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村卫生室财务管理范文1
为巩固我县镇村卫生一体化管理取得的成果,促进村卫生室健康持续发展,满足农村居民就医需求,确保获得均等化的公共卫生服务,现就乡村医生录用、工资发放及村卫生室财务管理、药品管理、收费标准等方面提出以下指导意见,请结合各自实际,认真落实执行。
一、村卫生室医疗行为规范
1、村卫生室要建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处置、药品管理等规章制度和业务技术规范。
2、做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、输液有观察记录、疫情有报告。
3、乡村医生在执业活动中,应严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》等有关法律、法规和技术规范。
4、药物使用要规范、合理,不滥用抗菌药物、激素,根据病情,调整用药,作好输液观察记录并规范输液程序。
二、乡村医生录用办法
1、录用条件:
一是遵纪守法、热爱农村卫生事业,具有良好的医德医风和较高的业务技术水平;
二是取得省乡村医生执业证书或执业医师证书,且经县卫生局注册;
三原则上男性不超过65周岁,女性不超过60周岁。
2、根据镇(办)区域卫生规划需用人数,组织符合以上条件的人员进行考试、考核和群众评议,综合成绩后,择优录用。
3、每年对在岗乡村医生进行考核,成绩统一行文公布,择优选聘责任医生,办理聘任手续,聘期一年并签订“政府购买公共卫生服务协议书”。
三、乡村医生工资发放办法
1、工资发放原则。坚持“按劳分配、优绩优酬”的原则,引入竞争激励机制,实行基础工资、效益工资和奖励工资相结合的工资制度。
2、工资组成:基础工资:包括村医工作年限、考核等级和职务补贴,按月固定发放。效益工资:包括经济指标、出勤情况,根据实际完成情况,按月浮动发放。奖励工资:包括在基本医疗服务、公共卫生服务和突发事件应急处理中做出成绩的,酌情发放。
说明:
①基础工资中工作年限、考核等级和职务补贴所占整个工资比例,由各镇办结合各自实际自行制定。
②考核等级:各镇办根据村医培训成绩、业务考核成绩、群众测评结果,从德、能、勤、绩四个方面制定标准进行综合评价,评选出优秀、合格、一般(一、二、三)三个等级,确定每个等级的工资标准。
3、工资发放办法。
一是卫生室收入,在扣除成本费用、缴纳养老保险金、发放基础工资后,剩余部分的90%用于发放效益工资,另5%-7%用于发放奖励工资;
二是村卫生室,可按业务收入的3-5%提取发展基金,用于房屋修缮、设备更新等。
4、公共卫生服务补贴。根据“政府购买公共卫生服务协议书”任务完成情况发放。
四、村卫生室财务管理办法
1、收入管理。卫生室的收入要执行国家物价政策和医疗收费标准。使用卫生院统一发放的收费收据,有专人收款,每天收入与处方、治疗单、收据核对无误后,按医疗收入、药品收入填写“收入日报表”,要与微机结算相符,每月定期汇总后向卫生院上交月报表。
2、支出管理。任何单位或个人不得以任何借口挤占、挪用卫生室资金,保证合法收入不受任何损失。卫生室账目做到日清月结,每月定期向卫生院上报支出月报表及支出明细(包括开支发票、工资发放表等)。
3、帐务管理。村卫生室要建立健全财务账目,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证,公示医疗服务和药品收费项目及价格。村卫生室的收入、支出向每一位村卫生室工作人员进行公示,使其清楚明白。
4、固定资产管理。卫生室固定资产的管理实行二级帐卡制度,即卫生院设立总帐、明细帐,村卫生室建立登记帐簿。卫生院组织人员每半年一次对固定资产进行清查、核实,做到帐物相符。如有亏盈,需查明原因,按规定进行帐务处理。
五、村卫生室药品管理办法
1、镇办卫生院按规定采购国家基本药物和省增补目录药品及部分必须非基本药物,并对村卫生室药品实行统一代购分发,不得私自购进。
村卫生室财务管理范文2
一、成立领导小组
组 长:邹华坤(院 长)
副组长:石星太(副院长)
成 员:邵春雷(防保站长) 牛利民(医保科科长)
李进锋(药剂科科长) 李 晴(办公室主任)
各科室负责人、各村卫生室室长
二、全面开展自查
根据《乡镇卫生院管理办法(试行)》和《村卫生室管理办法(试行)》相关要求,全面对卫生院和辖区各卫生室开展自查。
1. 根据《乡镇卫生院管理办法(试行)》相关要求,对卫生院基本功能、行政管理、业务管理、财务管理、绩效管理等各方面开展自查自纠,对于符合乡镇卫生院标准化建设的继续保持,存在差距和不足的在6月20日之前完成整改,确保卫生院各方面在6月底之前符合乡镇卫生院标准化建设。
2. 根据《村卫生室管理办法(试行)》相关要求,对辖区内10所卫生室功能任务、机构设置、人员配备与管理、业务管理、财务管理、保障措施等各个方面全面开展自查自纠,存在差距和不足的在6月20日之前完成整改。确保各个卫生室人员配备充足、资质符合、六室规范、国家基本药物充足、环境整洁、医疗服务与基本公共卫生服务符合《安徽省基本医疗有保障工作标准》和《安徽省基层公共服务功能配置标准》。
村卫生室财务管理范文3
辛集市***村卫生室2020年度工作总结
辛集市XXX村卫生室位于XXX村村民委员会院内,占地面积345平方米,建筑面积110平方米,共有职工5人,卫生技术人员5人,执业医师1人,乡村医生4人,本卫生室是2011年辛集市卫生局号召“村卫生室一体化”建设的第一批高标准化村卫生室,硬件建设上业务用房面积达到了110平方米,房屋设置 诊室、治疗室、观察室、处置室,药房,健康教育宣传室,并按照要求严格分开。并设有健康教育宣传专栏,形式、规格统一规范,内容定期更新。
本卫生室以预防保健科,内科为主开展常见病的诊疗,坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊。对一般疑难、危重病人传染病人要及时提供转诊服务,严禁截留治疗。切实做到看病由登记、转诊有记录、用药有处方、收费有凭据、进药有凭证、收支有账目。
健全各项规章制度。门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、安全注射工作制度,乡村医生职责、村级保健员职责,免疫运转流程图、儿童免疫程序等,由县(市、区)卫生局统一印刷,中心村卫生室按统一形式和要求上墙并执行。
自本村卫生室开展诊疗活动以来,未发生过医疗纠纷以及卫生技术人员违法违规执业等情况。
村卫生室财务管理范文4
(一)目的
为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求,理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系,明确两者在农村卫生服务中的责、权、利,最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能,提高卫生资源的利用率,逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
(二)意义
实施乡村一体化管理,是农村卫生改革与发展的需要,它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络;有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用;有利于乡村医生业务素质的提高;有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展;有利于规范乡村医疗卫生服务行为,维护农村医药市场秩序,保证农民看病和用药安全。
二、组织领导
区卫生局成立以政协副主席、卫生局长为组长,卫生局党委书记、副局长、副局长为副组长,各卫生院负责人为成员的乡村一体化工作领导小组,领导小组下设办公室,具体负责全区乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构,落实乡村一体化相关工作。
三、工作步骤和目标
(一)第一阶段
1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作,切实加强领导,成立乡村一体化领导小组及其办公室,卫生院院长担任组长,明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。
2、按照统一机构设置和人员准入,统一建设标准,统一药械购销,统一财务管理,统一业务管理,统一信息化管理的“六统一”要求,完成本辖区内乡村一体化工作,并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题,要及时向乡村一体化办公室反馈。
3、村卫生室统一布局,确保村卫生室内外卫生清洁,室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放,村医生着装整洁,配戴上岗证,按标准化村卫生室设置标准完成医疗器械配置。
4、各卫生院要建立健全乡村一体化工作的考核和奖惩制度,层层签订责任书,确保乡村一体化工作的顺利实施。
(二)第二阶段
1、乡镇卫生院组织实施乡村一体化“六统一”的管理,对各种资料整理归档,资料整齐、统一有序。
2、乡镇卫生院根据工作情况,查漏补缺,分析统计各类报表,进一步完善乡村一体化各项工作。
(三)第三阶段
区卫生局乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行督导检查,并对未完成工作的单位和个人,按照签订责任书追究相关责任人的责任。
四、村卫生室的设置和建设
严格按照我区村卫生室设置规划,以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室;人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室;人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。
五、加强农村医疗监管,取缔非法行医
按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策,凡符合法规规定准入条件者,均应支持和鼓励,引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为,要坚决打击和取缔,以净化农村医疗服务市场。
六、完善规章制度,实行工作目标管理
乡镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求,加强对所辖村卫生室的管理,建立和完善各项规章制度,实行工作目标管理,抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容,使乡村一体化工作落到实处。
(一)行政统一管理
乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全区乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是:负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理,与村卫生室签订目标管理责任书;对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核;协助区卫生局进行监督管理,制止和取缔非法行医行为,严厉打击非法医疗机构。
(二)统一业务管理
村卫生室的各项工作目标任务,由乡镇卫生院统一安排,实行目标管理,统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定,实行统一的监督管理,统一门诊登记、医疗文书,做到“八有一上墙”即:①看病有登记;②用药有处方;③收费有凭据;④收支有账证;⑤工作有制度;⑥岗位有职责;⑦疫情有报告;⑧业务有考核;⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。
(三)统一财务管理
乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号,设立总账与分账,村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策,实行相对统一的收费项目和标准,诊疗收入必须统一使用收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册,建立健全固定资产账册。
(四)统一药品管理
乡镇卫生院、村卫生室的药品,使用国家基本药物目录,实行全省统一网上招标采购,药品由配送中心配送到各卫生院,乡医定期到医院领取,各医院在做好卫生室药品代购、储存、发放、统计等管理工作的同时,加大对村卫生室药品采购、储运、销售、建账等环节的指导和监管,药品全部进价销售。乡村医生不得私自在外进购药品,一经发现,各卫生院要按相关法规严肃处理,并要上报卫生局,情节严重者要取消其乡村医生聘用资格。
七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生
按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定,村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备,服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中,按照公平、公正、公开的原则,通过考试考核等方式择优聘用,并签订聘用合同,聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案,对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报卫生局审核备案后,统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任,不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后,方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两月培训一次,由各卫生院负责培训。乡村医生的退休年龄统一规定在65岁,各卫生院要对到龄乡村医生按时办理相关保障手续。
八、建立目标管理工作考核制度
(一)区卫生局与卫生院按乡村一体化工作职责签订责任书,每个季度末月对卫生院进行考核,考核结果作为核拨公共卫生经费的依据。
(二)乡镇卫生院对村卫生室实行季度目标责任考核。考核的主要内容包括:
1、公共卫生服务指标的完成情况;
2、村卫生室的医疗服务质量;
3、村卫生室的内部管理;
4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况;
5、执行药品零差率制度的情况;
6、群众的满意度。
考核办法按各卫生院制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
(三)年度考核分值达90分以上者,兑现全额的公共卫生服务费。年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下、60分以上,兑现70%的公共卫生服务费。年终考核分值在60分以下者,不兑现公共卫生经费。
九、责任追究
1、卫生院院长是乡村一体化工作的第一责任人,对一体化工作认识不到位,思想不重视,敷衍了事,消极应付者。对搞形式主义甚至弄虚作假,欺骗组织,造成工作严重失误的。在卫生局考核中,连续两次未完成工作目标者,组织上进行诫勉谈话。
村卫生室财务管理范文5
各位领导,上午好:
首先对各位领导莅临我市检查指导工作表示热烈的欢迎!下面,我将招远市省规划卫生室实施基本药物制度情况向各位领导做一简要汇报。
基本药物制度关系到广大群众的切身利益,对此,市委、市政府高度重视,从关注和改善民生”的高度出发,采取有力措施,不断巩固完善。两年来,根据《市人民政府办公室关于加快推进乡村医生队伍建设的实施意见》、《关于实施基本药物制度村卫生室有关问题的意见》及有关会议要求,于 年在规范化村卫生室实施了基本药物制度,并实行零差率销售,取得了积极成效。
一、加强组织领导,建立健全强有力的工作机制。
基本药物制度为医改工作的重点内容之一,为切实加强领导,我们层层成立了工作领导小组。市政府成立了由市长任组长,常务副市长和分管副市长任副组长,发改、卫生、财政等8个部门及各镇(街道、区)主要负责人为成员的医改工作领导小组;领导小组在发改局设办公室,抽调发改、财政、卫生、劳动、药监等部门精干人员集中办公,由发改局副局长任办公室主任。各部门根据责任分工和工作需要分别成立了相应的工作领导组织。卫生局成立了由局长任组长的医改工作领导小组,领导小组下设办公室,分管领导任办公室主任,明确了责任领导和责任科室,形成了层层有人管、层层有人抓的工作格局。在此基础上,成立了村卫生室实施基本药物工作推进小组,从工作方案制定到乡村医生聘任,对每个环节进行讨论、研究,加强了对村卫生室实施基本药物制度工作的指导,确保了我市村卫生室基本药物制度的顺利实施。
二、完善政策制度,全面落实村卫生室基本药物制度。
我市共有村卫生室个、乡村医生名,从9月份,在处一体化管理的村卫生室推行了基本药物制度,全部配备使用基本药物,并实行零差率销售。为保障村卫生室基本药物制度的顺利实施,我市积极探索,制定了《关于在规范化村卫生室推行镇村卫生一体化管理并实施基本药物制度的意见》,完善了村卫生室运行模式。一是合理确定实施基本药物制度的村卫生室。综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素,确定在 处村卫生室推行基本药物制度。同时,按照公开、平等、竞争、择优的原则,选聘了 村医生纳入实施基本药物制度的村卫生室。二是建立绩效考核制度。乡村医生每人每年基本药物定额补助标准为 元,按月拨付;基本公共卫生服务按照服务人口数 的标准补助卫生室,通过绩效考核形式拨付,70%按季预拨,30%部分年终根据卫生、财政等部门绩效考核结果,一次性拨付。三是进一步加强了村卫生室一体化管理工作。村卫生室基本药物管理,统一由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)实行网上采购和配送,并建立药品进销存台账;村卫生室财务管理,由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设专账对村卫生室的业务收支单独核算;村卫生室业务管理,由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责对乡村医生的基本医疗服务和基本公共卫生服务进行业务培训、指导;乡村医生实行竞争上岗,按岗聘用,对聘期内考核不合格的乡村医生,及时予以调整;村卫生室必需的医疗设备配备由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责供应管理。
三、强化宣传培训,确保基本药物制度顺利实施。
为保证村卫生室基本药物制度顺畅运行,我们从乡村医生培训和宣传工作上加大力度,确保了各项工作顺利开展。一是加强培训,提高乡村医生合理用药水平。统一组织基层医疗机构医务人员进行了国家基本药物制度实施及合理使用基本药物的培训,再由基层医疗机构业务骨干采用多媒体播放、业务学习等形式多次组织培训乡村医生,整体提高了全市基层合理使用基本药物的水平。二是加强宣传,提高群众合理用药意识。为保证村卫生室顺利实施基本药物制度,在乡镇卫生院及村卫生室利用电视、宣传单、宣传标语等形式开展了基本药物相关知识的宣传,让老百姓明白实施基本药物制度以及合理使用基本药物的重要性。
村卫生室财务管理范文6
【关键词】小岗村;医疗卫生;思考建议
中图分类号:R323文献标识码:A文章编号:1006-0278(2012)01-014-02
小岗村位于安徽省凤阳县东部约40公里处的小溪河镇,是改革开放第一村, 曾经走在中国农村改革第一线,引领了一个时代的到来。现小岗村由原来的小岗、严岗、石马三个行政村合并而成,辖有23个村民组,855户、3823人P,此次采取走访、入户调查相结合的实地调查方式,深入到当地村民的日常生活中去,了解现在的小岗村村民医疗卫生状况,对于研究我国新农村建设的进展具有重要的参考和借鉴意义。
一、小岗村医疗卫生的现状
根据2011年7月14-18日为期5天的实地调查:小岗村医疗卫生的运行体制是按照工作职责与道德规范、财务管理制度、传染病疫情与突发公共卫生事件报告制度、医疗工作制度、乡村一体化服务站管理规定来运行。其工作职责与道德规范主要内容是贯彻执行党和国家有关人民健康的人道主义;财务管理制度主要内容是村卫生服务站财务由乡卫生院统一建账,分站核算。各项收入全部纳入统一管理,不得另立账户和私设小金库。传染病疫情与突发公共卫生事件报告制度主要内容是村卫生服务站负责人是本站法定传染病报告责任人,服务站实行首诊负责制,对法定传染病应及时进行传染病登记并按规定时限报告乡卫生院。不得隐瞒或谎报,违者承担法律责任。医疗工作制度主要内容是坚持24小时应诊,做好就诊病人的登记工作。治疗时应认真执行“三查七对一注意”规定等。乡村一体化服务站管理规定主要内容是乡村卫生服务站管理一体化工作纳入乡镇卫生院院长的任期目标责任制,村卫生服务站实行“执业责任金”制度。村卫生服务站实行人员聘用制、工资低保绩效制、财产股份制等。
小岗村新型农村合作医疗参与率为95%,余下5%的人口范围是本地村民长期外出打工者、当年出生人口以及外来打工者(其中人口参与率是按十年前统计的人口数量为基准)。小岗村新型农村合作医疗的受惠对象为小岗村当地的村民,同时外来人口只要在原居住地入保亦可享受此种待遇。
小岗村现使用的卫生室占用土地面积约为120平方米,其卫生室共有四个房间,系借用村委会的房屋,一间为医疗室,一间为药房,剩下两间为病房。医疗室配置的医疗器械为“老三样”(即体温计、听诊器和血压计)、一台式电脑和一台紫外线照射灯。药房存放的药品约300种,全部为国家基本药物目录规定的药品。村卫生室使用的药品由县里统一招标,分配给卫生室。其病房共设有8个普通床位、3个吊扇和6个医用输液挂钩。
小岗村卫生室共有5位医生,其中两位为赤脚医生,且年龄已超60岁。据马开武医生透漏他们正常工资为1000一1500元,由县级财政拨款,同时他们认为乡村医生工资偏低且存在拖欠问题。其诊疗范围为一般的常见病、多发病和某些慢性病。对大病或某些难以判断的病情时村医生一般是开具相关证明由病人本人持此证明到镇卫生院诊断,直至县级医院。在医生给病人行诊时,若病人要求用价格贵疗效好的药时,医生一般同意病人的要求但只是在国家规定药物目录内的。同时在调查中还发现本村参加新型农村合作医疗的人群如存在可报销的费用并不是按照法定的比例报销,有违规行为存在。村民普遍反映他们对新型农村合作医疗的相关政策法规不了解。
目前小岗村卫生室的人口指标为1000多人,具体数字不详,而小岗村现总人口为3823人,实际存在人口远大于指标所给就医人口范围。同时在未来5―10年内,村委会根据发展规划计划增加总人口至5万人。现有医疗设施将远跟不上居民的需求。为满足日益增长的医疗需求,小岗村规划在石马村小岗大道旁建设新的卫生院。
二、医疗卫生存在的问题
通过调查内容的汇总我们不难发现小岗村的医疗卫生方面存在一些问题,而这些问题也是我国大部分农村普遍存在的问题。具体如下:
(一)医疗卫生服务投入不足
1、村卫生室基础建设、医疗设备政府投入不足。小岗村经济发展水平很难和华西村相媲美,但和全国各地的大多数农村相比较小岗村还是比较发达的Q。而现实中拥有3823人口的小岗村,其卫生室的房屋仍是借用村委会的房屋,共四间。其医疗配套设备除一台装有合肥晶奇乡村一体化管理系统的台式电脑和前不久凤阳县卫生局为其新增加的一台紫外线照射灯外,仍是传统的“老三样”,无法满足人民群众的医疗卫生需求。
2、村卫生服务室运行经费投入不足。其运行经费主要包括卫生服务机构的人员待遇支出、业务支出、基本医疗服务支出、经常性收支差额支出等。目前这些运行经费是通过服务收费和政府补助补偿来维持,同时医生的工资还存在拖欠问题,这严重影响他们的工作积极性。
(二)医疗卫生资源分配不合理
在调查中发现,村民只有发生感冒、头疼、发热、皮外伤等小病时才在其所在的卫生室就诊,其余的一般都是到镇卫生院就诊,究其原因:现在村民拥有方便的交通工具,镇卫生院医生医术水平比村医生较高,医疗设备先进,环境舒适。这导致镇卫生院就医拥挤,而村卫生室医疗资源闲置,医疗服务收费不足。
在对小岗村的入户采访中发现,当地村民大多不知道参加新农合缴多少费用,如何报销,国家规定的报销比例。村民普遍反映只知道有新农合,生病可报销这些情况,其他的政策规定一概不知。
三、进一步改善农村医疗卫生状况的几点思考建议
本人通过对小岗村的调查分析所反映出的问题的特定性和我国农村普遍存在的问题,提出自己的几点思考:
(一)进一步规范和落实乡村一体化医疗卫生服务管理制度
目前小岗村乡村一体化医疗卫生服务实行的是乡镇卫生院院长任期目标责任制,村卫生服务站实行“执业责任金”制度,人员聘用制、工资低保绩效制、财产股份制等。在具体实施措施上还没有很好的规范和落实,同时应在此基础之上利用现有的资源通过建立第三方机构来执行监督,对乡村一体化医疗卫生服务体制运行进行监督,确保体制的有效运行和资源的合理分配。
(二)加强政府对农村医疗卫生服务的投入力度
目前政府对农村医疗卫生服务的投入远不能满足农民日益增长的医疗需求,政府相关部门应通过提高财政预算,加大对农村地区特别是贫困地区的农村卫生机构基础设施建设和医疗设备购置的支持力度。同时应建立健全稳定长效的多渠道补偿机制,政府应加大对村卫生服务站的人员待遇支出、业务支出、基本医疗服务和经常性收支差额的补助。
(三)通过建立镇卫生院、乡卫生院、村卫生室农村区域医疗联合体,分层就医,充分利用现有医疗卫生服务资源,解决看病难问题
目前农村仍存在看病难的问题,而问题的症结是镇卫生院拥挤着许多普通病患者,据反映乡卫生院或村卫生室有能力治愈这些普通病,这导致了镇级医院人满为患,大量的乡卫生院、村卫生室成为“闲置资源”。随着国家对基层医疗机构的投入,这些机构的医疗水平会得到进一步的提升。针对此情况可通过建立农村区域医疗联合体来缓解看病难的问题,农村区域医联体由所在镇管辖范围内一所镇级卫生院,联合若干乡卫生院、村卫生室,组成以联合体章程为共同规范来运行,实行村卫生室首诊,根据患者病情,村卫生室可协助患者转诊到“医联体”内上级医院治疗,待病情稳定后转回村卫生室进行康复护理。其核心是资源整合,分工协作,引导村民分层就医,优化看病秩序。
(四)建立完善乡村医疗卫生服务人员的培养制度,加大全科医生的培养,加强岗位培训、再教育的力度
乡村医疗卫生事业的发展最重要的还是人才,国家可以通过财政安排相关资金向全国高等医学院校公开招标,签订协议或合同,委其专业培养农村全科医生R。对全科医生政府应制定相关的制度加强对其管理,提高待遇,鼓励全科医生投入农村医疗卫生服务事业。同时目前我国乡村地区医生文化、医学素质与全科医生的要求还存在较大的差距,赤脚医生还大量存在,应加强对乡村医生的岗位定期培训和再教育工作。
(五)提高乡村卫生服务室医疗人员对小病的治疗、护理能力和意识,同时加强健康防护科学知识的宣传
我国农村地区大多数村民仍是从事体力劳动,工作、生活环境比较差,容易发生各种常见病。通常大病都是从不起眼的小病演变而来,通过提高乡村医疗人员对小病的治疗、护理能力和意识,可以有效的预防大病的发生。同时农村地区人民文化科学相关知识水平程度低,通过开展定期医疗诊断和健康防护科学知识的宣传可以很好的提高农民的身体健康状况,减少各种疾病的发生,从而有利于从源头上减少医保费用的支出,也有利于人民生活水平的提高。
(六)加大对新农合相关国家政策的宣传力度
在调查中发现当地村民普遍不了解新农合相关国家政策,政府可以利用广播、电视、宣传单等媒介定期宣传,亦可通过号召学生志愿者组成普新农合宣传队入村宣传。提高农民对相关政策的认识。
注释:
P凤阳县地方志编纂委员会.凤阳县志[M].北京:方志出版社, 2000.