识，增强责任感，提高书写质量。以此将安全教育与法律知识教育、职业责任感和“慎独”精神教育有机结合起来，要求护士一切行动都应体现“以人为本”并牢固树立“安全第一、质量第一”和“依法施护的观念”，从思想上增强工作责任感、使命感，在各项工作中防范差错，落实安全。
2.1.2 提高护士的业务素质
组织护理人员多种形式的学习，定期组织理论、专科技能操作的学习，对专科新技术、新项目组织培训，重视培养护士的观察临床思维能力和实践能力。
2.2 建立、健全科室护理安全制度
科室针对专科易发生的潜在安全问题，制定了切实可行的预案及对应的防范措施，完善了护理安全管理措施，规范各种常规、制度，并在实践中不断规范和完善各项工作流程及安全护理制度，每项新技术、新设备在临床使用前，制订护理操作流程和安全管理制度，使护理安全工作制度化、规范化，有章可循[2]。
2.3 全员参与，共建护理安全管理体系
2.3.1 新入院患者及术后患者的安全评估
我科对新入院患者、特级和一级护理患者以及手术患者常规进行意识状态、肢体活动度及肢体感觉功能和大小便情况及心理的状况评价，有无偏瘫、截瘫、并发脑血管意外等，对坠床、跌倒、烫伤及压疮、及自杀自伤等安全高危因素进行评估并记录标识于交班报告；对班内新入院患者的药物过敏史进行常规询问并取用醒目标识于患者床尾卡及病历牌及三测单上。
2.3.2 严格执行交接班制度是护理安全的重要保障
严格执行交接班制度，病区护士交班是记录是向全科医护人员报告病区全天工作动态及重点病人情况和工作重点，是医护人员全面了解病区总体情况最便捷的途径，我科将护理安全内容融入书面交班内容中，保证医护工作良好地连续运行，对新入院患者、特、一级护理患者、手术患者、牵引患者、使用热水袋、约束带、意识障碍、防跌倒、坠床患者及特殊用药患者进行严格床头交班。
2.3.3 护士长围绕“三个重点”进行护理安全管理
护士长在安全管理中做好重点病人护理、重点护士工作和重点工作落实，将危重病人、手术病人、截瘫、全瘫和牵引患者作为重点病人，带领护士进行床头交班，了解护士工作完成情况，发现情问题及时解决，督促落实。将新入科护士、工作粗疏易出现问题的护士作为重点护士，做好传、帮、带工作，经常进行操作规章制度培训，保证工作的有效安全；合理配备护理人力，在工作安排上采取强弱搭配、新老搭配、弹性排班的方法，充分发挥各级护理人员的潜力和创造力保证临床护理工作的安全和效率的提高；鼓励和培养护士间团队协作的工作精神，可有效唤起相互间的有意注意，弥补工作中的缺陷或漏洞，防范护理差错。
2.3.4 充分发挥科护理安全管理小组的作用
科室内挑选高年资经验丰富的护士为组长成立护理安全管理小组，定期不定期检查科室护理安全落实情况，利用晨会、查房及护士例会等进行安全分析和评估，查处护理工作中存在的安全管理误区和盲点，根据需要及时提出整改措施并认真组织落实，做到持续改进。
2.4 加强环境管理
病区内有充足的光线，病床上配备床栏；地板随时保持干燥整洁；病房走廊安有扶手，卫生间及洗漱间贴有醒目的防跌倒警示牌；马桶旁安装扶手等，护士长每周定期对病区环境及医疗器械设备中存在安全隐患进行排查。
2.5 安全用药管理
毒、麻药品专人专柜加锁规范管理，高危药品单独存放（氯化钾、肌肉松弛剂、局麻药品等专用抽屉存放），使用红色标签醒目标识；常用药物建立配伍禁忌档案、说明书档案，定期组织学习新、特药品药物用途、不良反应、注意事项等，患者药物过敏史在床头、病历牌及三测单规范标识；同时要严密观察用药后反应，以减少医源性损害，确保用药安全[3]。
参考文献
[1] 谭晓雪，苏葆育 ，何玉球．临床工作中潜在性损伤因素的分析与管理[J]． 国际护理学杂志，2007，26（6）：609.
安全隐患的治理范文3
关键词：供电安全；电力企业；安全隐患；供用电安全检查；应对措施
中图分类号：U223 文献标识码：A
电力企业在我国经济发展占有重要位置，其广泛的应用在经济、生活等各个领域中，电力的发展为人们的生活提供了方便，但是，电力企业在供用电方面存在一定的安全隐患，若不及时对存在的安全隐患采取一定的治理措施，将严重威胁人们的生命财产安全，因此，加强高危用户及重要电力客户的供用电安全检查，从而做好供用电的安全管理。
一、某地区供电公司对高危用户及重要电力客户所存在的供用电安全隐患问题分析
该地区供电公司主要以总经理领导小组作为高危用户及重要电力客户供用电安全检查工作，而其他部门主要参与供电工作机制，如营销部门、生产部门、安保部门、用电调度部门等，截止2008年，该供电公司已逐步完善了高危用户及重要电力客户供用电安全检查工作实施方案，从而做好对高危用户及重要电力客户的用电安全检查及防患治理工作，根据用电负荷等级，高危用户及重要电力客户属于一级负荷，包括化工、石油、金融、医院、通讯等客户，这些高危用户及重要电力客户对供电需求较大，每天将消耗大量的电量，因此，制定高危用户及重要电力客户供电工作实施方案是非常有必要的，根据供电工作实施方案，才能更好为重要用户提供安全用电服务，同时做好供用电安全检查，并及时完成防患治理措施。但是，据调查显示，该供电公司对高危用户及重要电力客户供用电仍然存在安全隐患问题，该供电公司供用电存在的安全隐患问题主要包括电网责任问题和客户责任问题，因此，下面对供用电电网责任问题和客户责任问题进行分析。
（一）供电公司电网责任存在的安全隐患
供电公司是重要用户用电的主要供应者，由于不同电力客户对电力需求量有所不同，有的电力客户需要双电源，而有的电力客户需要单电源，当前该供电公司的电网责任问题主要体现在双电源客户同杆架设，虽然有些客户采用的是单电源，但是不时单电源客户需要采用双电源，由于电网责任不到位，导致单电源客户需要变双电源时，单电源与双电源之间在时变电所中没有存在间隔，供电公司没有认真落实责任，导致高危用户及重要电力客户供用电存在安全隐患。
（二）高危用户及重要电力客户责任问题
高危用户及重要电力客户是供电企业经济发展的主要贡献者，高危用户及重要电力客户的用电需求推动了供电企业经济的发展，因此，高危用户及重要电力客户在供电企业中占据着重要位置，虽然，该供电公司在2008年制定了关于高危用户及重要电力客户供用电安全检查工作实施方案，但是，受高危用户及重要电力客户自身的影响，客户责任落实不到位，不仅影响了供电公司的供用电安全检查及隐患治理工作，同时也制约了企业的经济发展。客户责任问题主要表现在以下几个方面：第一，有的企业未定期对电气设备进行维护、维修，由于电气设备大部分都暴露在外部环境中，对电气设备周期性的预防试验是非常有必要的，但是，大多数企业没有定期对电气设备做预防性试验，甚至有的企业将存在安全隐患的电气设备投入运行；第二，根据供电的用电负荷，供电用电负荷分为一级、二级、三级负荷，而高危用户及重要电力客户属于一级负荷，但是有的企业在用电负荷上没有安装备用、保安等电源，甚至有的企业采用的是单回路供电，单回路供电不属于一级负荷等级，严重导致高危用户及重要电力客户用电安全生产存在安全隐患；第三，由于一些企业用电需求量大，这就要求需要安装应急电源，但是应急电源在运行管理方面不到位，企业没有按照安全技术规范标准进行应急电源的安装；第四，电气设备在投入运行之前，需要进行电网连接保护和网线的安全自动装置，但是大多数企业没有严格按照规范要求进行电网连接的整定，导致电网线不能得到有效的保护，而且当前大多数企业也没有定期开展电网线校验工作；第五，有的企业虽然制定了停电应急预案措施，但是制定的应急预案不具有针对性，甚至有的企业根本没有制定停电应急预案措施，致使企业在突发事件中措手不及；第六，由于大多数高危用户及重要电力客户没有与供电企业签订供用电调度协议，并且大多数用电客户不能明确主备用电线路设备，导致电路出现跳闸后用电用户随意切换线路设备，这极易导致用安全隐患问题；第七，大多数企业在用电管理方面不到位，有的企业聘用临时电工、短期电工进行用电管理，甚至有的员工没有进网作业许可证，严重导致用电存在安全隐患。客户责任问题表现在多方面，若企业过于追求自身的经济效益，而不注重电气设备设施资金的投入，严重造成用电安全运行存在安全隐患问题。因此，加强高危用户及重要电力客户供用电安全隐患治理措施是当前供电企业的重要任务。
二、针对高危用户及重要电力客户供用电存在的安全隐患问题，提出相应的治理措施
（一）对于供电公司电网责任问题的治理措施
针对供电公司的电网责任问题，供电企业的用电检查人员应及时向上级部门汇报当前电网供电存在的安全隐患，这样调度部门、电力生产部门才能及时进行电网的整改，在电网整治过程中，调度人员、生产人员应坚持“五落实”的原则，即责任到位、流程规范、标准到位、细节到位、质量到位，同时应按按照上级部门的指示，认真排除电网存在的安全隐患，避免因安全隐患问题而影响企业的经济效益。当前，该供电公司已扩建了时变电所10kV间隔，这样的时变电所间隔可以满足高危用户及重要电力客户的双电源接入条件，针对单电源客户需用双电源需求，该供电公司通过改变运行方式，为单电源客户提供双电源。
（二）对于客户责任问题的治理措施
1 为了减少供用电安全隐患的发生，首先供电企业应建立高危用户及重要电力客户的供用电安全档案和安全隐患治理台账，制定完成后，才能对高危用户及重要电力客户开展安全隐患整治，这就要求供电企业帮助重要客户制定规范的用电安全规章制度、停电事故应急远措施，特别注意的是：制定的停电应急预案应具有针对性、科学性，这样才能帮助用电客户做好应急预案措施。为了帮助用电客户做好用电管理，电力企业应对用电客户开展用电管理培训活动，并且要求企业电工应具有进网作业持可证，这样用电企业就可以及时地进行用电的管理，当用电客户需要及时解决线路跳闸故障时，电工可以切换电网线路，以保证电路正常运行。
2 供电公司应积极与市经信委、安监局交流，并积极开展高危用户及重要电力客户供用电安全检查工作会议，同时要求高危用户及重要电力客户签订供用电调度协议，这样用电检查人员就可以及时解决用电客户所存在的线路故障等问题。
3 供电企业应积极开展高危用户及重要电力客户供用电安全风险评估，同时要求市经信委、安监局等相关部门参与，尤其是用电客户电网的进线连接保护和自动装置，供电企业应做好电网连接的治理措施。
4 由于大多数高危用户及重要电力客户都没有采用备用电源和保安电源，供电公司应做好用电用户的摸底工作，并且建立分户用电台账，从而准确掌握用电用户的应急电源容量及用电企业的开启时间，分析用户用电情况，从而为用户提供足够的用电容量，以保证用户用电安全、稳定运行。
5 对高危用户及重要电力客户供用电安全隐患进行整治治理，如用电客户没有定期维护、预先试验，若用电客户未在规定期限内对电气设备进行整改，供电企业的各个部门应及时防窥给市经信委、安监局等政府部门，通过市经信委、安监局等政府部门的督促管理，促进用电客户及时地对存在安全隐患的电气设备进行整改。
三、某地区供电公司所取得的工作成就
该地区供电公司根据高危用户及重要电力客户供用电存在的安全隐患，制定了相应的应急预案措施，并且要求电力生产部门、调度部门应遵循“五落实”原则。针对客户责任所存在的安全隐患，首先供电维修部门向上级申请书面整改通知单，从而加强隐患治理工作。近几年，供电企业开展的高位用户及重要电力客户供用电安全检查及隐患治理工作都取得了良好的效果，也得到了政府的支持和肯定，为高位用户及重要电力客户提供了安全用电服务体系。
结语
高位用户及重要电力客户是供电企业经济发展的主要贡献者，但是，用电用电在用电管理上存在着诸多安全隐患，为了提高用电的安全性、可靠性，供电企业应加强供用电的隐患治理工作，从而促进企业用电的安全运行。
参考文献
[1]钱成军，杜韶华.浅谈高危及重要电力客户供用电安全检查及隐患治理[J].中国电力教育，2010，27：247-248.
安全隐患的治理范文4
关键词：高龄；股骨粗隆骨折；全髋关节置换术；护理；不安全因素
Analysis of the Unsafe Factors of Nursing after Total Hip Replacement in Elderly Patients with Femoral Intertrochanteric Fracture
WANG Xiao-yu，ZHANG Jie-min，WU Qing-xia
（Nanchong Central Hospital，Nanchong 637000，Sichuan，China）
Abstract：Objective To analysis of senile femoral trochanter fracture after total hip replacement in the nursing process of unsafe factors and some preventive measures. Methods A retrospective analysis of our department in April 2013 to May 2015 treated 86 cases of senile femoral trochanter fracture after total hip arthroplasty in patients with clinical data， and for the same period nursing of 15 medical personnel questionnaire. Results The elderly patients with femoral trochanter fracture after total hip replacement nurse unsafe factors existing in the process of nursing personnel business level accounted for 91.1%， followed by the unsafe factors on femoral trochanter fracture in aged patients. Conclusion To strengthen the skills training for the specialized subject hospital， improve the level of its business， and promote good communication between health care is to prevent total hip replacement elderly femoral trochanter fracture.
Key words：Age；Eemoral trochanter fracture；Total hip replacement；Nursing； Unsafe factors
本文选取我院收治的高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者 86例作为研究对象，发现在术后护理过程中护理人员的业务水平占到护理不安全因素的91.1%，阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我科2013 年 4月～2015年5月收治的86例高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者的临床资料，年龄在65～89岁，平均年龄（68±2.35）岁，男性56例，女性30 例，患者病程在 8～32d，平均21d。
1.2研究方法 采用经我院自行设计并由专家审定的（高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理不安全因素以及防范措施调查表）对患者以及护理人员进行问卷调查，调查的内容包括：不安全因素：护理人员责任心不高，护理人员业务水平过低，护理人员缺乏对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后风险评估的能力。
高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者中存在的不安全因素；护患之间缺少必要的沟通。此次共发放调查问卷101份，收回101份，有效回收率为100%。
1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，当 P
2结果
2.1高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者护理中不安全因素分析在问卷调查结果中发现，护理人员的业务水平占到护理不安全因素的91.1%，其次为高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者不安全因素，占9.9%。
2.2 护理人员不安全因素防范知识来源分析 在对15例护理人员进行调查后发现，护理人员针对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中不安全因素来源主要是通过培训获得的，占到总人数的92%，其次是经护理人员之间交流获得的，占到总人数的8%。
3讨论
3.1高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中不安全因素分析 在高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中不安全因素包括缺少对风险评估的能力的缺失，在高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中，护理人员一定要强化对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理的风险评估能力，若是患者的生命体征发生了相应的变化，一定要快速做出反应，对风险进行准确评估，不能因错误或是没有估计到风险，而耽误患者的最佳治疗时间；医护人员缺乏护理责任心，使其对患者病情观察的不够细致，对活动性出血、脱位、深静脉血栓等并发症不能及时发现[1]；因护理人员在工作时间以及工作经验能力等方面存在差异，因而在护理水平也会表现出一定的差异性，容易引起患者以及家属的不信任感，存在护理不安全因素。
3.2防范措施 专业的护理水平是保证护理质量的关键性因素。护理人员不但要掌握各项护理技能，还要具备对事物敏锐的观察力，强化对患者的监护力度，安排工作经验丰富的护理人员和新工作的护理人员带班，提高护理水平，将不安全因素降到最低；同时定期对护理人员进行培训，通过具体的业务学习，使新工作的护理人员能够对护理操作熟练掌握，提高护理人员的护理水平；同时，护理人员要牢固树立起"患者为中心"的护理理念，重视对护理质量的监督，强化每个护理环节的护理质量，并且在护理过程中，护理人员要学会换位思考，建立起良好的护患关系，提高护理水平，防范不安全因素的发生。
综上所述，针对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理过程中存在的不安全因素包括：护理人员缺乏风险评估能力、缺少责任心、业务水平低、护患之间缺少沟通以及、患者自身的不安全因素等，因此一定要强化对护理人员的技能培训，提高其业务水平，并促进医护之间的良好沟通，防范不安全因素的发生。
安全隐患的治理范文5
【关键词】电力调度 自动化系统 安全隐患 防治对策
【中图分类号】TM734 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2012）11-0306-01
当前，电力调度自动化系统网络安全隐患日益增多，电力系统的良好运行造成了较为严重的影响。新时期下，电力部门只有充分认识到电力调度自动化系统网络安全的重要性，认真分析原因，深入探讨对策，及时采取安全防护技术手段，建立严密的安全管理措施，才能确保电力调度系统和电力系统的安全。笔者在本文中分析了当前电力调度自动化网络存在的安全隐患，并在此基础上提出了相关防治对策，希望对广大业内同行有所借鉴帮助。
1、电力调度自动化系统网络存在的安全隐患
总体来说，电力调度自动化系统网络主要存在存在物理安全、网络安全、系统安全、应用安全、人员管理等五个方面。
物理安全主要包含主机硬件和物理线路的安全问题，如自然灾害、硬件故障、盗用、偷窃等，由于此类隐患而导致重要数据、口令及帐号丢失，称为物理安全。网络安全是指网络层面的安全。由于联网计算机能被网上任何一台主机攻击，而网络安全措施不到位导致的安全问题。系统安全是指主机操作系统层面的安全。包括系统存取授权设置、帐号口令设置、安全管理设置等安全问题，如未授权存取、越权使用、泄密、用户拒绝系统管理、损害系统的完整性等。应用安全是指主机系统上应用软件层面的安全。如Web服务器、Proxy服务器、数据库等的安全问题。人员管理是指如何防止内部人员对网络和系统的攻击及误用等。
目前，电力调度自动化系统网络存在的安全隐患主要是自然灾害、硬件故障、盗用、偷窃等方面，这些情况对电力调度存在着非常严重的损坏。—是自然灾害。常见的对电力调度自动化系统网络造成影响的自然灾害有地震、火山、滑坡，泥石流、台风、雷击等。自然灾害可谓是天灾人祸，这是无法避免的，我们能做的就是提前预测，并根据预测结果进行防范，使受灾程度减到最小。二是硬件故障。硬件故障是技术硬件问题，如网络安全访问控制技术，加密通信技术、身份认证技术、备份和恢复技术等。其中网络安全访问控制技术和加密通信技术的故障主要表现为黑客的攻击和病毒的侵扰，导致网络信息丢失，系统瘫痪；身份认证技术的故障主要表现为用户拒绝系统管理、损害系统的完整性等。
2、电力调度自动化系统网络安全防控措施
近年来，电力调度自动化系统的内涵有了较快的延伸，由原来单一的EMS系统扩展为EMS、DMS、TMS、厂站自动化、水调自动化、雷电监视、故障录波远传、功角遥测、电力技术支持系统和调度生产管理系统等。数据网络是支持调度自动化系统的重要技术平台，一般要求数据网络安全可靠，实时性要求在秒级或数秒级，其中发电报价系统、市场信息等电力市场信息系统由于需要与公网连接，因而还要求做加密及隔离处理。具体来说，要从以下方面来加强电力调度自动化系统网络的安全防护。
（1）提高调度人员综合能力素质。随着新技术、新设备的不断应用，电力调度自动化系统对调度人员的业务素质也提出了更高要求。因此，要求调度人员不断学习新技术、新知识，提高业务技能，以胜任本职工作。培训工作应以实用为目标，突出技能训练和注重岗位练兵。要熟悉电力调度自动化系统的一次系统图、主要设备的工作原理，熟悉调度自动化系统的工作原理、电网继电保护配置方案及工作原理，熟悉电力调度自动化系统的各种运行方式的操作和事故处理及本岗位的规程制度。同时，要能正确下令进行倒闸操作、正确投退继电保护及安全自动装置，运用自动化系统准确分析电力调度自动化系统运行情况，能及时准确判断和排除故障，尽可能缩小事故范围。电力调度自动化系统调度人员只有通过各种形式的培训学习，苦练过硬的本领，才能在指挥电统的运行和事故处理中做到准确无误。
（2）严格遵守各种安全规章制度。在具体工作中，调度人员要成自觉认真执行规程制度的习惯，克服习惯性违章。如调度员在受理线路工作票时，必须严格把关，仔细认真地进行审查，对工作票所列任务、安全措施及要求，逐项审核，不合格的工作票必须重新办理；下倒闸操作命令，术语要规范，并严格执行调度命令票制度。同时，要熟悉掌握运行方式，做好事故预想。调度员要对电力调度自动化系统的运行方式、主设备的运行状况和当班需要完成的工作，做到心中有数，并针对当时天气、运行方式和主要工作，做好事故预想，提前做好应对措施，以便在发生异常时，能够及时果断进行处理，杜绝误调度事故的发生。
（3）制定科学的自动化调度防护策略。由于当前我国电力调度自动化系统由单一的EMS系统扩展为EMS、DMS、TMS、厂站自动化、水调自动化、雷电监视、故障录波远传、功角遥测、电力市场技术支持系统和调度生产管理系统等。网络数据的安全已经从原来的基本保护升级到了重点保护的水平，而且网络数据安全的可靠性的实时性也从秒分级上升到毫秒级的水平。特别是发电报价系统、市场信息等电力市场信息系统由于需要与公网连接，因而还要求救加密及隔离处理。因此，电力调度自动化系统需要建立起一整套安全防护体系，这首先要制定其安全防护的策略。从大的方面讲，安全策略决定了一个系统要达到的安全级别及可以付出的代价；从小的方面讲，安全策略的具体规则用于说明哪些行为是允许的，哪些行为是禁止的。
（4）建立健全安全防护责任制。对于硬件的故障，要及时制定安全应急措施和故障恢复措施，对关键数据做好备份并妥善存放，及时升级防病毒软件及安装操作系统漏洞修补程序。加强对电子邮件的管理，在关键部位配备攻击监测与告警设施，提高安全防护的主动性。在遭到黑客、病毒攻击和其他人为破坏等晴况后，必须及时采取安全应急措施，保护现场，尽快恢复系统运行，防止事故扩大，并立即向上级电力调度机构和本地信息安全主管部门报告。对盗用、偷窃。对盗用、偷窃现象，要采取建立健全分级负责的安全防护责任制。发电厂、变电站等负责所属范围内计算机及信息网络的安全管理，各级电力调度机构负责本地电力监控系统及本级电力调度数据网络的安全管理，相关单位应设置电力监控系统和调度数据网络的安全防护小组或专职人员，相关人员应参加安全技术培训和素质教育。单位主要负责人为安全防护第一责任人，总体上负责整个网络系统的安全。
安全隐患的治理范文6
1、隐患排查治理是有效预防控制风险的关键
安全隐患是指可能导致事故发生的原因和状态，包括人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不安全条件以及管理上的缺陷等。隐患排查治理，首先就是要全面、细致、认真地找出、发现隐患，从公司、矿井到区队直至班组，从各级领导管理人员层层发动、着手，做到“三全”。“三全”即“全员、全方位、全过程”，范围要覆盖煤矿生产的所有环节、所有过程和所有人员，避免出现安全管理的死角和盲点。
班组级的隐患排查。就是由班长组织的对本班工人的不安全行为及所在的工作面的不安全状态进行隐患排查，还包括工人自身安全行为及所处周围环境的自查。班前，班长在开班前会时，要对工人的思想状态进行隐患排查，精力不集中、没有休息好、安全意识不够，坚决不予入井作业，要确保当班每位职工都有较好的安全思想状态和安全意识；进入工作面作业之前。要对工作面的安全情况进行检查，发现隐患及时处理，只有当工作面的隐患排除后方可带领工人进入工作面进行作业；班中，要关注所在工作面的变化情况，出了隐患要及时处理；班后，要检查是否留下了安全隐患，若有，要及时处理完毕方可下班，来不及处理的要在现场向下一个班交接清楚。
区、队级的隐患排查，就是由区、队长组织的对本区、队范围内的工人不安全行为、工作面及作业环境的不安全状态和条件进行隐患排查。
矿井级的隐患排查，就是由矿长或井口主任组织的，更大范围的，对本矿范围内的职工不安全行为、作业场所及环境存在的不安全状态和条件进行隐患排查。
公司级的隐患排查，就是由公司领导或公司安全监管部门组织的，最大范围的，对公司范围内的所有职工不安全行为、作业场所及环境存在的不安全状态和条件进行隐患排查。
2、隐患排查治理的落脚点和关键点是治理。
如果隐患排查治理工作只停留在隐患排查阶段，不进行治理，那么所做的一切都等于零。隐患排查治理工作的关键环节即隐患的治理。
一般隐患的治理。一般隐患就是指可能造成的危害很小，容易处理的隐患，一般在现场就能及时处理解决。当作业人员、管理人员或是安监员发现一般隐患时。应及时在现场予以处理解决，将隐患直接消灭在萌芽状态。
较大隐患的治理。较大隐患就是指可能造成的危害较大，不是很容易解决的隐患。发现该类隐患应下达隐患整改通知书，通知隐患所在班组或区队，指定责任人和责任跟班安全员，在责任时间内进行整改落实。
重大隐患的治理。重大隐患是指可能导致重大人身伤亡或者重大经济损失的隐患。加强对重大隐患的控制管理，对于预防特大安全事故有重要的意义。重大安全隐患的认定严格按照《煤矿重大安全生产隐患认定办法(试行)》(国家局1 33号)进行认定，对该类隐患进行评估、组织管理和整改，按照“五定”制度处理，即定项目、定措施、定资金、定责任人、定时间限期治理。
为了避免在隐患治理过程中发生事故。应规定每一项安全隐患的治理要做到技术措施、安全保证措施、强制执行措施和安全培训措施四到位，并且在治理过程要由管理人员和安全检查员跟班作业，从而保证安全隐患治理过程是一个相对安全的过程。
3、建立完善的工作体系是隐患排查工作的重要保障
隐患排查治理工作必须建立完善的责任体系，做到环环相扣，一级对一级负责，一级监督一级，确保隐患排查治理工作层层传递，层层落实。
首先，公司成立以安全副总经理为组长的隐患排查治理小组。副组长为公司安全监察室负责人，成员为公司各部室主要负责人；组长对全公司安全隐患排查治理负责，副组长负责各矿井安全隐患排查治理监督检查和安全隐患信息管理；各成员均有各自的职责，如生产部、技术部负责制定安全隐患认定标准以及安全隐患治理各项措施具体要求等。
其次，矿井成立以矿长为组长的隐患排查治理小组。各矿矿长是本矿安全隐患排查治理第一责任人，副组长为各副矿长，成员为各股室负责人，各专业副矿长对本专业安全隐患排查治理负领导责任，安全副矿长对本矿安全隐患排查治理负监督检查责任。小组对公司检查出的安全隐患进行落实治理，并及时反馈。
再次，区队成立以区队长为组长的隐患排查治理小组。各区队长是本区队作业范围安全隐患排查治理第一责任人，副组长为分管安全的副区长，成员为各班组长。小组对矿井检查出的安全隐患进行落实治理，并及时反馈。
第四，各班长是本班安全隐患治理的第一责任人。各班组和职工对本班组和岗位的隐患排查治理工作负责。并对上级检查出的安全隐患进行落实治理。
4、隐患排查治理管理应规范化
为确保隐患排查工作取得实效，邵武煤业有限公司编制了一系列的有关隐患排查和治理的规定，明确了煤矿安全隐患排查治理的基本工作程序，规范了安全隐患的认定标准以及各项技术措施的编写内容，基层管理人员人手一册，对煤矿安全隐患排查治理工作起到了很好的规范和指导作用。
隐患的分类和认定：公司根据各矿井的实际情况，制定了各矿井《隐患分类和认定手册》，把隐患分为采煤、掘进、机电、运输、一通三防、防治水等6大类，各类隐患又再分成顶板、局部通风、爆破、粉尘防治、设备等若干项细的隐患，以便在隐患排查过程中予以认定；另外还把煤矿“三违”作为行为隐患纳入安全隐患排查的工作范围，研究分析“三违”分布规律，将“三违”分为一般“三违”和严重“三违”两类，并采不同措施进行治理，从而逐步消除煤矿“三违”现象。
隐患未落实整改的处罚，公司制定了《矿井隐患排查治理处罚办法》，对各管理层所查出的安全隐患，各安全管理部门均下达整改通知书，责任限期改正。限期未改正的，按照公司制定的《矿井隐患排查治理处罚办法》(其中包括“三违”处罚)，进行处理。
