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公立医院会计制度范文1
一、现行医院会计制度资产核算中存在的问题
(一)不能完全反映非药品存货的流转过程
医院的非药品存货主要包括低值易耗品、卫生材料、其他材料等。只有这些物品真正地用于对病人的治疗或护理时,其价值才能实现流转。而医院现行的会计制度实行的是内部成本,购入存货时相应的存货科目反映的是购入成本;在领用时存货成本计入相应的支出科目。尽管领用时并没有立即使用,其使用价值还没有体现到对病人的治疗和护理中,也就是没有体现到病人的医疗费用中,从医院会计的角度讲就是没有实现了收入,不符合会计的配比原则,显然这是不完整的核算,没有反映出存货整个流转过程中各个阶段的价值。
随着医疗技术的进步,大量高值的卫生材料及人体植入材料的使用,存货的价值在资产中占的比重越来越大,这种不完整的核算办法不利于对非药品存货的管理。
(二)固定资产的折旧与减值问题
根据不同的资金来源形成的固定基金有事业基金、专用基金和融资租入等。除融资租入外,固定资产与固定基金反映的内容是一致的。由于对固定资产不提取折旧,也不进行减值核算,而是按固定资产的原值提取修购基金用于固定资产的更新。但是医院的各类固定资产种类繁多,其性质、用途各异,大型的医疗设备,不仅价值高而且科技含量高,随着技术的日新月异,其实际价值也在不断降低,新技术的替代造成了资产减值,这种现象越来越呈加速发展的态势。因而仅仅靠提取修购基金是不能真实反映固定资产折旧与减值问题的。
同时,确定合理的医疗服务价格特别是大型医疗设备检查治疗项目的价格,最重要的仍然是确定医疗设备本身的实际价值,因而合理确定医院固定资产的折旧与减值就非常必要。
(三)药品收支及药品核算的问题
公立医院会计制度范文2
一、公立医院财务管理状况
我国公立医院是一个较为特殊的机构群体,既要注重社会效益,又要注重经济效益以维持自身的正常运转和持续发展。因此,已渗透到医院各个领域的财务管理成为医院管理的重要组成部分。而公立医院财务会计制度就是用以规范和指导公立医院财务管理的。我国的公立医院普遍存在一些问题,例如,财务预算方法落后,资产负债反映不真实等等。这些都是公立医院财务管理不完善引起的,因此,我国财政部会同卫生部等有关部门在二零一一年,修订定了《医院财务制度》和《医院会计制度》,并于二零一一年七月一日起在公立医院改革国家联系试点城市执行,二零一二年一月一日起在全国执行。这些制度的修定与实施,对推动医院和基层医疗严格财务管理制度,规范业务活动提供了很好地政策基础。
二、新公立医院财务会计制度的改进
针对公立医院财务会计上一些普遍的问题,新公立医院财务会计制度在原有的基础上主要做了以下三个方面的改进。
(一)医院收支全部纳入预算管理
新制度明确规定,对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。通过此项规定,将医院所有收支全部纳入预算管理,从而强化了约束机制,可以维护预算的完整性,杜绝随意调整项目支出等问题,促进医院规范运营。同时,在明确医院预算管理总体办法的基础上,与财政预算管理体制改革相衔接,使得政府主管部门对公立医院的财务监管加强。
(二)医疗服务成本测算
新的公立医院财务会计制度重点强化了对成本管理的要求,对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定,细化了医疗成本归集核算体系,为医疗成本的分摊与核算提供口径一致、可供验证的基础数据。这些规定对于医院加强自身的运行管理、全面提升成本核算与控制水平提供了有力的数据支持,并为今后管理部门制定合理的医疗服务价格提供了参考依据。
(三)资产负债应全面披露
公立医院负债问题一直如同“雾里看花”,不清不楚。新制度要求医院要完整核算所拥有的资产和负债,全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消耗和实际价值。同时强化管控手段,限制非流动负债的借入,加强了对大型设备购置的控制,从而加强资产管理与财务风险防范。
三、新公立财务会计制度应用中的问题
虽然新的公立医院财务会计制度的实施在定程度缓解的上述问题,但是在应用的过程中依然存在一些缺陷和障碍。
(一)新旧机制的衔接不到位
虽然在新的财务会计制度之后,财政部又专门了《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理》,但是这是在新的制度已经运行了一年之后才的,导致医院无法及时收到相关部门对由于制度变更相关资产负债批复意见,致使医院资产负债表不能真实发映其财务状况。
(二)政府对公立医院的投入状况反映不合理
医院取得的财政性预算补助收入主要是财政补助收入。现行制度对事业单位管理办法要求医院按照预算级次和预算科目进行核算,专款专用。但实际是,不能合理的反映政府对医院的财政投入状况。从现行情况来看,政府部门及相关部门对会计信息质量的要求越来越高,因此细化政府补助,完善现行的医院财会制度。
(三)缺乏规范科学的资本和成本核算制度
虽然,新的财务会计制度要求反映全部的资产,但是现行的制度在实施过程中,由于一些规定还不够完善标准尚不明确,使得净资产的核算不能真实的反映医院的净资产的实际状况,难以满足资产的管理需求。同时,虽然新的财务会计制度对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等作出了明确规定,细化了医疗成本归集核算体系,但仍然没有得到很好地执行。
四、对新财务会计制度的几点意见
(一)提高公立医院的财务管理意识
新的财务会计制度主要是的一些事项的处理原则和处理方法做了说明和规定,没有对加强公立医院财务管理意识做出具体要求,但是公立医院财务管理不善,财务会计制度实施出现层出不穷的问题的一个关键点就是公立医院的财务管理意识的薄弱。因此,公立财务会计制度可以加入关于提高公立医院财务管理意识的一些制度性的规定,达到提高其财务管理意识,认真执行财务管理制度的目的。
(二)加强信息化建设
一方面,新的财务会计制度对医院的各种财务信息做出了更高的财务要求;一方面,新制度的实施不只是医院财务部门的事情,它是一个系统工程,需要各科室的统一配合,而衔接这些部门之间的是计算机网络系统,成本核算、分病例核算等,这些都离不开计算机系统的支持。因此,医院应该加强医疗人员的计算机操作训练,开发会计核算软件,使得整个医院系统更为一体化,便于新财务会计制度的实施。
参考文献
[1]邓莉芬.浅议新会计制度下公立医院财务内部控制管理.中国总会计师.2012.01:139-140.
公立医院会计制度范文3
摘 要 2011年新修订的《医院会计制度》是我国医疗体制改革的助推器,进一步促进了医院财务会计核算的规范性,有利于保障医院会计信息质量。由于新医院会计制度在较多方面进行了改变,对医院现有的财务会计核算和管理体系形成一定的冲击。本文就医院如何做好新旧财务会计制度的衔接及进一步完善财务管理工作进行了相关探讨。
关键词 医院 新会计制度 财务管理
一、引言
医疗体制改革是政府在新时期新环境下对我国医疗服务体系进行的大胆创新和重大举措,对于改善我国医疗服务现状、服务民生至关重要。在医改背景下,医院的经营模式和管理理念不断更新,取得突破,财务管理水平的进一步提高就是医改的重要成果之一。随着人民物质文化和精神素质水平的提高,其对医疗服务的需求更多的超越了基本的医疗需求,变得愈来愈多样化并且要求也愈来愈高,自主经营下医疗机构之间展开了争夺医疗市场的竞争。而同时医院的经营成本也逐年增加,使医院更加重视财务管理与内部控制,财务思想有所提高,大大提升了医院所有资源的利用效率,保持了较快的效益提高速度。但同时,由于医院原有的财务体制因素影响深远,加之经营转型还不长时间,缺乏必要的经验和充分的适应性,医院财务会计工作中出现过较多的问题,影响了会计核算和财务信息的质量,不利于医院的持续健康发展。基于此,2011年财政部又出台了新医院会计制度,以制度先行对医院的财务会计工作加大改革力度,通过先试点、后推广的方式,从2012年1月起正式全面推行新财务会计制度,使医院财务会计制度体系面临着重新盘整的局面,这一措施必将大大促进医院财务管理的进一步完善。
二、新医院会计制度的改进及对医院现有财务管理体系的挑战
(一)新医院会计制度的改进
新医院会计制度基于旧医院会计制度并结合了医疗机构财务发展的现状,围绕规范会计核算、强化财务管控,以期保障医院财务会计信息的有效性和财务会计管理的健全性。其较大的变化和改进体现在几个方面:
1、适用范围更加明确,并有所调整
与旧制度一样,新《医院会计制度》也只适用于我国境内各级各类独立核算的公立医院,包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等,但明确指出其不包括城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。同时规定,企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构可参照《医院会计制度》,这为非营利性医疗机构会计改革提供了一定的借鉴。
2、完善了会计科目体系
在会计科目的设置上,新医院会计制度提出以资产、负债、净资产、收入、费用五要素为基本会计要素,特别是费用代替支出这一要素的改变,充分考虑了医院既有收入、也有费用的经营实质,因此也需要建立成本补偿机制的现实。另外,取消了固定基金、修购基金等科目,建立了累计折旧、预计负债等新科目来强化会计核算。
3、强化了收支管理和成本核算
取消了药品加成核算,这样医院的医疗业务成本中的药品部分就只包含药品的实际成本,而不包含加成部分,从而更能真实反映医药成本,并且使医院不能单靠以药养医的旧思路来创收,促进其改善收入管理。另外,成本核算最大的改进就是形成了医疗材料生产加工成本、固定资产建造成本、医疗服务业务成本等组成的完善的成本核算体系,实现了医疗成本的分项化管理,使成本项目明晰化,更有利于成本分析控制。
4、完善了财务报告体系
新医院会计制度指出:医院的财务报告包括资产负债表,收入费用表,现金流量表、预算收支表、基建投资表及有关附注,并对成本核算信息设计了一套报表体系,囊括了医院科室的直接成本、临床服务类科室的全成本,实现了很大的创新。
5、强化了对医院财务报告的监督
新制度中规定医院对外提供的年度财务报表要经有关的注册会计师审计,从而要求医院按照标准财务报告的形式认真编制,并且重视财务信息的准确性、完整性、可靠性。
(二)对医院财务会计工作的新挑战
从以上新医院会计制度的改进中可以清晰的看到,新制度的规定对医院财务会计管理提出了多方面的要求,医院财务会计工作面临着新的挑战。首先,对医院财务会计体制提出了挑战。新会计制度实际上是对原会计制度极大的改进,众多会计项目都有所更新,医院要落实贯彻新制度,当务之急是按照新制度的内容重构财务会计体系,这相当考验医院财务会计的管理实力,需要医院管理层及总会计师统筹好全局,实现平稳过渡。其次,对医院业务开展形成了挑战。财务事项的调整变化也会影响医院业务的进行,特别是成本核算体系的重大变化,使医院必须改良增收途径,重新确立成本责任归集体系,必要时对业务进行调整。第三,对医院财务人员的素质与能力也是一种挑战。重构医院财务会计核算与管理体系,需要全体财务会计人员共同努力,从程序、方法、权责机制等多个方面进行更新,同时新会计科目、新会计核算要求需要掌握其应用的人员管理才能顺利完成,因此医院财会人员必须更新知识和提高业务技能才能胜任。
三、对医院助推医疗改革、进一步完善财务管理的措施建议
医院在新会计制度改革的现实下必须积极配合新财会制度推行工作,从准备、执行到后续完善都要加强管理,以便早日实现医院财务会计管理的全面更新与调整。
公立医院会计制度范文4
关键词:公立医院;现金流量表;财务分析
医院现金流量表是在收付实现制的基础上编制的反映医院现金流量变化趋势的一种报表。随着医药卫生体制改革的深入进行,城镇医疗保险、农村合作医疗保险、居民医疗保险及商业保险范围的进一步扩大,医院现金及现金等价物的管理模式也要发生改变。
一、现金流量表编制的重要性
1.现行医院财务分析报告的缺陷
(1)财务信息无法反映医院未来的财务状况。现行医院财务报告提供的是以历史成本为主要计量属性的财务信息,无法反映医院未来的财务状况。医院作为独立核算的经济实体,目前的财务报表缺少前瞻性和预测性信息。
(2)财务报告无法反映医疗活动产生的医院现金流量。现行医院财务报告是以运营资本为基础编制的,不能通过现金流入和现金流出总括分类,无法弥补权责发生制核算体系的不足;收支结余是按权责发生制确定的分期损益,在折旧、摊销、预提方面受人为因素影响较大。
2.医院编制医院现金流量表的作用
(1)为医院提供准确、可靠、科学的决策数据。随着医疗服务市场日趋激烈的竞争,医院必须不断发展,投入更多的资金用于医院软、硬件的建设,增加自身的竞争力。而现实医院仅靠自身经营所得的资金来发展是不现实的,往往需要通过融资等手段。因此,医院现金流量表为医院管理者提供准确、可靠、科学的决策依据。
(2)医院现金流量表有利于加强财务管理,防范财务风险。医院通过医疗活动产生的现金流量表的分析,医院在财务预算和成本核算中也发挥重要作用,通过编制业务收支计划、投资计划、并用行政手段贯彻执行的一种实现医院的既定目标的管理形式;医院可以采取措施来及时收回应收医疗款,尽可能防范出院病人医疗欠费,有利于加强财务管理,防范财务风险。
二、医院现金流量表的财务分析
1.现金流量结构分析
医院应根据实际情况,科学的测算出比较合理的现金持有量,将多余的现金及时偿还借款或进行资金运作;现金流出大于现金流入,将会导致医院经营和基本建设投资项目无法正常运转,应积极开源节流,筹措资金,保持现金合理的流量和流向。结构分析还可以与水平分析相结合,通过流入和流出结构的不同期间和同行业比较,得到更有意义的信息。
2.偿债能力分析
主要指标为(1)现金净流量/流动资产。(2)现金净流量/流动负债。这是反映医院短期偿债能力的比率。(3)现金净流量/债务总额。这一比率越高,说明医院长期偿债能力越强。但如果保持过高的现金比率,医院虽然有足够的偿债能力,但经营活动产生的现金未能被充分利用,容易造成资源浪费,降低资产的获利能力。
3.营运能力分析
主要指标为(1)业务活动的现金净流量/业务收入,这是反映医院在某一会计期间经营活动中的现金获利能力的指标;(2)全部资产现金回收率=业务活动的现金净流量/资产总额,表明医院使用资产获得现金的能力;(3)业务活动现金流入/现金流出,这是反映医院现金流出可以换回多少现金流入的指标,通过指标对比分析,可以得出医院在成本控制方面的工作进展情况,同时也体现了医院经营活动中现金获利能力的优劣。
4.收益质量分析
营运指数=经营活动现金净流量/(医院收支结余数+非付现费用),非付现费用包括:提取坏账准备、待摊费用、折旧提取数等。营运指数是分析会计收益和现金净流量的比例关系,从医院现金流量的角度认识医院收支结余的质量,真实地反映医院的经济实力,因此,可将其作为评价业绩的重要经济指标。
5.其他分析。
针对医院现金流量表还有财务弹性分析、适应能力分析、成长能力分析等方法,方法不同,但是都是要求医院的财务管理人员通过这些方法,综合运用财务指标对医院的经济业务进行科学分析,提供科学、准确的分析结果。
总之,在新会计制度下,公立医院现金流量表与资产负债表及收入费用总表、费用明细表、财政补助收支情况表构成了医院完整的会计报表信息体系,在分析运用现金流量时,不能孤立地仅凭一张现金流量表的信息,得出片面结论,要注意与其他报表相结合,从而对医院的医疗业务经济活动情况作出较全面、正确的评价。要编制医院现金流量表时,还可以借鉴乔海燕的改进意见,通过现金流量表及财务分析,提高医院资金的管理水平,努力提高资金使用效率和效益;同时在提高医疗质量扩大医疗服务范围的基础上,使医疗收入的增长幅度相对高于医疗支出的增长幅度,让医院在取得社会效益同时获得一定的经济增加值。
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生部,财政部.医院财务制度[Z],2010-12.
公立医院会计制度范文5
关键词:新医改;会计制度;改革
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)06-0-02
一、概述
任何法规、准则都是在特定的社会经济环境下颁布并且实施的,医院会计制度的制定和变更也需要符合特定的社会背景环境。我国原医院会计制度是在十余年前制定的,在这十余年的期间里整个社会的经济环境和政治环境都发生了很大的变化,医院内部管理环境和具体经济业务也变化巨大,原医院会计制度在适用范围、会计核算方式、会计信息等方面的缺陷均逐渐的显现出来。在此情况下,要求医院会计制度进行改革的呼声越来越高,政府相关部门也多次组织相关专业研讨会以推进会计制度改革的进行。
随着《深化医药卫生体制改革意见》及《医药卫生体制改革重点方案》的,各医改配套文件也都陆续出台,新医改的基本思路及政策框架对医院会计制度的改革产生了重要影响。
二、新医改给原医院会计制度带来的影响
1.新医改给会计制度的适用范围带来影响
原来医院会计制度是卫生部及财政部根据事业单位会计准则、事业单位财务规则,结合我国医院经济运行特点制定并实施的。制度编制的大纲方向主要是能够适应社会主义市场经济下卫生事业的发展需要,规范并加强公立医院的会计核算、会计信息报告工作。而事实也证明,在那一阶段医院的发展过程中,医院会计制度确实在医院财务管理提升、规范医院会计核算、提高医院会计信息质量等方面起到了重要的作用。
原医院会计制度中有明确规定:制度适用于在中华人民共和国内独立核算的公立医疗机构。由于当时非公立性质的医院很少,所以这条规定是在特定的历史条件下形成的,有一定的时代色彩。随着社会经济的不断发展,越来越多非公立医疗机构不断出现,在原医院会计制度的适用范围并未覆盖这些医疗机构的情况下,这些非公立医疗机构要执行什么样的会计制度则成了一个问题。
新医改的改革内容对原医院会计制度适用范围带来了直接的影响,新医改的一个核心内容是要积极稳妥的开展公立医院改革,并建立起以政府为主导的多元化卫生投入机制,积极推进公立医院改制。政府要重点办好体现出公益性质,能够满足群众基本医疗服务需求的医疗卫生机构,能够代表先进医疗技术水平的专业医院等,其他公立医院可以转型为社区医疗机构或是融入社会资本进项转制。政府在确定需保留的公立医疗机构的数量后,其余公立医院融入社会资本转制,采取重组、兼并、联合、转让国有股权、股份制等多种形式转变为社会非营利或营利性医院,最终形成公立、私立、国有、民营等多种所有制并存的办医格局。这样将更有利于医疗市场的有序竞争,提高卫生资源的利用效率,最大程度地调动医务人员的工作积极性,使人民群众获得更好的医疗卫生服务,满足百姓的医疗需求。但新医改也带来了新的问题,由于原医院会计制度仅仅适用于纯粹的公立医院,所以当公立医院完成转制后,也就不再适用该医院会计制度了,此时医院医院会计制度的适用范围就成了需要考虑的问题。
社会资本的加入或举办医疗卫生机构内容对原医院会计制度适用范围产生直接影响。新医改鼓励社会资本投入到医疗卫生机构,并支持非公立医疗卫生机构的发展,创造条件引导国内、国外的自然人、法人的资金、先进技术、管理理念参与到公立医院机构改制中去。社会资本的加入必将使社会办医格局呈现出多样化的态势,并逐渐形成医疗行业的重要资本组成部分,发挥出极为重要作用。所以,在医院会计制度中能够准确的确认、计量、报告社会资本,以及社会资本权益将成为发展的必然需求,这本身也是对医院会计制度提出的另一个挑战。
2.新医改体现公益性的要求给会计制度带来影响
新医改提出:“医改方案设计、卫生制度建设、服务体系建立都都要突出其公益性,公共医疗卫生事业一定要坚持公益性,对于公立医院所承担的公共卫生任务要给予合理的专项补助,地方政府要保障紧急救治、支农及支边等公共服务经费。社会资本创办的的医疗卫生机构在行业准入、医疗保险定点、完成政府任务后获得补偿方面应与公立医疗机构享受相同的待遇。由此可见,新医改在体现公益性方面的要求很严格,而原医院会计制度在公益性会计科目设置方面有欠缺,特别是对固定资产的公益性资本化设计提出了更高的要求。
原医院会计制度公益性会计科目缺乏,不利于体现公益性会计信息,而实际上无论是公立医疗机构还是其他体制的医疗机构,均具有承担社会责任的义务,但原会计制度并不利于将医疗机构所承担的社会责任,形成对称且有效的责、权、利相补偿机制。
原医院会计制度缺乏对固定资产公益性资本化的公益性补偿机制,但实际上很多公立医院还是占有和使用了很多社会公共资源,医院使用这些公共资源进行建设或是购置医疗仪器的情况较为普遍。原医院会计制度对固定资产的处理方法是:借:各成本费用支出 贷:银行存款,同时应作会计处理:借:固定资产 贷:固定基金,并且规定对固定资产不需要提折旧,但是需要计提修购基金,其会计处理为:借:医疗或药品支出 贷:专用基金。上诉处理方式的缺点显而易见:首先,表面上修购基金或固定资产折旧都是比例提取且计入当期费用,均解决了经营成果的真实性的问题,但实际上二者对医院财务状况的影响却不同,没有累计折旧科目,医院的固定资产账面价值就会虚增,使医院资产账面价值严重不实,这就会给政府部门带来错误信息。其次,原医院会计制度对费用化及资本化不进行区分,对医院占用的公共资源未作资本化处理设计,也不能提供公益性资源方面的相关会计信息。最后,原医院会计制度在医院固定资产改良、维修等后续支出方面存在管理空白,容易使后续的大量支出被直接计入费用支出。
3.新医改关于医药逐步分开的做法给会计制度带来影响
新医改给医疗药品核算带来一定影响,新医改明确方向:“要使医药分离,最大程度取消药品加成,努力实现药品零差价率销售,积极探索医药分离的有效途径,医院因药品销售减少的收入应通过药事服务费或增加政府投入等途径来解决。原医院会计制度设有医疗支出、医疗收入、药品收入、药品支出等科目来分别进行医疗和药品的核算。但其问题也较为突出:第一,以药养医现象突出。按原会计制度进行会计处理,药品加成后虽产生盈余,但医疗收支亏损,在政府相关补偿机制尚未健全的情况下,医院以药品结余弥补医疗亏损的状况较为普遍,这就导致乱开药的情况出现,而胡乱开药的逐利行为会使医院的运营变得扭曲。第二,医疗药品的收支核算配比性差。财务上收支核算应遵循配比原则,将有关联性的收入和费用配合在一起处理,医院在确认费用时必须要考虑到就是费用与收入因果联系。原医院会计制度中医疗人员成本计入医疗支出,医务人员在药物治疗过程中甄选药品并开具医嘱所体现的药品知识价值,不能够在药品支出中反映出来,药品核算仅仅是以一种流通商品核算模式进行简单的计算收支,医务人员知识价值没有被体现出来,药品收支明显不配比,医疗支出也被过度的放大。第三,管理费用简单的按医疗和药品人员比例分摊缺乏合理性,新医改推进医药分离对原医院会计制度产生了影响,实行药品零差价销售后,药品进销差价这个科目将作废,增设药事费使医院会计制度中应新设会计科目。
4.新医改关于医疗服务成本测算的要求给会计制度带来影响
新医改指出:“医疗机构应定期开展服务成本测算,以便评估医疗服务效率和加强成本控制。”原医院会计制度在成本核算方面并不完善,会计科目中也没有设置成本类科目,医院发生的成本和费用基本都计入了支出类科目,成本计算方法及分配标准实际上并不明确,这实际上是难以满足政府部门考评医院绩效的需求。
此外,相当一部分医院还承担着大教学及科研工作,因没有专门的科目进行核算,这些成本费用只能包含在医疗成本中。新医改力求推进医疗服务成本的核算并进行有效的控制,这势会对原医院会计制度产生重要影响。
5.新医改实施后的医院运行机制给会计制度带来影响
新医改指出:“医疗机构要进行运行机制改革,要建立起医院法人治理结构,并明确所有者、管理者的责权,形成责任加激励的运行机制”。新医改实施会使医院的投资、筹资、运营等方面更为灵活,原医院会计制度虽然设置了对外投资科目,但其核算方法过于简单,对于不同性质的权益没有详细的区分,也没有完善的后续计量方法,不能准确的反映医院投资的变化。
三、配合新医改进行医院会计制度改革
1.扩大医院会计制度适用范围
新医改提倡公立医院改革及多元化办医,其根本目的是为了营造医疗行业相互竞争、医疗服务多元化、满足不同就医需求的格局。新医改推动非公医院发展将有助于医院与政府之间行政关系的弱化,加强政府对医疗机构的监管。从医疗卫生行业的长远发展趋势来看,财政部及卫生部等有关部门需要制定一套符合公立医院改制后,适合多种所有制并存的会计制度,这样即填补了公立医院改制后会计制度的空白,又符合了社会发展的需求,使医疗机构能够更好的适应企业化的管理方式。欧美等发达国家医院的经验证明,公立医院在进行改制后的营利性医院,以及其他社会资本注入的营利性医院是完全可以适用企业会计制度,并按照企业化的管理方式进行管理的。
2.增设公益性会计科目并创新固定资产的公益性资本化方式
在区分营利及非营利基础上,给非营利医院机构会计制度中设立单独的公益性科目,可以增设类似公益性支出及收入等会计科目,以便准确的衡量其承担的责任与义务,也有助于政府合理测算其承担公共服务应获得的补偿。制度中应完善合理的固定资产公益性资本化方式:第一,设置“累计折旧”会计科目,取代原“固定基金”会计科目和“修购基金”科目。第二,设置“公益性资本”会计科目,使其与“财政专项支出”配套使用,进一步以该笔“财政专项支出”对冲配比的“财政专项收入”,这样能有效的解决“财政专项收入”对冲科目以及结余不真实问题,也能够正确的反映医院占据的公共资源情况。第三,对固定资产后续支出区分开资本化及费用化,明确后续支出的处理原则。
3.改革相关医疗、药品销售业务的会计科目,完善业务的核算方式
新医改推行药品零差价政策,在医疗机构实行药品零差价销售后,会计制度应该取消“药品进销差价”科目,同时增设药事费并在一定程度弥补医院收入的减少及亏损,制度应规范核算内容,特别要加强医疗、药品核算的合理性,使相关会计信息更加具有说服力。
4.医疗机构要提高成本核算意识,并建立起一套标准的成本核算体系
医院会计制度要对会计科目进行改革,参照企业会计制度的做法设立成本类科目,并明确各类成本、费用的划分界限,统一成本核算口径,建立起标准的成本核算体系,最大程度的加强成本信息可比性。
5.改革“对外投资”会计科目的核算体系
依据企业会计制度对于投资会计的处理思路,区分股权投资及债券投资,在初始计量方面区分合并或非合并,在后续计量方面区分成本法及权益法,以便准确的反映医院的投资情况。
参考文献:
[1]李晓婷.基于医院会计制度改革分析医院会计理念的新方向[J].企业导报,2012,(5):121-122.
[2]周丹.浅谈新医院会计制度改革[J].中国外资(上半月),2012,(10).
公立医院会计制度范文6
Abstract: Public hospital plays an important role in China's medical system. As the public institution, the public hospital accounting information quality has a direct impact on summarizing business achievements by the hospital managers, strengthening budget management and improving the efficiency of state-owned assets. From the characteristics of accounting information quality, this paper discusses the various factors of affecting the accounting information quality in public hospitals and some approaches of improving the accounting information quality.
关键词: 公立医院;会计信息质量;提高途径
Key words: public hospital;accounting information quality;improving ways
中图分类号:F233 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2015)04-0156-02
0 引言
公立医院作为政府使用财政资金建立的、体现公益性的医疗机构,承担着为广大人民群众提供医疗服务的职能。作为事业单位,医院自身的会计核算需要严格遵循《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等法规与制度的规定,依法进行各项会计工作。公立医院会计的目的在于向财务会计报告使用者提供与医院财务状况、财政补助支出情况和现金流量等有关的会计信息,从而促进医院加强经济管理,强化成本控制,提高资金使用效益,进而防范财务风险,维护国有资产权益。因此,提高公立医院会计信息质量,对于实现会计目标,提高医院整体财务管理效益具有重要意义。
1 公立医院会计信息质量特征
会计信息有助于提高资本、资产和其他资源的配置效率,降低成本,而据以判断会计信息质量高低的标准,称之为会计信息质量特征。在公立医院会计信息质量特征中,以客观性和相关性最为重要。其中,客观性是指医院的会计记录和财务会计报告必须真实、客观地反映经济活动。医院的会计核算应当以实际发生的业务为依据,如实反映医院的财务状况和经营成果。会计信息的客观性主要包括真实性和可靠性两方面含义。真实性是指会计反映的结果应当同医院实际的财务状况和经营成果相一致;可靠性是指对于经济业务的记录和报告,应当做到不偏不倚,以客观的事实为依据,而不应受主观意志的左右,力求使会计信息可靠。相关性是指会计信息要同信息使用者的经济决策相关联,即人们可以利用会计信息作出有关的经济决策。强调会计信息的相关性,就是要求医院会计信息要满足上级政府部门、医院管理机构等利益相关者进行经济决策的需要。
2 医院会计信息质量影响因素分析
影响医院会计信息质量的因素主要包括会计制度、会计人员素质、内部控制制度和信息系统建设等。
2.1 会计制度 会计制度是医院会计人员从事会计工作的规则和指南,是会计确认、计量、记录和报告行为的具体规定。因此,完善的会计制度是产生高质量会计信息的前提。《事业单位会计准则》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等法规与制度,突出强调了会计信息的客观性和相关性,突出强调了会计业务处理过程的标准化和专业化,对提高医院会计核算水平,促进医院会计信息质量的提高具有重要作用。
2.2 会计人员的素质 会计人员的素质、能力、经验、品德等对医院会计信息质量的高低起着重要的作用,如果医院会计人员的业务素质和道德素质较差,无法正确理解和运用相关会计制度及管理规定,缺乏应有的职业判断甚至发生财务舞弊行为,会计信息的质量自然也就无从保证。
2.3 内部控制制度 会计作为一个信息系统,其本身并无甄别来自系统外部的数据与信息真实性的能力。如果不能保证输入数据的真实性,即使会计人员按规定的标准对其进行了反映,输出的依然是虚假的、质量低劣的会计信息。因此,会计信息质量在很大程度上取决于医院内部控制制度的健全性、严密性和有效性,这就要求医院必须建立起严密有效的内部控制制度,从而保证医院会计信息的真实可靠。
2.4 信息系统建设 医院信息系统是指在医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,这一系统覆盖了医院所有业务,为医院的各个部门提供了关于病人诊疗以及医院内部管理的各方面信息,可以大大减轻相关工作人员的劳动强度,提高医院整体工作效率。医院信息系统建设水平的高低直接影响了医院会计相关信息的真实性和可靠性水平,减少了出现错误数据以及重复处理的可能性。
3 公立医院会计信息质量提高途径
3.1 完善内部控制制度 完善的内部控制制度对于保证会计信息资料的真实可靠,防范和控制经济业务风险具有不可替代的关键性作用。公立医院应当充分利用自身现有信息系统,明确各个岗位的职责和权力,建立一套科学合理、环环相扣的内部控制制度。尤其要注意不相容岗位的分离以及分级授权,加强内部监督和复核。从而减少会计信息处理过程中的差错和疏漏。
3.2 提高会计人员素质 公立医院应当选配业务能力强,富有责任心的合格会计人员,并在其从业过程中举行各种业务培训和继续教育活动,不断提高会计人员的职业道德意识和职业判断能力。作为会计从业人员,应当在工作过程中坚持诚信原则,严格遵循会计制度相关规定,拒绝弄虚作假。同时应主动学习掌握最新的会计准则和业务处理规定,保质保量完成会计继续教育。
3.3 加强信息系统建设 会计信息的产生有赖于会计人员对于经济业务中各种原始信息的获得、处理和报告,因此原始信息的真实性、及时性和有效性就在很大程度上影响着最终会计信息的质量高低。良好的医院信息系统可以及时、全面、准确地提供医院运营过程中的各方面信息,减少业务数据的差错、遗漏和重复,因此医院应加大信息系统建设力度,为会计信息质量的提高打下良好基础。
参考文献:
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[2]任海燕.对提高行政事业单位会计信息质量的相关思考[J].科技与企业,2014,12.
[3]孙联.关于提高会计信息质量的若干思考[J].中国乡镇企业会计,2009,1.