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医疗安全预案范文1
2005年10月―2006年10月，上海市虹口区卫生局医疗事故办公室对辖区医疗机构医疗安全管理情况进行了广泛调研，针对普遍存在的问题，提出医疗安全系统化管理的对策和解决方法。
1当前区域性医疗安全管理存在的问题
1.1缺乏医疗安全管理系统化理论，责任制不健全
医疗安全是医疗质量管理的核心内容，也是反映医院综合管理水平的重要标志之一。长期以来，医疗安全系统化管理受到各级政府乃至全社会的高度关注。经过广大医院管理工作者和医护人员的共同努力，区域许多医院的医疗安全状况有了明显改善，但仍存在许多不容乐观之处，尤其是医院医疗安全系统化管理责任制中各级管理目标不明确，医疗安全管理缺乏系统化理论，医护人员的质量意识､法律意识､安全防范意识不强，对进一步加强医院医疗安全的有效管理还存在一些不利因素。
1.2防范､应急处理预案对实际工作已明显不适用
2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，各级医疗机构针对《医疗事故处理条例》制定了相应的医疗事故防范､处理预案。随着时间的推移，大多数机构医疗事故防范､处理预案均入了档，从此与实际工作应用联系不大，有的制定的条款已明显不适用。当发生医疗事故时也不按常规预案处理，部分医疗机构的预案形同摆设，已明显起不到规范､指导处理医疗事故的作用，落实不到位的现象普遍存在。这一现象严重制约了管理的有效性，值得管理部门高度重视。
1.3医疗纠纷越级上访缺乏息访对策
当前医疗纠纷､越级上访活动进入一个相对活跃期，医疗纠纷､越级上访普遍呈现上升趋势。对于这种反映医患关系的群众活动及随之而来的新情况､新问题，医院管理部门普遍缺乏系统的分析和对策。从区域医疗纠纷发生数量上看，当前活动处于高位运行状态，从形式上看呈现多样化，多渠道化，书信､网络､电话等，群众行为无序性比较突出;从内容上看，医疗质量缺陷，如手术不当､处理不当､用药不当､误诊､漏诊､伪造病史､对鉴定结果不服､医疗合同纠纷等居多，其中医疗质量方面占70%;从上访人员看分两种，一种是文化层次较高的，以上访信件､媒体宣传为主，另种文化层次较低的，如下岗工人､残疾人群，比例占总数的1/3;从处理情况看，解决难度较大，90%以上需要下医院调查､了解和分析，对重复上访的解决难度更大;从增多情况看，组织化倾向明显，往往形成不同的利益群体，特别重复上访户往往自觉结成利益联盟[1]，目前增多，已经成为影响社会经济发展，政治稳定的因素，是维护医疗秩序的重大隐患。然而对医疗纠纷上访活动缺乏较好的息访对策，不正确的化解矛盾往往造成重复上访和闹访，最终只得以高额赔偿平息纠纷，这样必将给各级工作增加难度。
1.4医疗安全内部管理缺少协同､制约机制
有协同和制约的机制是合理的机制。合理的机制只有在协同努力下才能更加完善实施，机制也因有很好的制约才更公正､合理。目前部分医院医疗安全内部管理缺少协同､制约机制，出现管理层面各自管理，各自行使职能，在某种环境中缺乏实现大目标的思想，合力效果不明显，相互制约机制不健全，区域性完整的､系统化的医疗安全管理模式尚未完全形成，纵向管理与横向监控还未做到统一，如纵向管理不深入，横向监控不到位。
2区域性医疗安全系统化管理的建议与对策
医疗安全系统化管理是要把医疗安全作为系统工程进行分工管理，实行高层决策，整体安排，逐级负责，防范为主全方位的管理。当前形势下我们思考医疗安全系统化管理是要求各级部门各负其责，在医疗安全管理的大目标下产生相互协同监管，产生更大管理效能的方法。
2.1建立各级管理部门责任制，形成管理工作链
实施卫生局高层决策，整体安排，职能部门监督与指导并举，医疗机构院长负责制，逐级形成管理工作链，使医疗纠纷管理更加系统化，规范化，整体化，科学化。医疗纠纷严重影响着医疗质量的提高，医疗质量不高极易引起医疗纠纷，两者势必形成恶性循环，因此，要“防火”与“救火”并重，实施医疗安全三级管理责任制是医疗安全系统化管理的关键[2]。
具体做法是:卫生局提出医疗纠纷综合治理方案，对各级医疗机构医疗纠纷管理实施工作指导，主要围绕一条主线，抓两个重点，攻三个难点。一条主线:保障医疗安全，全面提高医疗质量。两个重点:构建高效的内部管理运行机制，增强部门的吸纳能力。三个难点:突发医疗事件的报告和处置能力，事故隐患的整改和危险源的控制，越级上访的化解工作。
实施各职能部门分工管理，医疗安全化解形成合力。卫生局负责全区医疗安全的宏观管理，提出医疗纠纷综合治理办法。对各医疗机构医疗纠纷处理实施指导。强化卫生局相关职能部门的功能，配备相应的人员和硬件，派出骨干人员参与指导辖区内医疗机构重大医疗事件的协调处理。
医疗事故处理办公室职能部门建立三项制度，做到“监､管､建”并举。监督与指导并用，同时建立医疗纠纷､医疗事故信息上报工作网络，坚持周､月､季及重大医疗事件报告制，特别要根据二､三级医疗机构的特点，建立二级以上医疗机构医疗纠纷､医疗事故报告工作“信息链”，及时掌握不稳定因素､上访案例和重大医疗事件处理进程，达到有计划控制的目的。
医院实行医疗安全院长负责制，院长要把主要精力放在医院管理上，实行压力传递，层层实行责任制与责任追究制。医院与各科室､科室与临床医务人员签订《医疗安全责任书》，采取与工资挂钩的办法，明确各级责任。同时，由专人督办检查，发现隐患，立即责令整改。在医疗安全责任追究上，医院毫不松懈，坚决把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。同时，建立健全各医疗机构医疗质量管理委员会和院科两级安全管理领导小组，把好病例､病历､病种质量关。设立医院举报电话应成为医院化解医疗纠纷的一项重要举措。
2.2落实防范､应急处理系统重点，加强对实际工作的指导
从医疗纠纷的产生和分类不难看出，除了临床的医疗过失外，其中很大一部分是管理质量和医德医风引起的。被动地等待纠纷的出现再去应付，再去调解和处理是不够的，有效地防范纠纷的发生，才是解决纠纷的关键[3]。鉴于此，医院制定《医疗纠纷处理预案》和《医疗纠纷防范预案》。从当前实际工作出发，修正部分条款和已明显不适用的部分，调整和增补更切合实际､更具操作性的内容。落实防范､应急处理系统重点，彻底改变预案形同虚设的现象，使医院每个科室均有备案，每个医务人员人手一册，医院定期考核与演练，形成医疗纠纷管理制度。
2.3增强医疗纠纷息访能力，加强规律性研究
2.3.1建立医疗纠纷处理办公室首问负责制委派精明强干人员在此岗位，避免件“旅行”和处理不当引起群众不满，造成循环性､难缠性上访。
2.3.2建立来访登记制度对“老上访户”建立花名册，并且一事一档专人管理。对于复杂来信､上访要及时向上级部门报告，并对其进行追踪，一旦发现越级上访情况及时采取措施。
2.3.3培养接待能力，提高专业素质要多举行上岗培训，岗位知识和法律知识培训，不断提高工作人员的政策水平和工作水准，学习接待艺术，对于不同类型的来访､者，采取不同的接待方式，不搞“拦､堵､截”，做到有效疏通，保证人人能接待。
2.3.4畅通信息网络建立区卫生局､市处理办公室和上级部门的沟通联系，建立与辖区各医疗机构重大医疗事件报告制度，并及时处理下转，形成上下畅通的信息链。
2.3.5加强规律性研究加大调研力度，积极探索工作长效机制，不能停留在头痛医头，脚痛医脚的层次上。
2.4建立协同､制约机制，管理与监督相结合
完善医疗安全管理的意义不仅在于院方自身权利的保护，更在于和谐互信的医患关系的构建和医疗卫生工作质量的提高。强化医疗纠纷的管理，最大限度地避免和减少医疗纠纷的发生，建立医疗安全内部管理协同､制约机制，力求管理与监督相结合，是增强管理有效性的基础和关键。要达到三级责任制(卫生局､管理职能部门､医院)即由上至下统一的管理和横向协同监督制约相结合，定期与不定期对辖区各医疗机构开展督导和检查与考评相结合。建立科学而严谨的医疗管理体系，完善各级医务人员的岗位责任制，提高医务人员的整体素质，加强各部门之间的互相配合，提高医疗质量的控制水平，是一个单位发展的内在因素，它直接关系到医疗纠纷的产生和解决。
3参考文献
[1]韩刚. 解决医疗中”缠访缠诉”问题的探讨[J].组织与人事管理，1999:4.
医疗安全预案范文2
如有条件您可以教会孩子掌握游泳本领和溺水自救的能力，还要让孩子知道在发现同伴溺水时应立即大声呼救，不宜盲目下水救助，避免造成更多伤亡。以下是为大家整理的预防溺水安全教育倡议材料资料，提供参考，欢迎你的阅读。
预防溺水安全教育倡议材料一
亲爱的同学们：
为切实加强安全教育，防止发生溺水死亡事件，提高学生防溺水的自觉性和识别险情、紧急避险、预先逃生的能力，为积极响应学校以“珍爱生命、预防溺水”为主题的“安全教育”系列活动，创设更安全的和谐的学习生活环境，杜绝溺水悲剧的发生，现向全校同学发出以下倡议：
一、牢固树立安全意识，加强自我保护，不参与那些危险的活动，不到危险、陌生的河域进行游泳、捞鱼、钓鱼等活动。
二、不会游泳的人，千万不要单独在水边玩耍;没有大人的监护，不要和伙伴们玩水。 严禁在没有家长陪同的情况下私自下水游泳。
三、节假日不要到河边池塘处去游泳，防止发生溺水，发现有人溺水时，要请在第一时间报警。
四、遇到阴雨天气不要外出，即使在野外，千万不要到大树下、电杆下、高大建筑物下、危房旁避雨。雷雨天气不要看电视，玩电脑，更不要接打手机。
五、当自己特别心爱的东西，掉入河中时不要急着去捞，而应找大人来帮忙。
六、在加强自我安全意识的同时，也要努力做好说服教育工作，对于那些违反学校纪律，私自到江边游泳的行为，要加强教育并极力劝阻。
七、严禁私自或结伴到河边池塘等水域嬉戏或游泳;严禁在设有“禁止游泳”或“水深危险”等警示标语的水域处下水戏水;严禁在河边附近逗留玩耍;严禁私自到河边看涨大水;严禁自行下河救人。
同学们，我们是国家、民族的未来和希望，我们一定要珍惜青春，努力学习，共同担负起历史和时代的重任。我们是父母、家庭的未来和希望，希望每一个同学牢记一句话：“生命安全高于天，父母给我们的生命只有一次。”让我们行动起来，珍爱生命，预防溺水，平安快乐生活每一天!
预防溺水安全教育倡议材料二
亲爱的同学们，为积极响应教育部近期在学生中开展防溺水事故教育的号召，努力杜绝游泳溺水悲剧的再次发生，我们要做到以下几点：
一、树立安全意识，加强自我保护，正确评估自身的游泳水平，不到那些陌生危险的自然水域，如深潭、野塘和溪边等处游泳;
二、必须在有家长陪伴的前提下，到安全正规有救生员值岗的游泳场所游泳，下水前要了解自身的身体状况，并充分做好热身活动，到安全的水域下水，防止溺水事件的发生;
三、即使在游泳池，也不要依赖充气浮具，并听从救生员的管理，严禁在游泳池边追逐打闹，推搡他人，跳水潜泳等危险动作;
四、学会相关游泳防溺水知识，并掌握一定的自救技能，如遇同伴溺水，请勿下水，降低重心借助棍、绳和衣服等可用于救生的器材，进行施救，同时千万不要忘记向成人求助;
五、预防溺水的最好方法是到正规的游泳场所参加游泳培训，尽早学会游泳，掌握自救技能。
六、不要到塘江边去玩水，不到江堤下行走、玩耍和观潮，安全观潮必须在大人的陪同下进行。
同学们，我们是国家、民族和家庭的希望，我们一定要珍惜时光，努力学习，不断提高自身各方面的素质，让我们携起手来，“学习游泳促健康，掌握知识防溺水”，杜绝悲剧的发生。
预防溺水安全教育倡议材料三
尊敬的家长：
您好!关注暑期学生安全，关注孩子的健康成长，是我们共同的心愿。为了进一步做好学生2015年暑期安全工作，贯彻“安全第一，预防为主”的方针，消防支队特别提请各位学生家长在暑期要认真履行监护人的教育和监管职责。为防止学生暑期安全事故发生，希望家长做好以下安全教育：
一、防溺水安全教育
为了避免意外溺水事故的发生，希望各位家长积极参与，共同做好学生的安全教育和管理工作。
1.充分认识溺水事故的危害性。溺水事故会给家庭带来难以挽回的后果，造成无法弥补的损失。各位家长一定要充分认识到这一点，让孩子也能深刻认识到溺水事故的危害，从而避免溺水事故的发生。
2.做好预防溺水的家庭教育。安全教育关乎孩子的生命安全，孩子在家期间，请您加强对孩子预防溺水的安全教育和监护工作，提高孩子的自我保护意识，切实让孩子做到“五不准泳”，即：不私自下水游泳，不擅自与他人结伴游泳，不准在无家长带领下游泳，不准到没有安全设施、没有救护人员的水域游泳，不准到不熟悉的水域游泳。
3.教给孩子预防溺水的技能，提高自护自救能力。如有条件您可以教会孩子掌握游泳本领和溺水自救的能力，还要让孩子知道在发现同伴溺水时应立即大声呼救，不宜盲目下水救助，避免造成更多伤亡。
二、消防安全教育
另外，暑假期间天气炎热干燥，是火灾的高发期。让我们携起手来，同孩子一起学习消防安全知识，提高我们的防火能力。
一家庭防火的的基本要求：不要卧床吸烟、不要乱扔烟头;教育孩子不要玩火;正确使用各种家用电器，选择安全可靠的的电源开关，出门前关闭电源;在家庭中配备必要的灭火器材，并学会正确使用。
二遇有火险时，请用下列方法处置：发现火情后迅速拨打火警电话“119”，讲明详细情况，并派人到路口迎候消防车;最主要的是尽快离开现场，脱离危险，可用湿毛巾捂住口鼻，用水浸湿毯子或被褥披在身上并包好头部冲出房间，安全脱离火灾现场。
三火场逃生要诀： 第一诀：住户务必留心各疏散通道，以便尽快逃生。第二诀：火场充满烟雾，可用湿毛巾蒙住口鼻，匍匐撤离。第三诀：尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现的地方。第四诀：如果身上着火，应赶紧脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗。
三、其它安全教育
1.注意交通安全，教育孩子外出严格遵守交通规则;
2.注意食品安全，教育孩子不得购买和食用三无食品、过期变质食物;
3.注意个人人身安全，不要随便搭理陌生人，尽量不给陌生人带路;
4.其它安全教育等。
希望家长切实履行安全监管第一责任人职责，加强孩子的安全管理工作，杜绝安全事故的发生。让我们携起手来，为孩子的健康成长而不懈努力!
预防溺水安全教育倡议材料四
亲爱的同学们：你们好!
随着夏季天气变热，一些学生私自到河边、水沟、坝塘游泳、戏水、捉鱼摸虾的现象时有发生，近期国内已发生多起中小学生溺水身亡事故，教训深刻!溺水事故一直是我国中小学生非正常死亡的头号杀手，暑期将至，中小学生发生溺水事故又进入高发期。为积极响应各级主管部门以“严防溺水”为主题的安全教育活动，创设更安全的学习生活环境，努力杜绝“溺水”悲剧的再次发生，让全体同学度过一个平安、愉快的暑假，我们特向全校同学发出如下倡议：
一、从我做起，树立安全意识，加强自我保护，远离溺水隐患，不参与各类危险的假期校外培训活动，尤其是游泳培训班，严防意外事故发生。
二、严格牢记教育部关于加强防溺水安全教育的六个要求，即：不私自下水游泳;不擅自与他人结伴游泳;不在无家长或教师带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救援人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
医疗安全预案范文3
【关键词】风险管理 风险意识 医疗安全
医疗行业是一个高技术、高风险的领域，“医疗风险无处不在”已成为医疗卫生系统一个不争的事实。医疗风险不仅危害患者的健康权益和经济利益，也给医疗机构、医务工作者的正常工作和医学科学的发展造成了不良影响［1］。随着社会的进步，权利意识的高涨和法制秩序的建立，特别是在2002年4月1日起，人民法院审理医患纠纷实行举证责任倒置后，医患纠纷案件数量猛增，使医疗陷入了尴尬[2]。因此医疗机构加强风险管理，是确保医疗安全的首要课题。
1 风险评估
医疗风险系指使患方或医方遭受伤害的可能性。由于医疗行业的特殊性和医学本身在许多领域的有限和无奈，如医疗措施的风险性，医疗意外的不可预见性，医疗效果的不确定性，医疗费用的不一致性［3］。新理论、新技术、新设备不断涌现以及医疗质量管理、医务人员个人技术、责任心等诸多方面的问题，使得只要看病，医疗风险无处不在。医疗机构正确的进行风险评估，是防范风险发生的源头。
1.1 医院管理方面
1.1.1 医疗制度缺陷 医院如果没有完善的管理制度、明确的各级各类人员职责，对各专业的人力、技术、设备配置等不合理，对各专业人员没有按技术水平、临床经验合理搭配，就会造成对某些疾病诊治水平的差异。若各专业仅凭教科书甚至利益驱动，各自为政，自行划分疾病收治范围，这种院内无序竞争势必使对某些疾病的诊治水平下降而导致医疗风险升高。
1.1.2 医疗质量管理运行中有错误
医疗质量管理运行中常见的错误是：有章不循，信息阻断，培训松懈，督查不力。尤其是出现医疗问题后隐瞒不报，其后果十分严重。因为汇报（收集）医疗问题是保障持续质量改进安全系统中重要的一环。隐瞒不报造成的信息阻断就已经切断了系统安全链，造成无法了解客观事实，无从着手研究分析，更不能提出相应改进措施。导致防范不良事件的能力下降，而重犯类似问题的医疗风险增大。
1.2 医务人员素质 医务人员整体素质包括专业理论、操作技能、法律知识、医患沟通技巧等在内的多内容、多角度、多层面的因素。医务人员是医疗活动的主体，是降低医疗风险的基本要素。他（她）们的综合素质提高，对降低医疗风险，确保医疗安全，有着举足轻重的意义。
1.3 医疗设备方面
1.3.1 抢救设备 必需定期检查、维护并务必有记录，使其永远处于备用正常运行状态。一旦抢救病人过程中设备出现故障，尤其是呼吸机、麻醉机、体外循环机、喉镜、吸痰器等，容易导致严重后果。对于电源插座之类都应列入定期检查和维护项目之中。
1.3.2 实验设备故障 实验设备故障及易导致检查报告有误错误，可能会引导临床医师判断失误。
1.3.3 辅助科设备 辅助科室设备必须保证有效运转，避免故障延误手术、急救等。
2 风险管理措施
2.1 完善制度 加强管理 首先要确认发生的事实，找出风险发生的原因，发现体制上、流程上、制度上的缺陷或漏洞，有针对性地修订完善各项制度，不断改善工作流程，做到缺什么，补什么，使医院各个环节工作科学有效地运行，以保证今后的医疗安全。
2.2 严格质量控制 医院成立医疗质量控制办公室，由教授级专职专家组成，隶属医务处领导，其职责是医疗质量及目标管理检查;主治医师查房、手术评价及指导、病例查评;按医疗质量项目标准选项检查。工作重点是医疗护理质量检查，将质量标准及检查项目列出公布，检查结果每月在办公网上。这种选项检查的优点为经常性，有针对性、可操作性强，标准明确易于判断。有利于督促科室全方位抓质量管理，比较公正透明，有利于质量管理科室与临床科室关系的协调。
2.3 加强医务人员培训
提高医务人员整体素质 为了提高医务人员的整体素质，医院对医务人员进行多层面、多形式、多内容的培训，使各个技术阶层的医务人员素质得到全面提升。
2.3.1 多层面 主任、副主任医师、主治医师、总住院医师、住院医师、进修人员、“问题”医生、护士长、护士、新进及招聘护士。
2.3.2 多形式 各种疑难、死亡病例讨论，国内外专家讲座，进修医师讲座，医护人员军内外进修学习，提高学历培训，专家组督导主治医师查房及手术评价，规范化培训，上岗前培训，三基培训，护士操作实战培训，新进及招聘护士培训和分期评估。临床科室副主任到医务科轮训，青年医生读书报告会，科主任沙龙，护士长沙龙等。
2.3.3 多内容 条例、常规、医学进展、新技术，感染消毒、医疗废物分类处理流程、医疗法规、医患沟通技巧、服务流程、创造性思维、操作技能、网络技术操作技能、外语、病历书写等。
培训不仅涉及专业理论技术，还包括了人文科学知识在内的素质培养。这是因为现代医疗质量概念与传统概念有了很大的不同。美国卫生机构资格认证联合会（JCAˉHO）指出，现代医疗质量系指在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度，降低不满意结果可能性的程度。即社会对医院整体服务功能评价的满意程度［4］。从而降低医疗风险，对防范医疗纠纷，保证医疗安全，打下坚实的基础。
2.4 加强设施检查
医院必需定期对医疗、抢救设备进行检查、维护并务必有记录，使其永远处于备用正常运行状态，一旦抢救病人确保无故障；对检验仪器定期校验，确保检验结果无误。
4 讨论
4.1 医疗风险管理是指医疗系统有组织地、系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。建立完善的医疗风险管理组织系统，能够增强医疗风险管理组织系统的内在能力，保证分级管理有效运行[5]。
4.2“双开关同步启动”理念 工厂中冲床冲压零部件的操作流程是一手将冲压零件送入，一手启动冲床开关。这个操作流程一开始就埋下了工人的手难免受伤的隐患，尽管管理者进行了安全教育、制定规章，甚至拟订了对违反制度如何处罚的条例等，但安全事故仍有发生，如修订操作流程即只有双手同时启动开关，机器才能冲压。其结果手受伤的风险降到了零[6]。
4.3 医疗风险防范理念的核心 管理者应主要关注管理体制、医疗流程、操作规范、质量查评等方面有无缺陷漏洞，规范是否标准，流程是否复杂易致操作失误，信息反馈是否准确及时，医务人员技术及综合素质是否得到培训、提高以及是否坚持规章制度。在具体管理工作中树立并强化“双开关同步启动”意识即风险防范意识，重点关注改进系统错误，而不是强调个人处罚，从根本上降低医疗风险[6]。防范医疗纠纷，确保医疗安全。
参 考 文 献
[1]郭秀静，王玉琼，胡娟，医疗风险管理问题探讨.《国际护理学杂志》2007，5，26（5）：534.
[2]钱矛锐.医疗纠纷的成因解析及其对策研究.医院管理论坛，2007：9.
[3]简夏微，袁训书.管理理念对医疗质量管理品质的影响.中华医院管理杂志，2003，5:271-273.
[4]雷志勇，郑静晨，王发强，等.目前医疗管理中的问题与对策.中华医院管理杂志，2000，10:604-605.
医疗安全预案范文4
关键词：医疗信息化；信息安全；虚拟专用网；数据备份
引言
随着医疗产业的发展和生活水平的提高，人们对医疗服务的要求越来越高，同一区域间医院提供医疗服务的竞争也日益加剧。提升医疗服务水平，降低医疗成本，减少病人的医疗环节，成为各个医院争相努力的重要方向。建立区域医疗信息系统正是为了更好地提供医疗服务，也是适应医疗卫生事业的需求和发展的产物。为了实现医疗信息在区域间的共享和管理，需要建立一个全面的医疗信息共享平台。通过高效的医疗协同平台和标准化的医疗服务流程实现医疗数据及信息的共享和处理。由于区域医疗信息系统是建立在一个完整的计算机网络之上的，其中涉及到多个子网络之间的互联互通，以及跨网络的数据转发，因此数据的安全性显得尤为重要。特别医疗数据具有一定的隐私性、实时性，因此设计和建立安全医疗网络系统，成为区域医疗协同平台的必要条件。文章从医疗平台的安全架构出发，讨论和分析建立医疗网络的安全的重要方面，并在此基础上设计安全部署的方案和要点，作为建立完善的医疗协同平台的重要参考。
1 医疗协同平台的安全架构
区域医疗协同平台的安全架构主要功能是防范在网络中可能存在威胁，以及对数据进行有效的保护。从确定安全保障的目标出发，医疗协同平台的安全架构包含技术层、管理层和业务层三个层次。技术层、管理层、应用层是三个相对独立又互相联系的整体，正是三者之间的紧密耦合和相互协作才确保了医疗信息平台的安全。技术层支持应用层的实现，而管理层是确保技术层正常工作的关键，应用层则是技术层和管理层最终体现出具体的业务实施区域医疗协同平台框架的要求包括技术要求和管理要求。技术要求包括对应用访问进行严格限制，只允许访问对应的应用服务的对应端口，同时对那些不符合访问规则的请求进行拒绝，能够对整个网络的流量进行监控，从而对病毒和入侵行为进行判断。另一方面作为网络的运营及管理人员而言需要对网络设备、存储设备以及数据库的操作权限进行管理和审计，对那些没有授权的非法访问要能即使发现、告警，并实施阻断。进一步对于那些承担了整个网络运行的物理设备，如交换机、路由器、服务器、安全设备等需要进行统一的管理和维护，如果发生安全事件，可以利用统一管理系统进行故障定位和故障排除，这样可以有效减轻管理员的工作量，提升整个协同平台的运行效率。
在管理上，网络的访问权限和应用服务器的访问权限都需要进行合理的分配和有效的管理，同时必须建立完善的安全管理体制和措施。对相关的人员进行安全管理的培训，形成一套完整的管理机制，从管理和技术两个方面确保医疗协同平台的物理安全和系统安全。
2 安全实施方案
该部分是对医疗协同平台部署中的安全方面的问题进行讨论，对相关的实施方法和细节进行分析，力图建立一个安全高效的防护体系。本方案考虑到的安全设计主要有以下几个方面。
2.1 防火墙部署
在每个医院或医疗机构的外联出口部署一台硬件防火墙，该防火墙的内、外网卡分别连接于内、外部网络，但内部网络和外部网络是从逻辑上完全隔开的。所有来自外部网络的服务请求只能达防火墙的外部网卡，防火墙对收到的数据包进行分析后将合法请求通过内部网卡传送给相应的服务主机，对于非法访问加以绝。并通过互联网边界的防火墙设备设立一个独立的DMZ区域，用来部署医院的WEB、网上挂号等应用系统。
2.2 入侵检测系统部署
由于医院的具体应用比较多，需要部署大量的应用服务器，有些服务器需要外部网络的用户进行访问，因此在外部用户访问的过程中需要进行严格的安全控制和审计。在外接互联网的接口处部署入侵检测系统，可以对网络中的非法访问和非法流量进行检测和控制，从而阻断那些对内部网络有害的流量和访问，确保整个医疗系统的网络终端和服务器的安全。
2.3 互联网边界IPSEC VPN部署设计
考虑到下级医院或者分支机构需要接入到医院的信息中心，实现医院与下属单位和社区诊所等基层医疗组织的信息共享和网络访问，方便远程诊疗、远程视频会诊，我们采用了基于IPSec协议的VPN隧道的方式建立医院与下级机构的虚拟专用网。基于IPSce的虚拟专用网是是运行在一套完整的协议体系之上，它给出了应用于IP 层上网络数据安全的一整套体系结构。该体系结构包括认证头协议（Authentication Header，简称为AH）、封装安全负载协议（EncapsulatingSecurity Payload，简称为ESP）、密钥管理协议（Internet Key Exchange，简称为IKE）和用于网络认证及加密的一些算法等。利用这一套完整的安全机制，可以有效地保证接入端访问医院信息的可靠性。
2.4 SSL VPN部署设计
为了满足移动办公需要，使在外出差或专家医生远程医疗会诊能够安全、方便地接入到医院信息网络中，实现远程办公与远程医疗协助。同时考虑远程接入的安全要求，通过在医院外网DMZ区域旁路部署SSL VPN设备，对外网移动办公及远程接入用户提供基于SSL安全套接层协议的VPN隧道，实现对医院内部网络的访问，保证在远程接入到内网访问过程中数据传输的安全性、可靠性。
2.5 数据容灾备份设计
医院重要的数据都集中在业务网络的核心数据中心区域，这些数据与医院的业务紧密相关，一旦发生损坏，后果非常严重，甚至会对医院造成损害，因此必须要采取必要的数据灾备措施，将重要的数据进行备份，以防出现意外时，系统能够自动恢复，确保系统持续运行，更好地支撑医院的业务系统。
3 结束语
医疗产业的发展需要为患者提供更完善和方便的医疗服务，信息化技术在服务提供、信息获取等方面极大地方便了患者。医疗协同平台的建立正是对各种医疗信息的集成，帮助和促进医疗服务的完善。而平台安全事关医院和患者的利益，文章从网络安全的角度出发，对建立医疗平台的安全问题进行了讨论和分析，从访问安全、数据安全、接入安全等各个方面进行了论述，为建立区域医疗协同平台提供了有益的安全模式。
参考文献
[1]赵锋，曹文杰.医院信息系统访问控制策略设计分析[J].计算机技术与发展，2010（6）.
[2]黄慧勇，黄冠朋，胡名坚.医院信息系统安全风险与应对[J].医学信息，2009（6）.
[3]张涛，田国栋，蔡佳慧，等.电子健康档案隐私保护相关问题的思考[J].中国卫生信息管理，2011（4）.
[4]王希忠，王智，黄俊强.安全审计在信息安全策略中的作用[J].信息技术，2010（3）.
医疗安全预案范文5
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医疗安全预案范文6
【关键词】未来乡村医生；医疗安全教育
随着患者法律观念、经济意识和自我保护意识的不断增强，医疗服务引发的纠纷呈上升趋势。乡村医生在从医过程中也要直接面对这样的状况，因而，如何保护医患双方的利益也成为医学成人教育不可缺少的一环。然而未来的乡村医生在校学习期间由于受传统的成人教学模式的影响，接受安全教育甚少，这与医疗市场明显脱节。所以成人医学教育必须加强对未来乡村医生的医疗安全教育，让其逐渐形成明确的医疗风险观念和养成良好的职业素养，为未来安全行医，更好的为乡村群众服务打下坚实的基础。
1.要加强未来乡村医生的法制教育
未来的乡村医生虽然都是来自乡村第一线，具有一定的从医经历，但确存在着懂法不多，职业法律意识淡薄的倾向。这种倾向势必会造成今后行医中的忽视客观环境条件，忽视法律、法规，从而造成一些不必要的医疗纠纷。所有有必要对他们进行法制教育。
1.1 加强入学时的法制教育
他们是一个特殊的群体，大都是土生土长，为了弥补不足而进入医学院校进行再教育，所以他们入学的态度非常明确，就是努力学习医疗专业技术。而至于医疗安全意识、医疗风险那是少之又少。这样的状况极容易导致他们将来行医中忽视或无视行业风险的存在，而造成严重的后果。为了避免后患，在他们一入学时就加进法律教育的内容，重点是与医疗安全相关法律法规，以增强他们依法行医和医疗安全意识。
1.2 开展法制教育活动
通过开展各种法制教育活动来强化他们的法律观念，使他们懂得在未来的行医中必须依法行医。可以从以下几个方面开展活动：请医学法律专家走进课堂，给未来的医学生讲述因医疗操作违规而形成的法律诉讼案件，以加强医疗安全防范意识，让他们懂得如何尊重、保护患者；利用板报宣传全国范围内发生的医疗纠纷案件，重大的违反医疗法规事件，时刻警醒他们如何应用法律意识保护自己；组织讨论，有针对性地就一些医疗事故案例作分析讨论，加深未来乡村医生对医疗安全内容理解，以预防和减少将来因违规而造成的医疗事故，更重要的是要提高他们将来的工作责任心和爱心。
1.3 将法制教育融入医学教育过程中
作为医学成人教育工作者面对当今纷繁复杂的医疗纠纷和高额的医疗赔偿不能仅仅仃留在过去的思维定势上，只是注重专业知识和专业技能的传授，要将法制教育潜移默化于医学教学过程中，结合临床案例，有目的、有重点地传授相关的卫生法律法规、医疗操作规范和医疗风险防范等方面的知识，这样可以起到非常明显的效果。目的是为了减少未来的医疗纠纷和医疗事故的发生。
2.要加强职业道德的教育
我国农村居民对卫生服务需求的日益增长，要求乡村医生不但要具有较好的专业技能，而且要具有良好的医德。随着社会主义新农村建设的深人开展和农民素质的不断提高，乡村医生的医德应该具有更深厚的理性内涵，如对生命和健康的理解，对患者主体性的认识，对疾病与心理、社会的关系的了解等。所以医学教育工作者为了使未来的乡村医生能够践行医德义务，必须有计划、有步骤地进行对他进行系统的道德教育。
2.1 将医德教育课程作为必修课程来开设
“医德教育，当先授医德”，[1]而目前的成人类医学教育只是把医学理论和医学技能作为必修课，而对医德教育相对重视程度不够。虽然大多乡村医生生长在农村，是农村文化的传承者和发展者，但他们的专业思想还不十分牢固，从医的责任感和使命感还没有完全建立。所以必须把它作为主干课程来开设，它可以使未来的乡村医生系统地接受专业思想教育。明白“德为医之本”，学医不只是学医术，更是学医德的道理。
2.2 在专业课教学中渗透医德教育
医学是关于生命的科学，利用专业课教学全方位的渗透医德内容，具有其它教育方式所无法代替的作用。教师认真寻找与专业课知识相关或隐含于其中的教育结合点，巧妙实施医德教育，授医学之业，传医德之道，能够帮助未来的乡村医生准确理解医德中所倡导的“义、仁、礼、和、公”。在解剖课中介绍前人捐献遗体的崇高行为，培养未来的乡村医生献身医学的决心；在实验课中，培养他们对实验课中的动物的仁爱之心；在临床教学中结合病例分析培养教育他们一视同仁、精益求精，认真负责，践行“性命相托”等等。专业教学与医德教育有机融合，容易使医德教育“入耳、入心、入脑”，使他们树立起救死扶伤、廉洁清正、乐于奉献的思想道德品格和忠于职守的全心全意为农民弟兄服务的敬业精神。
2.3 典型示范引路
典型示范导向是医德教育行之有效的方法。“德高医粹”的典范历来为从医者们所敬仰，用他们的品格行为来滋养和灌溉未来乡村医生，将会大的影响他们的医德行为。扁鹊、张仲景、李时珍、王清任等古代名医，留下的不仅是医术，其崇高的医学思想对我们影响至深。当今时代涌现出一大批专家教授等医德典范，思想和行为十分真切、具体、感人，对我们未来的乡村医生更具感染力，易于他们仿效和践行。
3.要加强未来乡村医生的病历规范书写教育
目前有相当多的乡村医生不太注重为病人书写病历。他们认为乡医看的大多数都是“小病小痛”，病人都是乡邻乡里，只要自己非常清楚对方患了什么病、有什么症状和体征，自己作为他的“家庭医生”，给他用过什么药物，心里都清楚就行了，所以认为没有必要书写病历，甚至认为书写病历是“多此一举”。针对这种现状，在他们接受医学成人教育期间，就要补上规范书写病历这一课。可利用因为病历书写不规范而引起的医疗纠纷案件回放形式，教育他们医学无小事，不按临床程序书写病历，轻则忘记病人以前（几天产、几个月前甚至几年前）的临床症状、体征、诊断和用药等情况（因为仅凭记忆不可靠），而使本次诊疗缺乏依据；重则容易出现前后不连惯，甚至造成误诊、误治；严重时甚至危及生命。而且，一旦出现医疗意外或差错事故，将无法证明自己的用药情况，当然无法为自己开脱，因为《医疗事故处理条例》规定医生必须举证证明自己无过错，病历则是为自己证明的主要依据。因此按要求书写病历，也是行医中自我保护的需要。此外，病历还是临床经验的总结和医学科研的原始资料，必须保存起来。
卫生部要求从2011年3月1日起实施修订完善后的《病历书写基本规范》。这为医学教育工作者提供了重要的教学依据。可采取讲座或情景模拟的教学形式，将《病历书写基本规范》的条文内涵准确地传授给未来的乡村医生。教学中多举病历书写范文。要让他们形象、直观的接受，最终能够准确书写病历。要让他们充分的意识到平时注意规范操作，坚持书写门诊病历，既能对自己的工作进行小结，又能锻炼严密的临床思维，开阔视野，长此以往，一定能提高自己的临床诊疗技能。
参考文献：
