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消化道出血护士长总结范文1
2、全体人员到病房查看病人。
3、护理部晏主任：全体人员都已返回办公室，下面由责任护士针对患者情况提出相关护理问题及采取的护理措施。
苏护士：针对患者的情况，我们提出了以下护理问题并采取了相应的护理措施：
护理措施：
3.1.1观察呕血持续时间、频率、呕血量、颜色、有无混杂物，是否有黑便以及黑便的次数和量。同时注意观察伴随症状和每次发生的诱因。
3.1.2严密观察生命体征及血常规和血电解质的变化，防止病情恶化。
3.1.3必要时建立静脉输液通道，遵医嘱给予补充液体和止血药。
3.1.4呕血后要及时清洁口腔，禁食期间要保持口腔清洁，防止感染。
3.1.5注意观察粪便的颜色、性质、形状、量及排便的次数，并做好记录。
3.1.6保持周围皮肤清洁干燥，防感染并正确留取粪便标本送检。
3.2恐惧与焦虑：与害怕再次出血和预后不良有关
护理措施：
3.2.1提供安静舒适的环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠充足。
3.2.2主动与患者沟通，耐心讲解与本病相关的健康知识，并找同类患者现身说法，树立治疗疾病的信心。
3.2.3留家属陪伴，鼓励家属、朋友主动关心病人。耐心倾听病人诉说。
3.2.4行胃镜检查前做好病人的思想工作，向病人说明检查目的，鼓励病人树立信心，避免紧张，配合医生顺利完成检查。
3.2.5如病人过分恐惧、紧张烦躁不安者，可适当给予镇静剂（如非那根、安定等）；指导病人放松技巧（如听音乐、看书报等）。
3.3活动无耐力：与疼痛和血容量减少有关。
护理措施：
3.3.1指导病人在剧烈上腹痛或出现呕血、便血或活动头晕、心慌、出冷汗时，要立即卧床休息，及时遵医嘱处理并协助其生活自理。
3.3.2将病人的日常生活必需品置于易取放的位置，以方便取用。
3.3.3保持地面干燥，病人下床、入厕及外出检查专人陪同，防跌倒。
3.3.4根据病情制定适宜的活动计划，并以循序渐进为原则。
李护士长根据病情补充以下护理问题：
3.4潜在并发症：血容量不足与上消化道出血，液体摄入不足有关。
护理措施：
3.4.1绝对卧床休息，取平卧位，如有呕血时头偏向一侧。
3.4.2立即建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿和激发再出血的可能。
3.4.3遵医嘱补充电解质，并监测钾、钠、氯、钙指标的变化。
3.4.4密切观察病人的神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的色泽、肢端温度、周围静脉的充盈度，呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率以及量的多少，必要时行心电监护，测定中心静脉压。
3.5营养失调低于机体需要量
护理措施：
3.5.1进食方面应注意：指导病人有规律地进食，以少食多餐为宜，出血期应禁食。症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律，不宜过饥或过饱。进食时应注意细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液的分泌，有中和胃酸的作用。
3.5.2食物的选择：营养丰富，易消化的食物。现阶段应遵医嘱禁食，待出血停止后应以面食为主，禁食生、冷、硬和粗纤维多的蔬果（洋葱、芹菜、韭菜等），浓肉汤、浓茶、咖啡和辣椒、酸醋等调味品。
4、护理院长谢院长作查房指导：
4.1加强对病人的健康知识宣教。上消化道出血多具有慢性过程，周期性发作和节律性上腹痛的特点，与不良精神刺激，情绪波动，饮食失调有关，因此在治疗的同时，我们还要加强对患者进行相关知识的宣教，教会病人保持良好的心态，有规律的饮食和生活，避免劳累和过度紧张，选择合适的锻炼方式，提高机体的抵抗力。戒烟戒酒，避免摄入刺激性的食物，同时也要指导病人遵医嘱正确坚持服用药物，学会观察药物疗效及不良反应，以彻底治愈，防止复发。胃病不仅要治，更要养，希望在大家的共同努力下，病友能早日康复。
4.2及早识别出血征象，严密观察周围循环状况的变化。迅速准确地抢救治疗和细致的临床护理，均是抢救病人生命的关键环节。因此，护士、病人及家属应学会早期识别出血征象及学会采用应急措施，能大大提高抢救的成功率。当出现头晕，心悸等不适或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少再度出血的危险。如有呕吐时取侧卧位，或平卧头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道，引起窒息。对慢性病者也应定期门诊随访。
4.3加强上消化道出血基本知识的学习：
上消化道出血的定义：是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％。出血的病因可为上消化道疾病或全身性疾病。该病的病因很多，其中常见的有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。其主要的临床表现为：①呕血与黑便。②失血性周围循环衰竭③发热。④氮质血症。⑤血象的改变。内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法。上消化道大出血是常见的临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，同时也要积极进行病因诊断和治疗。
消化道出血护士长总结范文2
消化科医生年度工作总结1
在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年上半年护理工作做如下总结：
一、加强优质护理服务，提高服务质量。
1、全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。
2、进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。
3、进一步完善了“限时护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。
二、进一步加强了安全管理，确保患者安全
1、我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
2、坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字。
3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4、对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。
三、护士长带头建立了良好的学习氛围。
鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。
四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制。
合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。
五、健康教育做到了规范化、普及化
1、每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。
2、科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。
六、加强了基础护理，严防并发症的发生。
认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。
七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，最大限度的激发了每位护士的工作积极性。
八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线，搜集整，理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭），降低了医院感染率。
总之，我们继续坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入到了更多实际具体的工作细节中，加强了优质护理服务，在业务上注重知识更新，重点加强专科建设，积极吸纳多科知识。以后我们会更加努力，提高了科室的整体素质，打造最强科室。
消化科医生年度工作总结2
20XX年是我院二五规划发展目标承上启下的关键年，也是医保预付费、规范化诊疗、整治不合理收费等各种困难和挑战的实战年。面对前所未有的发展机遇和意想不到的多种挑战与困难，消化内科全体医护人员在院、科两级领导的正确指导下，在各职能部门以及兄弟科室的关心支持下，团结一心，奋力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目标。具体工作总结如下：
一、20XX年工作回顾
（一）综合目标完成情况
1.医疗指标：今年1月～10月份，消化内科病区共出院病人2100余人，床位使用率超过100%，出院诊断符合率96%，平均住院日期约7.6天，治疗有效率95%，急危重症抢救成功率91%，疑难病症好转率93%，院感发生人数为11人。药品比29.5%，较去年同期的36.5%明显下降。
2.经济目标完成情况：今年1～10月份消化内科病房完成业务收入约1600余万元，另今年1～10月份1消化内镜诊疗部完成各类胃肠镜诊疗8400余例，其中各种内镜下治疗1670余例，完成业务收入约670万元。超声内镜诊断技术在消化系统疾病鉴别诊断中的价值，已开展183例，创收近15余万元；高分辨食管测压在胃食管反流病临床诊治中的应用，已开展43例，创收29余万元；高分辨肛管直肠测压在肛肠动力障碍性疾病诊疗中的应用，已开展37例，创收28万元.
（二）科室管理工作
1.明确任务，责任到人
按照医院20XX年工作部署，本季度之初就及时召开科务会多次，认真学习医院20XX年工作安排，紧紧围绕医院全年中心工作，全科人员积极投入到医院的7S活动，做好各项管理工作、市场工作及新业务的开展。认真贯彻执行院部下达的各项管理工作制度，制定了20XX年的发展规划，使科内医护人员统一认识、团结一心，在保证医疗质量、医疗安全的前提下，把经济管理工作中的调整收费结构，增收节支作为全年工作的重点。根据科室实际情况，把工作目标细分，责任到人，保证各项工作有序进行。
2.狠抓医疗质量和医疗安全
我们组织大家认真学习医疗核心管理制度，认真落实三级查房制度、疑难危重病人、死亡讨论制度等及科室大查房和主任教学查房制度，有效的保证了科室医疗质量和医疗安全。时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦。制订了各级医师培训计划，使年轻的住院医师迅速成长，能够较快地胜任临床工作，并使各专业得以发展。我们还认真组织学习2010版《医疗机构病历书写规范》及《员工手册》，并加强病历质量管理，安排专人负责病历质控，在全科医务人员在病历书的内涵质量明显提高。
3.注重服务质量和服务细节
坚持为病人服务，创满意优质服务为中心。让全科员工养成工作认真负责、精益求精、一丝不苟、严谨细致的作风。把管理细化到每个人、每件事、每个工作环节之中。能针对不同疾病患者，进行个性化的短信提醒，如消化性溃疡患者在天气变冷时，及时提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意饮食清谈；胰腺炎患者在节假日来临之前提醒他（她）切忌暴饮暴食。在患者生日的当天还会为患者送去生日祝福。在我科全体员工的团结协作、共同努力下，得到了病人的一致好评。本季度共收病人的感谢信50余封，锦旗8面，拒收红包及礼金共近万余元。
（三）大力开展新业务和新技术
技术创新是学科不断发展的动力源泉，也是经济的重要增长点。抓技术创新，我们遵循“三统一”的原则，即新技术必须要求社会效益、经济效益以及学术价值三者的有机统一。尤其要体现“效益优先”，本着这个原则，我们已积极开展以下新技术新业务：胶囊内镜检查、ESD、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的内镜下综合治疗、非静脉曲张消化道大出血的内镜下多种止血治疗、内镜下粘膜下切除术治疗胃肠道息肉及良性肿瘤、巴雷特食管的内镜下高频电及激光治疗、食物不耐受检测、胃肠动力诊疗等，已成功申报省级继教项目《超声内镜技术对消化系统疾病的诊疗应用进展学习班》.这些新技术新业务具有安全可靠、疗效肯定的特点，不仅能满足临床需要，解除众多患者的病痛，也创造了良好的经济效益，更重要的是能进一步扩大我院消化内科的影响力及知名度。
二、存在的`问题及不足
20XX年即将过去，对照20XX年工作计划，我们仍有部分工作做得不够完善，主要是：
1、对督促我科部分医疗核心制度和核心条款的落实做到得不够好。如部分医生的病历书写不够及时；疑难病例讨论和死亡病例讨论有时也不够及时。有部分医疗文书的书写不够规范，如特殊诊疗知情同意书上无谈话医师的亲笔签名等等。这些说明我们医疗质量和医疗安全工作中还存在不足之处。
2、借口临床工作忙，本科室的教学科研工作开展不理想，今年未有市级及以上的科研立项。今年上半年科内业务学习不够规范，有时一个月仅组织一两次学习，未很好的调动科室业务人员学习的积极性。
3、由于超声内镜和胃肠动力诊疗工作起步时间不长，在临床上开展的深度和广度不够，因此，今后还需大量推进和广泛开展。
4、本专业的市场辐射及影响力仍不够，职保病人仍我们的主要就诊人群，大约75%，。说明我们在培育市场，抢占市场，以及创新营销方式、拓展营销范围等方面的工作还做得不够好。
三、20XX年工作计划
1、人才梯队建设
（1）继续派遣技术骨干及青年医师分期分批外出进修学习深造，鼓励年轻医师多参加各类学术活动拓宽知识面；
（2）鼓励科室青年医师进一步深造攻读博士学位，力争引进博士?名，硕士?名，鼓励护理人员继续深造；
（3）力争聘请院外知名专家作为医院客座教授，帮助和指导学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展。
2、业务发展
（1）消化内镜下的微创治疗：近年来，消化内镜下的微创治疗成为消化学科的重要治疗方法，我科近年来内镜下微创治疗发展迅速，如消化道息肉内镜切除术、巴雷特食管内镜治疗术、消化道出血内镜下止血术、消化道癌前病变内镜治疗术、消化道异物取出术、消化道粘膜下肿瘤EMR或ESD术、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下干预治疗，胶囊内镜等。消化内镜下的微创治疗仍是我科的重点发展方向，我们将在ERCP、染色及放大内镜、超声内镜、消化道早癌的内镜下治疗、肠道和胆道狭窄的支架置入、食管狭窄的内镜下扩张、内镜下胃造瘘术等方面进一步拓宽业务工作。
（2）胃肠动力障碍性疾病的诊治研究：胃肠动力障碍性疾病逐年增多，20XX年的临床开展工作中获得较好成效，我科将在此基础上继续加大力度开展食管、胃肠压力测定，24小时动态胃、食管PH监测及胆汁监测，生物反馈治疗直肠肛管功能性疾病等诊疗手段，争取获得更多经济效益和社会效益。同时将在胃肠动力方面进行进一步临床及基础研究，如对反流性食管炎进行食管测压研究，对功能性胃肠病进行胃肠感觉检查、植物神经功能检查等，为将来科研立项创造条件。
（3）消化系疾病介入治疗：介入治疗是近年来消化系疾病的热点，如射频消融、肝动脉灌注化疗栓塞术等，尤其是针对消化系统肿瘤效果显著。目前我科介入技术仍有待得高，仍将该项目作为我科发展方向之一。20XX年我科争取在射频消融、粒子种植治疗消化性恶性肿瘤方面开展工作，从而更好服务患者，为提高我院实力而努力。
3、教学科研
我院一直以来重视临床教学工作，20XX年我科在科教科指导下，圆满完成了教学任务，如武科大实习医师的出科考试命题及临床实践操作考核等工作。20XX年我科继续加强教师队伍（尤其是青年教师）建设，在科教科指导下，继续努力完成各
级各类教学任务，努力提高教学质量，不断提高我科医师队伍素质。同时争取申报x科技大学消化内科硕士培养点，独立或联合培养高学历人才。同时积极申报省市级继续教育项目，提高普仁医院，提高消化内科的影响力。科主任和护士长要以身作则，争取申报省市级科研项目，并鼓励各级医师参与科研，发表学术论文。
4、市场开发
我院历来重视市场开发工作，并多次深入社区调查，以组织义诊、授课等形式宣传普仁医院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科20XX年将克服困难，保证人员听从组织统一调配，继续支持市场开发工作，为提高普仁医院这一优秀品牌贡献力量。
5，业务学习
20XX年以来，我科业务学习上做了一些工作，因人员不足，故次数及内容仍显不足。20XX年我科在科主任带领下，拟采取多种形式组织业务学习，如专题讲座、临床病例讨论、外聘专家授课等。争取做到周周有内容，人人能表现，个个有收获，进一步提高我科业务水平。
20XX年即将过去，20XX年即将翻开新的一页。消化内科全体医务人员立志团结一心，奋力拼搏，通过夯实学科建设，加快新业务和新技术的开展，加大人才培养力度，充分挖掘我们自身潜力，充分调动我科医护人员的积极性，为我科重点专科品牌的创建工作打下坚实的基础！
消化科医生年度工作总结3
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习，向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理，在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌---细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺
一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面
今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
消化道出血护士长总结范文3
【关键词】跌倒；住院患者；消化内科；预防
跌倒是患者突然或非故意的停顿、倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。患者在医院内跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，而且会成为医疗纠纷的隐患，给医院造成不必要的经济损失和不良的社会影响。本院以往很少发生患者跌倒，近年消化内科跌倒的病人增加，这给护理人员敲响了安全警钟。为了探讨有效防止住院患者跌倒的方法，本文作者在消化内科内对住院患者跌倒现存和潜在的原因进行分析，并提出了针对性防范措施。
1 一般资料
2011年10月一2012年12月，消化内科住院患者1108例，跌倒高危患者381例。跌倒患者中最小年龄为52岁，最大年龄为74岁，平均年龄66岁。其中消化道出血患者由家属陪同上厕所后踩踏脚时打滑摔倒2例，肝硬化终末期患者由其女儿陪同时从靠椅上下滑落地1例，病窦患者行肠道治疗后发生晕厥而跌倒1例，精神病患者躁动无家属监护从床栏空挡下滑至床沿1例，患者行钡餐过程中出现低血糖虚脱而跌倒8例，应用扩血管药物的过程中需小便起床时跌倒3例，中午输液完毕急于上厕所起床后倒于床上9例。
2 原因分析
2.1 不良的环境与设施
厕所的扶手较低，扶手位置欠妥，仅适合蹲位时抓扶，当患者方便后起立的过程中出现头晕时却抓不到扶手。病床问题突出：有的病床过高，患者坐在床上时脚不能着地；一部分已坏床栏维修质量不理想，不能正常发挥作用；医院去年新买的一批床无床栏且床过高部分患者上下床不方便，使用时不安全。内科楼大部分地板脱胶翘裂，易致人绊倒；保洁公司未提供合适的卫生工具，卫生员拖地时拖把较湿，致走廊过道地面湿滑。
2.2 高危人群
大于65岁的高龄患者，特别是有跌倒史的老年患者，单独上厕所无人陪扶或陪扶人员无安全知识易发生跌倒。大量研究表明：跌倒史是老年人跌倒的危险性因素，有跌倒史的老年人更容易发生再次跌倒。腹痛查因等入院诊断不明患者，入院后护士短时间内难以对患者病情潜在风险做出恰当的评估。消化系统疾病患者：（1）一般的消化系统疾病患者普遍不如心血管、神经系统疾患患者重视健康问题，认为“胃病”均是小病，且患者自身活动无限制，有自主活动的能力，输液过程中坚持要提瓶上厕所，甚至消化道大出血的患者急性期也不接受床上大小便，坚持蹲厕所。（2）部分消化系统疾病患者进食减少，行内镜治疗者，多日以流质为主，能量不能满足机体需要。肠镜治疗患者在导泻、洗肠和进流质多重因素的影响下患者极易出现低血糖和低血压。（3）消化系统疾患伴有心理障碍和精神异常的患者，其动作协调能力和自我保护能力均低于正常人，伴有心脑血管疾病史的患者排便中因费力而诱发心梗致跌倒。便秘患者排便时间较长，站立时动作过快而出现性低血压致跌倒。
2.3 高危时段
中午十二时至下午三时患者经较长时间输液后急于上厕所，起床时又不遵循“三个半分钟”。加之午间是换瓶和拔针的高峰期，护士人手不够难以关注安全问题。凌晨五时到早上八时，此时大多数患者均需上厕所排便，但又未完全睡醒。
2.4 药物反应的影响
部分跌倒由药物不良反应导致，如血管扩张剂等。
2.5 床护比不合理
护士心有余而力不足，无法按要求做好健康教育。
2.6 患者方面
沟通障碍及患者的依从性欠缺等。
2.7 护士方面
宣传教育的力度不够，病区内缺少醒目的预防跌倒的标识。管理者在工作中对护士的警示教育不足，护士对风险的防范意识不强。
3 防范措施
3.1 加强管理
医院应重视患者安全，成立病人安全管理委员会，定期对临床的环境、设施、管理体制等方面的问题进行分析并责令相关部门配合、履行职责。配备足够的临床一线护理人员，提供人力资源保障。药剂科加强对临床用药的指导，确保临床医务人员及时掌握新药知识，安全用药。建立跌倒病人报告登记制度，做到于病人发生跌倒后24 h内上报护理部。护理部加强安全监控，寻找跌倒原因并提出对策；护士长定期组织全科护士就病人安全问题进行讨论，找出病区内存在的不安全因素，制定防范措施。建立住院病人跌倒的危险评估和预防记录制度，及时掌握患者跌倒的高危因素，针对性采取预防措施。修改与完善入院告知书，添加安全告知内容，对可能发生跌倒的某些特殊情况实行告知签字制度。对卫生员进行安全教育，保障清洁卫生用具，确保地面清洁、干燥。
3.2 加强培训
加强护士培训，提高护士防跌倒与健康教育能力，做到人人能辨别高危人群，熟练运用干预技能，熟知跌倒的应急预案。提高沟通能力，采用恰当的方式交流，确保信息正确的传达到患者。
3.3 明确护士工作重点
宣传板上增添“防跌倒”栏，提醒工作人员重点关注和宣教。对高危人群重点交班并加强夜间巡视，及时发现问题、堵塞漏洞、预防意外。合理安排病人外出检查的时间，并尽量做到事先与有关部门沟通，以防等候时间过长。晚间保持一定的照明度，并加强巡视与交接班，意识不清的病人使用床旁护栏、约束带。对于不习惯床上大小便的患者，劝其在床旁进行。将信号灯放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法。
3.4 落实宣传教育措施
制作健康教育小手册、健康处方，充分利用护患接触的机会进行宣教，做到人人参与，各个环节贯穿安全宣教，不厌其烦的反复讲，将防跌倒方法讲清楚、讲透彻，并在病房内营造病人间互相照顾的氛围。制作安全提示及标识牌，置于厕所、床头、走廊。将高危病人安排在靠近护士站的病室，现场指导其缓慢起立、坐下及上下床的方法。起床时遵循“三个半分钟”原则，即：先在床上坐半分钟，再在床边坐半分钟，然后在床旁站半分钟。
患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注，成为医院管理领域最重视的议题之一。跌倒已成为美国社会导致老年人死亡的第6位原因，中国医院协会在提出病人安全目标时把“防范与减少病人跌倒’，制定为目标之一。预防患者跌倒是护理工作中需要重视的一个环节。消化内科住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果，它的发生无固定模式和地点，但后果十分严重。患者病情虽然轻重不一，但护理人员对所有患者防跌倒意识必须加强，防跌倒措施必须到位。加强宣传教育的力度，增加病区内醒目的预防跌倒的标识，管理者在工作中切实加强对护士的警示教育，护士自身增加对风险的防范意识，这是确保患者安全的前提，而如何有效防止患者跌倒是广大护理人员需要不断探讨的一个课题。
通过以上的原因分析、相应措施的改进及落实，对发生病例的原因分析及总结护理防范措施对后期同类事故的防范具有指导意义。 跌倒、坠床防范质量的持续改进是保证护理安全的有效措施，尚需长期持久的监督考核及全员的重视。
参考文献：
[1] 奚从华，金其林，张郁慧. 33例住院病人跌倒的原因调查与分析[J].中国医院， 2012， 12（5）： 35-37.
消化道出血护士长总结范文4
【关键词】消化内科；老年；护理风险
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.379文章编号：1004-7484（2013）-07-3823-01
现今老年消化内科住院患者逐渐增多，伴随并发症也较多，不仅仅是常见跌倒，烫伤之类的安全护理隐患，还出现了专科治疗引起的特殊风险[1]。回顾性分析我院从2010年12月至2012年12月接受诊治的年龄在65岁以上入住消化内科的老年患者100例，对其住院护理风险及护理措施进行研究。现今具体情况如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院从2011年12月至2012年12月接受诊治的年龄在65岁以上入住消化内科的老年患者100例，其中男患者65例，女患者35例，患者的年龄在65至90岁，平均年龄为75岁。
1.2评估方法
1.2.1评估表通过将医师的临床治疗经验和病区的老年住院患者出现的护理安全事件及其导致因素关系的结合，再采用使用老年患者的风险评估Norton压疮风险评估表及跌倒/坠床风险评估表，将容易误服/服药错误/走失及导致窒息评估条目加入其中，总计四维度及29条目[2]，以此筛选消化内科的老年患者在入院之后存在的护理风险。
1.2.2评估方法管床护士对入院二十四小时之内的消化内科老年患者作初评，记录分值，再由护士长或护理组长作进一步审核，根据患者的得分情况做出总结，之后再针对高危患者在其床尾卡上贴相应的标识。例如跌到危险患者在其床尾卡上贴“方形”标识，窒息危险患者在其床尾卡上贴“三角形”标识，压疮危险患者在其床尾卡上贴“圆形”标识，再通过颜色作进一步区分，将危险级别由高到低分别用红色，橙色及蓝色表示[3]。这样的标识可以让医生及家属一目了然。
2结果
通过综合护理风险评估表对接受诊治的全部老年患者进行护理风险的评估，评估结果为17例高危压疮风险，28例高危跌倒风险，11例高危用药/走失/误服风险以及4例高危窒息风险，见表1。
3结论
回顾性分析我院从2010年12月至2012年12月接受诊治的年龄在65岁以上入住消化内科的老年患者100例，对其住院护理风险及护理措施进行研究。在总结内科系列专科发生老年患者风险事件归因中可以看出，各个专科都需要制定详细的护理风险的评估指标，仔细找出存在的安全隐患，有效制定防范措施，增强对护理风险识别及防范的能力[4]。护理人员要重视细节的管理，做好前瞻控制，在发患者的口服药物时要将每次的口服药分配好，特殊药物如：心血管系统类、镇静类药物看患服下再离开；病房内张贴各种警示标识供患者及家属阅览，加备床栏、轮椅带等物资；病房内的各种物品摆放有序，位置相对固定；加强与患者及家属的沟通交流，与患者及家属建立良好合作的关系，合理安排陪护与探视；在患者住院期间护理人员要加强对患者疾病及用药知识的宣教；合理安排护理人力资源，严格按照《分级护理制度》对患者施护；确保急救物品的完好，加强意外事件的护理力量。
综上所述，对老年患者护理风险的评估是提高其护理质量的重中之重，而且老年护理是伴随终生的事，需要对患者及其家属进行正确指导，这能够减少风险发生率，提高生活质量。
参考文献
[1]韩清萍.心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，13（9）：83-84.
[2]唐大年，韦军民，朱明炜，等.老年住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况的调查[J].中华老年医学杂志，2011，30（11）：974-976.
消化道出血护士长总结范文5
【摘要】目的：探讨护理记录中存在的“五性”缺陷，即；客观性、真实性、准确性、及时性、完整性等不规范原因分析，主动防范，回避医疗风险。方法：全员培训护理记录单书写规范，加强法律知识的学习，强化法制观念，增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识，护理部将护理记录作为监控重点，分层把关，全程质控。结果：护士的法律、法规和自我保护意识明显增强，护理记录规范书写水平提升，提高了医疗质量。结论：采取主动负责的防范措施能有效的预防医疗纠纷。
【关键词】护理记录；缺陷；防范；原因分析
护理记录是护理文书中最重要的组成部分，是反映病人及治疗的全过程，是临床医疗原始文字记录，是判断是非、举证的依据，也是反映护士在观察诊疗护理病人过程中的执业行为和约束护士护理服务行为的根本。但在实际工作中发现书写存在不同程度的问题缺陷，如何杜绝这些缺陷，是每一个管理者思考的问题，本文就对本院病历质控检查中发现的一些缺陷问题，进行归纳和总结，提出防范措施，提升书写质量，保证医疗安全。现报告如下：
1 五性缺陷表现
1.1 护理记录客观性缺陷：是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。包括病人现状、护士实施的护理措施、效果和病人的反应。但在临床工作中护理记录仍存在客观性缺陷，如：腹痛病人仅写患者诉腹痛、恶心、呕吐，遵医嘱给以处理，交下班观察。书写中不具体客观描述腹痛部位、性质、时间及相关因素，呕吐物色、质、量，采取什么方法解决，效果如何，交下班观察什么，没有具体客观的记录，甚至有的书写前后矛盾，带有主观性的推理判断。又如：1例乌头碱中毒的病人，生命体征填写栏内记录神志不清，但在同一时间病情观察记录中又记载着病人神志清楚，看后既不客观又矛盾。还有的书写用止痛剂后，约50min后疼痛缓解，时间记录不具体，无病人主诉症状减轻的记录；缺乏患者在住院期间病情观察的客观描述，未能具体反映病人的主要症状和护理问题，无实施后的效果评价记录，阅后感觉缺乏客观性。
1.2 护理记录真实性的缺陷：检查中发现护理记录与病人的病情诊疗护理常规不符，如：1例消化道出血病人，医嘱暂禁食、禁水，护理记录出入量栏内偶有记载着饮水量。还有的记录字迹不清，随意涂改，记录内容与医嘱、医疗记录不符，个别护士虚填观测结果、代签名，都使护理记录失去了真实性。
1.3 护理记录准确性的缺陷：护理记录准确性要求书写内容符合患者诊疗护理的实际过程，如：1例患者医嘱为“间断吸氧”，书写中为“持续吸氧”。又如：1例危重病人使用“西地兰”，医嘱记录为0.4mg，但在护理记录中错写成0.4g，这是护理记录准确性的缺陷。
1.4 护理记录及时性的缺陷：《医疗事故处理条例》中病历书写基本规范要求，因抢救急危重患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明，但却有的护士超过6h补记，甚至更长时间，一旦发生医疗纠纷，及时封存病历，将使护理人员处于被动。
1.5 护理记录完整性的缺陷：在实际工作中护理记录出现诸多的遗漏，护理记录是具有法律意义的原始资料依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的证据，如果字迹不清，随意涂改，记录与医生病历记载分离或记录本身记载矛盾，不动态观察病人病情的转归，护理措施实施后无记录、无效果评价记录等。
2 缺陷产生的原因分析
2.1 法律观念淡薄，自我保护意识不强：护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷和护理工作中的每个环节都存在着法律问题，由于护理记录的缺陷，破坏了记录凭证作用，造成举证困难甚至举证失败。
2.2 不认真履行职责：对诊疗护理常规落实不到位，不严格执行规章制度，诊疗护理常规是医疗实践长期经验的科学总结，是医疗护理技术标准化，规范化的典范，是确保医疗质量的重要措施，如果不按照诊疗常规规范执行，势必埋下纠纷隐患。
2.3 缺乏书写基本功：使护理记录中有价值的部分得不到有效的提取，影响对病人信息采集的准确性，造成护理记录既不客观、真实、准确，更不完整。
2.4 质量监控不到位：由于对护理记录质量管理重要性认识不足，检查力度不够，仅重视终末质量检查，而忽视环节质量检查，致使护理记录书写过程中存在明显的缺陷，造成终末病历的修改，使病历失实。
2.5 分层把关不到位：护士长因烦琐的工作致把关不严，上级护士检查下级护士记录流于形式，对存在问题不能提出指导性意见，使病历带病归档。
3 防范对策
3.1 加强法律知识的学习，强化法制观念：长期以来，护理人员一直处于医疗服务的主要地位，工作中护士更多考虑是如何解决影响病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，特别是面对新形式下的“举证责任倒置”护士又感悟不深，极易引起法律纠纷。因此，护士在执业过程中一定要认真学习法律知识，做到知法、懂法、用法来约束自己的行为，尽职、尽责地为病人服务，确保护理安全。
3.2 加强护理记录规范化培训：护理记录是具有法律意义的原始文件依据之一，是护士公正地评价事实的最关键的证据，因此，定期举办护理记录书写规范培训，培养护士深入病房细致观察病情，用实事求实的工作态度来客观、真实、准确、及时、完整书写护理记录。
3.3 加强环节监控：环节是重点，细节是隐患，护理部要求护上长把护理记录质量监控重点放在环节、细节上。记录完毕书写者自查，自我完善；其次，护士长及上级护士严格把关，对存在的问题提出指导性意见，出科病历再由院质控人员检查，真正做到全程质量监控，保证归档病历质量。
3.4 管理者应加强安全管理意识：随着法律法规的不断健全，病人自我保护意识和对医疗服务质量需求的提高，使安全管理面临着严峻的考验，对此，管理者应提高安全管理意识，查找评估安全管理中的误期和盲点，根据需求制定切实可行的安全管理制度和质量标准，用诊疗护理常规规范护理人员行为，规范护理文书书写。
3.5 护士要适应新形式下的职业需要：社会在进步，科学在发展，护理学科也发生巨大变化，护理职能的拓宽和护士角色多元化，对护理人员专业能力的要求越来越高，要适应新形式下的职业需求，就必须不断学习，不断吸取新知识，使其具备法律意识、责任意识、质量意识、风险意识，才能保证护理工作安全。
【参考文献】
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[2] 张优琴，辛亚娟，钱萍萍.举证责任倒置后护士证据意识状况调查分析.中华护理杂志，2004，39(3)：201~203.
消化道出血护士长总结范文6
焦伟华：女，本科，主管护师，护士长
焦伟华 朱霞辉 李进男 庄洁珊 谭小卫
摘要目的：总结腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石的护理。方法：选取2009年6月~2013年6月我院进行腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管患者30例，术前、术后采取正确、细致的护理措施。结果：患者均完成腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石术，1例出现残留结石，1例出现肝下引流液含少量胆汁，1例出现重置鼻胆管和内支架引流。结论：做好术前护理及术后监测，可解除患者的带管痛苦，减少术后并发症的发生，提高患者术后生活质量，同时缩短住院时间。
关键词 十二指肠镜；同步治疗；胆囊结石；胆总管结石；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.014
随着腹腔镜技术的推广普及，微创理念已贯彻整个治疗过程，腹腔镜已不单行胆囊切除，在胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗中，腹腔镜与内镜联合的阶梯治疗已成为微创治疗规范［1，2］。目前许多外科医师更愿意接受“两步法”，先行十二指肠镜下切开+鼻胆管置入术（EST+ENBD），然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)或先行LC，然后行EST+ENBD。我科室自2009年6月尝试在腹腔镜下经胆囊管顺行插入导丝达十二指肠腔内，配合十二指肠镜同步治疗胆囊合并胆总管结石。该术式改变了以往逆行性胰胆管造影（ERCP）失败后需行胆总管切开、T管引流的局面，解除了患者的带管痛苦，减少了术后并发症的发生，提高了术后生活质量，同时缩短了住院时间，真正体现了微创外科的优越性。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年6月～2013年6月我科胆囊结石合并胆总管结石住院患者30例，男16例，女14例。年龄42～86岁，平均64岁。胆总管直径10~20 mm，均无EST及胆囊摘除禁忌证。所有病历术前均经B超、磁共振胰胆管造影（MRCP）、CT等影像学资料确诊为胆囊结石合并胆总管结石。术前排除合并肝内胆管结石、肝内外胆管狭窄、合并急性胰腺炎或急性化脓性胆管炎、壶腹部肿瘤等疾病。
1.3方法在气管插管麻醉下常规建立气腹，导入腹腔镜器械，解剖胆囊三角区，处理胆囊动脉，显露胆囊管、胆囊颈部及部分胆总管，向上向前提起胆囊底部拉直胆囊管，距胆总管约20 mm处胆囊管前壁用电凝钩点灼见胆汁流出，胆囊管远端上一个钛夹阻止胆汁流入腹腔，导入带导丝切开刀于腹腔，切开刀弧度向下在胆囊管开孔处插入并送入导丝。患者头转向左侧，气管插管套管的右侧放入牙垫，插入十二指肠镜到达十二指肠降部，调整至附近，看到导丝从十二指肠穿出，由十二指肠镜治疗通道插入圈套器(或取石网篮)套住导丝头端(软、硬结合部附近)，收紧圈套器后退带出导丝，沿导丝插入切开刀经入胆总管内，在“C”臂X线机监控下完成切开、取石、将单“猪尾”鼻胆管置入肝总管内，退出十二指肠镜。腹腔镜在距胆总管10 mm处用生物夹夹闭胆囊管。横断后剥离、取出胆囊，温氏孔置引流管，鼻胆管末端接引流袋，术毕。
2护理
2.1术前护理胆囊结石合并胆总管结石为胆道系统较为复杂的疾病。由于患者对新技术缺乏认识，特别是二次手术会让患者更加恐惧，易使患者产生恐惧和焦虑情绪，护士应术前探视患者，根据患者具体情况，耐心倾听和解答患者的疑问。介绍手术的优越性、手术的大体方式和过程及医师的技术水平，以缓解患者不良情绪。术日热情接待患者，做好保暖工作，术前准备时陪伴患者，减少患者孤独、恐惧情绪。
2.1.1完善术前相关检查。术前完善血常规、血型、肝肾功能、出凝血时间、血尿淀粉酶、梅毒及HIV试验等各项化验室检查，给予心电图、胸片、B超、上腹部CT或MRCP等检查，对于年龄较大、怀疑心肺功能异常患者，需完善心脏彩超及肺功能检查等。全面掌握患者的营养状况、胆囊、胆总管结石的大小和部位，有无过敏史，做碘过敏试验。
2.1.2术前12 h禁食固体食物，8 h内禁饮。吸烟的患者，手术前应戒烟，指导患者正确咳嗽和咳痰的方法，鼓励患者练习平卧时小便。术前备皮，手术前应指导患者反复清洗脐部，因为腹腔镜手术进路多在脐部，脐部是腹部皮肤最不易消毒的部位，应用酒精棉球清洁脐部并消毒［3］。手术晨留置尿管，更换手术服即可手术。
2.1.3手术前给予苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg肌内注射，以减少腺体分泌，降低平滑肌紧张度，具有镇静作用。
2.2术后护理
2.2.1一般护理全麻术后要求患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，去枕平卧，防止呕吐，低流量吸氧8 h，术后禁饮食24~48 h，禁食期间做好口腔护理，保持口唇湿润，使患者舒适。严密观察各项生命体征、腹痛及腹胀情况，如有异常及时报告医师。术后2，8，24 h检测血淀粉酶变化。因全麻插管刺激呼吸道，患者术后出现咳嗽、咳痰，应鼓励患者咳嗽，并协助其拍背排痰，必要时吸痰，常规给予呼吸道雾化处理。鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，减少肠粘连发生率，改善心肺功能，防止下肢静脉血栓形成，加快恢复过程。术后第1天即可拔除尿管，以防止尿路感染。部分患者术后留置静脉镇痛泵，妥善固定，交代清楚注意事项，嘱疼痛加剧时可自行按压加量。
2.2.2饮食护理术后血尿淀粉酶无异常、排气即可行流质饮食，少食多餐，逐步过渡到半流质饮食、正常饮食，以高热量、高蛋白质、低脂肪饮食为主，宜少量多餐，禁食产气食物，如牛奶、豆制品。术后腹内气体多，影响肠蠕动，还应多食富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅［4］。
2.2.3心理护理术后注重交流，及时掌握其心理变化与身体不适，使其保持良好、积极的心态，促进早日康复。因患者进行了2次手术，更需要得到医护人员及家属的关心和体贴，医护人员要多与患者交流，转移患者的注意力，从而降低患者的紧张度。
2.2.4引流管护理出院前行鼻胆管造影后方可拔管，带管时间较长，所以护理人员要耐心向患者解释引流的重要性和必要性，以得到患者的理解，防止自行拔除引流管。经常检查并妥善固定引流管，引流管在体外要做到双固定，即固定在鼻翼侧、颊部和床旁，并连接引流袋。保持鼻胆管通畅和有效引流，观察并记录引流液的性状、量以助于判断病情。如引流量突然减少或引流液由黄色变为无色时，应警惕引流管堵塞，应调整，或行鼻胆管冲洗，保证引流通畅。定期更换引流袋，进行鼻胆管冲洗时严格无菌操作，动作要轻柔，压力不宜过大，速度不宜过快，如胆汁澄清，每日引流量在300～400 ml以上，无感染征象者可暂时不必冲洗［5］。腹腔引流管应妥善固定，防止脱出，保持引流通畅，密切观察引流液颜色、量及性质，如出现血性液体，或胆汁样液体需立即报告医师，及时处理。一般术后2 d拔除腹腔引流管，术后5～6 d造影无结石残留后拔除鼻胆管。本组1例术后经鼻胆管造影确认结石残留，同一住院时间内经十二指肠镜取石成功。
2.2.5并发症的观察及护理术后需密切观察急性胰腺炎、上消化道出血、穿孔、胆漏等并发症，观察切口有无红肿、疼痛、渗血、渗液及流脓等，切口要保持干燥，及时更换敷料［6］。本组8例患者出现一过性血淀粉酶升高，3 d后恢复正常。本组未发现胆漏及切开引起的穿孔、出血，仅1例术后1～2 d肝下引流管有少量含胆汁液体引出，其后自行缓解。2例出现剑突下切口感染，给予及时处理，消毒液清洗后二期愈合。
2.2.6健康教育手术后1周拆线，待切口结痂自然脱落即可去掉腹部敷料，可淋浴。出院后患者应注意休息，术后2个月内避免剧烈活动和提重物。术后3个月内主要以清淡、低脂肪饮食为主，在胆囊切除术后可能会有大便次数增多或腹胀现象，数周或数月后逐渐减少，应向患者解释清楚。如有腹部疼痛不适，可随时返院就诊。
3结果
本组患者住院7~13 d，术后经鼻胆管造影确认结石残留1例，同一住院时间内经十二指肠镜取石成功；仅1例术后1~2 d肝下引流管有少量含胆汁液体引出，其后自行缓解；1例拔鼻胆管4 h后因括约肌功能障碍再发胆道梗阻和感染而经十二指肠镜重新放置鼻胆管和内支架引流而治愈；无上消化道出血、穿孔等严重并发症发生。随访3～27个月，无胆管狭窄发生。
4小结
腹腔镜联合术中ERCP同步胆道取石术是一种较新的微创治疗方案，需要一个兼具较强的腹腔镜及内镜操作能力的手术团队，才能充分发挥该术式的优势，其实对一般的胆囊合并胆总管结石患者也可以考虑应用本方法，以避免ERCP后LC的二次手术［7］。护理上采取是“两步法”整合，因患者感到手术压力大，从而产生恐惧、焦虑情绪，我们应该从心理上加强护理，疏导患者不安情绪，为适应新技术的开展与需要，护理人员应该加强相应知识的学习与培训，提高业务水平。
参考文献
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［4］林水泉，詹银初，徐建光，等.ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析［J］.全科医学临床与教育，2009，7（2）：153-154.
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