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医疗项目计划范文1
石油、煤炭等不可再生能源资源的日趋枯竭，引起的环境严重污染及直接影响国家经济发展、国防安全已是21世纪各国面临的三大问题。为解决经济发展与能源短缺及环境污染之间日益加剧的矛盾，发展清洁、高效、可持续发展的新能源动力技术已成为十分紧迫的任务。
采用氢能源是当前世界公认的可代替石油能源的主要出路之一。氢是一种可储藏运输、燃点较高，热值相当汽油的3倍，实质上是一种可再生能源。21世纪将成为氢能的时代。美国、欧洲、日本等强国在制定其未来能源政策时，都把发展氢能作为一个主要方向，而燃料电池正是氢能时代的最佳能量转换装置。作为燃料电池燃料的氢可从煤碳、天然气和石油中制取，也可从植物、生物排放物、太阳能、风能和电解水等过程中制取。因此隨着生产成本、可靠性、寿命等问题的逐步解决，燃料电池有望在2010年左右进入商品化，并逐渐成为一种世界范围内的重要能源之一。
燃料电池发电具有以下独特的优越性：
1．清洁。氢经过燃料电池电化学作用，一面释放电能推动机械作功，一面与空气中的氧化合又重新产生水，几乎无硫氧化合物(SOx)和氮氧化合物(NOx)的排放，温室气体CO2的排放量也远小于火力发电厂。由于燃料电池本身没有转动部件，因此其工作环境非常安静。
2．高效。从理论上讲，燃料电池可将燃料所含化学能的90%转化为可利用的电和能。已实现商业化的磷酸型燃料电池((PAFC)实际运行中发电效率接近46%；而熔融碳酸盐燃料电池(MCFC)和固体氧化物燃料电池(SOFC)的发电效率可达到60%，而目前其他能源的效率大约是：核能30~33%、天然气30~40%、煤为33~38%、油为34~40%。
3．可靠。与燃烧涡轮机循环系统或内燃机相比，燃料电池发电系统其转动部件很少，因而系统更加安全可靠。燃料电池系统发生的唯一事故就是效率降低。
4．灵活－分散式供电。电力工业集中供电的模式越来越受到分散式供电的挑战。电力工业由于规模效益，发电厂(站)规模都很大，而且远离用户，电力要通过高压线及变电站输送到用户。分散式电站与用户距离很近，利于降低成本，改进服务。燃料电池发电厂就是属于分散式供电系统的一种。其效率与其规模无关，可根据用户需求而增减发电容量；其安全性和供电质量非常高。这对计算机、通讯、银行、连续生产等系统非常有利，因为它减少了由外部电网中断所可能引起的事故。
燃料电池按电解质的性质划分为五大类，它们各自处在不同的发展阶段。表1(略)显示了这五类电池的技术、用途与应用现状等特性。从中，我们知道可用作新能源的有质子交换膜燃料电池(PEMFC)、磷酸燃料电池(PAFC)、熔融碳酸盐燃料电池(MCFC)和固体氧化物燃料电池(SOFC)。
欧美都在大力发展燃料电池。2003年9月10日欧盟委员批准通过了一系列措施，加强能源系统和燃料电池的研究和开发，以便在中期内使欧盟减少对石油的依赖和保持可持续发展。这些措施包括首先是建立一个协调机构，对可行建议和计划进行协调；此外还确定了以氢为主的发展战略和日程表。氢燃料电池是欧盟实现2020年20%能源来自替代能源目标的主要办法。欧盟认为“燃料电池将有助于解决能源供应安全，环境和气候变化问题。此外，它还使能源生产不那么集中”。不过，欧洲在这方面的公共支持还处于较低水平。在2002~2006年期间内仅投资3亿欧元。美国能源部于2002年9月5日正式“自由汽车合作计划”(FreedomCooperativeAutomativeResearchPlan)。该计划支持制定有关氢能基础设施法规和标准的科学基础的研究，重点是燃料电池动力系统，氢能存储系统等同时确定2010年目标的技术指标：2003年2月6日美国布什总统在华盛顿举行的能源问题论坛上说，如果美国把氢动力发展成为一种实用的民用燃料，“我们就能在2040年以前把每天的石油需求量减少1100万桶以上”。布什的预算案建议今后5年里为氢燃料计划和“自由汽车合作计划”提供17亿美元的经费，其中包括用于氢研究的7.2亿美元新经费。
然而，目前燃料电池在国际范围内仍未进入大规模的商业化，主要有以下几个原因：
1．与传统的发电方式相比，燃料电池市场价格依然昂贵；
2．燃料电池的工作寿命及可靠性仍有待于进一步提高；
3．燃料电池技术不够普及，缺乏完善的燃料供应体系。
因此朝着解决上述问题的主要方向是：
1．研究新材料：如新的离子交换膜、新型电催化剂、新型双极板等，以降低燃料电池的制造成本，提高燃料电池的工作寿命及可靠性，增强其市场竞争力。
2．建立示范模型：如以燃料电池为动力的纯电动车；住宅或商用分散型燃料电池电站；便携式燃料电池动力源等。通过示范模型，普及燃料电池技术，政府在规划基础建设时，建立适合于燃料电池的燃料供应体系。
3．优化电池结构与发电系统。
二、燃料电池作为新能源在我国的研发现状
我国自90年代以来，多家研究机构开展了熔融碳酸盐燃料电池的研究工作。上海交通大学、大连化物所等单位在阴极、阳极、LiAlO2粉料、电解质隔膜，双极板等关健材料和部件的制备，在电池组的设计、组装及电池系统总体技术的开发上取得了一定的突破。上海交大2001年6月成功进行了kW电池组的发电试验。目前我国已具备了研制数十kW级熔融碳酸盐燃料电池发电系统的能力。
在“八五”、“九五”期间我国已有十几个单位进行了SOFC相关技术的研究，如大连化物所、中科院上海硅酸盐研究所，吉林大学、中国科技大学等。在材料和部件，在工艺方面都取得了较大的进展。2001年3月中科院上海硅酸盐所成功地进行了800W的发电试验。目前我国也已具备了研制数kW级固体氧化燃料电池发电系统的能力。
我国质子交换膜燃料电池的研发进展得更快些。由于受国际上发展趋势，特别是电动汽车的需求的影响。比较有影响的单位是大连化物所，北京世纪富源公司，上海神力公司及北京绿能公司等单位。他们研制的电池组最大功率均能做到30kW以上。上海神力公司的报告称他们已完成第二代燃料电池发动机的研制任务，与清华大学轿车配套的燃料电池发动机功率达到45kW与该校大巴车配套的功率则可达80kW。科技部非常重视和支持燃料电池汽车技术的研发，“十五”国家863计划中，特别设入电动汽车重大专项，投入近9亿元，无疑这将推动PEMFC在电动汽车上作为动力的研发工作。
2003年3月27日由中国政府、联合国开发计划署－全球环境基金(UNDP-GEF)合作项目“中国燃料电池公共汽车商用化示范”正式启动。这项目为时5年，采用全球招标方式购置6辆燃料电池公共汽车，并建立相应加氢设施。这项目最终将推动燃料电池公共汽车在中国产业化和推广应用。也将为燃料电池在我国的应用及其标准化工作起促进作用。
三、燃料电池的标准化状况
燃料电池作为新兴产业，其技术尚未完善，大规模商业化也还有待时日，因此其标准化工作历史不长。1998年国际电工委员会(IEC)才成立了燃料电池技术委员会(TC105)。迄今为止已有七个燃料电池技术标准的工作组在进行制定工作(见表2略)，去年8月22日又开始传递新的工作项目－“微型燃料电池发电系统－安全”标准(IEC105/61/NPWG#？)。各个国家将借鉴这些标准编制本国在多个领域应用的燃料电池技术标准。2002年10月科技部在我国“九五”期间新能源和可再生能源领域安排的国家科技攻关项目、863计划项目等重大项目已取得阶段性成果，和拥有自主知识产权专利技术的基础上，下达了进行新能源和可再生能源关键技术标准研究国家科技攻关计划有关课题任务，包括了研究质子交换膜燃料电池的标准体系、“质子交换膜燃料电池术语”标准以及制定“质子交换膜电池组及系统”标准。这些标准已经按计划完成或在进行中。它们基本上是采纳IEC/TC105的有关标准制定，力图使我国燃料电池技术及标准与国际接轨。除此之外，我国上述几种燃料电池的标准大都仅仅是企业标准。
四、2005~2007燃料电池标准化发展重点
1．开展固体氧化物燃料电池(SOFC)和熔融碳酸盐燃料电池（MCFC）体系的研究，术语标准及电池组、电池系统标准的制定工作。
医疗项目计划范文2
随着国家医药卫生体制改革的全面推进，目前，军队医院成本核算的现状不容乐观，军队医院作为现代卫勤改革发展的重要支柱力量，有许多问题亟待解决。下文将简要阐述军队医院成本核算现状及对其评价。
(一)军队医院成本核算现状概述
目前，军队医院成本核算总体上分为院级成本核算和科室成本核算。大部分军队医院成本只实行了粗线条的院级成本核算，也有医院实行院、科两级成本核算。在院、科两级成本核算体制下，医院除了核算医疗及药品总成本外，还要对各科室的成本进行核算。医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。医院级归集的医疗费用应与所属各科室归集的医疗费用之和相等;科室级归集的医疗费用，应与本科室的各项成本归集的医疗费用之和相等。
(二)军队医院成本核算现状评价
目前，军队医院成本核算在全国范围内还没有全方位、多层次地展开。医院现行成本核算还很落后，许多军队医院成本计算几乎处在最原始状况，严格意义上并不是成本核算，而只是成本经费的费用核算。有的军队医院虽然已开始进行成本核算，但却是停留在传统的成本计算方法上。传统的成本计算方法是一种以职能为基础的成本核算方法，在计算产品或项目的成本时，把一定期间所发生的各种费用全部包括在内的一种成本计算方法。大多数医院对成本核算的概念认识不清，只是把核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上，很多军队医院成本核算停留在算收入、分奖金的水平上，院、科两极核算多是强调收入或收支结余，没有完全体现成本核算的意义，无法进行成本的有效管理和控制。
二、军队医院成本核算存在问题的原因剖析
当前我国军队医院成本核算还存在着诸多亟待解决的问题，影响我国军队医院成本核算的因素较多，主要是由于对成本核算的概念认识不清、分配标准不合理、成本责任不清、传统分配方式的影响和缺乏实际操作性五个方面的原因造成的。下面从我国军队医院成本核算制度存在的问题及问题产生的根源作进一步剖析。
(一)对成本核算的概念认识不清
对成本核算的概念认识不清，是军队医院成本核算存在的普遍问题。在军队医院中，很多医院对成本核算的概念认识不清，没有真正认识到成本核算的概念，在处理医院财务管理上，对费用的处理只进行简单的归集和划分，无法对成本进行有效的管理和控制。由于对成本核算的概念认识不清，管理思想混乱，现行的成本核算只是对报表上的费用分摊到科室，不利于军队医院成本核算管理。
(二)分配标准不合理
分配标准不合理，在一定程度上制约着军队成本核算。在军队医院成本核算中，分配标准不合理，导致成本核算混乱、经济责任不清。长期以来，军队医院成本核算受传统成本核算的制约，把重点放在算而不放在管理上，这样使得军队医院成本管理效率较低，在成本费用发生时，无法降低医疗成本、及时进行成本差异的核算。在军队医院成本核算管理中，由于没有合理的分配标准，有的干脆统一计算而不进行分配，难以实现成本核算的目标及对成本的有效控制，使得医院成本核算的分配不能收到应有的效果。有的人为地在医院各部门间进行多次迂回、不合理的分配。成本核算分配的做法计算繁琐，不仅耗费了成本工作人员劳动量，而且算出的成本也并不是各部门实际的成本。分配标准的不合理，容易造成成本核算信息失真，不具有可比性，从而失去决策参考价值，难以对成本进行有效的管理和控制。
(三)成本责任不清
成本责任不清，也使得军队医院成本核算陷入困境。在传统的医院成本核算中，很多军队医院成本责任不清，单纯按全部支出情况来统一计算的成本费用，使医院的财务管理不能及时准确地反映医院经营状况，这样，奖惩制度也就无法真正与成本责任相联系。在军队医院成本核算中，很多医院部门片面地认为医院成本核算只属于财务部门的事情，事不关己。由于成本责任不清，使得医院职工工作的积极性不高，医院成本浪费严重。另外，管理费用的分摊也是医院成本核算的重要组成部分，但在军队医院中，往往由于没有考虑到管理费用的分摊问题，使得成本不实和恣意浪费医院管理费用的现象时有发生。加之医院内部定价不合理，使得现有军队医院全成本核算探究的医院内部定价不能准确及时地反映其真实价格。
(四)传统分配方式的影响
传统分配方式的影响使得当前军队医院成本核算存在着诸多弊端。长期以来，传统分配方式对军队医院内部成本核算的影响较大，在军队医院内部成本核算中，内部服务与保障缺少定价和成本意识，这都是由于传统分配方式的影响造成的。军队医院成本核算中，内部服务定价是成本核算的基础性工作，在医院成本核算中发挥着重要的作用。军队医院通过发挥内部定价的功能，采取内部定价的措施，可以完成医院内部成本转移，减少医院成本开支。军队医院在内部定价过程中准确、合理，可以保障军队医院内部成本核算的顺利进行。目前，医院的许多医疗间接成本收益增加，却没有认识到内部定价的重要性，仍然沿用传统的分配方式，容易造成军队医院成本核算失真，最终导致医院公用费用越来越大。
(五)缺乏实际操作性
现行军队医院全成本核算缺乏实际操作性，造成现行成本核算制度与现实产生矛盾，使得军队医院成本核算不能有效运用到实践中。现行的军队医院成本核算制度是建立在医药分业理论基础之上的，在理论上有了长足的进步，而现实中军队医院医药分业的实际运行与理论还存在着一定的差距，医药分业改革进展缓慢，使得军队医院成本核算理论与实际相脱节，无法适应当前军队医院成本核算的需要。另外，随着医疗保险付费制度改革的深入，现行的军队医院成本制度在医疗保险付费方面还存在着缺陷，无法满足新形势的需要。
三、我国医院全成本核算体系的具体设计
我国医院全成本核算程序应在实施初期即制定好整体结构，确定实施的跨度及精度，主要包括制定医院核算项目计划、成本核算准备、成本核算实施和成本核算终结四个阶段。
(一)制定医院核算项目计划
在对军队医院全成本核算体系进行设计的时候，首先要制定医院核算项目计划。医院核算项目计划的主要内容应根据军队医院的实际情况来制定。具体而言，全成本核算管理信息系统是在军队医院“军卫一号”系统和军队医院会计核算系统运行平台基础上，针对军队医院在管理上普遍存在的薄弱环节开发具有军队医院特色的物流管理、经费报销、固定资产管理等业务系统。从军队医院经济核算的实际情况来看，制定医院核算项目计划就是对医院整个经济运行中各项成本费用进行核算、反映、监督、计划、控制的一种经济管理行为和方法。通过制定医院核算项目计划才能提高军队医院财经管理水平和工作效率。
(二)医院全成本核算准备阶段
医院全成本核算前期准备阶段的主要工作包括核算前调研、编制核算实施方案、制发核算通知书等。另外还须确定医院全成本核算过程中的基本要素。医院全成本核算的准备阶段具有深远的意义，做好医院全成本核算准备阶段的工作可以为推行医院全成本核算奠定基础，还能为医院全成本核算确定发展方向。医院全成本核算准备阶段的工作要注意以下几点:
1．确定医院全成本核算目标。医院成本核算不确定因素多，确定医院全成本核算目标，便于医院进行更好的管理。就军队医院而言，军队医院成本核算涉及面较广且成本产生来源较为复杂，是一项庞大的系统工程，需要整个医院各个部门之间的配合。科学确定医院全成本核算目标是关键。对于军队医院成本核算来说，核算目标可分解为三个:(1)对被核算成本项目的使用是否经济、高效或有效执行有关政策进行核算。(2)对被核算对象实现既定目标的程度和所造成的各种影响进行报告，为决策机构提供相关的评价意见。(3)发现并分析核算对象在经济性、效率性、效果性方面存在问题的迹象或绩效不佳的领域，以帮助其进行整改，并建立医院有效的运营数据，为医院以后实施临床路径及单病种收费打下坚实的基础。只有正确确立军队医院成本核算的目标，才会在实际操作中对相关成本问题注意及进行深入研究并解决。
2．医院全成本核算对象的划分。我们实施医院全成本核算，主要是根据医院实际情况针对医院最小的“收益体”(主要由科室和主诊组构成)，即通常所说的医院全成本核算单元。医院全成本核算单元的最小化建立对我们进行成本核算具有重要意义。在实际操作中，各医院建立医院全成本核算单元的基本原则是使用医院最小“收益体”，所对应的是医院管理构成的最末级。所以做好医院最末级科室的成本核算工作，对医院全成本核算的准确实施有着重大影响。另外，对于人力成本、材料成本、管理成本、内部服务成本、公用成本等支出的准确划分，也有助于医院完善成本核算的理论基础。例如，原则上对于医院发生的医疗赔偿及鉴定等大额不确定性支出原则上不纳入成本核算，以防其影响费用科室的健康发展，对于这部分支出产生的影响应从考虑绩效方面予以纠正。总之，成本核算对象是医院实施全成本核算的基础，只有医院根据自身实际情况来划分确定，才能使得核算出的数据有利于医院的发展。
3．成本核算成本构成的确定。就目前而言，在医院核算成本过程中，现阶段大部分公立医院对核算期间内全成本的认定与医院会计总账的支出保持一致。本文认为，医院财务总账上的支出数据仅代表医院在一个核算军队医院全成本核算探究期间内的财务成本，并不是实际支出，因为在医院最小核算单元(例如主诊组)中，总是会存在领取材料与使用材料不同步的情况，这样就与医院全成本核算的要求相悖。要解决这个问题就应在医院正常发展的基础上辅助建立二级库体系，建设并完善医院物流作为医院全成本核算的基础支持是非常必要的。只有这样得出的数据，才能真正反映在一个核算期间内医院材料成本等重要实际成本使用情况。要完善医院的二级库管理。
(三)医院全成本核算主要实施阶段
医院全成本核算前的主要工作准备完毕后则可进入医院全成本核算具体实施阶段，因为进入本阶段前“科室字典”已经划分完毕，适合医院的核算方法业已确定，医院领导的行政支持也已到位，这时就可根据工作计划安排及成本核算小组对医院的综合认识进行医院全成本核算的实际操作。
1．医院全成本核算费用的汇总。在军队医院中推行医院全成本核算，把握好医院全成本核算费用的汇总是关键。在医院全成本核算的实施过程中，核算的重要构成部分是医院日常经营所产生的各种费用，主要包括材料成本、人力成本、固定资产成本等，核算单元的成本消耗情况只有通过费用的合理设定与汇总才能真实反映，为我们寻找收支平衡线提供数据支持。直接成本与间接成本是成本核算费用数据的两大构成部分，根据二级库的记录与核算期间内的实际使用情况保持一致。
2．医院经济中直接成本与间接成本的构成。医疗卫生行业属于国家公益性与非赢利性行业，属于服务行业。为更好地实施医院全成本核算，在实际操作中我们把医院经营成本主要分为直接和间接两部分。虽然医院因地域及级别差异在成本明细上会有很大的不同，但是成本构造却是基本一样的，明细成本构造有助于更好地分解医院运营成本。
(1)直接成本。在医院全成本核算中，直接成本是指直接在医院提供医疗检查和治疗过程中产生的成本和费用总和，又称为生产要素成本。直接成本是可以直接计入最小核算单元而不需要分摊的成本，这部分费用应直接计入最小核算单元成本，主要包含劳务费、公务费、业务费、人员成本、日常维修费等。
(2)间接成本。在医院全成本核算中，间接成本是指除直接成本以外的费用，这部分成本存在的意义是为医院总体服务，而不是针对某个个体，是医院正常运营不可或缺的一部分，也是医院全成本核算的主要构成元素，主要包括公共固定资产折旧、公共管理费用、医疗辅助支出等。间接成本具体核算时，常用的方法有比例分配法、阶梯分配法等，实际操作中我们主要遵循“收支配比原则”并通过合理的分摊公式进行分摊。
(四)医院全成本核算终结阶段
医院全成本核算数据分析是军队医院成本核算的最终目标，通过它才能正确地反映医院存在的问题。在医院全成本核算终结阶段中，成本核算人员在成本核算分析评价的基础上，形成了成本核算结论，编写医院全成本核算分析。分析的主要作用是在成本核算的基础上构建医院经济数字框架，从而使医院领导层更好地把握医院脉搏，同时经过成本核算能发现医院经营过程中存在的问题进而改进。书写医院全成本核算分析报告没有固定的格式，以能准确地反映并分析经济情况为准则。最后还要搭建好信息平台。要全方位推进成本录入和数据的信息化、网络化，实现“军卫一号”工程与军财工程的互联互通，保证成本核算数据收集、传输、计算和分析的及时准确。
四、结语
医疗项目计划范文3
为了使__年的扶贫工作有目的、有步骤地进行，加快贫困村、贫困群众脱贫致富进程，推动全区精准扶贫工作迈上一个新台阶，根据省、市扶贫和移民办工作动态和工作部署，结合我区实际情况，特制定__年扶贫工作计划。
以全区贫困群众和12.4万贫困人口为基础，全面完成全区扶贫对象精准识别工作，统一开展到村到户的贫困状况调查和“建档立卡”工作，并实行动态管理，有效落实进退机制，努力提高精准扶贫水平。建立瞄准贫困户的帮扶机制。改“大水漫灌”为“精准滴灌”，制定帮扶措施，集中力量扶持。探索金融扶贫路径，完善扶贫融资方式，继续开展扶贫项目贷款贴息。深入推进《罗霄山片区区域发展与扶贫攻坚实施规划》的实施，努力探索整合行业部门力量推进扶贫攻坚的新路径，充分发挥罗霄山片区规划的引领作用，推动行业部门在政策、项目、资金上向贫困地区倾斜，帮助尽快改变落后面貌。
抓好__年产业扶贫49个项目建设工作，整合涉农资金，因地制宜培育一批辐射带动力强、促进贫困农户增收脱贫快的扶贫产业。抓好省级领导“四个一”组合式扶贫机遇，充分使用好省财政支持的1000万元产业扶贫专项资金，重点扶持有较多贫困户参与、市场前景好的产业建设项目和“五定”措施（即定帮扶对象、帮扶单位或个人、帮扶政策、帮扶措施、帮扶减贫脱贫目标和责任）相结合的项目。大力发展特色优势扶贫产业，重点扶持贫困村发展农民专业合作社，提高农民产业发展的参与度，保障贫困群众持续增收、稳定脱贫。统筹协调安排好__年产业扶贫资金项目计划，全力抓好1000万元产业扶贫项目推动工作。
__年度上级扶持我市27个扶贫开发贫困村财政扶贫资金663.4万元，要抓紧项目的竣工验收和资金拨付，确保项目早日完工，资金及时足额拨付。做好__年贫困村整村推进年度项目计划的编报工作。积极争取将27个贫困村纳入当地新农村建设点，力争每个贫困村安排一个建设点，实现均衡布局。__年结合新农村建设重点打造建设一批有特色、有亮点的整村推进扶贫美丽乡村。抢抓机遇，争取中央彩票公益金支持__扶贫开发项目建设事业。统筹各类扶贫资源，以项目建设为抓手，大力加强村庄整治，实施水、电、路、房、网络和环境改善“六到农家”工程，着力打造一批产业发展、整洁优美、生态和谐、特色鲜明的示范村（点）。配合相关单位着力解决好贫困群众农村危旧土坯房改造、农村安全饮水、农村电网改造等突出民生问题，完善贫困地区教育、医疗卫生和文化等公共服务设施，使贫困群众生产生活条件得到明显改善，公共服务水平得到明显提升。
医疗项目计划范文4
一、继续开展医院管理年活动，强化医院规范化管理，促进医院管理良性循环，强化服务意识、质量意识、医疗安全意识，保证患者和医疗安全。⒈加强医德医风建设，解决群众“看病难”；
⒉加强卫生行业监管，解决群众“看病贵”；
⒊加强医疗质量管理，解决群众“看好病”。
二、进一步做好农村卫生工作，深化农村卫生改革，努力改善医疗卫生状况，满足农民公共卫生和基本医疗需求，提高农民的健康水平。⒈加快乡镇卫生院基础设施建设；
⒉加快乡镇卫生院改革的步伐；
⒊认真做好农村新型合作医疗试点市工作。
三、认真落实农村卫生工作政策，加强农村公共卫生建设。⒈进一步完善突发卫生事件应急体系；
⒉加强农村疾病预防控制；
⒊加强传染病控制，巩固和提高地方病、结核病防治工作。
四、强化法制建设，全面加强卫生监督执法工作。
⒈加大卫生法律、法规的宣传力度，提高广大市民的卫生防护意识；
⒉加强执法力度，持续开展打击非法行医专项整治工作；
⒊加大食品卫生监督执法，确保食品卫生安全，保障人民健康。
五、续抓好血防、麻防工作，巩固血防、麻防成果。⒈稳步推进血吸虫病综合治理项目计划的实施
⒉继续下大力气抓好新疫区的血防治理，严防急感发生。
⒊狠抓麻防区基础设施建设和疫区内人员管理工作；
⒋认真抓好麻风病监测工作，重点抓好现症病人的治疗。
六、进一步加大对乡村医生的管理力度工作。
⒈认真做好乡村医生培训班工作；
⒉积极做好创建村级群众满意卫生所（室）工作。
七、积极开展妇幼保健和儿童保健工作。
⒈重点抓好“降消”项目工作，确保实现项目目标；
⒉继续抓好儿童计划免疫等基础工作，突出抓好乙肝疫苗接种工作，为迎接年计免达标打下扎实基础。
⒊继续开展“母婴安全乡卫生院”创建活动；
⒋继续做好新生儿窒息复苏培训基础上作实施“关爱儿童”项目，推广应用“儿童保健卡”。
八、持续抓好爱国卫生工作，确保人民群众身体健康。⒈积极开展“创卫”活动，打造卫生城镇；
⒉抓好农村改水改厕工作；
医疗项目计划范文5
现代教育理念强调素质教育，而医疗卫生专业的学生除了要掌握理论知识、专业技能外，还要掌握较强的方法能力及社会能力，具备一定的临床思维与职业素养。传统的教学模式无法满足新课程改革的要求，其以灌输知识为主，学生在学习过程中的主动性、积极性较差，在这种情况下以行动为导向的教学模式应运而生，项目教学法就是其中应用比较成熟的方法之一。文章主要结合笔者的教学实践对外科护理学教学中项目教学法的应用进行探讨。
【关键词】
项目教学法;外科护理学;教学应用
项目教学法最大的特征在于用完整的行动模式制定学习计划，并在实施计划的过程中达到掌握知识的目的。老师合理设计项目，学生在完成项目的过程中独立获得必须的知识，并构建自己的知识体系。护理专业课程具有严谨性、规范性的特点，在外科护理学教学中应用项目教学法可提高学生知识构建的系统性与完整性，不断提高学生的综合素质，从而改善学习效果。
1项目教学法的一般流程
项目教学法的基本应用流程包括以下几个方面:首先，明确项目任务。课前老师要对教学大纲及教材内容进行深入研究，结合教学内容提出几个项目任务设想，再与学生共同讨论，最终确定项目任务。其次，制定项目工作计划。学生在老师的指导下制定项目工作计划，确定工作步骤及流程，该步骤是整个项目教学法中的核心流程，项目的可操作性是由项目计划所决定的，因此老师要加强指导与审核，对其可行性进行评估，避免学生做无用功。再次，项目实施。在项目工作计划的指导下学生以小组为单位合作实施项目，并在实施过程中发现问题、分析问题、总结问题，以达到内化知识、提高技能的学习目标。最后，项目评价。根据项目的设计形式、项目内容及评价标准对学生完成项目的具体情况进行评价，评价方式包括组内自评、小组互评及老师点评，通过多元化的评价方法对学生的学习效果进行反馈，在促进学生进行反思的同时，老师也要针对项目中存在的问题对教学方法做出反思，师生共同进步。
2外科护理学教学中项目教学法的应用实例
笔者以“乳腺癌患者的护理”为项目选题，本例患者为44岁女性，发现右乳肿块1年入院，患者入院后积极进行各项检查，最终确诊为乳腺癌，择期手术，气管插管全麻下行右乳癌根治术，术后右胸壁留有乳胶管接负压吸引器;患者术后1d精神状态良好，生命体征平稳。针对该例患者，请实施完成以下项目:值班护士需要在患者入院后进行哪些护理评估;患者术后转入普通病房，护理人员的接诊工作要点有哪些?如何指导患者的患肢功能锻炼?患者出院后如何进行健康指导，实施科学的延续性护理?针对上述案例项目实施项目教学法如下。首先，学生分组。将全班学生分成若干小组，每组学生均配置一名基础好、组织能力强的学生为项目负责人，利用优等生帮助基础薄弱的学生共同提高，从而提高学生的整体水平。其次，制定项目计划。组内学生进行讨论分析，根据老师设计的教学情境设计项目计划，将工作步骤、一般流程制订出来，并明确分工，做好时间分配，老师对学生的项目实施计划进行审核，了解学生制订计划流程的目的，评估其可行性。再次，项目实施。项目实施过程中学生需要搜集大量临床资料进行参考，总结乳腺癌护理的技术要点、可能遇到的问题等，完成上述老师提出的问题，制定护理计划。针对项目实施中存在的问题进行分析，并讨论护理计划的可行性、科学性，共同完善护理计划。在课堂上可采用角色扮演法将护理计划及实施过程展示出来，角色扮演不仅可以为学生营造一个真实的教学情境，加深其学习印象，而且可以活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣。最后，项目评价。项目实施完毕后小组之间进行讨论，再由老师进行点评，最后再由老师对乳腺癌的整体护理内容、延续性护理要点进行概括性介绍，提高学生学习的系统性。
3应用项目教学法的注意事项
虽然项目教学法具有诸多优势，但是其毕竟作为一种单一的教学方法不能完全取代其它方法，并且在外科护理学教学应用中要注意以下几个方面。首先，项目的确立要因地制宜。此处的因地制宜包括结合教材内容、结合学生实际情况。中等职业卫生学校生源较差，学生的基础知识普遍薄弱，且缺乏良好的学习习惯及学习能力，因此项目教学法要立足学生本身，基于课程的整体角度进行设计，保持难易适中，针对学生的实际水平来确定。其次，合理控制学生分组人数。对学生进行分组时要注意人数不可过多或过少，人数过少学生在完成项目过程中可能会感到吃力，人数过多则无法保证每个学生的参与性，因此每组人数在4～5人左右，小组内每人分工明确;且分组时要考虑组织成员的学习成绩、知识结构、学习能力、性格特点等，体现出小组成员的互补性。最后，老师要进行全程指导。在项目教学法中老师与学生是合作关系，作为学生完成项目的顾问、向导，老师要全程加强指导，指导学生如何在实践中学习新知识，把握好指导尺度，进行合理启发，加深学生的学习记忆，培养其临床思维，全面提高学生的学习效果。
作者：刘振明 单位：山西省吕梁市卫生学校
参考文献
［1］周云.浅谈项目教学法在《统计学原理》课程的应用［J］．中国教育与教学，2016(1).
［2］郭强，王秀丽，孙维维.项目教学法在临床护理课中的应用［J］．中国医药导报，2015(12).
医疗项目计划范文6
关键词：高校；采购；规范化
建立在符合外部法律、法规和内部实际情况基础上，能够克服各个环节风险的现代化的高效管理体系，被越来越多的政府、企业、社会机构所认可。高校作为社会的重要组成部分，不能孤立在社会之外，高校采购工作同样需要规范化管理。高校所具有的特殊职能及机构特点，也决定了高校采购管理有别于其他行业，对高校采购特点的分析，查找各个环节中的管理危险点，建立完善的管理制度，借助科技手段和专业人才，将为高校采购管理的规范化创造条件。
1 高校物资采购的特点
高校采购管理具有采购对象特殊、资金来源有限、项目进度受限、专业人员匮乏等特点。客观条件决定了高校的采购管理工作有别于其他行业部门，具有鲜明的行业特色，这为高校采购管理工作提出了更高的要求[1]。高校采购管理的具体特点包括以下几个方面：
（1）高校承担着教学、科研等多重任务，决定了高校的采购管理具有多面性。科研类物资专业性强，多伴有研发设计，竞争范围小，采购范围、采购数量很难形成规模，采购涉及面窄。教学类物资大部分为基础应用，对设备的可靠性、通用性要求很高，采购数量巨大，采购涉及面广。
（2）高校为非盈利部门，主要依靠政府投资、社会共建等渠道获得资金。虽然近些年政府、社会对教育、科研工作的投入不断加大，但高校所能支配的资金有限，如何充分利用有效资金，发挥其应有的作用，将是高校物资采购管理的首要任务。
（3）相对于社会企业，高校行政机构复杂，组织结构层次多，多数高校存在多个管理部门共同参与采购管理，或按照不同职能范围分别进行管理，缺少统一的协调管理部门。物资采购是具有较高技术要求的市场行为，需要具有一定专业背景的专职人员。高校采购管理部门缺乏具有专业背景的人员，而作为设备使用人员的广大教职工，更是缺少采购相关知识。
2 高校物资采购的基本流程
高校物资采购可划分为四个相互衔接、相辅相成的基本阶段。
2.1 计划制订
申请财政性资金之前，需要制订资金执行计划，具体由项目负责方根据部门科研、教学需要，制订相关申请项目执行计划。
在计划制订过程中，由于项目执行计划申报时间集中，多数高校采用先分散后集中申报的方式。项目执行计划集中汇总后，由管理部门审核，形成统一意见后，上报决策层进行最终审议。在高校项目计划制订阶段，需要经过多层审核，但最终的执行计划仍可能存在预算不合理、执行进度不明确等情况。
2.2 资金分配
高校财政性资金有统一的分配规划，一般由统一的部门进行管理，总体负责学校资金分配。具体项目由各院系按照本部门的实际需求进行申报，申请资金支持，经过管理部门申报立项后，确定资金来源及分配比例。
近几年，高校可支配资金迅速增加，相关的机构和机制却没有健全，出现了行政机构复杂，组织结构层次多的问题，多数高校存在多个管理部门共同负责项目的审批立项，缺少统一的协调管理部门，有限的资金不能发挥关键作用。同时，高校对资金使用情况没有相应的跟踪和评价机制，重投入轻使用。多部门管理和申报容易产生管理间隙，影响项目的实施效果。
2.3 采购执行
物资采购阶段为高校采购管理中的重要一环。高校相应采购管理部门根据不同的采购规模，采用不同的采购模式。
目前，大多数高校采用多样的采购方式，具体包括项目执行方自购、项目执行定向采购、管理部门组织校内招标采购、管理部门联合上级管理部门进行校外招标采购。不同的采购方式，需要办理不同的流程，学校的介入方式也不同。采购流程不规范、个别采购项目学校介入不够、采购伴有随意性、不能按照相关规定履行程序等现象普遍存在，可能造成项目执行不受学校控制[2，3]。
2.4 验收建档
物资采购完成后，将涉及物资的验收、建档、保管等一系列后续工作。这个阶段是在按需采购的同时，保证采购的物资得到妥善管理并能发挥其应有的作用的重要环节。
但由于高校采购途径、签订的合同条款不同，设备验收形式、验收办法不同，该阶段的管理方式不尽相同，但都可能存在对验收建档等工作重视不够的问题，使得验收过程流于形式，不能真正发挥该阶段的监督作用。
3 采购管理的风险节点
高校物资采购管理体系中心，可划分为三个不同部分：项目执行方、采购管理方、校级决策层。三方相互依托、有机结合，共同完成高校的采购管理工作。物资采购管理体系中心在具体工作环节中，都可能出现问题。
3.1 执行方职责范围内的风险节点
执行方作为采购项目的具体操作者，需要全程参与整个采购项目执行过程，出现问题的几率最高。应有相应的配套管理措施，采购管理工作的执行，不能仅靠执行方的道德和自律维系。
（1）计划制订阶段。由于高校采购设备的专业性、特殊性，决定了执行方的计划制订方案具有一定的权威性，在后续的审核及批复阶段通过的概率比较大。在采购管理方、决策层没有充分介入的前提下，在计划制订过程中，可能存在计划不合理、计划与需要不符等情况，不能满足实际需要。与此同时，受现行政策规定限制，项目采购计划不能实时变更，这将在项目后续执行过程中产生不良影响，造成国有资产的浪费。
（2）资金申请阶段。各执行方在没有统筹规划的背景下，容易导致资金划分不清，形成多个利益小团体。如果执行方根据小团体利益，盲目追求小而全的物资配置，不从实际出发，最大限度地申请经费，很可能出现物资大量闲置的问题，造成在学校范围内的资金重复投入或浪费。
（3）采购执行阶段。如果缺乏严格的制度约束，执行方的权限将被无限放大，出现多种问题。若执行方采购流程不规范，有意无意使采购项目规避学校的监控，仅仅以完成采购项目为目标，将造成严重的国有资产流失。执行方本身对采购工作不够重视或者缺少必要的专业知识，在采购项目执行过程中容易受限于供应商，不能掌握主动权；如果执行方不能很好地权衡性价比，将造成资金的浪费；不良社会环境对执行方也会造成影响，容易在采购过程中出现不正当行为，使高校利益受损。
（4）采购项目后期的协议签订、验收、建档等工作是重要的延续，许多工作需要依靠项目执行方开展。采购目的和要求都是通过协议来实现，执行方缺少必要的商务知识和重视程度，都可能造成不利于高校的条款出现，高校的基本利益很难得到保证；按照已签订的协议，购置的物资到校后需要验收，执行方需要保证供应方按照技术要求交付货物的同时，提供物资能够发挥其作用的必要条件。执行方重视不够或不掌握产品的基本参数及性能，将造成验收流于形式，不能及时发现其存在的问题。
3.2 管理方职责范围内的风险节点
管理方作为高校采购工作的管理和间接参与者，需要在全校范围内对采购工作进行管理和规范，具体包括相关管理办法的制度、各种操作流程的规范、协助和服务执行方完成采购项目。管理方将是风险防控工作的基础，出现问题的波及面将是最大的。
（1）采购管理制度及操作流程规范是管理方的首要任务，不全面的采购管理制度和不合理的操作流程，容易产生管理间隙，严重影响高校采购工作的顺利开展，甚至产生阻碍作用。没有完善的管理制度和操作流程，高校采购管理无从谈起。
（2）管理方必须面对的问题，是采购项目管理程度和介入方式，由于高校的采购管理具有多面性，科研类物资专业性强，多伴有研发设计，需要一定的专业背景，这造成管理方在采购项目计划的制订、资金分配等阶段的参与问题，过多干涉项目计划的制订，或对项目不能提出可行性建议，都会造成项目计划不合理或执行难度高。同时在资金分配等涉及项目执行方利益的阶段，如果管理方不能从高校利益出发，在全校范围进行统筹规划，合理分配资金，也会间接造成大量资金的浪费。在采购过程中，管理方为执行方提供方便的同时，不能坚守原则，将会放任各种问题的出现。在采购后续工作中，管理方如果不能发挥审核作用，为执行方提供必要的商务支持，高校的基本利益将很难得到保证。
（3）管理方是高校物资采购的组织者，当采购项目执行过程中出现违规操作甚至违法行为时，需要管理方具有一定的处理能力和秉公办事的决心，这是维护学校利益的最后屏障。
3.3 决策层职责范围内的风险节点
作为高校采购管理的决策层，是整个管理体系和管理思路的缔造者，出现问题将是危害性最大的。决策层的管理思路与本校实际情况和相关法律法规匹配度，将是各项工作开展的基础，直接影响高校采购管理工作。在具体项目执行过程中，对于执行方和管理方的组织和协调也是决策层的重要任务，高校采购管理工作需要校级决策层具有一定的领导智慧。
4 能够采取的具体措施
加强高校采购规范化管理可以从制度建设、科技手段、人才培养等方面着手[4，5]。
4.1 制度建设
完善的管理制度和规范的操作流程是高校采购管理的基础，是采购管理工作的根本。具体措施包括：审批和复议机制、配合和制约机制、绩效和评价机制。
（1）根据学校实际情况，建立项目计划两级审批和复议制度，由执行方利用自身技术背景并结合实际需求，提出采购项目计划，由学校管理方审核，对于大型、重点项目需要相关领域专家论证后，由校级决策层审核。在项目执行过程中，结合实际情况对项目计划进行评估，根据执行方的反馈意见，通过管理方对计划进行适当调整，保证设备采购计划的合理性、有效性。
（2）针对采购项目执行中出现的各类问题，建立执行方和管理方之间相互协作、制约的监督机制，能够有效避免采购问题的出现。加强项目执行方与管理方的协作关系，建立平等协作、相互监督的工作关系，有利于采购工作的顺利开展。简化操作流程，为项目执行提供方便的同时，能够有效消除管理方和执行方之间的隔阂。根据实际情况，推动项目信息公开，打破执行方的封闭式采购环境，由管理方引导执行方进行公开采购，保证学校在采购过程中的优势地位。在采购后期延续工作中，由执行方、管理方、供应方三方共同参与，由管理方为执行方提供必要的商务支持，方便采购协议的签订，维护学校的合法权益，实现三方的相互监督和制约。
（3）建立绩效和评价机制，对项目的计划制定、购置操作、验收维护等进行综合评价，并列入后续项目立项依据，打破以往项目被动执行的状况。建立一套完整的评价指标体系，由项目执行方、管理方和决策层共同组织绩效评价，对项目的各项投入产出进行衡量，测算各项目的投入产出比，对于执行顺利的项目给予奖励，提高执行方和管理方的积极性的同时，引入忧患意识，增加违规操作成本。
4.2 科技手段
利用科技手段，可以将采购项目的执行流程化和制度化，方便采购管理减低内耗成本。现在成型的科技管理手段包括：项目的申报和审批系统、采购的管理系统、物资资产管理系统等。项目执行方和管理方都能从烦琐的操作中解脱出来，提高采购管理效率。还可以利用数据收集和分析手段，建立供方数据库、
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专家数据库、项目执行数据库等基础数据库，对项目执行情况、专家的技术背景、供方的信用记录等信息进行统计，为后续的采购管理工作提供重要依据。
4.3 人才培养
完善的制度、先进的管理手段都离不开人的执行，加强人员队伍建设，提高项目执行方及管理方的人员素质，培养具有专业背景同时熟悉商务知识的复合型管理人才，才是提高高校采购管理的关键所在。结合学校实际情况，对管理方进行改革，建立新型的管理模式，通过管理方帮助执行方对现有管理人员进行培训，使其成长为熟悉相关法律法规并具有一定的商务知识的管理人才，是高校培养高级采购管理人员的有效途径。利用这些兼职执行方管理人员和管理方全职人员，组建成全校范围的采购管理团队，将多方管理力量整合起来，可有效发挥制度和科技辅助手段的作用，保证高校采购管理工作有序、高效开展。
5 结束语
高校物资采购管理工作具有较强的行业特点，但高校采购工作也应得到重视，并不能只靠管理者的道德和自律来维系。要通过管理制度的完善、科技手段的配合、复合型人才的培养，构建完整的高校采购管理工作监管体系，将规范、高效有机结合，为高校的教学、科研工作顺利开展创造条件。
参考文献
[1] 张家栋，李士明.高校仪器设备采购特点分析及应对建议[J].实验技术与管理，2012（11）：1-3.
[2] 鞠宝华，王存放.竞争性谈判采购方式在现代医院医疗器械采购中的应用[J].中国当代医药，2013（2）：169-170.
[3] 苏纯娣.创新采购模式 降低采购成本[J].铁路采购与物流，2012（12）：35-36.
