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医疗资源调配方案范文1
一、启动素质提升工程,提高履行本职工作能力(4月-12月)。通过开展素质提升工程活动,形成一支政令畅通,运作高效,廉政规范,技能高超的优秀卫生队伍。
(一)提升政治素养和行政管理水平:通过开展典型事迹报告、座谈授课等方式,增强广大干部职工政治素养,树立正确的人生观、价值观;提高各级领导干部行政管理水平,增强科学执政,依法能力。
二、完成六大课题调研,推进卫生跨越式发展(4月-10月)。
(一)完善卫生系统监督体系的思考与建议。当前基层医疗卫生单位监督体系不健全,还存在许多管理漏洞,迫切需要出台相关的规章制度,进一步完善监督管理机制,以保证公共卫生服务和基本健康医疗服务工作得到全面落实和健康发展。由邱向真局长牵头,政工科负责,开展完善监督体系的调研。
(二)乡镇、街道卫生院的职能定位及人员编制配备。当前的基层卫生院是计划经济时代的产物,随着经济社会的发展城市化、工业化步伐的加快,老龄化社会的到来和外来人口的冲击、疾病谱的改变,原有运作方式不适应新形势的要求,迫切需要进行重新职能定位及调整人员编制配备。由吴昌黎副局长牵头,政工科负责在21个乡镇、街道卫生院开展职能及人员配备的调研。
(三)直属医院的功能定位及应对措施。双层制卫生服务已经成为世界卫生发展的先进模式,我区高层次综合医院已饱和,区级医院走综合性发展道路日显艰难。如何根据实际情况将区级医院及时进行科学的定位和功能转化,致力创建惠民医院、专科医院,走出在夹缝中求发展的路子。由叶洪康副局长牵头,医政科负责开展区级医院功能定位及应对措施的调研。
(四)外来人口的防保长效机制及信息化管理。我区有居住6个月以上的外来人口80多万,这些免疫屏障较差人员的流入,对我区的计划免疫、疾病预防控制工作是大挑战、大考验,如何对他们进行信息化管理是当前面临的重大任务。由褚坚副局长牵头,疾控监督科负责开展外来人口的防保长效机制及信息化管理调研。
(五)国有资产的现状及处置方案的研究。卫生系统国有资产较多且存在分布不均衡、所有权不清淅情况,如何规范管理,盘活国有资产,促进国有资产的保值、升值,最大限度地实现其公益性价值,是当前一项重要工作。由邱向真局长牵头,办公室负责调研国有资产的现状与处置方案。
(六)社区卫生服务中心的规范与发展策略研究。我区现有社区卫生服务中心8所,其中6所为社会资本所办,2所为国有资本所办。如何实现社区卫生服务中心的健康发展,走鹿城特色的社区卫生服务发展之路。由叶洪康副局长牵头,医政科负责开展此方面调研。
三、促进八项工作的开展,解决基层实际困难(9月-12月)。
(一)确定八医的发展方向。20*年12月30日,八医和附一医的合作即将到期,充分分析继续合作和分开的利弊,确定八医发展之路。
(二)明确红旗医院的建设方案。红旗医院拆迁已经4年多,目前红旗医院新院建设还没有落实,完成新建工作已迫在眉睫,尽快制定相关建设方案,启动新院建设工作。
(三)制定社区卫生服务机构的规划方案。制定社区卫生服务机构的规划方案,以此为契机,理顺街道社区卫生服务中心各种关系,完成全区9个乡镇卫生院向社区卫生服务中心转型工作,建成2所省级示范社区卫生服务中心,实现20*年度“创建省级社区卫生服务先进区”的目标。
(四)出台人员编制调配方案。当前,卫生系统人员编制还存在不合理性,明显制约卫生事业的发展,在调研的基础上制定人员编制调配方案,提请区编委会审定。
(五)建立信息化管理平台。信息化管理是卫生现代化管理的重要体现,要整合利用现有的传染病、计划免疫、新农合、社区卫生服务等信息管理资源,形成一个整体平台,并向外拓展,实现与公安、民政、计生等部门信息共享,进一步方便群众,切实提高工作效能。
(六)拟定卫生系统用人制度。依据公开、公平、公正和竞争择优的用人原则,拟定卫生系统用人制度,为卫生事业健康发展提供人力资源保障。
(七)优化服务,提高效能。简化审批手续,缩短办理时间,向社会广泛宣传“0358”制等行政审批服务承诺制,树立良好的社会形象。
(八)明确责任分工,制定考核机制。依据科室职能和工作分工,明确岗位职责、量化目标,制定相关考核机制,通过考核出成效。
四、采取十项措施,为民办实事办好事(4月-12月)。
(一)奉献爱心,结对60名辍学女童。积极响应区妇联号召,充分动员系统广大干部职工关爱女童,帮助60名特困职工家庭品学兼优的子女完成学业,让他们重返校园,安心学习。
(二)回报社会,百名医生下基层。积极响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”,以组织部提倡的高级人才和拔尖人才汇报社会行动为契机,组织百名优秀医生下基层服务,加快农村卫生事业的发展,加强农村卫生人才培养,提高农村医疗服务水平。
(三)树立典型,表彰10名农村基层老卫生工作。农村是卫生工作最重要的地方同时也是卫生工作的薄弱之处,优秀卫生人才匮乏。表彰在农村基层卫生一线工作时间25年以上的职工,营造热爱农村基层卫生工作的良好氛围,推动农村基层卫生工作。
(四)倡导公平,帮助2万名新温州人建立医疗保障。新温州人是温州经济发展的主力军也是弱势群体,加快外来务工人员的医疗保障体系建设,帮助2万人新温州人建立医疗保障,让他们更好的融入温州的生活,努力实现“人人享受基本医疗卫生保障”目标,实现社会公平。
(五)以人为本,救助100名贫困精神病患者。贫困精神病患者因贫不能得到有效救治,肇事事件常有发生。以人为本,为100名贫困精神病患者提供医疗救助,给辖区居民提供一个更安全、更和谐的居住环境。
(六)执法前移,为10家企业提供上门服务。进一步转变执法观念,倡导以人为本的文明执法。执法单位主动上门,为10家企业提供执法服务,帮助他们解决力所能及实际的问题,促进企业发展。
(七)防范疫情,为1000名对象提供艾滋病免费自愿咨询检测。深入实施艾滋病综合示范区创建工作,加大免费咨询检测宣传工作,为1000名提供免费自愿咨询检测(VCT),有效遏制艾滋病在我区的传播。
(八)服务农村,为5万名农民提供免费健康体检。巩固和完善新型农村合作医疗制度,进一步扩大受益面,为5万名农民进行免费健康体检,让农民做到无病早防,有病早治,使农村常见病、多发病能做到早发现、早诊断、早治疗,不断提高农民群众的健康水平。
医疗资源调配方案范文2
关键词不依从性;原因;用药指导;依从性
随着医院药学的发展,以病人为中心的药学保健服务正逐渐取代以合理用药为中心工作的临床药学服务工作,随着药学保健服务研究的逐步深入,病人对医嘱的依从性问题也日益突出。当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之就不具有依从性。在医疗实践中由于病人的不依从性而导致治疗失败的实例非常之多,对疾病治疗的结局产生了非常重要的影响。特别是我们妇幼保健院的专科特色,决定了就医人群的特殊性。因此加强用药是我们医务工作者义不容辞的责任。
1病人产生不依从性主要原因
1.1对病人缺乏用药指导
医务人员的职业行为与工作质量往往对病人产生较大影响,如果医生能关心病人、认真治疗,病人对医生有信任感,其治疗的依从性就好;反之医师诊疗简单、粗心或使病人感觉到自己未受到应有的重视等,会使病人缺乏对医师的信任而不相信医生,因而依从性就差。另外,药师在发药时,未能详细解释和指导病人如何正确用药或解释不当,采用一些专业术语不通俗易懂,如:“必要时”、“遵医嘱”等;以至病人拿到药物后无所适从,使病人产生对药疗医嘱的不依从,而中断治疗或产生其他的不良后果。
1.2药物剂型、规格的单一性也可影响到病人对医嘱的依从性
如对于小儿用药的剂量分割,因为没有小儿制剂而导致在使用时剂量难以掌握,在药物治疗时忽而有效忽而无效,令家长不知所措。
1.3治疗方案的复杂性可直接对病人的依从性产生影响
尤其是婴幼儿。在采用多种药物进行治疗时,由于治疗方案的复杂,往往不能准确地使用药物,容易将药物的用法、用量混淆而导致药物治疗失败或产生其他的不良反应。
1.4药物的不良反应也可以增加病人的的不依从性
如在用药时,由于药物不良反应的发生,使病人感受到疾病的症状在加重,于是对药物的治疗效果产生怀疑进而中止治疗。研究证实:副作用发生率与早期治疗有着明显的联系。较为典型的例子是产后抑郁症病人服用三环抗抑郁药,多在服药一星期后才显现效果。在此之前可出现心率过速,眩晕等不良反应。病人以为自己的病在加重,因而对药物治疗效果产生怀疑,进而可能停止服药中断治疗。所以医生、药师要想得到病人的依从性,还必须让病人知道药物的不良反应及注意事项。
1.5其他因素的影响
如病人对药物疗效的期望值过高,经济承受能力不足,药品标签用语不清,婴幼儿喂药困难,均为造成病人不依从性的原因。
2改善不依从性的对策
以提高病人对医嘱的依从性,使治疗的结果向着预期的方向发展。针对以上不依从性产生的原因,应从以下几个方面采取对策。
2.1加强对病人用药的指导
药剂人员应随时对应用药物进行治疗的病人进行必要的、有针对性的随访,对住院病人建立用药档案,充分利用网络资源随时掌握病人的用药情况。在门诊药房,可设立用药咨询窗口,由有经验的高年资药师担任。进行正确使用药品方面的指导,包括药物的效果、不良反应、用药注意事项等。预先告诉病人不仅不会增加药物不良反应发生率,而且能降低自行中断治疗病人的比例。同时应做到对每一张发出的处方,每一种药品向病人详细的进行介绍,尤其是涉及到药品的使用方法,不良反应等病人关心的问题。
2.2对医务人员进行全面的素质教育
从业务知识,医德医风等方面人手,使工作人员的整体素质有一个全面的提高。医生开处方应执行“处方规则”做到安全、有效、经济的合理用药,药师应不断提高配方水平,认真审方,调配发药应耐心交待使用方发。对那些毒副作用较大及一些特殊用药方法更应该详细交代。尽量使病人掌握用药方法与注意事项,这样才能提高病人的依从性。药师、药师、护师与病人多沟通,通过宣传教育让病人自觉提高依从性。使其在诊疗时能够得到病人的信任。
2.3改变现有剂型的单一性
尤其是小儿制,改进药品包装为解决依从性问题提供了一条简捷途径,在发达国家已经剂量配方制(UDDS),我们可以根据条件学习改进。
2.4药物治疗方案的制定应尽量避免复杂化
要使病人易于理解,在制定时要考虑到既简单方便,又有照顾到病人病情的各个方面,最关键的是易于执行。由于某些病人用药品种较多,且大多数是每天3-4次的用法,病人有的工作繁忙或记忆力差等原因,难以按时服药。如果能将用药方案的复杂性降低到最小程度,将有利于提高病人的依从性。例如采用每天一次剂量的长效制剂或缓释及控释制剂。无论对工作繁忙漏服药的患者,还是婴幼儿患者,乃至所有需要接受治疗的患者无不有益。对医生而言,尽量根据患者情况 坚持少花钱,治好病的原则,不开大处方,剂量简化治疗方案,以便进一步提高依从性。
2.5用药指导
医疗资源调配方案范文3
1 变革因素分析
Lewin认为变革由现场两种力量决定,即积极的促进力量和消极的阻碍力量[1]。在实行变革前分析这两种力量,对不利因素进行转化工作使其减弱,同时增加积极因素有利于变革成功。
2 变革过程
2.1 解冻期 人们已经形成的思想观念、态度行为就像水结成冰一样是相对固定的,要改变就要打破固有的模式,使个体对变革产生要求。这一阶段应让人们明确现况和变革的必要性,并设立变革目标,让人们有思想准备[2]。①护理部对全院护理服务的现状进行分析,召开护士长会议和护士座谈会确定工作目标。医院组织调研,对基础护理落实现状、现有人力资源和服务环境进行前期调研和测算,主管人员用明确数据说明。公示《基础护理实施项目》统一标准和考核内容,制定创建“优质护理服务示范医院”方案,选择试点病房进行效果的监测推广。②召开全院动员大会,部署“优质护理服务示范医院”活动方案,提高全院职工对开展“优质护理服务示范医院”活动重要性和必要性的认识,使全院护理人员真正树立“一切以病人为中心”的服务理念、“接受任务不讲条件、执行人完成任务不折不扣”的刚性化执行理念和“求真务实、一丝不苟、紧盯细节、一抓到底”的精细化执行理念。要求传达到每位护士以统一思想,有紧迫性。③取得院领导的支持,制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度,补齐编制,提高临床一线护士的待遇,延长护士在临床一线工作的时间。取得科主任的理解、支持,相关事宜与科主任及时交流达成共识。多部门之间通力协作,即护理部与人事部各自职责明确,进行人力资源的管理;护理部出台绩效工资的分配方案;财务部专人核算。广大护士积极参与护理管理,提出护理意见;护理部对各项制度、管理规定、分配方案公示透明,为护士谋求利益。因此,要调整、培养护理队伍,使其适应外部环境变化和自身发展需要,唯有变革[3]。
2.2 改变期 在解冻期之后,随之而来的就是新观念、新态度和新行为的形成。这种模式的形成是通过认同和内化作用而产生的。①关注临床一线的工作:医院切实履行领导职责,院长亲自负责,定期召开会议进行总结和调整。护理部主任每日亲临一线进行考评和对临床工作进行统筹安排。护士长直接参与临床的护理工作,每季度值班1次。②动态调配人力资源:护理部了解各病房的排班情况,科护士长根据各病房的工作情况进行病房、门诊之间的人员调配,病房护士长根据当日工作进行护士班次、人员的调整。节假日护理部对全院班次进行统一调整。③实行责任制护士负责制:竞聘上岗,对患者进行连续全程的护理服务,根据患者要求提供全程护理,根据责任护士所管辖患者的数量、质量,量化患者满意度的指标来确定绩效工资。④细化奖金分配:根据护理人员所在岗位和劳动强度,以及满意度的量化指标进行奖金分配,可以更好地调动护理人员工作的积极性,起到激励作用[4]。⑤进行护理部垂直管理:有利于护理专业的发展和科室间的协调,有利于护理质量及护理服务的管理与控制,有利于护理人力资源的统筹安排,有利于护理专业培训及专业教育的开展,有利于排除与护理工作无关的干扰因素,发挥了护理管理者的创造性和自主性,避免了护士绩效工资分配间的差异,避免了科室经济分配中的矛盾。
2.3 再解冻期 优质护理服务在运行过程中达到预期目标,变革指导者通过不断评价、总结、完善、推广使优质护理服务逐渐被认同接纳,切实加强我院的临床护理工作,落实基础护理,改善临床服务,提升患者对我院的满意度,促进疾病康复过程,加快病房的使用率和周转率,使我院的护理工作呈现出一种新的现状。①独特的管理模式:护理部具有人事、经济管理权力。工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。②完善成熟的管理:护理标准统一,护理操作规范,护理培训及时,护理考核随时,护理监督时时,护理反馈落实。③坚持规范化护理服务:重症监护室不配置护工及护理员,患者基础护理全部由护士完成,住院患者陪住率控制在10%。
3 讨论
结合卫生部“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”,并选定全国72家医院作为卫生部重点联系医院,我院作为北京11家卫生部重点联系医院之一,通过自愿申报与择优推荐相结合的方式,确定上半年选择神经内科二病区、三病区及普通外科三病区作为示范病房开展试点,下半年总结示范病房成功经验,继续试点十二个病区,逐渐推广到全院22个病区;探索责任制护理的工作模式,通过为患者提供主动、优质的护理服务,促进和谐护患关系,达到“患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意”的目标。试行结果可以通过调查患者的住院的满意度量,达到99%。优质服务工程的开展必然能促进患者康复、缩短住院时间,可结合病房的周转率和使用率,作为评价变革理论在优质护理服务中的应用是否成功的又一量化指标。
参考文献:
[1] 张培军.现代护理管理学[M].2版.北京:北京医科大学出版社,2000:191-192.
[2] 宫玉花.护理管理学[M].4版.北京:北京医科大学出版社,2008:196-197.
医疗资源调配方案范文4
【关键词】儿科护士;心理压力;干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
随着现代医学模式的不断更新,无论是病人还是医院,在疾病的诊治方面都有着越来越高的要求,抽取血标本是协助医疗诊治最常用的手段之一,儿童静脉血标本采血就技术难度较成人大很多,家属对病儿的关爱,维权意识的增强,作为采集血标本的护理人员,不仅要求具备精湛的穿刺技能,还必须小心翼翼面对焦急、烦躁、甚至是虎视眈眈的病儿家长,稍有不慎,不满、漫骂、殴打就会迎面而来;制度缺失的困惑、沟通不到位导致的误解等时时刻刻都影响着护理人员的身心健康。如果不进行及时的干预,护理人员的心态情绪就会失控,身心会饱受伤害。本文通过分析、查找、总结压力因素,采取必要的干预措施,现总结如下。
1压力源
1.1穿刺失败 因门诊抽血室护士每日面对的是生病的儿童,血管显示度低,就静脉采集难度而言远远高于成人病患,又加上患儿因病或营养过剩导致肥胖、脱水、贫血、消瘦及新生儿等,大大增加了穿刺难度,另外由于家长对孩子的溺爱不能很好的配合甚至不配合等因素,导致很高的穿刺失败率。但是,部分家长因缺乏医学基础知识对小孩穿刺失败不理解更不配合,甚至无理取闹,对护士出言不逊,甚至投诉、辱骂护理人员,这是造成护士心理压力的主要原因之一。
1.2皮下出血 静脉或动脉采集血标本后,病儿穿刺部位出现皮下淤青肿胀的情况时有发生,这主要是病儿用力哭闹,家长按压时间短、按压不当而忽略了隐藏在皮下的静脉穿刺点,以及某些血液性疾病所致。一旦出现这种情况,部分家长并不会认为是自身原因造成,反倒认为全部是护士的过错,气势汹汹责问、漫骂甚至殴打采血护士,这是造成护士心理压力最主要的因素。
1.3针刺伤 抽血护士在工作中发生针刺伤的机率很高,因为所面对是不配合的儿童,恐惧心理导致意外状况难以预见,另外由于工作繁忙,护士自身时有违操作规程,如回套针帽,针头等行为是导致针刺伤的重要原因。研究表明[2],针刺伤是导致护理人员发生血源性传播疾病的主要职业因素,较常见的有甲肝、乙肝、丙肝以及艾滋病病毒等。据统计[3],微量的病毒血液足以使伤者感染HBV、HCV、HIV,它是一种与注射相关的职业危害因素,护士群体感染率80%与针刺伤有关[1]。
1.4晕血、晕针 不良因素反射性的引起迷走神经兴奋,内脏血管扩张,引起心率缓慢、心肌收缩无力,造成大脑供血不足,导致血管性晕厥是晕血、晕针的生理原因。病儿由于精神过度紧张、恐惧,心理准备不足,体质虚弱,空腹、饥饿、呕吐、腹泻等状态都会诱发晕血、晕针。遇寒暑假高峰,所有慢性病患儿抽血检查非常之多,拥挤、嘈杂、噪音、闷热等也是诱发晕血、晕针的相关原因。由于护士对病情的观察因工作的繁忙而不是很全方位,又害怕患儿病情的变化会引发家长的负面情绪,这也会给抽血护士造成无形的心理压力。
1.5等候时间长 遇寒暑假,是手术和慢性病人静脉采血的高峰时期,病人猛增,科室和护理部虽然制定有一套人力资源应急调配方案,在此期间会紧急启动,但意外状况时有发生,如支援人员的穿刺操作能力缺乏或对门诊抽血流程、取报告时间的不熟悉,又加上打标、读卡和呼叫等信息系统的应用等都会导致病人等候时间延误延长,造成病儿家长不良情绪产生,也会无形中给护士造成一定的心理负担。
2干预措施
2.1 强化责任心,严格操作规程
加强护理人员技能培训,时刻牢记标本的合格与否直接影响到疾病的诊治。要求大家操作时,必须严守操作规程,明确评估,正确选择,准确穿刺,尤其是对小年龄段的病儿应更严谨对待,切忌盲目进针,应尽量选择相对较大和充盈度较高的血管进行穿刺,确保一次成功,可有效避免血流不畅导致的溶血,更能化解病儿家长的负面情绪[4],加强护士专业知识培训,提高自身的业务素质,熟练掌握基础操作技能,保持良好心态,切忌工作中急、忙、乱而影响自身情绪,导致穿刺失败引发纠纷。
2.2 细节干预
注重抽血过程的每一步,做好采集前的总体评估,了解患儿病情,掌握采集血标本与病情的关系,对血液性疾病或凝血功能欠缺的病儿,应严格选择抽血部位,血管不宜过大,部位要便于按压,尽量选择充盈良好、富有弹性、粗直、不易滑动的血管穿刺[5]。一旦遇到出现皮下淤青肿胀的病儿,告知家长抽血后24h内不能热湿敷[6],应在穿刺部位延长按压时间5-10分钟,按压时避免揉搓穿刺部位,按压手指的掌面必须确保内外针眼全部覆盖,特别是对颈、股静脉动脉采血后嘱家长就地观察20分钟,确认穿刺部位无出血后方可离去。
2.3 加强职业防护
加强职业防护方面的培训,以改变护士不安全注射行为,对医务人员进行职业暴露危害防护技能训练,特别是对低年制护士更注重传帮带,让大家熟练针刺伤的处理流程,提高自我防护意识,养成操作时戴手套的习惯,可有效防止血源性疾病的传播。
2.4 做好晕血晕针患者的心理护理[7]
针对这一人群,抽血护士应在采集血标本之前,给予患儿一定的心理安慰,语言亲切、和蔼,肢体上的轻抚可以很好缓解患儿的紧张情绪;同时,穿刺过程中护士应尽量分散患者的注意力,让患儿眼睛避开采血针,不直视标本管中的血液,并随时观察患者的变化,一旦出现不良反应,轻者给予口服葡萄糖和吸氧,重者立即采取抢救措施
2.5 合理调配人力资源
寒暑假期,是手术和慢性病儿采血的高峰时期,护理部会紧急启动高峰应急预案,安排姊妹科室支援抽血部门,科室会实行弹性排班,增加采血岗位护士人力,同时启用科室人力资源调配方案,提前上班,延迟下班,利用休息时间加班后补,整天休息分半休整,闲时岗位抽掉人力等缓解抽血护士人力紧张的状况;对焦急等候的家长耐心做好解释安抚工作,请医院保安人员协助维持秩序,避免因排队所致纠纷发生,加重病患不良情绪,增加护士心理压力。
3小结
儿科护士由于工作的特殊性,普遍存在一定心理压力,要从根本上解决静脉抽血护士的心理压力,需从多方努力,自身、同事、单位、社会、病人等,只有提高自身的心理素质和操作技能,学会运用同事支持系统、朋友支持系统缓解工作压力,社会的认知,病人的理解,单位强有力的支持和支撑等,只有这样才能真正缓解护理人员的工作压力、心理压力,提高护士为病患服务的积极性,让护士在为病人健康服务的同时也保持自身的健康。
参考文献:
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医疗资源调配方案范文5
【论文摘要】总结便民服务中心在应对突发性奶粉事件过程中的服务管理经验,认为完善的工作制度,科学的组织管理,对医护人员的严格培训,重视各种因素对民众造成的心理影响,适时的心理干预,及时转载卫生部公布的有关信息,以及医院的正面引导来缓解医院的压力,维持正常的医疗秩序,是医院成功应对此次事件的主要对策。
“三鹿”奶粉事件是人工喂养的婴幼儿食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉导致泌尿系统结石的事件,也称“毒奶”事件。卫生部高度重视,要求各级医疗机构全力展开医疗救治工作,做到早发生、早筛查、早诊断、早治疗,切实维护患儿身体健康和生命安全。积极响应卫生部的号召,由市卫生局以及院领导牵头携同便民服务中心人员及其他辅助科室人员全身心投入因食用“毒奶”的婴幼儿实行免费体检筛查。2008年9月1413—10月5日便民服务中心平均每天筛检355人次以上,高峰达1700人次。有179人次婴幼儿检出泌尿系统结石阳性体征,其中l5例住院治疗及用药,收到满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料2008年9月1431至l0月5日便民服务中心共接收市区及周边县乡食用“三鹿”婴幼儿配方奶粉的婴幼儿筛检7405人次,检出泌尿系统结石阳性体征病例179人次,其中住院患儿15例,主要临床症状体征为:2岁以上幼儿泌尿系统结石伴有积水或尿路感染,2岁以下婴幼儿以肾结石为主要体征,民众主要情绪反应为担忧和消费信心下降。
1.2处理方法根据卫生部门的指示,首先告知民众人工喂养的婴幼儿立即停用问题奶粉,泌尿系统结石≤4mm无临床症状体征的婴幼儿121服碳酸氢钠碱化尿液,同时多饮水、鼓励其多跳动助结石排出;小泥沙样结晶通过多饮水勤排尿一般都可自行排出;重症梗阻合并。肾功能不全,以及其他结石≥6mm有梗阻或泌尿系统感染、血尿、急性肾功能衰竭的婴幼儿住院对症治疗,直至康复出院。
1.3此次突发性奶粉事件的特点
1.3.1“三鹿”奶粉事件是一起人为添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件,播及全国各地,与民众生活关系密切,特别是人工喂养的婴幼儿以奶粉为惟一或主要食物,有22个厂家的奶粉相继被检出含三聚氰胺,而且均为知名品牌大企业的产品,食品的安全,专家和民众都认为,正规商场超市选购知名品牌产品最保险,然而事实让我们品味苦涩,所以民众一方面担忧自家的小孩身体出问题,另一方面对利欲熏心的企业有股无名的怒火,易激发民众的骚乱和各种情绪反应,以及消费信心下降。
1.3.2目前全国这么大规模的企业产品牵涉食品污染事件比较少见,缺乏相应的管理规范。
2应对措施
2.1启动医院突发公共卫生事件应急预案医院积极响应卫生部发下的通知,随着待筛检婴幼儿数量的急剧增多,医院立即启动突发公共卫生事件应急预案,成立指挥小组,由院领导、医务部、护理部、儿科、便民服务中心、防保科、功能科、检验科、保卫科、后勤管理中心及其他职能处室领导组成,负责决策、指导、协调全院待筛检婴幼儿登记体检、医疗、护理工作。
2.2启动便民服务中心突发公共卫生事件应急预案便民服务中心今年6月份成立,设有分诊、导诊、老弱助残、咨询等4个区域,共有医务人员12人,设有科主任1名。面对此次突发事件,便民服务中心成立了以科主任为核心的应急领导小组,协助儿科、功能科、检验科专科医生的诊疗,组织管理服务民众,及时安排前来筛检的婴幼儿B超检查、尿液化验,引导民众安全有序的进行检查,疏导拥挤的民众等,及时沟通信息。应急领导小组每31晨会和晚会各一次,沟通民众筛查情况,及时协调解决工作中的各种问题。
2.3规范流程,严格培训,迅速应对
2.3.1制定各项工作流程、诊疗检查常规及各岗的具体职责,要求在便民服务中心工作的医生、护士熟知应急预案的内容及具体操作步骤。
2.3.2对便民服务中心工作人员进行相关应急制的专职培训,内容包括:掌握患儿的基本情况,了解前来筛查民众的情绪反应而采取相应的心理干预,登记筛查阳性体征婴幼儿食用奶的品种及厂家,熟知门诊和住院大楼各职能科室的工作内容及确切位置,了解各专家的特长及科类别,全面掌握全院的基本概况和各种动态信息。
2.3.3做好事件的监测,设专人负责确诊病例的统计,每班设固定岗位人员及时上报筛查阳性体征病例情况。
2.3.4在候检大厅及院内门口、大会议室门口及时张贴权威部门公布的问题奶粉企业和批次,告知民众立即停用正食用的问题奶粉及如何预防泌尿系统结石相关知识,便民服务中心人员现场进行心理宣教,缓解民众担忧的心情。
2.3.5分诊台开通24h电话咨询,对咨询者提出的问题及时进行解答。
2.4创造良好的就诊环境,加强医院的安全管理制度,合理调配医院人力、物力资源。16日晚全国检查结果公布后,患儿和家长人数剧增,门诊大厅及进出口处民众拥挤和扎堆,医院突发性公共卫生应急小组带领便民服务中心全体人员整31加班加点,维持良好的就诊秩序。由于2008年9月1631以来江西出现大面积高温天气,为了更好地落实中国医院协会2007、2008年度《患者安全目标》,本院积极加强环节质量管理,控制或消灭不安全因素,确保就诊者医疗安全,医院安排民众在大会议室,无日照阴凉的大树下及候诊大厅候诊,同时备用大量凉茶和凉热开水,以防民众中暑、脱水,有力地保证医院工作的正常运转。
2.5医院感染的控制严格执行卫生部《医院消毒隔离规范》,针对门诊民众拥挤、人数量大增以及高温天气等情况,民众消散后,B超室、候诊大厅、大会议室地面及桌椅用1:2000的伏氯净擦拭2遍,各墙角、门窗、树荫下等民众聚集地场所喷雾2次,并开窗通风,保持候诊及检查场所环境整洁,及时处理各种生活垃圾,对民众进行一般卫生宣教,以防医院感染。
3讨论
3.1应急预案的完备和可执行性是各项工作得以顺利进行的保证。近年来,突发性公共卫生事件频发,科学设置组织结构,有效运行管理模式是快速预防和处理好突发事件的关键所在…。面对此次突发事件,及时启动突发公共卫生事件应急预案,根据事件的发展趋势及时完善应急处理方案是应对本次奶粉事件的保证。这次全国性的毒奶事件比较少见,在缺少相应的管理规范细节情况下,医护人员能够从容应对,各项工作能够有条不紊地进行,说明应急预案是行之有效的管理方法。
3.2重视医护人员的组织管理和培训工作医护人员的工作贯穿于民众就诊,筛检、住院直到出院的整个过程中,因此对医护人员进行科学的组织管理培训和合理调配是成功应对这次突发事件的关键环节。在没有外援人员帮助的情况下,只有整合现有资源,及时培训,合理分工,科学调配才能解决问题。
3.3注意正确的舆论引导,避免引起公众的骚乱便民服务中心除了前来筛查的民众外,还有很多市民打来电话咨询,便民服务中心及时转载卫生部公布的有关信息、张贴宣传栏等方式告知问题奶粉企业及批次,以及筛检结果和相关预防泌尿系统结石的知识,及时引导民众的心理反应,是避免突发性公共卫生事件引起公众慌乱、担忧的有效方法,同时也可缓解医院人满为患的压力,保持正常的医疗秩序。
医疗资源调配方案范文6
(二)人力资源部工作总结的写作要点通常来说,人力资源部工作总结要包括以下几个方面:1 对人力资源部一定时期的工作情况进行总体介绍;2 对取得经验进行总结;3 对存在的不足进行客观分析;4 对本部门未来工作意见和合理化建议。
(三)格式范例公司人力资源部 2006年度工作总结2006年,是收获的一年,是我们飞速发展的一年。今年,本部门在公司领导的正确指导下,在全体员工的共同努力下,紧紧围绕公司创业、创新、创造的"三创"主线,努力学习,积极工作,同心协力,努力完成了上级和公司领导交给的各项工作任务。
一、 积极学习,不断开拓在思想上,我部同志积极学习了"三个代表"的重要思想,积极参加了 委组织"植树"和中心组织的"两思"教育活动,并结合本职本岗的实际进行讨论,不断提高认识,做好工作;组织参加了"市一年一小变"成果展览,参加了市科委举办的纪念中华人民共和国建国 56周年的文艺演出;出版了公司黑板报期;组织公司全体的干部职工参加了全市的普法考试,全部成绩优良。
二、考核工作方面认真做好公司干部职工的考核工作。在完成 2005年的年度考核后,继而进行了2006年第一季度的工作考核,在公司领导的带领下,参加了每个部室的工作小结,了解掌握部门领导对职工的考核意见和对下一季度的工作要求,促进了各部室的工作开展。
三、人力资源的管理和调配方面1.为了实现中心对服务公司的"减员增效"的目标,先后将摩托车、自行车保管站两幢大楼的清洁卫生工作转向由社会化服务机构承担,使服务公司的临时工大幅减少人;同时重新调整核定临时岗位的设置,使原来多人的临时工队伍减至 人,并与之签订了劳动合同;为了充实加强公司的综合档案室管理,返聘的一名优秀的退休档案管理员;及时为公司 名同志办理了调入公司一系列的手续;给产业服务公司的 名职工签订了劳动合同,保证了公司为进驻科技企业服务的正常工作。
2.草拟公司机构改革和部门调整的方案,制定了各部门和岗位的职责,在公司班子的领导下,组织实施双向选择上岗,一定程序调动职工的积极性和创造性。
3.较好地完成了公司职工 2005年度工资标准的调整和 2003! 2004年度职工正常晋升工资的工作,完成了 2005年增加职工生活补贴的调整工作。
4.制定实施《公司引进奖的管理规定》;《公司安全防火管理规定》;《公司劳保卫生用品管理规定》;《公司具办公用品管理规定》。
5.在实施孵化服务项目逐步社会化中完成了中心摩托车、单车保管部和中心大院清洁卫生工作的对外发包工作,取得初步成效。
6.加强了公司的安全防火工作,除由公司总经理与各部室领导签订领导防火安全责任书外,还与进驻的 多家企业签订了防火安全责任人书。组织实施了节假日的安全值班和定期的安全检查。两个领导干部和一个专职安全员参加管理培训班的培训学习。
7.及时做好了公司和服务公司职工的社会养老保险、住房公积金的年度调整审核工作,职工的社会养老保险金、住房公积金比上年度有所提高,做好职工公费医疗的办证、补证、更改医院等手续。制定实施了《公司公费医疗记账单的管理规定》,协助中心工会组织探访慰问困难、生病、生育的职工(家属)人次。
8.按照规定完成了公司的党务、廉政、干部、工资、财务、职工教育人员变动等一系烈的月度、季度、年度统计报表。
9.参加了在上海召开的全国
工作年会,并及时将年会的精神和 部副部长的重要讲话精神传达到公司每个干部、职工,以推进创新工作。
10.严肃认真过细地做好文书工作,一年来,收文、送办、催办的文件 份。完成公司党务、政务等方面的会议记录、会议纪要共 份。严格执行公司用印批务的规定,为公司把好各种印章使用的关。
四、计划生育工作建立了公司计生档案,组织育龄夫妇进行了一年一次的计划生育例检工作。办理了一名辞职职工的计生关系转移手续,并主动与街道沟通联系,共同做好计划生育的宣传教育。全年共出了挂图式的计划生育墙报若干期,确保了公司计划生育、晚婚、晚育、节育、独生子女办证率和投保率等 7个指标全部 100%达标。
五、主要经验和教训(一)经验:(略)
(二)教训:(略)